第一篇：我院召開2017年度總結暨表彰會 以創二甲為契機 辦人民滿意醫院

我院召開2017年度總結暨表彰會 | 以創二甲為契機 辦人民滿意醫院

配會議現場圖

我院召開2017年度總結暨表彰會，提出新一年工作思路

2月7日下午，我院在四樓會議室召開年終總結暨表彰會。會議對2017年所做工作進行全方位盤點并提出新一年的工作任務。鎮領導XXXXXXX參加了本次會議。

2017年，在鎮委、鎮政府和鎮衛計局的正確領導下，我院全體干部職工團結一心，奮力拼搏，落實醫改政策，推進學科建設，改善醫療服務，圓滿完成各項工作任務。

全面推進醫聯體建設和發展，構建“大橫欄”醫療平臺

2017年我院充分借力市人民醫院的技術力量，帶動醫院整體技術提升，人民醫院專家到我院指導完成高難度手術34例，綠色通道上轉急危重癥患者149人次；加入市人民醫院胸痛中心網絡醫院，直接上送并繞行急診患者18人次，為胸痛患者第一時間建立生命通道，為挽救病人的生命贏得了寶貴的時間；2017年11月9日啟動全市第一家遠程會診中心，提升了我院疑難危重病診治技術水平。

開設兒科夜間急診

由于單獨兩孩政策的實施，兒童醫療服務需求不斷增長，我院在兒科醫生尤為緊缺的情況下，于2017年2月20日正式開設兒科夜間急診，彌補我鎮一直以來沒有兒科急診的空白，今年共收治患者20998人次，有效緩解了兒童夜間就醫難的問題，使急危重患兒能得到及時有效的治療。

全面改善就醫環境，給患者提供更優質的醫療服務

完成了現代化藥房及檢驗科改造工程，于2018年1月2日正式投入使用，避免了抱小孩及老年患者樓上樓下來回奔波，方便群眾就醫。同時完成了婦產科門診改造工程、五官科改造工程、供應室改造工程、住院部配藥室改造工程、手術間翻新工程、病區空氣能熱水器改造工程、污水處理改造工程等，其中門診樓電梯更換工程已于1月初完工。

群眾口碑提升，醫院走上良好的發展道路

完成全鎮范圍內的2000余名中小學師生開展應急救護培訓；與橫欄鎮公安分局及社會福利康樂中心簽訂了綠色通道就醫服務協議；共開展各類義診及公益講座13次，服務群眾千余人次。

2017年公立醫院年終績效考核在全市21家一級和二級醫院中排第2名，在XX鎮部門民主測評中排第17名。

表彰先進

會議分別授予婦科、外一科、兒科、放射科“先進科室”榮譽稱號，并對XXX等xx名先進個人進行了表彰，希望全院干部職工以先進典型為榜樣，履職盡責、勤奮敬業、勇于奉獻、奮力趕超，為推動醫院發展做出新的、更大的貢獻。新征程——創建二級甲等醫院

過去一年，是不平凡的一年，2017年3月我院正式吹響了創建二級甲等醫院的號角，2018年初將是我院等級醫院評審工作進入沖刺的階段，全院職工定會全力沖刺二甲評審迎檢工作，確保今年上半年二甲醫院評審順利通過。

2018年我院將繼續堅持“一切以病人為中心，辦人民滿意醫院”的宗旨，以醫改政策為導向，以創建二級甲等醫院為契機，團結拼搏、精益求精，切實提升醫院管理、醫療質量和服務水平，為“健康XX”貢獻力量。

第二篇：以創質量獎為契機

以創質量獎為契機 推進卓越績效模式

西安陜鼓動力股份有限公司

GB/T 19580-2004《卓越績效評價準則》國家標準，反映了當代經營管理的先進理念和方法，是世界級企業成功經驗的總結。從2005年開始，西安陜鼓動力股份有限公司（以下簡稱陜鼓動力）在學習《卓越績效評價準則》的基礎上，逐步導入卓越績效模式，引導企業不斷向超越自我、追求卓越的目標邁進，全面提高了企業經營管理質量。2007年公司榮獲“全國機械工業質量管理獎”，2009年公司榮獲“全國質量獎”。

下面，就陜鼓動力幾年來推行卓越績效模式，不斷提升企業經營質量，爭創“全國質量獎”的主要做法向大家做一匯報。

一、系統培訓，全面提升

《卓越績效評價準則》國家標準頒布后，陜鼓動力從2005年起先后派出六批共35人次參加了中國質量協會等機構舉辦的標準培訓班學習，其中包括總經理、副總經理等高層領導，管理、質量、技術、財務等職能部門領導，培養了一批掌握標準、實施標準的骨干力量。

