第一篇：社區(qū)護(hù)理總結(jié)

第一章

1、(名解)社區(qū)(community)：社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

2、（填空）社區(qū)的特點(diǎn)：地域性、人口要素、同質(zhì)性、生活服務(wù)設(shè)施、管理機(jī)構(gòu)和制度

3、（簡答）社區(qū)的功能：（1）生產(chǎn)消費(fèi)分配協(xié)調(diào)和利用資源。

（2）社會化（3）社會控制（4）社會參與（5）相互支援

3、填空：初級衛(wèi)生保健的基本任務(wù)：（促進(jìn)健康），（預(yù)防保健），（合理治療）和（社區(qū)康復(fù)）

4、簡答：初級衛(wèi)生保健的特點(diǎn)：服務(wù)對象的廣泛性、服務(wù)內(nèi)容的綜合性、貫穿生命全程的連續(xù)性、滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性

5、社區(qū)護(hù)理：commmunity health nursing是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能：提供社區(qū)健康護(hù)理。提供個(gè)人及家庭健康護(hù)理。提供社區(qū)保健服務(wù)。開展社區(qū)健康教育。開展計(jì)劃免疫和預(yù)防接種。進(jìn)行定期健康檢查。實(shí)施社區(qū)慢性疾病患者與其它疾病患者的管理。提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)。提供社區(qū)臨終護(hù)理服務(wù)。參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

第二章

1.以社區(qū)為中心的護(hù)理是以（社區(qū)整體）為護(hù)理對象，為增進(jìn)和恢復(fù)（社區(qū)健康）運(yùn)用（護(hù)理程序）而進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動，包括社區(qū)健康護(hù)理評估、社區(qū)健康護(hù)理診斷、社區(qū)健康護(hù)理計(jì)劃、社區(qū)健康護(hù)理的實(shí)施和社區(qū)健康護(hù)理評價(jià)5個(gè)步驟。社區(qū)護(hù)理對象涵蓋個(gè)人、家庭、群體和社區(qū)整體。

2.社區(qū)護(hù)理程序以（社區(qū)護(hù)理模式）為指導(dǎo)思想。

3.國內(nèi)最常用的社區(qū)護(hù)理模式為安德遜（Anderson）的“社區(qū)作為服務(wù)對象”的模式。4.社區(qū)護(hù)理評估的目的是發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康問題。5.社區(qū)護(hù)理評估大體上分為（社區(qū)地理環(huán)境）、（社區(qū)人群）和（社會系統(tǒng)）3個(gè)方面。6.社區(qū)的核心是人

7.一個(gè)完善的社區(qū)應(yīng)具備衛(wèi)生保健、經(jīng)濟(jì)、交通與安全、通訊、宗教、社會服務(wù)及福利、娛樂、教育、政治9個(gè)社會系統(tǒng)。（選擇題）

8.一個(gè)完整的社區(qū)護(hù)理評估內(nèi)容主要包括主觀資料和客觀資料。9.分析社區(qū)健康資料應(yīng)遵循以下原則：（問答題）

（1）原始數(shù)據(jù)資料要經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，文字資料要進(jìn)行含義的解釋與分析：資料可分定量資料和定性資料。（2）去粗取精，去偽存真。（3）注意進(jìn)行不同區(qū)域的橫向比較。（4）立足于社區(qū)健康護(hù)理。

10.概念：社區(qū)護(hù)理診斷(community nursing diagnosis）：是對收集的社區(qū)資料進(jìn)行分析，推斷社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的過程，社區(qū)護(hù)理診斷的特點(diǎn)是把重點(diǎn)放在社區(qū)整體的健康上。11.判斷：社區(qū)護(hù)理診斷的特點(diǎn)是把重點(diǎn)放在社區(qū)整體的健康上。12.社區(qū)護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)：（問答）此診斷反映出社區(qū)目前的健康狀況；與社區(qū)健康需要有關(guān)的各種因素均應(yīng)考慮在內(nèi)；每個(gè)診斷合乎邏輯且確切；診斷必須以現(xiàn)在取得的各項(xiàng)資料為根據(jù)。13.Omaha護(hù)理診斷系統(tǒng)由（護(hù)理診斷（問題）分類系統(tǒng)）、（護(hù)理干預(yù)分類系統(tǒng)）和（護(hù)理結(jié)果評量系統(tǒng)）三部分構(gòu)成。14.社區(qū)護(hù)理計(jì)劃其目的是明確護(hù)理目標(biāo)、確定護(hù)理要點(diǎn)、提供評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)實(shí)施方案。社區(qū)護(hù)理計(jì)劃是一種（合作性的）、（有順序的）、（循環(huán)的）程序，以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。15.SMART即特定的、可測量的、可達(dá)到的、相關(guān)的、有時(shí)間期限的，以便于護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)和護(hù)理評價(jià)的實(shí)施。

16.一個(gè)護(hù)理診斷可制定多個(gè)目標(biāo)，但是一個(gè)目標(biāo)只針對一個(gè)護(hù)理診斷。判斷 17.制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃步驟：選擇合適的社區(qū)護(hù)理措施;為社區(qū)護(hù)理措施排序;確定所需的資源及來源;記錄社區(qū)護(hù)理計(jì)劃;評價(jià)和修改社區(qū)護(hù)理計(jì)劃。18.社區(qū)健康檔案（community health record）：是記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)信息的系統(tǒng)性文件，是社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)中有效的健康信息收集工具。

19.目的是使社區(qū)醫(yī)護(hù)人員通過社區(qū)健康檔案較全面的認(rèn)識社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)家庭問題和衛(wèi)生資源的利用狀況，有的放矢地提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。20.社區(qū)健康檔案的作用：（問答）（1）為解決社區(qū)居民健康問題提供依據(jù)；（2）為全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研提供重要信息；（3）為社會衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來源；（4）為社會衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平提供評價(jià)依據(jù)。21.社區(qū)健康檔案可以分為（個(gè)人健康檔案）、(家庭健康檔案)和（社區(qū)健康檔案）三個(gè)類型。22.完整的社區(qū)健康檔案應(yīng)包括（社區(qū)基本資料）、（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源）、（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況）及（社區(qū)居民健康狀況）四個(gè)部分。

第三章

1家庭（概念）：現(xiàn)代的家庭指的是由兩個(gè)或多個(gè)成員組成，具有血緣、婚姻、情感、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)關(guān)系，是家庭成員共同生活與相互依賴的場所。2家庭結(jié)構(gòu)的四個(gè)因素（填空題）：家庭角色、家庭權(quán)利、溝通類型、家庭價(jià)值觀

3家庭功能（問答）：情感功能 經(jīng)濟(jì)功能 生育養(yǎng)殖功能 社會化功能 健康照顧功能 家庭護(hù)理工作內(nèi)容（問答）：與家庭及家庭成員建立良好的人際關(guān)系

為居家患者提供疾病醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)

協(xié)助家庭成員心理、社會適應(yīng)

協(xié)助家庭獲得或改善健康的生活環(huán)境

協(xié)助家庭運(yùn)用健康資源

協(xié)助家庭參與社會和社區(qū)活動

1、家庭護(hù)理的意義（問答）

①有助于早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問題 生物遺傳是影響人類健康與疾病的重要因素，人類的身高、體型、性格等均受到遺傳因素的影響。血友病、癌癥等疾病與遺傳因素密切相關(guān)，高血壓。冠心病、糖尿病等疾病又具有家族聚集性。通過家庭護(hù)理，可以進(jìn)行家庭成員間的早期篩查，早期防范，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。②促進(jìn)兒童的生長發(fā)育 家庭作為兒童的基本生長環(huán)境，良好的家庭護(hù)理，可使兒童接受良好的教育、合理的喂養(yǎng)，促進(jìn)兒童生理、心理發(fā)育。

③有效控制疾病發(fā)生、發(fā)展及傳播 通過家庭護(hù)理，可以傳播防病知識，影響家庭健康觀念，改變就醫(yī)及遵醫(yī)行為，形成良好的生活方式，有助于控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及傳播。

④促進(jìn)疾病的康復(fù) 通過家庭護(hù)理，促進(jìn)家庭對其患病成員的關(guān)心、照顧、經(jīng)濟(jì)及情感支持，有助于患者的康復(fù)，從而促進(jìn)和維持家庭成員的健康，發(fā)揮家庭最大健康潛能。

