第一篇：高樹中教授的針灸心得

1.周圍性面神經(jīng)麻痹

俗稱“面癱”，古人多以風(fēng)痰阻絡(luò)立論，常用牽正散治療，但臨證用之，療效并不令人滿意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)面神經(jīng)的發(fā)病部位，將其分為顱外型與顱內(nèi)型(后者有同側(cè)舌前2／3味覺減退或消失，有的還兼有聽覺過敏和淚腺分泌異常)，一般顱外型容易恢復(fù)，對(duì)顱內(nèi)型病人，西醫(yī)多主張加用激素治療，我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)是：西醫(yī)書中所言此病發(fā)病一周內(nèi)不能針灸純屬“本本主義”，并無臨床依據(jù)，誤人不淺，最應(yīng)破除；只要針?biāo)幍卯?dāng)，完全可以不用激素治療，加用激素治療，反而會(huì)延長痊愈時(shí)間。

對(duì)本病的辨證治療，第一要辨經(jīng)絡(luò)臟腑，第二要辨外感內(nèi)傷。《靈樞o邪氣臟腑病形》曰：“中于面則下陽明，中于頰則下少陽，中于項(xiàng)則下太陽。”顱外型面癱多屬外邪客犯經(jīng)絡(luò)，只有口眼歪斜者為邪客陽明，兼有耳后疼痛者為邪犯陽明少陽二經(jīng)。顱內(nèi)型面癱情況較為復(fù)雜，只有味覺減退或消失者(臨床發(fā)現(xiàn)，部分病人是雙側(cè)味覺減退或消失)證屬外邪已由胃經(jīng)影響到胃腑，因?yàn)樯嗄苤度嚿嗵Γ嗵δ宋笟庋舳桑秲?nèi)經(jīng)》曰：“邪之所湊，其氣必虛”，證之臨床，此類病人多屬胃氣素虛而復(fù)感外邪者。顱內(nèi)型兼有聽覺過敏或淚腺分泌異常者證屬外感內(nèi)傷相兼為病，證之臨床，此類病人發(fā)病前除有感受外邪的病史外，多在發(fā)病前數(shù)天有生氣發(fā)怒的病史，實(shí)屬外邪兼肝膽郁火為患，這是因?yàn)樯訇柲懡?jīng)入耳中，厥陰肝經(jīng)“從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)”的緣故。根據(jù)以上認(rèn)識(shí)，針?biāo)幗Y(jié)合治療本病，療效明顯提高，治療發(fā)病在一周之內(nèi)

者，一般10天左右即可痊愈，經(jīng)治數(shù)十例至今尚未見不愈者。針灸基本處方是：陽白透魚腰、太陽透下關(guān)、四白透顴liao骨、地倉透頰車、頰車透地倉、翳風(fēng)，合谷(取雙側(cè))，余穴均取患側(cè)，留針30min，可加TDP照射，每日1次，翳風(fēng)針后可加用艾條灸20min～30min。有味覺改變者必加足三里，有耳后疼痛或聽覺過敏者必加陽陵泉，有淚腺分泌異常者必加太沖。顱內(nèi)型者應(yīng)配合中藥內(nèi)服，以楊粟山《寒溫條辨》升降散合小柴胡湯加雙花、連翹、公英、蜈蚣、防風(fēng)、荊芥；面癱用升降散治療，是已故恩師張殿民教授的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，其中大黃宜用酒大黃，用量6g～9g，以大便每日暢行1次～2次為度。

2.牙痛

我對(duì)牙痛的認(rèn)識(shí)與治療經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：第一階段認(rèn)識(shí)到牙痛有火牙、蟲牙(即齲齒)之分，許多書籍認(rèn)為，針灸對(duì)火牙疼痛有較好效果，常有針入痛止之效，常用穴位有下關(guān)、頰車、合谷，被稱為牙痛三要穴。風(fēng)火牙痛，可針翳風(fēng)，單用即有良效，胃火牙痛，宜針內(nèi)庭，虛火牙痛必加太溪，而對(duì)齲齒牙痛針灸療效則不理想；此外，因手陽明大腸經(jīng)入下齒中，足陽明胃經(jīng)入上齒中，所以下牙痛可針合谷、三間等大腸經(jīng)穴，上牙痛可針內(nèi)庭等胃經(jīng)穴；至于三焦郁火引起的牙痛，可針“耳門絲竹空，住牙痛于片刻”。

第二階段受葉天士“齦為胃之絡(luò)，齒為骨之余”的啟發(fā)，認(rèn)識(shí)到治療牙

痛還應(yīng)分清是牙齦痛還是牙齒痛，前者應(yīng)治胃，后者應(yīng)治腎；前者針取牙痛三要穴加內(nèi)庭，藥用清胃散；后者針取太溪、大杼(齒為骨之余，骨會(huì)大杼)，藥用玉女煎(必用生地)，可針可藥，皆可應(yīng)手取效。同時(shí)認(rèn)識(shí)到，古代書籍中尚有許多寶貴經(jīng)驗(yàn)待發(fā)掘，如治一牙痛病人，針之不效，用《惠直堂經(jīng)驗(yàn)方》所載之“哭來笑去散”(川芎、雄黃、乳香、沒藥、生石膏各6g，火硝15g)研末吹鼻牙痛立止；十年前我自己患齲齒牙痛，遍用上穴針之不效，后用古書記載的睡前陽溪穴貼大蒜，晨起揭去，使之起泡的天灸療法一次即愈，后用數(shù)人多效，方知齲齒不是針?biāo)庍m應(yīng)癥的說法不確。

第三階段，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)治療牙痛的特效穴位――偏歷穴。據(jù)《靈樞o經(jīng)脈》記載：手陽明絡(luò)脈遍歷齒中，偏歷為手陽明大腸經(jīng)絡(luò)穴，“齲”為其主病之一，近年來受此啟發(fā)，發(fā)現(xiàn)牙痛病人偏歷穴處多條索狀物，且壓痛明顯，試治各種牙痛病人，尤其是齲齒病人，以雙手拇指按壓偏歷穴，用力以病人能耐受為度，皆能疼痛立止；若按揉后再行針刺，其效更佳。至此益信《靈樞o九針十二原》所說：“言病不可治者，未得其術(shù)也”誠屬至理名言。此外，還治療近十例每入暮時(shí)分(酉時(shí)，17時(shí)～19時(shí))牙痛病人，只針太溪一穴，疼痛前半小時(shí)針之，留針2h，皆一次疼止。此因酉時(shí)屬腎經(jīng)主時(shí)，《靈樞o順氣一日分為四時(shí)》曰：“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”故也。明此理，凡酉時(shí)病癥(已經(jīng)治療酉時(shí)腹痛、酉時(shí)頭痛、酉時(shí)痹痛等病人數(shù)十例)，針太溪皆得痊愈。

3.麥粒腫

一般多在太陽、耳尖用三棱針點(diǎn)刺放血，有一定效果。我遵循中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，凡上眼瞼發(fā)病者病在足太陽膀胱經(jīng)，在背部肩胛區(qū)足太陽經(jīng)循行部位可見數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)小紅點(diǎn)，可用三棱針挑刺出血，以血變?yōu)槎龋幌卵鄄€發(fā)病者病在足陽明胃經(jīng)，可在足中趾趾腹用三棱針點(diǎn)刺出血，以血變?yōu)槎取Ｓ么朔ㄖ委燐溋Ｄ[一般1次～2次即愈，不必用藥。

4.鼻炎

針灸可取鼻通、迎香、印堂、通天、合谷，過敏性鼻炎可加飛揚(yáng)；此外，我發(fā)現(xiàn)凡鼻炎病人，第五頸椎有明顯壓痛或有條索狀物，常用斑蝥研末貼于此穴，4h～6h取下發(fā)泡，10d貼1次，連貼3次為1療程。如此針?biāo)幉⒂贸Ｊ占研А?.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

外治方法有二：一是用吳茱萸10g，研末，醋調(diào)成膏狀，貼雙足心涌泉穴，傷濕止痛膏或膠布固定，1d～2d換藥1次；二是用細(xì)辛3g，研末，醋調(diào)成膏狀，貼于神闕穴，傷濕止痛膏或膠布固定，2d～3d換藥1次。內(nèi)服中藥可用《金匱要略》甘草瀉心湯加減，(《傷寒論》、《金匱要略》均有甘草瀉心湯，一用炙甘草，一用生甘草，此其區(qū)別)藥用生甘草10?g，人參6?g，炮姜3?g，肉桂3?g，黃芩6?g，黃連9?g，公英15?g，水煎服，連服20付～30付，也可用生黃芪30g，黃連9g，水煎服，或研末口服，每服3g，每日服2次～3次。

