第一篇:耳鼻喉科常見正常值試題
耳鼻喉科常見正常值試題
1.腦脊液鼻漏葡萄糖定性分析,含量-----mmol/L以上。()
A、1.0 B、1.5
C、1.7 D、2.5 2.上頜竇平均容積為------ml。()A、10
B、20 C、13 D、18 3.人類嗅區粘膜面積-------平方厘米。()
A、10
B、20 C、30
D、40 4.鼻腔一晝夜可分泌-------ml液體,用來提高吸入空氣的溫度。()
A、100
B、1000
C、500 D、5000 5.生理性鼻甲周期約-------小時輪換一次。()
A、1~2
B、2~5
C、3~10 D、2~7 6.用于鼻出血出血點燒灼的三濾醋酸濃度一般為------%。()
A、10
B、30
C、50
D、70 7.頸段氣管約--------個氣管環。()
A、4~5 B、5~6
C、7~8
D、9~10 8.右主支氣管與氣管縱軸延長線的夾角為-------度。()
A、10~20
B、20~30 C、30~40
D、40~50 9.食管第二狹窄距上切牙的距離--------cm。()
A、16
B、25
C、30
D、40 10.當頭位垂直時,外半規管與地面成-------度角。()
A、10
B、20
C、30
D、40 11.人耳對---------Hz的聲波最敏感。()
A、500~1000
B、1000~2000 C、1000~3000
D、20~20000 12.呼吸暫停是指口鼻氣流停止至少-------秒以上。()
A、10
B、20
C、30
D、40 13.低通氣為睡眠中呼吸氣流強度較基礎水平降低------%,并有動脈血樣飽和度下降≥4%。(A、30
B、50
C、70
D、90 14.氣管切開一般要求切開的氣管環為-------氣管環。()
A、1~2
B、2~3
C、3~5
D、4~6 15.重度耳聾是指聽閾在---------dBHL。()
A、41~55
B、56~70
C、71~90
D、≥91 16.氣導功能完全喪失,聽閾可上升至-------dBHL。()
A、60
B、50
C、40
D、70 17.鼓膜厚約-------mm。())
A、0.1
B、0.5
C、0.3
D、1 18.鼓室容積為-------ml。()
A、1~2
B、2~3
C、3~4
D、4~5 19.中鼓室于鼓膜臍部與鼓岬之間的距離最短,僅約-------mm。()
A、1
B、2
C、3
D、4 20.內耳道長約-------mm。()
A、5
B、8
C、10
D、12 21.鼓膜有效振動面積為鐙骨底板面積的-------倍。()
A、15
B、15
C、17
D、18 22.旋轉試驗眼震持續時間平均為-------秒。()A、15
B、22
C、30
23.地卡因一次用量不宜超過-------mg。()A、30
B、40
C、50
D、60 24.1歲小孩行硬管支氣管鏡檢查時,選用內徑為------mm的支氣 管鏡最為合適。()
A、3.0
B、3.5
C、4.0
D、4.5
25.噪聲引起聽力損害的早期特征是---------Hz低谷。()
A、2000
B、5000
C、3000
D、4000Hz 26.用耳語檢查聽力時,檢查距離一般為------m。()A、5m
B、4m
C、3m
D、2m 27.純音聽力測試時,兩耳氣導聽閾差值達------dB時對側耳應給予掩蔽。()A、10
B.20
C.30
D.40
28.根據IFOR1997年發表的綜合報告,變應性鼻炎人群患病率為-------。()A 10%-20%
B 10%-25%
C 10%-30%
D 10%-40%
29.鼻骨復位術不宜超過:()
A、一周B、10天
C、14天
D、三周30.對鼓膜穿孔患者,純音測聽的氣骨導差達-----dB應考慮為聽骨鏈中斷。()
A、30d
B、40
C、50
D、45
1.C2.A3.B4.B5.D6.B7.C8.B9.B10C11C12.A13.B14C15C16A17A18A19B20.C21C22B23.D24.B25D26A27 D.28C29C30 B
第二篇:耳鼻喉科期末復習試題
2.竇口鼻道復合體: 以篩漏斗為中心的一組解剖結構,包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂、篩漏斗以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等,稱之為竇口鼻道復合體。6.喉阻塞: 又名喉梗阻,系喉氣管呼吸通道受阻而引發的以呼吸困難為主要表現的臨床癥候群7.膽脂瘤 :是由于鼓膜,外耳道的復層鱗狀上皮經穿孔向中耳腔生長堆積成團塊,其外層由纖維組織包繞,內含脫落壞死上皮,角化物和膽固醇結晶,故稱為膽脂瘤,非真性腫瘤。8.傳導性聾:又稱傳音性聾,經空氣途徑傳導的聲波,受外耳道或中耳病變影響,使進入內耳的聲能減弱所引起的聽力減退或喪失。14.會厭前間隙,是會厭、舌骨會厭韌帶和甲狀舌骨肌膜中間部分圍成的區域,其內充滿脂肪組織。27.感音性聾:內耳聽毛細胞、血管紋、螺旋神經節、聽神經或聽覺中樞的器質性病變均可阻礙聲音的感受與分析或影響聲音信息的傳遞,由此引起的聽力減退或聽力喪失稱為感音神經性聾。16.傳音性聾:經空氣徑路傳導的聲波,受到外耳道、中耳病變的阻礙,到達內耳的聲能減弱,致使不同的聽力減退者稱為傳導性聾。梅尼埃病臨床1眩暈2耳鳴3耳聾4其他癥狀:患耳悶脹感或壓迫感,頭脹滿感、頭重腳輕感、復聽
1.敘述喉阻塞的典型臨床表現及治療原則。答:臨床表現:1)吸氣性呼吸困難2)吸氣性喉喘鳴3)吸氣性軟組織凹陷4)聲嘶5)紫紺等缺氧表現。治療原則:對急性喉阻塞者,須爭分奪秒,因地制宜,迅速解除呼吸困難。根據病因及呼吸困難的程度,采用藥物或手術治療2.敘述分泌性中耳炎的臨床表現及治療方法。臨表:聽力下降,耳痛,耳內悶脹或閉塞感,按壓耳屏后可暫時減輕,耳鳴多為低調間歇性,當頭部運動或打哈欠時耳內可出現氣過水聲,患耳周圍皮膚有發“木”感,心理上有煩躁感。體征:鼓膜松弛部或鼓膜內陷、鼓室積液時失去正常光澤,呈淡黃色、橙黃色或琥珀色,慢性者可呈灰藍或乳白色。
治療1清除中耳積液,改善中耳通氣引流,鼓膜穿刺抽液,鼓膜切開術,鼓室置管術,保持鼻腔及咽鼓管通暢,咽鼓管吹張。2病因治療:包括抗生素,糖皮質激素等藥物,稀化黏液類藥物有利于纖毛的排泄功能,降低咽鼓管黏膜的表面張力及咽鼓管開放的壓力。3手術治療:對懷疑中耳乳突腔有肉芽組織形成,特別是發現有聽小骨破壞時,根據病變部位,盡早行單純乳突鑿開術,上鼓室開放術或后鼓室切開術清理病灶。
3.慢性扁桃體炎診斷及治療方法是什么?
