第一篇：老年股骨頸骨折預防壓瘡護理體會

老年股骨頸骨折預防壓瘡護理體會

[論文關鍵詞] 老年;股骨頸骨折;預防;壓瘡

[論文摘要] 老年人由于機體生理功能衰退及所患疾病的影響,易發生壓瘡。通過對壓瘡危險因素的評估,對老年患者進行預防性的護理,并通過心理護理等措施以預防壓瘡的發生,減輕患者痛苦,提高生存質量。

近年來,壓力性潰瘍(壓瘡)已經取代了“褥瘡”一詞,壓瘡是指由壓力、摩擦力、剪切力和浸漬所引起的缺血壞死性皮膚損害,其臨床特征為:無痛;邊緣硬而干燥,輪廓常呈圓形或火山口狀;從表皮擴延到皮下及深部組織,有裂隙將其分隔成數個部分,不易充分引流;分布于潰瘍床的肉芽組織呈灰白色,伴繼發感染時有惡臭分泌物或膿性分泌物流出,穿入深部組織,使肌腱、骨膜發炎、變厚、硬化,并破壞其骨質及關節。老年人由于骨質疏松,遇到輕微外力,即可引起股骨頸骨折。骨折后由于固定、牽引等特殊治療,極易并發壓瘡。一方面:由于長期臥床,局部組織受壓過久,血液循環障礙而導致組織營養不良;另一方面:由于運動及感覺功能衰退,機體保護性反應遲鈍,老化的皮膚組織代謝低下,也容易導致壓瘡。壓瘡的發生不僅給患者帶來痛苦,增加醫療費和護理難度,嚴重者可因繼發感染而危及生命。因此加強護理、降低壓瘡發生率尤為重要。

1臨床資料

我院2006年1月~2007年12月共收治老年股骨頸骨折患者42例,其中,男19例,女23例。年齡最小59歲,最大90歲,行人工全髖關節置換術11例,骨牽引21例,內固定10例,住院時間12~58 d,平均31 d。42例患者在住院期間無一例發生壓瘡。

2導致壓瘡的危險因素

2.1局限性因素

2.1.1壓力、剪切力、摩擦力其為造成壓瘡的重要因素,其中垂直壓力作用于皮膚是導致壓瘡發生首要因素。正常毛細血管壓是2~4 kPa,外部施加的壓強超過4 kPa就會影響局部微循環[1]。剪切力是引起壓瘡的第二位因素,當身體同一部位受到不同方向的作用力時,就會產生剪切力。摩擦力是機械力作用上皮組織,能去除外層的保護角化皮膚,增加壓瘡的易感性。臨床上,床面皺褶、存有渣屑或搬運時拖拉扯拽患者,均產生摩擦力。

2.1.2局部潮濕受壓部位的皮膚如因出汗、分泌物、引流液,尤其是大小便污染而潮濕,這些因素多易降低皮膚的抵抗力,易引起皮膚浸潤和感染。

2.1.3使用石膏繃帶、夾板不當使用石膏繃帶、夾板時,襯墊不當,松緊不適宜,致使局部血液循環不良,也易導致壓瘡的發生。

2.2全身性因素

2.2.1感覺喪失感覺喪失的患者感受不到過度壓迫的疼痛刺激,從而不會自動變換體位,容易引起某些局部皮膚過度、長期受壓[2]。

2.22營養不良營養不良時機體皮下脂肪減少,蛋白分解代謝加強,免疫功能降低,致使皮膚抵抗力及抗壓能力降低,易導致壓瘡發生。

2.2.3心理因素長期臥床及長期經受疾病折磨,老年患者常有悲觀情緒,表現為精神萎靡,不配合治療和護理,這也是危險因素之一。

3壓瘡的預防與護理

3.1正確評估患者是預防壓瘡的關鍵

隨著護理的發展,把積極評估患者情況作為預防壓瘡的關鍵步驟[3],對發生壓瘡的危險因素作定性、定量的分析后,對高危患者實行重點預防。臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson評分量表、Norton's評分量表、Braden評分量表等。

3.2健全壓瘡患者的管理制度

經評估對高危患者實行重點預防,建立預防壓瘡翻身卡,每次翻身后及時在相應的表格里作上標記,并詳細記錄受壓部位皮膚情況。做到天天查,班班交,定時記錄,這樣不僅能增強護理人員的責任感,同時為制訂不同患者護理計劃提供依據。

3.3間歇性解除局部受壓是預防壓瘡發生的首要措施

長期臥床患者應每2小時更換一次體位,皮膚有紅斑時應明顯縮短時間。在骨隆突處放置支撐物,以減少局部受壓,有條件時可使用氣墊床等器具,通過氣墊床的充分放氣,利用壓點移動的原理使患者身體各處受壓均勻。

3.4減少摩擦力和剪力

協助患者翻身時,不要拖動而是要把他們抬起來再移動,建議采取仰臥位翻身左或右斜30°[4],要保持床面的平整,沒有硬物和多余的東西。應避免臥床患者頭部長時間抬起超過30°,以免骶尾部、足根部承受過大的壓力和剪力。

3.5保護患者皮膚干燥和完整性

應盡可能保持皮膚的干燥,每日用溫水清潔皮膚2次,不可用力擦拭,同時有效大小便管理是保持皮膚干燥的重要環節,使用便盆時,協助患者抬高臀部,不可使用破損的便盆,以防擦破皮膚。必要時在便盆邊緣墊一軟紙、布墊或撒滑石粉。床單要及時更換,及時整理,保持干燥。

