第一篇：如何更好的做好120院前急救的感想

如何更好的做好120院前急救的感想

我從4月份開始被派到武漢市急救中心江漢大學站從事120院前急救工作，在這兩個月的120工作中，我一直在思索如何將120院前急救本職工作做的更好，以及院前急救制度如何更好的為患者服務。

首先作為醫務人員學好相關的急救醫學知識是必須的，作為普外科專業的我，在來120之前，如心血管，呼吸內科，神經內科，婦產科相關的知識惡補了一下。因為作為120急救醫生必須是全科醫生，要什么都懂，要維持患者的生命體征的穩定。將患者安全送往醫院。這些是我們作為醫生的職責，毋庸置疑。

院前急救，體現在兩方面，先急再救。急就是爭分奪秒，一接到單子，不管你是在上廁所，在洗澡，在吃飯都必須馬上上車。我們經常在洗澡時接到命令，身上還是濕的就出車了。半夜出車更是家常便飯，能好好的睡上一覺對我們來說是奢侈。所以我們要解決這些問題，一般我們自己帶飯或做飯，隨時可以吃，并且一個團隊一般在一起跟車吃飯。在接班交班時洗澡洗衣服，這樣有兩幫人員在可以互補一下。當然，如果上級領導能把我們日常生活好好安排一下，那就更好了。

120急救車上有一名司機，一名護士，一名醫生，以及2名擔架員。我們是一個團隊少哪一個都不行，是團隊就要有團隊精神，這樣工作才能干的更好。除了醫生護士必須有過硬的專業知識，對于司機及擔架員同樣也是。不是有一張駕照就可以從事120司機的，作為一名120司機除了交通規則要求的，我認為還必須做到對你工作的地點區域的交通路段很熟悉，雖然我們車上有導航儀，但是由于城市建設發展很快，導航儀經常出錯，可以試想一下，我們接到這樣單子（東風大道雪峰社區3號門11棟），導航儀找不到，院前急救就是先急再救，院前急救快一分鐘，患者就多一分救治的可能性。比如說我們江漢大學站在開發區，對開發區的每條路，每個巷子，每個小區以及重要的建筑標志物要熟悉，平時沒上班時我們120司機都是很有心的，他們對這一區域非常熟悉，一般情況在10分鐘左右都能到達。所以我覺得這可以作為120急救司機的一項考核制度，能讓醫生更快到達患者身邊，更好的為人民服務。

送到那家醫院，是決定患者下一步治療的關鍵。我覺得武漢市急救中心需做好前期工作，對武漢市各家醫院的救治水平有一個全面的了解，并將這些情況對120醫生進行告知，我們也要熟悉這些情況，這些知識一個方面。院前急救流程有一條應遵循以病人及家屬意愿為第一，就近，就急，就能力的轉送原則。我覺得如果患者病情不重，生命體征穩定可以按照患者及家屬意愿送往指定醫院，因為患者慢性病經常在這家醫院治療，醫生對治療熟悉，這是應該的；但是如果患者病情嚴重，我個人覺得不能以患者及家屬的意愿轉送了，首先要就近就急，比方說我們在開發區，有一回我們送個病人腦血管意外，病情嚴重，患者家屬要求送到同濟醫院（一般重病人家屬都希望送到更好的醫院），而此時又堵車很厲害，腦血管意外愈早處理，效果愈好，這對病人是很不利的，向患者家屬交代，家屬不理解。我認為不理解的原因是多方面的，家屬一般認為醫生護士建議送的醫院一般跟120要貓膩，并且家屬還說出來，這讓我們啞口無言。所以我覺得重病人，鑒于家屬對疾病的知識匱乏，對醫院的不了解，我覺得應該由我們醫生決定，我們也應該負起這個責任。

