第一篇：關于醫改的2011兩會心得體會

關于醫改的2011兩會心得體會

“十二五”規劃中的一個有關醫療保障方面的一個目標是：政策范圍內的醫保基金支付水平提高到70%以上。我個人覺得國家出臺這樣一個政策的目的還是為了解決居民的“看病難、看病貴”的難題，但這個政策能夠從本質上解決“看病難、看病貴”的現狀嗎？我覺得未必。因為，如果醫療費用還是很高的話，即使報銷比例達到70%-95%以上，居民自付的費用也會增加，因此，只有合理的醫療費用和較完善的醫保制度，才能解決“看病貴”的問題。具體可以從醫藥分離和減少不必要的檢查。

現在有許多知名醫院的醫生收取大量藥品回扣。這個現象不僅反映了目前醫生的道德水平欠缺，同時也反映了醫院藥品制度的不合理。在基層衛生服務的醫療機構的藥品基本實行零加成銷售，但在一些大醫院，還是靠藥費來維持醫院運營。我覺得醫院的藥房可以進行外包制，即藥房不屬于醫院，藥房進行投標的方式進入醫院，藥房的利潤歸藥房自己而不是醫院。這樣就可以防止醫生亂收回扣以及亂開藥的行為，我想在一定程度上可以減少醫療費用。至于不合理的檢查，就要加強醫生的職業道德。

對于“看病難”的現象，我覺得可以通過提高基層醫院的醫療水平，使居民小病選擇在社區醫院，康復也選擇在社區。這意味著，政府不僅要投入財政在建設社區醫院的硬件，更要制定完善的獎勵機制來激勵醫生到社區去。對于大醫院，可以開通許多預約的渠道來減少患者排隊時間。

同時，各級政府對醫院的財政到位，可以進一步解決“看病難、看病貴”的問題。

平昌縣元山鎮中心衛生院

2011-4-28 敬愛的黨組織：

經過一段時期的初級黨校學習，我的心境自然澎湃而又亢奮。其實，無論是誰，這種難得的熏陶剛過，思想上和認識上都會大有一吐為快的強烈之欲望。這對深刻理解中國***始終是一個最先進的黨、最偉大的黨，始終是實踐“三個代表”重要思想的 楷模，也始終是勤奮學習、善于思考、解放思想、與時俱進、勇于實踐、銳意創新的模范等等，以及正確選擇一個人的人生觀、價值觀和世界觀，都具有非常積極的意義。以下是我的心得體會：

首先，通過學習，我對我們的黨有了更加深入的理解：中國***是中國工人階級的先鋒隊，是中國各族人民利益的忠實代表，是中國事業的領導核心。中國***有它的階級性，人民性，先進性。中國工人階級是中國***的階級基礎，工人階級政黨是工人階級的先鋒隊，工人階級的先進性決定了黨的先進性。而工人階級之所以具有先進性是因為它代表了先進生產力和生產關系，具有高度組織性、紀律性，賦予革命的堅定性、徹底性。知識分子是工人階級的重要組成部分，隨著社會的發展，信息技術等越來越發達，因此工人階級政黨的先進性必須隨著時代的發展不斷具有新的內涵、新的標準和新的特征，做到與時俱進。黨的先進性還體現在將“三個代表”寫入了新的黨章。“三個代表”重要思想對黨的先進性作了富有時代特征的界定，具體地、明確地揭示出黨的先進性的實質和內涵，深化了我們對黨的先進性的認識和理解。

其次，通過學習我進一步端正了自己的入黨動機。入黨動機是指一個人要求入黨的內在原因和真實目的，是推動人們爭取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動機應該是能始終將人民的利益放在首位，為了最終實現****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實踐，不斷地確立正確的入黨動機。一個人在組織上的入黨一生只有一次，而思想上的入黨是一生一世的，所以，在今后的人生道路上，必須堅定信念，用理論知識來武裝自己，不斷地深化自己的行動。

再次，我懂得了入黨的過程是一個漫長而艱辛的過程，是一個充滿考驗的過程，不是你隨便想怎么樣就怎么樣，要時時刻刻用黨員的標準來規范自己。聽了幾位優秀學生黨員的入黨經歷，學到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位，用自己的行動來展現一位入黨積極分子的作風，時時刻刻，用黨的標準提醒自己，什么要積極主動的去做，什么要積極同違背黨標準的做斗爭。入黨的過程，便是不斷完善自己的過程，便是升華自己的過程。

