第一篇：中藥臨方炮制及臨時(shí)加工

中藥臨方炮制及臨時(shí)加工

中藥飲片的炮制工藝是中藥傳統(tǒng)技藝的集中體現(xiàn)和核心所在，是在歷代中醫(yī)藥長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生，并不斷積累和發(fā)展起來的。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)，是中醫(yī)藥學(xué)的一大特色。

一、中藥炮制的起源與發(fā)展概況

對(duì)中藥炮制的文字記載始于戰(zhàn)國時(shí)代。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其治療“目不瞑”的秫米半夏湯中就有“治半夏”的記載，表明當(dāng)時(shí)預(yù)治疾病已經(jīng)使用了藥物常規(guī)炮制品。到了漢代，據(jù)有關(guān)資料記載，炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬?cái)唷⒀小S、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同時(shí)，炮制理論開始創(chuàng)立。我國第一部藥書《神農(nóng)本草經(jīng)》序例寫道：“藥??有毒無毒，陰干暴干，采造時(shí)月，生熟，土地所出，真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹??若有毒宜制，可用相畏相殺，不爾勿合用也”。在南北朝劉宋時(shí)代，我國第一部炮制專著《雷公炮炙論》問世，記載的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。該書對(duì)后世中藥炮制的發(fā)展，產(chǎn)生了極大的影響，某些炮制方法，現(xiàn)今仍有很大的參考價(jià)值。明代時(shí)期，中藥炮制發(fā)展得較為全面，在理論方面，陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋分性到y(tǒng)地論述了若干炮制輔料的作用原理，記載為：“酒制升提;姜制發(fā)散;入鹽走腎仍仗軟堅(jiān);用醋注肝經(jīng)且資住痛;童便制除劣性降下;米泔制去燥性和中;乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘難化增益元陰;陳璧土制竊真氣驟補(bǔ)中焦;麥麩皮制抑酷性勿傷上膈;烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒至令平和??”。他還強(qiáng)調(diào)：“凡藥制造，責(zé)在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。”著名的醫(yī)藥學(xué)者李時(shí)珍集諸家之大成，在其巨著《本草綱目》中專列了“修治”一項(xiàng)，收載了各家之法。對(duì)有些炮制方法還運(yùn)用中醫(yī)理論加以討論。繼之，繆希雍又在《雷公炮炙論》的基礎(chǔ)上，增加了當(dāng)時(shí)常用的炮制方法，在他的著作《炮制大法》中，提出了著名的炮炙十七法。中華人民共和國成立以后，由于黨和人民政府十分關(guān)心和重視中藥炮制事業(yè)，使中藥炮制事業(yè)發(fā)展很快。各地有關(guān)部門都對(duì)散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了文字整理。并在此基礎(chǔ)上，全國大部分地區(qū)制訂、出版了炮制規(guī)范。同時(shí)，國家在藥典中也收載了中藥炮制內(nèi)容，并相繼出版了一批炮制專著。如人民衛(wèi)生出版社出版的《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》，江蘇人民出版社出版的《中藥炮制學(xué)》等。在科研方面，目前全國有許多中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)都開展了對(duì)中藥炮制的研究，已有一定的科研隊(duì)伍。在生產(chǎn)方面，中藥炮制的生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，藥物飲片質(zhì)量逐步得到了提高。隨著我國技術(shù)的革新，炮制生產(chǎn)設(shè)備已逐步機(jī)械化，如滾動(dòng)式洗藥機(jī)，去皮機(jī)、鎊片機(jī)、切片機(jī)，各種類型的電動(dòng)炒藥鍋等。這些將朝著自動(dòng)化、聯(lián)動(dòng)化的方向發(fā)展。