診斷主要依據患者反復發作急性扁桃體炎病史,扁桃體表面不光滑,隱窩內有膿栓,與周圍組織粘連,舌腭弓慢性充血,頜下淋巴結腫大。治療以手術為主,保守治療效果不佳。
4.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎在臨床上如何鑒別1慢性單純性鼻炎鼻塞呈間隙性、交替性,鼻涕略多,粘胤液性,無閉塞性鼻音,嗅覺減退不明顯;慢性肥厚性鼻炎鼻塞呈持續性,鼻涕不多,粘胤液性或粘膿性,不易擤出,可出現嗅覺減退,閉塞性鼻音2慢性單純性鼻炎偶爾會出現全身反應如頭痛、頭昏、咽干、咽痛,無耳鳴、耳閉塞感;慢性肥厚性鼻炎則常出現全身反應,伴有耳鳴、耳閉塞感3慢性單純性鼻炎下鼻甲粘胤膜腫胤脹,暗紅色,表面光滑,柔胤軟,有彈胤性,對麻黃素有明顯的反應;慢性肥厚性鼻炎下鼻甲粘胤膜肥厚,暗紅色,表面不平,呈結節狀或桑椹樣,鼻甲肥胤大,硬實,無彈胤性。4慢性單純性鼻炎治療以保守治療為主,而慢性肥厚性鼻炎以手術治療為主。
7.鼻出血止血:局部原因:外傷,炎癥,腫瘤,鼻中隔偏曲,鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔,鼻腔異物。全身病因:①急性發熱性傳染病,如流感,出血熱,瘧疾,麻疹等②心血管疾病,如高血壓,充血性心力衰竭③血液病,如白血病,血友病,再障等④營養障礙或纖維素缺乏,如Vc、Vk、Vp缺乏等⑤肝,腎等慢性疾病和風濕熱⑥磷,汞,砷,苯等中毒⑦遺傳性出血性毛細血管擴張癥⑧內分泌失調。止血方法:鼻局部處理:囑患者用手指捏緊兩側鼻翼10-15分鐘,同時用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸,以便使血管收縮減少出血。1燒灼法:適用于反復小量出血且明確出血點者2)填塞法:適用于出血較劇烈,滲血面較大或出血不明者:①鼻腔可吸收性材料填塞②鼻腔紗條填塞③后鼻孔填塞法④鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。
3)血管結扎發4)血管栓塞法。
第三篇:檢查正常值
【正常值】
生命體征:T: 36.2℃、P: 122次/分、R: 23次/分、BP:96/66mmHg,血糖:入院后隨機 / 空腹 / 餐后靜脈 / 指尖血糖6.8mmol/L。糖化血紅蛋白HbA1c 20.8%,血分析(Gran%中性,Lymph淋巴):血分析示:WBC:7.8×109/L,Gran%:76.4%,Lymph 69.0%,RBC 4.68×1012/L、HGB:128g/L
尿分析:尿分析:WBC:0-1 / HP,RBC:0-1 / HP/ 尿分析均正常,大便:大便分析:大便褐色,OB(++)
門診胸片:門診胸片:急性支氣管炎;
肺CT:肺CT 提示:1.慢支炎、肺氣腫伴感染,雙肺廣泛間質纖維化,肺動脈高壓;2.肝右葉肝內膽管小結石 血沉:ESR 75mm/h, 1.不排除感染可能,2.血沉高,不排除炎癥及結核影響,可擇期復查。
CRP :CRP 21mg/L,略高于正常,提示炎癥;
凝血時間 凝血時間 PT 16.6SAPTT 46.2S,可能與肝功損害有關。
肝功:肝功: 谷丙轉氨酶ALT 62U/L,谷草轉氯酶AST 49U/L, 堿性磷酸酶ALP 0-117U/L,r-谷氨酰轉移酶GGT
9U/L,總膽紅素TBIL 37.3ummo/l, 直接膽紅素DBIL 17.8ummol/l,間接膽紅素IBIL 12ummol/l, 總蛋白TP 52.5g/L, 白蛋白ALb 52.5g/L, 球蛋白GLO 52.5g/L, 白球比A/G 1.4,TG:0.5mmoL/L, TC:2.95mmoL/L, CHE:5159U/L,1.肝功輕度異常,可與心功能不全有關,也可做乙肝兩對半、腹部B超檢查排除肝膽疾患,2.患者肝功輕微的異常,考慮系藥物影響所致,故今日停用左氧氟沙星;
腎功:腎功 :BUN 8.52mmol/LCr 77umol/L,稍高,可予復查排除慢性腎功不全及糖尿病可能
尿酸UA: 808 umol/L,電解質:電解質K:3.23mmoL/L, Na 134.4 mmol/L, CI 93.6mmol/L, Mg:0.77mmol/L;Pi:1.51mmol/LCO2CP:21mmoL/L。
考慮為長期利尿所致,/稍高,意義不大。
ECG:心電圖:1.正常竇性心電圖,提示有心肌肥大,寬QRS,室內傳導阻滯可能,ST-T改變(心肌缺血可能),可能
異常心電圖。2.竇性心律,電軸右偏,右室肥大,T波廣泛低平、倒置
心肌酶譜 心肌酶譜 LDH 360U/L, CK 862 U/L,考慮心肌營養不良導致,/ 稍低而異常意義不大
心臟彩超:UCG::1.右心房、右心室內徑擴大,三尖瓣中等量返流;2.主動脈根部硬化。
1.全心擴大(左房、左室明顯);2.二尖瓣大量反流;主動脈瓣中量反流(考慮擴張型心肌病可能性大)B超示:B超示:1.肝、膽、胰、脾及雙腎、2.輸尿管、膀胱未見異常。/ 左腎下盞結石。/ 輕度前列腺肥大。前列腺鈣化灶。
甲功:甲功:T4:145.71nmoL/L稍高于正常,必要時可復查。
腫瘤相關檢查正常:CA125偏高,不排除有治療的可能,故安排肺CT檢查助診。
甲狀腺功能 :
游離T3(游離三碘甲狀腺原氨酸)FT3 4-8.3pmol/l,游離T4(游離甲狀腺素)FT4 9-20 pmol/l,促甲狀腺互 TSH 0.27-4.7 uIU/ml,總T3 TT30.9-2.5nmol/l,總T4 TT460-120nmol/l,腫瘤標記物:
絨毛膜促上腺激素β-HCG 0-3 U/L,卵巢癌相關抗原 CA129 0-35U/ml,胰腺癌相關抗原CA 199 0-27U/ml,β2微球蛋白 β2m 0.81-2.19mg/l,甲胎蛋白AFP 0-20ng/ml,癌胚蛋白CEA 0-5ng/ml
第四篇:CT正常值 總結
CT正常值 總結
2011-03-01 11:21:15 來自: MissCynosure(心有猛虎,細嗅薔薇)
一、頭頸部
眼環厚度2-4mm。
視神經粗3-6mm。
第三腦室寬3-8mm。
頂部腦溝寬度不應超過5mm。
內聽道開口前后徑正常為3-5mm,大于5mm為增大。
垂體高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm),女性2.7-6.7mm(平均4.8mm),青年女性特別是妊娠期高徑可達9-10mm(也有人報道達12mm者),其橫徑較寬約8mm左右,一般認為高徑小于10mm的垂體瘤為微腺瘤,大于10mm者為大腺瘤。
腦出血血量的算法:長×寬×高×π/6(單位:ml)。
在腦梗塞2-3w時進入吞噬期,往往可以見到模糊效應。
腔隙性腦梗塞的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易發現,大于15mm者為巨腔隙,最大徑達35mm。顱縫分離:一般認為顱縫雙側相差1mm以上,單側縫間距大于1-2mm,成人顱縫單側大于1.5mm即可診斷,兒童有的顱縫較寬,但亦不應超過2mm。
