第一篇：方劑學的發展中藥藥性理論（定稿）

《中藥方劑學基礎》

第二階段練習

說明：第二階段練習共70題，主要包括解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、理氣藥、活血藥、化痰藥、平肝熄風藥等內容。題型涉及單項選擇題、多選題、填空題、簡答題、判斷對錯題、論述題等。

一、單項選擇題（在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的）

1．治療外感風寒，表實無汗，咳嗽氣喘者，宜首選： A.麻黃 B.杏仁 C.石膏 D.甘草 E.桔梗 2.既能清熱瀉火，又能除煩止渴的藥物是：

A．夏枯草 B.決明子 C.蔓荊子 D．石膏 E.柴胡 3.善去脾胃大腸濕熱,為治濕熱瀉痢要藥的是: A.黃芩 B.黃芪 C.黃柏 D.黃連 E.苦參 4.常用治肺熱喘咳的藥物是: A.石膏 B.薄荷 C.梔子 D.夏枯草 E.麻黃 5.青蒿主治：

A．水腫 B．瘧疾 C．腸癰 D．黃疸 E．石淋 6.既能袪風濕，又能消骨鯁的藥物是：

A.防己 B.木瓜 C.威靈仙 D.桑寄生 E.秦艽 7.尤善治風濕痹證屬下部寒濕者的藥物是：

A.威靈仙 B.烏梢蛇 C.伸筋草 D.羌活 E.獨活 8.既能袪風濕，又能退虛熱的藥物是：

A.地骨皮 B.青蒿 C.胡黃連 D.秦艽 E.黃柏 9.被稱為“風藥中之潤劑”的藥物是：

A.威靈仙 B.防己 C.獨活 D.川烏 E.秦艽 10．化濕藥入湯劑時應：

A．先煎 B．后下 C．另煎 D．包煎 E．久煎 11．既可化濕止嘔，又能解暑的藥物是： A．藿香 B．佩蘭 C．砂仁 D．豆蔻 E．青蒿 12．善于下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥是：

A．蒼術 B．厚樸 C．砂仁 D．豆蔻 E．藿香 13．藿香尤其適宜于治療下列哪種嘔吐？

A．胃虛嘔吐 B．胃寒嘔吐 C．胃熱嘔吐 D．濕濁嘔吐 E．肝胃不和嘔吐 14．治療風濕痹證的藥物是：

A．藿香 B．蒼術 C．厚樸 D．砂仁 E．豆蔻 15．茯苓的性味是：

A.甘，寒 B.甘、淡，涼 C.甘、淡，平D.辛、苦，溫 E.甘、酸，平16.可治療寒熱虛實各種水腫的藥物是：

A．澤瀉

B．豬苓 C．茯苓 D．車前子

E．香加皮 17.治療石淋，宜首選 ：

A．萆薢

B．木通 C．石韋 D．滑石

E．金錢草

18．茵陳蒿善治：

A.血淋 B.膏淋 C.熱淋 D.黃疸 E.痰飲 19.不屬于理氣藥主要歸經的是：

A.脾經 B.胃經 C.肝經 D.肺經 E.腎經 20.下列藥物中，性善“上行頭目”，為治頭痛的要藥是：

A.羌活 B.川芎 C.細辛 D.白芷 E.吳茱萸

21.“行血中氣滯，氣中血滯，專治一身上下諸痛”的藥物是：

A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黃 E.乳香 22.既能活血，又能涼血，并能養血的藥物是：

A.丹參 B.大黃 C.雞血藤 D.郁金 E.生地黃 23.郁金的歸經是：

A.歸心、脾經 B.歸心、脾經 C.歸肝、脾經 D.歸肝、脾經 E.歸肝、膽、心經 24．化痰藥治痰證時最常配伍：

A.平肝、安神藥 B.健脾、瀉下藥 C.健脾、理氣藥 D.補氣、消食藥 E.補肺、健脾藥 25．治療痰濁痹阻之胸痹，首選：

A.白芥子 B.天南星 C.浙貝母 D.川貝母 E.瓜蔞 26．治療熱病高熱，熱極生風，驚癇抽搐的要藥是：

A.地龍 B.羚羊角 C.鉤藤 D.天麻 E.全蝎

27．性平，治療肝風內動，驚癇抽搐，無論寒熱虛實皆可配伍應用的藥物是：

A.鉤藤 B.天麻 C.牛黃 D.地龍 E.蜈蚣 28．治療眩暈頭痛，不論虛證、實證皆可應用的藥物是：

A.全蝎 B.蜈蚣 C.天麻 D.鉤藤 E.僵蠶 29．既能息風止痙，又能化痰開竅的藥物是：

A.羚羊角 B.天麻 C.鉤藤 D.牛黃 E.僵蠶 30．既能平息內風，又能祛除外風的藥物是：

A.羚羊角 B.天麻 C.鉤藤 D.刺蒺藜 E.地龍

二、多選題（每道題有五個備選答案。正確答案為2－5個，必須將其全部選中，少選、多選或錯選者，均不得分。）1．麻黃常用治：

A.風寒表證 B.胸痹心痛 C.咳嗽氣喘 D.風水水腫 E.脾胃氣滯 2.石膏主治的病證是：

A.溫熱病氣分實熱證 B.肺熱喘咳證 C.胃火牙痛證 D.實熱消渴證 E.濕熱黃疸證 3．茯苓常用治：

A.脾虛泄瀉 B.水腫 C.痰飲目眩 D.心悸 E.失眠 4．理氣藥的功效是: A.理氣健脾 B.行氣止痛 C.疏肝解郁 D.破氣散結 E.理氣寬胸 5.丹參可應用于：

A.月經不調，產后瘀滯腹痛 B.瘀滯心胸腹痛 C.癥瘕積聚

D.跌打傷痛，風濕痹痛 E.心悸失眠 6.延胡索可用于： A.瘀阻胸痹心痛 B.風濕痹痛 C.氣滯胃痛

D.瘀阻胃痛 E.瘀滯腹痛

7．半夏的適應證包括：

A．心下痞 B．嘔吐 C．夜寐不安 D．癭瘤 E．梅核氣 8．桔梗的主治證有：

A．咳嗽痰多，胸悶 B．咽喉腫痛 C．胸痹 D．肺癰 E．心下痞 9．具有平肝潛陽功效的藥物是： A.石決明 B.代赭石 C.龍骨 D.珍珠母 E.磁石 10．入煎劑宜后下的藥物是：

A.薄荷 B.細辛 C.生大黃 D.鉤藤 E.砂仁

三、填空題

1．桂枝的功效是。2.黃芩、黃連、黃柏的共同功效是、。

3．大黃與芒硝內服均具有 之力，但大黃主治 便秘，而芒硝適宜大便。

4.利水滲濕藥味多甘淡，具有、、等功效。5.澤瀉性，既能清 之熱，又能泄 之虛火，者尤為適宜。6.理氣藥主要用治、、。7.“上行頭目，下調經水，中開郁結”的藥物是。