120院前急救已經有急救法保護。我們經常接到空單子，你到達目的地，找不到，并且跟報警人聯系，關機，浪費資源。社會應該多宣傳，法律也應該有更好執行力。120應該和119一樣，是一個政府出資并管理的，這樣可以更好的管理。現在120急救站大多是由各個醫院建立（人員及車輛），管理是武漢市急救中心，這些在院前急救工作中是不好管理的，對工作是有很大影響的，希望政府多些投資。

以上是我的一點感想，為了更好為市民服務，我們都要做好自己的本職工作，為人民的

健康生命保駕護航。

第二篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制。

三、職責

1.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

2.有醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士。

3.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

4．由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。5.救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）.救護車設施策劃及配置：

按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）.值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真做好院前急救的準備工作。

（三）.值班人員接到派車單后，立即通知出診醫生、護士和司機在5分鐘內出診，不得拒絕出車。有關救護車的工作程序見《救護車的管理制度》。院前急救內容：出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，人工呼吸，氣管插管等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內治療、控制癲癇等）④急性中毒、意外處理事故。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶和抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。

4、醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5、出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室后做詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

第三篇：院前急救管理制度

天門市第三人民醫院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救設施配備，加強人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括大型災害事故急救）。

三、職責

（一）、由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

（二）、由醫務科、護理部、總務科和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。

（三）、由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

（四）、由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。

（五）、救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）、救護車設施策劃及配置：由急診科主任負責救護車設施策劃和配置，所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）、值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準備工作。

（三）、值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、行車路線、病情或受傷情況，要求呼救者提供聯系電話（且不要隨意使用該電話）以便隨時聯系，并立即通知出 診醫生、護士和司機在5分鐘內出診。不得拒絕出車。院前急救內容：

出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地或就近搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、有生命危險的心律失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②出診醫護人員必須守護在車廂內隨時觀察病人病情變化，不得坐在駕駛室內。

③為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。

④四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓繼發損傷或加重損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免繼發、加重頸髓損傷或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。對交通事故及其他災害事故，死亡原因證明由司法部門出具。4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室 后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救值守或總值班報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

第四篇：院前急救工作制度(匯總)

院前急救工作制度

急救站管理制度

1.急救站實行站主任負責制，對急救醫療管理、人員管理、車輛管理等全面負責。

2.急救站實行24小時值班制度。

3.值班人員必須遵守各項勞動紀律，按時上班，不遲到，不早退，不出現脫崗現象。

4.上班要做好出車準備，待命期間堅守工作崗位，不離站外出。5.遵守電話、電臺、車載系統的使用規定，使之時時處于正常工作狀態。

6.值班人員負責隨時接受并記錄調度指令，嚴格服從調度安排，做到令行禁止，接到調度指令后按規定時間迅速出車。

7.值班人員在接受指令后出發，完成任務返回急救站，15分鐘內由醫師按規定內容向指揮中心報告急救情況。

8.救護車輛未經中心領導批準，一律不得挪作他用；行政用車必須經醫院院長批準，上報中心領導同意并備案；社會保障用車由急救中心統一調度、安排。

9.出車人員對待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情服務。10.司機行車要堅持安全第一，安全與速度相統一的原則，遵守交通規則。

11.護士負責搶救藥品、物品、儀器設備的應用、補充和維護，并遵守相關制度和操作規程，藥品、物品、氧氣等當班使用當班補充，儀器設備保持性能良好。

12.司機負責救護車的使用、維護和保潔、消毒。

13.各種物品的管理要負責到人，保持室內整潔，保持室外的環境衛生。

急救站工作制度

1.急救站實行站主任負責制度，對急救醫療管理、人員管理、救護車管理等全面負責。醫護人員應及時配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報工作。