3.6加強營養

國內外學者[5]均認同營養不良是導致壓瘡的內因之一,也是直接影響愈合的因素,因此老年患者改善營養至關重要。良好的膳食是改善患者營養狀況促進創面愈合的重要條件。因此,對易出現壓瘡的患者應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,保證負氮平衡,促進創面愈合。

3.7心理護理

老年股骨頸骨折患者多是在正常生活情況下突然受到外來傷害,思想上以及各方面都沒有任何準備。精神上極為痛苦,往往背上終身不愈的沉重包袱,以至喪失治療信心,因此做好情志調護十分重要。護理人員應針對各自的情況對患者進行主動、周到的護理,與患者及家屬交談,關心、體貼、同情患者,解除其悲、哀、思,調動積極因素,提高機體內在自身康復能力,使患者有身殘心不殘的樂觀主義思想,以最佳的心理狀態接受治療。對其在配合治療與護理中取得的進步給予鼓勵和表揚,以增強老人戰勝疾病的信心。要讓其充分理解一系列預防性護理措施的必要性,使之能以輕松、愉快的心態主動配合治療護理,以達到預防壓瘡發生的目的。

護理人員對壓瘡問題的重視和預防意識的提高是防治壓瘡的基礎[6]。實踐證明,長期臥床的老年患者有無壓瘡的發生,全體護理人員重視是基礎,掌握老年患者發生壓瘡的危險因素,在臨床實施針對性的護理措施,并能保證護理措施的落實是關鍵,患者配合是手段,做好患者住院期間的各個環節,就可以有效地防止壓瘡的發生,從而減輕老年患者的痛苦,提高患者的生存質量。

[參考文獻]

[1]申羅英,葉芳.褥瘡的防治及護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(13):1782-1783.[2]蘇春燕.ICU患者壓瘡危險因素及其評估工具[J].護理研究,2005,19(9):1695-1697.[3]劉秀瑩,劉秀榮,張秀英,等.神經科病房消滅壓瘡的幾點體會[J].中華護理雜志,1996,31(3):180.[4]陳茜,成翼娟,王晉,等.循環護理在壓瘡護理中的臨床實踐[J].護士進修,2002,17(11):846-847.[5]王泠.壓瘡的管理(一)[J].中國護理管理,2006,6(1):62-64.

第二篇：老年股骨頸骨折的護理體會

老年股骨頸骨折的護理體會

劉芹

摘要目的：老年人因骨質疏松，股骨頸脆弱，髖關節周圍肌群退變，反應遲鈍，不能有效抵消髖部的有害應力，即使輕微的創傷都有可能引起骨折。由于老年人全身各系統生理功能老化，骨折后長期臥床，容易引起一些威脅患者生命的并發癥，從而加重護理的難度。此外，護理得當與否也關系到患者的預后。多年來我們通過對老年股骨頸骨折患者的科學護理，有效的預防并發癥的發生，取得了較好的護理效果。本報告以我院接診的1例老年股骨頸骨折的患者的臨床資料進行回顧性分析，對患者的治療護理措施進行分析。做如下報告：

關鍵詞： 老年 骨頸骨折 護理 康復指導

一、臨床資料

患者：代永志，男性，86歲，住院號：1614623，因“跌傷致左髖部腫痛、活動受限8小時”入院。患者自訴在回家的路上不慎跌倒，傷后感左側髖部疼痛劇烈，活動受限。無昏迷、無惡心嘔吐，無肢體癱瘓及二便失禁，無胸痛、胸悶氣促，無呼吸困難，無腹痛腹脹，無咯血嘔心便血血尿，表情痛苦，神清語晰，心肺腹未見異常。

體格檢查：體溫:37℃,脈搏：82次／分，血壓：100／80mmHg;專科檢查：左側髖部明顯腫脹、畸形，未見瘀斑，左下肢外旋50°畸形，左下肢較健側短縮約1cm，壓痛明顯，軸向扣擊痛，髖關節活動障礙，左下肢軸向叩擊痛，肢端感覺、肌力、血運尚可。脊柱、雙上肢、右下肢無異常發現。

入院診斷：

1、左側股骨頸骨折

2、左側髖部軟組織挫傷

二、住院治療情況

患者急診入院，后轉入骨科治療，積極完善相關檢查，限期手術治療。于2016年6月29日在全麻下行左側髖關節置換術，術中見：左側股骨頸骨折，骨皮質變薄。骨折分離錯位，關節囊內見凝血塊、有積血約30ml。手術經過順利，生命體征平穩，術后送入ICU監護治療。術后處理患肢伸直外展中立位制動，給予補液對癥預防感染治療，術后診斷同術前。

