第一篇：產科急救演練總結

產科急救演練總結

2012年4月25日下午我院一產婦分娩大出血搶險演練。中午12點56分接到婦產科值班醫(yī)生報告“產婦分娩時大出血”需進行搶救，行政值班立即啟動產科搶救應急預案：呼叫醫(yī)務科、業(yè)務院長、婦產科主任、搶救小組成員等相關人員。搶救人員接到電話最快3分鐘、最遲22鐘到達婦產科，到達后按預案分工參與搶救，原發(fā)病——婦產科人員、抗休克——內科人員、用血——化驗室和駕駛員、新生兒處置——兒科人員、協(xié)調組織——醫(yī)務科和行政值班，并進行相關搶救知識的考核。

演練后進行了總結分析：搶救成員反應較快，到院情況較好，所有被呼叫人員在半小時內趕到醫(yī)院，到院后按預案分工有條不紊地進行搶救。通過演練也發(fā)現(xiàn)了存在的不足：組織搶救、呼叫人員沒有按先近后遠、先主后次順序；搶救知識和技能還需進一步提高。

通過演練，反映了我院搶救人員的應急反應能力、搶救能力和技術水平，也發(fā)現(xiàn)了存在的不足，演練考核組總結并強調：

1、產婦分娩前要化驗好血型和其他化驗指標；

2、分娩前保持靜脈通路暢通，如靜脈留置留置；

3、分娩時時刻關注產婦的出血量和生命體征；

4、組織搶救時先調動在院人員參與搶救，同時先呼叫就近居住搶救人員

和主要搶救人員，再呼叫其他人員；

5、經常進行搶救知識和技能的學習考核。

通州市二甲鎮(zhèn)余西衛(wèi)生院

2012年4月25日

第二篇：產科急救演練總結

產科急救演練工作小結

為了提高我院產科醫(yī)護人員對急危重癥搶救的應急能力，結合5.12 護士節(jié)技能操作培訓，2015年5月12日下午,我院一產婦分娩大出血搶救演練。中午12點56分接到婦產科值班醫(yī)生報告“產婦分娩后大出血”需進行搶救，行政值班立即啟動產科搶救應急預案：呼叫醫(yī)務科、婦產科主任、搶救小組成員等相關人員。搶救人員接到電話最快5分鐘、最遲15鐘到達婦產科，到達后按預案分工參與搶救，原發(fā)病——婦產科人員、用血——化驗室和駕駛員、新生兒處置——兒科人員、協(xié)調組織——醫(yī)務科和行政值班，并進行相關搶救知識的考核。

演練后進行了總結分析：搶救成員反應較快，到院情況較好，所有被呼叫人員在15分鐘內趕婦產科，到達后按預案分工有條不紊地進行搶救。通過演練也發(fā)現(xiàn)了存在的不足：組織搶救、呼叫人員沒有按先近后遠、先主后次順序；搶救知識和技能還需進一步提高。

通過演練，反映了我院搶救人員的應急反應能力、搶救能力和技術水平，也發(fā)現(xiàn)了存在的不足，演練考核組總結并強調：

1、產婦分娩前要化驗好血型和其他化驗指標；

2、分娩前保持靜脈通路暢通，如靜脈留置留置；

3、分娩時時刻關注產婦的出血量和生命體征；

4、組織搶救時先調動在院人員參與搶救，同時先呼叫就近居住搶救人員和主要搶救人員，再呼叫其他人員；

5、經常進行搶救知識和技能的學習考核。

2015-5-13

醫(yī)務科

第三篇：2018年產科急救演練方案

2018年產科應急演練方案

一、演練目的

為進一步降低孕產婦和嬰兒死亡率，確保母嬰安全，加強 我院產科急救工作，結合我院產科急救實際在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“2018年產科應急演練”。目的是在于檢驗我院產科應急指揮機構的決策指揮、應急反應、綜合協(xié)調能力；進一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的產科急救水平和管理水平，確保危重孕產婦得到及時、高效的醫(yī)療救治，切實降低孕產婦和新生兒（圍產兒）死亡率。

