第一篇：護理管理讀書體會

護理管理讀書體會

護理管理是一門藝術，也是一門科學。護理管理是醫院管理的重要組成部分，在病區管理中處于主導地位。護士長是醫院護理系統中的基層管理者，具有溝通信息及協調科室內外關系的橋梁作用，并擔負著科室以及所屬病房管理和專科護理業務技術的直接指導任務，對提高醫院整體護理水平發揮著重要作用。護士長應具備的素質，管理學者Mimtzberg認為護士長承擔著十種角色，即：領導者、聯系者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者。護士長的職務和地位會使護士服從，資格、經歷以及人們的傳統觀念也是護士長行使權力的有利條件，這些權力性的影響力，對護士的心理和行為都會有一定的影響。但護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的。護士長要富有人格魅力，有人情味，不僅要辦事公正，還要勤奮鉆研，好學上進，吃苦在前，享受在后。通過以身作則、言傳身教，潛移默化地形成一種凝聚力和感召力，可對順利開展工作起到不可估量的作用。

心理學研究表明，對一位成功的管理者來說，智商的影響只占20%，而情商因素則占了80%。情商這一概念早在1990年由美國耶魯大學和新罕布什大學的兩位學者提出，他們認為：所謂情商乃是一個人感受、理解、控制、運用和表達自己及他人情感的能力，它是事業成功的關鍵，是構建現代護理管理者形象不可忽視的重要因素。一位優秀的護理管理者，應注重培養情商，關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬以誠相待，保持良好的人際關系，做護士的貼心人。學會運用嫻熟的管理技能，善于抓住重點，用簡練的語言表達自己的意圖，善于做思想工作，善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通，善于明辨是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發現問題，應付自如，作出正確的決策，創造出色的管理藝術。2 科學高效管理

創造性思考，激發潛能創造性思考就是需要努力思考，運用聯想創造力，產生靈感。要使護理隊伍具有創造力，管理者應注意：要想擺脫困境，必須首先磚研。對于下屬的新建議應采取贊許、鼓勵的態度，不要扼殺下屬的任何新建議。應鼓勵下屬積極、獨立地思考；在組織內部獎勵勤于思考、善于創新者；并讓成功的創造者享有專利。公平、公開、公正是營造良好的團隊精神、贏得團隊成員尊重的前提。護士長應根據管理原則來履行職責，正確對待權利，做到以理服人。

注重非權利性影響力非權利性影響力屬于自然影響力。護士長作為護士的代言人，要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人。積極鼓勵護士參加成人教育學習，為護理專業發展創造良好的環境和發展空間，努力形成一種有利于調動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍，使護士心情舒暢，發自內心地主動工作。

3護理管理的技巧

正確運用管理的人本原理，注重人性化管理。作為護理管理者，在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力，在日常工作中，應注意保持組織中人的情緒氛圍積極向上，允許下屬合情合理的發牢騷，讓下屬知道，護士長不僅愿意傾聽你的意見，還會在適合的時候幫助你解決問題，在護士出現缺點、錯誤時，應捕捉適當的時機進行啟示、誘導、教育，使下屬產生安全感，要提倡換位思考，達到相互理解，促進團結。4 增強組織力、控制力、協調力

計劃、組織、領導、控制是管理的四大職能，有效的護理管理體現在組織一個工作群體擬定計劃、做出決策，充分調動所有人員積極性，并把人、財、物合理安排，以取得護理質量的高效優質。在實際工作中護士長首先要確立團隊的共同目標和長遠規劃，組織的目標是一個組織在一定時期內，在某些領域內所要努力的方向和達到的目標，然后才能考慮如何進行計劃并制定策略使自己的目標變為現實。護士長要正確進行及時的反饋，有效地授權，明確劃分工作任務、職責范圍，每項計劃都要具體落實到人，使每名護士都明確自己應承擔的任務和責任，使每項計劃都有最佳人員組合，實施最佳方案，根據明確的計劃合理地組織人力、物力努力完成目標，充分激發全體護理人員的積極性，取得最優效果。工作沒有計劃，很難達到管理功能最大化。