三、護理問題

（一）組織灌注量不足的危險：與骨折引起靜脈出血、疼痛有關

（二）恐懼、焦慮：因年齡偏大缺乏治療信心擔心康復預后有關

（三）知識的缺乏：缺乏疾病相關的知識

（四）軀體移動障礙：與骨折導致的臥床，不能隨意運動有關

（五）皮膚完完整性受損的危險：與臥床不能隨意運動有關

（六）有便秘的可能：與臥床，缺乏運動及攝入粗纖維、水分等有關

（七）潛在并發癥：有壓瘡、出血感染等

四、護理措施 臨床護理：

⑴急診急救：老年患者傷后一般都急診入院，急診護士要熱情主動迎接，為患者測量血壓、脈搏、呼吸、心電圖等生命體征指標檢查，根據患者的情況配合醫生做好急診急救工作，根據醫囑急診護士要協助患者家屬推平車護送老年患者做拍片、化驗等各項檢查工作，護送患者入病房與病區護士做好病情交接，讓老年患者感受到醫護人員熱情周到的服務。為老年患者安置病房單元要安靜、整潔，采集病情資料對患者的身體狀況進行綜合評估，制定出相應的護理計劃。

⑵心理護理：老年人一般體質較差，股骨頸骨折后心理負擔較重，表現為緊張、恐懼、煩躁不安，特別手術患者明顯存在著不同程度的焦慮、懼怕情緒。因此，護理人員要關心、體貼、鼓勵患者，給予患者個性化心理護理指導，了解老年患者的擔心、顧慮、困難，使患者穩定情緒，樹立戰勝疾病的信心，手術的患者手術前向患者講解術前注重事項，禁水、禁食情況，可能出現的不適及配合方法，使患者對手術有較全面的了解，從而積極配合治療及護理工作。手術后往往老年人對骨折及術后疼痛的耐受力下降，護理人員應耐心解釋疼痛的原因，用藥的同時教會患者采取放松法，轉移患者的注意力，關心體貼患者，及時給予心理疏導。交談時語言要親切，尊重理解患者的疾苦，操作動作輕柔，避免粗暴讓老年患者感到醫護人員是嫌棄自己，造成心理負擔，解釋病情時指導細致到位，讓患者心理舒心、高興滿意。⑶保守治療的護理：①體位：患者需臥床休息，患肢行骨牽引或皮牽引，牽引需采取中立，患肢外展20°～30°角，患肢骨牽引重量根據患者的體重，一般為體重的1/7，皮牽引重量不宜超過5kg，醫生經常視牽引情況做適當的調節，發現無效牽引及時糾正。護士要經常的巡視觀察保持牽引針眼清潔干燥，每天護士要用75%酒精滴孔2次，能夠預防骨牽引針眼感染，發現針眼處有痂皮需用消毒棉簽將其擦去，防止痂下積膿。4周后去掉牽引，可練習抬腿等活動，如果肌力好，可適當扶拐下床鍛煉，自由活動患肢，患肢不負重。3個月左右復查x線片，牽引期間鼓勵患者早期功能鍛煉，預防肌肉萎縮及深部組織靜脈炎。②飲食與排便護理：主動與家屬交談，指導患者進食高熱量、高蛋白、多吃含高纖維食物，同時多食新鮮蔬菜和水果芝麻、香蕉等，以保持大便通暢，預防便秘是護理工作的重點。長期臥床胃腸蠕動減慢，養成按摩腹部，促進腸蠕動，有利于大便的排出，可適當使用緩瀉劑及開塞露。如老年患者以往患有高血壓，冠心病應給予低鹽、低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食，糖尿病患者應注意糖的攝入，嚴格進行血糖的檢測。⑷手術后護理：手術結束后，醫護在搬運患者時注意預防骨折移位及假體脫位，避免不恰當搬動，術后髖關節脫位是全髖關節置換術常見的并發癥之一，搬動患者時注意保持外展30°中立位，兩腿之間置一外展枕，用“丁字”鞋固定。術后早期不宜多翻身。注意觀察雙下肢是否等長，是否疼痛，合理功能鍛煉，減少假體脫位，若有脫位應及時報告醫生。術后要注意保持切口敷料清潔、干燥，預防切口感染的并發癥，換藥要嚴格無菌操作，保持引流通暢，應用有效、足量的抗生素，切口感染是全髖置換術后手術失敗的主要原因。術后前3天要指導患者用力做踝關節屈伸運動和股四頭肌靜止性等長收縮，做深呼吸運動和下肢肌肉收縮活動各5～10分鐘，床上活動均在患肢保持外展或中立位的狀態下進行，患肢不內收、髖關節不過度屈伸，每次30分鐘，預防下肢靜脈血栓的形成。術后1個月以后，應做下床站立練習，患者先移至健側床邊，由于臥床時間較長，下床時患者可能出現頭暈、惡心、嘔吐等現象，護士或家屬應在床旁守護以防意外。護士指導老年患者下床方法，將健側腿先離床并使腳著地，患肢外展，屈髖<45°，不下蹲、不坐低凳、扶拐站立5～10分鐘，逐漸增加行走步數練習，有些患者因擔心關節脫位而不愿意活動，應告訴患者及家屬患者功能恢復的好壞與功能鍛煉有密切關系，是治療骨折的一個重要環節。

