第一篇:出師總結(jié)
出師總結(jié)
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)三個年頭了,有幸?guī)煆挠趧⒒劾蠋煛A钗沂芤媪级?,受用終生!在跟師學習的日子里,我深深地體會到劉老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。劉老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從劉老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從劉老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,劉老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),劉老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于劉老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。劉老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了劉老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際,讓理論知識更加扎實。在三年的跟師過程中,得到了劉老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,劉老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。劉老師推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,理論才能與實踐相結(jié)合,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫(yī)學是我國醫(yī)學領域的一塊瑰寶,它有著幾千年悠久的歷史,在我國古代甚至現(xiàn)今都有著重要的地位。學習中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)發(fā)展、成就和中醫(yī)在治療疾病方面的基本方劑、成效。也可以說,學習中醫(yī)四大名著是學習中醫(yī)學的必讀之書。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。
為什么一開始學醫(yī),老師就叫我苦讀《傷寒論》?清末陸九芝說過:學醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易;從雜癥入手,始則易,繼而大難。學習任何一門新知識,總是最初接觸的東西印象最深,這叫先入為主。《傷寒論》是中醫(yī)的臨床圣典,言簡意賅,樸實無華,不奢談理論,緊扣臨床實踐,把一個疾病從開始到完結(jié)的全部過程,有序地展示出來,以錯綜復雜的文字,歸納了疾病千變?nèi)f化的各個方面,完美地、靈動地、全方位地表達了辨證論治的思想,是中醫(yī)第一部理法方藥俱備的臨床著作,是中醫(yī)臨床思維科學的典范。中醫(yī)的生命,在于能看病,看病的本領,不在于記住了多少方子,而在于會辯證,“認證無差”,是遣方用藥最重要的基礎,是中醫(yī)臨床家追求的最高境界。先讓《傷寒論》占據(jù)了你的思維空間,讓辨證論治在你腦海中深深扎下根來,就牢牢掌握了中醫(yī)的核心和靈魂。但是,歷代注家眾說紛紜,莫衷一是,不妨甩開他們,直面張仲景,感受原文,直接領會和吸取他的原始思想,自己去思考、去體會,你將會受益終身。
培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生,可以從《醫(yī)學三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》等啟蒙書入手,先易后難,循序漸進;也可以從《傷寒論》入手,先難后易,高屋建瓴。循序漸進,是培養(yǎng)一般人才的方法,高屋建瓴,才是造就臨床高手的途徑。老師讓我取其后者。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,可以先讀《內(nèi)經(jīng)知要》,掌握其精髓,因為全書涉及的知識過于龐雜,又不能直接用于臨床看病,不可讀得太早,以免陷了進去,分散精力,迷失方向。到四十歲以后,有了比較豐富的臨床經(jīng)驗和人生閱歷,才能真正讀懂。