2、家庭護(hù)理計(jì)劃的原則（填空題）

互動性、可行性、合作性、差異性、意愿性

3、家庭訪視（概念）是指在服務(wù)對象家庭里，為了維持和促進(jìn)健康而對服務(wù)對象所提供的有目的的交往活動。

4、居家護(hù)理（概念）是社區(qū)護(hù)士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

第四章

1、健康促進(jìn)的五個(gè)活動領(lǐng)域：制定促進(jìn)健康的公共政策

創(chuàng)造支持性環(huán)境

強(qiáng)化社區(qū)行動

發(fā)展個(gè)人技能

調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

2、健康教育（health education）：是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動和社會活動，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、促使人們自覺地采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

3、社區(qū)健康教育（community health education）：是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)的健康教育活動。

4、在社區(qū)健康教育中，護(hù)士需要扮演好社區(qū)健康教育活動的組織者、健康信息的傳遞者、健康行為的指導(dǎo)者、督促者、支持者和幫助者，健康效果評價(jià)者等角色。

5、“知信行”是知識、信念和行為的簡稱。知-信-行 模式 ：KABP

6、影響態(tài)度轉(zhuǎn)變因素：信息的權(quán)威性、傳播的效能、“恐懼因素”、行為效果和效益

第五章

(一)兒童發(fā)生意外事故的原因

1.兒童的探索欲和好奇心重 2.模仿欲較強(qiáng)

3.兒童對危險(xiǎn)的認(rèn)知能力差 4.缺乏自我保護(hù)能力 5.父母監(jiān)護(hù)不力

(二)兒童自閉癥主要表現(xiàn)（選擇）

1.與他人相互交往方面的障礙 2.語言及非語言交流能力的障礙 3.興趣和行為的狹窄和刻板 4.音樂，數(shù)學(xué)等方面有特殊天賦

(三)社區(qū)兒童及青少年保健工作的內(nèi)容：

1.促進(jìn)兒童及青少年的生長發(fā)育 2.預(yù)防保健及健康教育 3.常見健康問題的管理 4.建立社區(qū)兒童健康檔案(四)社區(qū)兒童保健指導(dǎo) 1.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 2.培養(yǎng)正確的坐、立、走姿勢 3.預(yù)防疾病和意外傷害 4.防止學(xué)校和家庭虐待 5.正確對待性早熟

(五)社區(qū)青少年保健指導(dǎo) 1.合理營養(yǎng)指導(dǎo) 2.保持心理平衡 3.健康行為指導(dǎo)

4.自信心和責(zé)任感的培養(yǎng) 5.培養(yǎng)良好的心理品質(zhì) 6.定期體格檢查

(六)（填空）學(xué)校保健人員的角色 1.健康教育實(shí)施者 2.健康維護(hù)者 3.護(hù)理提供者 4.心理咨詢者 5.衛(wèi)生監(jiān)督者 6.協(xié)調(diào)者

第六章

1.（名解）社區(qū)婦女保健（community women health)：是指以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)，以社區(qū)婦女為對象，防治結(jié)合，開展以生殖健康為核心的保健工作。2.（簡答）婦女保健工作內(nèi)容包括：

①婦女各期保健 ②計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

③婦女病及惡性腫瘤的普查普治 ④婦女勞動保護(hù)

3.（填空）計(jì)劃生育措施主要包括：避孕、絕育、避孕失敗的補(bǔ)救措施。4.（簡答）社區(qū)孕期保健指導(dǎo)：

① 生理衛(wèi)生指導(dǎo) ② 心理衛(wèi)生指導(dǎo) ③ 用藥指導(dǎo)

④ 營養(yǎng)與體重管理指導(dǎo) ⑤ 孕婦自我監(jiān)測的指導(dǎo)

5.（填空）識別產(chǎn)兆：假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅。6.（簡答）圍絕經(jīng)期婦女的保健指導(dǎo)：

① 提供信息 ② 心理調(diào)整 ③ 合理飲食 ④ 活動與運(yùn)動 ⑤ 性生活指導(dǎo)

⑥ 定期進(jìn)行健康檢查

第七章

1.人口老齡化（aging of population）指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60歲或65歲以上的老年人口系數(shù)增加的一種發(fā)展趨勢。2.社區(qū)中年人的健康需求（簡答）：①獲取健康信息；②建立健康行為；③應(yīng)對生理和環(huán)境變化；④增強(qiáng)自我防護(hù)意識，預(yù)防各種職業(yè)性危害

3.社區(qū)中年人的保健指導(dǎo)：①健康教育；②指導(dǎo)合理膳食；③工作與休息；④合理的運(yùn)動；⑤糾正不良行為習(xí)慣；⑥學(xué)會應(yīng)對壓力；⑦堅(jiān)持定期健康體檢 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的護(hù)士的角色：①健康評估者；②健康指導(dǎo)者；③直接護(hù)理服務(wù)者；④心理健康指導(dǎo)者

5.社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)士角色：①管理者；②培訓(xùn)者；③健康指導(dǎo)者；④直接護(hù)理服務(wù)者

第八章

1.慢性病chronic disease：

是一類起病隱匿，病程長且遷延不愈，缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜或病因未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

2.危險(xiǎn)因素：

（1）不良的生活方式（2）自然環(huán)境和社會環(huán)境

（3）個(gè)人的遺傳和生物以及家庭因素（4）精神心理因素

3.高血壓（知曉率）、（治療率）和控制率簡稱三率。4.糖尿病患者的社區(qū)管理流程：（1）篩查（2）患者隨訪（3）分類干預(yù)（4）健康體檢

5.臨終關(guān)懷的常見模式（居家照護(hù)模式）和（住院機(jī)構(gòu)模式）。6.臨終患者的健康需求：（1）有效控制疼痛（2）保持舒適安全（3）滿足求知心理（4）堅(jiān)強(qiáng)精神支持（5）死亡準(zhǔn)備教育

第九章

1、康復(fù)（rehabilitation）（名）

是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會。

2、康復(fù)工作不僅是訓(xùn)練病、傷、殘者，使其適應(yīng)環(huán)境，而且是調(diào)整其周圍環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。（判）

3、社區(qū)康復(fù)的目的是使所有的殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)機(jī)會均等、充分參與。

4、康復(fù)的主要途徑：（填/選）

①機(jī)構(gòu)康復(fù)

②上門康復(fù)服務(wù)

③社區(qū)康復(fù)

5、社區(qū)康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)：（簡）

①確保病、傷、殘者能夠得到身心康復(fù)

②確保病、傷、殘者能夠獲得同等的服務(wù)與機(jī)會

③確保病、傷、殘者能夠完全融入所在社區(qū)與社會中

6、康復(fù)護(hù)理是在（總體康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃）下，為達(dá)到（全面康復(fù)）的目標(biāo)，與（其他康復(fù)專業(yè)人員）共同協(xié)作，對（殘疾者）、（慢性病而伴有功能障礙者）進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，以預(yù)防（殘疾的發(fā)生）、發(fā)展及繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，最終使患者達(dá)到（最大限度的康復(fù)）并重返社會。

7、社區(qū)康復(fù)護(hù)理將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù)，在（康復(fù)醫(yī)師）指導(dǎo)下，在（社區(qū)）層次上，以（家庭）為單位，以（健康）為中心，以（人的生命）為過程，社區(qū)護(hù)士依靠（社區(qū)內(nèi)各種力量），即殘疾者的家屬、義務(wù)工作者和所在社區(qū)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)及社會服務(wù)等部門的合作，對社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。

8、社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)對象：（填/簡）

①殘疾人

②老年人

③慢性病患者

9、殘疾人（名）

指生理、心理、精神和解剖結(jié)構(gòu)功能異常或喪失，部分或全部失去以正常方式從事個(gè)人或者社會生活能力的人。

10、殘疾的分類：

⑴殘損：生物器官水平上的功能障礙

⑵殘疾：個(gè)體水平上的功能障礙

⑶殘障：社會水平上的功能障礙

11、社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)：（簡）

①服務(wù)范圍廣 ②服務(wù)形式靈活 ③服務(wù)對象參與性強(qiáng) ④以全面康復(fù)為目標(biāo)

12、社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)原則：（簡）

①功能訓(xùn)練應(yīng)貫穿全程 ②注意與實(shí)際生活相結(jié)合 ③重視心理康復(fù) ④提倡協(xié)作精神

13、社區(qū)康復(fù)護(hù)理的主要任務(wù)：（簡）

①預(yù)防慢性病，②促進(jìn)傷殘者康復(fù)，③糾正不良行為，④預(yù)防并發(fā)癥和傷殘的發(fā)生，⑤最大限度地發(fā)揮傷殘者的自理、自立能力以及生活應(yīng)對能力。

