第一篇:XX縣人民醫院2017年危重孕產婦和新生兒急救應急演練工作總結(精選)
XXX縣人民醫院2017年危重孕產婦和新生兒急救應急演練工作總結
為提高全縣孕產婦和新生兒應急救援水平,檢驗我院產科、兒科急診急救綜合實力和工作水平,及時發現和解決問題,提高快速反應能力和救治工作水平,降低孕產婦和新生兒死亡率,更好地保障母嬰安全,我院于2017年XX月XX日開展了全縣孕產婦和新生兒應急演練,現將演練工作總結如下:
一、領導高度重視,積極做好各項前期工作。為確保此次演練工作順利開展,醫院領導高度重視,積極召開工作部署會,組織婦產科、兒科、重癥醫學科、手術室、檢驗科、B超心電圖科、宣傳科等科室專家對演練方案初稿進行討論、研究,結合我縣實際情況,進一步完善演練方案,同時按孕產婦救治綠色通道建設要求合理設置,確保達到此次演練科的目的,保證此次演練效果。
二、開展應急演練情況。
XX日下午,我院危重孕產婦急和新生兒救演練正式開始,首先,病人家屬向我院急救中心發出求救信號,急救中心接到電話后,急救中心立即緊急調度,婦產科醫生、助產護士接到指令后迅速隨同救護車趕往急救現場并實行緊急救治。接到病人后,救護車返回醫院并電話告知婦產科,由婦產科派急救護士推平車及氧氣袋到住院部1樓等待,患者到達醫院后,立即送至婦產科搶救室進行搶救,醫務科當即組織危重孕產婦和新生兒救治專家組進行大會診,并迅速制定出搶救方案,在與家屬溝通病情,簽手術協議書后,將患者送往手術室急診行剖宮產術,手術結束后,產婦因病情危重,急送往重癥醫學科危重孕產婦專用床繼續搶救治療,新生兒因重度窒息,兒科醫護人員立即為其清理呼吸道和口腔分泌物、吸痰、正壓人工呼吸、行胸外按壓后放入轉運箱,轉兒科新生兒監護室繼續治療,演練結束后,我院召開了2017年危重孕產婦和新生兒急救應急演練工作總結會,認真總結此次演練的經驗和不足,為做好今后危重孕產婦和新生兒急救應急工作打下良好基礎。
三、演練效果評價。
一是演練腳本設置切合實際,能體現出了我縣目前的孕產婦搶救面臨的主要問題;二是應急預案啟動后醫院各科室接到通知后反應迅速,做到忙而不亂,為患者搶救贏得了時間;三是各科室配合密切、分工明確,能針對病人及時制定具體、有效的搶救措施;四是通過演練提高了我縣重癥孕產婦和新生兒搶救的工作水平,為降低孕產婦和新生兒死亡奠定了基礎。
四、存在問題。
(一)業務知識不夠熟練。醫務人員對病人的搶救流程、業務知識熟悉程度不夠,對部分醫療器材操作程序不熟練。一是所有用品是之前就準備好的,真來病人搶救物品并非是伸手可得,如抽血管、病人手腕帶,各科室人員需熟悉科室所有物品及搶救器械放置及使用;二是配藥、輸液、采血等操作均沒有進行手衛生,B超檢查探頭沒有進行消毒。
(二)前期準備工作不足,演練方案不夠全面。一是護理人員操作是在醫生口令下才執行,沒有主動及預見性配合;二是搶救病人過程中,多數時候都沒有體現出協助配合,都是各忙各的,甚至于給平車讓道后沒問情況;三是科室配合工作有待進一步加強,部分搶救流程不完善、醫護人員分工不夠明確。
我院將認真總結本次培訓的經驗教訓,在今后的工作中,把危重孕產婦和新生兒急救演練制度化、常態化、規范化,進一步理順應急救治程序,提高醫院應對突發危重孕產婦和新生兒急救事件的應急救援能力,切實做到有備無患。
XXX縣人民醫院
2017年X月XX日
第二篇:2017年XX 醫院危重孕產婦、新生兒急救實施方案
XX 醫院危重孕產婦、新生兒急救實施方案
各職能科、各學科、各科室: 根據省衛計委文件精神,為切實保障母嬰安全,加強危重孕產婦、新生兒搶救、接診、轉診、管理工作,暢通綠色通道,提高危搶救成功率,降低孕產婦和新生兒死亡率,結合我院實際制定該實施方案。