顱內血腫的CT值多高于60Hu,在60-90Hu之間,最大不應超過94Hu(紅細胞壓積為100%時的CT值)。
脂肪組織的CT值為-80~-130Hu。
硬膜下血腫分期:急性<3d,亞急性4d-3w,慢性>3w。
透明隔囊腫:其橫徑大于3mm,雙側壁向外膨凸,橢圓形或近球形,腦脊液密度。
眼球突出:在擺位良好的橫軸位圖像上,于兩側顴突之間作一連線,正常人大約有眼球的1/3位于該線之后,如位于此線后方的眼球面積少于1/3時,指示有意義的眼球突出。
骨性外耳道大約1.5cm長,占據外耳道之內2/3,外側1/3為軟骨部。
頸部食管后上方平第6頸椎下緣,前上方平環狀軟骨,與咽相接,下平頸靜脈切跡至第1胸椎上緣的斜面。
頸部氣管上端位于第6頸椎下緣水平,與環狀軟骨相接,下界前緣平頸靜脈切跡,后緣位于第7頸椎下緣水平,向下移行至胸部氣管,成人頸部氣管長約6.5cm,橫徑約1.94cm,矢狀徑約1.87cm,有6-8個氣管軟骨,仰頭或低頭時氣管上下移動約1.5cm,其上段位置表淺,下段位置較深,距皮膚約4cm。
頸椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐漸變小,C4-C7大小一致,前后徑在C1為16-27mm,下頸部頸椎椎管為12-21mm。
甲狀腺位于頸正中氣管兩側,由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成,呈蝴蝶形,左右兩葉位于喉下部和氣管上部,起自甲狀軟骨,下至第6氣管環,相當于第2-4氣管軟骨的水平,正常甲狀腺重10-60g,一般為25-30g。
甲狀旁腺有兩對,上面一對位于甲狀腺左右兩葉后面上1/3處,常埋于甲狀腺內,下面的一對位于左右甲狀腺下極,每個甲狀旁腺大小約5×3×1.5mm3重約30-50mg,正常CT上不可見。
甲狀切跡是位于兩側甲狀軟骨結合前上部的切跡,約平頸5平面。CT上,頸部淋巴結腫大的通行標準是1.5cm以上。
二、胸部
升主動脈總是大于降主動脈,兩者比例為2.2-1.1:1。
奇靜脈淋巴結正常直徑可達10mm。
右肺動脈心包內部分正常測量值12-15mm,正常主肺動脈直徑不應超過29mm。
胸內氣管長約6-9cm,位于中線或稍偏右側,正常人氣管直徑約10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。
食管壁厚度取決于膨脹程度,一般不超過3mm,縱隔內淋巴結任何徑線大于1cm者均視為異常。
胸骨切跡是位于兩側胸鎖關節與胸骨之間圍成的切跡,約平胸2平面。
肺結節是指直徑小于4cm的肺內類圓形病灶,4cm及其以上者則稱為腫塊,粟粒結節指4mm以下的點狀結節。
空泡征是指病灶內1-2mm(或<5mm)的點狀透亮影。
肺內結節或腫塊的分葉:弧弦距/弦長≥0.4為深分葉;=0.3為中分葉;≤0.2為淺分葉。
肺內病變小于2cm者80%為良性;大于4cm者絕大多數為惡性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。
肺內小結節或粟粒結節大小約1-2mm。
左斜裂后端位于第3-4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角;
右斜裂后端位于第5胸椎水平,斜向前下方,止于距前胸壁約3-5cm處;
橫裂平第4肋骨水平內端指向肺門角,后端相當于斜裂中點,外端止于側胸壁。
正常心包厚度上界為4mm,如大于4mm為異常。
CT掃描很容易發現心包積液,少至50ml液體即可檢出,仰臥位少量積液一般位于左室后壁下方,寬度較小,心外側及心前區僅有少量或無液性暗區,其積液量一般在100ml以下;中等量積液均勻分布于左室后方,心尖、心臟外側、右室前壁之前,以房室溝處最多,其積液量在100-500ml之間;大量積液,積液暗區較寬,遍布心臟周圍,心后最多,左房后壁之后也可見到,有時心臟懸浮于積液中,其積液量在500ml以上。
氣胸:如果氣帶寬度相當于患側胸廓寬度的1/4時被壓縮的肺大約為25%左右;1/3時被壓縮的肺約為50%左右;1/2時被壓縮的肺約為65%左右。
肺泡壁破裂融合而成含氣空腔,大于10mm時稱為肺大泡,無壁。
大葉性肺炎的分期:充血水腫期(12-24h);紅色肝樣變期(2-3d);灰色肝樣變期(4-6d);消散期(7-10d)。
三、腹部
肝臟是人體內最大的器官,成人肝重約1300g,約為體重的2%,肝臟有腹膜包繞,但有3個區域無腹膜:下腔靜脈窩、膽囊窩、膈面裸區。
CT上肝臟左右兩葉的分界是膽囊窩和下腔靜脈窩的連線,即坎特利氏線(Cantlie)。
肝內血管系統有三套:肝靜脈、肝動脈、門靜脈。肝臟血供是雙重性的,肝動脈20-25%;門靜脈75-80%。
由于肝內糖原含量較高,所以平掃時肝實質密度稍高于胰腺、腎和脾,肝平均比脾高7-8Hu。門靜脈正常值:主干長為4.8-8.8cm平均7.3cm,橫徑0.7-1.6cm平均為1.09cm。
總肝管直徑3-5mm,一般不能顯示,總肝管和膽囊管和并形成膽總管,膽總管直徑<6mm為正常,6-10mm者為可疑擴張,大于10mm者為擴張。
膽囊壁厚薄均勻一致,正常厚度1-2mm(CT上不可見),超過3.5mm考慮為異常,大于5mm為肯定增厚。
膽囊長徑4-5cm,膽囊增大CT表現為長徑大于5cm,由于膽囊壁的炎性水腫,充血或肝組織繼發性水腫,其壁與膽囊窩及周圍肝臟界限模糊或出現低密度環。通常肝內膽管直徑為1-3mm。
肝內膽管擴張依范圍可分為3級:僅肝門附近膽管擴張者為輕度擴張;既有肝門有有外周膽管擴張者為中度擴張;肝門及外周均明顯擴張者為重度擴張,依肝內膽管Ⅰ-Ⅲ級分支擴張程度分為直徑0.5cm為輕度;0.6-0.8cm為中度;0.9cm以上為重度。
胰腺長約15cm,位于腹膜后腔前腎旁間隙,為凸面向前的弓形軟組織影,橫跨第1-2腰椎之間,正常胰管內徑約2-4mm,在高分辨率的CT圖像上,偶可見胰管的1-2個區段,只有擴張的胰管才能在整個胰腺全程顯示。
一般來說,胰頭大小不超過第2腰椎橫徑;體尾部不超過第2腰椎橫徑的2/3,胰頭部最大徑(前后徑)29.3mm;體部最大徑25.6mm;尾部最大徑21.2mm,對突然超過鄰近胰腺3mm以上的隆起變化應予高度重視。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得,血清淀粉酶明顯升高>500U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法),其后7天內逐漸降至正常。
尿淀粉酶測定也為診斷急性胰腺炎的一項敏感指標,尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血清淀粉酶長,尿淀粉酶明顯升高具有診斷價值(正常值80-300U/dl,Somogui法)淀粉酶的值越高,診斷正確率越大,但與病情輕重不成正比。