并發癥的預防及護理：①呼吸道感染：老年人發生股骨頸骨折后，抵抗力降低，手術后臥床時間較長，易發生呼吸道感染，因此護理上需加強呼吸道護理，患者采用半臥位，定時翻身拍背，保持呼吸道通暢，必要時超聲霧化吸入，以利稀釋痰液。鼓勵患者利用牽引床上的拉手抬起上身和臀部或坐起，增加肺活量，保持房間空氣清鮮，預防感冒。②預防褥瘡的護理：由于長期仰臥牽引，老年患者受壓部位骶尾部、足跟等部位受壓過久，患者皮膚彈性差，易產生褥瘡。應指導患者家屬定時翻身，翻身時注意患肢體，減少骨突處的受壓，保持床鋪的整潔干燥，給老年患者翻身時動作要輕柔，做好皮膚的清潔護理，勤擦身促進全身血液循環，預防褥瘡發生。③預防血栓形成：老年患者常患有高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等疾病，容易發生下肢靜脈血栓。牽引臥床時間長的患者，應用血管擴張劑，加快血流循環，鼓勵患者練習床上做起、翻身，進行患肢肌肉收縮鍛煉，幫助按摩患肢，促進靜脈回流。觀察患肢皮溫、疼痛、腫脹和循環情況，發現異常及時處理。結 果

2010年6月～2016年6月收治老年股骨頸骨折患者24例，經過實施有效的臨床護理和心理護理以及康復指導，患者中97%能保持良好心理狀態，積極配合治療，24例患者術后14天拆線，均未發生并發癥，全部治愈或好轉出院。患者在出院后1個月、3個月、6個月來院復查。討 論

老年股骨頸骨折患者急診入院后，急診護士要做到主動迎接，及時處理并發的心腦疾病，住院后護士必須掌握老年患者的特點，加強臨床護理和病情指導，采取個性化心理護理能有效改善病情，不少老年人常合并有心臟病、高血壓、氣管炎、哮喘病、糖尿病等疾病，老患者感覺比較遲緩，生活能力也比較低下，須加以細致地觀察、了解，給予適當的治療和護理，鼓勵患者深呼吸、多喝水，囑咐患者補充鈣質，多曬太陽以增加骨密度，每天給患者翻身，預防肺部及泌尿系統的并發癥，防止發生褥瘡。在牽引期間應鼓勵患者盡早進行正確的活動鍛煉，教會患者鍛煉的方法及注意事項，在整個治療中起著十分重要的作用。參考文獻 吳在德，吳肇漢.外科學.北京：人民衛生出版社，2002.2 任蔚虹，王惠琴.臨床骨科護理學[m].北京：中國醫藥科技出版社，2007：8.

第三篇：壓瘡預防及護理

壓瘡預防

一、評估與觀察要點

1.了解患者的營養狀況、局部皮膚狀態、壓瘡的危險因素。2.評估患者壓瘡易患部位。

3.告知患者壓瘡預防及護理的目的，取得配合。

二、操作步驟

1.用物準備：治療盤、皮膚保護膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。

2.及時評估：根據患者情況采用適宜的評估表評估皮膚情況。3.減壓措施：

（1）對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，保持患者舒適。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。4.皮膚保護：

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚潔凈無汗液。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。

（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥，放置便器時防止托、推、拉等動作。

（4）高危人群的骨突出皮膚，可使用半透膜敷料或水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用。

5.加強營養：根據患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質飲食，必要時少食多餐。6.嚴格交接：對高危人群每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚情況。

三、指導要點

1.教會患者預防壓瘡措施，指導患者加強營養，增加皮膚抵抗力和創面愈合能力。保持皮膚干燥清潔。2.指導功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。

四、注意事項

1.根據患者情況選擇適宜的壓瘡評估表，如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估，及時評估患者的皮膚情況。

2.密切觀察患者局部受壓皮膚狀態，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。

3.對感覺障礙的患者慎用熱水袋或者冰袋，防止燙傷或者凍傷。4.正確使用壓瘡預防器具，不宜使用橡膠類圈狀物。

壓瘡護理

（一）評估與觀察要點

1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。2.評估患者營養及皮膚狀況，有無大、小便失禁。

3.辨別壓瘡分期，觀察壓瘡的部位、大小（長、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。4.告知患者壓瘡預防及護理目的，取得配合。

（二）操作步驟

1.準備用物：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。

2.淤血紅潤期：防止局部繼續受壓；增加翻身次數；局部皮膚用預防壓瘡專用貼膜保護。

3.炎癥浸潤期：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續受壓，促進上皮組織修復。皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。

4.潰瘍期：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養攝入，促進創面愈合。

（三）指導要點

1.告知患者及家屬發生壓瘡的相關因素、預防措施和處理方法。2.指導患者加強營養，增加創面的愈合能力。

（四）注意事項

1.對出現壓瘡的患者，應根據壓瘡分期采取不同的處理措施，Ⅰ期壓瘡患者禁止局部皮膚按摩，不宜使用橡膠類圈狀物。

2.如壓瘡出現紅、腫、痛等感染征象時，及時與醫師溝通進行處理。

3.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估，采取必要的清創措施，根據組織損傷程度選擇相應的護理方法。

4.長期臥床患者可使用充氣床墊或采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現新的壓瘡。病情危重者，根據病情變換體位，保證護理安全。

第四篇：如何預防及護理壓瘡

如何護理及預防壓瘡

如何護理及預防壓瘡

摘 要

壓瘡是臨床護理工作中較為常見的皮膚完整性受損的護理問題，其對患者造成的痛苦與危害是顯而易見的，是護理研究需攻克的‘頑疾’。多見于病情危重、長期臥床、大小便失禁、肢體癱瘓、營養不良、代謝障礙等病人。為了提高壓瘡治愈率 ,減輕患者痛苦，因此，盡早發現并清除影響壓瘡愈合的高危因素，細心護理，嚴密觀察，因人而異地采取局部與整體相結合的治療措施，是壓瘡患者早日擺脫困擾，亦是護理工作的重中之重。本文就引起壓瘡的各種因素進行探討，并針對各種因素找出其解決辦法，提高壓瘡的治愈率，減輕患者痛苦。