主次分明，重點突出護士長往往一身多職。護士長工作無論多繁忙，都不能放棄病人不管，尤以臥床重危病人的管理重要。一個病區護理質量的好與壞可以通過重病人的護理質量直接反映出來，它是衡量一個病區護士長管理水平的重要指標。如果一個病區的病人護理質量很差，即使護士長再苦、再累、再忙，也不能說明這個護士長是一個稱職的護士長。作為病區護士長首先對病區的重病人的病情要了如指掌，包括病人的姓名、護理級別、疾病診斷、當前病情、治療、護理要點和潛在的護理問題等，每天必須深入病房，與護士一起進行床頭交接班，現場指導護士工作，提出工作要求，同時也可以檢查護理工作完成情況，抓住了病區的重患才真正抓住了護士長工作的關鍵。

讀完關于護理管理學的相關書籍，自己也了解了不少關于護理方面的，而且這么課程不僅僅單一的包括護理方面，對今后的工作還有人際的方面都很用很合各個職業領域的管理，并非是局限在護理這一門當中，適用性很大。現在衛生事業在國民經濟和社會發展中的地位和作用日益提高，廣大護理工作者經過多年不懈的努力，積累了寶貴經驗，為加快護理事業發展提供了豐富的實踐基礎，護理工作目前受到國家的高度重視，為加快護理事業發展提供了良好的社會基礎。加強科學管理，提高管理效率，促進護理事業發展適應社會經濟發展和人民群眾健康服務需求不斷提高的要求，是護理管理未來的發展方向。隨著護理改革的不斷深入，護理實踐領域進一步擴大，實踐形式也日趨多樣化。一級學科的定位，可以使護理學科進一步確立自己的研究和實踐方向，在學科自主的條件下，按照專業型學位研究生的培養目標進行高級護理人才的培養，積極發展高級護理實踐，提高護理質量和護理績效，才能滿足不斷變化的健康護理服務需求。并且為科學預測和正確決策提供客觀依據，促進臨床護理的變革，提高護理管理效能，成為護理管理者面臨的新課題。

第二篇：護理管理培訓體會

護理管理培訓體會

——PICU病區

陳春嬌

按照醫院的統一安排，3月24—27日，在院領導的帶領下我有幸到山東威海威高管理學院參了加護理管理培訓。培訓班上，聆聽了威高管理學院王院長關于“醫院優質服務體系建設”、“情景領導”、“病患投訴處理技巧”等方面的精彩授課，深感到受益匪淺。通過短短三天的學習培訓，使自己在優質護理服務和護理管理理念上有了新的認知和提升，主要有以下三點體會：

首先，優化服務建設是醫院的發展方向。在市場競爭日益激烈的今天，護理服務的優劣關乎醫院的興衰。因此，我們要進一步樹立優化護理服務的理念，以高度的熱情投入到優質護理服務，以患者為中心，以患者需求為出發點，盡量滿足患者需求，視“患者的滿意度”為服務指南。實踐證明，護理服務的質量越高，患者的忠誠度就越高，服務定價越易被接受，同時也會大大減少醫患糾紛，從而達到使患者了解、認知、需要和依賴的目的，促進醫院的良性發展、健康發展、高效發展。

其次，護理管理是一門大學問。一個單位或團隊要想取得好的業績，領導者的管理方法至關重要。一個成功的管理者，要想方設法增加團隊的向心力和凝集力，要善于發現人才、培養人才、激勵人才、留住人才；要善于定目標、定方向，讓團隊沿著正確的目標前進；要善于發現問題、解決問題，善于聽取下屬的意見和反饋，多溝通、多交流，變單一的領導與下屬關系為領導加伙伴的融洽關系，集眾人的智慧為團隊的管理經驗，以增強下屬的安全感、歸屬感、方向感、認同感、榮譽感和主人翁責任感。

第三，妥善處理病患投訴至關重要。優化護理服務可以最大限度地減少病患投訴，但并不意味著能夠杜絕病患投訴的發生。病患投訴問題處理不好，不但會給醫院帶來即時的經濟損失，更會損毀醫院的公眾形象，從而影響醫院的長遠利益。因此，在處理病患投訴的問題上要樹立危機意識、防范意識和大局意識，如何“將大事化小，小事化了？”病患投訴處理技巧就顯得非常重要。威高管理學院王院長傳授的投訴處理“六步法”給我們提供了十分有益的借鑒。

二〇一一年三月二十九日

第三篇：急診科護理管理體會

急診科護理管理體會

【文章編號】1004-7484（2014）03-01853-01

急診科護理質量管理是醫療質量安全管理中不可缺少的重要環節，急診科的救護能力反映了整個醫院的質量管理及醫療水平。作為醫院的重要窗口，護理工作的最前線。急診科急、危、重患者多，工作節奏快、事發突然、患者及家屬情緒急躁，極易引發護理糾紛。加強對急診科的護理管理工作，避免差錯事故、降低護患糾紛發生率，我認為應從以下方面做起。護理管理