學醫(yī)要從一家之言,取百家之長。例如,清初的三大國醫(yī):葉天士,張石頑,吳謙,皆有鴻篇巨制,都是臨床高手。《臨證指南醫(yī)案》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)宗金鑒》,任選一種,“執(zhí)一書可治天下病”。葉天士的術(shù)難讀,因為全是醫(yī)案,要一個個揣摩研習,但葉氏臨床經(jīng)驗之豐,古今無人企及;張石頑的書深邃,病無巨細,都能找到治法,并且規(guī)矩井然,可備案頭參考;吳謙的書通俗,一病一方,療效可靠,平易穩(wěn)妥,最適合作家傳師授的教材。此外,婦科有《傅青主女科》,兒科有《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》,外科有《外科正宗》、《外科證治全生集》,眼科有《審視瑤函》,針灸有《針灸大成》,都是本學科的杰出著作,可師可法。其它如張景岳、徐靈胎、陳修園、陳士鐸、吳鞠通、王清任、程鐘齡、唐容川、張錫純等醫(yī)家,都對臨床作出了突出貢獻,其著作不可不流覽,然而,要從中選擇
一、兩家,讀細、讀精、用熟,以作為自己臨床的“安身立命”之本,再旁采諸家,以彌補一家之偏。切切不可博覽群書而終無依托,泛舟學海而流散無窮。
學醫(yī)要善于“奪人之長”。奪誰的長?古人、今人的長處,即古今名醫(yī)已經(jīng)總結(jié)出來的成功經(jīng)驗。中醫(yī)有個特點,就是間接經(jīng)驗比直接經(jīng)驗有時更重要。一名醫(yī)生個人的智慧、閱歷、生命畢竟有限,治病完全靠自己在臨床中摸索總結(jié),幾十年也熬不出頭,要學會把別人的經(jīng)驗拿來,為我所用,最終變成自己的經(jīng)驗。中醫(yī)還有一個特點,就是古今名醫(yī)寫下了大量總結(jié)臨床經(jīng)驗的文獻,這是學西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢,學中醫(yī)的人有書讀,要讀書,還要有一雙“慧眼”,識得真貨,更要有一份膽識,看準了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效方,大部分是可靠的,但有時也難免摻雜水份,或有夸大不實之辭,拿來用過,有效,成我囊中寶物,無效,棄之亦不可惜,久而久之,就積累了一大批寶貴的經(jīng)驗??傊?,只要懷著謙虛之心,好學之志,偷學的本事,實施的勇氣,多讀書,勤實踐,善于將別人的間接經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成自己的直接經(jīng)驗,就能打破常規(guī),很快成才。
學醫(yī)要抓住方劑這個核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個環(huán)節(jié),方是中心,是靈魂。一首好的方劑,往往組方嚴密,層次井然,充滿了辨證法,充滿了結(jié)構(gòu)美。象陽和湯的剛?cè)嵯酀兜攸S湯的動靜得宜,使你不得不由衷佩服古人構(gòu)方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方,至今效如桴鼓,古今幾十萬首方劑,無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學方要潛心領會其風骨精神,用方要盡量使用原方,決不能自以為聰明,畫蛇添足,隨意加減,否則,必將破壞原方的療效。打個比喻,一首古代名方,猶如一首優(yōu)美的古詩,一幅千古名畫,更象一座古代建筑,如果你不能領略其中的情趣,信手涂鴉,還自鳴得意,固屬淺??;倘若隨意拆梁換柱,增損加減,則原有建筑的風格與功能也就不復存在了。你能怪古方?jīng)]有療效嗎?經(jīng)方、時方、當代名醫(yī)之方固然要學,單方、驗方,甚至江湖醫(yī)生用之有效的方法,也要掌握一些。俗話說:“單方氣死好郎中”,有時辨證論治走到山窮水盡,改用個單方卻起死回生,古今都不乏這樣的例子。決不要以為學會了辨證論治,背誦了幾百首湯頭,就掌握了一切,須知在民間還蘊藏著豐富的中醫(yī)學成就,象《驗方新編》、《串雅》、《理瀹駢文》等總結(jié)民間經(jīng)驗與江湖醫(yī)生經(jīng)驗的書,其價值,不下于其它名著,應常備案頭,隨時參閱。
治病要抓主證,解決主要矛盾,所謂“傷其十指,不如斷其一指。”古方為什么講究君臣佐使?就是針對疾病的主要矛盾而設。用藥要單純,處方宜精當,切不可面面俱到,面面俱到的結(jié)果是一面也顧不到,喜開大方的醫(yī)生,古人譏諷為“廣絡原野,希冀一二”,其實是心無定見,靠碰運氣。