二、中藥炮制與臨床療效

1.炮制是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中藥多源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物，藥用部位含有一定的藥物成分，但也常帶有一些非藥用部分，而影響療效，并且不同藥用部位藥效有異。而原藥材在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，這就需要通過炮制，調(diào)整藥性，增利除弊，以滿足臨床治療要求。所以中醫(yī)臨床配方用藥都是用炮制后的飲片。由于中藥成分復(fù)雜，常常是一藥多效，而中醫(yī)治病往往不是要利用藥物的所有作用，而是根據(jù)病情有所選擇，因此，需要通過炮制對(duì)原有性效予以取舍，權(quán)衡損益，使某些作用突出，某些作用減弱，某些不利于治療的作用消失，力求符合疾病的治療需求。疾病的發(fā)生有多種原因，病情的發(fā)展變化多端，癥候的表現(xiàn)不一，臟腑的屬性、喜惡、生病病理各異，故立方遣藥及炮制品的選用都應(yīng)考慮這些因素。如：女貞子既能補(bǔ)肝腎之陰，又能清虛熱，且藥性較平和，養(yǎng)陰而不膩，清熱而不損陽氣，實(shí)為滋陰補(bǔ)腎之良藥。但生用或制用與病情變化有關(guān)，當(dāng)患者肝腎陰虧，兼有腸燥便秘者，可選用生品，既可補(bǔ)肝腎，又可潤腸燥，二者兼顧，且用量宜大;當(dāng)便秘已去，肝腎陰虧之象尚未完全消除時(shí)，除調(diào)整處方外，女貞子則宜制用，增強(qiáng)其補(bǔ)肝腎之力，避免過用生品又引起滑腸。由此可知，中藥必須經(jīng)過炮制，才能適應(yīng)中醫(yī)辨證施治、靈活用藥的要求，所以炮制是中醫(yī)運(yùn)用中藥的一大特色。

2.炮制直接影響臨床療效中 藥炮制是中醫(yī)長(zhǎng)期臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。炮制方法的確定應(yīng)以臨床需求為主要依據(jù)。炮制工藝是否恰當(dāng)，直接影響到臨床療效。

2.1中藥凈制與療效中 藥凈制的方法雖然比較簡(jiǎn)單，但對(duì)藥效的影響很大。因此，中藥在用于臨床之前，基本上都要經(jīng)過凈制處理，方能入藥。從古至今，醫(yī)藥學(xué)家對(duì)中藥的凈制都非常重視。中藥亦要求以凈制后的“凈藥材”入藥，《中國藥典》炮制通則把凈制列為三大炮制方法之一

2.2軟化、切制與臨床療效中 藥切制之前，需經(jīng)過泡潤等軟化處理，使軟硬適度，便于切制。然而，控制水處理的時(shí)間和吸水量很重要，若泡浸時(shí)間過長(zhǎng)，吸水量過多，則藥材中的成分大量流失，降低療效，并給飲片的干燥帶來困難。利用蒸氣軟化藥材，應(yīng)控制溫度和時(shí)間，以免有效成分被破壞。切制時(shí)，飲片不均勻，厚薄、長(zhǎng)短、粒度相差太大，在煎煮過程中就會(huì)出現(xiàn)藥用成分溶出不一。若需進(jìn)一步加熱炮制，還會(huì)出現(xiàn)受熱不均，生熟不一，藥效有異的情況。如：調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，方中桂枝以氣勝，白芍以味勝。若白芍切厚片，則煎煮時(shí)間不易控制。煎煮時(shí)間短，雖能全桂枝之氣，卻失白芍之味;若煎煮時(shí)間長(zhǎng)，雖能取白芍之味，卻失桂枝之氣。方中桂枝、白芍均為主藥，切均薄片，煎煮適當(dāng)時(shí)間，即可達(dá)到氣味共存的目的。飲片的干燥亦很重要，切制后的飲片因含水量高，若不及時(shí)干燥，就會(huì)發(fā)霉變質(zhì)。干燥方法和干燥溫度不當(dāng)，也會(huì)造成有效成分損失，特別是含揮發(fā)性成分或?qū)θ展饷舾械某煞郑舨捎酶邷馗稍锘蚱貢瘢熜?huì)明顯降低。