1.1建設并落實急診科工作制度

護理質量是護理工作的核心，加強工作制度的建設是避免急診科差錯事故的基礎。根據科室特點結合醫療管理規范，制定出適應本科室的工作制度，結合典型案例安排組織護士學習、考核，護士長加大日常工作中的督促實施不斷的使制度深化從而使護士自覺得去落實相關工作制度。

1.2重視細節、抓好護理質控

1.2.1重視工作細節，避免差錯事故 輸液前通過提問的方式讓患者自行說出名字，護士再與醫囑核對從而避免錯輸現象。加強高危、特殊藥品管理，將其獨立放置張貼明顯標識并以顏色強調以便區分。對所有急診病員檢查治療、護送轉科必須要有正規護士陪同，病員救治、轉運時護士動作應快速、穩健并根據病員病情需要，在轉運過程中配備必要的搶救藥品、器材保證轉運過程的安全。對危重病員入院急診科護士應做到提前告之，以便住院科室做好搶救準備。同時與相應科室交接時急診科護士還應詳細交待病情必要時交待患者家屬心理狀況作好交接記錄。

1.2.2 加強質控監督力度 成立科室質控小組護士長負責科室整體護理質量工作，分設急救藥品器材、護理文書、醫院感染等管理小組并設立組長，下放部分權力。各小組長定期對各項工作進行檢查，各施其責，護士負責督促指導。科室每月召開質控會議，對于出現的問題要及時點評、分析原因、制定整改方式。

1.3護理文書的管理

護理文書作為醫療糾紛中重要的原始依據應尤其重視，收集、保留有利證據才能在發生護理糾紛時提供無過錯的證明材料。首先應保管妥善，其次要重視護理文書格式、內容的規范書寫。加強護理文書書寫規范的培訓，要求每位護士對病員的病情變化要有客觀、真實、詳細地記錄尤其要重視時間的記錄，同時病情的描述、時間等一定要與醫生記錄一致，因搶救無法立即記錄的內容應在搶救完畢6小時內據實補記。對于拒絕治療的患者要積極勸解，認真履行告知任務并作好簽字手續。對于危重、特殊病員搶救后的護理文書，護士長要檢查書寫情況，做到心里有數。

1.4設備器材、藥品的管理

完備的器材、藥品是保證急診科工作順利開展的前提。急診科所有器材、藥品必須定位置、定數量、定期檢查、定人保管、處于備用狀態。每班嚴格交接，接班者逐一檢查器材性能、配件、藥品質量。每次搶救完畢及時補充。定期對器材進行維護保養，發現有問題的器材要立即修理。同時還應根據急診科危重病員病種的變化，及時增加相應藥品或器材種類。

1.5重點時段的管理

節假日、夜間、工作疲勞時是護理差錯、糾紛發生的高峰時期。因此合理的人力資安排極為重要。護士長要做到合理排班勞逸結合，還要善于發揮責任組長的優勢、人員安排應新老搭配，同時還應注意護士之間性格的搭配。重點時段護士長不定期抽查工作落實情況。人員管理

2.1護士長自身管理

護士長是科室護理工作的帶頭人，在護理隊伍中護士長的言行舉止對護士有著深遠的影響。作為科室護士長要以身作責起好表率，與病員、醫師、下屬談話應言行得體，樹立全心全意為病員服務的理念。另外由于急診科護理工作的特殊性，護士長要加強自身學習，不但應具備扎實的專業知識、精湛的操作技術同時還應具備良好的心理素質、抗壓能力、溝通能力、敏銳的洞察力。

2.2各級護士的管理

第一，急診科工作任務重，護士心理壓力大。護士長應經常主動關心生活、工作情況才能掌握其思想動態。對于情緒有波動的護士要及時給予安撫、疏導不良情緒，并適當調整班次避免護士將不良情緒帶入工作。第二，要加強對護士的培訓工作，針對不同級別的護士制定相應的培訓計劃。培訓工作主要從兩方面抓起，一方面是業務技術培訓，定期組織護士進行業務學習、急救演練、業務考核并將考核成績與獎金績效掛鉤。尤其要加強對新護士、低年資護士等重點人員的業務培訓、考核；另一方面主要是法律法規、護理安全的培訓。通過組織學習醫療事故處理條例、護士條例等相關法律法規，強化法治觀念，提高護理人員法律意識及防范風險處理問題的能力。第三，對于護士工作中的成就、不足之處護士長要及時給予肯定和指正，鼓勵護士參加多種形式的學術活動、文藝演出，給予所有護士展示自我的機會，不但能使護士有職業成就感還能增強集體凝聚力，有利于護理工作的順利開展。提供優質服務，重視溝通技巧