2.值班人員要做好出車準備，應了解救護車的狀態，做好交接班，以免出現接受任務后不能出車的情況。

3.確保受理終端電腦、對講機處于正常工作狀態，遵守電話及電臺的使用規定。非急救業務不得使用終端電腦及對講機，以免病毒人侵及影響系統正常運行。

4.值班護士負責接受調度指令，嚴格服從調度安排，做到令行禁止。及時接收調度指令，接到調度指令后按規定時間內出車。

5.出車時立即打開對講機，隨時與120指揮中心聯系。在使用對講機時必須做到文明用語，與急救無關的事宜不準使用對講機。

6出車時司機或醫務人員必須按工作程序在GPS接收器上操作，及時報告急救車狀態（如出車、到達現場、患者上車、到院、途中待命等）。

7.急救出車途中不得擅自改變救護對象若新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能繼續執行任務時，應及時向120指揮中心及急救站報告，請求另派救護車。

8.救護車在市內或離開市區運送患者，必須上報調度指揮中心。由調度指揮中心下發派車單轉送，返回后立即向中心報告。

9.轉送患者過程中出診醫護人員應在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時，可送就近醫院搶救。

10急救站若遇到區域內呼救電話執行急救任務時，應立即上報指揮調度中心，迅速出車，完成任務后及時補填中心下發的派車單。

11.急救站要安排好院前急救、院內急診醫務人員隨時調配，保證值班人員準時出車。

12.在出車過程中出現醫療或行車方面的困難和問題時，應立即向指揮中心及分站匯報備案。

13.急救任務完成后，應及時認真填寫院前急救簡要病歷及已完成急救處理的措施并發送至指揮中心，最晚不超過2小時完成，力求完整、清楚、準確、扼要。

14.若遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災等），值班醫師應及時向急救站主任報告，急救站主任應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室，通知有關醫院做好接診準備，或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。

15.突發災害事故有多家醫院參與現場急救時、原則上由急救中心、衛生局領導負責指揮，現場指揮負責與市級現場指揮部聯系、匯報工作、接受指令，協調與各救援部門之間的關系。16.患者轉送到醫院急診科后應作詳細交接，并作登記。

救護車管理制度

1.救護車原則上由指揮中心統一調度使用。非指揮中心調度執行任務時必須向指揮中心報告備案，“暫停調用”，回站后即時報告指揮中心消案以備調用。

2.從接到出車指令，至汽車發動時間為小于2分鐘。3.救護車一律停放在指定位置，未經領導批準不得停放他處。4.上班時間司機必須堅守工作崗位，在休息室內待命。

5.嚴格執行交接班制度，做好交接班記錄。接班時認真做好交接，檢查車輛各部件是否正常，外觀是否完好，特別是安全部分，并認真及時填寫工作情況表（最好每日早交班安排當班司機和救護員一同查車）。

6.司機應定期做好車輛的維修、保養、清潔，保持車況良好，做好節油，安全行車。一般下班前加足油料，上班前例行檢查油料及其他一切狀況，發現問題及時報告、及時解決。

7.救護車發生故障時，必須立即報告本單位醫務科和急救指揮調度中心，同時應盡快排除故障。報告內容包括救護車故障名稱、修理時間及可以使用的準確時間。

8.救護車在執行任務時，應自覺遵守交通法規，按規定使用警報器和任務燈。非執行任務時不得使用警報器和任務燈。

9.救護車必須專用，任何人不得他用，跟急救設備一樣的對等。要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護保養登記本，救護車定點放、專車專人使用，還要建立救護車內物品登記交接本等。車管負責人應不定期抽查和每周固定時間檢查救護車情況。

急救及特殊事件報告處理制度

1.駕駛員日常出車報告制出車時間報告，到達接車地點報告，到達現場報告，返站時間報告，患者到達醫院報告。

2.重大災害事故報告遇有交通事故、火災、爆炸、空難、地震等重大災害事故，及時向上級報告。

3.院前急救重要患者的報告凡有知名人士、司局級以上干部、在執行公務時受傷的執法人員、外籍人員、人大代表、政協代表、全國或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上）和非正常死亡的人員進行了院前急救，要及時向上級報告。