2.3干熱炮制與臨床療效干熱炮制，主要是用火加熱。既是最早的炮制方法，也是最重要的手段之一，對(duì)藥效有明顯的影響。干熱炮制的各種方法中以炒制和煅制應(yīng)用最廣泛。藥物炒制，其方法簡(jiǎn)便，但在提高療效，抑制偏性，減少毒副作用方面都能收到很好的效果。許多中藥炒制后，可產(chǎn)生不同程度的焦香氣，收到啟脾開胃的作用，如炒谷芽、炒麥芽、炒扁豆等。中藥經(jīng)炒制處理后，能從不同途徑調(diào)整藥物的功用，滿足臨床不同的用藥要求。煅制法常用于處理礦物藥、動(dòng)物甲殼及化石類藥物，或者需要制炭的植物藥。此外，煨制、干餾等法對(duì)療效也有明顯影響。尤其是煨制后，藥效常有明顯的變化，干餾法則常用于制造新藥。如木香生品行氣止痛作用 明顯，煨木香則專于實(shí)腸止瀉

2.4濕熱炮制與臨床療效濕 熱炮制為水火共制的一類炮制方法。常用的有蒸法、煮法、煽法。此外，還有提凈法。部分復(fù)制藥物仍離不開蒸、煮的方法。蒸法和煮法在古代文獻(xiàn)中記載較多，用得非常普遍。清代《醫(yī)方集解》云：“半夏用醋煮者，醋能開胃散水，斂熱解毒也，使暑氣濕氣俱從小便下降。”清代《本草新編》有“寒水制硫黃，非制其熱，制其毒也。去毒則硫黃性純，但有功而無過，可用之而得宜也”的記載。濕熱法炮制藥物，其特點(diǎn)是加熱溫度比較恒定，受熱較均勻，因此較易控制火候，加熱時(shí)間可根據(jù)需要靈活掌握。煮法和煽法水量也很重要。若上述條件掌握不好，往往造成藥物火候“不及”或“太過”，影響療效。火候不及，達(dá)不到熟用目的;火候太過，則會(huì)降低療效或喪失療效。如何首烏，蒸制時(shí)間太短，服后可出現(xiàn)便溏或腹瀉，甚至有輕微腹痛現(xiàn)象。桑螵蛸、天麻蒸的時(shí)間過長(zhǎng)，則會(huì)“上水”，不但難干燥，且會(huì)降低療效。川烏煮制時(shí)間太短，則達(dá)不到去毒效果;水量應(yīng)適中，若水過少，則水煮中后還砂到火候要求，水過多則損失藥效。

2.5輔料(包括藥汁)制與臨床療效用輔料制藥起源甚早，春秋戰(zhàn)國時(shí)期的《五十二病方》就有酒醋潰的記載。以后輔料種類逐漸增多，較系統(tǒng)地闡述輔料作用的首推明代陳嘉謨的《本草蒙筌》。但以明、清時(shí)期資料較多。明代《證治準(zhǔn)繩》在論述黃柏的炮制作用時(shí)指出：“生用則降實(shí)火，熟用酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中而不傷。”這說明用不同輔料炮制后其適應(yīng)癥、作用部位以及副作用都會(huì)發(fā)生變化。中藥加入輔料用不同的方法炮制，可借助輔料發(fā)揮協(xié)同、調(diào)節(jié)作用，使固有性能有所損益，盡量符合臨床治療的要求。

3.炮制與藥性的關(guān)系 中藥通過炮制，其性味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等都可能發(fā)生一定的變化，而這些變化又常常異致功效、用途發(fā)生相應(yīng)的改變，運(yùn)用于臨床所產(chǎn)生的效應(yīng)也不一樣。

三、中藥炮制的作用與目的 1.潔凈藥物保證用量準(zhǔn)確: 原藥材含有非藥用部分，如：植物的根、莖、葉、花、果等夾有泥沙、雜物;動(dòng)物的皮、肉、骨、筋、角等殘留腐肉、惡血。使用前進(jìn)行清除雜物，洗去泥沙、污垢，篩去灰屑，除去霉?fàn)€變質(zhì)之物和非藥用部位，可使藥物清潔純凈，保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確

2.便于調(diào)劑和制劑: 植物的根及根莖類、藤木類、果實(shí)類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片，如切成片、絲、段、塊等，便于調(diào)劑時(shí)分配制量和配方。礦物類、貝殼類、動(dòng)物骨甲類如自然鋼、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，難于粉碎，不便于調(diào)劑和制劑，而且在短時(shí)間內(nèi)又不易煎出有效治療的成分，因此必須經(jīng)過特殊的炮制方法使其質(zhì)地變脆變酥，易于粉碎，而且使有效成分易于煎出。