當然，我也進一步樹立正確的社會主義榮辱觀。通過學習，我深刻地體會到社會主義榮辱觀是構建社會主義和諧社會一個帶有根本性的問題，體現了在科學發展觀的指導下，將依法治國與以德治國有機結合起來，將經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設融為一體的我國社會主義現代化建設總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價值觀所決定的。不同的榮辱觀，是不同的世界、人生觀、價值觀的反映。榮辱觀滲透在整個社會的生活之中，不僅影響著社會的風氣，體現著社會的價值導向，標志著社會的文明程度，而且對社會的經濟發展由巨大的反作用。

通過這次的學習, 我不僅加深了對黨的基本知識的了解，也更加明確了入黨動機，優秀黨員決不是套在自己頭上用于炫耀的光環，而是我們應該努力學習，不斷進取所應該達到的目標，組織上的入黨一生一次，思想上的入黨一生一世。在學習當中，最讓我感動的是中國***的優良傳統和作風。黨的宗旨是全心全意為人民服務,而黨的優良傳統和作風恰恰印證了這一點。看著那些面對黨旗宣誓的***員,我感動了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅定自己的人生信念：我也一定要成為一名***員。我要時刻謹記黨的教誨，時刻以黨員的行為準則來約束自己, 在以后的生活、工作中，自覺的加強自己，爭取得到更大的提高。

匯報人：***

2012年3月31日

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該文章轉載自無憂考網：http://www.51test.net

第二篇：兩會醫改

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山１０日在兩會新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會上說，醫改最核心的是要解決看病貴、看病難，改善醫患關系，調動醫務人員積極性三大問題。現在很多問題出現在大醫院，醫改要讓公立醫院真正公立，真正公益。

鐘南山表示，從基本面看，全國的醫療覆蓋、新農合、城鎮醫療和城鎮職工醫療的覆蓋面越來越廣，標準也越來越高。這在全世界都是非常好的范例、創舉。

鐘南山認為，醫改最根本的是要保證公立醫院公立，提高公立醫院公益性。

“大醫院醫生收入從醫院得到的大概不到四分之一，其他都由自己搞定。這里面涉及很多，進而出現很多問題。”鐘南山說。

“醫改進到深水區，特別避不開大醫院，大醫院是矛盾集中所在。大醫院現在是體制問題。公立醫院的改革是要更好地向公益性方向發展，而不是向市場方向發展，要著力提升大醫院的公益性。”鐘南山說，“大醫院醫務人員的工資應該是國家給的，而不要讓醫院自己想辦法。這樣醫生不用考慮藥的問題，不用想五花八門的辦法。”

新華網北京３月８日電（記者田野 余里 劉巍巍 牟旭）中國的改革者表示要堅定不移推進醫改，用中國式辦法解決好這個世界性難題，新的突破口之一就是公立醫院。

中國人喜歡到公立醫院看病，因為那里匯集了中國最優勢的醫療資源，承擔了全國醫院９０％左右的服務量。相比而言，基層醫院和私人醫療機構少人問津。

在北京，雖然已經開通網上掛號和電話預約業務，老百姓帶著板凳大半夜到公立醫院門口排隊的現象依然常見。

另一方面，為最大限度滿足患者的需求，公立醫院的醫務人員也在持續高強度地工作。

四川大學華西醫院急診科醫生劉鵬說，他所在的科室每天接診的病人超過５００名。工作時間最長的一次，他曾在手術室站了超過１０個小時。

醫療服務向公立醫院的過度集中、以藥養醫的機制和“看病難”等問題的長期存在，也間接激化了醫患關系，對醫務人員的暴力事件時有發生。

就在７日，一名在北京大學第六醫院候診的患者突然闖入診室，用錘子將一名正在看病的醫生打傷。

兩會開幕前夕，醫患溝通平臺薏米網在微信上列舉了今年２月以來發生在深圳、河北、南京等地的６起襲醫事件，并發起拒絕醫患暴力的萬人簽名。

國家衛計委主任李斌６日在記者會上表示：“現在醫改進入了深水區、攻堅區。難點還是要啃公立醫院改革這塊硬骨頭。”