2008年以來，分層次、有針對性地開展了5次公司級大型培訓，使中層以上干部、技術人員、管理人員和班組長等，基本掌握了GB/T19580-2004《卓越績效評價準則》的主要內 容。安排8名參加自評和撰寫《自我評價報告》的人員，兩次參加自評師培訓班學習，取得自評師資格證書。同時，對運行卓越績效模式的主要職能部門進行平衡記分卡、五力模型、SWOT分析、標桿管理等方法工具的專題培訓，并應用到撰寫《自我評價報告》和管理工作中。組織對全體員工進行《卓越績效評價準則》和“全國質量獎”相關知識的學習培訓，重點是卓越績效模式概述、11項核心價值觀，使其了解準則的基本要求，接受和認同卓越績效模式，為在全公司系統推行卓越績效模式創造了良好條件。

二、確立目標，實施方案

2008年，陜鼓動力確立了爭創“全國質量獎”的目標，制定了《創“全國質量獎”實施方案》，對公司的自我評價和創獎工作進行了全面部署。成立公司創獎領導小組，主要負責自我評價、撰寫《自我評價報告》和“全國質量獎”申報等工作。

《自我評價報告》是申報“全國質量獎”的關鍵材料，直接影響申報企業能否通過“資料評審”進入“現場評審”階段。因此，如何撰寫一份能夠體現卓越績效評價準則11項核心價值觀和企業核心價值觀，闡明企業過去、現在和未來取得經營成功的關鍵因素，充分展示企業經營績效的《自我評價報告》，是創獎項目組必須研究的重大課題。在中國質量協會專家的指導下，公司對撰寫《自我評價報告》的整個工作進行周密策劃，確保了這一艱巨任務的完成。

一是采用項目管理模式。對《自我評價報告》的撰寫工作進行系統策劃，確定“信息和數據收集”、“撰寫自評報告第一稿”、“自評報告第一稿審定”、“修改和審定自評報告第二稿”等七大工作內容及其節點，并將“撰寫自評報告第一稿”、“修改和審定自評報告第二稿”設置為里程碑，以確保按要求完成自評報告和其他申報材料的編制以及“全國質量獎”申報工作。

二是確定《自我評價報告》各章節的統稿人。統稿人要具有良好的項目協調能力和溝通技能，對卓越績效評價準則、企業的實際運作有深刻的理解，并具有較優秀的文字表達能力。按照以上要求，公司確定了8名統稿人，分別負責“4.1領導”、“4.2戰略”、“4.3顧客與市場”等7個章節的統稿和整個自評報告的總統稿工作；戰略管理部、人力資源部、總師辦、市場部、質量管理部等主要職能部門選派17名業務骨干，參加資料收集、整理和自評報告部分內容的編寫工作，形成強有力的支持團隊。

三是匯總并完成《自我評價報告》等申報材料。按照《卓越績效評價準則》進行自我評價，完成《自我評價報告》和《組織概述》、《全國質量獎申報表》等申報材料。

三、現場評審，展示亮點

按照“全國質量獎”評審規定，對申報企業的評審分為“資 料評審”和“現場評審”兩個階段。全國質量獎評審組對所有申報企業先進行資料評審，然后確定進入現場評審的企業名單。而只有進行了現場評審的企業才有可能獲“全國質量獎”，并不是所有參加現場評審的企業都能獲獎。因此，做好現場評審工作也是創獎的關鍵環節之一，直接影響創獎工作的成敗。在企業通過資料評審后，公司重點開展了以下工作：一是再次培訓。要求各部門領導結合《卓越績效評價準則》，熟悉、理解《自我評價報告》相關內容，并對全體職工再次進行了《卓越績效評價準則》、《自我評價報告》的學習培訓。二是現場整改。各生產車間依據《現場管理辦法》、《潔凈化生產質量標準與規范》、《員工潔凈化生產作業規范》等規定，對現場進行了徹底整改。三是展示亮點。做好“領導”、“戰略”、“顧客與市場”等匯報材料（PPT）的策劃、設計和制作，以充分展示公司的特點、亮點。

經過全國質量獎評審組對陜鼓動力進行現場評審，公司優秀的企業文化、團隊創新、技術創新、企業與顧客的共生共長、人力資源的高效與活力、生產系統的應變與效率等六大特點和亮點，給評審組留下了良好的印象。

四、修煉內功，追求卓越

質量是由人做出來的。“做企業如同做人，先做人，后做事”。陜鼓動力對此有著不同尋常的認識，將克勞士比的“零 4 缺陷”管理作為公司質量建造的基礎。大力倡導“第一次把正確的事情做正確”的質量理念，增強員工第一次把事情作正確的能力。同時，明確工作要求，讓每一個工作環節都有明確的標準。制訂了“員工質量行為規范”，利用制度的“硬約束”來改變員工中長期以來形成的不良工作習慣，培養員工按規范、標準做事的良好習慣。并不斷完善質量考核體系，增強全體員工的質量意識，推動工作質量和產品質量的提高。