6.落枕

宜分經(jīng)論治。疼痛部位和壓痛點(diǎn)在后項(xiàng)部者，病在督脈或太陽經(jīng)，可針取雙側(cè)后溪穴，隨咳進(jìn)針，同時(shí)令患者活動(dòng)頸項(xiàng)部；疼痛部位或壓痛點(diǎn)在頸項(xiàng)一側(cè)者，病在少陽經(jīng)，可針取同側(cè)懸鐘穴，隨咳進(jìn)針，同時(shí)令患者活動(dòng)頸項(xiàng)部。此法的關(guān)鍵有二：一是隨咳進(jìn)針，此法見于竇默《針經(jīng)指南》，其作用既可轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛，預(yù)防暈針，又可宣散經(jīng)絡(luò)氣血，提高臨床療效；二是進(jìn)針后一定要活動(dòng)頸項(xiàng)部，否則療效不佳。應(yīng)用上法一般1次～2次即可緩解，若配合頸項(xiàng)部位的推拿或刮痧、拔罐，療效會(huì)更好，不必用藥。

7.肩周炎

我對(duì)肩周炎的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)過了以下幾個(gè)階段。

第一階段認(rèn)為肩周炎又稱“漏肩風(fēng)”，以疼痛和活動(dòng)障礙為主，為外感風(fēng)寒之癥，針灸常取肩三針等局部穴位為主，再加TDP照射或拔罐，中藥內(nèi)服則以祛風(fēng)散寒止痛類中藥為主，但驗(yàn)之臨床，療效并不理想。

第二階段參考古今其他醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，配合三間、條口透承山、陽陵泉等

遠(yuǎn)端腧穴，或運(yùn)用全息理論取第二掌骨側(cè)之肩穴，隨咳進(jìn)針，同時(shí)令患者活動(dòng)肩部，臨床療效有了明顯提高，部分病人可有立桿見影之效，但仍有部分病人療效欠滿意。

第三階段是近年來通過苦讀《內(nèi)經(jīng)》，結(jié)合多年來的臨床實(shí)踐，又有了兩點(diǎn)新的認(rèn)識(shí)與體會(huì)。經(jīng)言：“年過四十，陰氣自半。”肩周炎又稱“五十肩”，多在五十歲左右發(fā)病，實(shí)屬肝腎陰血虧虛，筋失所養(yǎng)，又復(fù)感風(fēng)寒之邪所致，為本虛標(biāo)實(shí)之證，純以實(shí)證論治自然療效欠佳，此新認(rèn)識(shí)之一。

肩周炎屬中醫(yī)“痹證”范疇，針灸治痹之法，《靈樞o周痹》也有論述：“刺痹者，必先切循其下之六經(jīng)，視其虛實(shí)，及大絡(luò)血結(jié)而不通，及虛而脈陷空者而調(diào)之，熨而通之，其瘛結(jié)，轉(zhuǎn)引而行之。”細(xì)讀《靈樞》，始悟肩周炎之治法已詳于“經(jīng)脈篇”。綜合《內(nèi)經(jīng)》所述，方知肩周炎之治首宜辨經(jīng)，次宜審穴。當(dāng)今臨床許多針灸醫(yī)生不分經(jīng)絡(luò)而漫治之，無怪乎其效不佳，所謂“不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。”此新認(rèn)識(shí)之二。

根據(jù)以上體會(huì)，我現(xiàn)在治療肩周炎先以針灸止其疼痛，其功能障礙治其標(biāo)，繼以中藥內(nèi)服鞏固療效治其本，每能應(yīng)手取效，方知肩周炎決非難治之疾。針灸方法是經(jīng)絡(luò)理論與全息理論結(jié)合，只取一穴，若疼痛部位在肩前側(cè)為甚者，病在手太陰肺經(jīng)循行線上，針魚肩穴(穴在魚際穴下約0.5寸，第一掌骨側(cè)赤白肉際，按全息理論對(duì)應(yīng)于肩部穴處，可找到

一針柄大小的條索狀物，壓痛十分明顯.若疼痛部位以肩骨禺穴處為甚者，病在手陽陰大腸經(jīng)循行線上，可針三間穴處條縮狀物和壓痛點(diǎn)(第二掌骨側(cè)肩穴處)；若疼痛部位以肩后側(cè)為甚者，病在手太陽小腸經(jīng)循行線上，可針后溪穴處條縮狀物和壓痛點(diǎn)(第五掌骨側(cè)肩穴處)；若以活動(dòng)障礙為主者其病在筋，可獨(dú)取筋會(huì)陽陵泉穴，多取對(duì)側(cè)，壓痛點(diǎn)多在陽陵泉下0.5寸左右稍后方。取效的關(guān)鍵除隨咳進(jìn)針和活動(dòng)肩部外，取穴準(zhǔn)確和進(jìn)針手法也非常重要，條縮狀物和壓痛點(diǎn)僅有針柄大小，一定要扎準(zhǔn)；進(jìn)針手法宜先直刺(針柄與掌骨側(cè)成90度角)穿透條縮狀物至掌骨，然后將針柄立起將針尖刺入條縮狀物與掌骨側(cè)之間，此時(shí)針感最強(qiáng)。以上方法只要用之得當(dāng)，皆能針入痛緩或肩部活動(dòng)立刻改善，一般針3次～10次即可。針后若配合局部阿是穴針刺拔罐，其效更佳。針數(shù)次疼痛緩解后可加用中藥內(nèi)服，藥用山萸肉30g～45g，酌配桑枝、桂枝、姜黃、細(xì)辛等祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛之品，但配用藥物只1味～3味即可，藥量也不宜過大，以免喧賓奪主，反而影響療效。考山萸肉一藥，《本經(jīng)》言其主風(fēng)寒濕痹，張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“補(bǔ)益之中大有條暢之性”，并創(chuàng)曲直湯治療肝虛腿痛，即以山萸肉為主藥，證之臨床，不論肩痛、腿痛，凡屬陰血不足、筋失所養(yǎng)而痛者重用山萸肉皆有良效

第二篇：黃茂樹教授講座心得

LUCY LU

黃茂樹教授講座心得體會(huì)

著名的黃教授蒞臨我院展開數(shù)個(gè)講座，今天晚上我有幸參與了其中一場講座。在這場講座中我學(xué)到了什么才是真正意義上的尋找自我，跌倒爬起。

人生路上，問題是應(yīng)該知道你是怎么倒下的，為什么倒下，倒下了該怎么辦。人生之路坎坷，不管凡人還是巨人都有可能跌倒。但是在跌倒之后應(yīng)深究其原因，認(rèn)真思索是怎么倒下的，為什么倒下，倒下了怎么辦？

跌倒后的思索成就了無數(shù)的名人。縱觀科學(xué)界的巨人，誰沒有跌倒過，又有誰不是在原地爬起尋找自己跌倒的原因，認(rèn)真思索多個(gè)為什么。

物理界的巨人，霍金在病魔面前跌倒，但他經(jīng)過思索笑傲病魔，重新生活了起來。霍金曾經(jīng)想過放棄科學(xué)，放棄一切，包括自己的生命，他仔細(xì)思索后發(fā)現(xiàn)自己的軀體不能動(dòng)，但自己腦子可以動(dòng)，思想可以動(dòng)，就是因?yàn)樗妓魇够艚鹄^續(xù)攻讀了自己的PHD學(xué)位，從而成為科學(xué)界的巨人，物理界一顆奪目明星。著名的發(fā)明家，愛迪生在科學(xué)與實(shí)驗(yàn)面前經(jīng)歷了無數(shù)次的跌倒，但他從不放棄，總是尋找跌倒的原因，從而取得了無數(shù)次實(shí)驗(yàn)的成功。是跌倒是思索成就了他發(fā)明之中的奇妙。如果在實(shí)驗(yàn)面前跌倒，而不是思索，只是一笑而過，那么下一次，一定還會(huì)跌倒，更不會(huì)取得成功。跌倒后爬起來是愛迪生的選擇，跌倒后的思索成就了發(fā)明之王。

要想避免再次跌倒必須正視跌倒后的思索，聰明的人總是在跌倒之后認(rèn)真思索，深究其跌倒的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，從而避免再次跌倒。跌倒后不思索，意味著下次跌倒的還是你，還是在原處跌倒。跌倒后沒有思索的過程，就猶如一條船上沒有舵手，不定哪天還要觸礁而沉。跌倒后不思索，就猶如剛下過雪不知道自己的缺陷一樣。