李斌說，今年將通過進一步優化資源配置、破除“以藥補醫”、健全醫院管理制度、加快研究制定醫務人員薪酬制度等措施繼續攻堅公立醫院改革。

李克強向人大作政府工作報告時說，今年縣級公立醫院綜合改革試點擴大到１０００個縣，覆蓋農村５億人口。擴大城市公立醫院綜合改革試點。

公立醫院是中國醫療服務體系的主體，由政府舉辦并納入財政預算管理。中國醫生在取得資格證書之后，只能在所屬的醫院行醫，不能多點執業。

目前一些正在試點的公立醫院通過取消藥品加成、設立階梯定價等改革措施開始觸及“看病貴”等深層次問題，但是推行改革仍有許多障礙需要清除。

唐山市結核病醫院副院長戚恩來認為，公立醫院改革的最終目的是更好地惠及民生，改革的方向應該是讓公立醫院成為公益性的機構。

戚恩來坦言，目前基層醫院面臨增收等壓力，這是醫患關系緊張的深層次原因之一，也是推進公益性改革的障礙。此外，他還了解到，基層醫院待遇不好，留不住人，國家在推進醫改時亟需織好基層人才這張網。

專家建議，從長遠看，要緩解優質資源緊缺，醫改必須要發揮市場作用，引入競爭。

社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬說，在推進政府醫療改革的過程中，醫院的“去行政化”、給醫生職業自由度尤為重要。

他認為，把醫生從體制中釋放出來，可以起到充實基層醫療機構、盤活醫療資源等多重作用。

全國政協委員、華力控股集團董事長丁明山在今年的提案里寫道：“鼓勵投資民營醫療機構不只是為了彌補國家財政對醫療衛生事業的投入不足，更重要的是要通過公平競爭，提高效率，從而推進醫藥衛生體制改革。”

對中國的改革者來說，“中國式”醫改始終無法回避的是中國的特殊國情：人口占世界的五分之

一、人均ＧＤＰ排名世界近百位、城鄉差距大、醫療風險分擔機制缺乏、醫療資源分配不平衡??

重慶江北區中醫院院長黃效東指出，公立醫院的改革既是復雜的體制機制問題，又是重大的民生問題，迫切需要在國家層面統籌推進改革

第三篇：關于醫改的2011兩會心得體會

關于醫改的2011兩會心得體會

“十二五”規劃中的一個有關醫療保障方面的一個目標是：政策范圍內的醫保基金支付水平提高到70%以上。我個人覺得國家出臺這樣一個政策的目的還是為了解決居民的“看病難、看病貴”的難題，但這個政策能夠從本質上解決“看病難、看病貴”的現狀嗎？我覺得未必。因為，如果醫療費用還是很高的話，即使報銷比例達到70%-95%以上，居民自付的費用也會增加，因此，只有合理的醫療費用和較完善的醫保制度，才能解決“看病貴”的問題。具體可以從醫藥分離和減少不必要的檢查。

現在有許多知名醫院的醫生收取大量藥品回扣。這個現象不僅反映了目前醫生的道德水平欠缺，同時也反映了醫院藥品制度的不合理。在基層衛生服務的醫療機構的藥品基本實行零加成銷售，但在一些大醫院，還是靠藥費來維持醫院運營。我覺得醫院的藥房可以進行外包制，即藥房不屬于醫院，藥房進行投標的方式進入醫院，藥房的利潤歸藥房自己而不是醫院。這樣就可以防止醫生亂收回扣以及亂開藥的行為，我想在一定程度上可以減少醫療費用。至于不合理的檢查，就要加強醫生的職業道德。

對于“看病難”的現象，我覺得可以通過提高基層醫院的醫療水平，使居民小病選擇在社區醫院，康復也選擇在社區。這意味著，政府不僅要投入財政在建設社區醫院的硬件，更要制定完善的獎勵機制來激勵醫生到社區去。對于大醫院，可以開通許多預約的渠道來減少患者排隊時間。