8.牛膝有懷牛膝、川牛膝之分，均能活血通經，補益肝腎，其中川牛膝長于 ；懷牛膝長于。

9.川芎與延胡索的相同功效是。10.郁金與丹參的相同功效是。

四、名詞解釋

1．瀉下藥 2．化痰止咳平喘藥 3．活血化瘀藥

五、簡答題：

1.簡述黃芩、黃連、黃柏的性味、功效的異同。2.簡述利水滲濕藥和理氣藥的使用注意。3.臨床應用活血化瘀藥為何常配行氣藥？ 4．化痰藥在臨床使用時為何要配伍健脾理氣藥？ 5．試述瓜蔞皮、瓜蔞仁、全瓜蔞的功效異同。

六、判斷對錯題（正確打“√”，錯誤打“×”）

1．石膏入藥有生用、煅用之分。生石膏的功效是清熱瀉火、除煩止渴。（）2．龍膽草的歸經是肝、膽經。（）

3． 羚羊角煎服用量1～3g ；宜單煎二小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。（）4．孕婦慎用代赭石。因含微量砷，故不宜長期服用。（）5．羚羊角片入湯劑時應與諸藥同煎。（）6.牛膝的藥效特性可以概括為：可引水下行、引火下行、引血下行、引藥下行。（）7.益母草為傷科要藥。（）

8．桔梗被譽為“舟楫之劑”，能載藥上行之品。（）

9．平肝息風藥中蟲類藥以息風止痙作用為主，介類藥以平肝潛陽作用為主。（）

七、論述題

1.清熱藥分幾類？各類藥的藥性、功效及主治證是什么？ 2.如何理解“一味丹參，功同四物”？ 3.為什么說延胡索是止痛的要藥？

第二階段練習(答案)

一、單項選擇題

答： 1．A 2.D 3.E 4.A 5.B 6.C 7.E 8.D 9.E 10．B 11．A 12.B 13.D 14．B 15．C 16.C 17.E 18.D 19.E 20.B 21.C 22.A 23.E 24．C 25．E 26．B 27．B 28．C 29．D 30．B

二、多選題

答：1．ACD 2.ABCD 3．ABCDE 4．ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE 7．ABCDE 8．ABD 9．ABCDE 10．ACDE

三、填空題 答：

1．發汗解肌 溫通經脈 助陽化氣 2.清熱燥濕 瀉火解毒 3．瀉下攻積 熱結 燥結 4.利水消腫 利尿通淋 利濕退黃

5.寒，膀胱、腎經 下焦濕熱 6.脾胃氣滯證 肝氣郁滯證 肺氣壅滯證 7.川芎 8.活血調經 補益肝腎 9.活血 行氣 止痛 10.活血祛瘀、涼血

四、名詞解釋

1．答：凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。根據其作用強弱的不同，可分為攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥。

2．答：凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥，因化痰藥每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘藥又每兼化痰作用，且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜，故合而論之。

3．答：具有通利血脈、促進血行、消散瘀血作用，主治血行不暢和瘀血病證的藥物，稱為活血化瘀藥，或活血祛瘀藥，簡稱活血藥，或化瘀藥。其中活血作用較強者，又稱破 血藥或逐瘀藥。

五、簡答題：

1.答：黃芩、黃連、黃柏三藥性味苦寒，黃連為苦寒之最，黃柏次之，黃芩較小。三藥均能清熱燥濕、瀉火解毒，但黃芩偏瀉上焦肺火；黃連偏瀉中焦胃火，并長于瀉心火；黃柏偏瀉下焦相火，能除骨蒸。

2.答：利水滲濕藥，易耗傷津液，對陰虧津少、腎虛遺精遺尿者，宜慎用或忌用。有些藥物有較強的通利作用，孕婦應慎用。因理氣藥多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用。

3.答：活血化瘀藥主治瘀血阻滯之證。由于氣血之間的密切關系，氣可以行血，血可以寓氣，氣行則血行，故治瘀血阻滯之證常配伍行氣藥，以促進氣機運行，增強活血藥活血散瘀之力。

4．答：因“脾為生痰之源”，脾虛則津液不歸正化而聚濕生痰，故常配健脾燥濕藥同用，以標本兼顧。又因痰易阻滯氣機，“氣滯則痰凝，氣行則痰消”，故常配理氣藥同用，以加強化痰之功。

5．答：瓜蔞皮之功，重在清熱化痰，寬胸理氣；瓜蔞仁之功重在潤燥化痰，潤腸通便；全瓜蔞則兼有瓜蔞皮、瓜蔞仁之功效。

六、判斷對錯題

1．√2．√ 3．√4．√ 5． ╳ 6.√ 7.╳ 8．√9．√

七、論述題

1.答：根據清熱藥的功效及主治證的不同，可分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱藥五類。清熱瀉火藥性味多苦寒或甘寒，清熱力較強，功能清氣分熱，主治氣分實熱證。清熱燥濕藥性味苦寒，燥濕力較強，功能清熱燥濕，主治濕熱瀉痢、濕熱黃疸等證。此外，本類藥物多能清熱瀉火，可用于臟腑火熱證。清熱解毒藥性味多苦寒，功能清熱解毒，即清熱之中長于解毒，主治熱毒熾盛之癰腫瘡瘍等證。清熱涼血藥性味苦寒或咸寒，偏入心肝血分以清熱，功能清熱涼血，主治血分實熱證。清虛熱藥性味苦寒或甘寒，主入陰分，功能清虛熱、退骨蒸，主治熱邪傷陰，陰虛發熱證。2.答：丹參作為一味活血作用的主要藥物，其特點不僅僅在活血，尚能涼血而用于血熱病證，還能養血而用于心血不足證，是一味集活血、涼血、養血于一身的藥物。古人稱其“一味丹參，功同四物”，主要還是說明其可用于多種血分病證。四物湯由活血的川芎，既補血又活血的當歸，補血的熟地黃、白芍四味藥組成，包括了補血、活血調經的功能，丹參因其藥性緩和，能祛瘀生新不傷正，善調經水，為婦科調經常用藥。《本草綱目》謂其“能破宿血，補新血”的功能特點與四物湯十分類似，故有“一味丹參，功同四物”之說。但須說明的是，四物湯為養血補血之劑，以補養為主，是補血的基本方；而丹參雖有一定的養血之功，但畢竟以活血散瘀為主，而補血功能較差。

3.答：延胡索是中藥中一味止痛的要藥，臨床上可用于多種痛證，主要有三個方面的原因：第一，從其藥用植物的科屬來講，延胡索屬于罌粟科植物，具有直接的麻醉止痛效應；第二，從其功能特點來講，延胡索既入氣分以行氣通滯止痛用于氣滯痛證，又入血分以活血通經止痛而用于血瘀痛證；第三，適應證范圍廣，尤其適用于多種瘀滯痛證。所以說延胡索是止痛的要藥。