二、參演單位

主辦單位：運城崇濟醫(yī)院

三、組織領導

（一）演練領導小組 組

長:王高

成員: 董麗娜、郭若春、劉朝霞、趙高霞

（二）演練指揮小組 組

長：劉朝霞

成員：董麗娜、郭若春、趙高霞、張妮

指揮組下設辦公室，由趙嬌亮同志負責組織協(xié)調。指揮組下設二個工作組：

1.現(xiàn)場急救與危重孕產婦轉運工作組： 組

長：董麗娜

成員：120當班醫(yī)生護士婦產科醫(yī)生一名

負責現(xiàn)場急救與危重孕產婦轉運。2.后勤保障工作組： 組

長：楊秋

成員：婦產科護士2名 負責產科急救藥品和器械的準備。

（三）演練現(xiàn)場安排 1.現(xiàn)場演練路線、場地負責： 2.計時口哨指揮： 3.攝影： 4.信息通報：

四、演練時間、地點和內容

（一）演練時間 2018年 06月 20日

（二）演練地點：產房、手術室

（三）參加人員

1.參演人員：婦產科當班醫(yī)生護士和院內危重孕產婦搶救小組人員。

2.觀摩人員：全縣各助產機構院長、婦產科主任、婦幼人員、衛(wèi)生計生局中層以上干部、縣產急辦。

（四）演練內容

1.在演練前，由醫(yī)院總指揮和有關人員對全院進行產科急救演練培訓。培訓講解內容：危重孕產婦的接診、現(xiàn)場急救、轉診程序等。

2.第一階段：

（1）“120”接回一產婦足月自然分娩，產后2小時出現(xiàn)陰道流血，約1000毫升。接回院內立即開通院內產科急救綠色通道。通知產科醫(yī)生及工作人員做好搶救準備，（2）產科醫(yī)生進行查體：i、接診后發(fā)現(xiàn)產婦面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/40mmHg，心率128次／分，宮體輪廓不清，陰道持續(xù)出血,立即口頭醫(yī)囑開通兩路靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)測、補充血容量、合血，縮宮素20U持續(xù)靜脈滴注并按摩子宮，查找產后出血的原因，檢查胎盤胎膜完整，無殘留，軟產道無裂傷，無凝血障礙，發(fā)現(xiàn)宮體輪廓不清，子宮收縮欠佳。搶救時產科護士協(xié)助醫(yī)生診治及搶救。護士對口頭醫(yī)囑進行確認記錄，同時護士立即進行準備并執(zhí)行, 立即應用20G靜脈留置針建立快速雙靜脈輸液通路給予宮縮劑，將患者頭偏向一側，保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生。繼續(xù)給對癥處理、預防感染，備好各種搶救藥物及器械。ii、經縮宮素靜滴、按摩子宮后子宮收縮仍差，給予麥角新堿0.2mg宮頸注射，米索前列醇0.6mg肛門塞入，持續(xù)按摩子宮。同時報告院內總值班，啟動院內危重癥孕產婦搶救小組（10分鐘內到現(xiàn)場）會診，包括組長、醫(yī)務科、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科、藥劑、檢驗等科室的技術人員。

第二階段：

婦產科專家現(xiàn)場發(fā)出病情進展指令，考核接診、會診搶救處理流程等內容。經專家組討論確診為產后子宮收縮乏力出血，提出治療方案欣母沛250ug，宮頸或宮體注射，效果差，15分鐘后可以重復用藥。同時宮腔氣囊填塞止血，縮宮素維持靜滴，護士做好用藥記錄及病情觀察。規(guī)范留取配血標本、送檢，完善相關檢查，做好輸血準備。護士在旁陪護并給予心理安慰與支持。嚴密病情監(jiān)護，繼續(xù)積極搶救。經過一系列有條不紊的處理，子宮收縮逐漸好轉，產婦陰道出血明顯減少，宮體輪廓清晰，搶救成功。

第三階段：

總指揮宣布此次產科急救演練結束，并對本次演練進行總結，全體人員返回原位，繼續(xù)正常的工作。

五、演練注意事項

1.演練時，冷靜、有序地組織人員搶救。

2.演練前5分鐘，演練指揮小組所有成員必須各就各位，3.演練開始后，任何職工不得擅自離開。

4.如發(fā)生演練意外事故，立即停止演習并報告總指揮，第一時間救護傷員。

運城崇濟醫(yī)院

2018年06月20日

第四篇：產科急救演練信息簡報

醫(yī)院產科急救演練信息簡報為了進一步提高我院產科急救能力，確保孕產婦急救系統(tǒng)綠色通道暢通，保障母嬰安全，我院于春節(jié)前進行了一次產科急救演練。2012年1月17日下午3點，由產科急救領導小組組長楊永學副院長主持，醫(yī)務科作為產科急救辦公室負責指揮協(xié)調，來自急診科、產科、超聲影像科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、輸血科、護理部、救護車司機等相關科室人員及郭強、汪俊二位院助等共21人在醫(yī)院行政五樓會議室參加了這次演練。醫(yī)院非常重視這次產科急救應急演練，醫(yī)務科事先起草了演練方案，模擬產科大出血場景，以桌面演練的形式展開。