同時，各級政府對醫院的財政到位，可以進一步解決“看病難、看病貴”的問題。

平昌縣元山鎮中心衛生院

2011-4-28

第四篇：兩會之我見醫改

兩會之我見醫改

敬愛的組織：

十一屆全國人大三次會議和全國政協十一屆三次會議已在北京成功召開并落下帷幕。每年的兩會是我國政治生活的盛事，代表委員縱談國是，各地民眾積極參與。今年是“十一五”規劃實施的最后一年，也是進一步鞏固經濟回升基礎、加快結構調整的關鍵一年，召開兩會，意義重大。

在兩會討論的幾個熱點話題中我最感興趣的是關于醫療改革方面的話題，因為我們隨時都有可能會生病，隨時都會和醫院打交道。在我們身邊，你隨時可以發現 “看病難、看病貴”問題，一般大醫院人滿為患，小醫院冷清無人問津，醫院實現預約掛號后還是一號難求……如何改變人們就醫觀念？難道真的是在大醫院就能把病看好，而小醫院真的不行嗎？我覺得這是很多人的錯誤觀點，雖然大醫院的檢查設備比小醫院的好，醫生的學歷比小醫院的高，但是大醫院的醫生不一定比小醫院的醫生有責任心，藥價不一定比小醫院的便宜。

我認為，大醫院之所以越來越大，看病越來越貴這都是人民群眾給“寵”出來的，誰都要到大醫院看病，即使花再多的錢也在所不惜，這時看病的錢就開始水漲船高，大醫院就可以利用這筆錢去購買先進的設備以吸引更多的患者，如此操作形成惡性循環。而小醫院呢？由于患者流失嚴重，收入減少，造成資金匱乏，很多小醫院不能生存下來，在這場與大醫院的戰爭中失去了一塊又一塊的領地。而生存下來的小醫院一般都是憑借良好的服務態度去吸引患者的。還有一個原因是，小醫院一般都在農村或城中村，人們的收入水平較低，無力負擔大醫院高昂的醫藥費。如果大家都有錢了，肯定都不會去光顧校醫院了。

以便是大醫院看病貴的問題，老百姓無力承擔醫藥費，另一方面是醫生們在開處方時不是根據患者的病情而是看醫藥公司給的回扣進行開藥，哪種藥貴開哪種，哪種藥給的回扣高開哪種，簡直無視患者的經濟問題。

隨著我國人口結構逐漸進入老齡化階段，人們的看病問題越來越受到重視，國家領導也在想辦法解決。就在這次兩會，代表們提出一系列解決方案，例如加強對醫院藥品價格的監管力度，加強對小醫院的指導，盡力幫其解決在營業過程中的問題，繼續推行醫保政策，部分報銷住院費和藥費。但是中國在短期內海不會推行免費醫療政策，因為中國的經濟水平還不行。相信聽到這些，很多中國人會很郁悶，不過我們會理解，這是遲早的事，我們這代人享受不到，我們的子孫后代一定會有納悶一天的。

以上只是我個人的想法，我深信中國在黨中央領導下，繼承和發揚優良傳統，解決思想，實事求是，與時俱進，開拓創新，一定會把握重要的歷史機遇，中國必定能贏得寶貴的發展時間，全面建設小康社會宏偉藍圖必將變為現實。“海闊憑魚躍，天高任鳥飛。”作為新時期大學生，我深為自己所處的盛世感到自豪和興奮，建設有中國特色的社會主義宏偉大業為我們每個青年知識分子施展自己的抱負，展現自己的才華提供了廣闊的用武之地，我十分感謝這些年來國家、社會和母校為培養我們這些學子所付出的財力、物力和精力，本人將竭盡自己所能，把自己學到的專業知識用于日常工作和社會實踐，時時刻刻牢記自己的職責和使命，決不辜負……

匯報人：

第五篇：醫改心得體會

新醫改學習的心得體會

有些東西只有學習了才會真正了解，有些政策方針也只有切身體會了才會了解其深刻的內涵。

今年來人們關注最多的一項政策就是新醫改政策，特別是我們從事醫療行業的人，更是感觸更多。新醫改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》 首次提出，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。