成人脾重100-250g,長12cm,寬7cm,厚3-4cm,正常脾長度不超過15cm,脾下緣不超過肝右葉最下緣,脾前緣不超過腋中線。
CT橫斷面以5個肋單元作為脾的正常標準。
正常胃壁在適當膨脹情況下,通常厚度較均勻,約在2-6mm之間,平均為4mm,有兩個區域胃壁厚度可超過1cm,一是胃食管連接處,其厚度在0.6-1.8cm之間,形成所謂的“假腫瘤”;二是胃竇部小彎側。
一般把胃壁的厚度>10mm視為異常,但如發現局限性增厚,即便<10mm亦視為異常。
小腸、空腸占踞左上腹,可顯示羽毛狀或環形的粘膜類型;回腸踞右下腹和盆腔,無特征性的粘膜類型。
通常小腸腸腔不小于3cm,正常小腸壁厚度小于3-4mm,小腸皺壁厚度約2-3mm,腸系膜淋巴結正常時不可見,或顯示為直徑小于5mm的線狀或結節狀軟組織密度影。
正常結腸在膨脹情況下壁厚不超過3mm,當空虛時不超過5mm,其壁厚度超過5mm,為可疑增厚,超過10mm肯定為異常。
直腸長約12-15cm。正常腎上腺的厚度不會超過同一掃描層面上同側膈腳的最厚部分。
成人腎上腺長約1-4cm,寬約1-3.3cm,厚約0.2-0.8cm。
腎臟約3-4個腰椎椎體長,即12-14cm,寬5-7cm。右腎較左腎低1-2cm,兩腎大小差別不應超過1cm。
前列腺30歲以下的男性,上下徑為3cm,前后徑為2-3cm,左右徑為3.1cm;60-70歲上下徑達5cm,前后徑為3.4cm,左右徑為4.8cm。
成人睪丸長3-4cm,厚1-2cm,寬2-3cm。
成人卵巢平均長2-3.5cm,寬1-1.9cm,厚0.5-1cm,35-40歲逐漸縮小,絕經期后可縮小一半以上。
生育期未經產婦子宮長5.5-8.0cm,寬3.5cm,厚2.5cm;經產婦長7.0-9.0cm,寬4.5-6.0cm,厚2.5-3.5cm。
子宮腔為一狹窄的縫樣裂隙平均長6cm,子宮肌壁厚1.5-2.5cm。
劍突約平胸10平面。臍孔約平腰3-4平面。恥骨聯合約平骶尾椎平面。
四、脊柱
CT橫斷位可清楚的顯示每個椎弓的7個附屬突起,即1個棘突,2個橫突及4個關節突,關節間隙正常為2-4mm。
正常椎管前后徑15-25mm,橫徑為20-30mm,側隱窩前后徑(椎體后緣到上關節突前緣的距離)正常大于5mm,黃韌帶厚度3-5mm。
CT能提供多種有關椎管形態的測量資料,就臨床而言,其中最重要的是測量椎管中央前后徑,頸段<10mm為椎管狹窄,腰段12mm應視為比較狹窄,若減到10mm時為絕對狹窄,文獻報道腰椎椎體前后徑平均為16-17mm,下限為11.5mm,椎弓根間徑平均值20-21mm(腰5為24mm),下限為16mm,側隱窩前后徑≤3mm提示側隱窩狹窄,≤2mm肯定為狹窄。
脊柱主要體表標志:第7頸椎棘突最長;第3胸椎棘突平肩胛岡內側端;第7胸椎棘突平肩胛骨下角;第4腰椎棘突平兩側髂脊的最高點和臍;硬膜囊終于第2骶椎水平,下端變細附于尾骨。
第五篇:耳鼻喉科工作總結
耳鼻喉科工作總結1
一、加強解剖的學習
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術科,而解剖是術科的靈魂,不懂解剖,就猶如瞎子做手術,步步驚心,一不留神就是一宗醫療事故。學術科,先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學都知道我們科的解剖比較難學,因為耳、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽,腔道比較狹窄,體積又小,往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人,甚至剛上臨床的實習生都會鬧出這樣一個笑話,他們從沒有仔細觀察過自己的鼻子,某天心血來潮,頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西,看見有一團粉紅色的腫物在鼻子里面,不禁驚慌,趕緊小跑過來問醫生:“醫生醫生,你看我鼻子里面是不是長了一個腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒有學過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個空腔,就是通氣用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔,還有很多縫隙、竇口等,一點都不簡單。
筆者不才,單單學習鼻子解剖,都把書看了5遍以上了,還是沒能完全記住及準確定位,這個中的挫敗感很強,經常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉,然而在做鼻內鏡的過程中,看過各種各樣的鼻腔情況,你越發清晰解剖定位及老師對你答案的肯定,你會很感激挑燈夜戰的自己。
不管是哪科的解剖都難學,尤其是我們科的,我學習解剖的經驗是,反復看書,多問多思考,對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地記住,嘗試在書本上自己找尋答案,實在想不明白就詢問老師,刨根問底,把不懂的知識“消化”,積少成多,慢慢就會發現自己懂得越來越多。
再者,我們科的手術都是在患者頭頸上做的,手術精細,位置險惡,一不小心就危及生命,不懂解剖,給你刀子,你敢動嗎?明確解剖的重要地位,不管解剖有多難,都要努力學習。
二、努力提高動手能力
正如我們前面所說的我們科是門術科,術科對動手能力要求也相當高。而且隨著內窺鏡技術的發展,我們經常需要在鏡下操作,這相對于直接肉眼下動手還要困難很多。又因為耳鼻喉部位比較隱蔽,我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內窺鏡等去窺視相關部位情況,這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動手能力,沒有捷徑,只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經驗,你就會發現他們每個靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習間接喉鏡的操作,每天給整個科室所有的病人檢查喉嚨;為了學習喉鏡下拔魚骨,自制模型,在模型下反復操作;還有在顯微鏡下練習夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習填塞棉條等。
俗話說得好,“臺上一分鐘,臺下十年功”,別人的成功不是偶然的,只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好,那只是你付出的努力不夠多。比你還要優秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習,你憑什么不好好奮斗?