當(dāng)我們跌倒的時(shí)候，我們無需立刻否定自己，而混入茫茫的人海中太俗的活著，點(diǎn)不亮一盞霍霍燃燒的生命之燈。有位哲人說過，人最可怕的敵人是自己，世界上其它的人只能將我們打倒，打敗我們的只有我們自己。一個(gè)人如果能夠在跌到中，不斷戰(zhàn)勝自己，超越自我，世界上就沒有他辦不到的事。人類就是在不斷超越中創(chuàng)造著一個(gè)又一個(gè)奇跡的。沒有超越，原始人便不會(huì)直立行走；沒有超越，人類還過著刀耕火種的生活；沒有超越，飛機(jī)便飛不上藍(lán)天；沒有超越，地球便不會(huì)成為村落。是超越鑄就了成功，是超越創(chuàng)造了輝煌。在成長的道路上，我們應(yīng)該不懼跌倒，認(rèn)清自我，勇敢地戰(zhàn)勝自我，超越自我，迎接我們的定是一個(gè)又一個(gè)絢麗迷人的彩虹。生命沒有什么可怕的，驚濤駭浪的海上不是常見揚(yáng)起的帆影嗎？

希望大海風(fēng)平浪靜，卻常會(huì)有狂風(fēng)和巨浪；希望江河一瀉千里，卻總會(huì)有激流和漩渦；希望生活幸福美滿，卻難免有傷痛和憂愁，但人性的光輝往往在這些不如意中才顯現(xiàn)出來，所以，我們?cè)谟龅酱煺蹠r(shí)應(yīng)該執(zhí)著向前，迎接挑戰(zhàn)，認(rèn)清自我，超越自我。

跌倒是上帝安排的，是為了使人在思索中前進(jìn)，也是為了考驗(yàn)人的意志與信念。跌倒毫無疑問是走向成功必不可少的，是磨練人意志的工具，是引人思索的長者。

坎坷人生路上，要勇于面對(duì)跌倒，更要善于思索，因?yàn)橹挥兴妓鞑拍鼙苊獾梗厥靶判模菏紫蚯啊?/p>

第三篇：針灸見習(xí)心得

針灸見習(xí)心得

這學(xué)期的見習(xí)主要是將書本的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來，通過門診的見習(xí)，將導(dǎo)師治療取穴的方法與理論知識(shí)對(duì)號(hào)入座，更深刻地理解針灸學(xué)理論知識(shí)。下面主要是總結(jié)針灸臨床診治特點(diǎn)與臨床針灸處方兩個(gè)方面。

針灸臨床診治特點(diǎn)

針灸臨床診治包括辯證和施治兩個(gè)環(huán)節(jié)，它是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一。針灸臨床診治的特點(diǎn)主要包括辯證與辯經(jīng)結(jié)合、調(diào)神與調(diào)氣并重兩個(gè)方面。一 辯證與辯經(jīng)結(jié)合

辯證，即將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，包括癥狀和體征，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的癥候的過程。辯經(jīng)，即運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論，根據(jù)患者的各種癥狀和體征來辨別其病變經(jīng)絡(luò)臟腑歸屬，從而選擇相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行治療。這是針灸臨床辯證論治的核心。因?yàn)槿梭w內(nèi)臟的病變，往往會(huì)在其相關(guān)的經(jīng)脈循行部位或腧穴上出現(xiàn)異常反應(yīng)，而針灸治病，就是直接作用于這些部位或腧穴，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，以達(dá)到治病的目的。例如，對(duì)于氣滯血瘀型頸椎病的治療可選膈腧、陰郄以行氣活血化瘀，即是辯證取穴，而可選曲池、外關(guān)，以疏通陽明、少陽經(jīng)氣，即是辯經(jīng)取穴。

二

調(diào)神與調(diào)氣并重

調(diào)神，又稱治神、守神，一是在針灸施治前注重調(diào)治病人的精神狀態(tài)，二是在針灸操作過程中，醫(yī)者專一其神，意守神氣；病人神情安定，意守感傳。調(diào)神貫穿于針灸治病的全過程之中。所謂調(diào)氣就是采用補(bǔ)虛瀉實(shí)等針刺手法使經(jīng)氣調(diào)和。調(diào)氣和調(diào)神是密不可分、相互促進(jìn)的。其中氣的活動(dòng)以神為主導(dǎo)，神動(dòng)則氣動(dòng)，患者神志專一，精神內(nèi)守，醫(yī)生也要神志專一，這樣有助于針灸得氣，達(dá)到氣至病所。而調(diào)氣又是調(diào)神的重要環(huán)節(jié)或具體的手段，通過調(diào)氣，有助于“神受志一”，從而進(jìn)一步改善患者的功能狀態(tài)。例如，對(duì)于交感型頸椎病，患者以自我感覺不適為主，可以選取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)及腹針，以行氣安神定志，即為調(diào)氣與調(diào)神并重。

針灸選穴原則

選穴原則是針灸處方取穴應(yīng)該遵循的基本法則，包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辯證選穴、對(duì)證選穴。

一、近部選穴

是指在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法，是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。如牙痛取頰車、下關(guān)、大迎，胃痛取中脘。

二、遠(yuǎn)部選穴

是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法。是“經(jīng)脈所過，主治所及”治療規(guī)律的具體體現(xiàn)。如腰痛取委中，胃痛取足三里、太沖、內(nèi)庭，咳嗽取尺澤。

三、辨證選穴

辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。如氣郁致失眠取太沖、申脈、膻中，痰邪所致的病證取豐隆，肺熱粉刺取肺腧放血等。

四、對(duì)癥選穴

對(duì)癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用。如膝痛選膝眼，遺尿選遺尿點(diǎn)。

針灸配穴方法

針灸配穴方法，是在腧穴主治特性和選穴原則基礎(chǔ)上，根據(jù)不同病癥的治療需要，選擇具有協(xié)調(diào)作用的兩個(gè)以上的穴位加以配伍應(yīng)用的方法。臨床上，也有僅用單用穴來治療一些急證和比較單純或特殊的病證，但是在更多的情況下，需配伍應(yīng)用。具體配穴方法很多，總體上可歸納為兩大類，即按部配穴和按經(jīng)配穴。

一

按部配穴

按部配穴是結(jié)合身體上腧穴分布的部位進(jìn)行穴位配伍的方法，主要包括遠(yuǎn)近配穴法，前后配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

上下配穴法：是指將腰部以上或上肢腧穴與腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法。上下配穴法在臨床上應(yīng)用廣泛，如胃病取內(nèi)關(guān)配足三里，牙痛取合谷配內(nèi)庭，脫肛或子宮脫垂取百會(huì)配長強(qiáng)。此外，八脈交會(huì)穴配合，如內(nèi)關(guān)配公孫，外關(guān)配臨泣，后溪配申脈，列缺配照海等，也屬于本法的具體應(yīng)用。

前后配穴法：前指胸腹，后指背腰。選取前后部位腧穴配合應(yīng)用的方法稱為前后配穴法，亦名“腹背陰陽配穴法”。凡治臟腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁門，后取胃俞、胃倉；哮喘前取天突、膻中，后取肺俞、定喘等。

左右配穴法：是指選取肢體左右兩側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用時(shí)，一般左右穴同時(shí)取用，如心病取雙側(cè)心俞、內(nèi)關(guān)，胃痛取雙側(cè)胃俞、足三里等；另外，左右不同名腧穴也可同時(shí)并用，如左側(cè)面癱，取左側(cè)頰車、地倉，配合右側(cè)合谷等；左側(cè)偏頭痛，取左側(cè)頭 維、曲鬢，配合右側(cè)陽陵泉、俠溪等。

遠(yuǎn)近配穴法：以局部與遠(yuǎn)道相結(jié)合的配穴方法。如胃痛取中脘、胃俞近取，內(nèi)關(guān)、足三里為遠(yuǎn)取；牙痛遠(yuǎn)取合谷、內(nèi)庭，近取頰車等。

二 按經(jīng)取穴

按經(jīng)配穴是，根據(jù)經(jīng)脈理論和經(jīng)脈之間的聯(lián)系進(jìn)行配穴的方法。主要包括本經(jīng)配穴、表里配穴、同名經(jīng)配穴、子母經(jīng)配穴法。

本經(jīng)配穴法：某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而末涉及其它臟腑時(shí)，即選取該病變經(jīng)脈上的腧穴，配成處方進(jìn)行治療。如肺病咳嗽，可取肺募中府，同時(shí)遠(yuǎn)取本經(jīng)之尺澤、太淵。

表里經(jīng)配穴法：本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)。即當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈有病時(shí)，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治。如，肝病可選足厥陰經(jīng)的太沖配與其相表里的足少陽膽經(jīng)的陽陵泉。

同名經(jīng)配穴法：是以同名經(jīng)“同氣相通”的理論為依據(jù)，以手足同名經(jīng)腧穴相配的方法。如，牙痛可取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭

子母經(jīng)配穴法：是參照六臟六腑、十二經(jīng)脈的五行屬性，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治療原則制定的配穴方法。如肺經(jīng)病變之肺氣虛的病人，取脾經(jīng)的腧穴來治療（肺屬金、脾屬土、土生金）。如肺經(jīng)實(shí)證取腎經(jīng)的腧穴來治療（腎經(jīng)為肺經(jīng)之子經(jīng)）。

第四篇：進(jìn)修針灸心得

重慶市中醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修心得體會(huì)

我于2014年7月4日應(yīng)醫(yī)院護(hù)理部的安排，到重慶市中醫(yī)院骨科進(jìn)修培訓(xùn)1月，于2014年8月4日學(xué)習(xí)完成回院開展工作，在短短的1月內(nèi)，收獲頗多，現(xiàn)將心得體會(huì)敘述如下：

一、骨科中醫(yī)治療和中醫(yī)護(hù)理特色突出

重慶市中醫(yī)院為國家三級(jí)甲等中醫(yī)院，是重慶市的中醫(yī)藥研究基地，是中醫(yī)護(hù)理的領(lǐng)航者。骨科共分為三個(gè)病區(qū)，骨一是骨傷，康復(fù)病區(qū)，主要收治創(chuàng)傷骨折病人，包括脊柱，四肢骨折等，骨二脊柱、關(guān)節(jié)病區(qū)，主要收治腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎的病人，但是保守治療的居多，也開展骨折手術(shù)治療，進(jìn)修一月未見膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病例，手術(shù)開展范圍和我院差不多。骨三是骨病病區(qū)，全是保守治療的患者，設(shè)立三個(gè)中醫(yī)綜合治療室，三個(gè)病區(qū)的病人所有的中醫(yī)治療都在骨三病區(qū)完成（相當(dāng)于針灸理療康復(fù)科、有先進(jìn)的中醫(yī)理療設(shè)備及康復(fù)理療師）,三個(gè)病區(qū)的獎(jiǎng)金統(tǒng)一結(jié)算。各病區(qū)廣范開展：艾灸、濕敷，中藥熏蒸、穴位貼敷、紅光等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。每個(gè)病人都使用了中藥或者是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，對(duì)病人的病情都做了辨證施護(hù)，護(hù)士對(duì)本科室的疾病都能進(jìn)行相應(yīng)的辨證施護(hù)，特別是對(duì)穴位的掌握非常準(zhǔn)確。欠缺的是術(shù)后病人的康復(fù)指導(dǎo)也不完善，沒有康復(fù)師。

二、病區(qū)管理規(guī)范

1、病房設(shè)施合理，利于管理，非常整潔。基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。

2、護(hù)理安全，防壓瘡，防跌倒，放墜床，防脫管標(biāo)識(shí)醒目、齊全。

三、實(shí)行了責(zé)任制的優(yōu)質(zhì)護(hù)理排班

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理非常重視，醫(yī)護(hù)的績效分配是平等的。按照國家的標(biāo)準(zhǔn)合理的配備了護(hù)士，人力資源非常豐富，護(hù)士長能有效的做到合理有效的安排，能做到自己的病人自己管理。并且有臨床支持中心的配合，保證了護(hù)士充分的休息。護(hù)士每天晨查房的時(shí)候都會(huì)說一句：我是你的責(zé)任護(hù)士，我姓王xx，今天我負(fù)責(zé)你的護(hù)理及治療。有完善的質(zhì)控體系，能有效的協(xié)助護(hù)士長處理科室事務(wù)。護(hù)士長宏觀調(diào)控，定期參加科室的培訓(xùn)及查房，不定時(shí)進(jìn)行提問，極大了解放護(hù)士長繁雜的工作。

四、科室繼續(xù)教育培訓(xùn)統(tǒng)一規(guī)范

每周一周五是三個(gè)病區(qū)的大交班。每周一都有定期的醫(yī)生護(hù)士講課，并且都是在下班后進(jìn)行，要求人人參加。每月醫(yī)院有大講課。每2周的科務(wù)會(huì)就如同我院的質(zhì)控會(huì)一樣，切實(shí)的解決問題，改進(jìn)措施。在實(shí)習(xí)帶教方面，非常注重聽取學(xué)生的心聲，不斷的調(diào)整帶教的方式。而且對(duì)學(xué)生是嚴(yán)格要求。這次進(jìn)修期間聽了一次對(duì)全院實(shí)習(xí)帶教老師的培訓(xùn)講課，受益匪淺。

五、護(hù)理文書書寫規(guī)范

醫(yī)院的護(hù)理記錄采用電子記錄，卷面整潔美觀，醫(yī)生可以在電腦中隨時(shí)查看。對(duì)入院評(píng)估單能及時(shí)的填寫并能及時(shí)有效的和病人溝通。醫(yī)囑開出規(guī)范，沒有遺漏，特別是口服藥醫(yī)囑囑托都有交患者自理的提醒。

對(duì)照重慶市中醫(yī)院的護(hù)理管理，我覺得自己要做的事情太多了：對(duì)待護(hù)士的中醫(yī)培訓(xùn)流于形式，考核力度不到位，科室的護(hù)理質(zhì)控體系運(yùn)轉(zhuǎn)不夠有效，特殊管道標(biāo)識(shí)缺失，實(shí)習(xí)帶教存在松

散，下一步工作計(jì)劃希望能在科主任的帶領(lǐng)下，建立中醫(yī)綜合治療室，充分發(fā)揮骨科中醫(yī)治療和中醫(yī)護(hù)理特色。

以上為我近1月的學(xué)習(xí)心得，在此，感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部的大力支持，希望以后有更多的機(jī)會(huì)外出培訓(xùn)，增長學(xué)識(shí)。為我院的中醫(yī)護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)綿薄之力！2014-8-5 骨科專科護(hù)理知識(shí)試題（2014年4季度）姓名： 得分：

一、什么是脛骨平臺(tái)骨折、特點(diǎn)是什么？5分

二、股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)和體征？15分

三、骨盆骨折的特點(diǎn)及并發(fā)癥？15分

四、深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素、15分

五、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥？術(shù)后下肢不等長的原因？25分

六、橈骨遠(yuǎn)端骨折護(hù)理常規(guī)？25分

一、脊髓損傷的現(xiàn)場急救、甲潑尼龍沖擊療法的具體方法、護(hù)理要點(diǎn)12分

二、肌張力分級(jí)6分

三、骨折的急救處理、扎止血帶的注意事項(xiàng)27分

四、單純性胸腰椎壓縮骨折護(hù)理常規(guī)？40分篇二：進(jìn)修心得

廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修心得 2011年7月至2012年7月，由我院領(lǐng)導(dǎo)及科主任派遣，我到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念。現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下：

一、規(guī)范的管理制度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神

該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng)，畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn)，周期為2-3年，后擔(dān)任總值班，負(fù)責(zé)常規(guī)會(huì)診及指導(dǎo)住院醫(yī)師，以后還要接受專科培訓(xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配，他們必須輪轉(zhuǎn)每一個(gè)科室，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個(gè)科室有固定的培訓(xùn)計(jì)劃，住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請(qǐng)主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有： 2．老專家定期指導(dǎo)臨床工作：每周二上午主任查房，指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請(qǐng)教授指導(dǎo)疑難復(fù)雜疾病的診治。2．中醫(yī)病案討論：每月針對(duì)住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論，要求科室每位醫(yī)生積極準(zhǔn)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。3．中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃：內(nèi)分泌專科已經(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑，并得到有效驗(yàn)證。同時(shí)，也制訂了很多行之有效的制度，如：住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度，主治醫(yī)師培養(yǎng)制度，拜師、跟師名中醫(yī)制度，有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度，定期病例討論及會(huì)診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家，現(xiàn)有2名醫(yī)師參與拜名師，并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批專科醫(yī)師拜名師。此外，有一名主任醫(yī)師為全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對(duì)象,兩名副高以上醫(yī)生為廣東省千百十人才校級(jí)培養(yǎng)對(duì)象。4．針灸療法的開展：與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。

三、深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)，濃郁的中醫(yī)特色治療

內(nèi)分泌專科充分發(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療，主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變。臨床中堅(jiān)持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥；開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法；以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主，采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效，在改善患者癥

狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果，深受患者歡迎，提高了患者的依從性，提高了內(nèi)分泌專科在社會(huì)上的影響力。3.吳茱萸熱熨法

吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。

四黃水蜜外敷

四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成，具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，扶正祛邪，對(duì)腹痛、腹脹；實(shí)證、溫陽癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹；腫瘤疼痛；熱盛型糖尿病足有較好療效。5.中藥灌腸

通過灌腸的方式，使藥物直接被腸道吸收，局部發(fā)揮清除細(xì)菌、中和降解內(nèi)毒素，可改善腸道微循環(huán)，降低微血管通透性，保護(hù)腸黏膜屏障的完整性，對(duì)伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適，作用直接而快捷，副作用相對(duì)較少。

糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃，制附子，澤蘭等。適用于輔助邪實(shí)內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進(jìn)入血透患者排除毒素，主要成分有大黃、牡蠣等，具有清熱燥濕，瀉火解毒，通俯瀉濁的功效。9.院內(nèi)制劑的使用 糖痹膠囊功效：益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷，皮色發(fā)暗等。

參芪降糖片功效：益氣養(yǎng)陰、活血潤燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。

尿毒康功效：益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥期及早期尿毒癥。心脈康 功效：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。用于心腦腎血管病變者。大黃膠囊：通府降濁。改善患者便秘。10．辨治術(shù)后中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。

范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中，遵循疾病變化的自身規(guī)律，動(dòng)態(tài)把握病機(jī)特點(diǎn)，有步驟、有計(jì)劃地執(zhí)行個(gè)性化的整體診療方案和長期的疾病管理措施。總結(jié)為“動(dòng)一定序貫范氏八法”：八法即是擬定對(duì)應(yīng)主證的辨證要點(diǎn)，以補(bǔ)腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運(yùn)脾五大理 臟法為基本大法．再根據(jù)證候的不斷演變和兼夾，相應(yīng)實(shí)施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調(diào)氣(導(dǎo)下)法和暢三焦法等為基準(zhǔn)八法，同時(shí)固定相對(duì)應(yīng)的組方藥物，組成作用顯著、功效強(qiáng)大的中藥藥串進(jìn)行針對(duì)病機(jī)特點(diǎn)的治療用藥。

進(jìn)修期間，我真正領(lǐng)會(huì)到了中西交融的文化背景催生的獨(dú)特的醫(yī)院文化和管理模式，真切體會(huì)到了對(duì)人性的尊重和關(guān)愛、對(duì)事業(yè)的執(zhí)著、對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，讓我真實(shí)感受到了他們濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和自強(qiáng)不息的精神，讓我看到了自己與他們之間的差距，這種壓力成為不斷鞭策我努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。工作中我深切體會(huì)到了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提，并在實(shí)踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流，致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對(duì)內(nèi)分泌學(xué)科的前景充滿了無限的憧憬和希望。我會(huì)更加熱愛我的專業(yè)，我會(huì)將在廣東省中醫(yī)院所學(xué)的新的知識(shí)、新的理念應(yīng)用到今后的工作中，盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好！在這里我要衷心感謝一直以來關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，謝謝你們！篇三：進(jìn)修返院人員總結(jié) 進(jìn)修返院人員總結(jié)材料框架

我是針灸科的進(jìn)修醫(yī)生胡錦權(quán)，于2014年7月至2014年10月在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)的收獲及回院后的工作打算匯報(bào)如下：

一、進(jìn)修學(xué)習(xí)的收獲

（一）專科理論知識(shí)方面（康復(fù)醫(yī)學(xué)是以研究病、傷、殘者功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質(zhì)量為目的的醫(yī)學(xué)專科，包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療。其中又以康復(fù)評(píng)定及康復(fù)治療為其重要內(nèi)容。康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，通過評(píng)定制定和修改治療計(jì)劃，并對(duì)康復(fù)治療效果和預(yù)后做出客觀評(píng)價(jià)。因此在三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間內(nèi)，我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)就是康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療，其中又以腦卒中患者的評(píng)定和康復(fù)治療為主。

（二）專科技能方面（腦卒中患者是以偏側(cè)肢體功能障礙為主要表現(xiàn)的疾病，包括患側(cè)肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙，因此在治療這類疾病時(shí)，主張?jiān)缙诮槿耄C醫(yī)學(xué)研究表明，早期康復(fù)有助于改善腦卒中患者受損的功能，減輕殘疾的程度，提高生存質(zhì)量，通常主張?jiān)谏w征穩(wěn)定48小時(shí)后，原發(fā)神經(jīng)病學(xué)疾患無加重的情況下。最佳的康復(fù)時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月到六個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)治療能使患者肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快。若病程1年以上，則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要患者家屬與相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員相互配合。

具體治療方面，首先通過相應(yīng)（肌力、平衡、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍）的評(píng)定系統(tǒng)為患者制定相應(yīng)的物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療。通過ot（作業(yè)治療）訓(xùn)練改善患者上肢功能和日常生活能力，pt（物理治療）改善患者體位轉(zhuǎn)變、平衡能力、行走步態(tài)。

（三）醫(yī)院及科室管理方面（康復(fù)科主要是以偏癱患者為主，由于這類患者行動(dòng)不便，對(duì)于病人的管理鄭大5附院就針對(duì)每名患者不同的治療項(xiàng)目排出治療時(shí)間表，病人按時(shí)間表去做醫(yī)生安排的康復(fù)項(xiàng)目。這樣就防止了大量病人為做一個(gè)項(xiàng)目而等候很久，也避免了很多病人為此而發(fā)生矛盾，降低了醫(yī)患矛盾。

二、回院后的工作打算

（一）擬開展的新技術(shù)或新項(xiàng)目 1.包括ptot平衡訓(xùn)練、言語吞咽訓(xùn)練。

（二）需要醫(yī)院及科室提供的幫助和支持

病房、相關(guān)器材（pt床、站立架、智能手、步態(tài)訓(xùn)練器、吞咽障礙治療儀等）......（我們醫(yī)院的康復(fù)理療主要注重傳統(tǒng)理療，以針灸推拿為主，輔助以炎癥機(jī)、超短波、磁震熱及中頻等物理治療，但康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以現(xiàn)代康復(fù)為主輔以傳統(tǒng)理療來彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，具體包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療、平衡訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練，言語吞咽訓(xùn)練和心理干預(yù)等多種手段。其中物理療法、作業(yè)療法等是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。）篇四：進(jìn)修心得體會(huì) 上海華山醫(yī)院進(jìn)修心得體會(huì)

本人陳曉燕，本院老年病科醫(yī)師，目前已完滿完成為期半年（2013-09-01至2014-02-28）的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在此非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在進(jìn)修之前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科科長及我科王勉主任對(duì)我進(jìn)行了殷殷教導(dǎo)，并給予了深深的關(guān)懷與信任。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過這為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這半年來的學(xué)習(xí)過程，上海華山醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，是一個(gè)良好的進(jìn)修學(xué)習(xí)環(huán)境。通過本次進(jìn)修學(xué)習(xí)，我取得了一定的收獲，較好的完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)目的，總結(jié)如下幾點(diǎn)：

（一）在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面：通過在上海華山醫(yī)院呼吸內(nèi)科為期半年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的西醫(yī)診療過程有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，全面熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的診斷治療，如社區(qū)獲得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸腔穿刺、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解纖維支氣管鏡、無創(chuàng)呼吸機(jī)等操作要領(lǐng)；開拓了關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病疑難雜病方面的臨床思維，如肺部陰影的分析等；對(duì)呼吸科最新的診療技術(shù)有了一定的認(rèn)識(shí)和關(guān)注方向。

（二）在工作模式方面：我進(jìn)修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。一般情況下查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。對(duì)于疑難雜病方面，首先一線醫(yī)師進(jìn)行分析考慮，再向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告并聽取上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的分析，遵從上級(jí)醫(yī)師對(duì)疾病的診治意見。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。有利于年輕醫(yī)師的成長及科室整體水平的提高。

（三）在科室繼續(xù)教育方面：科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次科內(nèi)講課；每半個(gè)月1次科

內(nèi)學(xué)術(shù)討論；長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

（四）醫(yī)院整體科室協(xié)調(diào)方面：各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，如檢驗(yàn)科、病理科、放射科等需跟臨床保持一致才能在設(shè)計(jì)出理想的治療方案同時(shí)進(jìn)行實(shí)際治療。但是，多數(shù)疾病還是以常規(guī)診治為主，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段，我認(rèn)為，在本院目前的技術(shù)、設(shè)備情況下，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，各科室通力良好配合，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也能使得我院的綜合實(shí)力提高，擁有高水平的診療，使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)一步提高我院的知名度。

半年的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，但學(xué)習(xí)是無止境的。在上海華山醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變和思維上的開闊。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，為科室及我院的工作水平更上新臺(tái)階出自己的一份力！再次謝謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì)！篇五：進(jìn)修心得

進(jìn)修心得——學(xué)會(huì)感恩

石瑞芳

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我們外出進(jìn)修學(xué)校的機(jī)會(huì)。非常有幸在 美麗的九月懷著對(duì)廣東省中醫(yī)院的向往來到廣東省中醫(yī)院大德路總院進(jìn)修學(xué)習(xí)。短短一月使我感觸頗豐。體會(huì)如下。