新醫改猶如一座大廈，有其支撐的四梁八柱。四梁即：

1、進一步完善醫療服務體系；

2、全面加強公共衛生服務體系建設；

3、加快建設醫療保障體系 ；

4、建立健全藥品供應保障體系。而八柱即：

1、建立協調統一的醫藥衛生管理體制 ；

2、建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制；

3、建立政府主導的多元衛生投入機制；

4、建立科學合理的醫藥價格形成機制；

5、建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制；

6、建立可持續發展的醫藥衛生 科技創新機制和人才保障機制；

7、建立實用共享的醫藥衛生信息系統 ；

8、建立健全醫藥衛生法律制度。

新醫改其中的一個重點就是要在關鍵領域取得突破性進展。十二五中強調”醫改工作，衛生部門必須及早謀劃，在創新機制上下功夫。為此，必須繼續堅持《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》精神，繼續堅持醫改的核心理念、基本原則、工作方針和維護與增進人民健康的宗旨，以基本醫療衛生制度建設為核心，在關鍵領域取得突破性進展，加快形成不斷提高全體人民健康水平的制度保障，使人民共享改革發展成果。還強調，“十二五”期間，衛生領域要致力于加快完善基本醫療衛生制度，力爭基本醫療衛生服務更加公平可及、服務水平和效率明顯提高。通過繼續增加公共投入、嚴格控制費用增長、改善衛生總費用結構，進一步降低群眾負擔，緩解看病難、看病貴問題。把提高國民健康水平作為衡量改革成效的最終標準，使人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率等主要健康指標得到明顯改善。

新醫改中我們強調落實好地方政府的財政投入責任，是新醫改能否落實到位的關鍵性、經濟性的基礎。在落實新醫改過程中，僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優秀政績；新醫改效果不夠好，就可以認定是不合格。依此推動地方政府責無旁貸的財政投入責任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責，讓新醫改切實成為群眾“健康的保護神”。篇二：學習新醫改心得體會

學習新醫改心得體會 09年4月6日，備受關注的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（下稱意見）經新華社發布。《意見》全文13000余字，共分六個部分，包括：深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標、完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度等。新醫改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義。《意見》首次提出，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。落實好地方政府的財政投入責任，是新醫改能否落實到位的關鍵性、經濟性的基礎。

新醫改方案有五大看點：

一、加快推進基本醫療保障制度建設

未來3年，國家將使城鎮職工醫保、城鎮居民（主要指城鎮非就業人群）醫保和新農合三大公立醫療保險的參保率提高到90%以上。2010年，對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。兩項醫保的最高報銷水平（即“封頂線”）已經鎖定，為人均收入的6倍。加大對尚未納入醫保人群的關注，如國家將增加投入重點解決國有關閉破產企業、困難企業等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員（包括農民工）的醫保問題；大學生被納入醫保。破解“看病貴”問題的關鍵，并不在于控制藥價，而是在建起醫保制度后，把報銷水平提上來，讓大家覺得看病相對不貴。數據顯示，新農合目前補償率還不到30%，按國際慣例，補償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫療保障制度，未來投入仍有很大空間。

二、初步建立國家基本藥物制度 建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。基本藥物的“定點生產”改為“實行公開招標采購”；“統一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格”，即國家不再制定統一的基本藥物零售價格；在基本藥物使用上，由“全部使用”改為“全部配備和使用”，尊重醫生和患者的用藥選擇權。目前，基本藥物定價是非常復雜的工程，總體而言，政府相關部門對基本藥物價格的控制不會有太大松動。由于 藥品名目繁多，價格和毛利率差異非常大，在對藥品價格控制的過程中，要考慮到企業的合理利潤空間。

三、健全基層醫療衛生服務體系:解決結構性“看病難”的問題 加快農村鄉鎮衛生院、村衛生室和城市社區衛生服務機構建設，實現基層醫療衛生服務網絡的全面覆蓋，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。與過去醫療改革不同，新醫改重點是將“醫療人才建設”納入其中。通過試點推廣“住院醫師培養制度”，讓鄉村醫生、基層醫生進入大醫院接受培訓，然后走出醫院下到基層；通過大力發展“縣級醫院”，建立“縣醫院為龍頭，農村醫務室為網底、鄉鎮衛生院為節點”的體系，通過在基層醫院加強硬件投入、人才輸入，切實緩解農村看病難。看病難難在“兩頭”：偏遠農村地區和大城市、大醫院，其根源在于醫療資源分布不均衡。有限的醫療資源過度集中在大城市和大醫院，導致公眾不論大病小病都到大醫院找名醫看，大醫院擁擠不堪，城市基層醫院和社區醫療單位則少人問津。解決這一問題，尚需從設備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫療資源。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化：保社會公平