自2006年推行卓越績效模式以來，陜鼓動力不斷學習國內外先進的質量管理理論和方法，孕育出了以“誠信文化”“責任文化”為核心的質量文化，并貫徹到質量工作的全過程。堅持每年進行一次質量審計，推行生產工人質量信用等級考評制度，強化質量巡回監察，并把質量管理從企業內部延伸至外協、外擴、外配套廠家。在國內重大裝備行業率先實施缺陷產品管理制度，強化系統服務，使質量管理成為企業實現戰略目標的有力支撐。

全國質量獎是我國質量領域的最高榮譽。從公司首次申報“全國質量獎”開始，在中國質量協會專家的指導下，貫徹實施《卓越績效評價準則》，以卓越績效標準衡量企業的管理水平，通過戰略梳理和系統診斷，建立自我評價體系，不斷進行改進，實現了卓越績效管理的系統推進。結束語

2006年以來，陜鼓動力深入推行卓越績效模式，促進了企業經營管理水平的全面提升。今后，陜鼓動力將以獲“全國質量獎”為新的起點，以“兩個轉變”發展戰略為導向，把追求卓越的思想貫徹到企業各項工作中，使陜鼓動力從優秀走向卓越，早日實現“世界一流動力裝備強企”的愿景！謝謝大家！

第三篇：我院召開二甲醫院創建第二次例會

我院召開二甲醫院創建辦第二次工作例會

4月25日下午，我院“二甲”創建辦第二次工作例會在行政三樓小會議室召開，創建領導小組和創建辦全體成員參加了會議。

會上院辦室、黨辦室、人事科、醫務科、護理部、院感辦、門診部、信息科、財務科、急診科、醫技科、總務科、器材科等十三個職能科室主任分別就本科“二甲”創建工作進展情況、存在的問題及下步工作設想做了匯報。從匯報中看，各職能科室對創建“二甲”醫院緊迫性、艱巨性的認識進一步提高，完成了科室資料臺帳，基本完成了醫院規章制度，崗位職責，應急預案的修訂，編輯了衛生法律法規匯編，現已進入到實質性實施階段。

各分管院長對各職能科室下一步工作講了意見，要求各科室還要繼續認真學習解讀“二甲”標準，多交流、多學習、多探討。要認真開展自評，對能達到的、不能達到的、需院方解決的和通過自己努力能達到的逐條梳理，并制定出臺月份階段工作任務推進表。

院長指出各科室創建工作整體都在進一步深入，都在逐步熟悉細則，但深淺程度不同，有的已領會其實質，有的還停留在表面。他要求全體醫務人員頭腦要清醒，認清形勢，要把心用在工作上，把工作放在心上，對細則深入領會。同時強調在創建工作中發現任何問題要及時上報各分管領導和創建辦，根據情況及時制定措施，使各項工作日趨完善，以積極良好的工作狀態推進 “二甲”有序開展。另外還對其它方面的工作進行了安排。

第四篇：以創建等級醫院為契機

“創建等級醫院”工作匯報

以創建等級醫院為新起點

為實現規范化管理而努力

運城紅十字會醫院院長 潘新麗

尊敬的各位領導、各位專家評委，大家好！

我代表運城市紅十字會醫院全體員工，真誠地歡迎各位專家對我院進行?二級甲等醫院?的評審和指導。借此機會，對省衛生廳、市委、市政府、市衛生局領導和名位專家老師對我院創建等級醫院的大力支持，表示衷心的感謝！

運城市紅十字會醫院，是一所建院時間比較短，發展速度比較快、醫院規模比較大、社會效益和經濟效益比較好的市直醫療衛生單位，經過幾年的快速發展，無論是日住院病人數，還是年經濟收入總量，均名列前茅，已成為運城人民心目中的一所品牌醫院。

從建院一開始，我們就本著?堅持一個中心，狠抓五個不動搖，確保兩個安全，實現一個目標?的戰略方向（堅持以病人為中心；狠抓醫療質量、服務態度、創新和學術交流、科學建設和人才培養、提高職工福利待遇不動搖；確保質量安全和醫療安全；實現堅持把醫院辦成社會、病人、同行認可的品牌醫院這一目標。）。立足于高起點、高速度、高效率；新機制、新技術、新設備；大手筆、大視野、大發展。憑借優秀的團隊、高新的設備、核心的技術、優質的服務，走出 1

了一條快速崛起，超常發展的新路。創建等級醫院，是我院歷史進程中的必由之路；創建等級醫院，是我院?十二五規劃?重要的戰略目標；創建等級醫院，是提升我院內涵建設的客觀需要；創建等級醫院，是我院可持續發展的迫切要求。

我院從2011年初開始，正式啟動?創建二級甲等綜合醫院?工作。評審工作實行院長負責、分管領導主管、職能部門及各科室各負其責的工作機制，醫院成立了達標上等領導組和達標上等辦公室，經過了學習動員、組織實施、自查自糾和迎接評審四個階段。

在創建等級醫院過程中，根據評審的內涵與要求，我院嚴格按照?細化標準，量化分工，責任到人?的工作方案認真準備。我們采取?走出去，請進來，學先進，找問題?的辦法，嚴密組織，認真落實，糾正問題、及時改進。