3.1營造良好環境

優化急診科硬件設施為急診科病員、工作人員提供便利。急診科布局應合理、搶救室等功能房間設置應相對獨立避免家屬及其它人員的圍觀。同時搶救室又要與急救入口形成無縫連接。急診科各類設備的陳列都應方便疾病救治，做到伸手可拿、拿來可用。轉運通道應避免過多陳列，保證道路的通暢。

3.2規范護理行為、重視人員溝通

“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，護士與病員談話要注意禮節禮貌，要有耐心、簡明扼要、重點突出。護士應學會察言觀色、聽話聽音，交流時注意對方在手勢、語氣、神態方面所透露的潛臺詞。與病員接觸，還應多換位思考，設身處地為病員家屬考慮，不可對病員及家屬發號司令、更不可只說不做。作為護士要充分知曉患者及家屬需要迫切診治和了解疾病的心理需求，在護理操作中要尊重病員的知情同意權，對于患者的病情要客觀、多次、細致的交待尤其是危重病員病情的轉歸，要讓家屬具有一定的心理準備，主動承擔風險。

3.3認真聽取患者意見

與病員接觸過程中，要主動爭求病員意見，我科每月不定期下發護理服務質量測評表，并對測評情況進行匯總分析。在科室明顯處懸掛意見本，護士長每周查看意見本一次，對于病員的意見和建議要認真給予答復并根據意見適當的對工作進行調整，對存在的問題要及時查找原因積極整改。

第四篇：護理管理培訓體會

護理管理培訓體會

感謝院領導及護理部精心組織的第三期護理管理培訓班。培訓班上，各位老師精彩授課，本人深感到受益匪淺。通過學習培訓，使我在護理管理理念上有了新的認知和提升，主要有以下幾點體會：

首先，安全是病人基本需要之一，是護理服務的基本內容，更是護理質量管理的核心內容。我們做的是“人命關天”的大事，時刻要把病人安全放在首位，控制護理不良事件發生，是我們護理管理工作的重點。

其次，護理管理是一門大學問。一個單位或團隊要想取得好的業績，領導者的管理方法至關重要。一個成功的管理者，要想方設法增加團隊的向心力和凝集力，要善于發現人才、培養人才、激勵人才、留住人才；要善于定目標、定方向，讓團隊沿著正確的目標前進；要善于發現問題、解決問題，善于聽取下屬的意見和反饋，多溝通、多交流，變單一的領導與下屬關系為領導加伙伴的融洽關系，集眾人的智慧為團隊的管理經驗，以增強下屬的安全感、歸屬感、方向感、認同感、榮譽感和主人翁責任感。

第三，科室質量控制管理，第四，加強護士繼續教育，培訓低年資護士。隨著大量低年資護士進入臨床,如何提高低年資護士的專業水平和技術水平,提高執業能力,確保護理質量,保證患者安全,提高患者滿意度顯得尤為迫切，護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點,要通過不斷的實踐才能掌握、積累、提高。作為護理管理者，要有計劃地對低年資護士進行規范的護理專業化培訓,提高臨床護士技能、專業知識、改善工作態度和行為,培養護理人才。