關鍵詞：影響壓瘡治愈因素，找出解決辦法，提高壓瘡康復率

如何護理及預防壓瘡

目 錄

摘要………………………………………………………………………………1 引言………………………………………………………………………………3 第一章 引起壓瘡發生的因素及部位…………………………………………5 1.1引起壓瘡發生因素分析……………………………………………………5 1.2壓瘡好發部位分析……………………………………………………7 第二章解決各種因素的對策及預防…………………………………………7 2.1解決各種因素的對策………………………………………………7 2.2壓瘡的分期表現及護理………………………………………………10 結論………………………………………………………………………………13 附錄………………………………………………………………………………14 謝辭………………………………………………………………………………15 參考文獻…………………………………………………………………………16

如何護理及預防壓瘡

引 言

長期臥床患者皮膚出現的最嚴重的問題是發生壓瘡。壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧、營養缺乏，致使皮膚失去正常功能，未引起的組織破損和壞死，壓瘡最早被稱為褥瘡，來源于拉丁文‘decub’，意為‘躺下’，因此容易使人誤解為壓瘡是‘由臥躺引起的潰瘍’。實際上，壓瘡可發生于長期躺臥或長期坐位（如坐輪椅）的患者，并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本、最重要的因素是由于壓力而造成局部組織缺血、缺氧，故稱為‘壓力性潰瘍’更妥當，即強調了形成潰瘍的主要原因。

壓瘡本身不是原發疾病，它大多是由其他原發病未能很好地護理而造成的皮膚損傷，是因神經營養紊亂及血液循環障礙，局部組織持續缺血、營養不良而發生的軟組織壞死，其特點是無痛、邊緣硬而干燥，常呈圓形或火山口狀輪廓。好發部位多在枕骨、肩背、骸骨、坐骨、轉子及足等骨隆突部位的皮膚處。一旦發生壓瘡，不僅給患者帶來痛苦，加重病情，延長疾病康復的時間，為疾病轉愈及護理工作帶來諸多麻煩和問題，嚴重時還會因繼發感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強對患者的皮膚護理，預防和減少壓瘡的發生。

臨床上壓瘡的發生多與患者年齡、營養狀況及所患疾病、局部皮膚清潔及窗口處理、醫療環境舒適程度、護理質量有極大關系，所以，壓瘡的護理應以預防為主，治療為輔，未病先防，已病防止惡化。因

如何護理及預防壓瘡

此，積極預防，采取局部治療為主、全身治療為輔的綜合防治措施。護理人員只有認識到壓瘡的危害性，了解其病因和發生、發展規律，掌握其防治技術，才能自覺有創造性的做好壓瘡的防治工作。

如何護理及預防壓瘡

第一章 引起壓瘡發生的因素及部位

1.1引起壓瘡發生因素分析

1.1.1壓力因素，局部主治持續受壓是產生壓瘡的首要原因，壓瘡不僅可由垂直壓力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2或3種力聯合作用引起。

①垂直壓力：是指支持平面對受壓部位的力，對局部組織的壓力主要由重力引起。平面力學因素中壓力是最主要的因素。以往認為褥瘡只發生于長期臥床者，但現在已經證實，當持續性的垂直壓力超過毛細血管壓（正常值為16—32mmHg），任何部位都可發生潰瘍，形成壓瘡。②摩擦力：是指人體處于不穩定的體位有持續傾滑的趨勢時，其支撐面就受到支持平面對其的摩擦力，是由兩層相互接觸的表面發生相對移動而產生，摩擦力作用于皮膚時，易損害皮膚的角質層。患者在床上活動或坐輪椅時皮膚隨時都可受到床單和輪椅表面的逆行阻力的摩擦，可破壞角質層，造成表皮間起水泡和一些皮膚損傷，從而加重褥瘡發生的幾率。

③剪切力：是指不同層次或部位的組織間發生不同方向運動時產生的一種力或者說是一種對于骨突所產生的平行拉力。是因為骨骼及深層組織由于重力作用會向下滑行，而而皮膚及表層組織由于摩擦力的緣故仍停留在原位，使兩層組織產生相對性移位而引起的，是由壓力和

如何護理及預防壓瘡

摩擦力相加而成，與體位有密切關系。

1.1.2皮膚受潮濕或排泄物的刺激，大小便失禁、過度出汗或滲出性傷口惡化引起潮濕，過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低；潮濕會浸潤皮膚組織，削弱皮膚角質層的屏障作用，造成局部皮膚水腫；有害物質易于通過且利于細菌繁殖，使得上皮組織更容易受到損傷，而引起褥瘡的產生。

1.1.3營養狀況，是影響壓瘡形成的一個重要因素，不良的營養攝取或貧血，蛋白質合成減少，出現負氮平衡，皮下脂肪減少，肌肉萎縮皆會影響傷口的愈合以及免疫力的下降。一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界的壓力，和骨隆突處皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，就會引起壓瘡。