1、呼救：由醫(yī)務科副科長唐紅梅打模擬呼救電話，急診科接產婦家屬呼救，告知自己居住在**和盛鎮(zhèn)東街口5號，家中一位高齡產婦于1小時前突然出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。本環(huán)節(jié)重點評價接聽者反應能力、接聽內容是否完整，啟動是否及時。

2、出診：產科急救出診醫(yī)師接到通知后迅速行動，攜帶急救包隨救護車前往產婦家中進行院前處置。本環(huán)節(jié)主要觀察出診醫(yī)師是否攜帶必要的搶救設施設備。考察出診的及時性。

3、接回：出診醫(yī)師初步判定產婦為中央型前置胎盤，需要將孕婦轉回醫(yī)院立即手術治療。救護車迅速將孕婦送到醫(yī)院手術室。本環(huán)節(jié)重點評估醫(yī)師現(xiàn)場處置能力、醫(yī)患溝通情況及與院內溝通情況。

4、手術搶救：孕婦病情危重，血壓較低，需要B超診斷依據(jù)，立即準備手術和輸血搶救。醫(yī)務科等立即聯(lián)系血源，并通知重癥醫(yī)學科、血液科專家前往手術室共同搶救孕婦。本環(huán)節(jié)重點評價產科醫(yī)師病情判斷能力和處置能力，評價輔助科室應急反應能力；評價職能科室指揮反應和協(xié)調能力。在這次演練過程我們發(fā)現(xiàn)急診科接電話人員未詢問產婦孕周及所在位置的建筑標識存在不足；產科，監(jiān)護室，麻醉科，急診B超醫(yī)師均及時出診，各科醫(yī)師均攜帶了必要的搶救設施設備及藥品，血庫備血充足。醫(yī)務科發(fā)揮了良好的現(xiàn)場指揮和協(xié)調工作。最后，楊永學副院長做了總結，強調了麻醉醫(yī)師和手術室的護理人員產科急救時要與產科醫(yī)師、重癥醫(yī)學科醫(yī)師密切配合。對非正常上班時間時總值班接到產科急救電話的產科急救預案啟動做了進一步流程優(yōu)化，總值班第一時間通知急診科和各科室主任，由各科室負責人通知相關人員5分鐘內到急診科集結。通過這次演練，進一步完善了我院產科急救流程，提高了相關人員產科急救意識，達到了預期的目的。我院將落實每一個環(huán)節(jié)，做好產科急救，保障母嬰安全。

第五篇：產科產后出血急救演練

產科產后出血急救演練

產后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥, 居我國產婦死亡原因首位, 當此 類事件發(fā)生時, 醫(yī)護往往是首先的發(fā)現(xiàn)者和處理者,如何采取迅速有效的措施直接關系到病人的生命安全。為了提高醫(yī)護的應急能力, 作為臨床醫(yī)療第一線的產科，組織進行了產后出血急救演練。

演練時間: 2018年4月25日

地點:產房，產婦環(huán)境安全，溫度適宜，適合搶救。內容:產后出血的急救演練 目的:熟練掌握產后出血的急救流程

參加人員:二線醫(yī)師、產科值班醫(yī)師、助產士、護理人員3人。

病例摘要:產婦李萍,女, 32歲,以“停經 40周,腹陣痛 5小時伴陰道流水 2小時”之主訴急診入院, 經產婦,足月單胎，無妊娠合并癥，定期產檢，產前血紅蛋白110g/l，凝血功能正常。產前檢查：胎心 130次 /分, 宮縮 40-50秒 /1-2分鐘, 估計胎兒大小 4000g , 內診:宮口開大 10cm , 先露:頭, S+2,胎膜已破,見羊水清亮,骨產道,軟產道無明顯異常。給予分娩指導。于10點自然分娩一體重4300克的男性活嬰, 胎兒娩出后常規(guī)給予縮宮素10單位肌肉注射，預防產后出血，臀部放置彎盤，測量出血量100ml，5分鐘后胎盤自然娩出,胎盤胎膜娩出完整，彎盤測量，陰道出血量達400ml。