14、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作內(nèi)容：（簡）

①開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查，預(yù)防殘疾發(fā)生 ②開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù) ③協(xié)助社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)

15、（無障礙設(shè)施）是良好康復(fù)環(huán)境的最基本要求。

16、偏癱患者穿衣時(shí)先穿患肢，脫衣時(shí)先脫健肢

17、上下樓梯訓(xùn)練：

①扶欄桿上下樓梯訓(xùn)練：上樓時(shí)，偏癱患者健手扶欄桿，先將患肢伸向前方，用健足踏上一級，然后將患肢踏上與健肢并行。下樓時(shí)，患者健手扶欄桿，患足先下一級，然后健足再下與患足并行。

②拐杖上下樓梯訓(xùn)練：上樓時(shí)，先將手杖立在上一級臺階上，健肢蹬上，然后患肢跟上與健肢并行。下樓時(shí)，先將手杖立在下一級臺階上，健肢先下，然后患肢。

18、輪椅處方：

①座位寬度：輪椅寬度是兩臂或兩側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子之間的最大距離加上5cm ②座位深度：為后臀部至小腿腓腸肌后緣之間的水平距離減去5～7cm ③座位高度：為足跟至腘窩的距離加上5cm

19、腦卒中的分期：

①軟癱期：指發(fā)病1～3周內(nèi)

②痙攣期：在軟癱期2～3周左右

③恢復(fù)期：一般在發(fā)病后4～6個(gè)月

④后遺期：一般在發(fā)病后1～2年后 20、脊髓損傷患者并發(fā)癥的護(hù)理：

⑴下肢靜脈血栓：①每天進(jìn)行下肢被動運(yùn)動，②使用彈力繃帶或穿彈力襪，③經(jīng)常測量肢體周徑，觀察有無腫脹及皮膚溫度升高。

⑵異位骨化：一般于傷后1～4個(gè)月后發(fā)生于損傷水平以下，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意在關(guān)節(jié)被動運(yùn)動時(shí)不宜過度用力、過度屈伸和按壓。

21、精神分裂癥患者的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容：（病例）

⑴睡眠護(hù)理：①為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，②制訂適宜的作息時(shí)間，③睡前忌服興奮性飲料，④盡量避免參加容易引起興奮的談話或活動，⑤有失眠現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)尋找原因，及時(shí)給予安慰和幫助。

⑵用藥護(hù)理：①與家屬合作做好患者的用藥管理；②患者在患病期間一般無自知力，不承認(rèn)自己有病，常常拒絕服藥，指導(dǎo)家屬應(yīng)耐心勸說；③藥物由家屬保管，口服藥物應(yīng)有專人督促檢查，確保患者把藥服下，必要時(shí)檢查患者口腔，以防患者藏藥；④對患者家屬進(jìn)行健康教育，使其了解藥物不良反應(yīng)；⑤通過家庭訪視，了解患者服藥情況、治療效果，及時(shí)給予合理化建議以提高服藥依從性。

⑶安全護(hù)理：①創(chuàng)造一個(gè)安全的社區(qū)、家庭環(huán)境；②盡量不與患者爭辯，減少外界環(huán)境的刺激；③避免患者接觸剪刀、火、繩子等危險(xiǎn)物品；④盡量避免讓患者單獨(dú)留在家里；⑤病情嚴(yán)重時(shí)，建議并協(xié)助親屬將患者送醫(yī)院治療。

第十章

1、流行病學(xué)（epidemiology）：研究疾病和健康狀態(tài)在人群中的分布及其影響因素，以及制定和評價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。

2、（選/判）流行病學(xué)的基本內(nèi)涵：①研究對象是人群；②研究內(nèi)容包括健康狀態(tài)和各種疾病；③重點(diǎn)是研究疾病和健康狀態(tài)和分布及其影響因素；④最終目的是為控制消滅疾病及促進(jìn)健康提供科學(xué)依據(jù)。

3、散發(fā)（sporadic）：指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在出現(xiàn)，病例之間無明顯聯(lián)系。

4、流行（epidemic）：指某地區(qū)、某病在某段時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。

5、暴發(fā)（outbreak）：指在局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)許多臨床癥狀相似的患者。

6、（問）流行病學(xué)的應(yīng)用體現(xiàn)在：①研究人群健康；②對社區(qū)和人群健康作出診斷；③揭示疾病完整的自然史；④利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因；⑤疾病預(yù)防；⑥用于衛(wèi)生決策和評價(jià)。

7、疾病自然史（natural history of disease）：疾病在個(gè)體中由臨床前期（潛伏期、前驅(qū)期）、臨床期（臨床癥狀明顯期）至臨床后期（轉(zhuǎn)歸期）的自然發(fā)生、發(fā)展過程，稱為個(gè)人的疾病自然史。

8、一級預(yù)防（primary prevention）：又稱病因預(yù)防，是在疾病或傷害尚未發(fā)生時(shí)針對病因（或危險(xiǎn)因素）所采取的措施，也就是“防病于未然”。二級預(yù)防（secondary prevention）又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。三級預(yù)防（tertiary prevention）：又稱臨床預(yù)防。指對已患病的患者采取及時(shí)有效的治療措施，防止病情惡化，以預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者促進(jìn)功能康復(fù)，心理健康，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動能力，并參加社會活動及延長壽命。初始預(yù)防（primordial prevention）又稱零級預(yù)防，即公共衛(wèi)生應(yīng)強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任。

9、（問）流行病學(xué)方法在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用

（1）作為社區(qū)公共衛(wèi)生和健康研究團(tuán)隊(duì)成員，協(xié)助收集資料，檢測社區(qū)健康狀態(tài)；

（2）運(yùn)用流行病學(xué)資料，正確闡釋社區(qū)健康問題的原因或可能影響因素，增加社區(qū)居民的健康知識，提高健康意識；

（3）根據(jù)社區(qū)人群的健康資料，合理規(guī)劃工作人力及責(zé)任分配；

（4）運(yùn)用流行病學(xué)方法，合理規(guī)劃各種疾病的三級預(yù)防工作。

10、社區(qū)護(hù)士在傳染病預(yù)防和控制中的職責(zé)：①開展健康教育，預(yù)防傳染病發(fā)生；②督促疫苗的預(yù)防接種；③加強(qiáng)傳染病病情監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)，并開展流行病學(xué)調(diào)查；④進(jìn)行家庭訪視，有效管理傳染病患者。

11、訪視的要求和內(nèi)容：初訪（核實(shí)傳染疾病診斷，調(diào)查疾病來源，判斷傳言病流行的性質(zhì)、蔓延的現(xiàn)狀和趨勢），復(fù)訪。家庭訪視時(shí)間，社區(qū)護(hù)士應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次訪視，一般第一次復(fù)訪在發(fā)病后3~10天，第二次在發(fā)病后40天，對于慢性病患者，每年還需進(jìn)行1~2次訪視。轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在3天內(nèi)對患者進(jìn)行初次家庭訪視。

12、（選）對患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)（具體疾病分析，p213）

13、手足口病由腸道病毒引起，以柯薩奇A組16型和腸道病毒71型多見，多發(fā)于學(xué)齡前兒童。

第十一章

1． 社區(qū)災(zāi)害：指在社區(qū)發(fā)生的，所有危及人們生命安全或?qū)е氯藛T傷亡的突發(fā)災(zāi)難性事件，主要是由于各種自然災(zāi)害或人為因素造成，通常無法預(yù)測。2． 按災(zāi)害發(fā)生原因分為（自然災(zāi)害）和（人為災(zāi)害）。3． 按災(zāi)害發(fā)生速度分為非常緊急型（傷員的分類與轉(zhuǎn)運(yùn)），緊急型（地質(zhì)災(zāi)害，地震災(zāi)害，氣象災(zāi)害），長期型（洪水，惡性傳染病，旱災(zāi)）。（選擇）

4預(yù)檢分診中的標(biāo)志顏色：（1）紅色：非常緊急；（2）黃色：緊急；（3）藍(lán)（綠）色：不緊急；（4）黑色，已死亡者。

5應(yīng)對階段只要是指災(zāi)害發(fā)生后48小時(shí)以內(nèi)的階段。6預(yù)檢分診：（pre-examination of triage），也稱檢傷分類或類選，是指評估傷員身體狀況的緊急與嚴(yán)重程度，以及當(dāng)必須同時(shí)處理多位傷員時(shí)的優(yōu)先順序。

第二篇：2015社區(qū)護(hù)理個(gè)人總結(jié)