第二篇：如何了解中藥藥性的秘密

如何了解中藥藥性的秘密

如何了解中藥藥性的秘密大千老師

中藥重在直接的感受古人沒有先進的工具，先民跟自然是融合的，他們只能通過自己五官感受來理解這個世界，同樣山川百草也是通過感受得來的，這是最樸實最直接，也是最接近自然的一種方式。隨著整個社會的不斷進步，人們慢慢地去分析、割裂和遠離自然，創造出很多不自然的東西，這個是社會的進步；同時另一方面脫離自然，也可以說是社會的退步。對中藥也是這樣，人們慢慢地不再去嘗這些藥，對藥也沒有直接的感受，只是把古人總結的四氣五味生搬硬套地記下來，療效記下來，寫在教科書上。學生每天翻開教科書來記誦，再也沒有人實地去看看這個藥什么樣，嘗嘗什么味，這個藥喝下去之后在身體內會產生什么反應。以至于現在學了四年或者五年，大學畢業之后，最簡單的幾味藥沒見過。像麻黃、桂枝、杏仁、甘草都不認識，到了藥店茫然不知，什么味更不知道，你讓他背他可以背下來，但是他沒有嘗過。這就像在廚師學校學了四年廚子，出來之后不認識蔬菜一樣，只會背書上的菜譜，但是從沒有下廚房做過，也沒有買過菜，更沒有做過菜，大家想一下這樣的廚子可以做出好菜來嗎？但是目前的教育所教育出的學生就是這樣的廚子，藥都沒有見過嘗過，更別提上山采藥了。醫藥分家的弊端并不是說現在才這樣，古代很多有名的中醫也發出過這樣的感慨，就是說之前的中醫郎中自己上山采藥，自己炮制藥，然后開方，用自己的藥給病人吃。這一條龍就他自己一個人做，這樣只要對癥效果肯定非常好。但是后來不是這樣了，不斷地分工，人為割裂了，醫不知藥，藥不知醫，醫生開藥但沒見過藥，也不知道怎樣炮制的，大筆一揮就開出方子來了。做藥的也從不開方子看病，做藥的沒有臨床經驗，有臨床經驗的不知道藥，這就是醫藥分家的害處。

并不是說一定要這樣一條龍跑下來，但是起碼要相互融合，要了解。不能說大學畢業，有的甚至上了研究生，出來之后到了藥店茫無所知，一味藥都不認識，你問他黃連、秦皮、秦艽什么味，他都沒有嘗過。大黃吃多少可以瀉下，他沒有試過，麻黃吃了出不出汗，他不知道。大家想想，這和從來沒有認識拿過蔬菜和食物原料的廚子有什么區別？所以導致了中醫的療效每況愈下，很簡單的病用中醫都看不好，這里面多多少少有醫藥分家，“醫不知藥，藥不知醫”的原因在里面，我跟很多中醫院校學生和醫師聊過，說中藥需要嘗，他們覺得很可笑，說到了什么年代了藥還需要嘗。了解中藥藥性的秘密其實想了解中藥藥性的秘密，恰恰就在你對藥的感受上，你如果沒有嘗過三百味藥的功夫，可以很肯定地說你的中醫臨床療效肯定沒有很大的進步，就像那個廚子完全是照本宣科，紙上談兵，沒有下過廚房的廚子不可能做出好菜來。那么中醫的藥性怎么了解啊？其實很簡單，舉幾味藥，生姜切片，嘗一下生姜是辣的，記住這個辛了，嘗一下肉桂是辣的，也記住了，辣椒是辣的，三個都是辣的，各有各的辣勁，胡椒也是辣的，這些肯定是不一樣的。四氣五味只是抽象了中藥的基本方向，具體的應用嘴里必須有感覺。

也就是說一提到這幾味，要知道辣味分別是怎么樣的，因為在以后的臨床應用中，必須依靠這些。如果你開方時沒有這種感覺的話，以后開方只能是如墜霧里云里，茫無所知，只能是古人開什么方子自己照著開，自己是沒有切身感受的。這些首先是要嘴嘗，自己要親自嘗一遍，也不費什么事。第二要記得煎服，自己親自服用一下，然后看看。生姜煎一碗喝下去渾身熱乎乎的；辣椒喝一碗肚子可能會痛，還有可能拉稀；肉桂喝一碗什么感覺，身上熱不熱？桂枝是什么味，一嘗是甜中帶辣，有的藥店賣的桂枝質量是很差的，既沒有甜味，也沒有辣味，這種桂枝沒有作用。這種辨識藥材的真偽和質量，全憑一張嘴。我去過藥材市場很多次，一嘗就知道藥材質量的好壞，藥商騙不了你，即使他作假，在味道上他很難作假。細辛

有一次在藥材市場嘗細辛，一個貴的，一個便宜的，一嘗就知道便宜的好，貴的不好。因為便宜的細辛根很細，貴的細辛根很粗，藥商還以為粗的品相好，要賣貴些，細的品相不好，所以賣便宜些。如果你是一個真正搞中醫的，他就糊弄不了你，一嘗就知道，細的細辛很辣，麻舌，而粗的細辛勁小多了，不沖，所以你要毅然買下便宜的細辛，這是基本的對藥物的把握。細辛有什么作用啊？細辛能夠散絡脈的寒，散深部的寒，久病入絡，要用細辛去搜羅它，這個必須靠細辛的辛勁去起作用，如果不辣沒用。大家再看看藥店，很多藥店細辛是根葉同賣，細辛上面有一個大圓葉，那個圓葉一點作用都沒有，所以到藥店買藥的時候一定要買根。這些都是通過嘗得知的，不嘗怎么能知道細辛是怎么樣溫里散寒的呢？藁本、苦參、藜蘆

比如：藁本這味藥，是去巔頂頭痛的，要不嘗這味藥，你不知道這味藥有多厲害，這味藥傷正氣很厲害，不要輕易用。再比如說苦參，一嘗覺得非常苦，有人說黃連苦，其實根本不是，苦參比黃連更苦。苦參也不是最苦的，還有一位叫藜蘆的，是一味毒藥，大苦，那個味道簡直不可忍受。苦參要比黃連苦，而且苦參的苦是非常劣質的苦，氣不正，這些都靠什么體會到啊？就是長期嘗藥自己的一個感覺，“神而明之存乎其人”，這不是化學儀器能夠分析出來的，全憑自己的感受。所以說苦參基本不入煎劑，就是喝藥的時候盡量不要加苦參，苦參基本上是外用。古代很經典的方子，不可能有苦參，一個是苦參氣邪，不正，另外一個是苦參大苦傷正。吳茱萸 再如：吳茱萸這味藥，吳茱萸這味藥也不好，別看傷寒論有一個治厥陰寒逆的方子，吳茱萸湯，但是在臨床上建議大家不要輕易用吳茱萸這味藥。吳茱萸這味藥有小毒，而且大苦，氣味非常惡劣。別看很多經方派開吳茱萸湯，我就不建議開吳茱萸湯，因為傷正很厲害。對藥性的理解需要不斷下功夫這些功夫都是在下面對每一味藥的不斷品嘗和感受得到的，這不是書本上能夠學到的，必須在下面下功夫。三百多味常用的，一味味地嘗，幾個月就嘗過來了，然后牢牢記住每一味藥自我的感受。比如牡丹皮這味藥，有特異性的牡丹皮味，你拿六味地黃丸吃，里面放的多少，你就能吃出來，因為牡丹皮味特別特異，正是由于牡丹皮特異的味道產生了特殊的藥用價值，如果沒有這個味，牡丹皮的藥用價值就降低了，就是這么簡單。