一、領導小組: 組 長:xx 副組長:xx xx 成 員:xx xx xx xx xx 辦公室設在醫務科,主任由 xx 擔任。
職責:負責對危重孕產婦、新生兒搶救、轉診及管理工作的組織、人員、車輛調配和協調工作,保證產科綠色轉診通道的暢通。
二、重癥孕產婦、新生兒搶救專家組 組 長:xxx 副組長:xxx xxx 成 員:xxx xxx xxx xxx xxx 職責:負責危重孕產婦、新生兒搶救、會診和指導工作,組織轉診。
工作要求:婦產學科主任、護士長組織本科醫護人員負責危重孕產婦常規接待、搶救及轉診工作。需要多科會診、搶救的,應及時報醫務科組織搶救、會診。兒科主任、護士長組織本科醫護人員負責危 重新生兒常規接待、搶救及轉診工作。
三、工作要求
1、各級各類人員要高度重視危重孕產婦、新生兒搶救、轉診及管理工作,認真履行職責,保證危急救綠色通道暢通。
2、嚴格執行首診負責制,保證急危重癥孕產婦、新生兒得到及時救治。對需轉診的孕產婦、新生兒要嚴格按照《危重孕產婦、新生兒轉診制度》執行,做好各項工作,保證安全轉運。對于不宜轉運的孕產婦、新生兒,應立即請專家會診,指導治療。
3、加強急危重孕產婦、新生兒管理,婦產科、兒科醫務人員要嚴格執行《急危重孕產婦、新生兒管理制度》,加強業務學習,熟練掌握急救技能,提高醫療質量,保障醫療安全。
4、婦產科門診要結合“孕產婦健康管理”工作,做好孕期保健監管工作,對高危孕產婦要嚴加管理,掌握相關資料,做好登記,指導正確就醫,為危重孕產婦急救工作奠定基礎,保障母嬰安全。
5、全院各部門要全力配合危重孕產婦、新生兒急救工作,保證參加搶救人員及時到位,設備、藥品等完好無缺,規范操作,杜絕急危重癥孕產婦、新生兒由于救治不及時造成的意外事件發生,有效降低孕產婦死亡率。
附件:
1、急危重孕產婦、新生兒搶救制度
2、急危重孕產婦、新生兒轉診制度
3、急危重孕產婦、新生兒管理制度
4、急危重癥孕產婦、新生兒轉診流程 附件 1 急危重孕產婦、新生兒搶救制度
1、嚴格執行首診負責制,接診危重孕產婦、新生兒不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產婦、新生兒自行轉診。
2、在醫務科的組織協調下,負責疑難、危重、重癥孕產婦、新生兒的會診和搶救。相關科室及醫護人員不得以任何理由推諉。
3、各科室包括收費、醫技科室、臨床科室等,必須暢通急危重癥孕產婦、新生兒“急救綠色通道”,保證隨叫隨到,及時處理、報告,先處置后辦手續。
4、搶救工作務必組織有序,措施果斷,及時有效。搶救中和搶救結束后由參加人員作好各項搶救記錄。
5、搶救專家組及時對病情進行評估,決定是否轉診。需要轉診的按《危重孕產婦、新生兒轉診制度》做好逐級和預約轉診工作。對病情危重/特殊,本院無條件搶救,且病人可以運送時應盡早轉院。
附件2 急危重孕產婦、新生兒轉診制度
1、對下級醫院轉來的急危重癥孕產婦、新生兒必須優先予以安排、及時救治,并保障人員、車輛、通訊等需求,不得推諉。
2、對病情危重的孕產婦、新生兒,經病情評估,認為在當地確實無條件搶救,且病人可以運送時,征得家屬同意應盡早轉院。對于不宜轉運的孕產婦,應立即請上級急救醫院的專家會診,指導治療。
3、轉診前要提前聯系或通知接收醫院產房或婦產科重癥病房,并簡要敘述病情,便于接收。
4、轉診病人至少由熟悉病情的醫生和護士各一名護送,攜帶必要的搶救物品及轉送記錄等相關資料,途中嚴密觀察病情變化,并及時處理,送達后與接收醫療保健機構辦理好相關轉診手續后方可離開。
5、轉診后,主管醫師要隨時向上級醫院了解轉診病人治療轉歸情況,積累經驗,便于以后工作。