助產士：胎盤娩出后陰道出血增多，達400毫升,色暗紅，有血塊，檢查胎盤胎膜完整，李萍：你現(xiàn)在出血有點多，請您放松，我?guī)湍銠z查一下，胎盤娩出后，陰道有活動性出血，約400ml，伴有血塊，按摩子宮，促進子宮收縮，檢查軟產道完整，護士淮靖，通知一線醫(yī)師及兩名護士，啟動一級預警。

護士孫敏：一線醫(yī)生產房1床產后出血，請帶2名護士馬上過來搶救。一線醫(yī)師到、護士淮靖到、護士孫敏到。一線醫(yī)師：小楊產婦什么情況？

助產士：產婦李萍：單胎足月，無妊娠合并癥，定期產檢無異常，第一程5小時，第二產程30分，于10點自然分娩一體重4300克男性活嬰，5分鐘后胎盤胎膜自然娩出完整，胎兒娩出后常規(guī)給予縮宮素10單位肌肉注射，預防產后出血，胎盤娩出后有活動性出血約400ml，伴有血塊。

護士小淮：產婦分娩前血壓120/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏78次/分，現(xiàn)在血壓110/60mmHg，呼吸22次/分，脈搏90次/分，血氧飽和度98%，常規(guī)留置導尿，尿色清亮。

一線醫(yī)師：護士淮靖你負責執(zhí)行醫(yī)囑，護士孫敏你負責記錄產婦的生命體征、出血時間和出血量，通知參加搶救小組的人員到達時間和各項處理時間。

一線醫(yī)師：李萍：你有什么不舒服嗎？有沒有心慌氣短和咳嗽，我?guī)湍銠z查一下，產婦現(xiàn)在子宮輪廓清，子宮收縮差，護士淮靖，開通二條靜脈通道，0.9%氯化鈉液500ml加縮宮素20u靜脈滴注，復方氯化鈉500ml靜脈滴注，急查血常規(guī)、凝血功能、腎功電解質，臺下持續(xù)供氧，記錄好生命體征，留置尿管，記錄每小時尿量，我要做軟產道檢查。

護士淮靖：0.9%氯化鈉液500ml加縮宮素20u靜脈滴注，第二路液體復方氯化鈉500ml靜脈滴注，檢查液體澄清、透亮、無沉淀，瓶口無松動，在有效期內。

護士孫敏：抽血檢查血常規(guī)、凝血功能、腎功電解質，標本已送檢。

一線醫(yī)師：檢查胎盤胎膜完整，軟產道無損傷，宮口有活動性出血，有血塊，繼續(xù)按摩子宮。旁白：雙手法按摩子宮：一手握拳與陰道前穹窿頂住子宮前壁，一手于腹部按住子宮后壁，雙手同時有規(guī)律的輕柔的按摩，切記按摩時持續(xù)長時間過度用力，造成子宮肌肉損傷，影響按摩效果。

一線醫(yī)師：目前陰道仍有出血，有血塊，護士淮靖給我臺上20u縮宮素宮頸注射，臺下欣母沛250ug，三角肌注射，注意欣母沛的禁忌癥和不良反應。

護士淮靖：縮宮素20u宮頸注射，欣母沛250ug，三角肌注射，一線醫(yī)師：目前出血量達500ml，啟動二級預警，通知二線醫(yī)師到場。

旁白：10:20分復方氯化鈉500ml加縮宮素20u靜脈滴注，急查血常規(guī)、凝血功能、腎功電解質，10點30分臺下欣母沛250ug，三角肌注射，臺上縮宮素20u宮頸注射；

護士孫敏：二線醫(yī)師請到產房搶救產后出血 二線醫(yī)師到

二線醫(yī)師：產婦什么情況？

一線醫(yī)師：單胎足月，無妊娠合并癥，產科檢查無異常，第一程13小時，第二產程1小時30分，于10:30分鐘胎兒娩出，常規(guī)給予縮宮素20單位靜脈滴注，胎盤胎膜自然娩出完整，胎盤娩出后有活動性出血到目前量約500ml，伴有血塊，檢查軟產道無裂傷，考慮宮縮乏力，共用縮宮素60u，肌注欣母沛250ug，建立2條靜脈通道，快速輸液。