▎荊芥：比如荊芥，采的鮮荊芥放到嘴里嘗，有揮發油特殊的芳香味，就是清涼解表，如果曬干了，到了藥店抓一把，像草一樣，一點味都沒有，那么效果就打折扣了，辛涼解表的作用就差多了。▎薄荷：薄荷也一樣，全指著薄荷的香味，沒有香味就沒有用了。▎大棗：還有大棗，調脾胃補脾的，什么是好的大棗？肉厚甜美，好吃，這是好的大棗，如果干癟，不甜，就不是好的大棗。難道這些非得拿化學來分析嗎？沒必要，那些都是拐了好幾道彎子，不直接，最直接就是用自己的嘴去嘗嘗。就像在家做飯一樣，好吃不好吃還得用專家來評判一下嗎？自己在第一時間就可以給出答案。就像自己身體好不好，難道還得用專家或體檢指標來告訴你嗎？感覺渾身疲乏，睡不醒，每天起不來就是身體不好，搞得現在人們把身體健康的標準都給了醫院的專家，讓他們去做出結論，自己沒有一點自信心，不知道什么叫健康，最終也就不知道什么叫做幸福，麻木不仁了。

第三篇：中藥發展

市生物藥業產業化基地實施方案(討論稿）臨滄市科學技術局

推進生物藥業產業化，是市委、市政府從臨滄實際出發，為進一步推進產業結構調整，加快經濟發展，實現全面建設小康社會宏偉目標而作出的一項重大決策。臨滄地處北回歸線兩側，幅員遼闊，海拔高差大，具有豐富的生物多樣性，生物藥村豐富。實施生物藥業產業化戰略，對于推動我市經濟、社會、文化和科學技術發展，保護藥用植物資源，保護瀕危野生藥用植物種類，實現農民增收和脫貧致富，強化臨滄在全省生物藥業現代化中的地位，實現臨滄經濟、社會可持續發展戰略都具有重大意義。根據市委、市政府關于臨滄地區生物藥業產業化發展的意見（臨發[2004]25號文）及臨滄市實際，提出我市生物藥業產業化基地實施方案，旨在指導我市生物藥材種植的有序發展，提高我市生物藥材在省內外中草藥市場的占有率，使其成為我市新的經濟增長點，進而推動我市天然制藥業向支柱產業方向發展。

一、現有條件及存在問題(一)現有條件

種植條件：我區地處北回歸線兩側，幅員遼闊、海拔高差大。由于地型、地貌、氣候、土壤、植被等自然、地理要素的多樣性，決定了生物種類的多樣性，境內生物藥材資源豐富。

資源條件：據1986—1989年全區中藥資源普查，主要中草藥514種。其中，植物類藥448種，分屬121個科，328個屬；動物類藥44個科61種；另有5種屬礦物類藥。有167種曾被列為全國重點普查品種。藥物資源分布面積約占全區國土面積的80%以上。經綜合測算，僅其中165種天然藥材的年總產量達888.95噸。永德的柯子產量居全國之首，最高年產曾達70萬千克。

技術條件：經過多年的努力，初步擁有一支藥品生產、管理、檢驗的技術隊伍。

產業化開發條件：臨滄市目前有1戶藥品生產企業，2戶藥材加工企業，形成了廣福藥業為主，勐永藥業公司和雙江植化廠為輔的制藥企業生產體系，目前，共擁有36個獲得藥品文號的產品，分為10種劑型。其中復方雞血藤膏為全國獨家生產品種，復方首烏膏為全省獨家生產品種。(二)臨滄生物藥材種植現狀

生物藥材人工馴化、引種種植迅速發展，野生動物人工飼養和培植名貴中藥材試驗取得較大進展。目前，雙江縣已完成葉下珠、珍珠露水草、板藍根、除蟲菊、青蒿、燈盞細辛、苦良姜等26畝生物藥材試驗示范種植任務，正組織實施30畝南藥苗圃園建設項目，已種植葉下珠5.4畝，苦良姜6畝，何首烏0.1畝，燈盞細辛6畝，神衰果扦插育苗1.2萬株（可提供面上種植400畝）；云縣建成300畝板藍根示范種植基地，50畝紅花、桔梗、白術、大棗、苦良姜等示范種植基地，試驗種植2畝西藏遠志名貴中藥材；永德縣建成試驗示范種植苦良姜基地102畝；耿馬縣試驗示范種植生物藥材10多個品種、共500多畝；臨滄縣人工種植龍膽草400多畝；鳳慶縣人工種植紅花、杜仲等中藥材1200多畝；鎮康、滄源縣也廣泛開展了多種生物藥材人工試驗種植。野生動物人工飼養，人工培植牛黃、鹿茸，人工飼養毒蛇提取蛇毒等試驗、示范項目逐步實施。

(三)存在的主要問題

1、對生物藥材資源的保護和開發利用缺乏足夠的重視，宏觀規劃和指導嚴重滯后

全市生物藥材資源的保護和開發利用，沒有統一的規劃和目標，沒有專門的機構和人員，亂采亂伐現象十分突出，無計劃掠奪性采挖，已使一些寶貴的野生中藥材資源瀕臨枯竭，資源破壞較為嚴重。對生物藥材的人工馴化種植、野生動物人工飼養宏觀指導不夠，技術跟不上，投入嚴重不足。大宗中藥材品種人工種植剛剛起步，栽培技術研究推廣不夠，生產管理粗放，單產低，質量差的現象較為普遍。對珍貴的種質資源保護和優質中藥材的人工栽培還缺乏統一的組織和協調，一些珍稀瀕危藥材代用品的研究還比較薄弱，對道地藥材的研究和開發還不充分。

2、基礎研究有待加強

全市沒有一家專門從事研究生物制藥業的科研機構，僅有的一個民族醫藥研究所，也因投入不足等條件的限制，作用沒有得到很好的發揮。加上民族藥自身的復雜性，目前，基礎研究剛剛起步，民族藥作用的本質、作用機理、中藥藥性理論等豐富的內涵有待探索整理。產品的有效性和安全性尚缺乏規范可靠的科學數據，從原材料到產品缺乏可控的質量標準，野生馴化、種苗繁殖、栽培、藥用范圍等方面的研究不夠深入。全區野生天然生物藥業特別是名貴天然生物藥業的研究開發和天然生物藥業的引種試驗示范種植及人工馴化種植工作較薄弱。

3、藥材市場需要開拓

在藥材市場國際化趨勢日益明顯的今天，參與國際藥市的競爭已是大勢所趨，但我市生物藥業發展對此還準備不足，缺乏相應的對策，導致秩序混亂，產品質量缺乏保障，影響了我市生物藥材產品在國內外市場的份額和形象。市內藥材市場、藥材信息體系建設尚處于空白。

4、生物藥材資源豐富，藥材基地建設滯后

臨滄地區制藥廠改制組建云南廣福藥業有限責任公司，建成先進現代的生產車間，廣福藥業將成為全市生物藥產業的重要龍頭企業。公司規劃在3—5年內全面考查本地區適宜種植各類中藥材的土地，建設自己的GAP規范種植藥材基地，但目前尚未納入行動規劃。公司原料來源主要靠野生資源。雖然雙江縣天然植物化工原料有限公司開發了天然成品藥原料生產，但規模小，科技含量低，規模經濟效益沒有充分體現出來。生物藥業發展面臨極大的資源挑戰。