4.出車途中發生交通事故時報告。

5.救護中發生醫療差錯或與患者家屬發生嚴重醫療糾紛時報告。

第五篇：院前急救工作制度

院前急救工作制度

1、服從120指揮大廳的指揮調度，認真履行工作職責；

2、急救站工作人員按分工嚴格執行各項交接班制度；

3、實行24小時值班制，急救站按要求安排充足的值班急救 人員和急救車輛，不得出現因人員、車輛、急救設備物品等空缺而影響院前出診工作。堅守崗位，不得擅離職守；

4、認真做好院前急救的準備工作，急救車輛、車載急救單元的急救設施、物品和藥品完好率必須保證達到100%，急救用品必須實行“五定”，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經常保持急救車輛整潔、衛生，符合感染質控要求，時刻處于待命出發狀態；

5、接到出診指令后，出診醫生、護士、急救員和司機必須 在3分鐘內出診；

6、出診途中必須與報診方取得聯系，進一步確定接車地址，急救醫師給出進一步的現場自救、互救指導；

7、到達現場，以出診醫師為組長的急救醫療小組應立即展 開救治，動作迅速，處理果斷。嚴格執行診療常規、技術操作規范。對病人及家屬態度適度，文明禮貌，用語規范；

8、出診醫生到達現場后，對病人的生命指征立即進行檢查并詳細記錄。如病人確已救治前死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確告知其家屬或在場人員，留取證據。未經搶救者，不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經搶救患者，迅速報警110，由公安部門出具驗尸證明后方能出具死亡證明；

9、醫護人員要密切配合，口頭醫囑下達要求準確、清楚，護士執行口頭醫囑時必須重復無誤方可執行，并及時記錄。凡經搶救的病人，應有詳細病案及搶救記錄；

10、現場救治結束，急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認真檢查核對，整理歸位帶回，將所有的醫用廢棄物（用過的注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等）要集中帶回進行處理，不得遺留救治現場；

10、病情緊急時應就地搶救，病情允許后方可搬運。若病情許可應盡快將病人安全轉送院內進行救治，轉送途中醫護人員必須嚴密觀察生命體征及病情變化，隨時采取救治措施；

11、對出診不需要來院或拒絕來院的傷（?。┱撸笥型?整的簽字憑證，現場將院前急救病歷患者持有聯交付對方并有記錄憑證；

12、出診現場與出診命令單內容有出入時（地址、傷病情、人數等），應及時向120指揮中心反饋，不得隱瞞或擅自處理；

13、急救出診途中不準擅自改變救護對象，若有新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有交通堵塞、救護車輛損壞或交通事故不能行使時，應及時向120指揮中心匯報，請求另派救護車輛；

14、轉送病人過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時，應送就近醫院搶救，任何醫院不得以任何借口拒絕救治病人；

15、將病人轉送本院或他院急診科后應按照院前與院內病人交接班工作制度作詳細交接，并認真填寫院前急救交接記錄單；

16、詳細書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，病歷要完整、清楚、準確、扼要，簽字完善；

17、返回后及時補充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務可站內待命時及時向120指揮中心報告，操作車載GPS或電話回饋；

18、院前工作嚴格執行感染控制管理制度，如醫務人員職業暴露防護和標準預防措施、無菌技術操作流程、消毒隔離措施等；

19、遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等其他災害時），及時將現場情況報告120指揮中心，聽從統一指揮，不得擅自處理。接到通知的相關醫院做好接診準備，院、科領導應迅速組織足夠力量并組織搶救或請求現場增援。與公安、消防和防疫等部門進行聯動，保證完成院外救護任務；

20、凡涉及法律、糾紛的救治工作，在積極搶救傷（?。┱叩耐瑫r，要做好各種記錄、登記，包括詳細地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯系電話、病人發病的時間、地點、周圍環境及人證、物證、旁證等，并及時向有關部門報告。