第五，作為護理管理者要用知識武裝自己，不斷學習新技術、新項目，甚至要了解國內外的護理發展動態。

培訓班結束了，我將進一步整理學習筆記，組織科內學習，把知識傳達到科室內的每一位護理人員，我們要把這些知識運用到臨床工作中，促進護理水平更高發展！

杜飛

2012.10.11

第五篇：護理體會

Friedman等于1959年發現有兩種不同的人格類型——A型和B型。其中A型行為的人爭強好勝，競爭性強，較有敵意，有強烈的時間緊迫感，總感到有許多事情需要去完成，感到有巨大壓力，因此容易焦慮、緊張。長時間的精神緊張，可導致神經系統、心血管系統、消化系統、內分泌等系統的功能失調，從而容易產生心身疾病。關于A型行為導致心身疾病發生的機制，Friedman認為具有時間緊迫感以及過分競爭性和敵意兩個核心的A型行為者，容易發生影響健康的AIAI反應：即Aggravation（惱火）、Irritation（激動）、Anger（發怒）、Impatience（急躁）[4]。本研究表明，幾種常見的心身疾病如高血壓、冠心病、心律失常、胃潰瘍、糖尿病等病人的敵意性分值均高于無疾病者。表明患心身疾病的人敵意性較高，提示敵意性是導致AIAI反應的主要因素。因此，從A型行為形成的青年時期開始，便應注意干預和矯正行為中不利于健康的敵意性元素，保留其有利于社會的高效率、快節奏的行為性格，建立和提倡“改良型A型行為模式”[4]，并且從青年到老年進行經常性的A型行為心理咨詢、健康教育、心理治療，可能對預防和減少心身疾病有積極的意義。

最佳答案

A型性格的人做事急噪、常有時間緊迫感、行動（如吃飯、走路等）較迅速、容易緊張、愛發脾氣、有敵意傾向、愛競爭。易患冠心病

其他回答(共1條)A型人格或稱A型行為模式的提出是心理學對于身心疾病研究的一大貢獻，長期以來醫學界認為誘發心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等，但這些因素解釋或預測不到心臟病的半數。后來心理學提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式，稱為A型行為模式。A型以外的行為模式稱為A型行為模式。現在在臨床上用是否為A型行為模式預測心臟病具有很高的準確性。

A型行為其特征如下：B型人行為樣式的基準是感情或感覺，他們都是外向的，在人際交往中，往往不太會去理會周圍人的看法，固守自己的價值觀。B型人開朗、熱情，看上去與誰都好相處，不過他們不喜歡出現在陌生人面前，只愿和相互了解的人真誠交往。但在交往中，他們的無常性，又會常常表現出來，同時在問題的表達處理上有時不免夸張，給人的感覺不夠慎重、踏實。

B型行為

壓力之研究將人格特微分為A型與B型，A型者表現較性急，具競爭心、攻擊性，總是想利用更少時間獲得更多，而B型者則恰好相反；因此，A型的人相對于B型的人更易感受壓力。

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（尤其在法律、醫學等領域），建議您咨詢相關領域專業人士。本詞條對我有幫助 13

擴展閱讀：

1.美國心臟病醫生梅伊＆弗瑞德曼在診室里接待了一位來家具的修家具商。家具商說他一定是接待了許多焦慮不安的人，醫生問他為什么？他說辦公室里沙發和椅子的手柄磨損得特別快，這表明醫生的許多病人坐下以后都必定是焦慮不安地握住扶手。根據這一靈感，弗瑞德曼和他的同事瑞.羅森曼開始了他們的研究工作，最后形成了Ａ型行為類型的理論。2.在現實生活中，有這么一種人，做一件事總想一下子干完，不干完不踏實。他總覺得時間緊張，不夠用；走起路來風風火火，上樓梯也是三步并兩步；坐公共汽車，遇到交通擁擠車開得慢，他坐立不安，恨不得把司機換下來，自己開；若要排長隊買東西，他寧可不買;做工作總要盡善盡美，比別人好，讓領導說不出什么；也不喜歡別人插手的工作，總覺得不如自己干得好；他有很強的竟爭欲，也有很強的嫉妒心，人際關系也比較緊張。這種行為方式被稱為：“A 型行為”。與之相對的行為方式則被稱為 “Ｂ型行為”。

3.弗瑞德曼和羅森曼通過近十年的研究，發現Ａ型行為被試者冠心病的發病率是Ｂ型被試者發病率的２倍以上。4.Ａ型行為類型并不是一種單一的心理素質和行為表現方式，而是包含了以人格為基礎 的行為，性格和情感元素的一個復合因素群或行為群。是不同的人格由相應的竟爭和挑戰性環境塑造的一整套的外顯行為，是介于典型的Ａ型行為到典型的非Ａ型行為之間的行為連續體。目前把行為類型分為五型：Ａ、mＡ、Ｍ、ｍＢ、Ｂ。Ａ型是Ａ型行為人的極端型，有強烈的進取心和竟爭欲。有時間緊迫感，人際關系不協調，有敵意傾向。mＡ是一種不那么明朗和極端的Ａ型人。Ｂ是Ｂ型行為人中的極端型，是與Ａ型行為相反的一種類型，缺乏竟爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時間緊迫感，有耐心，無主動的敵意。ｍＢ不像Ｂ型表現得那么明朗和極端。Ｍ是介于Ａ型和Ｂ型之間的一種混合型 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈是供應心臟自身血液的小動脈，當其發生粥樣硬化后，血管壁上可出現脂質沉著，產生粥樣斑塊，使動脈管腔狹窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性壞死。冠心病的主要臨床表現是心肌缺血缺氧而導致的心絞痛、心律失常，嚴重者可發生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