3、生物制藥業專業人才缺乏，科研工作十分滯后

全市專門從事中醫藥的專業技術人員較少，僅有中醫師87人，中藥師37人，執業藥師8人。制藥企業的專業技術人員更是缺乏。廣福藥業是我區重要生物制藥龍頭企業，然而，公司120名員工中，制藥類工程人員只有20人,職業藥師只有5人。藥材初加工、藥材營銷方面的專業人員也不多。

4、招商引資力度不大，資金投入嚴重不足

地方財政投入、信貸投入、社會投入開發生物制藥業的資金較少，對外開放水平較低，招商引資力度不大，嚴重制約了全區生物制藥業的鞏固和發展。目前，全區招商引資僅有廣福藥業一戶，這與我市建設生物藥業大區極不適應。

二、指導思想和發展原則(一)指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實《云南省委、省政府關于加快發展云藥產業的決定》和臨滄地區委行署關于加快臨滄地區生物藥業發展的有關精神，抓住全球天然藥業興起和國內中藥現代化的歷史機遇,利用資源優勢,面向國內外市場,依托現代技術,以市場為導向,以龍頭企業為主體，以科技為先導，以加強生物藥材資源保護開發和產業化基地建設為基礎，以發展具有比較優勢的生物藥業為重點，實現中藥材種植基地化、規范化、制藥企業現代化、藥品生產標準化、現代中藥產品國際化,推進全區生物制藥產業走向規范化、特色化、規模化、產業化的發展路子，努力將生物制藥產業培育成全區繼蔗糖、茶葉、水電三大支柱產業后的又一重要產業。(二)發展原則

1、堅持因地制宜原則。合理布局,基地化建設,規范化、規模化發展,集約化經營。

2、堅持技術創新原則。運用先進技術、先進設備與先進工藝研究開發新藥品、新劑型,改造傳統工藝。

3、堅持市場導向原則。

4、堅持規范化、標準化生產經營原則。實行GAP認證、GMP認證、GSP認證。

5、堅持開放式開發原則。“公司+基地+農戶”、“公司+科研+基地”等多種產業化發展模式。

6、堅持可持續發展原則。保護與開發并重，實現可持續發展。

三、總體目標和計劃進度

（一）總體目標：

到2015年，全區建成中藥材基地面積10萬畝，其中，GAP基地2—3個，面積2萬畝。建成GMP制藥企業數量3—5個。建立起GSP營銷網絡，實現總產值10億元，創利稅2億元，占全區GDP量20%。

（二）計劃進度 第一階段:起步階段(2005年至2007年)。為做大做強臨滄藥業全面打好基礎。實施規范化、標準化的藥材種植、加工、研發和營銷。2007年,建成中藥材基地面積2萬畝，GMP制藥企業數量1個，初步建立GSP營銷網絡，實現總產值2億元，創利稅5000萬元，占全區GDP10%。

第二階段:快速發展階段(2008年至2011年)。產業規模迅速擴大,生物藥業成為臨滄地區經濟的重要支柱產業。2011年，建成中藥材基地面積6萬畝，其中，GAP基地1—2個，面積5000—10000萬畝。建成GMP制藥企業數量2—3個，建立GSP營銷網絡，實現總產值6億元，創利稅1.2億元，占全區GDP15%。第三階段:穩步提高階段(2012年至2015年)基本完成臨滄生物藥業的現代化進程。2015年,建成中藥材基地面積10萬畝，其中，GAP基地2—3個，面積20000畝。建成GMP制藥企業數量3—5個，建立和完善GSP營銷網絡，實現總產值10億元，創利稅2億元，占全區GDP20%。

四、項目的實施方式、步驟及布局

（一）實施方式

1、充分利用我市現有的科研設備和力量，以現有條件較好的科研機構、教學單位為主，組建中藥材組培、栽培、信息研究開發體系，為生物藥材人工種植基地建設產業提供強有力的支持。

2、按中藥材質量標準和種植技術規模，逐步建立技術規范化、生產規模化的優質中藥材生產基地，提高中藥材質量，為生物藥業提供優質原料。

3、“基地”建設由市政府有關部門組成的基地建設領導小組進行宏觀指導，領導小組下設辦公室具體組織、協調，重點種植區的縣、鄉政府作為項目實施保證單位，組織、協調、檢查、督促項目實施，種植企業、公司作為項目牽頭單位，主抓種子（苗）基地建設，帶動種植區農戶種植。形成以企業為主體、研發機構為依托、政府引導扶持的運行機制。1.實施步驟 1、2005年—2015年完成組培中心、臨翔區生物藥材種苗示范種植基地、鳳慶生物藥材種苗示范種植基地、雙江生物藥材種苗示范種植基地、滄源藥物園；優質種子（苗）基地、示范基地1650畝； 2、2005--2015年，全市規范化、規模化種植無公害藥材10萬畝，爭取培育出2—3個以民族、道地藥材種植和初加工為主體、具有市場競爭力的產業集團。2.布局

表一 臨滄市生物藥材種植2005—2015年計劃表

表二 臨滄市種子（苗）基地、示范基地布局計劃表

表三 臨滄市生物藥材種植區域、品種布局

五、主要措施

1、成立生物藥材種植基地建設領導小組：由主管農業或科技工作的副市長任組長，各成員單位局長任副組長，負責基地開發建設的領導協調。成立基地建設領導小組辦公室，負責處理基地領導小組交辦的任務及日常工作，為基地建設提供政策、人才、資金等方面的支持和保障。成立專家顧問組，對基地建設、發展、規劃、方向等重大問題提供咨詢意見和建議。

2、選擇品種，建立種子（苗）基地：各種植區要以本地特色資源為基礎，以選擇道地藥材、民族藥材品種為重點，以市場為導向，通過建立中藥材種子（苗）基地、示范基地，在臨滄市藥材適生地區形成各具特色的專業藥材種植區域，引導、帶動廣大農戶發展中藥材種植。

3、做好技術人才引進、技術培訓工作：做好中藥才栽培加工科技人才的招聘、引進及交流活動，使其人盡其才，最大限度地發揮作用；通過院校合作方式，與國內藥科大學（藥學院）及研究所密切協作，采取請進來、派出去等形式有計劃地培訓中藥材栽培加工所需的各類科技人才，對中藥材種植示范基地、重點鄉（鎮）、重點種植農戶的有關人員有計劃的進行藥材栽培技術培訓。

4、開展攻關研究，提供技術支撐：對生物藥材栽培加工技術的研究資料進行整理，并對共同性、關鍵性技術和環節進行研究，積極開展瀕危野生中藥材的生態生物學特征、野生變家種的關鍵技術研究，提供我市生物藥材品種規范化的栽培、加工系列技術。