在創建等級醫院的過程中，我們強化科學管理，突出內涵建設，建立健全各種規章制度，認真學習各種診療常規、操作規程，使醫院規范化管理落到實處，見到成效。

在上級領導的大力支持和全院職工的積極努力下，經過緊張和充分的準備，我院已圓滿完成了創建等級醫院的全部工作，現從基本情況、醫療服務、重點科室、管理水平和存在問題五個方面匯報如下：

第一部分 基本情況

一、醫院簡史

運城市紅十字會醫院始建于2005年，與運城市急救中

心系兩塊牌子一套人馬。經過三個月籌備，當年開展正常工作；2006年形成院前搶救與院后治療的常規工作模式；2007年與鹽化醫院合并，設立三級學科，在急診搶救、心臟內外科、神經內外科等學科達到全市的領先水平；2008年建成具有急診、門診、住院、康復、體檢等功能齊全的綜合醫療機構；2009年，設立十大醫療中心；2010年，日住院病人達到300人；2011年，日住院病人達360人。建院6年來，通過改善醫療環境、加強醫療設備投入、引進專家人才、強化服務意識、完善機構建設和制度管理，已經成為本市專業齊全、設備先進、技術雄厚的一所綜合性醫院，集醫療、教學、科研、保健、體檢、預防和康復為一體，服務于市內68萬人口。

二、醫院規模

醫院占地面積13100㎡，建筑總面積14000㎡，開放床位338張，設有臨床科室28個，醫技科室16個，其中心血管內科、胸心外科、神經內科、神經外科、呼吸內科為重點學科。

三、人力資源

醫院現有員工563人，其中衛技人員479人，占85%，醫師211人，其中主任醫師16人，副主任醫師29人，主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師之比為1:1.8:1.8:3.9；護士259人，其中副主任護師6人，主管

護師26人，本科學歷43人，專科學歷174人。

經濟狀況：2010年全年業務收入8093萬元，總資產1億5365萬元。

四、主要設備

擁有西門子128層螺旋CT、美國GE經濟型PET/CT、核磁共振（MRI）、數字減影血管造影機、數字胃腸造影機、飛利浦DR（直接數字化攝影）、乳腺攝影機、西門子彩超診斷儀、肺功能儀和睡眠監測儀、電子胃腸鏡、支氣管鏡、關節鏡、腹腔鏡、宮腔鏡、鼻腔鏡、前列腺電切鏡、貝朗透析機、直線加速器、模擬定位機、后裝機、熱療機、自動多葉光柵、三維適形放射治療系統、全自動生化分析儀、冰凍切片機、激光眼底治療機及中心監護系統等設備。

五、社會榮譽

2005年獲運城市?集體一等功?。

2006年獲運城市衛生系統?先進集體?、運城市?先進黨組織?、運城市?巾幗文明崗?。

2007年獲山西省?模范單位?、運城市?文明和諧單位?、運城市衛生系統?一類黨支部?。

2009年獲中國衛生部?全國醫藥衛生系統先進集體獎?、運城市?新型農村合作醫療工作先進集體?。

2010年獲運城市?先進單位?。

2011年獲運城市?四好機關單位?、運城市?行業十大

品牌單位?。

急救中心〃紅十字會醫院創始人葉新龍主任曾獲?省委聯系的高級專家?、?山西省優秀企業家?、?省衛生系統有突出貢獻人才?、?省‘3〃28’王家嶺煤礦透水事故醫療衛生救援先進個人?、?市衛生系統‘十佳’重視黨建工作領導干部?、?市十佳黨組織書記?、?運城市第六批拔尖人才?等榮譽稱號。

新任領導潘新麗主任曾獲?省衛生系統先進個人?、?省衛生系統護理專業巾幗建功標兵?、?市十行百佳標兵?、?市三八紅旗手?等榮譽稱號。

楊亞林副主任曾獲?省勞動競賽個人一等功?等榮譽稱號。

第二部分 醫療服務

一、注重醫療質量，貫徹核心制度

我們組織醫護人員認真學習診療常規和護理操作規程，貫徹落實15項核心制度：嚴格首診負責制，強化三級醫師查房制，要求三級醫師高度負責，認真書寫，層層把關；做到疑難病例及時會診討論、執行危重病人床旁交接；完善術前討論，全面評估；輸血病歷仔細查對，實行出院病例長期隨訪；醫患溝通及時告知到位，堅持全面質量控制，加強內涵建設，提高醫療質量。要求主要領導和醫務科、護理部等職能部門人員工作重點前移，堅持每天深入科室和病房，直