2015社區(qū)護(hù)理個(gè)人總結(jié)

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間2015年即將過去。一年來，我在護(hù)理部及中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)中心護(hù)士圓滿完成全年的護(hù)理工作任務(wù)。

一、公共衛(wèi)生服務(wù)工作方面(一)建立居民健康檔案

目前累計(jì)建立檔案15056人，建檔率達(dá) 70 %，并全部微機(jī)化管理，提前完成市級考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

(二)慢性病管理

針對社區(qū)現(xiàn)有慢病人員，實(shí)行規(guī)范化管理。對已登記的居民健康檔案中已篩查出高血壓1290人，糖尿病 528人，其他慢性病 360人(其中冠心病160人、腦卒中132人、惡性腫瘤 51人、慢阻肺 17人)。并對查處的高血壓進(jìn)行分級管理，對所有的慢性病進(jìn)行面對面及定期電話隨訪，進(jìn)行健康教育及健康指導(dǎo)。

(三)對60歲以上的老年人、低保、殘疾人建立健康檔案，對殘疾人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，建立精神病人檔案57份并規(guī)范管理。

(四)全年免費(fèi)體檢3095人，其中：老年人2127人，殘疾人22人，低保34人。另外，對兒童21人，孕產(chǎn)婦6人也給予相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的檢查。

(五)積極開展上門服務(wù)，量血壓、隨訪、新生兒及孕產(chǎn)婦訪視，共計(jì)100余次。

(六)及時(shí)進(jìn)行轄區(qū)傳染病疫情報(bào)告。

(七)健康教育：每月定期舉辦健康講座，給居民講解健康知識。做了12期健康教育宣傳板報(bào)。制作了40余種健康處方。8月在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，社區(qū)引進(jìn)一系列先進(jìn)設(shè)備，創(chuàng)辦了健康小屋，為居民進(jìn)行自助式健康檢測，提高了居民自我保健能力。

(八)兒童計(jì)劃免疫工作情況：負(fù)責(zé)所轄3個(gè)社區(qū)(即慶興、慶旺、慶達(dá)社區(qū))兒童的免疫接種，進(jìn)行15種疫苗的接種工作。全年常規(guī)接種疫苗人次總計(jì)：3000余人次

(九)提供兒童保健，婦女保健工作，轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童：452人，已建兒童檔案：446份。49歲以下育齡婦女：6000余人，已建檔案：2802人孕產(chǎn)婦：57人，家庭訪視：110人次，高危孕產(chǎn)婦：7人，早孕建冊人數(shù)：55人。

二、基本醫(yī)療服務(wù)

社區(qū)中心積極響應(yīng)國家號召應(yīng)用基本藥物，實(shí)現(xiàn)了零差價(jià)銷售。截止2013年11月末共計(jì)總收入192851元，其中藥費(fèi)71844元，處置費(fèi)22599元，化驗(yàn)檢查費(fèi)87029元，靜點(diǎn)3400余人次。

三、護(hù)理管理

(一)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，并進(jìn)行考評12次，提高了護(hù)理人員的理論水平和技術(shù)操作水平。

(二)督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，全年無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

(三)建立健全了各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，并組織護(hù)士學(xué)習(xí)，監(jiān)督檢查落實(shí)情況，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。

2015年是創(chuàng)新的一年，是銳意進(jìn)取的一年。我社區(qū)有幸迎接部、廳、局各級機(jī)構(gòu)檢查、參觀、學(xué)習(xí)10余次，代表黑龍江省順利地通過了國家衛(wèi)生部專家組對《國家級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心》的復(fù)合驗(yàn)收工作;代表牡丹江市迎接省公共衛(wèi)生績效考核工作;舉行了《牡丹江市城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)暨基本藥物實(shí)施》現(xiàn)場會，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和一致好評。

今后將繼續(xù)在護(hù)理部及中心主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)護(hù)理人員大踏步地進(jìn)入社區(qū)、為人民群眾的身心健康提供更好的服務(wù)，推動我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心快速穩(wěn)步發(fā)展。懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部對我的工作給予指導(dǎo)、意見及支持!好了，這篇社區(qū)護(hù)理個(gè)人總結(jié)的精彩內(nèi)容就給大家介紹到這里了。

第三篇：社區(qū)護(hù)理總結(jié)版

名解：

社區(qū)：在一定地域發(fā)生各種社會關(guān)系和社會活動，有特定的生活方式，并且具有成員歸屬感的人群所組成的一個(gè)相對獨(dú)立的社會實(shí)體。

社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識與技能結(jié)合，借助有組織的社會力量以社區(qū)為基礎(chǔ)，人群為服務(wù)對象，對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供服務(wù)。

社區(qū)護(hù)士：指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專業(yè)人員。

現(xiàn)況調(diào)查：指在某一時(shí)點(diǎn)或短時(shí)期內(nèi)，調(diào)查和收集一個(gè)特定人群的疾病與健康狀況，及其與一些因素的相關(guān)關(guān)系，又稱現(xiàn)患調(diào)查或橫斷面調(diào)查。

效果評價(jià)：指評價(jià)社區(qū)護(hù)理達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度，是社區(qū)護(hù)士對護(hù)理項(xiàng)目最終結(jié)果的評價(jià)。

健康危險(xiǎn)因素：指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即能使患病的危險(xiǎn)性增加的因素。

健康危險(xiǎn)因素評價(jià)（HRA）：是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)方法。

健康普查：是針對社區(qū)內(nèi)特定的人群進(jìn)行的集體健康檢查。

篩檢：指應(yīng)用快速試驗(yàn)、篩查或其他方法從人群中普查出可能患有某種疾病病人的過程。居民健康檔案：是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)生命過程，是其健康狀況發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。家庭健康檔案：是記錄與居民健康有關(guān)的各種家庭因素及家庭健康問題的系統(tǒng)資料。家庭角色：是家庭成員在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能，反映出他在家庭中的相應(yīng)位置及與其他成員間的相互關(guān)系。

家庭健康護(hù)理：以家庭為單位的護(hù)理。是指社區(qū)護(hù)理人員在為幫助家庭成員預(yù)防、應(yīng)對、解決個(gè)發(fā)展階段的健康問題，適應(yīng)今天發(fā)展任務(wù)，獲得健康的生活周期，所提供的援助。家庭結(jié)構(gòu)圖：是提供整個(gè)家庭的構(gòu)成及結(jié)構(gòu)、健康問題。家庭人口學(xué)信息、家庭生活事件、社會問題及信息的圖示。

家庭訪視：是指能在服務(wù)對象家里，為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員提供的護(hù)理服務(wù)活動。

居家護(hù)理：又稱家庭護(hù)理，是為了滿足病人的醫(yī)療和護(hù)理需求，在病人熟悉的家庭環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

健康：是指不僅沒有疾病或殘障，還有良好的心理、生理狀態(tài)和完善的社會適應(yīng)能力。社區(qū)健康教育：是以社區(qū)為基本單位以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的護(hù)理健康教育活動。

健康促進(jìn)：是一切能使行為和和生活事件向著有益于健康改變的教育和環(huán)境支持綜合體。

總?cè)夘A(yù)防：是針對健康與疾病的全過程，以全體居民為對象，以健康為目標(biāo)，以預(yù)防疾病為中心的預(yù)防保健原則。

一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，主要針對發(fā)病前期，是在疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素已存在的情況下，通過避免接觸危險(xiǎn)因素和提高抵抗疾病能力來預(yù)防疾病的發(fā)生。

二級預(yù)防：也稱臨床前期預(yù)防，是在疾病初期采取的預(yù)防措施，即當(dāng)疾病已經(jīng)發(fā)生，或是當(dāng)機(jī)體生理代償功能減弱、發(fā)生紊亂表現(xiàn)出癥狀時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)采取治療和防止傳播的措施，預(yù)防其蔓延和嚴(yán)重后果。

三級預(yù)防：也稱康復(fù)治療或臨床期預(yù)防，是預(yù)防疾病產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。

高危人群：處于不同的生理心理狀況，不同的生活工作環(huán)境以及存在一些不良的行為習(xí)慣，致使發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)性較大，發(fā)病率較高的人群。

亞健康：介于健康與疾病之間存在的一種既非健康也非疾病的中間狀態(tài)。亞健康狀態(tài)指機(jī)體雖無明確的疾病，但卻呈現(xiàn)生活能力降低，適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程功能低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)，也稱第三狀態(tài)，灰色狀態(tài)，慢性疲勞綜合征等稱謂。過勞死;是一種綜合性疾病，指在非生理狀態(tài)下的勞動過程中，人的正常工作規(guī)律和生活規(guī)律遭到破壞，體內(nèi)疲勞淤積并向過勞狀態(tài)轉(zhuǎn)移，使血壓升高，動脈硬化加劇，進(jìn)而出現(xiàn)致命的狀態(tài)。