5、推行GAP規范和SOP規程：GAP：（Guideline for Good Agricultural practice）即為：中藥材生產質量管理規范。中藥材種植種子（苗）、示范基地必須執行GAP規范，空氣環境執行“大氣環境”質量標準GB3095-82的二級標準；灌溉水質執行“農田灌溉水質量標準GB5084-92；土壤環境質量執行GB15618-1995二級標準。并要申報GAP認證。中藥材大面積種植要重視生態環境保護，推行“無公害”種植。“重金屬“和“農藥殘留”是鑒定中藥材質量的重要指標，研制推廣專用有機肥，開發生物農藥，施用中藥材殺蟲劑十分必要，也是推行“無公害”種植的基本要求

6、政策、資金保障：充分利用國家、省有關產業政策、稅收政策、土地政策、信貸政策上給予的優惠和傾斜，制定和完善臨滄市若干相關政策，堅持政策驅動，對生物藥材種植種（子）苗基地建設、示范基地建設、重點企業培育、科技合作、技術引進、中藥材產業人才培養與引進等方面予以特殊的優惠政策。各部門要加強對中藥材種植基地建設的扶持，農田水利建設、農業綜合開發、扶貧、以工貸賑、民族地區發展資金、退耕還林（藥）等部門資金也要向中藥材種植基地建設項目傾斜。藥材種植重點縣、鄉農科人員要擴大業務范圍，做好技術指導服務，鼓勵和引導企業和農民采用現代科學技術，提高中藥材生產的規模和質量，保護中藥材優良品種資源。

7、加大宣傳力度：生物藥材種植基地建設是臨滄培植生物制藥產業的重要內容之一，也是農業產業結構調整，增加經濟收入的新的經濟增長點。因此政府有關單位應調動全社會的力量，宣傳媒介要有計劃地傾斜，充分利用廣播、電視、報刊、信息網絡、廣告宣傳欄等宣傳媒介，自上而下為臨滄市生物藥材種植基地建設營造一個良好的氛圍，形成上下合力和達成共識，正確導向，推動我市中藥材種植健康、穩定、有序、快速發展。

8、建立激勵機制：對在人才引進，科技培訓，野生藥材資源保護和野生藥材變家種的栽培技術研究，中藥材先進栽培技術的引進示范，種子（苗）、示范基地建設等方面做出貢獻，取得顯著的經濟、社會、生態效益的單位和個人納入市科技獎勵范圍評獎。對藥材種植加工銷售好的企業，由民政府給予獎勵。對生物藥材種植較好的縣，由政府給予獎勵。

第四篇：中藥氣味理論不足

試論中藥氣味理論的不足

作者：徐春梅，姚映芷，黃亞群 作者單位：1.南京中醫藥大學，江蘇 南京 210029;2.南京信息工程大學綜合門診部，江蘇 南京 210044;3.南京中醫藥大學基礎醫學院，江蘇 南京 210029

【關鍵詞】 氣味理論 理論基礎 滯后性 臨床療效

氣味理論是古人在長期的醫療實踐中總結出來的用藥理論，迄今仍用以說明或解釋中藥的作用機理，指導中藥的臨床實踐，必然有其不足之處。回顧文獻發現，中藥氣味理論的認識略顯粗疏籠統，甚至難免牽強附會，這樣有可能忽視臨床用藥的正確經驗。氣味理論不足的原因

在臨床實踐中，醫家在辨證選藥時，大多根據氣味理論來指導臨床用藥。氣味理論研究，也是以指導臨床用藥為目的。如藥性寒涼的藥可清熱瀉火，涼血解毒;藥性溫熱的藥可溫里散寒，助陽回陽。辛味藥能發散;甘味藥能補益;咸味藥能軟堅等。然而由于歷史條件的限制，古代醫家用藥多以個人經驗為主，定性強于定量，定性與定量均以個人經驗為據，量效關系較為模糊，且籠統而隨意性大，阻礙氣味理論更好地發展。氣味理論不足的具體表現

2.1 氣味理論的理論基礎局限性中藥的氣味理論指“四氣五味”(有時也稱“四性五味)。”“四氣”是根據陰陽理論將藥物分成寒、熱兩類，再根據程度差異進一步分為寒、涼、溫、熱四類。“五味”是根據五行理論將藥物分成辛、苦、酸、咸、甘五種。那么“四氣五味”到底是如何產生的呢?“四氣五味”理論是中醫臨床實踐中對藥物功能判斷，能夠治療寒證的藥物是溫熱藥，能夠治療熱證的藥物是寒涼藥;“五味”的理論則是中醫根據人的感官真實滋味的感知及對藥物功能所作的歸納總結，是“神農嘗百草”的結果。相對而言，“四氣”的判斷較可靠，“五味”的推理則不免要多受一些人為因素的干擾。陰陽五行理論不夠完善, 而“四氣五味說”受到陰陽五行理論的影響，“四氣五味說”也就難免存有缺陷。

2.2 氣味理論的滯后性以傳統氣味理論對一些藥物的應用效能進行比較研究時，就會發現與氣味不相符合的內容，如活血祛淤類藥物，50%左右性味項下均未有“辛”味記載，而五味學說只有“辛”能行血，盡管有的藥物如紫丹參，牛膝、桃仁等已被證實具有擴張血管、加快血液流速，改善微循環障礙等藥理作用。又如藥物苦味與歸經的關系：188種苦味藥中，純苦味藥37種，苦兼它味藥71種，氣味結合苦寒(涼)藥57種，以臟腑而論108種藥物一概入歸肝經，入肝經的比值味數最高，這就與“苦入心”的傳統理論相悖。

2.3 氣味理論存在以偏概全中藥氣味理論作為一種用藥理論,應該能夠系統反映中藥內在規律性，指導和提高臨床用藥的水平。但由于歷史條件的限制，古人對中藥性能的認識是不夠全面的，遠遠不能滿足臨床用藥的需要。如四氣主要用以說明藥物的寒熱性質，而五味主要是指酸苦甘辛咸，功用歸納起來，不外乎發散、行氣、行血、補益、和中、緩急、收澀、通泄、降泄、清泄、燥濕、堅陰、軟堅、滲濕利水等十余種。從《神農本草經》載藥365種到《中藥大辭典》載藥5707種藥物的功效作用，都用傳統藥性理論中“五味”的內容來概括，顯然是遠遠不夠的。

苦能降泄、通泄、燥濕，但沒有提到“苦味健胃”，臨床經驗有些苦味藥物確有健胃之功，如：大黃、黃連味苦能健胃;辛具有發散、行氣、活血等作用，也沒講述“辛味能潤”。“辛味能潤”則是對腎氣不化，津液不能輸布所致燥證的一種特殊治法，如半硫丸用以治療老人虛秘，就是利用半夏的辛潤之性。由此看出氣味理論的內容不是十分全面，由于受各種條件的制約，氣味理論難免存在以偏概全。