初次診治的病人,如果病情復雜,宜先投石問路,從一點切入,靜觀病情的變化。倘若病勢有所好轉(zhuǎn),則可得寸進尺,步步跟進,爭取一環(huán)一環(huán)解開;倘若病勢有所加重,也不必驚慌失措,但須改弦更張,轉(zhuǎn)換思路,而從其反面論治,往往有效,因為疾病的性質(zhì)是:非陰即陽、非表即里、非寒即熱、非虛即實,懂得這個辯證關(guān)系,就能沉著應戰(zhàn);倘若病勢不進不退,則應調(diào)整角度,重新選點,也可能是藥力未到,須守方不變。而要做到心中有數(shù),其前提是必須用藥單純,緊扣主要矛盾,才能把握好全局。
當醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè),而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè),一輩子不一定會轟轟烈烈,但可以過得很充實,很豐富,也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個目標,就不要輕易舍棄,還要準備為之付出畢生的精力和才華。這是值得的,古今中外,多少仁人志士為實現(xiàn)濟世救民的夢想而屢屢受挫,抱憾終生,唯獨當醫(yī)生,特別是當中醫(yī),不必受社會環(huán)境的制約,不怕橫遭厄運,無須借助于任何物質(zhì)條件,三個指頭、一根銀針、一把草藥,僅憑自己的一技之長,低標準則可賴以糊口謀生,高標準則可藉以實施“仁者愛人”的遠大志向。惟其高尚,一個有良心的醫(yī)生,不應當把謀財作為人生追求的目標;惟其艱辛,一個有責任心的醫(yī)生,應當?shù)鞴侔l(fā)財這些世俗的觀念,傾注全力于自己的事業(yè)中,精力的投入越多,對病人、對自己就越有好處。
中醫(yī)是真正的長春樹,當同齡人謝幕下臺的時候,一個從事中醫(yī)臨床的人,才開始登上一個更高的境界。相對于一般老年人而言,一個名符其實的老中醫(yī)專家,肯定會多幾分精神的充實,少幾分身體的苦痛。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終,是人生的一種機遇,一種福氣。
以上都是通過劉老師的言傳身教,我自己的體會歸納總結(jié)的,也不知道正確與否。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我用心去和老師相處,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師也定會將學問傾囊相授。
在此,再次感謝劉老師給予的諄諄教導。老師,您辛苦了!
第二篇:出師總結(jié)
出師總結(jié)
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)三個年頭了,有幸?guī)煆挠趧⒒劾蠋?。令我受益良多,受用終生!在跟師學習的日子里,我深深地體會到劉老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。劉老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從劉老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從劉老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,劉老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸
“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),劉老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于劉老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。劉老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了劉老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際,讓理論知識更加扎實。在三年的跟師過程中,得到了劉老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,劉老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。劉老師推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,理論才能與實踐相結(jié)合,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。中醫(yī)學是我國醫(yī)學領域的一塊瑰寶,它有著幾千年悠久的歷史,在我國古代甚至現(xiàn)今都有著重要的地位。學習中醫(yī)四大名著能較好地了解到我國的中醫(yī)發(fā)展、成就和中醫(yī)在治療疾病方面的基本方劑、成效。也可以說,學習中醫(yī)四大名著是學習中醫(yī)學的必讀之書。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到他在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。