慢性病：全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長而且病程遷延不愈，缺乏明確的傳染性生物病因依據(jù)，病因復(fù)雜或病因尚未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

慢性病的社區(qū)綜合防治：指充分利用本社區(qū)的資源和有效可行的辦法，在社區(qū)范圍內(nèi)開展疾病的防治和健康促進(jìn)活動。

自我管理：在醫(yī)療專業(yè)人員的協(xié)助下，病人承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性保健、治療任務(wù)、在自我管理技能指導(dǎo)下進(jìn)行自我保健。

母乳喂養(yǎng)：母乳是新生兒最理想的食品，可以供給機(jī)體生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，是任何一種乳品所不能代替的人工喂養(yǎng)：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂養(yǎng)的方法，有牛乳喂養(yǎng)、羊乳喂養(yǎng)、配方乳喂養(yǎng)三種方式

混合喂養(yǎng)：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂養(yǎng)時(shí)，可指導(dǎo)母親進(jìn)行混合喂養(yǎng)，可用乳品或其他帶乳品來補(bǔ)充母乳不足

計(jì)劃免疫：是指按照國家規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃的對兒童進(jìn)行預(yù)防接種

女性青春期：是指從月經(jīng)初潮至生殖器官功能逐漸發(fā)育成熟的階段，一般為10-19歲，是兒童發(fā)育到成人的過渡時(shí)期

圍婚期：從確定婚姻對象到婚后受孕前的一段時(shí)間，包括婚前、新婚、受孕前三個(gè)階段 產(chǎn)褥期：是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（乳腺除外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的時(shí)期，一般為6周圍絕經(jīng)期：女性卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮想衰退過渡的時(shí)期，一般為45-55歲

青少年妊娠:指法定結(jié)婚年齡以前所有的妊娠現(xiàn)象，一般為13-17歲少女妊娠，期發(fā)生率在許多國家都呈上升趨勢

痛經(jīng)：在月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹疼痛、墜脹、腰酸或其他不適，持續(xù)1-3天，當(dāng)經(jīng)血排出通暢后疼痛即消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、手足冰冷、暈厥、影響生活和學(xué)習(xí)WHO世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家65以上的人群稱為老年人，而發(fā)展中國家則將60歲以上的人群稱為老年人，60-74歲的老年人為年輕老年人，75-89歲的老年人為老年人，90歲以上的老年人為長壽老人

健康老齡化：老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段

社區(qū)臨終關(guān)懷：以臨終階段的老年人或病人為服務(wù)對象，以家居護(hù)理為形式，由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、社會工作者等人員共同參與完成的特殊任務(wù)

第一章

社區(qū)的含義：1.一種親密的社會關(guān)系結(jié)構(gòu)2.一定地域的社會關(guān)系結(jié)構(gòu)

社區(qū)的分類：1.地理性社區(qū)2.具有共同興趣的社區(qū)3.為解決某項(xiàng)公共問題的社區(qū) 社區(qū)的功能：內(nèi)部：1.社會化功能2.生產(chǎn)，分配及消費(fèi)功能3.社會參與及歸屬的功能4.社會控制功能5.相互支持及福利功能 外部：1.促進(jìn)社會穩(wěn)定和社會發(fā)展功能2.促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

社區(qū)特點(diǎn)：1.地域性2.人口要素3.同質(zhì)性4.必要的社區(qū)設(shè)施5.有相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)和制度 社區(qū)護(hù)理的功能：1.社區(qū)健康護(hù)理2.家庭健康護(hù)理3.重點(diǎn)人群健康的保健指導(dǎo)4.社區(qū)健康教育5.計(jì)劃免疫與預(yù)防接種6.定期健康檢查7.社區(qū)慢性身心疾病病人、殘疾人的護(hù)理及管理8.傳染病的防治9.社區(qū)急、重癥病人的轉(zhuǎn)診服務(wù)10.社區(qū)臨終服務(wù)11.院前急救護(hù)理

社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)：1.以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心2.以社區(qū)群體為服務(wù)對象3.有較高的自主性和獨(dú)立性4.具有長期性、連續(xù)性、綜合性、可及性5.社區(qū)護(hù)士必須和多部門密切合作6.人性化護(hù)理

社區(qū)護(hù)士基本條件：1.具有國家護(hù)士職業(yè)資格并經(jīng)注冊2.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)3.獨(dú)立從事家庭訪視或居家護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷

社區(qū)護(hù)士的角色：1.照顧者2.教育者3.健康咨詢者4.健康協(xié)調(diào)者5.倡導(dǎo)者6.康復(fù)訓(xùn)練者

7.組織、管理者8.觀察及研究者

社區(qū)護(hù)士的能力培養(yǎng)：1.加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)2.加強(qiáng)綜合實(shí)踐操作能力~3.加強(qiáng)獨(dú)立判斷、綜合分析、解決問題能力~4.加強(qiáng)預(yù)見能力~5.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)能力~6.加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力~7.加強(qiáng)自我防護(hù)能力~

第二章

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容：1.公共衛(wèi)生服務(wù)2.基本醫(yī)療保健服務(wù)3.其他服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象：1.健康人群（軀體、心理、道德健康者）2.亞健康人群（高危家庭成員、存在明顯危險(xiǎn)因素人群）3.重點(diǎn)人群（婦女、兒童、老年保健）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征：1.基層醫(yī)療保健2.綜合性照顧3.持續(xù)性服務(wù)4.可及性服務(wù)5.以家庭為服務(wù)單位6.以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)7.以健康為中心的服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：1.有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源2.~衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會需求3.~堅(jiān)持“預(yù)防為主”的積極戰(zhàn)略4.~抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長5.~實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)6.~醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途：1.查明當(dāng)前某地區(qū)某種疾病的流行強(qiáng)度和該病在該地區(qū)的分布

特點(diǎn)2.現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果可提供某病的病因線索供分析流行病學(xué)研究3.早期發(fā)現(xiàn)病人4.評價(jià)疾病的防治效果

現(xiàn)況調(diào)查常用方法：1.普查2.抽樣調(diào)查（單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)~、分層~、整群~、兩級或多級~）

第三章

社區(qū)護(hù)理程序是社區(qū)護(hù)士在工作中，為增進(jìn)和恢復(fù)社區(qū)人群的健康而進(jìn)行的一系列有目的，有計(jì)劃的護(hù)理活動，包括社區(qū)護(hù)理評估，社區(qū)護(hù)理診斷，社區(qū)護(hù)理計(jì)劃，社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和社區(qū)護(hù)理評價(jià)五個(gè)步驟。它的理論基礎(chǔ)是系統(tǒng)論，人的基本需要層次論，信息交流論和解決問題，其五個(gè)步驟不是獨(dú)立的，是連續(xù)循環(huán)，動態(tài)的過程，具有決策和反饋的功能，是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。社區(qū)護(hù)理的框架與臨床護(hù)理程序基本相同，不同的是社區(qū)護(hù)理程序是以群體為對象實(shí)施護(hù)理措施，需要綜合性地考慮問題。

社區(qū)護(hù)理評估三個(gè)特征：地理環(huán)境特征（1社區(qū)的基本資料 2自然環(huán)境 3氣候 4動植物分布情況 5人為環(huán)境）；人口群體特征（1人口數(shù)量 2人口構(gòu)成 3變化趨勢 4人口健康狀況 5健康行為）；社會系統(tǒng)（1衛(wèi)生保健系統(tǒng) 2經(jīng)濟(jì)系統(tǒng) 3交通與安全系統(tǒng) 4通訊系統(tǒng) 5社會服務(wù)及福利系統(tǒng) 6娛樂系統(tǒng) 7教育系統(tǒng) 8政治系統(tǒng) 9宗教系統(tǒng)）。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的初級衛(wèi)生保健的評價(jià)指標(biāo)包括四類：居民健康指標(biāo)；社會經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；衛(wèi)生保健指標(biāo)；衛(wèi)生政策指標(biāo)。

社區(qū)護(hù)理常用的評估方法：查閱文獻(xiàn)法；實(shí)地考察法；參與式觀察法；重點(diǎn)人物訪談法；社區(qū)討論會（調(diào)查對象一般為5~15人，討論時(shí)間一般為1~2小時(shí)）；調(diào)查法（訪談法和信訪法）。