三、勤于對比與比較
任何疾病的學習都是從癥狀入手,而我們科的疾病大多是癥狀相似,基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎,甚至是鼻腔腫瘤,然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里,經過詢問病史、查體,再結合相關的輔助檢查結果去準確判斷病名。所以我們需要養成勤于對比與比較的良好習慣。
曾經我試過在住院部收治一個門診診斷為“突發性耳聾”的患者,當時因為我在正忙于處理別的病人,無暇分身去查看她,而且聽說是屬于我們科常規病種之一的突發性耳聾,師妹也收治過很多例突聾的患者,就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報說:“很簡單啊,就是個突發聽力下降的突聾病人啊,而且門診的主任也下這樣的診斷。”然而待我去查看病人的時候,病人說她是感冒后2天出現聽力下降,而且伴有明顯的耳堵塞感,電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征,但是稍充血,我心想未必是突聾,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后給病人做了聲導抗回報鼓室圖b型,完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項“突發性聽力下降”,可以是突發性耳聾,可以是中耳炎,可以是聽神經瘤,甚至可以是耵聹堵塞,如何提高疾病診斷的準確率,這需要我們通過每天的臨床實踐與觀察,勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別,抽絲剝繭地分析病情。
四、盡快完成角色轉換
雖然我們還是學生,但是從我們離開教室來到醫院開始,我們就是醫學實習生,在病人看來我們就是一名醫生,每天的實習生活都是為了將來能獨當一面當名好醫生。現在我們很幸運,在臨床上有老師的帶領與教導,然而我們不能老是“躲”在老師后面,要學會主動去承擔更多,盡快完成從學生到醫生的角色轉換。
我們每天看著老師新收、開醫囑、寫病歷、向上級匯報病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等,一般學生都是跟著老師后面轉,老師吩咐干嘛就干嘛,沒有吩咐自己就沒事干了,可曾想過要是自己獨立去收治這個病人,自己該怎樣做才是對的。
我們是來醫院學習如何當一名真正的醫生,不是單純的命令執行者,給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案,匯報給老師,要是老師同意,那就是對自己專業知識的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己錯在哪里,為什么不行,跟老師探討,從中我們就能不斷地進步,鍛煉獨立的臨床思維,提高自己的臨床水平。
耳鼻喉科工作總結2
耳鼻喉科,一個說大不大,說小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過了難熬的十二月,學到了許許多多的護理技術。
記得那天,我一個人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來乍到,因為不熟悉情況,所以我小心翼翼的。XX來了,我一個人站在所有實習生的后面。經過XX的一番教導和調配,我們都找到了自己的帶教老師。
我的老師是一個很文靜的人,我每天和她一起進進出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因為我和她名字就差一個字,她叫XX,我叫XX,嘻嘻,所以,自然而然作為一個XX的我,做起事來很得心應手。我的老師對我也很放心,每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月,我打針的技術得到了突飛猛進的進步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學習各種護理技術,比如理療、霧化吸入、鼻竇負壓置換,鼓膜按摩。對于我的表現,我的老師是很滿意的時間久了,和病人之間的關系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說我打針不痛,這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說:別緊張,慢慢來,打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵,所以我不怕,基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大,雖然有時候會破,但是我還是能重新打進去。還有7床的那個叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開心,我也不會掃他的興,陪著他開心。
有時候看著別人開心,自己也會開心。
還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個,可以說每天日子都是那么有趣!一轉眼,一個月過去了,我離開了五官科,來到了門診產科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老師,舍不得那些叔叔阿姨,還有許許多多我舍不得的東西,所以,每次我都遠遠地看著我曾經待過的五官科,好懷念那里的一切。老師,你還好嗎?叔叔阿姨們,你們還好嗎?眼看一年就要接近尾聲,提前祝你們節日快樂!