為什么一開始學醫(yī),老師就叫我苦讀《傷寒論》?清末陸九芝說過:學醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易;從雜癥入手,始則易,繼而大難。學習任何一門新知識,總是最初接觸的東西印象最深,這叫先入為主。《傷寒論》是中醫(yī)的臨床圣典,言簡意賅,樸實無華,不奢談理論,緊扣臨床實踐,把一個疾病從開始到完結(jié)的全部過程,有序地展示出來,以錯綜復雜的文字,歸納了疾病千變?nèi)f化的各個方面,完美地、靈動地、全方位地表達了辨證論治的思想,是中醫(yī)第一部理法方藥俱備的臨床著作,是中醫(yī)臨床思維科學的典范。中醫(yī)的生命,在于能看病,看病的本領,不在于記住了多少方子,而在于會辯證,“認證無差”,是遣方用藥最重要的基礎,是中醫(yī)臨床家追求的最高境界。先讓《傷寒論》占據(jù)了你的思維空間,讓辨證論治在你腦海中深深扎下根來,就牢牢掌握了中醫(yī)的核心和靈魂。但是,歷代注家眾說紛紜,莫衷一是,不妨甩開他們,直面張仲景,感受原文,直接領會和吸取他的原始思想,自己去思考、去體會,你將會受益終身。
培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生,可以從《醫(yī)學三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》等啟蒙書入手,先易后難,循序漸進;也可以從《傷寒論》入手,先難后易,高屋建瓴。循序漸進,是培養(yǎng)一般人才的方法,高屋建瓴,才是造就臨床高手的途徑。老師讓我取其后者。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,可以先讀《內(nèi)經(jīng)知要》,掌握其精髓,因為全書涉及的知識過于龐雜,又不能直接用于臨床看病,不可讀得太早,以免陷了進去,分散精力,迷失方向。到四十歲以后,有了比較豐富的臨床經(jīng)驗和人生閱歷,才能真正讀懂。
學醫(yī)要從一家之言,取百家之長。例如,清初的三大國醫(yī):葉天士,張石頑,吳謙,皆有鴻篇巨制,都是臨床高手?!杜R證指南醫(yī)案》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)宗金鑒》,任選一種,“執(zhí)一書可治天下病”。葉天士的術(shù)難讀,因為全是醫(yī)案,要一個個揣摩研習,但葉氏臨床經(jīng)驗之豐,古今無人企及;張石頑的書深邃,病無巨細,都能找到治法,并且規(guī)矩井然,可備案頭參考;吳謙的書通俗,一病一方,療效可靠,平易穩(wěn)妥,最適合作家傳師授的教材。此外,婦科有《傅青主女科》,兒科有《醫(yī)宗金鑒·幼科心法要訣》,外科有《外科正宗》、《外科證治全生集》,眼科有《審視瑤函》,針灸有《針灸大成》,都是本學科的杰出著作,可師可法。其它如張景岳、徐靈胎、陳修園、陳士鐸、吳鞠通、王清任、程鐘齡、唐容川、張錫純等醫(yī)家,都對臨床作出了突出貢獻,其著作不可不流覽,然而,要從中選擇一、兩家,讀細、讀精、用熟,以作為自己臨床的“安身立命”之本,再旁采諸家,以彌補一家之偏。切切不可博覽群書而終無依托,泛舟學海而流散無窮。
學醫(yī)要善于“奪人之長”。奪誰的長?古人、今人的長處,即古今名醫(yī)已經(jīng)總結(jié)出來的成功經(jīng)驗。中醫(yī)有個特點,就是間接經(jīng)驗比直接經(jīng)驗有時更重要。一名醫(yī)生個人的智慧、閱歷、生命畢竟有限,治病完全靠自己在臨床中摸索總結(jié),幾十年也熬不出頭,要學會把別人的經(jīng)驗拿來,為我所用,最終變成自己的經(jīng)驗。中醫(yī)還有一個特點,就是古今名醫(yī)寫下了大量總結(jié)臨床經(jīng)驗的文獻,這是學西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢,學中醫(yī)的人有書讀,要讀書,還要有一雙
“慧眼”,識得真貨,更要有一份膽識,看準了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效方,大部分是可靠的,但有時也難免摻雜水份,或有夸大不實之辭,拿來用過,有效,成我囊中寶物,無效,棄之亦不可惜,久而久之,就積累了一大批寶貴的經(jīng)驗??傊灰獞阎t虛之心,好學之志,偷學的本事,實施的勇氣,多讀書,勤實踐,善于將別人的間接經(jīng)驗轉(zhuǎn)化成自己的直接經(jīng)驗,就能打破常規(guī),很快成才。