資料分析過程中應(yīng)堅(jiān)持的原則：去偽存真，去粗存精；注意進(jìn)行不同區(qū)域的橫向比較和同一區(qū)域的縱向比較；立足于護(hù)理；立足于社區(qū)整體。

確定社區(qū)護(hù)理診斷的優(yōu)先順序：排序遵循的原則一般是默克提出的排序8大標(biāo)志：1社區(qū)人群對問題的了解程度。2社區(qū)解決問題的動力。3問題的嚴(yán)重程度。4社區(qū)中可利用的資源。5預(yù)防的效果。6社區(qū)護(hù)理人員解決問題的能力。7健康政策與目標(biāo)。8解決問題的迅速性與持續(xù)的效果。

社區(qū)護(hù)理診斷一般包含三個(gè)要素：社區(qū)護(hù)理問題，相關(guān)因素，癥狀和體征。OMAHA系統(tǒng)包括：護(hù)理問題分類系統(tǒng)，干預(yù)系統(tǒng)和結(jié)果評定系統(tǒng)三個(gè)部分。

社區(qū)護(hù)理實(shí)施的注意事項(xiàng)：良好的溝通；分工與合作；提供良好的實(shí)施環(huán)境；記錄；會識別和處理意外情況。

護(hù)理評價(jià)方法：效果評價(jià)和效率評價(jià)

效果評價(jià)步驟：制定社區(qū)護(hù)理評價(jià)計(jì)劃；收集評價(jià)資料（直接行為觀察；交談；問卷調(diào)查）；分析資料；做出結(jié)論。

第四章

健康危險(xiǎn)因素分4類：環(huán)境危險(xiǎn)因素；行為危險(xiǎn)因素；生物遺傳危險(xiǎn)因素；衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素。

健康危險(xiǎn)因素的作用特點(diǎn)：潛伏期長；聯(lián)合作用明顯；特異性弱；廣泛存在。健康普查的內(nèi)容：嬰幼兒的生長發(fā)育普查；成年人多發(fā)病和慢性病的普查；常見傳染病的普查。

建立社區(qū)居民健康檔案的目的和作用主要有：1追蹤居民的基本健康信息，為全科醫(yī)生及其他工作人員提高全面的基礎(chǔ)資料；2有助于更好地開展社區(qū)護(hù)理工作；3有利于對居民健康進(jìn)行動態(tài)科學(xué)的監(jiān)測和管理；4為全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研提供重要信息資料；5為社會衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來源；6完整的居民健康檔案是司法工作的重要參考資料；7完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的健康檔案是考核全科醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)療護(hù)理文書書寫及技術(shù)水平一個(gè)重要資料。

健康檔案建立過程中應(yīng)遵循的原則：逐步完善的原則；資料收集前瞻性原則；基本項(xiàng)目動態(tài)性原則；客觀性和準(zhǔn)確性原則；保密性原則。

第五章

家庭的類型：核心家庭 大家庭（主干家庭 聯(lián)合家庭）其他家庭類型（單身及單親、重組、同居及同性戀家庭）

家庭的結(jié)構(gòu)：家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)（1、家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)：傳統(tǒng)權(quán)威型 工具權(quán)威型分享權(quán)威型 情感權(quán)威型

2、家庭角色

3、家庭溝通

4、家庭價(jià)值觀）家庭外在結(jié)構(gòu)

家庭的功能：滿足感情需要的功能 調(diào)節(jié)生理需要的功能 生育功能 撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能 教育功能休息和娛樂功 維持健康功能）

家庭歲個(gè)人健康的影響：遺傳和先天的影響家庭對兒童發(fā)育和社會文化的影響 疾病本傳播的影響 家庭對成年人疾病發(fā)病率和死亡率的影響 家庭對疾病恢復(fù)的影響 對求醫(yī)行為、生活方式和行為方式的影響 家庭環(huán)境對健康的影響）

健康家庭應(yīng)具備的條件：良好的交流氛圍 增進(jìn)家庭成員的發(fā)展 能積極面對矛盾 個(gè)解決問題 有健康的居住環(huán)境和生活方式 與社區(qū)保持聯(lián)系

社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中的作用：向家庭中的病人提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù) 協(xié)助家庭成員改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活 協(xié)助家庭利用健康資源

家庭訪視程序：準(zhǔn)備（1、確定訪視對象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少 對生命的影響 是否留下后遺癥 衛(wèi)生資源的控制；

2、確定訪視目的3、訪視物品準(zhǔn)備）實(shí)際訪視（1、確定關(guān)系：自我介紹 尊重對象

2、評估計(jì)劃實(shí)施）預(yù)約下次訪視及方式記錄

第六章

健康教育相關(guān)理論：行為學(xué)習(xí)理論 健康相關(guān)行為（1、健康行為：基本健康行為 預(yù)警行為 保健行為 避開環(huán)境危險(xiǎn)行為 戒除不良嗜好行為

2、危險(xiǎn)行為：有致病性行為 不良疾病行為 不良生活方式(特點(diǎn)：潛伏期長 特異性差 協(xié)同作用強(qiáng) 影響范圍廣 變異性大)健康行為改變的理論

健康教育評估原則：可靠性 真實(shí)性 區(qū)別性 實(shí)用性

對健康對象的評估包括：學(xué)習(xí)能力 學(xué)習(xí)態(tài)度及機(jī)的評估 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況的評估 對學(xué)習(xí)者的評估：學(xué)習(xí)能力 學(xué)習(xí)態(tài)度及機(jī)的評估 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況的評估 教育者評估：教學(xué)能力 教學(xué)態(tài)度 教學(xué)水平教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

確認(rèn)優(yōu)先問題的基本原則：依據(jù)社區(qū)居民健康威脅的嚴(yán)重程度 依據(jù)危險(xiǎn)因素可干預(yù)性選擇 按照成本—效益估計(jì)選擇 分析主客觀因素

健康教育策略：動員社區(qū)可利用力量 創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境 強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)對象的參與 學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排符合教育規(guī)律 教育形式多樣 講究信息傳播技巧 重視健康教育性息反饋 教育形式：語言教育形式（口頭交談 健康咨詢 專題講座 小組座談）文字教育方法（衛(wèi)生標(biāo)語 衛(wèi)生傳單 衛(wèi)生小冊子 衛(wèi)生報(bào)刊 衛(wèi)生墻報(bào) 衛(wèi)生宣傳畫）形象化教育 電化教育 不同居民的健康教育：健康人群（側(cè)重于健康與預(yù)防疾病知識與技能）具有致病危險(xiǎn)因素的高危人群（臨床病人：與治療相關(guān)的內(nèi)容； 恢復(fù)期及殘障期病人：側(cè)重康復(fù)內(nèi)容 ； 臨終病人 ：如何輕松度過人生最后階段）病人家屬（提供給他們足夠的照顧技巧和自我保健知識）

社區(qū)保健促進(jìn)兩大構(gòu)成要素：健康教育及其他促進(jìn)行為和社區(qū)環(huán)境有利于健康改變的一切支持系統(tǒng)

健康促進(jìn)領(lǐng)域：促進(jìn)健康策略 創(chuàng)造支持性環(huán)境 加強(qiáng)社區(qū)的活動 調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向 發(fā)展個(gè)人技能

第七章

社區(qū)預(yù)防與保健的基本原則：以健康為中心；以人群為對象，群體與個(gè)體兼顧；以家庭為單位；以循證保健指導(dǎo)決策；實(shí)施綜合性社區(qū)預(yù)防保健措施；注重實(shí)施過程的檢測和評估。

一級預(yù)防的內(nèi)容及具體措施：針對政策與組織措施；針對環(huán)境的措施；針對機(jī)體的預(yù)防措施（開展健康教育；預(yù)防接種；做好婚前檢查；重點(diǎn)人群保護(hù)；神勇醫(yī)學(xué)檢查和藥物，以防醫(yī)源性疾病的發(fā)生和濫用藥物產(chǎn)生毒、副反應(yīng)）。

二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

傳染性疾病：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報(bào)告，早治療，早隔離。

對高危人群實(shí)施預(yù)防保健：降低風(fēng)險(xiǎn)，對于已有明顯危險(xiǎn)因素，或處于高危環(huán)境的病人群，要定期進(jìn)行健康體檢與疾病危險(xiǎn)性評價(jià)，并在健康顧問的指導(dǎo)下密切監(jiān)控危險(xiǎn)因素，降低風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。