一、傳統(tǒng)療法中心簡介

廣東省中醫(yī)院（下稱“中心”）是全國名老中醫(yī)鄧鐵濤教授親

自題詞和積極倡導(dǎo)下創(chuàng)辦的，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和保健于一體，匯集全國名老中醫(yī)、各派名家和民間的多種傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，是具有獨(dú)特的臨床療效和中醫(yī)特色的診療中心。擁有特診室2間，腹針門診1間，傳統(tǒng)治療室9間，灸療室3間，按摩室3間，砭石養(yǎng)生房2間，中藥熏蒸間8間，足療室4間，其中含中藥熏蒸床10張，中藥熏蒸椅1張，全身中藥蒸氣倉2臺(tái)，其中針灸治療床56張，按摩床11張，足療椅17張。配備有12名醫(yī)生，四名主管護(hù)師。中心享有青年文明號(hào)的榮譽(yù)稱號(hào)

二、濃郁的中醫(yī)傳統(tǒng)特色

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未

亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎?”。等到疾病發(fā)生了才來治療不是晚了嗎？廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心告訴您不生病的辦法，幫助您活得更好！中心”開展如中藥熏蒸、中藥浴足、中藥面膜、平衡火罐、刺絡(luò)放血、刮痧、穴位埋線、熱敏灸、穴位注射、自血療

法、蜂針、藥膳膏肓等各類特色療法，針對(duì)各種慢性病及亞健

康狀態(tài)進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)和干預(yù)治療，體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”、“防

重于治”、養(yǎng)生保健和健康調(diào)養(yǎng)的學(xué)術(shù)思想。尤其是治未病提出的人體十種體質(zhì)的辨識(shí)方法以及相對(duì)應(yīng)的傳統(tǒng)療法干預(yù)措施和

調(diào)養(yǎng)機(jī)制和推崇深受病人的喜愛。

三、先進(jìn)一流的管理

在醫(yī)院管理方面，廣東省中醫(yī)院做得很精致入微，于無聲

處聽驚雷，于細(xì)節(jié)處見精神，他們已經(jīng)把從制度管理上升到文

化管理的高度。這兩者的差別是要職工怎么去做，變成職工自

己要去做，變被動(dòng)為主動(dòng)。職工們把醫(yī)院的事當(dāng)成自己的事，盡心盡力地去做。這主要得益于廣東省中醫(yī)院大力推行、傳播

醫(yī)院文化的結(jié)果。他們推行的兩線六制（以市場為導(dǎo)向的醫(yī)院

內(nèi)部管理機(jī)制和以病人為中心的醫(yī)院文化建設(shè)；需求決策機(jī)制

——市場適應(yīng)優(yōu)勢；特色形成機(jī)制——專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢；績效激

勵(lì)機(jī)制——效率優(yōu)勢；竟?fàn)幪蕴瓩C(jī)制——人才優(yōu)勢；量化監(jiān)控

機(jī)制——管理優(yōu)勢；資金運(yùn)作優(yōu)勢——信用優(yōu)勢）、優(yōu)勢戰(zhàn)略

（技術(shù)療效優(yōu)勢＋服務(wù)優(yōu)勢＋信譽(yù)優(yōu)勢＝社會(huì)選擇你）、八力

合一（適應(yīng)力＋規(guī)模力＋技術(shù)力＋服務(wù)力＋文化力＋領(lǐng)導(dǎo)力＋

人才力＋學(xué)習(xí)力＝核心竟?fàn)幜Γ⑺膫€(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)（努力成就一

群名醫(yī)；為病人提供最佳醫(yī)療方案；培養(yǎng)一支高素質(zhì)的服務(wù)團(tuán)

隊(duì)；在群眾中建立自已的公信力），六心（愛心待人、誠心服

務(wù)、細(xì)心診斷、精心治療、悉心護(hù)理、耐心答疑）、五個(gè)一（一

名問候、一個(gè)微笑、一杯熱水、一張文明號(hào)連心卡、一份心靈

雞湯）、倒三角形的組織結(jié)構(gòu)，務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，把對(duì)讓給病

人，提倡感動(dòng)服務(wù)。細(xì)致入微設(shè)身處地地為病人著想的思想體

現(xiàn)在工作中的每一個(gè)行動(dòng)上、細(xì)節(jié)上，可見醫(yī)院文化的強(qiáng)大的生命力，他們已經(jīng)把患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度提升到患者對(duì)醫(yī)

院的忠誠度和依賴度上，有的是一家?guī)状硕歼x擇省中醫(yī)院。

用一句廣告語來說，那就是：擁有中院，別無所求。

四、重視人才、重視帶教 不失一人才。人才是我們最寶貴的資源。表現(xiàn) 出廣東省中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)求賢如渴的氣魄和膽識(shí)，他們把成就一批

名醫(yī)，建立一支高素質(zhì)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)作為醫(yī)院的努力方向之一，在人才梯隊(duì)的建設(shè)上花了大量的功夫。據(jù)說廣東省中醫(yī)院護(hù)理

隊(duì)伍中每年有二十多人取得護(hù)理碩士證書。每年有數(shù)名護(hù)士送

往香港、新加坡進(jìn)修。她們不僅有嚴(yán)格的臨床教學(xué)管理制度、規(guī)范化的帶教培訓(xùn)、嚴(yán)密的臨床帶教評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更重視實(shí)習(xí)生的操作技能的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)生的近期培養(yǎng)和遠(yuǎn)期培養(yǎng)，從而全面提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)和造就

了一批德才兼?zhèn)洹⒕C合素質(zhì)高的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才的護(hù)理

工作者。

寧費(fèi)百萬金，五、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

她們本著“一切為了病人”。在為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理

服務(wù)時(shí)的理念為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和服務(wù)，象對(duì)待我們自己的母親一樣，而無需特別安排。

開展服務(wù)滿意工程活動(dòng)（簡稱“五四三二一”工程）：

——五比：比服務(wù)好、比形象美、比素質(zhì)高、比技術(shù)強(qiáng)、比 貢獻(xiàn)大；

—— 四心：對(duì)病人充滿愛心、治療細(xì)心、解釋耐心，工作要有責(zé)任心；

—— 三及時(shí)：發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)、處理問題及時(shí)、搶救處理及時(shí)；

—— 二滿意：病人滿意、社會(huì)滿意；

——一創(chuàng)優(yōu)秀：創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

倡導(dǎo)五心服務(wù)：

用我們的責(zé)任心，換來病人的信心；

用我們的細(xì)心，換來病人的舒心；

用我們的耐心，換來病人的安心；

用我們的熱心，換來病人的寬心；

用我們的愛心，換來病人的放心。

科學(xué)的發(fā)展觀+先進(jìn)的醫(yī)院文化＋團(tuán)隊(duì)+實(shí)干+愛心護(hù)理=醫(yī)院美好的未來

六、感恩文化

感激病人，使我們意識(shí)到健康的可貴和重要。這是我在廣東省中醫(yī)院聽到的最讓我受到觸動(dòng)的一句話。醫(yī)院還組織員工到東莞參加感恩培訓(xùn)。發(fā)放感恩故事集，征集感恩心得等一系列活動(dòng)使感恩理念深植人心。

艱難曲折，擁有一顆感恩的心，任何時(shí)候，你會(huì)多一份別人沒有的快樂。每個(gè)人都應(yīng)該置心于大千世界，感激萬物，這樣你才能從中感受到自己的價(jià)值。感激別人，你會(huì)有一份收獲的喜悅；感激自己，你會(huì)有一份滿足的歡欣感恩，是結(jié)草銜環(huán)，是滴水之

恩涌泉相報(bào)。

感恩，不是為求得心理平衡的喧鬧的片刻答謝，而是發(fā)自內(nèi)心的無言的永恒回報(bào)。

感恩，是值得你用一生去等待的一次寶貴機(jī)遇。

感恩，是值得你用一生去完成的一次世紀(jì)壯舉。

感恩，是值得你用一生去珍視的一次愛的教育

把別人對(duì)你的恩情刻在石頭上，把你對(duì)別人的恩情寫在沙灘上

感恩，是一種美德，是一種境界。一個(gè)月的時(shí)間很短，但留在我腦海中的美好印記很深。我堅(jiān)信我們每個(gè)人只要懷抱良善感恩之心，學(xué)做自己和別人生命中的天使，那么我們就是真正的白衣天使。最后再次感謝我的家人和我的同事對(duì)我生活和工作上的支持。