3.降低或消除藥物的毒性或副作用: 部分中藥雖有較好的療效，但因其毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全。為了達(dá)到醫(yī)療上用藥安全，歷代對(duì)有毒藥物的炮制都非常重視，各代都有較好的除毒方法，如：草烏有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制方法，以降低毒性。

4.改變或緩和藥物的性能: 中醫(yī)采用寒、熱、濕、涼及辛、酸、苦、咸來表達(dá)中藥的性能。性和味如果偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會(huì)給病人帶來不利的一面。如太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。為了適應(yīng)不同的病情和患者病情的需要，一方面可通過配伍的方法，另一方面可以用不同的炮制方法來轉(zhuǎn)變或緩和藥物偏盛的性和味。中藥往往通過炒、蜜炙等方法來緩和藥性，故有“甘能緩”，“麩炒以緩其藥性”的說法。

5增強(qiáng)藥物的療效: 中藥通過適當(dāng)?shù)呐谥疲梢蕴岣咧兴幍寞熜АＲ环矫媸强梢蕴岣咂淙艹雎剩⑹谷艹鑫镆子谖斩鰪?qiáng)療效。明代《醫(yī)宗粹言》寫道：“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子、凡藥用子者俱要炒過，入煎方得味出。”這便是現(xiàn)代“適子必炒”的根據(jù)和用意。因?yàn)榉N子被有硬殼，炒后種皮破裂，有效物質(zhì)就便于煎出。另一方面是藥物之間相互配合起協(xié)同作用，起到增強(qiáng)療效的效果，如款冬花和紫苑等化痰止咳作用的藥物，經(jīng)蜜炙后其作用增強(qiáng)。再：炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部分從而提高療效。如大黃苦寒，其性沉而不浮，其作用是走而不守，但如經(jīng)用酒制后，就能上行而清上焦熱邪引起的牙痛、口舌生瘡等，即轉(zhuǎn)降為升。又如紫胡入經(jīng)分散(入心包、肝、膽、三焦)，如果經(jīng)用醋制后，就可專入肝經(jīng)，讓其專治肝臟疾病。

6.矯味矯臭，以利服用: 動(dòng)物類或其它具有腥氣異味的藥物，往往不被病人所接受。為了便于服用。常將此類藥物采用相應(yīng)的炮制方法來去掉其不良的氣味，如用酒制烏梢蛇，用醋制乳香等都是為去掉其腥味或異味。

7.有利于保存藥效和貯藏: 藥物在加工炮制過程當(dāng)中，都經(jīng)過干燥處理，避免霉?fàn)€變質(zhì)，有利于貯存。有些昆蟲類、動(dòng)物類藥物經(jīng)過加熱處理，如蒸、炒可殺蟲卵，防止孵化，亦為便于貯存。植物的種子類經(jīng)過加熱處理，能終止種子萌發(fā)，而便于保存不易變質(zhì)。含有特殊成分的藥物經(jīng)加熱處理，可破壞酶的活性，避免有效成分被酶解損失

中藥飲片臨方炮制的方法和要求

中藥飲片的臨方炮制，指醫(yī)師開具處方時(shí)，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑要求，臨時(shí)將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過程，簡(jiǎn)稱“臨方炮制”，又稱“小炒”。醫(yī)院中藥房配方使用的飲片，大都由中藥飲片廠供應(yīng)，但有的炮制品種無法供應(yīng)，例如“當(dāng)歸炭”。這類因治療需要，要求臨時(shí)加工的炮制品，調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行炮制，絕不能該炮的不炮，該制的不制，以生品代熟品，造成“病準(zhǔn)、方對(duì)、藥不靈”的后果。

中藥飲片臨方炮制的范圍比常規(guī)炮制小，炮制方法比常規(guī)炮制少，一般以炒法、炙法、拌法為主，可分為清炒、麩炒、米炒、土炒、酒炙、鹽炙、醋炙、蜜炙、姜汁炙、藥物同炒等。