2.4 氣味理論難以系統解釋臨床療效氣味中的“味”是臨床用藥的主要依據,如紫丹參辛、苦微寒，入肝、心、心包經。臨床上主要運用于血淤氣滯所主的心腹、胃脘疼痛,月經不調、產后淤滯疼痛，關節腫痛，高熱譫語，心悸怔忡、失眠等證，若僅用傳統藥性“苦能燥濕能泄熱，微寒能涼血”來注釋其功能，就很難全面準確闡述紫丹參獨特的藥效。咸：能軟能下，有軟堅、散積、瀉下、通便作用。“多食咸則脈凝泣而變色”，故咸味藥不宜多食，有的傷脾胃，脾胃虛弱便溏者慎用，但紫河車味咸，能益氣養血，脾胃虛弱，濕困納呆者慎用;鹿茸味咸，能補腎益精血，胃火盛者忌用;雞子黃甘、咸、平對心臟有益;海馬甘、溫，活血化淤;絲瓜絡氣味甘、平;橘絡氣味甘、苦、平,但卻有明顯的通絡之功用;蒼術氣味是辛、苦、溫，有明目之功，可治療夜盲癥;蟬衣又名蟬蛻、蟬殼、蟬退，氣味甘、咸、涼，能明目退翳，卻能疏散風熱，治療風熱或肝熱翳障;紫河車、阿膠、蛤蚧、鹿茸等“血肉有情之品”，味咸或甘咸，具強壯滋補功能，且作用明顯強于一般甘味補藥;肉桂氣味辛、甘、大熱、純陽之性，其性升散，趨向主向上向外。肉桂升散之性，如何能向下去“引火歸源”呢 ?赤小豆氣味甘、微寒，能利水消腫、利濕退黃;川楝子味苦，卻能行氣止痛;赤芍味苦，卻能活血祛淤。事實上，很多藥物諸如驅蟲藥、截瘧藥、麻醉藥、外用藥等，其療效卓著，備受臨床醫者的推崇和喜用，卻難以用傳統氣味理論來闡釋其應用效能。

實證(一)：《神農本草經》中云：“斑蝥性寒”，秦東風[1]認為斑蝥性熱而非性寒。斑蝥主要適用于 ：①漫腫無頭、皮色不變或堅硬如石的陰疽[2];②風痰阻絡之面神經麻痹[3];③風寒濕痹、鼻鼽乳蛾、瘋犬咬傷、牛皮癬[2～5];④癌癥[6，7]。治療的病癥大多屬陰屬寒。翻閱治溫熱病的內服外敷方劑，未見用斑蝥者。斑蝥常作為灸藥物使用，外貼易致皮膚發熱發赤，甚或起泡，無火不成灸;中毒造成的吐血尿血，血色多鮮紅，并伴有口干，胃脘灼熱等癥。血證的主要原因有熱盛迫血，虛火擾絡，氣不攝血，淤血阻滯，陽氣虛衰等。斑蝥中毒造成的吐血尿血，血色多鮮紅，并伴有口干、胃脘灼熱等癥，這些與熱盛傷及血絡的表現一致。我們還從臨床上觀察到，癌證患者服用斑蝥，熱盛津虧及肝腎陰虛者較痰結、濕聚、陽虛者等更易出現吐血尿血。文獻資料顯示，黃連、黃柏、滑石、靛汁、竹葉、蘆根等[8～10]能解斑蝥之毒。正如《神農本草經》中所云“治寒以熱藥，治熱以寒藥”，黃連、滑石等性寒，以寒制熱，寒熱相克，中毒易解。由此得出斑蝥性熱之結論。

實證(二)：木鱉子為葫蘆科植物木鱉Momordicacochinchinensis(Lour.)Spr.的干燥成熟種子, 歷版《中國藥典》均謂其藥性為“溫”。于智敏、周超凡[11]從藥用植物的親緣關系、功用主治、組成方劑的配伍、臨床禁忌證和中毒表現等4個方面基本可以證明木鱉子藥性非溫而應為寒涼。

綜上所述，傳統中藥氣味理論存在某些不足，作為臨床中醫藥工作者，應加強中藥氣味理論的研究，以適應中藥現代化高速發展的需要，使傳統中醫藥能夠走向世界，而不是被西醫藥所取代。

【參考文獻】

[1]秦東風.斑蝥屬性辨[J].上海中醫藥雜志，2003，37(9)：26.[2]朱良春.蟲類藥的應用[M].西安:山西科學技術出版社,1994.[3]江蘇新醫學院.中藥大辭典[M].上海:上海人民出版社,1977.[4]楊倉良.毒藥本草[M].北京.中國中醫藥出版社,1993.[5]潘文奎.鼻鼽證治進展[J].浙江中醫雜志,1989,24(3):136.[6]楊今祥.抗癌中草藥制劑[M].北京:人民衛生出版社,1981.[7]湯釗猷.現代腫瘤學[M].上海:上海醫科大學出版社,1993.[8]李時珍.本草綱目 [M].北京 :人民衛生出版社 ,1979.[9]方藥中 ,鄧鐵濤 ,李克光 ,等.實用中醫內科學 [M].上海 :上海科學技術出版社 ,1986.[10]梁 國,梁秀清.家傳秘方選[M].太原:山西科學技術出版社 ,1996.[11]于智敏，周超凡.木鱉子藥性非溫之辨析[J].中國中藥雜志，1997，22(12)：755.

第五篇：第二章中藥炮制理論[最終版]

第二章 中藥炮制理論

目的要求：

1、掌握中藥炮制論的內容及含義

2、掌握藥性論的主要內容

3、熟悉輔料作用論中《本草蒙筌》的內容及含義

4、了解中藥生熟論中的內容及舉例

第一節 中藥制藥論

?中藥制藥論出自清代徐靈胎的《醫學源流論》：“凡物氣厚力大者，無有不偏；偏則有利必有害。欲取其利，而去其害，則用法以制之，則藥性之偏者醇矣。

?其制之義又各不同，或以相反為制，或以相資為制，或以相惡為制，或以相畏為制，或以相喜為制。

?而制法又復不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其質……”。亦稱之為傳統的制藥原則

相反為制

是指用藥性相對立的輔料或中藥來炮制，以制約中藥的偏性或改變藥性。

如用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃，以緩和苦寒之性，使藥性轉降為升。

用辛熱的吳茱萸炮制苦寒的黃連，可制其大寒之性。

相資為制：

是指用藥性相似的輔料或中藥來炮制，以增強藥效，相當于中藥配伍中的“相須”、“相使”。?鹽知母：用咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏，可增強滋陰降火作用。?酒仙茅：辛熱的酒來炮制辛熱的仙茅，可增強溫腎助陽作用。蜜炙百合可增強其潤肺止咳的功效。

相惡為制

是指用某種輔料或中藥來炮制，以減弱某些中藥的副作用。即指兩種中藥合用，一種中藥能使另一種中藥作用降低或功效喪失，一般屬于配伍禁忌

?如枳實破氣作用過強，可用麩炒的方法來緩和其破氣作用。?蒼術之燥性，可用米泔水制來緩和。

相畏為制

相畏為制：是指用某種輔料或中藥來炮制，以制約另一種中藥的毒副作用，相當于中藥配伍中的“相畏”、“相殺”。

?如用生姜來炮制半夏、南星，炮制后降低毒性。?蜂蜜、童便、黑大豆、甘草、豆腐制川烏等。

相喜為制

相喜為制：是指用某種輔料(包括中藥)或方法來炮制，以改善中藥的形色氣味，提高病人的信任感和接受度，利于服用，發揮藥效。如醋炙乳香、沒藥

?