第五篇：針灸減肥治療心得

針灸減肥治療心得

近年來，我國經(jīng)濟(jì)生活迅速變化，隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，肥胖癥在各年齡層次有逐年增高的趨勢。環(huán)肥燕瘦，各有所美。然適度為上，過猶不及。肥胖不單是形態(tài)臃腫，體笨難堪，不僅影響人的體態(tài)美和外觀美，使體力減弱，給生活和工作帶來不便，造成物質(zhì)代謝和內(nèi)分泌異常，同時(shí)也大大增加了高血壓、冠心病、膽囊炎、膽石癥、糖尿病、高血脂癥、骨關(guān)節(jié)病，性功能障礙、不孕不育等疾病，并加速衰老和死亡。因此，肥胖嚴(yán)重地危害人類的健康，同時(shí)威脅著人類的壽命。人們逐漸對(duì)肥胖影響形體美及危害人體健康的認(rèn)識(shí)日益加強(qiáng)，各種的減肥方法也應(yīng)運(yùn)而來。針灸減肥是近十多年來興起的一種新的減肥方法,針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中的一朵奇葩，在調(diào)理肥胖這一領(lǐng)域內(nèi)越來越顯現(xiàn)出其他療法無可攀越的優(yōu)勢，散發(fā)奪人魅力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性肥胖多伴有內(nèi)分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、瘦素等異常，可通過針灸來調(diào)理內(nèi)分泌，使之趨于正常；中醫(yī)認(rèn)為肥胖是由于臟腑功能失調(diào)、痰濁、血淤、氣虛、陽虛等因素，虛實(shí)夾雜而致肌體氣血陰陽紊亂、肥脂痰濁、淤積體內(nèi)，因而肥胖。非一臟一腑之因，又多為本虛標(biāo)實(shí)，不及時(shí)治療會(huì)對(duì)人體的形態(tài)、容顏產(chǎn)生極大危害。穴位調(diào)理可有效的調(diào)整臟腑脾胃功能、疏通經(jīng)絡(luò)氣機(jī)、消散淤血，清瀉消脂，滋陰清內(nèi)熱，平調(diào)陰陽,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失衡，以達(dá)到減肥目的。而且能夠抑制肥胖者亢進(jìn)食欲和亢進(jìn)胃腸消化吸收能力，從而減少能量攝入，促進(jìn)能量代謝，增加能量消耗，使脂肪運(yùn)動(dòng)和分解。經(jīng)大量的臨床驗(yàn)證，效果良好，方便快捷，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，無副作用，不宜反彈，被國內(nèi)外稱之為“綠色療法”，其前景廣闊，很值得提倡推廣。

[病因病機(jī)] 本病可有內(nèi)外兩種因素，內(nèi)因?yàn)槿梭w內(nèi)在各種因素對(duì)脂肪代謝等調(diào)節(jié)失常所致，如遺傳、神經(jīng)、物質(zhì)代謝和內(nèi)分泌失調(diào)等。外因主要由于飲食過多且豐富，及活動(dòng)不多，進(jìn)食熱量多于人體消耗量而以脂肪形式儲(chǔ)存體內(nèi)，因而發(fā)生肥胖。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由脾胃俱旺，能食而肥，或胃虛則食少，脾虛失運(yùn)，中焦生化不足，水谷精氣化為痰濁，潴留于皮里膜外，形成肥胖；或飲食豐盛，多逸少勞，則營養(yǎng)過剩，蓄積于皮里膜外，形成肥胖；或稟賦真元不足，或高年真元衰微，不能將物質(zhì)氣化為功能而消耗，也能形成肥胖。[減肥機(jī)理] 針灸減肥療法主要采用非藥物治療途徑,以中醫(yī)針灸：體針及耳針等方法進(jìn)行臨床治療,針灸以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑，化濕去痰，調(diào)補(bǔ)肝腎為原則,能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,使機(jī)體功能平衡，抑制饑感神經(jīng)與飽感神經(jīng)。緩解患者強(qiáng)烈的食欲,減少進(jìn)食量及較強(qiáng)的胃腸消化吸收能力對(duì)熱量的吸收，同時(shí)加強(qiáng)了自身自控能力。另外，可以促進(jìn)新陳代謝，增加能量消耗，促進(jìn)脂肪的動(dòng)員及脂肪的燃燒分解。另外，配合適度飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，適度的運(yùn)動(dòng)及心理、不良生活習(xí)慣的糾正等整套治療方法，從而達(dá)到減肥的目的。針灸減肥療法在減肥的過程中，沒有任何副作用可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。[診斷依據(jù)] 肥胖分為兩大類，一是單純性肥胖，病人以肥胖為主要表現(xiàn)，不伴有明顯的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的改變，卻伴有代謝調(diào)節(jié)障礙，這類肥胖最為多見；二是繼發(fā)性肥胖，常繼發(fā)腦炎、腦膜炎、腦瘤、腦部損害、垂體疾病、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能低下、胰島素分泌過多等。公式：女性標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）=[身高（cm）—100]×0.85 成人標(biāo)準(zhǔn)體重=[身高（cm）—100]×0.9 兒童體重＝年齡×2＋8（1.3m以上的按成年人體重計(jì)算）肥胖度=[（實(shí)測體重—標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重] ×100% 在計(jì)算值：+10%內(nèi)屬于正常范圍>10%為超重>20%為肥胖>20%~30%為輕度肥胖>30%~50%為中度肥胖>50%為重度肥胖>100%為病態(tài)肥胖 依據(jù)：1.實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%即可診斷為肥胖癥,但要排除肌肉發(fā)達(dá)和水分潴留,如運(yùn)動(dòng)員、水腫。

2.皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度25歲正常人肩胛下皮膚厚度平均為12.4mm，如超過14mm即可診斷為肥胖。3.通過病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查排除繼發(fā)性肥胖。[適宜人群] 針灸減肥對(duì)中青年肥胖者效果較好。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段，人體發(fā)育比較成熟，各種功能也比較健全，通過針灸治療，比較容易調(diào)整機(jī)體的各種代謝功能，促進(jìn)脂肪分解，達(dá)到減肥降脂的效果。針刺后能夠抑制胃腸的蠕動(dòng)，并有抑制胃酸分泌的作用，從而減輕饑餓感，達(dá)到針灸減肥的目的。[中醫(yī)針灸減肥的優(yōu)點(diǎn)] 1.注意整體，效果持久：中醫(yī)減肥注重臟腑代謝功能的調(diào)整，不是單純用“瀉下”或“饑餓”的方法。不會(huì)出現(xiàn)因減肥而導(dǎo)致的厭食癥，消瘦癥，腸功能紊亂癥，及月經(jīng)失調(diào)等病癥。2.辨證為先，因人而異：中醫(yī)減肥不是采用千人一法及千人一方的治療方法，而是在辯明肝胃積熱，脾虛濕阻，脾腎兩虛及肝腎陰虛的情況下再進(jìn)行治療。故不會(huì)出現(xiàn)“實(shí)者更實(shí)，虛者更虛”的減肥弊端。3.以動(dòng)為要，動(dòng)中求實(shí)：中醫(yī)針灸減肥非常注意氣血的暢達(dá)，臟腑功能的平衡，在氣血的流通和臟腑陰陽平衡中求得健美，故不會(huì)由于減肥而出現(xiàn)氣血虛衰，面容焦悴無華之癥。更不會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常見到的因服用減肥藥而致貧血、月經(jīng)不調(diào)，記憶力減退，失眠，脫發(fā)等不良現(xiàn)象。4.自然方法，安全可靠：應(yīng)用針灸減肥這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法皆為調(diào)動(dòng)人體的正氣，促進(jìn)新陳代謝。故相對(duì)安全，毒副作用小。這也就是當(dāng)今在人們普遍對(duì)于化學(xué)合成品的安全性心存疑懼時(shí)，中醫(yī)針灸減肥療法受青睞的原因。[適應(yīng)癥]

1、腹部局部肥胖由于腹部是脾經(jīng)胃經(jīng)及肝腎經(jīng)之處，對(duì)此調(diào)節(jié)為主的針灸減肥方法，對(duì)腹部的減肥效果最顯著。

2、單純性肥胖 肥胖一般有單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖之分。單純性肥胖即是純粹攝入過多代謝過少而引發(fā)的肥胖，是可以通過針灸治療減肥的。繼發(fā)性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，需要通過對(duì)疾病本身進(jìn)行治療后，堵截了

肥胖的源頭，再配合針灸術(shù)，才能真正減肥。

3、軟脂肪塊部位相對(duì)于硬脂肪塊來說，針灸減肥更適合減少軟脂肪塊。脂肪的軟硬，通過觸摸便可得知。醫(yī)生認(rèn)為，硬脂肪塊多是自小形成，那是脂肪細(xì)胞數(shù)量多，單純的針灸減肥是無法減少脂肪細(xì)胞數(shù)量的，因此針灸減肥對(duì)此類脂肪塊作用不大。軟脂肪塊則是每個(gè)脂肪細(xì)胞的體積大，對(duì)此進(jìn)行的針灸減肥效果好又快。