1.1.4年齡，組織的再生能力隨年齡的增加而減退，老年患者皮膚受損后較青年患者難于修復，皮下脂肪減少、萎縮，皮膚松弛，彈性差，溝紋多而深。皮脂腺減少、萎縮，分泌相應減少，使皮膚表面干燥、粗糙，無光澤，不滑潤，嚴重的可出現糠秕狀脫落。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調節體溫的功能。表皮細胞減少和再生緩慢，使皮膚變薄，皮下毛細血管減少，血液流量降低，直接影響營養的供給。對外部環境的感受器減少，對冷、熱、痛等感覺反應遲鈍。皮膚色素沉著，顏色加深，同時還可出現老年斑和老年痣等。加之血管的硬化使局部血液供應減少，再加上成纖維細胞的分

如何護理及預防壓瘡

裂增殖周期也明顯延長，致使褥瘡傷口愈合的過程比較延遲，甚至不能愈合。

1.1.5體溫升高，已有研究發現，體溫每升高１℃，組織代謝的氧需要量增加１０％，持續壓力引起組織缺血，體溫升高時，機體的新陳代謝率增高，組織細胞對氧的需求增加，加之身體局部組織受壓，使已有的組織缺氧更加嚴重。因此，伴有高熱的嚴重感染患者有組織受壓的情況時，發生壓瘡的機率升高。

1.1.6其他，高齡導致運動功能減退、矯形器械使用不當、感覺功能障礙、認知功能改變及血液循環不良等引起痙攣和攣縮、失禁、缺氧等癥狀，是褥瘡的內因之一。1.2壓瘡好發部位分析

壓瘡多發生于受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同，受壓點不同好發部位亦不同

1.2.1 仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部。

1.2.2側臥位：耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝處。1.2.3俯臥位：面頰部、耳廓、肩部、女性乳房及男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處。

1.2.4坐位：坐骨結節處。

第二章 解決各種因素的對策及預防

如何護理及預防壓瘡

2.1解決各種因素的對策

2.1.1避免局部組織長期受壓，鼓勵病人活動，減輕各種力對身體組織的刺激，減少壓瘡發生幾率。

①垂直壓力：盡量避免身體局部組織長期受壓，應鼓勵和協助臥床病人經常更換體位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚狀況而定，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡。幫助翻身時不要拖、拉、拽，以免損傷皮膚。在易受壓部位或骨隆突處出可墊水墊、氣圈、海綿墊或軟枕等。

②摩擦力：定期檢查，保持床單清潔、平整、干燥，減少局部的摩擦，患者平臥時，如需抬高床頭，一般不應高于30°；如需半臥位時，應適當給與約束，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，在腘窩下墊軟枕；長期坐椅時，應適當給與約束，防止患者身體下滑；協助患者翻身、變換體位時，應將患者的身體抬離床面，避免拖、拉、推等動作，以免產生摩擦力。

③剪切力：剪切力通常與摩擦力相互作用，因此，做好避免摩擦力對皮膚的刺激的同時也能在一定的程度上避免剪切力對皮膚的刺激，另外，在使用便盆是應協助患者抬高臀部，不要硬塞、硬拉，并可在便盆上墊軟紙或布墊，不可使用掉瓷或裂損的便器，以防擦傷皮膚。2.1.2保持皮膚清潔干燥，治療大、小便失禁，如果無效則應考慮留置尿管并及時清理，對出汗及分泌物多的患者應勤換床單或使用吸水的襯墊，盡量保持局部皮膚平整。根據需要每日用溫水清潔患者皮膚。清潔皮膚時應避免使用肥皂或含酒精的清潔用品，以免引起皮膚干燥

如何護理及預防壓瘡

或使皮膚殘留堿性殘余物。擦洗過程中，動作應輕柔，不可過度用力，防止損傷皮膚。清潔完皮膚，使其干燥后，可使用潤膚品，保持皮膚濕潤。

2.1.3合理地膳食是改進患者營養狀況、促進創面愈合的重要措施。增加病人營養，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物多吃蔬菜、水果。不能進食的患者可用鼻飼法或靜脈外營養。豐富的蛋白質攝入可以預防壓迫性的損傷，在增加蛋白質攝取時必須評價肝和腎功能，保證患者獲得足夠的熱量，可以節省蛋白質，某些維生素和礦物質在構建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。理論上，維生素Ｃ、維生素Ａ和鋅是很有益處的，應盡可能在食物中補充。

2.1.4組織的再生能力隨年齡的增加而減退，老年患者皮膚受損后較青年患者難于修復，因此，對待老年人的皮膚的保護則成為了重點中的重點，對于長期臥床的患者，應每日進行主動或被動的全范圍關節運動練習，以維持關節的活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環，減少壓瘡發生。給患者施行溫水浴，不僅能清潔皮膚，還能刺激皮膚的血液循環，促進靜脈回流，起到預防壓瘡的作用。對于因受壓而出現反應性充血的皮膚組織則不主張按摩，因此時軟組織已受到損傷，實施按摩可造成深部組織的損傷。

2.1.5壓瘡一旦發生，在護理不好的情況下就會出現潰瘍，繼發感染致使機體體溫升高，所以當潰瘍發生時，護理人員首先要對壓瘡做一個綜合的評估，包括潰瘍的類型、傷口的深度、組織的缺損程度，從而確定壓瘡分期，延緩愈合的因素，全省營養狀況、年齡、并發癥，如何護理及預防壓瘡