制其形：是指通過炮制改變中藥的外觀形態和分開藥用部位。

采取碾、搗或切制，如種子類炒黃；根及根莖類切片。不同藥用部位分開入藥，? 制其性：是指通過炮制改變中藥的性能。酒制黃連

? 制其味：是指通過炮制調整中藥的五味或矯正劣味。醋制乳香 ? 制其質：是指通過炮制改變中藥的質地。如王不留行炒至爆花，穿山甲、龜甲、鱉甲砂炒至酥脆，礦物藥煅或淬等

第二節

中藥生熟論

明代傅仁宇在《審視瑤函》中提出了用藥生熟各宜論：“藥之生熟，補瀉在焉。劑之補瀉，利害存焉。蓋生者性悍而味重，其攻也急，其性也剛，主乎瀉。熟者性淳而味輕，其攻也緩，其性也柔，主乎補。補瀉一差，毫厘千里，則藥之利人害人判然明矣……殊不知補湯宜用熟，瀉藥不嫌生”。

1、生瀉熟補：某些中藥生品具有瀉下作用，經過炮制后寫下作用緩和，能夠產生滋補的功效。

生地黃清熱涼血而主瀉，熟地黃滋陰補血而主補。甘草“生則瀉火，炙則溫中”。

2、生峻熟緩：有些中藥生品作用猛烈，制熟后卻大為緩和。大黃，生品攻下作用很強，走而不守，直達下焦，制成熟大黃，瀉下作用明顯緩和，也不傷胃。

3、生毒熟減 ：某些中藥生品毒性很大，炮制后毒性降低。如烏頭、馬錢子。

4、生效熟增：中藥制熟后會明顯增強療效。如蜜炙黃芪、甘草能增強補中益氣。止咳平喘藥，如紫菀，枇杷葉，款冬花等，蜜炙后皆能增強潤肺止咳作用。醋炙延胡索可增強止痛作用。

5、生行熟止：是指有些藥生品具行血、活血的作用，制熟后則止血。如蒲黃“行血生用，止血炒黑”。牡丹皮生用活血去瘀，制炭后止血。6．生打熟補

生三七有散瘀止血、消腫定痛之效，常用于跌打損傷，有止血而不留瘀的特點；熟三七則有補氣補血之功，故有“生打熟補”之說。

第三節

輔料作用論

輔料作用論出自明代陳嘉謨的《本草蒙筌》，在“制造資水火”中提出：“酒制升提，姜制發散，人鹽走腎臟仍仗軟堅，用醋注肝經且資住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋潤回枯助生陰血，蜜制甘緩難化增益元陽，陳壁土制竊真氣驟補中焦，麥麩皮制抑酷性勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和，羊酥油、豬脂油涂燒，咸滲骨容易脆斷……”

? 酒制升提 ：指中藥用酒炮制可引藥上行。

?姜制發散：指中藥用姜汁炮制可取其溫經發散之功，增強中藥療效。?入鹽走腎臟仍仗軟堅：指中藥用鹽水炮制可引藥入腎經，更好地發揮其軟堅散結的作用。

?用醋注肝經且資住痛：指中藥用醋炮制可以引藥入肝經且有協同疏肝止痛的功效。

?童便制除劣性降下：指中藥用童便炮制可除去中藥的毒副作用，引藥下行以滋陰降火。

?米泔制去燥性和中：指中藥用米泔水炮制，可除去其溫燥之性而增強健脾和胃之功。

? 乳制滋潤回枯助生陰血：指中藥用乳汁炮制可使其補血潤燥之功增強，使血虧所致的形體羸瘦，燥渴枯涸之癥得以恢復。

? 蜜制甘緩難化增益元陽:指中藥用蜂蜜炮制可借蜂蜜之味甘難溶之性，賦中藥以緩急止痛之功，并能增強補中益氣及補腎益元之效。

? 陳壁土制竊真氣驟補中焦：指中藥用日久之東壁土來炮制，可借真火發生之氣，迅速達到補益中焦脾胃之功效。

? 麥麩皮制抑酷性勿傷上膈：指中藥用麩皮制藥可以緩和中藥的燥烈之性，而免傷宗氣。

? 烏豆湯、甘草湯漬曝并解毒致令平和：指中藥用烏豆湯、甘草湯浸漬，然后日曬，可減緩其毒副作用。

? 羊酥油、豬脂油涂燒咸滲骨，容易脆斷: 指中藥用羊酥油、豬脂油涂燒，容易滲入骨內，易于粉碎。

第四節藥性變化論

? 藥性是藥物本身所具有的性質和作用 內容：

?四氣五味 ?升降浮沉 ?歸經

?有毒無毒一、四氣五味的影響

1、緩和藥物原有性味

如梔子苦寒之性甚強，經過辛溫的姜汁制后，能 降低苦寒之性，以免傷中，即所謂“以熱制寒”。

補骨脂辛熱而燥，易于傷陰，用咸寒潤燥的鹽水 炮制，可以緩和辛燥之性，即“以寒制熱”。“反制”－用藥性相反的輔料或藥物進行炮制

2、通過炮制增強藥物原有性味

如以苦寒的膽汁制黃連，更增強黃連苦寒之 性，所謂“寒者益寒”。

以辛熱的酒制仙茅，增強了仙茅的溫腎壯陽作 用，所謂“熱者益熱”。

“從制”－用藥性相近的輔料或藥物進行炮制。

3、改變藥物性味 生地甘寒，具有清熱涼血、養陰生津；

制成熟地后，則轉為甘溫，具有滋陰補血的功效。

即一者性寒，主清；一者性溫，主補。天南星辛溫，善于燥濕化痰，去風止痙；

加膽汁制成膽星，性味苦涼，具清熱化痰，息風定痙的功效。即一者性辛溫，主燥濕化痰；一者性苦涼，主清熱化痰。

二、升降浮沉的變化

?生升熟降 ：如萊菔子“生用能升，熟用能降”，可謂是生升熟降的典型。

?生降熟升：

大黃、黃柏之類，用酒制后引藥上行，清上焦熱。?升者益升：

用于上焦心肺的黃連、黃芩，以酒制后，更加上行，清頭目之熱。?降者益降：同上沉降之品的黃柏、杜仲等，用鹽制后增強引藥入腎經，更好地發揮滋陰降火，補腎助陽的作用。

三、歸經的變化

1、以輔料炮制藥物，引藥歸經

如醋制入肝經，蜜制入脾經，鹽制入腎經等，醋延胡索

2、炮制增強藥物對其中某一臟腑或經絡的作用

如益智仁入脾、腎經，具有溫脾止瀉、固精、縮尿等功效；鹽炙后則主入腎經，專用于澀精、縮尿。醋柴胡

3、炮制改變藥物歸經

生地可入心經，以清營涼血為長，制成熟地后則主入腎經，以養血滋陰、益精補腎見長。

四、毒性的變化

1、使毒性成分發生改變，如川烏、草烏等。

2、毒性成分含量減少，如巴豆、馬錢子等。

3、利用輔料的解毒作用，如白礬制天南星、姜半夏

4、增強機體對藥物毒性成分的解毒能力，如甘草制法半夏。