清炒: 是將藥物置于鍋內(nèi)加熱，不加輔料，不斷翻動(dòng)拌炒至規(guī)定程度。可分為炒黃、炒焦、炒炭三種方法。

炒黃：將凈飲片置熱鍋內(nèi)，用文火炒至表面呈黃色或較原色略深，或膨脹鼓起，種皮破裂，并透出固有氣味時(shí)，取出，放涼。目的是使藥物有效成分易于煎出，并可緩和藥性，如炒決明子能緩和滑腸之性，并易煎出有效成分；炒麻黃能緩和解表之性等。

炒焦：將凈飲片置熱鍋內(nèi)，用中火炒至表面呈焦黃色或焦褐色，斷面顏色加深，并透出焦香氣味時(shí)，取出，放涼。目的是緩和藥性或增強(qiáng)療效，如陳皮炒焦后，可緩和其辛烈之性，而增強(qiáng)其溫健之力；防風(fēng)炒焦后，辛散之力減弱，而止瀉作用增強(qiáng)。

炒炭：將凈飲片置熱鍋內(nèi)，用武火炒至藥物表面呈焦黑色，內(nèi)部呈焦黃色或焦褐色時(shí)，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾干。炒炭要注意“存性”，如成灰燼，則藥力全失。目的是緩和藥物的烈性、副作用，如青皮炒炭后破氣之力減弱，消食化滯和胃之功增強(qiáng)；或增強(qiáng)收斂止血之功，如當(dāng)歸炭、黃芩炭、防風(fēng)炭等。

麩炒: 用武火將鍋燒熱，撒入定量麥麩或蜜制麥麩，待冒煙時(shí)，放入凈飲片快速均勻翻動(dòng)，炒至呈黃色或深黃色，麥麩呈焦黑時(shí)，取出，篩去麥麩，放涼。目的是賦色，增強(qiáng)健脾開胃之功，如麩炒山藥、麩炒白扁豆等；或吸收部分藥物的油分而減少其刺激性，緩和燥性，如木香經(jīng)麩炒后，除去部分油質(zhì)，增強(qiáng)實(shí)腸止瀉的作用。

米炒: 將粳米洗凈，置鍋內(nèi)，用文火炒至冒熱氣或米貼附鍋底，放入凈飲片，拌炒至表面呈黃色或微焦，取出，篩去米。目的是以取其增強(qiáng)健脾開胃之功，如米炒黨參；或降低毒性，如米炒斑蝥。

土炒: 將灶心土粉置鍋內(nèi)，用文火炒至滑利，放入凈飲片，拌炒至表面呈黃色或微焦，取出，篩去灶心土粉。目的是增強(qiáng)藥物健脾和胃止瀉之功，如土炒薏苡仁、土炒白扁豆等。

酒炙（又稱酒炒）取凈飲片，加定量黃酒拌勻，悶透，用文火炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是緩和藥物苦寒之性，引藥上行，清頭目之火，如酒黃連；或加強(qiáng)藥物活血通經(jīng)作用，如酒當(dāng)歸、酒川芎等。

鹽水炙（又稱鹽水炒）用定量的食鹽化水，與凈飲片拌勻，稍悶，或?qū)麸嬈礋幔缓髧姙Ⅺ}水，炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是引藥下行，用于睪丸冷痛、小腸寒疝，如鹽茴香、鹽荔枝核；或增強(qiáng)滋陰降火作用，如鹽知母、鹽黃柏；或引藥入腎，增強(qiáng)利尿作用，如鹽澤瀉。

醋炙（又稱醋炒）取凈飲片加定量米醋拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛作用，如醋三棱、醋莪術(shù)；或是降低毒性，緩和峻下作用，如醋芫花、醋商陸等。

蜜炙 將定量“煉蜜”加開水適量稀釋后與凈飲片拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至規(guī)定程度；或?qū)ⅰ盁捗邸钡谷脲亙?nèi)，用文火加熱，待沸起泡時(shí)，加水適量，再放入凈飲片，拌炒至蜜汁均勻吸盡，以不粘手為度。目的是增強(qiáng)潤肺止咳之功，如蜜炙前胡、蜜炙白前等；或取其益氣 補(bǔ)中之效，如蜜炙黨參等。