學醫(yī)要抓住方劑這個核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個環(huán)節(jié),方是中心,是靈魂。一首好的方劑,往往組方嚴密,層次井然,充滿了辨證法,充滿了結(jié)構(gòu)美。象陽和湯的剛?cè)嵯酀?,六味地黃湯的動靜得宜,使你不得不由衷佩服古人構(gòu)方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方,至今效如桴鼓,古今幾十萬首方劑,無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學方要潛心領會其風骨精神,用方要盡量使用原方,決不能自以為聰明,畫蛇添足,隨意加減,否則,必將破壞原方的療效。打個比喻,一首古代名方,猶如一首優(yōu)美的古詩,一幅千古名畫,更象一座古代建筑,如果你不能領略其中的情趣,信手涂鴉,還自鳴得意,固屬淺??;倘若隨意拆梁換柱,增損加減,則原有建筑的風格與功能也就不復存在了。你能怪古方?jīng)]有療效嗎?經(jīng)方、時方、當代名醫(yī)之方固然要學,單方、驗方,甚至江湖醫(yī)生用之有效的方法,也要掌握一些。俗話說:“單方氣死好郎中”,有時辨證論治走到山窮水盡,改用個單方卻起死回生,古今都不乏這樣的例子。決不要以為學會了辨證論治,背誦了幾百首湯頭,就掌握了一切,須知在民間還蘊藏著豐富的中醫(yī)學成就,象《驗方新編》、《串雅》、《理瀹駢文》等總結(jié)民間經(jīng)驗與江湖醫(yī)生經(jīng)驗的書,其價值,不下于其它名著,應常備案頭,隨時參閱。
治病要抓主證,解決主要矛盾,所謂“傷其十指,不如斷其一指?!惫欧綖槭裁粗v究君臣佐使?就是針對疾病的主要矛盾而設。用藥要單純,處方宜精當,切不可面面俱到,面面俱到的結(jié)果是一面也顧不到,喜開大方的醫(yī)生,古人譏諷為“廣絡原野,希冀一二”,其實是心無定見,靠碰運氣。
初次診治的病人,如果病情復雜,宜先投石問路,從一點切入,靜觀病情的變化。倘若病勢有所好轉(zhuǎn),則可得寸進尺,步步跟進,爭取一環(huán)一環(huán)解開;倘若病勢有所加重,也不必驚慌失措,但須改弦更張,轉(zhuǎn)換思路,而從其反面論治,往往有效,因為疾病的性質(zhì)是:非陰即陽、非表即里、非寒即熱、非虛即實,懂得這個辯證關(guān)系,就能沉著應戰(zhàn);倘若病勢不進不退,則應調(diào)整角度,重新選點,也可能是藥力未到,須守方不變。而要做到心中有數(shù),其前提是必須用藥單純,緊扣主要矛盾,才能把握好全局。
當醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè),而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè),一輩子不一定會轟轟烈烈,但可以過得很充實,很豐富,也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個目標,就不要輕易舍棄,還要準備為之付出畢生的精力和才華。這是值得的,古今中外,多少仁人志士為實現(xiàn)濟世救民的夢想而屢屢受挫,抱憾終生,唯獨當醫(yī)生,特別是當中醫(yī),不必受社會環(huán)境的制約,不怕橫遭厄運,無須借助于任何物質(zhì)條件,三個指頭、一根銀針、一把草藥,僅憑自己的一技之長,低標準則可賴以糊口謀生,高標準則可藉以實施
“仁者愛人”的遠大志向。惟其高尚,一個有良心的醫(yī)生,不應當把謀財作為人生追求的目標;惟其艱辛,一個有責任心的醫(yī)生,應當?shù)鞴侔l(fā)財這些世俗的觀念,傾注全力于自己的事業(yè)中,精力的投入越多,對病人、對自己就越有好處。
中醫(yī)是真正的長春樹,當同齡人謝幕下臺的時候,一個從事中醫(yī)臨床的人,才開始登上一個更高的境界。相對于一般老年人而言,一個名符其實的老中醫(yī)專家,肯定會多幾分精神的充實,少幾分身體的苦痛。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終,是人生的一種機遇,一種福氣。
以上都是通過劉老師的言傳身教,我自己的體會歸納總結(jié)的,也不知道正確與否。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我用心去和老師相處,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師也定會將學問傾囊相授。
在此,再次感謝劉老師給予的諄諄教導。老師,您辛苦了!