高危人群包括;高危險(xiǎn)生理狀況的人群；高危險(xiǎn)環(huán)境之中的人群；對環(huán)境有高危險(xiǎn)反應(yīng)的人群；有高危險(xiǎn)行為的人群。高危人群的選擇主要從生理因素，環(huán)境因素，行為因素和心理因素方面

亞健康分類：軀體亞健康，心理亞健康，社會適應(yīng)性亞健康，道德亞健康 亞健康誘發(fā)因素：緊張和壓力；生活方式和習(xí)慣；環(huán)境因素。

亞健康的防治：樹立正確的健康觀，培養(yǎng)自我保護(hù)意識；遠(yuǎn)離影響亞健康的危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成健康的生活方式；有良好的心理修養(yǎng)，保持良好的人際關(guān)系（提高心理素質(zhì)，消除心理危機(jī)；調(diào)節(jié)不良心態(tài)）。

第八章

慢性病的危險(xiǎn)因素：個(gè)人行為因素（煙草與酒精，不健康的飲食模式，缺乏運(yùn)動）；環(huán)境因素（自然環(huán)境，社會環(huán)境）；生物遺傳因素；醫(yī)療保健因素

慢性病的特點(diǎn)：起病緩慢隱匿，潛伏期長；病程遷延，持續(xù)時(shí)間長；難以治愈，并易出現(xiàn)并發(fā)癥；可變性和階段性；需要長期的治療和護(hù)理

慢性病對病人的影響：對病人生理方面的影響，主要表現(xiàn)在身體功能和日常生活能力的降低；對病人心理方面的影響；對病人社會方面的影響

慢性病的危害：嚴(yán)重會害人群健康；加重社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

慢性病的防御策略：健康教育和健康促進(jìn)策略；三級預(yù)防策略（是疾病預(yù)防的核心）慢性病的治療方法：病人教育；慢性病的篩查；周期性健康檢查；慢性病的監(jiān)測 慢性病人的自我健康管理：疾病的治療管理（服藥，運(yùn)動鍛煉，慢性病病人的就診指導(dǎo)）；慢性病人的角色管理（日常生活的調(diào)節(jié)，人際交往）；慢性病人情緒管理（自怨自艾型，怨天尤人型，服從依賴型）

慢性病人的運(yùn)動鍛煉應(yīng)側(cè)重三方面：側(cè)重于身體柔韌性的鍛煉；側(cè)重于增強(qiáng)肌力的鍛煉；增強(qiáng)機(jī)體耐力的鍛煉。

第十章

新生兒期是從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至出生后28天

新生兒家庭訪視應(yīng)該不超過72小時(shí)進(jìn)行家訪，出生28天內(nèi)一般訪3-4次，即初訪(生后3天內(nèi)）、周訪（生后5-7天）、半月訪（10-14天）、滿月訪（27-28天）

新生兒的保健要求：1注意保暖（室溫維持22-26攝氏度，早產(chǎn)兒溫度31-34，濕度50%,，寒冷的季節(jié)注意保暖，是新生兒體溫保持在36-37攝氏度，預(yù)防硬腫癥的發(fā)生，夏季防脫水熱）2按需喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)）3做好日常護(hù)理4撫觸5重視早期教育

如何提高母乳質(zhì)量:1盡早吮吸（首次哺乳時(shí)間越早越好，最好在出生半小時(shí)內(nèi)給予哺乳）2增加哺乳次數(shù)3兩乳房交替哺乳4加強(qiáng)營養(yǎng)5避免勞累6穩(wěn)定情緒

嬰兒期保健（出生至1周歲，消化和吸收功能尚未發(fā)育成熟，嬰兒從母體獲得的抗體逐漸消失，內(nèi)燃自身免疫力不足）1合理喂養(yǎng)（繼續(xù)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，逐漸減少喂養(yǎng)次數(shù)，增加每次的奶量)2培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣3體格鍛煉4加強(qiáng)早期教育5定期健康檢查 青春期保健：1營養(yǎng)指導(dǎo)2月經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)3心理衛(wèi)生級健康行為指導(dǎo)(通過健康教育是青少年了解生殖器官的解剖、生理發(fā)育、月經(jīng)來潮等現(xiàn)象，消除他們對性的神秘感、恐懼感，建立對性問題的正確態(tài)度；理解并尊重青少年對異性的好感;避免沾染一些不良嗜好；青少年一發(fā)生心理沖突、喪失信心）

圍婚期保健：包括婚前、新婚、受孕前三個(gè)階段。1婚前（婚前檢查；性生理、心理衛(wèi)生指導(dǎo)；避孕指導(dǎo)）2孕前指導(dǎo)（選擇最佳生育年齡，女性一般25-29歲生育比較合適，年齡過大過小胎兒畸形和分娩是難產(chǎn)發(fā)生率相對高；選擇最佳的受孕時(shí)期）

妊娠期保健：1按時(shí)產(chǎn)前檢查（孕12周后每4周1次，孕28周后每2周1次，孕36周后每周1次）2妊娠期生活指導(dǎo)（補(bǔ)充營養(yǎng)；安排好休息與活動；講究個(gè)人衛(wèi)生；乳房護(hù)理；用藥和性生活指導(dǎo)）3自我檢測指導(dǎo)（孕后30周后開始數(shù)胎動，每日3次，每次1小時(shí)，靜坐或側(cè)臥，正常情況下每小時(shí)約3-5次，正常胎兒心率為120-160次/分 產(chǎn)褥期保健：1適宜的環(huán)境2均衡的營養(yǎng)3注意休息，及早活動4保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣5指導(dǎo)產(chǎn)褥期自我檢查6喂養(yǎng)檢查7性生活和避孕指導(dǎo)

圍絕經(jīng)期（更年期）保健：1做好心理準(zhǔn)備3合理安排休息、工作和活動3保持正常行生活4用藥指導(dǎo)

影響婦女保健開展的因素：1社會文化因素2經(jīng)濟(jì)因素3家庭因素4醫(yī)療條件5求醫(yī)行為

痛經(jīng)保健指導(dǎo):1心理調(diào)適2自我護(hù)理3藥物治療

產(chǎn)后抑郁保健指導(dǎo)：1心理支持2調(diào)動產(chǎn)婦的家庭支持系統(tǒng)3指導(dǎo)產(chǎn)婦定期就診4聯(lián)系曾經(jīng)有相同經(jīng)歷的婦女給予病人支持，使病人能正確面對問題，促進(jìn)其康復(fù) 第十一章

中國老齡化社會的特點(diǎn)：1老年人口數(shù)量規(guī)模巨大2老齡化速度發(fā)展迅速3老齡化速度快于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度4地區(qū)發(fā)展不平衡5我國老年人口中女性明顯多于男性 人口老齡化帶來的社會問題：1對社會經(jīng)濟(jì)的影響2對醫(yī)療、保健和護(hù)理服務(wù)的影響3對家庭的影響4對社會福利事業(yè)和老齡工作等方面的影響

人口老齡化地對策：1推動經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展2建立和完善適合我國國情的養(yǎng)老福利政策和社會保障制度3深化醫(yī)療改革，健全老年人醫(yī)療保健防護(hù)體系4提倡健康老齡化和積極老齡化

老年健康評估特點(diǎn)：1生理方面的評估2生活能力的評估3心理方面的評估4社會方面的評估

社區(qū)老年人的健康管理：1身體檢查（在家自查，醫(yī)院體檢）2日常生活管理（生活規(guī)律；合理飲食；良好的衛(wèi)生習(xí)慣；堅(jiān)持活動；安全防范措施）3健康評估

社區(qū)老年人常見的健康問題：1安全問題——跌倒（重點(diǎn)內(nèi)容）老年人跌倒的危險(xiǎn)因素：環(huán)境因素；身體因素；衣著方面2睡眠3常見的排泄問題——便秘（排便時(shí)過于用力或蹲便時(shí)間過長、過猛，導(dǎo)致血壓突然升高，心肌耗氧量增加，易突發(fā)腦血管意外或心肌梗死）4老年人的排尿問題——尿失禁5臥床不起的老人的護(hù)理(臥床不起分三級：臥床前期A級；臥床期B級；長期臥床期C級。臥床不起的預(yù)防指導(dǎo)：（1首先是病因的預(yù)防2日常生活中應(yīng)注意防止跌倒3防止悶坐4居住環(huán)境的設(shè)計(jì)要充分考慮老年人生活時(shí)的安全。臥床不起的康復(fù)與護(hù)理：1對于疾病導(dǎo)致的臥床不起老年人，應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練2對其提供具體的指導(dǎo)，床墊不宜過軟，幫助老人保持舒適臥姿，每2-3小時(shí)翻身一次）6社區(qū)老年人安全用藥1用藥的安全問題，社區(qū)護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)對社區(qū)內(nèi)老年慢性病人用藥的管理意識2安全用藥的護(hù)理（1增強(qiáng)老人服藥的依從性，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不擅自改變藥量和服藥時(shí)間2老年人及其家庭成員應(yīng)對老年人服用藥物的作用和不良反應(yīng)有基本了解，注意藥物配伍禁忌和服用要求3掌握正確的服藥時(shí)間和方法4藥物要分類放置5常用藥物的儲存與保管）