健全城鄉公共衛生服務體系，逐步擴大國家公共衛生服務項目范圍，向城鄉居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務，提高經費標準。充分發揮中醫藥作用。從2009年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。組織實施國家重大公共衛生專項，有效預防控制重大疾病；落實城鄉公共衛生機構經費保障機制。專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。堅持公益性，實現公共衛生服務均等化既是醫改惠民的起點，又是人人享有基本醫療衛生服務的終點。城鄉居民人均公共衛生服務經費不低于15元的提法是一種進步，公共衛生投入不再是以單個項目，也不再是為了應對突發公共衛生事件或某種公共疾病而設立。公共衛生長效機制建設邁出了重要一步。

五、推進公立醫院改革，破解“以藥養醫”

今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫院管理體制和運行、監管機制，提高公立醫療機構服務水平，規范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現檢查結果互認。推進公立醫院補償機制改革。加快形成多元化辦醫格局。逐步取消以藥補醫機制，探索公立醫院門診藥房改制為零售藥店等醫藥分開的有效途徑；政事分開、管辦分開；鼓勵民營資本創辦非營利醫院醫藥分開”是新醫改的重要思路。公立醫院改革的大方向是“堅持公益性，調動積極性”。這兩者相輔相成。忽視對醫務人員的支持，“堅持公益性”難達目的；而過于強調醫務人員待遇，忽視提供基本醫療服務的任務，醫院的發展就會跑偏，就會發展為創收的積極性。據參加設計新醫改方案的專家透露，未來三年在8500億元政府投入中，中央支出約占三至四成，其余由各級地方政府支出。也就是說，新醫改公益性要想得到最大程度的落實，僅僅依靠中央財政的財力是不夠的，地方政府的財政責任更占據了六成到七成的比例。“按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛生投入責任，地方政府承擔主要責任”。而這些資金既要考慮到公立醫院的投入，又要考慮到對農村公共衛生事業的支持，還要加大對醫生診療費的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問，中央財政會進行不折不扣的財政落實，誰能保證、監督地方政府的投入行為呢？

中央政府雖然確定了新醫改公益性屬性，如果真落實這種公益性，地方政府就需要大量投入。這肯定會影響、降低地方政府的經濟創收，地方政府進行公共品建設的積極性恐怕不會太高。肯定會有個別地方政府對國家的好政策進行各種變通，弄虛作假。尤其需要指出的是，今年中央的醫療投入資金仍然是1000多個億，與去年相比并沒有提高。地方政府的投入如果不能及時位對，再好的醫改政策，沒了財政支持，最終會成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度，嚴重違背了新醫改的公益性本質。

所以，在落實新醫改過程中，醫藥改革涉及面廣、情況復雜，是我國改革的重點和難點，醫改的成功與否重點在落實，期待醫改能夠盡快出臺有效的配套文件和落實措施。僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優秀政績；新醫改效果不夠好，就可以認定是不合格。依此推動地方政府責無旁貸的財政投入責任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責，讓新醫改切實成為群眾“健康的保護神”。篇三：學習新醫改全文內容心得體會

學習新醫改全文內容心得體會

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》于6日正式全文公布，新醫改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義。《意見》首次提出，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。

筆者強調一點，落實好地方政府的財政投入責任，是新醫改能否落實到位的關鍵性、經濟性的基礎。

據參加設計新醫改方案的專家透露，未來三年在8500億元政府投入中，中央支出約占三至四成，其余由各級地方政府支出。也就是說，新醫改公益性要想得到最大程度的落實，僅僅依靠中央財政的財力是不夠的，地方政府的財政責任更占據了六成到七成的比例。“按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛生投入責任，地方政府承擔主要責任”。而這些資金既要考慮到公立醫院的投入，又要考慮到對農村公共衛生事業的支持，還要加大對醫生診療費的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問，中央財政會進行不折不扣的財政落實，誰能保證、監督地方政府的投入行為呢？