第三篇:出師活動小結(jié)
小 結(jié)
按照我?!扒嗨{工程”計劃,本學期我們開展了徒弟教師出師匯報、測試活動?,F(xiàn)將教英語的周潔徒弟教師的推門課、匯報課、檢測情況做一小結(jié):
1、推門課情況:2012年9月18日上午第二節(jié)課,李蘭英、馮玉華和馬冬梅老師對其進行了推門聽課。周潔教師能準確把握教材,抓住重點,突破難點。教學環(huán)節(jié)清晰,教學方法靈活,教具準備充分,課堂氣氛活躍,學生對教學內(nèi)容和形式特別感興趣,在平等寬松和諧的學習氛圍中學生能積極參與學習。但是在課堂上操練單詞時游戲的成分大了些。
2、匯報課情況:2012年10月23日周潔老師選擇《Animals》第一課時為匯報課。此課周老師能準確把握教材,抓住重難點,靈活地使用教材;教師教態(tài)自然親切、肢體語言豐富,并且利用各種小游戲?qū)卧~和句子進行了大量的操練和鞏固,真正做到了在“玩中學,學中玩”,激發(fā)了學生的學習興趣,活躍了課堂氣氛。板書設計獨特并將情感教育自然融入其中。但是在教學中并沒有關(guān)注到每一位學生,在教授rabbit時游戲的成分大了些。
3、檢測情況:本次試題只有讀寫部分。試題緊扣教材,貼近實際生活,考察知識運用能力和交流能力。題型中有對詞匯、句型結(jié)構(gòu)的考查,又有對日常交際用語及初步語法知識的考查。筆試部分沒有了純單詞拼寫的題目,而是結(jié)合實際生活,注重對單詞在句中運用能力的考查;不同的題型結(jié)構(gòu)有不同的考查目標,各題型的比重適度,賦分合理,保證了在整體上體現(xiàn)考查目標突出語境,照顧知識覆蓋面。通觀試卷答題情況,可以看出周潔老師基礎知識扎實,但是在完型填空出現(xiàn)失誤,可能是閱題不仔細。從總體上說,試題出題范圍很合適,只要細心,就會得高分。通過檢測可知周潔老師基礎扎實,語言表述清楚。
在學校為徒弟們搭建的成長平臺上,師傅李蘭英老師精心傳藝,徒弟周潔教師謙虛好學,師徒密切配合,精誠合作,幫學互促,使得徒弟周潔教師的教學水平的提升得到很大的提升。
第四篇:隆中對出師比較作業(yè)
《隆中對》與《出師表》比較閱讀訓練
1.這兩篇文章均選自《__________》,其中《隆中對》的作者是______朝史學家
2.解釋下列句子中加著重號的字。
利盡南海__________民殷國富而不知存恤__________
以光先帝遺德_________是以先帝簡拔以遺陛下_________
先帝不以臣卑鄙_________猥自枉屈__________
以彰其咎__________
3.把下列句子譯成現(xiàn)代漢語。
(1)遂用猖獗,至于今日。譯文:
(2)非惟天時,抑亦人謀也。譯文:______________________________
(3)親賢臣,遠小人,此先漢所以興隆也。譯文:___________________
(4)此臣所以報先帝而忠陛下之職分也。譯文:___________________
4.《隆中對》一文中,劉備分析天下形勢的句子是:__________,__________,諸葛亮分析天下形勢的句子是:__________,__________,__________。
《出師表》一文中,諸葛亮分析天下形勢的句子是:__________。
5.《隆中對》一文中,劉備的政治抱負是:_________________________。諸葛亮為劉備謀劃的政治目標是:_______________,_______________。
《出師表》一文中,諸葛亮的政治目標是:__________,__________。
6.《隆中對》一文中,諸葛亮給劉備全面地分析了當時全國的形勢,為劉備提出了__________,__________,__________的戰(zhàn)略方針。