附件3 急危重孕產婦、新生兒管理制度
1、婦產科建立急危重癥孕產婦接診及出診登記本,孕產婦急危重癥搶救登記本,轉運與反饋登記本,急危重癥及死亡病例討論記錄本,業務培訓登記本等做好工作臺賬。兒科建立急危重癥新生兒接診及出診登記本,新生兒急危重癥搶救登記本,轉運與反饋登記本,急危重癥及死亡病例討論記錄本,業務培訓登記本等做好工作臺賬。
2、婦產科、兒科醫師熟練掌握高危妊娠、新生兒的基礎理論,重點掌握高危孕產婦、新生兒的識別及急危重癥搶救知識,搶救藥物、藥理及藥物代謝動力學等搶救原則和基礎知識。掌握危重孕產婦、新生兒急救的基本技能,掌握靜脈切開技術,心肺腦復蘇,各種監護技術及其結果的識別,合理的輸血輸液,搶救藥物的合理應用,新生兒窒息復蘇技能,轉運途中搶救及監護技能等。
3、儲備急救藥品和血液制品:縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素 K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉、地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進購儲備;婦產科儲備同時搶救兩人以上的急救藥品;血液科保證儲備急救用血。
4、急診科建立與轄區內轉診單位的聯系,明確聯系電話及聯系人,建立登記本。
5、接到急救電話,了解病情后迅速組成搶救小組,攜帶急救設備與藥品,及時趕赴現場按就地就近搶救,尊重病人知情選擇的原則實施搶救或轉運。病人送達后立即由住院總醫師負責組織搶救,搶救的同時報告科室領導及醫務科或院領導。
6、搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料,以備核對。
7、對每例搶救病人均進行分析,總結成功經驗和教訓。將搶救結局反饋轉診單位。
第三篇:危重孕產婦救治中心培訓和急救演練制度
危重孕產婦救治中心培訓和急救演練制度
1.救治中心的所有工作人員必須參加應急救治培訓與急救演練。
2.醫師主要培訓應急預案、各項急救技術、各種急救設備及器材的使用。
3.護理人員培訓應急預案、常用急救技術、護理技術常用急救設備的使用、新技術及新項目等。
4.培訓應按每年的培訓計劃進行安排,做到時間、內容、授課人、培訓對象四落實,結束后組織考核。
5.定期組織急救醫療的演練或演練評價,以提高戰時的反應能力。
第四篇:2017年劍河縣危重孕產婦及新生兒救治中心應急演練評估報告
2017年劍河縣危重孕產婦和新生兒
急救演練的評估報告
為提高我縣危重孕產婦及新生兒急救處置能力,科學規范、有序地開展救治工作,鍛煉應急隊伍,切實保障孕產婦及新生兒的生命安全,按照上級文件要求,結合我縣實際,我縣于2017年9月1日在縣人民醫院舉行了危重孕產婦和新生兒急救演練,參加演練的人員來自各鄉鎮衛生院、縣直醫療單位,主要是縣人民醫院各科室人員進行操作演練,各鄉鎮衛生院、縣婦幼保健院、縣民族中醫院相關人員現場觀摩。下午14:30,參加演練的人員及觀摩人員準時就位。16:20-18:00,演練人員根據提供的案例背景資料進行現場演練。
一、演練情況
本次演練以應急預案為依據,以綜合演練的形式,真實設置場景,以一妊娠晚期孕婦出現產前出血到新生兒娩出出現呼吸窘迫為背景,按照產婦出現產前出血、急診120出診、產科急救、送入手術室急診手術、胎兒娩出、新生兒出現呼吸窘迫,新生兒科搶救新生兒等4個場景依次展開。演練內容涵蓋了急診120出診、產科搶救、B超室床旁B超、檢驗科交叉配血、手術室緊急手術、新生兒復蘇、床旁X線照射等各科室的協調及快速反應。本次演練重點突出各科室的緊密銜接、進一步改進了危重孕產婦及新生兒救治的應對流程。