耳鼻喉科工作總結3
一年的時間就在忙碌中結束了,渴望做好工作這一直都是我的方向,做好一件事情不僅僅是那么簡單的,在過去很長一段時間我都在思考這些,總結很多經驗我還是需要維持好現有的狀態。,然后穩定下來再談進步,這些東西都是需要時間的,作為一名耳鼻喉科的護士,我時刻都在嚴格要求著自己,我通過自己的努力加緊學習,把細節的話上面督促到位的,在業務能力,還有抗壓能力上面不斷的打磨,做一名xx醫院的菁英護士,我內心一直都有所追求,我的目標也是非常大的,我希望能夠在這個過程當中讓自己千錘百煉,當然是需要時間,在耳鼻喉科這里一年多的時間,讓我也在慢慢的積累,時間上面我安排的很是合理,我希望能夠通過自己的努力做到更好,我希望能在一些事情上面不斷的打磨,這就是我的努力的方向,當然這一年來還是發生了很多20xx年對我意義非凡,想起今后我還是需要借鑒這一年來很多護理工作經驗,通過學習還有工作實現自提高,也就這一年工作總結一番。
首先讓我感覺最深刻的還是充實這這兩字,在xx這里我是非常充實的,一直以來我都是在這個過程當中不斷的`工作,雖然護理工作很多,每天其實自己的時間是不多的,可是我非常渴望自己能夠把這些簡單的東西做好,一年的護理工作讓我接觸到了很多,過去自己學習到的東西也派上了用場,我感覺自己還是在進步的,朝著好的方向在發展,堅決不能讓自己處在一個不好的工作狀態下面,對于個人的業務能力我是非常珍惜的,很多時候我也非常感激在xx這里的工作壓力,也是有了這些壓力強大自己才有了理由,我失去了很多個人休息時間,但是讓自己輕松絕對不是一個好的習慣,我對過去一直都抱著非常堅定的態度,珍惜現在,但是也不能忘記了過去的努力。
這一年來我非常珍惜時間,因為在工作的時候我很多時候都感覺不到時間流逝,后來想了想其實就是因為自己在工作的時候很充實,我會把握住沒一點時間去學習,護理知識是怎么都不能學習夠的,很多東西都在等自己去發現,探索,長期的積累能夠鍛煉一個人的意志,在工作當中我還是能夠把細節的工作用細致的心態去完成,回顧這一年收獲很多,20xx還依然仍重道遠,磨礪自己,砥礪前行。
耳鼻喉科工作總結4
本人于20xx年畢業于x專業,后分配到x醫院,輪轉一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經歷了見習醫師、住院醫師、主治醫師、副主任醫師,從事耳鼻咽喉頭頸外科專業x年余。現將本人業務自我總結如下:
在政治思想方面,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神。
在工作中,任勞任怨、兢兢業業。勇挑重擔,服從組織分配,努力工作,圓滿完成了各項工作任務。本人深切的認識到一個合格的耳鼻喉醫生應具備的素質和條件。以認真學習理論知識和提高業務技能為基礎,努力提高自身的業務及理論水平,努力學習理論知識,學習有關耳鼻喉科理論基礎,同時記錄讀書筆記。抓住機會盡量參加全家及市內外舉辦的各類學術活動,聽取專家學者的學術講座,并多次去兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術,先后參加……醫院的免疫學習班、于……醫院風濕科、免疫實驗室……醫院耳鼻咽喉研究所等學習,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,如耳鼻咽喉科變態反應性疾病的診斷及治療;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(osas)的臨床檢查(psg)及綜合治療;頻譜語音分析系統(ussa)對正常及異常嗓音的分析;osas患者手術前后其嗓音學分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發癥,熟練本科各類中小手術及一般大型手術操作。如全喉切除、ⅰ期發音重建術;ⅱ期發音重建術;垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術;中耳乳突根治及鼓室成型術;foley氏管水囊應用于顴—上頜骨骨折的治療;鼻竇內窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創手術;甲狀腺腫瘤切除術,頜下腺切除術及腮腺腫瘤切除術;呼吸水面暫停綜合征的手術治療等。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,為病人提供最溫馨的“人性化服務”,并能換位思考,從病人的角度出發,認真負責一絲不茍的處理每一位病人,對患者極端負責任,想病人之所想、急病人之所急,詳細詢問病史,認真體格檢查,嚴密觀察病情變化,在最大程度給于患者精心治療,自工作以來,工作能力得到了上級及同事的肯定,同時獲得患者及家屬的肯定。
注重臨床科研工作,積極科內科研工作,并取得相關成績,目前仍有相關課題工作。并能堅持理論結合實際,總結臨床資料,先后在刊物發表論文數篇。
工作以來,認真順利完成x大學、x醫學院、x醫學院等實習生及外院進修醫生的帶教工作。并能以身作則,積極指導下一級醫師、科內新人完成學習診治工作,并負責教學三基培訓,講課。等,同時進一步提高自身基本理論知識。
綜上所述,本人從政治表現、業務技術、科研能力等方面已經具備了報考資格,今后更會努力學習進一步提高自身各項水平。
耳鼻喉科工作總結5
在耳鼻喉科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
在耳鼻喉就2周,時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xxx老師。
剛剛進入醫院,對操作系統不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術科,里面的老師各個都是手術好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),師姐說一開始就是術科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環,咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發性耳聾(包括神經性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙Fess+鼻中隔矯正術,會厭囊腫切除術。
一些很細知識點我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。
3、突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5、如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST!
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過,還是要繼續努力。
耳鼻喉科工作總結6
一、提高醫務人員的專業知識
1、按照醫院規定每月進行院內知識考試,組織全體人員進行學習,從而提高了自己的專業知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業知識,在積極投入工作的同時,加深了對耳鼻喉科工作內容的理解和實際的操作能力。
二、加強科室的衛士管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求,無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統一回收。
三、手術室學習
1、開展了電子耳蝸植入手術。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心,已接受病人檢查,就診及手術,病人逐漸增加。
3、引進了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統,已服務于病人,取得明顯的社會效益和經濟效益。
4、開展了經口、頸側聯合徑路咽側頸部血管瘤切除術。
5、開展了耳內窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術。
6、開展了耳廓畸形的整形手術。
7、與神經外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術。
9、開展了助聽器驗配工作。
10、與神經外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術等。
總之20xx年即將過去,我們科各項工作都有較好的開展,希望在明年的工作中全科人員能夠繼續努力,再創佳績!
耳鼻喉科工作總結7
一、20xx年工作總結:
1、20xx年門診、病房工作開展:門診量較前有了大幅提升,診療水平及服務水平有了較大提高,患者就診滿意度較前明顯改善。
深入開展病房工作,逐步開展各種疾病的診治及手術治療。20xx病房入院病人達到680余例,其中手術病人達到400余例。
2、門診管理:門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,保證每周有三次專家出診,普通門診兩名醫生出診,使門診病人能夠井然有序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫生,保證病房、會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
3、門診引進電子鼻咽喉鏡,極大地提高了咽喉部疾病的診斷明確性。
4、開展聲帶息肉、鼻中隔偏曲兩個臨床路徑,規范診療、護理程序。
5、對科室發生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進措施,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。
6、繼續深入開展內窺鏡下上頜竇囊腫摘除術、鼻竇開放術,并逐步廣泛開展顯微鏡下聲帶病變手術治療、顯微鏡下乳突根治術等。
存在的問題:
1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優質服務的要求,做好醫護人員素質的提高,提升科室形象。
2、加強業務學習,參加各種學術會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。
3、手術器械不足、老化。
二20xx年工作計劃:
1、做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環節質量控制,分析終末質量,整改措施督促到位,注重細節服務,不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下,完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持,引進新的設備。
2、加強本科系橫向溝通和聯系,20xx內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在科室內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。
3、廣泛開展門診電子喉鏡等的檢查。申請引進聽覺腦干誘發電位等設備,避免耳聾、耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、繼續加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。
5、學習國內先進經驗,加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病、常見病得到減輕或治愈。
6、逐步開展喉Ca手術。
7、加強門診病志書寫質量,要求規范化、標準化,及時化。
8、不斷優化電子病歷模板,提高電子病歷質量。
9、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念,激發工作熱情,引導醫生、護士善于思考,有創新意識,高工作效率,共同“構建和諧科室”。
耳鼻喉科工作總結8
在即將過去的20xx年里我們耳鼻喉科全體醫務人員在院領導的關懷和正確指揮下,在科主任的帶領下,團結合作,共同奮斗,圓滿完成了科里的各項工作,使門診量和會診量不斷攀升,取得了良好的經濟效益和社會效益。
今年,我科把構建和諧醫患關系作為主要目標,把“以病人為中心,提高醫療服務質量”當作各項工作的中心任務來抓,在日常工作中結合實際從自身做起,注意自己的一言一行,改善服務態度,提高服務質量,設身處地的為患者著想,盡可能為他們提供溫馨、細心、熱心和耐心的服務,將各種便民、利民、方便群眾就醫的措施和服務落實到工作中的點點滴滴。我們盡量做到優化就醫流程,簡化中間環節,提高工作效率,縮短病人等候時間,特別是注意做到規范用藥,合理檢查,有效治療,為群眾減輕醫療負擔,從而逐步提高醫療質量,保障醫療安全,規范醫療服務,降低醫療費用,讓人民群眾確實感受到我們醫務人員的真誠和友善,使他們從中得到更多的實惠和好處,為構建和諧社會盡自己應有的力量。在我們科全體醫務人員的共同努力下,我們科門診病人比往年同期有所增長,業務量明顯增加,服務流程得到改進,就醫環境大大改善,受到群眾的普遍稱贊。同時我們的醫療執業行為進一步規范,醫療質量和醫療安全核心制度得到落實,大大減少了出現醫療糾紛的可能性。
今年是我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,科內各項工作順利開展,較好的完成了門診、會診、急診、手術等各項工作。一年來,我科定期開展學術講座和義診活動,積極配合院報宣傳教育工作,免費為患者咨詢,解決疑難,堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量患者前來就醫就診,總計今年x月門診人數x人,門診總收入x元,其中治療檢查收入x元;會診x人,收入X元,并完成了大量的門診體檢任務,各項指標比去年同期均有所增長,取得了良好的經濟效益和社會效益。
為了提高全科人員的業務素質,我科人員利用專家坐診時間,講課時間,努力學習專業知識,我們還定期讓科內醫務人員分批參加各種繼續教育活動,例如學術會議、講座,到外院進修等,使大家臨床業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
總之20xx年即將過去,我們科各項工作都有較好的開展,希望在明年的工作中全科人員能夠繼續努力,再創佳績!