社區(qū)老年人心理健康的維護(hù)：

一、老年人心理健康的內(nèi)容1認(rèn)知正常，判斷事物基本準(zhǔn)確，記憶清晰，不發(fā)生大的以往，邏輯思維健全，說話不顛三倒四，考慮問題條理清晰2能適度的表達(dá)與控制自己的情緒3人際關(guān)系融洽，樂于與人交往4積極適應(yīng)環(huán)境，與外界環(huán)境保持接觸5行為正常日常生活行為符合自己年齡特征級各種場合的身份和角色6人格健全，不固執(zhí)己見7具有一定的學(xué)習(xí)能力，有固定的業(yè)余愛好。

二、老年人心理護(hù)理的特點(diǎn) 三維護(hù)老年人心理健康的主要工作內(nèi)容：1定期展開健康教育2幫助老年人提高主動適應(yīng)新環(huán)境的能力3延緩記憶力減退4緩解緊張情緒5幫助老年人保持與社會的接觸6創(chuàng)造和諧家庭環(huán)境

社區(qū)臨終關(guān)懷的特點(diǎn)：1服務(wù)對象包括臨終者、臨終者家屬2有利于實(shí)現(xiàn)臨終關(guān)懷宗旨3社區(qū)臨終關(guān)懷的發(fā)展符合我國國情4可充分利用社會的支持力量

社區(qū)臨終關(guān)懷的工作內(nèi)容:1為臨終者提供身心的全面照顧2為臨終者家屬提供臨終階段和喪親后的連續(xù)心理支持和社會支持3為臨終者家屬提供基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)4為社區(qū)內(nèi)居民，特別是對臨終者級家屬進(jìn)行死亡教育

社區(qū)護(hù)士在臨終關(guān)懷中的職責(zé)

一、社區(qū)臨終關(guān)懷對護(hù)士的要求：1扎實(shí)的技術(shù)能力2教育能力3良好的心理素質(zhì)4較強(qiáng)的溝通能力

二、工作要點(diǎn)級注意事項(xiàng)：1做好基礎(chǔ)護(hù)理2家庭環(huán)境的改造3重視心理護(hù)理的作用4工作中的倫理原則5充分調(diào)動家屬的積極性6重視家訪的作用7工作注意點(diǎn)

第四篇：2013社區(qū)護(hù)理質(zhì)量總結(jié)

香坊區(qū)人民醫(yī)院

2013年安埠社區(qū)護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)

護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：

組 長：王濤 副組長：秦俊華

委 員：費(fèi)艷潔 馬麗影 張紅

1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計(jì)劃和工作記錄。

2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。

2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí)，注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。3落實(shí)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí)，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對。

門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作20年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。5 落實(shí)查對制度

門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對，互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤，將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度，有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。

3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對患者身份，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對，藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。

（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

（2）辦公室護(hù)士張紅專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。

（3）近期失效藥品（三個(gè)月失效）用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。

2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對。

4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。

經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，做到防患于未然。

六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

2013年社區(qū)中心無護(hù)理事故發(fā)生。

安埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 秦俊華

2014年1月17日

第五篇：社區(qū)護(hù)理

社區(qū)的特征：有一定數(shù)量的人口，地域性，共同的意識和利益，有著密切的社會交往，有一定的生活和生產(chǎn)設(shè)施，健全的管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)的功能：生產(chǎn)與發(fā)展功能，貫徹政策功能，人際互動功能，社會控制功能，社會化功能，相互援助功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)：1.衛(wèi)生信息管理2.社區(qū)預(yù)防3.健康教育4.慢性病預(yù)防控制5.精神衛(wèi)生服務(wù)6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕工具10.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件11.政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：1.一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病的治療護(hù)理2.社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)3.家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)4轉(zhuǎn)診服務(wù)5.社區(qū)殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)6臨終關(guān)懷服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：公益性更明顯，服務(wù)更主動，服務(wù)對象更廣泛，提供綜合性服務(wù)，提供連續(xù)性服務(wù)，提供可及性服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容：（1）社區(qū)健康護(hù)理：如水災(zāi)、火災(zāi)、地震的預(yù)防和救助，爆發(fā)性傳染病發(fā)生的預(yù)防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護(hù)理：家庭訪視、居家護(hù)理（3）重點(diǎn)人群健康保健指導(dǎo)：定期健康檢查、家庭訪視、居家護(hù)理等機(jī)會進(jìn)行保健指導(dǎo)（4)健康教育：通過發(fā)放宣傳資料、開展健康教育講座等多種方式，對社區(qū)居民進(jìn)行教育（5）計(jì)劃免疫與預(yù)防接種：參與完成社區(qū)兒童的計(jì)劃免疫任務(wù)，進(jìn)行免疫接種的實(shí)施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理（8）傳染病的防治（9）承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作（10）條件具備者，可成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理者，擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生管理工作

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：（1）以預(yù)防保健為主：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防性服務(wù)時(shí)社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)（2）關(guān)注群體健康：社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)整體人群為服務(wù)對象，以家庭及社區(qū)為基本服務(wù)單位(3)服務(wù)的綜合性：從整體全面的觀點(diǎn)出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會支持、家庭和個(gè)人保護(hù)咨詢等方面對社區(qū)人群、家庭、個(gè)人進(jìn)行綜合服務(wù)“六位一體”（4）服務(wù)場所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務(wù)的長期性：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)連續(xù)、綜合性服務(wù)的特點(diǎn)，決定了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長期性（6）服務(wù)的協(xié)調(diào)性：社區(qū)護(hù)理是團(tuán)隊(duì)工作（7）具有較高的自主性與獨(dú)立性：社區(qū)護(hù)士需要獨(dú)立對面臨的問題做出判斷和處理。因此，社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士具有更高的自主獨(dú)立性

社區(qū)護(hù)士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區(qū)衛(wèi)生代言人，協(xié)調(diào)者與合作者，組織管理者，研究者

社區(qū)評估內(nèi)容：（1）地理環(huán)境特征（2）人口群體特征：1.人口數(shù)量、密度及變化趨勢；人口構(gòu)成特點(diǎn)；人口健康狀況（3）社會系統(tǒng)

社區(qū)評估方法：查閱文獻(xiàn)法，實(shí)地考察法，參與式觀察法，重點(diǎn)人物訪談法，問卷調(diào)查法，社區(qū)討論會

護(hù)理問題分類系統(tǒng)：環(huán)境、心理社會、生理和健康相關(guān)行為

社區(qū)健康教育的方法：（1）語言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無溝通障礙，如板報(bào)專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫、組織切片（4）實(shí)踐教育法：調(diào)動主觀能動性，如觀摩實(shí)踐（5）電化教育法：直觀生動專業(yè)技術(shù)，如多媒體（6）其他教育法：有獎(jiǎng)知識競賽、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯(lián)合家庭（復(fù)式家庭）

家庭功能：1.密切關(guān)系，產(chǎn)生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會地位和使家庭成員社會化6.為家庭成員提供長期伴侶7.規(guī)范家庭成員行為

健康家庭應(yīng)具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進(jìn)家庭成員的發(fā)展3.能積極面對矛盾及解決問題4.有健康的居住環(huán)境及生活方式5.與社區(qū)保持聯(lián)系

家庭訪視種類：1.預(yù)防性家訪2.評估性家訪3.連續(xù)照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準(zhǔn)備1.確定訪視對象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少；對生命的影響；是否留下后遺癥；衛(wèi)生資源的控制（2）訪視（3）預(yù)約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評價(jià)（5）其他注意事項(xiàng)（6）評價(jià)

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預(yù)防結(jié)核病、乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹

圍絕經(jīng)期婦女的營養(yǎng)飲食護(hù)理措施：1.控制熱量、預(yù)防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經(jīng)期癥狀需要攝取的營養(yǎng)素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現(xiàn)：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無力、健忘；情緒不穩(wěn)定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個(gè)方面的疾病信號：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規(guī)律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病