二、組織管理
為確保演練成功舉行,我縣成立了以分管局長及縣人民醫院分管院長為總指揮,院長助理、醫務科主任、護理部主任為副指揮,各相關科室主任護士長為成員的急救模擬指揮部;確定了參加本次演練人員的組成;設立了急救模擬演練考核小組并明確相關職責,從組織管理上對本次演練提出了高標準、嚴要求。
三、演練結果
經過1個小時40分鐘的緊張演練,我縣危重孕產婦及新生兒急救演練順利結束,基本達到預期目標。本次演練體現了危重孕產婦及新生兒急救工作中以人為本、科室協同等特點,綜合展示了我縣危重孕產婦及新生兒急救體系建設的成果,顯示了較強的衛生應急能力和處置水平。演練活動取得圓滿成功。
四、存在的問題
演練結束后,立即召集參加本次演練的人員在縣人民醫院3樓會議室召開總結評估會議。通過考核專家組對演練總結點評,指出本次演練提高了應急救治人員的處置能力和協作能力,同時豐富了應急處置的經驗。但通過此次演練也發現了一些問題,主要是應急車輛配備不全,部分衛生應急人員平時對危重孕產婦及新生兒急救經驗不足,新生兒科醫生在手術室對新生兒的搶救不熟悉,處置熟練度欠佳,科室間銜接不夠,缺少基層醫療機構參與環節。
五、整改措施
針對本次演練存在的問題,縣救治中心領導小組會同技術專家組,立馬進行專題分析和討論,進一步完善應急方案。下一步,在加強醫務人員應急急救培訓的同時,加大實踐操作的力度,加強基層醫療機構應急轉診能力,把危重孕產婦及新生兒急救工作作為常規工作,從薄弱環節入手,常抓不懈,真正做到有備無患、常備無亂,抓緊抓早、抓好抓實。今后,我縣將繼續加強相關衛生應急演練,不斷積累應急處置經驗,不斷提高應急處置能力,努力打造一支優秀的衛生應急救治隊伍。
劍河縣人民醫院 2017年9月2日
第五篇:急危重新生兒急救與轉診演練
急危重新生兒急救與轉診演練
時間:2016年11月07日15:30 參與人員:婦產科醫師A、助產士B、婦產科護士C、兒科醫師D、兒科護士E、120調度員F、急救車司機G 模擬情景:婦產科產婦王**,29歲,孕1產1,孕39周,超聲估計胎兒重3800g,羊水自然破膜,Ⅲ°混濁,胎心率110次/分,考慮新生兒出生后可能窒息,通知搶救組成員到位。
一、物品準備
物品準備需在新生兒出生前準備到位。
產房物品準備:新生兒輻射臺(溫度34攝氏度,溫度調好)、喉鏡(完好)、注射器(1毫升、10毫升、50毫升)、生理鹽水(250毫升一瓶)、腎上腺素(1:10000)、氣管插管導管(3.0、3.5)、管芯一根(管芯已經置入導管內,管芯距導管開口1厘米)、吸球一個、12號吸痰器一根(與吸引裝置連接完好,吸引器壓力已經調至0.01mPa)、胎糞吸引管一根、胃管一根、復蘇球囊(與面罩、氧氣連接好,氧氣濃度8ML,一手輕輕擠壓球囊,另一手感受球囊氣流)、新生兒脈氧儀、膠布一卷、剪刀一把、聽診器一個。
急救車物品準備:氧源、吸氧管、復蘇球囊(與面罩連接)、生理鹽水(250ml一瓶)、腎上腺素(1:10000)、注射器(1ml、10ml、50ml)、新生兒監護儀、吸引裝置、吸痰管、氣管插管導管(3.0、3.5)、管芯一根、喉鏡(完好)、聽診器。
二、演練過程:
(場景:產房外)
婦產科護士C(電話):我科有一孕39周產婦,超聲估計胎兒重3800g,羊水自然破膜,Ⅲ°混濁,胎心率110次/分,考慮新生兒出生后可能窒息,請求兒科醫師支援。
兒科護士E:接電話,復述病史,立即通知兒科醫師D。兒科醫師D立即趕往產房。
(場景:產房)(所有人員均帶無菌手套)1.人員站位
1.1 接產時兒科醫師D站在接生臺左側(以產婦為坐標),搶救時站在輻射恒溫床的右側;負責指揮組織搶救、評估新生兒、行氣管插管和胸外按壓;