接與危重病人見面，經常參與危重和死亡病歷討論，要求科主任第一時間與新病人見面，危重和特殊病人，科主任要每天查房，切實使核心制度落到實處。

二、注重護理質量，延深服務內涵

以?病人需要的就是我們要做的，我們要做的就是病人滿意的?為護理工作理念，制定并修改護理工作制度105項，護理質量量化考核標準26種，并在實施過程中不斷完善，逐步實現標準化管理；健全護理質量院科兩級控制體系，對日常工作隨時監控，護理部堅持每月重點檢查、每季全面查，科室每周重點查、每月全面查，并及時反饋、分析原因，制定整改措施，評價落實結果，達到護理質量持續改進的目的。強化?三基?培訓，堅持繼續教育，每月舉辦一次全院護理查房和業務講座，舉行各種操作培訓，提高護理人員的整體素質。三年來，護理技術操作合格率和基礎護理合格率均達100%，護理文書書寫合格率達97%以上；通過學歷教育，全院護理人員本科占19%，專科占66%；在省級以上學術刊物發表論文17篇。

深化?以病人為中心?的服務理念，全面推廣優質護理服務，目前開展優質護理服務的病房數占到了全院45%，病區數占到了60%。以人為本，注重服務內涵，積極推進責任制整體護理，強化主動服務的意識，使住院患者滿意度從2008年的95%提高到2010年的98%。

三、注重醫技水平，提高服務能力

醫技科室通過積極參與臨床活動，參加術前討論、進行臨床病例隨訪，隨時報告?危急值?等，與臨床科室緊密聯系，為臨床一線服務的意識得到不斷強化；堅持業務學習、集體閱片、疑難病例討論等，提高檢查、診斷水平。

引進128層螺旋CT、MIR、DSA、DR等，影像設備全部實現數字化；檢驗項目，積極參加山西省和衛生部臨檢中心的室間質控，并獲優秀獎；病理科設備更新，技術過硬，病理切片水平在全市處于領先地位。

我院醫技檢查報告時間全部控制在24小時以內，急診1小時內完成。報告合格率98%，影像病理診斷符合率90%，甲級片率90%，誤診及漏診率僅5%。

四、注重急救體系，滿足醫療需求

我們重視急診救治能力的培養與提高，建立健全各種急救規程，在強調三基訓練時，要求所有人員熟悉徒手心肺復蘇術，各臨床醫師熟悉本專業急救措施，制定全院各科應急預案，并定期進行演練，提高急救能力。

2005年急救中心成立以后，我們就把院前急救工作做為急救中心的一項首要工作，投入急救設備，加快急救人員的培養，建立院前急救網絡，完善應急功能。除完成日常急救任務外，在各種重大突發事件搶救工作中發揮積極作用，特別是3.28王家嶺煤礦透水事故搶險及4.14玉樹地震救援我

們都發揮了重要作用。在全市各種大型活動的保障方面，做出了積極的貢獻。取得了良好的社會效益和經濟效益，為全市人民的健康，做出了積極的貢獻。2010年急救6629人次，搶救成功率98.4%。

五、注重藥事管理，主動讓利患者

我們嚴格執行《藥品管理辦法》，從藥品采購、管理、到調配各環節責任到人，保證臨床用藥，保證安全用藥。我院藥品在嚴格執行山西省招標規定的基礎上再進行議標，較政府招標價又下浮10%——15%，充分讓利于患者。

藥事管理與藥物治療學委員會制定我院《抗生素目錄與分級管理辦法》，加強抗菌藥物在我院的管理，定期印發《藥物信息》，定期組織全院醫務人員培訓《處方管理辦法》、《抗菌藥物和麻醉藥品的相關制度》，定期檢查處方，臨床藥學人員主動參加臨床會診，參與合理用藥方案的制定。舉辦門診處方展評，控制藥品收入比例，促進合理用藥。連續6年，我院藥品收入占業務收入比例低于21%，抗生素收入占藥品收入低于20%，門診處方合格率達96.01%。

六、注重制度建設，規范臨床用血

成立輸血管理科，組織全院醫護人員學習《獻血法》等法規，建立《臨床用血申請預約及報批制度》、《臨床輸血核對制度》、《輸血安全制度》等13項制度，印制輸血申請表、輸血同意書、輸血反應登記表等，強化合理用血、安全用血、科學用血教育，提倡成份輸血。成份輸血率逐年上升，尤其是2008年以來，成績更是顯著，目前已達89%以上。

七、注重監控體系，控制醫院感染

醫院感染管理委員會，組織相關科室，形成了一個醫院感染管理的監控網。每月對各科室尤其是手術室、重癥監護室、產房、血液透析室等重點部門，進行采樣監測，隨時預防。

先后多次對醫院不同類型、不同層次的人員，進行醫院感染知識培訓，并定期考核，使人人了解醫院感染知識，人人熟悉自己崗位上相關的感染預防知識，人人掌握崗位操作規程。

醫院感染管理科與設備科對進入醫院的一次性醫療用品嚴格把關，索取三證；對醫療廢物嚴格按規定處理。對所有內鏡嚴格按規定進行消毒滅菌，防止醫院感染的發生。設立感染性疾病門診，對不明原因發熱，不明原因感染的病例進行分診、隔離與留觀，確保醫院感染的控制。