[中醫(yī)治療] 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肥胖是由于先天稟賦因素恣食肥甘、以及久臥久坐、少勞等引起的以氣虛痰濕盛為主的病癥，其病位主要與脾與肌肉、膽與腎氣虛衰關(guān)系密切，亦與肝膽及人肺功能失調(diào)有關(guān)。

（一）臨征可分為：脾胃積熱、痰濕內(nèi)盛、氣滯血瘀，脾腎陽虛，取穴以陽明經(jīng)及任脈經(jīng)穴為主，疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，調(diào)健脾胃，培本固腎，以調(diào)理人體陰陽氣血，使機(jī)體功能恢復(fù)正常。（1）脾胃積熱癥狀：多見于青少年，食欲亢進(jìn)，消谷善機(jī)，面色紅潤，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅、苔黃，脈數(shù)有力。治則：清胃瀉火 治法：取內(nèi)庭，為胃經(jīng)滎穴，可清泄胃火，諸穴配伍，胃熱清而飲食減少，腸中積熱得消而瀉胃火，共湊減肥之功效。效果：患者針刺后，食欲明顯減退，可能是興奮了飽食中樞，抑制了食餌中樞，而發(fā)生作用。當(dāng)針刺調(diào)整二者于平衡狀態(tài)后，表現(xiàn)為針刺停止后，體重繼續(xù)下降且不宜反彈。（2）痰濕內(nèi)盛癥狀：女性或中年人多見，形成肥胖臃腫，面部有郁脹感，四肢困重，早飽，胸腹脹滿，不適，不喜飲水，嗜睡，白帶量多，月經(jīng)不調(diào)，大便干結(jié)，舌體腫大，舌苔白厚，脈濡。治則：益氣健脾，化濕祛痰，通降六腑治法：取脾俞，是健脾益氣常用穴，陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾化濕，通利三焦。效果：患者針刺后，腸鳴音增強(qiáng)，腸蠕動(dòng)加快，胸腹脹滿得減輕，大便干結(jié)通暢。（3）氣滯血瘀癥狀：多有不良的情緒背景，性情急躁易怒或壓抑內(nèi)向，形體肥胖，暴飲暴食，時(shí)胸脅脹痛或頭痛，善太息，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，大便偏干，舌質(zhì)瘀暗上有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀。治則：疏肝理氣，活血化瘀。治法：取太沖，是肝經(jīng)的原穴，可舒肝理氣，活血化瘀。效果：患者針刺后，能使B細(xì)胞的合成和分解胰島素的功能得到很好的改善，從而有效地提高機(jī)體對(duì)胰島素的利用率，從而實(shí)現(xiàn)脂肪細(xì)胞合成與分解的平衡狀態(tài)。（4）脾腎陽虛癥狀：肌肉松弛下墜，食量減少，面色恍白，形寒畏冷，腰膝冷痛，精神疲憊，白帶清稀，宮寒不孕，舌質(zhì)胖嫩，舌苔滑潤，脈沉細(xì)。治則：溫腎健脾，補(bǔ)陽。治法：取腎俞，腎俞為腎之經(jīng)輸注于背部的腧穴，關(guān)元隸屬任脈為全身強(qiáng)壯穴，諸穴相伍，可溫腎壯陽，培元固本，通調(diào)沖任以減肥。效果：患者針刺后，體重下降，且月經(jīng)明顯的改變，提前針刺能夠改善體內(nèi)雌激素與孕激素水平。可能是通過提高人體下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸和交感

—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能而實(shí)現(xiàn)的。針灸減肥能夠針對(duì)某一部位進(jìn)行減肥。在調(diào)整內(nèi)分泌的同時(shí)，完全可以進(jìn)行局部減肥。針灸減肥對(duì)腹部是最有效的。因?yàn)楦共恐径逊e較多，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)，針刺點(diǎn)穴，效果比較突出。另外，針灸減肥是一個(gè)對(duì)全身整體的調(diào)節(jié)。對(duì)癥加減：便秘加支溝，天樞；胃中嘈雜易饑加中脘，梁丘；高血脂癥加陽陵泉，豐隆，太沖；尿少浮腫加陰陵泉，三陰交；納呆腹脹加中脘；嗜睡健忘加百會(huì)，豐隆；陽痿早泄加關(guān)元，中極；心悸氣促加內(nèi)關(guān)透外關(guān)；伴冠心病加內(nèi)關(guān)、心俞；上腹肥胖配天樞，梁門透建里；中腹肥胖配滑肉門，外陵透神闕旁；下腹肥胖配水道，外陵透石門；頸項(xiàng)肥胖配風(fēng)池，頸夾脊2-4；大腿肥胖配風(fēng)市，殷門，中瀆，髀關(guān)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，針灸減肥總有效率達(dá)98％。完成整個(gè)治療過程后停止治療，穩(wěn)定率達(dá)92．3％和89．6％。減肥過程中體重不會(huì)直線下降，需經(jīng)過治療期－穩(wěn)定與調(diào)整期－鞏固期三個(gè)過程，可以防止反彈。

（二）除了體針法外，耳針法對(duì)減肥也有一定療效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳朵與全身經(jīng)絡(luò)臟腑關(guān)系密切，通過對(duì)耳朵上不同穴位的刺激，可達(dá)到調(diào)節(jié)全身功能，治療疾病的目的。取耳穴：口、三焦、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)、渴點(diǎn)、交感、皮質(zhì)下、胃、神門、脾等穴。治療方法有耳穴針刺、耳穴按壓、耳針壓籽等。[注意事項(xiàng)] 1.針灸減肥的患者應(yīng)該是成年后肥胖者，此類患者比較容易調(diào)整機(jī)體的各種代謝功能，順利促進(jìn)脂肪分解，達(dá)到減肥降脂的效果。2.針灸配合飲食效果更佳，配合控制飲食的原則是：不餓不吃，餓了再吃；吃到飽即可，不吃甜食及肥肉、土豆、蓮藕、粉條等。3.針灸減肥過程是通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)整作用，停止之后不會(huì)很快反彈。針灸減肥也是一個(gè)漸進(jìn)的過程。不能指望幾針扎下去就立刻變苗條。不主張速效，故要求堅(jiān)持治療在2療程以上。（至少堅(jiān)持治療2療程）4.中醫(yī)針灸減肥不主張“饑餓療法”。與眾多減肥方法不同的是，在針灸減肥的過程中，不強(qiáng)調(diào)過分的控制飲食，特別不主張采取“饑餓療法”。5.在針灸減肥治療過程中，可能會(huì)出現(xiàn)厭食、口渴、大小便次數(shù)增多、疲勞等反應(yīng)，這些均屬于正常現(xiàn)象。因?yàn)橥ㄟ^針灸治療，機(jī)體的內(nèi)在功能不斷調(diào)整，促使新陳代謝加快，能量不斷消耗，而出現(xiàn)一些臨床癥狀。等到機(jī)體重新建立平衡，這些癥狀就會(huì)消失。針灸減肥的效果與季節(jié)、氣候都有關(guān)系。通常春夏見效較快，秋冬見效較慢。這是因?yàn)榇合膬杉救梭w的新陳代謝機(jī)能旺盛，自然排泄通暢，而有利于減肥。如果在針灸中，患者出現(xiàn)眩暈、疼痛、惡心等癥狀時(shí)，屬于針灸的不良反應(yīng)，應(yīng)立即中斷治療，防止發(fā)生危險(xiǎn)。6.世界衛(wèi)生組織提出，單純的減肥并不是最好的方法，這其中包括針灸減肥。因此，配合飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠等輔助療法，都可以減肥。因?yàn)闇p肥者往往偏愛多吃甜食和油膩食物，如果不適當(dāng)控制的話，就肯定會(huì)出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。還必須配合生活起居方面的調(diào)整。因?yàn)榉逝执蠖喽际巧盍?xí)慣不合理而造成的。比如：不愛運(yùn)動(dòng)、嗜睡、吃得過多等。7.預(yù)防肥胖癥較治療易于奏效而且更為重

要。特別是有肥胖家族史者、婦女產(chǎn)后及絕經(jīng)期、男性中年以上或病例恢復(fù)期應(yīng)注意預(yù)防肥胖。其原則是適當(dāng)控制食量，避免高糖、高脂肪、高熱量的飲食，經(jīng)常進(jìn)行體力勞動(dòng)和體育鍛煉，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的具體生活習(xí)慣而確定，但基本原則是一樣的。[針灸減肥禁忌] 有一些特殊狀況，是不適合接受針灸減肥的。

1、心臟病病人；

2、二期、三期的高血壓病人；

3、糖尿病病人； 4.具有出血傾向疾病，貧血及患有皮膚病人；

5、空腹、疲勞、嚴(yán)重出汗、運(yùn)動(dòng)后伴有大出汗等狀態(tài)下，不能馬上接受針灸減肥，應(yīng)暫緩，或更改時(shí)間。