環節集體受壓的方法及設備，全身性感染在壓瘡病人中雖不多見，但卻是常見的死亡原因。為防止壓瘡局部感染并加重并導致敗血癥等嚴重疾患，必要時給予靜脈輸注抗生素，防止并控制感染。

2.1.6增強患者自身營養狀況，注意合理膳食，保護骨隆突處和支持身體空隙處。對易發生壓瘡的患者，可使用氣墊褥、水褥、羊皮褥等保護骨隆突處，但盡管采用各種設施，仍需經常為患者更換體位，因為即使較小的壓力，如果壓迫時間過長，也可阻礙局部的血液循環，導致組織損傷；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。對使用石膏、繃帶及夾板或牽引器等固定的患者，應隨時觀察局部狀況及指（趾）甲顏色、溫度的變化，認真聽取患者的反應，適當調節松緊。襯墊應平整、柔軟，如發現石膏繃帶過緊或凹凸不平，應立即通知醫生，及時調整。對存在心理問題的患者進行積極的心理疏導和正性激勵，做好心理護理，同時聯合患者家屬、醫師一起給患者以情感和心理上的支持，使患者每天能以良好的心態配合治療護理。2.2壓瘡的分期表現及護理 2.2.1壓瘡的分期及表現

①Ⅰ期（stageⅠ）淤血紅潤期：瓷器為壓瘡初期。表現為身體局部組織受壓，血液循環障礙，皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，當壓力解除30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變，如及時取出致病原因，則可組織壓瘡的進一步發展。②Ⅱ期(stage Ⅱ)炎性侵潤期：紅腫部位繼續受壓，血液循環仍得不到改善。損傷延伸到皮下脂肪層。受損皮膚呈紫紅色，皮下有硬結。

如何護理及預防壓瘡

皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰，皮膚發紅充血，用手指壓時不消退。水皰破潰后，形成潮濕紅潤的創面，如不采取積極的措施，壓瘡繼續發展，此期病人的感覺疼痛。③Ⅲ期（stage Ⅲ）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。因潰瘍基底部缺乏血液供應，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。

④Ⅳ期（stage Ⅳ）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入深筋膜和肌肉，感染向周圍及深部擴展，常可抵達骨面，壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。若細菌及毒素侵入血液循環，還可造成膿毒血癥或敗血癥，危及病人的生命。2.2.2壓瘡分期的護理

①Ⅰ期（stageⅠ）淤血紅潤期：此期應及時去除病因，積極采取各種措施。防止局部繼續受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環，改善全身營養狀況以增強機體的抵抗力。物理治療可選用輔料覆蓋，如泡沫敷料、皮膚保護膜、透明膠貼。解除局部受壓，改善局部血運，去除危險因素，避免壓瘡進展。

②Ⅱ期(stage Ⅱ)炎性侵潤期：此期的護理要點應保護皮膚，避免感染。除繼續加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收；大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，如何護理及預防壓瘡

并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應消毒創面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。

③Ⅲ期（stage Ⅲ）淺度潰瘍期：此期應解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促其愈合。根據傷口情況，按外科換藥法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據創面細菌培養和藥物敏感試驗結果選用），并用無菌敷料包扎。盡量保持局部創面清潔。④Ⅳ期（stage Ⅳ）壞死潰瘍期：

（1）存在硬痂，可外科清創或水膠體敷料蓋于傷口上（24-48小時可使痂皮軟化）。

（2）滲液多，黃色壞死組織覆蓋的傷口可用

1）水凝膠（清創）+泡沫敷料

2）美鹽或藻酸鹽等吸收性敷料+紗布或泡沫類敷料或泡沫銀敷料（疑有或已有存在有感染的傷口）。

（3）對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長。

（4）感染的創面應定期做細菌培養及藥物敏感試驗。

（5）對大面積深達骨骼的壓瘡，應配合醫生清除壞死組織，植皮修復補缺損組織。

創面有感染時還可采用甲硝唑濕敷或用生理鹽水清洗創面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林等治療。

還可采用空氣隔絕后局部持續吹氧法，其原理是利用純氧抑制瘡面厭

如何護理及預防壓瘡

氧菌生長，提高瘡面組織供氧，改善局部組織有氧代謝，使瘡面干燥，促進結痂，有利于愈合。方法是用塑料袋罩住瘡面并固定四周，通過一小孔向口袋內吹氧，氧流量為5~6L/min，每日2次，每次15分鐘。治療完畢后，瘡面用無菌紗布覆蓋或暴露均可。對于分泌物較多的瘡面可在濕化瓶內加入75%的乙醇，抑制細菌生長，減少分泌物，起到加速瘡面愈合的作用。

總結

總而言之，覺大多數的壓瘡是能夠預防的，科學精心的護理可將壓瘡的發生率降到最低程度。綜合評估壓瘡的高危患者、危險因素及易患部位對壓瘡的預防非常重要。對易發生壓瘡的患者進行評估非常重要，應經常進行，以確保患者得到及時的護理，這就要求護士在工作中應做到‘六勤’即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交接班時，應嚴格細致地交接局部皮膚情況及護理措施執行情況。