八、注重學術氛圍，加強科技創新

在業務工作中，我們?不單純追求病人數量和手術例數的多少，而是強調科技含量的多少?。為此，醫院建立了學術報告廳，裝備了大醫醫學知識庫（電子圖書系統），目前我院紙質及電子藏書量達13000余本，雜志120種，7500余冊。可使用的電子圖書庫內中文圖書數據315萬種，其中醫

學類圖書20萬冊，能夠使各專業了解國內外最新發展動態，營造學術氛圍，鼓勵新技術的引進和開展，支持廣泛的學術交流和科研活動。

我們每年所開展的新技術項目年初申報由學術委員會審議論證通過后開始實施，年終評審定出等級，進行獎評。要求研究生以上學歷，每人每年需有一項新的科研技術。三年來，共開展新技術93項，體外循環下主動脈瓣置換加冠狀動脈旁路移植術、膽道鏡術中探查及術后?T?管探查術、整體化治療大面積腦梗死等，填補了我市空白，達省內領先水平。

舉辦省級學術會議1次，市級學術會議15次，參加國際學術會議3人次。省級以上雜志發表學術論文63篇，市級以上科研課題4項。10名學科帶頭人擔任運城市專業委員會主任委員、副主任委員。

九、注重醫教結合，提高人員素質

作為運城衛校等多家院校的教學醫院，我院承擔著醫學院校學生的臨床課教學、臨床實習及基層醫務人員的進修學習任務。我們堅持醫教并重，強化教學意識，健全教學設施，提高教學水平。三年來，完成三屆近百人的臨床教學工作，接受實習生330人次。為基層醫院培養醫護人員52人。

我們注重職工繼續教育，對各類專業技術人員制訂不同的培養目標，為職工提供不同層次的、多種類型的培訓與在

職教育。對所有人員的 ?三基訓練?嚴密組織，嚴格要求，嚴肅考核，并建立個人技術檔案。鼓勵低學歷人員積極參加成人自學考試、成人高考、在職研究生學習等。通過外出進修、短期學習及時更新業務人員知識，不斷提高業務水平。

十、注重公眾衛生，普及健康教育

為了完善醫院功能，拓展業務范圍，更好地服務社會，我們積極開展各種形式的健康教育活動，受到社會廣泛好評。（1）每周四各科舉辦健康教育講座。（2）為所有出院病人開出健康教育處方，將我們的醫療服務延伸到院外。（3）定期下鄉舉行衛生科普宣教工作，免費為病人進行疾病篩查。（4）擴大宣傳力度，耐心解答群眾關心的醫療衛生問題。（5）設置宣傳欄，制作健康教育手冊，向患者及家屬宣傳常見病的防治知識。（6）開展預防性體檢，年體檢人次達5萬之多，建立體檢電子檔案，反饋體檢結果，指導健康生活方式。

第三部分 重點科室

我們堅持?院有重點，科有特色，人有專長?的原則，加強學科建設，通過樹立重點學科，帶動全院學科發展。在幾年的醫療、教學、科研工作中，心血管內科、胸心外科、神經內科、神經外科、呼吸內科展示出蓬勃生機，在運城乃至全省具有一定影響，被確定為重點學科。

一、心血管內科

現設病床28張，現有醫護人員22人，其中副主任醫師2人、主治醫師2人、住院醫師3人，護士15人，碩士研究生3人。擁有先進的多功能心臟監護儀、臨時起搏器、除顫儀、主動脈內球囊反搏儀、經食道心電調搏儀等設備。開展的項目有冠狀動脈造影術、經皮球囊冠脈成形術、冠狀動脈內支架植入術、射頻消融術、心臟起搏器植入術、心臟右心導管檢查等。

學科帶頭人——相曉軍：男，醫學碩士，副主任醫師。曾赴美國參加ACC學術會議，多次參加中華醫學會舉辦的心臟血管疾病學術研討會，多次在省級心血管學術會議上擔任主持、進行學術報道。目前已獨立完成冠狀動脈造影2000余例，PTCA+支架植入術600余例，心律失常射頻消融術300余例，永久及臨時起搏器植入術50余例；其他介入手術20余例。發表學術論文9篇。

二、心胸外科

開設床位18張，現有醫護人員22人，其中副主任醫師2人、住院醫師5人，護士15人。常規治療心血管外科及普胸外科專業的常規病及多發病，特別是復雜性先心病、嬰幼兒先心病的外科治療、心臟瓣膜置換術、冠狀動脈旁路移植術、大動脈轉位矯正術、主動脈夾層動脈瘤等手術，達到省級專業水平。

學科帶頭人——畢建平：男，副主任醫師，進修于北京

安貞醫院、北京阜外醫院、第四軍醫大學唐都醫院，從事胸心外科臨床工作30年，對胸部腫瘤、肺癌、食管癌及常見疾病的診斷、手術治療、胸部創傷的急救及晚期腫瘤的化療有豐富的經驗，尤其在體外循環轉流方面有其獨到之處。曾榮獲省級應用科研三等獎、省級科技進步二、三等獎各一項、市級科技進步一等獎。發表學術論文12篇。