冠心病是老年人最常見的疾病之一，是影響人民健康和長壽的主要疾病。據調查，我國人民疾病死亡的原因，癌癥不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且隨著人民生活水平的提高，冠心病的發病率和死亡率還有逐年上升趨勢，這是值得注意的嚴重問題。例如北京1973年統計，冠心病死亡率每十萬人中為21．7人，到了1986年上升為62人；上海1974年每十萬人中為15．7人，到了1984年則上升為37．4人；就全國來說，冠心病等心血管疾病的死亡率，1957年為12．07％，占疾病死因的第五位，而1985年則上升為44．4％，上升到首位。

冠心病的病因還未完全弄清，目前多認為與體內脂質代謝紊亂有關。在冠心病發病的危險因素中，最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙；其次是肥胖、糖尿病及精神神經因素；還有一些不能改變的因素，如家族遺傳史、年齡、性別（男性）等。從上述因素看，冠心病的發病同飲食營養因素有直接或間接關系，因此注重合理營養是防治冠心病的重要措施之一。

（一）飲食原則

1．控制熱量，保持理想體重。

2．控制脂肪攝入的質與量。許多研究證明，長期食用大量脂肪是引起動物動脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質對血脂的影響更大，飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇，一般認為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對體內脂質代謝會產生一定影響，應適當加以控制。

3．控制食糖攝入。碳水化合物是機體熱能的主要來源，碳水化合物攝入過多（在我國人民膳食結構中就是主食量過多），可造成熱量入超，在體內同樣可轉化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。經研究證明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美國、加拿大等國，人們的食糖量可占一日熱能的15～20％，其冠心病發病率遠高于其它國家和地區。因此，要嚴格控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10％為宜。

4．適當增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收，并能促進膽酸從糞便中排出，減少膽固醇的體內生成，故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中，應有充足的膳食纖維。

5．提供豐富的維生素。維生素C能促進膽固醇生成膽酸，從而有降低血膽固醇作用；還能改善冠狀循環，保護血管壁。尼克酸能擴張末梢血管，防止血栓形成；還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用，能阻止不飽和脂肪酸過氧化，保護心肌并改善心肌缺氧，預防血栓發生。

6．保證必需的無機鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收，降低膽固醇在血管壁上的沉著，故能減緩或阻止動脈粥樣硬化的發展，常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產品，可降低冠心病發病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發病有關。

7．少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發急性心肌梗塞。

8．禁飲烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故應禁酒。

（二）食譜舉例

早餐：花卷（面粉50克、黃豆粉20克）

玉米面糊粥（玉米面30克）

熗芹菜（芹菜50克、花生仁20克）

茶蛋1個（雞蛋60克）

午餐：大米飯（大米100克）

肉絲面（面條50克、瘦豬肉10克、木耳10克）

西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克、雞蛋50克）

紅燒鰱魚（白鰱100克）

晚餐：千層餅（面粉50克）

綠豆稀飯（大米30克、綠豆20克）

炒油菜（油菜150克）

五香豆腐絲（干豆腐100克）

全日烹調用油15克。

全日總熱能8387千焦（1997千卡）左右。

（三）食物選擇要點

1．控制主食及脂肪攝入量，要點同高血壓病。

2．保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。

3．應多選用豆類及豆制品，這樣既可保證優質蛋白質供給，又能提供必需脂肪酸，避免動物性食品飽和脂肪酸和膽固醇的過多攝入，而且黃豆等還含卵磷脂及無機鹽，對防治冠心病有利。

4．適當增加海產品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機體提供豐富的碘。

5．可多選用水產魚類，因其蛋白質優良，易消化吸收，且對血脂有調節作用，與畜肉類食品相比更適合老年人特點，對防治冠心病有利。

6．可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

7．盡量少用動物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物以及含飽和脂肪酸高的食品，如肥肉、動物油脂、黃油、奶油等。