1.2 接產時婦產科醫師A在右側,搶救時轉到輻射臺恒溫床的正前中位;負責初步復蘇(保溫、擺正體位、清理呼吸道、刺激)、氣囊正壓人工呼吸;
1.3 助產士B在產婦與恒溫床之間;負責準備用物、藥物、傳遞物品、協助搶救、處理垃圾、維護搶救物品的整理有序、搶救后終末消毒等。
2.搶救過程 2.1 第一個30秒:
婦產科醫師A:接生出一男嬰,將嬰兒仰臥平放接生臺,立即清理呼吸道5秒。
助產士B:報告出生時間。
兒科醫師D:5秒鐘內完成初步評估:(評估內容包括羊水清嗎?有呼吸或哭聲嗎?肌張力好嗎?膚色紅潤嗎?足月妊娠嗎?)口述:胎糞羊水,沒有哭聲,沒有呼吸,肌張力差,膚色青紫,足月兒。請大家立即準備搶救。
婦產科醫師A:快速斷臍,將新生兒抱至新生兒輻射恒溫床上保暖、擺正體位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(彈足底或摩擦背部數下)并重新擺正體位。
兒科醫師D:評估呼吸、心率、膚色。(評估心率方法:數6秒的心率數乘以10所得次數)。口述:呼吸暫停,心率80次。請使用呼吸氣囊進行正壓人工呼吸。
以上步驟大約于30秒內完成。2.2 第二個30秒:
助產士B:將復蘇氣囊遞給婦產科醫生A;
婦產科醫師A:左手將氣囊罩住新生兒的口鼻并固定使氣囊和面部貼緊密封,右手擠壓呼吸囊,初時兩次用拇指與另四個手指對壓基本將整個氣囊壓癟(壓力大概30-40mmHg),后改用拇指與中指食指對壓,將壓力減少(壓力大概20-30mmHg)。一邊報口令:“吸-2-3”。口令“吸”時擠壓氣囊,口令“2-3”時放開氣囊,按壓與放松時間比例1:2,擠壓氣囊頻率每分鐘40-60次;
兒科醫師D:評估正壓人工呼吸的效果,口述:擠壓氣囊時兩側胸廓勻稱抬起,胃部不膨脹。以上步驟進行至約30秒,評估心率,口述:心率55次/分,請準備氣管插管,插管后同時進行正壓人工呼吸和胸外按壓。
2.3 第三個30秒
助產士B:將喉鏡、氣管插管導管、膠布等用物按順序遞交給兒科醫師D。氣管插管插入準確位置并固定好后將氣囊和插管連接。
兒科醫師D:進行氣管插管,用膠布固定于新生兒的口角。與助產士B配合將氣囊和插管連接。
婦產科醫生A:繼續擠壓呼吸氣囊,將按壓頻率和口令改為和兒科醫生配合的口令:“1-2-3-吸”,口令“吸”時,擠壓氣囊一次。
兒科醫師D:口令1-2-3時兒科醫師按壓新生兒胸部連續3次。(胸外按壓位置:兩乳頭連線胸骨下方;深度:新生兒胸前后徑1/3;按壓頻率:每分鐘90次。與人工呼吸配合,人工呼吸和胸外按壓的比例是“1:3”,兩者交替進行不能同時進行。)兒科醫師D:以上步驟進行30秒,評估心率。口述:新生兒心率110次/分,膚色紅潤,呼吸40次/分,肌張力好,喉反射存在,復蘇成功。準備與家屬溝通。
助產士B:處理用物。
醫患溝通過程(場景:產房外)
兒科醫師D:持患兒病情告知書及轉診同意書與患兒家屬(楊科長客串)溝通,家屬理解并同意轉診。(場景:辦公室)
婦產科醫生A(撥打120急救電話):喂!120嗎?婦產科病房有一窒息復蘇后新生兒需轉診至省人民醫院。
120調度員F與婦產科醫師A詢問相關情況后,立即發送調度單,通知急救車司機G。
兒科醫師D:電話聯系省人民醫院新生兒科,告知我院將有一名窒息復蘇后新生兒轉診過來,并簡單告知相關情況。轉診過程(場景:急救車)急救車司機G將急救車開至住院樓二樓出口處待命。助產士B:清點急救車內新生兒急救設備設施是否齊全到位。
兒科醫師D和婦產科醫生A一起將新生兒從病房轉運至急救車上,助產士B連接好氧氣并和兒科醫師D一起將新生兒轉送至省人民醫院。