耳鼻喉科工作總結9
在即將過去的20xx年里我們耳鼻喉科全體醫務人員在院領導的關懷和正確指導下,團結合作,共同奮斗,圓滿完成了科里的各項工作,取得了良好的經濟效益和社會效益。
今年,我科把構建和諧醫患關系作為主要目標,把“以病人為中心,提高醫療服務質量”當作各項工作的中心任務來抓,在日常工作中結合實際,從自身做起,注意自己的一言一行,改善服務態度,提高服務質量,設身處地的為患者著想,盡可能為他們提供溫馨、細心、熱心和耐心的服務,將各種便民、利民,方便群眾就醫的措施和服務落實到工作中的點點滴滴。我們盡量做到優化就醫流程。特別及注意做到規范用藥、合理檢查、有效治療,為群眾減輕醫療負擔,從而逐步提高醫療質量、保障醫療安全、規范醫療操作、規范醫療服務、降低醫療費用,讓人民群眾確實感受到我們醫務人員的真誠和友善,使他們從中得到更多的實惠和好處,為構建和諧社會盡自己應用的力量,同時,我們的醫療執業行為進一步規范,醫療質量和醫療核心制度得到落實,大大減少了出現醫療糾紛的可能性。
同時,我科人員以“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業,精益求精,樂于奉獻,文明行醫”為準則,不做違法違紀行為。
為了提高我科人員業務素質,訂購專科雜志,努力學習專業知識,使大家臨床業務水平不斷提高。
總之,20xx年即將過去,我們科各項工作都有較好的開展,希望在明年的工作中我科人員能夠繼續努力,再創佳績!
耳鼻喉科工作總結10
為發現醫療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進醫學發展和保護者的利益,醫院按照_《三級綜合醫院評審標準細則(20xx年版)》要求,制定了非處罰性的《醫療安全不良事件主動報告制度》,鼓勵醫護人員主動上報醫療安全不良事件,并作為績效考核加分項目,大大提高了醫護人員的醫療安全不良事件報告意識和積極性.。現將20xx年耳鼻喉科醫療安全不良事件進行分析,以利于消除安全隱患,防范醫療事故、不斷提高醫療質量
(一)總體情況
共報告不良事件13例,其中1月2份,20xx年4月份2例,5月份1例,7月份2例,10月份2例;11月份1例,12月份3例。不良事件的類型為藥物不良反應8份,手術質量的問題2份、問診查體不仔細的問題2份、,患者摔傷1份等這幾方面。
(二)分析及整改措施
1.整體不良事件上報數量不少,符合每百張床位應至少≥10例。但其中8份為藥物不良反應,其他事件上報率較低,說明醫療安全不良事件主動報告意識還沒有在醫護人員心目中牢固樹立,還需加大宣傳、教育和培訓,提高醫療安全不良事件報告率。
3.對患者的問診、特別是查體不仔細,過分依賴輔助檢查,如B超等。本報告中有2例,1例為患者的專科檢查不徹底,過度依賴臨床經驗,耳病查耳,沒有檢查鼻咽部及相鄰部位,導致疾病診斷的延誤;1例為未仔細查體,漏診疾病。因此,作為耳鼻喉科大夫,對每一位患者均應作必要全面的專科查體,特別是專科的內鏡檢查。
耳鼻喉科工作總結11
醫院耳鼻喉科的老師都很和氣,不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導下,能規范嫻熟進行護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,仔細監測生命體征,準時為病人吸除呼吸道內痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。
在為病人監測生命體征時,時常要留意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得準時登記在病歷上以便醫生查閱。術后病人我們采取一級護理,術后三天每四小時監測生命體征一次,術后病人當日確定臥床休息,扁桃體手術后全麻者術后6小時采取側俯臥位,局麻者術后2小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,削減出血,減輕頭痛。
囑病人應多休息少說話。全麻者術后6小時后`局麻者術后2小時后方可進冷流質飲食,禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應賜予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀看,防止嘔吐。
叫患者在術后次日多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。在實習過程中,我嚴格遵守醫院規章制度,仔細履行實習護士職責,能為病人減輕病痛,增加舒適,是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
醫院耳鼻喉科的實習結束后就來到了新生兒科,新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,醫護人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們溝通,是否餓了?是否肚子脹得難過?還是要換尿布了每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在帶教老師的細心、耐心指導下,我把握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術;把握了心電監護儀和輸液微量泵的使用;熟識了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見疾病護理常規(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產兒的護理),在此過程中我不斷總結,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的力量。
格外感謝護士長和科室老師們的指導,特殊要感謝我的帶教老師的細心、耐心的教導。在新生兒科實習過程中,嚴格的無菌技術,規范的護理操作,良好的學習氛圍,仔細負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎,你們對我的諄諄教導和掛念愛護我都會牢記在心,我會在其他科室更加努力,積極進取完成我的實習生涯。
耳鼻喉科工作總結12
畢業實習,是每個學生走向社會必不可少的一個重要環節,對我們醫學生顯得尤為重要。通過實習,把以前所學理論在現實中實踐,能夠學到許多課本上沒有的知識,為今后走向工作崗位打下堅實的基礎。
今年大x啦,我暫別美麗的校園,來到xx市中醫醫院,開始了忙碌又充實的實習生活。
我的第一個實習科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著絡繹不絕的患者,我都有點傻眼了。上學的時候聽說過醫院工作繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此,老師還是在工作間隙對我認真帶教。xx老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時,就把我帶在身邊,讓我認真學習記錄每個操作步驟。經過一個上午的忙碌,吃完午飯后,x老師帶我參觀了科室各個治療室,為我詳細講解每個治療室的用途,以及常見器械的使用方法、操作注意。
實習第二天,帶教老師xxx正式授課了,她先帶我復習了課本上耳鼻喉科的相關知識點,又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結構,帶著我熟悉耳鼻喉科醫師每天的工作事項。
我也逐漸地進入狀態,由操作最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應手,后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點,實習的每一天都會有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時,會講解如何取穴、進針,然后指導我進行操作;x老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時,每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結構,再與患者的異常表現做對比,我對這個疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導下,短短半個月的時間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科內窺鏡的操作,學會做純音聽閾測定、聲導抗測聽等聽力檢查項目……
實習中學到的知識遠比在課本上看到的更加生動、更加具體,也更加印象深刻。
感謝xxxx醫院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實習生活營造一個良好的開端,我會更加努力,為成長為優秀的醫務人員不懈奮斗!