一些地方政府完全違背了它應該具有的職能，而把自己變成一個追求利潤最大化的經濟實體。地方政府集中表現為片面追求經濟增長，特別是把財政收入視為最高動力，gdp成為‘公司’的營業額，財政收入成為‘公司’的利潤，地方政府變成了市場中單純追求經濟利益的公司，地方政府領導則猶如董事長、總經理，其‘政績’主要表現為‘公司’領導群體的升遷，從而實現行政集團的福利最大化，而忽略了政府的社會責任。（xx年11月《決策》雜志）

也就是說，在“gdp崇拜”中，在經濟總量就是官員政績的考核模式中，地方政府不僅是社會事務的管理者，也是社會事務和經濟事務的積極參與者，在各種經濟活動中積極謀求更多利潤和回報，比如各級政府對“土地財政”的積極性很高。因為政府能得到更多的土地轉讓金等。就像任何公司都喜歡經濟最大化一樣，“地方超級國有公司”同樣有更多的急功近利、利欲熏心，他們 會瘋狂擴大利潤，應該承擔的社會責任、公共品建設以及國家積極倡導的科學發展觀，在很大程度上會出現懸空現象。

張鳴教授曾對地方政府公司化進行過批評：比如環境問題，往往是中央政府言者諄諄，地方政府卻聽者藐藐，太湖和淮河這樣中央政府下大決心治理的重污染區，花費幾十億資財，卻邊治理邊污染，不僅成效甚微，而且越治越污。顯然，在治污問題上，地方政府并沒有如中央政府般的積極性，至少，治理污染的動力，沒有壓倒追求gdp的沖動。同樣，當今的勞工保護問題，熱衷于招商引資的地方政府，往往表現為不熱心；在勞資紛爭方面，更在意保護投資者的利益，工人的勞動保護、生產環境、工資待遇諸方面，即便是很低水平的要求，大多得不到政府有力的支持。（據有關資料）在這種情況下，誰能保證地方政府醫療公益性的愿望，會和新醫改和國家意志一樣迫不及待，并保持高度統一呢？

按照這個思路深入分析，中央政府雖然確定了新醫改公益性屬性，如果真落實這種公益性，地方政府就需要大量投入。這肯定會影響、降低地方政府的經濟創收，地方政府進行公共品建設的積極性恐怕不會太高。肯定會有個別地方政府對國家的好政策進行各種變通，弄虛作假。尤其需要指出的是，今年中央的醫療投入資金仍然是1000多個億，與去年相比并沒有提高。地方政府的投入如果不能及時位對，再好的醫改政策，沒了財政支持，最終會成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度，嚴重違背了新醫改的公益性本質。所以，筆者建議，在落實新醫改過程中，僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優秀政績；新醫改效果不夠好，就可以認定是不合格。依此推動地方政府責無旁貸的財政投入責任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責，讓新醫改切實成為群眾“健康的保護神”。篇四：實施新醫改的心得體會 宣漢縣五寶鎮衛生院 實施新醫改的心得體會 呂云飛（2011年11月1日）

根據本次院長培訓要求，現將宣漢縣五寶鎮衛生院基層醫改工作實施進展和醫療衛生服務與管理工作開展情況總結如下： 五寶鎮共12個行政村，2萬多人口。鎮衛生院占地面積一千余平方米，醫療用房2400平方米，總資產400多萬元，一體化管理的村衛生室12所，衛生院開設病床25張，編制人員13人，實際在崗職工13人，近三年，衛生院平均年業務收入200多萬元。

五寶鎮衛生院于去年10月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。去年10月至今，門診一萬余人次，住院人次 500余人，業務收入進140萬元，門診人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：

一、強化管理，確保衛生院規范良好運行

基層醫改后，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。

一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《五寶鎮衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《五寶鎮衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標和責任，并于年初，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。

三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次

全體職工會議，以會議舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。

二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”

考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。

一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。

三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。

三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理

村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項內容，也是衛生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的積極性？如何使村醫服從衛生院管理？如何規范村醫行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負責制。為健全鄉村衛生服務一體化管理，由院長牽頭，會計為具體負責人，包保負責各組村衛生室的日常監管工作，每月對村衛生室進行一次督查，監督村衛生室各項工作的落實，解決村衛生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衛生室開展工作。