二線醫(yī)師：李萍你好，我是二線醫(yī)師，你現(xiàn)在出血有點多，你有什么不舒服？有沒有心慌氣短、頭暈乏力，我需要給你檢查一下，請你配合，有什么不適告訴我，請報告產婦生命體征；

護士孫敏：血壓100/65mmHg，呼吸25次/分，脈搏100次/分，血氧飽和度98%，陰道出血500ml，補液1000ml，開通兩條靜脈通道。

旁白：檢查結果回報：血常規(guī)：Hb：80g/l，凝血四項：PT、APTT正常，纖維蛋白原：2.8g/l，腎功電解質結果回報無異常，根據(jù)回報血紅蛋白數(shù)值及休克指數(shù)，估計現(xiàn)在出血量達800-1000ml；

二線醫(yī)師：檢查胎盤胎膜娩出完整，陰道內有凝血塊，軟產道無裂傷，子宮輪廓不清，收縮差，按壓宮底可見陣發(fā)性陰道出血，考慮宮縮乏力診斷明確，持續(xù)按摩子宮，并用了強力的宮縮劑，宮縮仍無好轉，需進一步行宮腔球囊填塞止血，馮醫(yī)生：你去向產婦家屬告知病情，并填寫球囊使用同意書及輸血治療同意書，告病重，配紅細胞懸液4u；護士淮靖你去準備球囊填塞物品；

一線醫(yī)師：李萍先生你好，你太太現(xiàn)在產后出血有點多，病情危重，我們正在積極搶救，目前需要宮腔放置球囊控制出血，并給予輸血治療，如果病情控制不了，可能需要行介入及手術治療，現(xiàn)在有兩個告知書，請你簽字，你先在產房門口耐心等待，我隨時會來向你告知病情變化；

二線醫(yī)師：李萍:你現(xiàn)在還好嗎？因為你產后出血較多，我現(xiàn)在需要給你做個宮腔球囊填塞，放置過程中可能有不適，請你配合我，我會盡快完成操作，有什么不適請你告訴我，護士淮靖：請再次肌注欣母沛250ug，助產士繼續(xù)按摩子宮；

護士淮靖：欣母沛250ug三角肌注射；

旁白：檢查球囊密閉性良好，暴露宮頸，將球囊放到宮底部，注入300ml生理鹽水，檢查宮腔壓力適中，將球囊輕輕往回拉，壓迫子宮下段，看到引流管有血液流出，填陰紗固定球囊，退出窺陰器，接通引流袋，記錄引流量，固定引流管。

二線醫(yī)師：宮腔球囊填塞操作完畢，給予輸血、促宮縮及預防感染等對癥治療；

旁白：產婦血壓100/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏90次/分，血氧飽和度98%，神志清，精神差，呈失血面容，子宮底平臍，子宮輪廓清楚，質地硬，球囊引流血液100ml，留置尿管通暢，尿液清亮，尿量約100ml。

二線醫(yī)師：李萍你現(xiàn)在病情平穩(wěn)，出血明顯減少，子宮收縮可，觀察1小時無異常，可回搶救室嚴密觀察，宮腔球囊填塞24h后取出。

旁白：醫(yī)護人員6小時內補齊醫(yī)囑，完善病歷記錄及護理記錄，護士核對急救用藥與安瓿； 護士淮靖：核對用藥，縮宮素10u6支，欣母沛250ug2支，輸入液體1500ml，0.9%氯化鈉液500ml2瓶，復方氯化鈉500ml1瓶，輸入紅細胞懸液4u800ml；

護士孫敏：是，核對完畢。

護士淮靖：醫(yī)療垃圾生活垃圾分類處理，用物按規(guī)范消毒處理后歸位。

旁白：12點10分產婦血壓110/70mmHg，呼吸20次/分，脈搏90次/分，宮底臍下一指，子宮收縮好，輪廓清楚，引流袋內血液約100ml，產婦精神好轉，面色漸紅潤，生命體征平穩(wěn)，在產房觀察1小時后返回病區(qū)，估計總失血量約1000ml，輸入液體總量3300ml（其中紅細胞懸液4u），搶救成功。給于產后護理、保暖、預防感染等對癥治療，24小時后取出宮腔填塞球囊，陰道無活動性出血，產婦病情平穩(wěn)，診斷： 1.孕2產2 40周妊娠LOA自娩，2.產后出血；3.子宮收縮乏力；4.巨大兒。

搶救結果：成功。