耳鼻喉科工作總結13
新的一年即將過去,在這過去的一年里,在王和王院長的直接領導下,耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫院的管理措施落實執行,在我們耳鼻喉科科主任的帶領下,全體醫務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,扎實推進優質醫療工作,朝著“患者滿意、社會滿意”的目標不斷前進。完成了xxxx年的科室工作計劃。現將情況工作總結如下:
一、提高醫務人員的專業知識
1、按照醫院規定每月進行院內知識考試,組織全體人員進行學習,從而提高了自己的專業知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業知識,在積極投入工作的同時,加深了對耳鼻喉科工作內容的理解和實際的操作能力。
二、加強科室的衛士管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。
2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。
3、手術室嚴格執行了院感科管理要求,無菌包內加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統一回收。
“愛心,耐心,細心,責任心,誠心和熱心”是我們科室優質服務展開以來推出的又一主題,我們要把這六顆心應用到工作中,用我們的“六心服務”于每一位患者,讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,這里的工作人員就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都可以微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。相反,病人對我們工作的鼓勵和認可也大大增強了我們努力工作的信心和服務于病人的信念,病人給我們照片上每貼一個笑臉,我們心里會好欣慰,病人寫給我們簡單的幾個字:工作很棒,加油!會讓我們很感動,對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的!有意義的!
我們還需繼續努力,積極參與,真誠以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優質的服務!
耳鼻喉科工作總結14
20xx年已悄然過去,回顧20xx年的工作,我科在院領導及護理部的關心和支持下,以醫院工作計劃為指南,針對年初的工作計劃和目標,逐步完成了本的護理工作,現總結如下。
一、以病人為中心,夯實基礎護理,提高了病人滿意度
以創優質護理示范醫院為目標,組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規范》﹑《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位。同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務。
二、嚴格安全管理,確保護理安全
建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生。
三、注重專科護士的培養,體現了耳鼻喉專科護理特點
科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評。
四、保質,保量地完成了全年的工作計劃
全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0,護理差錯事故為0,在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成。
五、工作中存在的不足
1、管床護士流于形式:由于客觀原因實行24小時值班制,管床護士難以保證把時間都留給病人,心理溝通欠缺。
2、護士的專科技術操作有待加強。
耳鼻喉科工作總結15
俗話說:人食五谷雜糧,沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里,人如一葉扁舟,難免會有觸礁的時候,這時候我們就需要保養,需要維修。病魔纏身的我們就得去醫院接受治療。
我希望接診醫生能耐心地傾聽和詢問我的病情,清楚的解釋,并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我,讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后,等候出結果的時間不要太久,要知道,等候“審判”的時間可是度日如年啊!
當我由門診病人轉為住院病人時,我希望病房的值班護士,及時給我安排床位,熱情主動地給我介紹院內的環境,介紹責任護士及主管醫生。并立即通知醫生給我檢查病情,盡快準確地用藥,也希望能突出各級醫生查房制度,有高級醫師探視我,我的主管醫生能每天早晚各查房一次,在查房時都能耐心地聽我訴說病情。在開藥的時候,要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關知識向我解釋。在我接受治療的過程中,及時跟蹤觀察我的病情,根據病情的不同階段,有效地給予相應的治療,讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時,都能詳細說明這項檢查的內容和它的必要性,最好能讓我選擇是否接受這項檢查。
護士每天給我打針時,我希望都能一矢中的。期望護士不僅要有熟練的操作技術和理論水平,還要具備高尚的品質、良好的修養和責任感。對待病人要有愛心、耐心、細心和同情心。因為身體的不適,使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求,最好能保持寬容和理解,展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快,處于接受治療和護理的最佳狀態。護士的善解人意,熱情周到的服務,增加我戰勝疾病的信心和勇氣。我希望醫護人員對每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,來自城市還是農村,貧窮與富有,都要一視同仁。禮貌,熱情,語言要文明,態度要和藹,尊重病人的人格和權利,保護病人的隱私。我希望與醫生和護士的交流是平等的,親近的。
另外,對病人出院后的隨訪也是至關重要的。我聽說過這樣一件事情:有一名喉癌術后,氣管切開的病人,術后恢復良好,配戴氣管套管出院,出院之前,醫院的護士也對家屬詳細指導了對氣管套管的護理程序,那位病人出院后病情恢復也良好。可是突然有一天,他出現了呼吸困難,而且越來越嚴重,家屬急得不知所措,趕緊把病人往醫院里送,時間一分一秒的過去,終于到醫院了,但是,病人已在送往醫院的途中因窒息而死亡,經過醫生檢查后,才發現原來是痰痂把氣管套管給堵死了,一個人的生命就此結束,家屬追悔莫及啊,他們后悔沒有及時給醫生打電話。通過這個例子的教訓,我希望我們的主管醫生能對出院后的病人進行隨訪,及時了解病人出院后病情的轉歸如何,并指導家屬在遇到病情發生變化時,應該如何緊急處理。
醫院醫療費用的透明度也是我們關注的,我希望可以拿到詳細的費用清單,讓我們對住院期間的費用有一個詳細的了解。
古語云:“己所不欲,勿施于人。”作為一名醫護人員,只有通過換位思考,深入到病人內心,了解到他們需要什么,才能提供最好的醫療服務,我們選擇了這樣一個高尚的職業,就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛,而在于它的平凡;生命的動人不在于它的激情,而在于它的平靜。平靜才見它的深遠,平凡才見生命的偉大。