姜汁灸（又稱姜汁炒）將定量鮮生姜加水適量搗爛，壓榨取汁，與凈飲片拌勻后，置鍋內(nèi)，用文火炒至表面微具焦斑時(shí)，取出，放涼。目的是緩和藥物寒性，增強(qiáng)和胃止嘔之功，如姜炙黃連。

藥物同炒 菟絲子炒枸杞子：將凈枸杞子用菟絲子拌炒至鼓起，篩去菟絲子。目的是用菟絲子助陽之力，使枸杞子既可填精益髓，又可益腎壯陽，可用于元陽氣衰，陰虛精滑等證。

吳茱萸炒黃連：先將吳茱萸放于鍋內(nèi)加熱，炒至略鼓起時(shí)，再將凈黃連倒入拌炒至吳茱萸完全鼓起，黃連微焦色黃為度。目的是抑制黃連苦寒之性，增強(qiáng)瀉肝降逆之功。

小茴香炒當(dāng)歸：先將小茴香放于鍋內(nèi)加熱，炒至微有爆鳴聲時(shí)，再將凈當(dāng)歸倒入急炒，至小茴香膨脹鼓起，當(dāng)歸呈黃色，散發(fā)芳香氣為度。目的是增強(qiáng)行氣散寒、活血止痛理疝的功效，一般用于寒疝疼痛或少腹脹痛等證。

拌法 是指將凈飲片加入其它藥物的細(xì)粉拌勻，或加入液體輔料拌勻、干燥。

朱砂拌：將凈飲片濕潤后，加入定量的朱砂細(xì)粉拌勻、晾干。目的是增強(qiáng)藥物寧心安神作用，如朱砂拌茯苓、朱砂拌連翹心等。

青黛拌：拌法基本與朱砂拌相同。有清泄肝火作用，如青黛拌燈心草。

鱉血拌：將凈飲片與規(guī)定量鮮鱉血（先將鮮鱉血加入規(guī)定量黃酒）拌勻，吸盡，曬干。有退虛熱作用，如鱉血拌柴胡、鱉血拌青蒿等。

豬心血拌：拌法基本與鱉血拌相同。能引藥入心，增強(qiáng)養(yǎng)血之功，如豬心血拌丹參。

中藥飲片臨方炮制雖屬醫(yī)師特殊要求，但調(diào)劑人員在進(jìn)行炮制時(shí)，所用輔料用量和操作方法，必須符合《中華人民共和國藥典》、國家中醫(yī)藥管理局《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉》、《全國中藥炮制規(guī)范》等的規(guī)定，才能保證配方質(zhì)量，確保患者用藥安全有效。

第二篇：中藥加工炮制室工作制度

中藥加工炮制室工作制度

中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，好范文版權(quán)所有，全國文秘工作者的114!更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報(bào)表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請(qǐng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。

第三篇：中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報(bào)表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請(qǐng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。

第四篇：中藥炮制加工人員崗位職責(zé)

1.在科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《中國藥典》、《中藥炮制規(guī)范》的質(zhì)量要求，進(jìn)行中藥的加工炮制工作。

2.根據(jù)藥性的不同，嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行加工炮制，并認(rèn)真填寫加工炮制記錄。

3.對(duì)加工炮制后的藥品必須經(jīng)質(zhì)檢、驗(yàn)收合格后方可入庫。

4.每次加工炮制后，必須對(duì)所用區(qū)域工具徹底清潔干凈，對(duì)各種機(jī)械設(shè)備要定期檢査維修保養(yǎng)。

5.注意“四防”安全工作，防止意外事故發(fā)生。

第五篇：醫(yī)院管理-中藥加工炮制室工作制度

中藥加工炮制室工作制度

為提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

（二）凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。

（三）藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

（四）需炒制的藥材，根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。

（五）炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫。

（六）需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。

（七）需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。

（八）根據(jù)門診需要，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入庫單據(jù)和工作量報(bào)表。

（九）炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。

（十）需加工藥材，內(nèi)服和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。

（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。

（十二）以上制度，請(qǐng)給予監(jiān)督指導(dǎo)，非工作事宜請(qǐng)勿入內(nèi)。