學科帶頭人——郭能瑞：男，副主任醫師，從事心胸血管外科臨床工作12年，進修于北京阜外醫院，對于心臟外科常見病、多發病有豐富的診斷與治療經驗，獨立完成先天性心臟病手術、瓣膜手術及冠狀動脈旁路移植術。發表學術論文5篇。

三、神經內科

開設床位32張，現有醫護人員15人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、住院醫師4人，護士9人。擅長治療腦血栓形成，腦栓塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、病毒性腦炎、脫髄鞘性疾病（急性格林巴利氏綜合征、多發性硬化）、重癥肌無力、各類腦膜炎、癲癇、脊髄炎、頸椎病、椎一基底動脈供血不足、眩暈癥、帕金森病、各種原因引起的昏迷、頭痛、一氧化碳中毒及心理精神疾病。每年門診病人4000余人次，住院病人800余人，重癥病人200余人，搶救成功率95%以上。

學科帶頭人——李惠玲：女，主任醫師，曾進修于北京

解放軍總醫院，現任山西醫學會神經病學運城分會常務委員、運城醫療事故鑒定委員會成員。對神經內科常見病、多發病、疑難病的診治有較高造詣，尤其是在治療腦梗死、格林巴利氏癥方面有其獨到之處。發表學術論文9篇。

四、神經外科

開設床位32張，現有醫護人員15人，其中主任醫師1人、副主任醫師1人、住院醫師3人，護士10人。可開展顱腦外傷的綜合治療、腦出血的硬通道穿刺及開顱手術治療、顱內各種腫瘤的顯微手術治療、脊髓腫瘤、先天畸形的手術治療、腦血管病（動脈瘤、動靜脈畸形等）的開顱顯微手術治療和介入栓塞治療、神經外科功能性疾病（癲癇、面肌痙攣、三叉神經痛等）的綜合治療。

學科帶頭人——李明升，男，主任醫師，進修于武漢同濟醫科大學協和醫院，能熟練完成各種腦外傷、顱內血腫手術處理，尤其在顯微神經外科手術方面有較高造詣。對垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤手術處理有其獨到之處。曾獲市級科技進步一等獎。發表學術論文8篇。

五、呼吸內科

開設床位15張，現有醫護人員15人，其中主任醫師2人、主治醫師

1、住院醫師2人，護士10人。配備德國耶格高級彌散肺功能儀；日本奧林巴斯、潘太克斯兩套電子支氣管鏡；德國萬曼睡眠監測儀；德國萬曼Auto-CPAP無創呼吸

機、澳大利亞瑞思邁VPAP無創呼吸機；美國鳥牌、德國西門子等有創呼吸機。能開展肺功能檢查、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗、電子支氣管鏡下肺組織活檢、止血、吸痰、氬氣刀治療；多導睡眠監測診斷睡眠障礙；無創呼吸機治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；機械通氣治療各種急、慢性呼吸衰竭等。

學科帶頭人——王濟生：男，主任醫師，中國醫師協會會員，先后在第四軍醫科大學唐都醫院、北京朝陽醫院進修學習，擅長慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺癌及各種心腦血管疾病的診治。發表學術論文5篇。

第四部分 管理水平

2008－2010年是我院的質量年、規范年、管理年，通過加強法規學習、健全規章制度、完善管理措施，使醫院管理法制化、規范化、標準化、科學化。

一、強化法律意識，嚴格依法執業

我們通過強化培訓、嚴格考核等多種方式，組織全院職工認真學習醫療衛生法律法規，完善各種知情告知，細化醫患談話內容，根據國家法律法規制定出各項制度、職責和工作流程。按照《執業醫師法》、《護士管理辦法》等法規，嚴格從業人員準入；所有擬開展新技術項目，必須向科教科申請，經院學術委員會論證，批準后方可實施。器械購置嚴把五關，即：申報關、論證關、審批關、認證關、招標關。

藥品及一次性用品，通過招標準入，新藥使用須由臨床科室申報，藥事委員會審批。

二、健全質控體系，實施科學管理

醫院成立醫療護理質量與安全管理委員會，職能科室、各臨床科室成立質控小組，形成一個三級質量監控網絡，對基礎質量、環節質量、終末質量進行全員、全過程、全部門監控。通過完善工作制度，制定工作程序，明確工作職責，實施規范化管理；遵循?以人為本，服務員工?的管理理念，實施人文管理；按照?計劃—實施—檢查—改進（PDCA）?的循環管理模式，實施科學管理。實現質量持續改進，效益不斷提高。甲級病案率達98%。加強病案管理，實行資源共享，健全信息管理體系，及時統計、匯總、分析，服務于管理、決策。