《出師表》一文是諸葛亮出師前寫給后主劉禪的表文。文章表達了諸葛亮“__________”“__________”的思想感情。在文中,他提出了三條建議,其中最重要的是“__________,__________”。
7.分別從《隆中對》《出師表》中找出成語“三顧茅廬”的原句。
《隆中對》:______________________________。
《出師表》:______________________________。
8.小說《三國演義》中的故事婦孺皆知,請分別寫出其中的兩個故事、兩條歇后語、兩個成語。
故事____________________
成語____________________
歇后語____________________ ____________________
9.《出師表》中,“受任于敗軍之際,奉命于危難之間”這句話,歷來被人們所傳頌。請列舉出我國歷史上類似于諸葛亮這樣的人物及對應的事例。
參考答案:
1.《三國志·蜀志·諸葛亮傳》晉陳壽2.利:物資存恤:愛撫、愛惜光:發(fā)揚光大遺:給予卑鄙:身份低微,出身鄙野猥:辱,這里有降低身份的意思彰:表明,顯揚3.(1)就因此失敗,(弄)到(成為)今天(這個局面)。(2)不僅僅是時機(好),而且是人的籌劃(得當)。(3)親近賢良的忠臣,疏遠奸佞的小人,這就是西漢興隆的原因。(4)這就是我用來報答先帝并盡忠于陛下的職責和本分啊。4.漢室傾頹,奸臣竊命,主上蒙塵。自董卓以來,豪杰并起,跨州連郡者不可勝數(shù)。今天下三分。5.欲信大義于天下。霸業(yè)可成,漢室可興。興復漢室,還于舊都。6.西和諸戎,南撫夷越,外結(jié)好孫權(quán),內(nèi)修政理。報先帝 忠陛下 親賢臣,遠小人。7.由是先主遂詣亮,凡三往,乃見。先帝不以臣卑鄙,猥自枉屈,三顧臣于草廬之中,咨臣以當世之事。
8.故事(諸葛亮)空城計或揮淚斬馬謖(曹操)殺楊修或殺呂伯奢
成語三顧茅廬 樂不思蜀 萬事俱備,只欠東風
歇后語 周瑜打黃蓋——一個愿打,一個愿挨 徐庶進曹營——一言不發(fā) 司馬昭之心——路人皆知(答案只要與《三國演義》有關(guān)均可)
9.唐朝大將郭子儀受命平息安史之亂或林則徐受命虎門銷煙等。
第五篇:出師課教案
諫太宗十思疏
教學目的
通過學習本文積累語言功底和文化功底。
1、學習作者反復開導、循循善誘的勸諫藝術(shù)及聲情并茂、文質(zhì)兼美、駢散結(jié)合的寫作方法。
2、領悟“十思”的積極意義;
3、掌握“安”“信”“求”“治”等實詞的義項,辨析文言虛詞的不同用法,注意古今詞義的不同。
4、學習古人“居安思危”、“戒奢以儉”、“虛心納下”的治國思想及為人之道。
5、背誦全文。
教學重點
1.掌握“浚、殷、沖、壅、謬、董,振”等文言詞的義項;
2.理清思路,理解十思的內(nèi)容及意義。
教學難點
1、文章第三段的內(nèi)容理解;
2、誦讀課文,理清層次結(jié)構(gòu),體會本文華美流暢的語言及“居安思?!钡乃枷?。教學方法
1.誦讀法。以誦讀帶動理解,以誦讀加速背誦。
2.理脈法。理清全文脈絡,整體感知課文,并帶動背誦。
教學課時 三課時
第一課時
一、導語設計
看過《封神榜》的同學肯定知道,在殷商時代,有一位大臣比干因進諫國君而被紂王剖心致死,像這樣的悲慘結(jié)局足以使諫臣望而卻步。但是各朝各代仍有不少智勇雙全的忠臣義士為了國家的前途而用于進諫,在那伴君如伴虎的時代游刃有余的生存,今天,我們就來學習這樣一位杰出人物魏征,看看他是如何進諫唐太宗納諫除弊,修明政治的?(板書標題)
二、解題
1、課題:
本文選自《舊唐書·魏征傳》。諫,下級對上級的直言規(guī)勸,具有勸諫之意;太宗——李世民,唐朝第二個皇帝,是我國歷史上最有成就的開明君主之一,在他統(tǒng)治時期,出現(xiàn)了安定富強的政治局面,史稱“貞觀之治”;十思——是本文內(nèi)容,即十條值得深思的情況;疏,是奏議文體的一種,奏議類文章是古代臣屬進呈給帝王的奏章的統(tǒng)稱,包托奏、議、疏、表、對策等?!段恼卤骟w序說》:“七國以前,皆稱上書,奏初改書為奏。漢定禮儀,是有四品:一曰章,以謝恩;二曰奏,以按劾;三曰表,以陳情;四曰議,以執(zhí)議。
”疏,是分條陳述的意思。有名的“疏”類文章有《論貴粟疏》(晁錯)、《諫逐客疏》(李斯)、《論積貯疏》(賈誼)等。
2、作者介紹;(借助配套練習中文學常識部分)
魏征(繁寫體為“徵”),字玄成,巨鹿曲城人,后遷居相州內(nèi)黃(今河南省內(nèi)黃縣)。唐朝著名政治家、史學家、文學家。隋朝末年,為避戰(zhàn)亂,曾一度出家為道士,后參加李密義軍,掌管文檄。太宗時任諫議大夫、檢校侍中。領導周、隋各史的修撰工作。書成,升任左光祿大夫,封鄭國公。魏征先后上書二百多事,大多被唐太宗采納。魏征提倡“無面從退有厚言”,“ 愛而知其惡,憎而知其善”,建議太宗廣開言路,認為“兼聽則明,偏聽則暗”。他的起奏疏 作有《隋書》的序論,《梁書》、《陳書》、《齊書》的總論,主編有《群書治要》,還有《魏鄭公詩集》、《魏鄭公文集》等。言論散見于《貞觀紀要》。
據(jù)史載:貞觀十七年,魏征病卒。太宗自制碑文,并為書石。對侍臣說:“人以銅為鏡,可以正衣冠;以古為鏡,可以見興替;以人為鏡,可以知得失。魏征沒,朕亡一鏡矣!”
3、背景介紹
本文是魏征于貞觀十一年時寫給唐太宗的奏章。太宗登基之初,勵精圖治,政策比較正確,國內(nèi)出現(xiàn)了百姓富足、社會安定、國力漸強的“貞觀之治”。后來,太宗開始追求珍寶異物,興建宮殿苑囿,魏征便不斷用前代興亡的歷史教訓提醒他。這一年就連上四次奏章。本文為其中一篇。
三、整體感知
1,放錄音,學生聽錄音,注意重點字詞的讀音及停頓處。
2、教師板書生字詞,錄音完畢,師生共同研討。
3、學生再次朗讀課文,進一步熟悉課文。
四、研習第一自然段
1、找一名學生朗讀第一自然段,教師與其他學生正音
2、教師引導學生結(jié)合課文注解串譯本自然段,強調(diào)重點實詞與虛詞
3、學生自主翻譯,然后找學生翻譯,并檢查重點實、虛詞的掌握情況。
4、分析回答問題:
(1)本段作者提出了什么觀點?
明確:觀點(1)思國之安者,必積其德義 ;(2)居安思危,戒奢以儉。(2)本段用了什么論證方法?其作用何在?
答:喻證法——把積德安國這個抽象的道理用固本求長、浚源欲遠這種生活常識進行比喻,使論述變得更加生動形象而易懂;正反對比論證法——采用強烈、鮮明的對比使勸諫對象更加深刻地認識到思國之安必積德義的道理。
(3)本段三句話各是從什么角度來闡述自己的看法的?
答:第一句正面引出主要觀點,闡明積德義的重要性;第二句從反面論述自己的主要觀點,闡明積德義的必要性;第三句從皇帝自身地位的角度來闡明不積德義的嚴重后果,進一步論證治理國家,必積德義。
(4)魏征雖是大膽直諫,但在勸諫中也講究方式方法,言語也中聽,你能說明這樣的特點嗎?
答:開篇并沒有直接提出“十思”的內(nèi)容,而是以“臣聞”的口氣開頭,不卑中亢,令人警醒;再就是借貶低自己來抬高君主,使對方耳聽直言心悅誠服。
板書 :
木之長
固根本
}〓>國之安,固根本 正面 流之遠
浚泉源
} 居安思危,戒奢以儉 源不深
流之遠
(不可)}〓>德不厚,國之安(不可)反面 根不固
木之長
五,背誦第一段
六,布置作業(yè):
1、熟練背誦第一段,且自主串解第二段
2、積累下列成語:居安思危,戒奢以儉