二是實行績效考核。我們制定了村衛生室的績效考核辦法，對村衛生室下達了醫療服務和公共衛生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鉤。對村衛生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衛生服務任務完成情況，考核分數270分及以上，全額撥付補助經費。

三是嚴格督查監管。我們制定了村衛生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月25日前，村衛生室需把當月公共衛生服務完成情況的各項數據報送至衛生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療

服務工作：處方要求規范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發票；門診登記要齊全，注明患者的聯系電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛生室的財務管理，衛生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛生室設立現金日記賬和往來賬戶，村衛生室收支賬目每月統一衛生院、經濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衛生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規行為堅決糾正。

存在的問題：

一、債務問題 由于新建衛生院，留下了100多萬元的債務，每年要承擔近10萬元的利息，新醫改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。

二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫改后實際在崗人員數達17人，醫改后編制總數為25人，由于人員分流，其中從事臨床只剩5人，護理4人，公共衛生項目任務在逐漸增加，導致部分醫護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節假日，特別是醫生護士甚至需要連續加班幾個晝夜，在突擊公共衛生時，因人手不足，只得關閉部分科室。

三、分配問題 待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨床一線人員醫改后工資待遇大幅下降，不足民營醫院待遇的一半，導致部分人才流失。

四、醫院收入過小 績效考核方案可操作性不強，職工積極性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。

五、管理、監督力度不夠 本人因管理水平及時間有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗監管有限，對曠工、違規違章人員處罰落實不能完全到位，導致一些規章制度落實欠差。

以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫改政策進行再深化，為鄉鎮衛生院院長指明方向，走出困境。

總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉鎮衛生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創新思路，努力推進我院衛生事業又好又快的發展。篇五：醫院學習醫改心得體會

醫院學習醫改心得體會

醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。胡錦濤總書記在黨的十七大報告中也指出：“要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。” 通過對新醫改政策的學習，我們了解了新醫改政策的方向和重點，具體體會如下：

一、新的醫改是要改革當前醫療衛生體制存在的弊端。多年來，醫療衛生服務體系一直存在政事不分、管辦不分、醫藥不分、營利性和非營利性不分等問題，這些弊端不徹底革除，政府的有限投入則無法得到很好的發揮。“關于深化醫藥衛生體制改革的意見” 從我國國情出發，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫療衛

生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，??只有這樣，才能充分調動廣大醫療衛生工作人員的積極性，才能合理配置醫療衛生資源并充分發揮作用，才能給廣大人民群眾提供比較滿意的服務。

二、了解了深化醫藥衛生體制改革的基本原則，并據此做好門診的工作。

“意見”指出，醫藥衛生體制改革的基本原則是：

1、堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位； 門診工作涉及面廣，工作質量的高低，環境的好壞，流程的優劣，直接影響著病人就醫，影響著醫院的形象，影響著公眾對醫藥衛生事業的認同。因此，做好門診的本職工作，把全心全意為病人服務，為醫務人員服務落實在行動中，堅持醫療、護理質量控制，不斷改進服務態度，優化服務流程，讓病人滿意在省醫門診、感動在省醫門診。

2、堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制；

4、立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制。

目前，門診的現狀是：病人多，地方小。據此，我們的工作目標是“盡量疏散病人，減少聚集；盡量減少病人排隊的次數和時間，減少焦慮；盡可能地讓病人坐著等候，減少不適。”

三、了解了深化醫藥衛生體制改革的總體目標。胡錦濤總書記曾要求：“要強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。” 到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

四、進一步完善醫療服務體系，完全符合廣大人民群眾對醫療衛生服務的需要。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。按照總書記的描述，政府要完善和建設覆蓋城鄉的“四大體系”，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應急處置能力。加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設，加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量，確保食品藥品安全。開展愛國衛生運動，發展婦幼衛生事業。這些既全面又具體的規劃和要 求，完全照顧到了廣大人民群眾對醫療衛生服務的需要，尤其考慮到了城鎮低收入家庭和農民群眾的看病難、看病貴，以及日常食品藥品安全、生活衛生、身體保健等需要。

胡錦濤總書記指出：“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發展的基礎，關系千家萬戶幸福。