三、加強思想工作，優化醫德醫風

在院黨支部領導下，我們健全思想政治工作體系，加強黨員思想教育，提高黨員覺悟，發揮黨員先鋒模范作用，推進精神文明建設。運用?思想工作多元滲透，制度紀律有力約束，經濟杠桿強化調節?的?三位一體?醫德醫風管理模式，強化教育，制定制度，明確各級人員職責。院方與科室、科室與個人簽訂醫德醫風責任書；醫院定期召開義務監督員座談會，廣泛聽取社會各界人士的意見；科室定期組織病員、家屬座談會，了解病人心理狀態及實際需求；實行明碼標價，嚴格執行國家物價標準；實行藥品公開招標采購，讓利于患者。采取系列化、多元化措施，創建良好的醫德醫風形象。2007、2008年連續兩年被評為運城市文明和諧單位。2010年門診患者滿意度98%，住院病人滿意度99.2%。

四、培育優秀文化，塑造醫院品牌

為了提高醫院的凝聚力和知名度，增強醫院的競爭力，我們實施了醫院文化戰略。以?博愛、濟世、敏捷、協作、創新?的院訓，端正員工思想，陶冶員工情操，使其體現在工作的各個方面、各個環節；積極營造文化氛圍，在醫院管理、經營、服務、質量等方面，大力倡導先進的文化理念，用學習型組織的理論指導醫院文化建設，通過人性化管理，構建和諧工作環境，培養積極向上的精神面貌。經過充分討論和醞釀，設計出院徽、胸牌等醫院標識系統，創作院歌、建設醫院網站，做好內外宣傳，樹立?給我一份信任，還您一身健康?的服務理念，打造急救中心〃紅十字會醫院一流的服務品牌。

第五部分 存在問題

與我市其它同級醫院比較而言，由于我院建院的時間還很短，醫院的歷史積淀還很少，在許多方面還有很多需要改進的地方，或者說還有很大的提升空間。因為醫院發展過快，我院目前最大的困難主要是以下幾方面：一是醫院的容量不足，主要表現在停車困難、辦公用房和病房緊張，制約了新

業務的開展 ；二是大量的新人入職，造成了醫院人才結構的不合理；三是醫院的管理人員相對不足，造成工作上的相互交織 ；四是人員的綜合素質還有待進一步提高；五是新院建設資金壓力太大。對照《評審評價標準》,我們清醒地認識到，還存在很多的不足，在行政管理、醫護質量管理、人才隊伍建設、科研項目和科技成果等方面還有很多工作要做。

今天，市衛生局組織專家對我院二級醫院創建工作進行評審，對我們來說是一次難得的學習機會。我們會對照這次評審中領導和專家們指出的問題和缺陷以及指導意見，認真整改，堅持不懈地努力提升醫院的內涵建設，促進我院各項工作邁上新臺階。

謝謝大家。

第五篇：創二甲醫院召開第一次全院動員會

『創二甲醫院』召開第一次全院動員會

2013 年2 月16 日下午5 點，北京康益德中西醫結合肺科醫院在 學術報告廳召開“創二甲醫院”第一次全院動員會，民盟中央委員、北京市政協委員、中國中西醫結合學會呼吸專業委員會副主任委員、中國中醫冬病夏治專業委員會主任委員、本院院長董瑞及醫院各科室主任和相關人員參加了會議。

在動員大會上，董瑞院長提出在創二甲評審過程中四個提高的目標。首先，要全面提高醫療質量與醫療安全、提高服務水平與就醫環境、提高門診量與住院量、提高管理水平與全體員工素質，把最好的醫療環境和最優質的醫療服務提供給患者。著

重強調并提倡全院員工在工作中要“講認真、講誠信、講一視同仁”，樹立良好的醫德、醫風。

董瑞院長自從建院11 年以來始終以認真的態度研究學術，以誠信的理念管理醫院，以一視同仁的原則診治患者。

他作為醫院院長，一直堅持“依法建院，依法執業，誠信經營”的理念，將醫院打造成為國內首家二級中西醫結合肺科醫院，并被國家中醫藥管理局列為“十一五、十二五”肺病科重點專科專病建設單位。并在中國中西醫結合學會擔任呼吸病專業委員會副主任委員，已經成為國內著名的呼吸病專家。從醫30 年來在“肺纖維化”防治的路上艱苦探行，編寫出版了我國第一部中西醫結合診治肺纖維化的專著——《中西醫結合診治肺纖維化》和第一部間質性肺炎、肺纖維化、塵肺病的科普專著——《政協委員董瑞院長談間質性肺炎-肺纖維

化》，奠定了我國中醫防治肺纖維化的理論基礎。在長期的醫療實踐中對患者始終堅持一視同仁的原則，接診患者來自中國大陸三十余個省市、港澳臺地區，以及美國、加拿大、日本、歐盟等海外國家，平均每天門診量達60-100人，30 年來累計接診肺纖維化病人1 萬多例。

通過此次動員大會，使全體員工進一步提高了對創二甲醫院評審工作的認識，要以評審工作為契機和動力，切實達到大幅度提高服務患者的能力，規范醫院管理水平，推動醫院整體管理建設上一個新的臺階。