壓瘡是全身、局部因素綜合作用所引起的皮膚組織變性、壞死的病理過程，據不同患者不同情況給予高蛋白、高熱量和高維生素飲食，及必要的對癥支持等治療，促進肉芽組織的生長，保障傷口的愈合，但老年體弱、合并多種疾病的患者治愈較為困難，這就需要我們以極大的責任心和愛心，采用科學的評估方法，結合科室治療條件，制定行之有效的綜合治療方案，加強護理干預，做好早評估，早預防，早治療.護理人員只有認識到壓瘡的危害性，了解其病因和發生發展規律，掌握其防治技術，才能自覺有創造性地做好壓瘡的防治工作。

如何護理及預防壓瘡

附 錄

護士可通過評分方式對患者發生壓瘡的危險性進行評估，目前最床用的評估法有Braden評分法和Norton評分法。

Braden 項目/分值

活動：身體活動程度

4分

經常步行

3分

偶爾步行 輕度受限 無明顯問題 輕度喪失 偶爾發生 適當

2分

嚴重限制

1分

完全不能

局限于床上 臥床不起

活動能力：改變和控制體位能不受限制 力

摩擦力和剪切力 無 感覺：對壓迫有關的不適感受未受損害 能力

潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度 很少發生 營養:通常攝食狀況

Norton評分表

有潛在危險 有 嚴重喪失 非常潮濕 不足

完全喪失 持久潮濕 惡劣

很好

項目/分值

意識狀態 營養狀態 運動 活動 排泄控制 循環 體溫

4分

清醒 好 運動自如 活動自如 能控制 毛細血管再灌注迅速 36.6-37.2℃

3分

淡漠 一般 輕度受限 輔助行走 尿失禁 毛細血管再灌注減慢 37.2-37.7℃

2分

模糊 差 重度受限 依賴輪椅 大便失禁 輕度水腫 37.7-38.3℃

昏迷 極差

1分

運動障礙 臥床不起 二便失禁 中度至重度水腫 ＞38.3℃

如何護理及預防壓瘡

藥物使用 未使用鎮靜藥使用鎮靜藥 和類固醇藥物 使用類固醇類藥物 使用鎮靜藥和類固醇類藥物

謝辭：

從論文選題到搜集資料，從寫稿到反復修改，期間經歷了喜悅、聒噪、痛苦和彷徨，在寫作論文的過程中心情是如此復雜。如今，伴隨著這篇畢業論文的最終成稿，復雜的心情煙消云散，自己甚至還有一點成就感。那種感覺就宛如在一場盛大的頒獎晚會上，我在晚會現場看著其他人一個接著一個上臺領獎，自己卻始終未能被念到名字，經過了很長很長的時間后，終于有位嘉賓高喊我的大名，這時我忘記了先前漫長的無聊的等待時間，欣喜萬分地走向舞臺，然后迫不及待地開始抒發自己的心情，發表自己的感想。這篇畢業論文的就是我的舞臺，非常感謝我的導師，論文的寫作和措辭等方面他也總會以“專業標準”嚴格要求你，從選題、定題開始，一直到最后論文的反復修改、潤色，使我有了思考方向，他的嚴謹細致、一絲不茍的作風，將一直是我工作和學習中的榜樣。沒有老師的辛勤栽培、孜孜教誨，就沒有我論文的順利完成。

如何護理及預防壓瘡

參考文獻

1.王桂榮、張琴、馮曉敏，持續仰臥位減壓法預防壓瘡效果觀察護理學雜志,2004,19(7):42-43 2.李星,萬虹.不宜翻身患者應用水墊預防壓瘡.護理研究,2005,19(5B):910 3.陳維英.基礎護理學,第3版.南京:江蘇科學技術出版社,1997, 95-99.4.李詩玉 中藥治療壓瘡的臨床應用【J】，中華護理雜志，1992，（2）：107 5.蘇桂琴 劉麗穎 云南白藥治療ⅡⅢ度壓瘡療效觀察 吉林醫學信息2007年第24卷第一期

6.李亞潔 密閉性敷料的研究和展望[J]，國外醫學護理學分冊，2002,2（3）：105

第五篇：醫學-壓瘡的預防護理體會

壓瘡的預防護理體會

【摘要】壓瘡是臨床常見的并發癥，隨著病家自我保護意識的增強，壓瘡的發生將被視為未提供符合標準護理和行為的證據，有可能引發護患糾紛，因此預防發生成為壓瘡護理工作的重點。

【關鍵詞】壓瘡評估預防護理

壓瘡是臨床常見的并發癥。加拿大一項研究調查顯示，在綜合性醫院壓瘡的發生率是15.1%，而中華護理雜志報道：曾對344例護理不良事件的調查中發現，壓瘡的高發率位居第二。壓瘡的高發人群是年老體弱、神經系統損傷、脊髓損傷等無自主行為能力或疾病影響不能改變體位的患者。隨著病家自我保護意識的增強，壓瘡的發生將被視為未提供符合標準護理和行為的證據，也就是說可能引發護患糾紛，而預防發生也就成為壓瘡護理工作的重點。我科通過有效的預防護理，壓瘡發生率自2006年的1.2%下降到2009年的0.5%，從而降低了護患糾紛的發生，為創建和諧就醫環境盡一份力。現將護理體會與臨床護理人員共勉。

1壓瘡的概念

1.1美國的NPUAP(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(pressuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發生在骨突出處，是壓力的損傷結果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結果。

1.2我國護理學沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發1 生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。

2壓瘡的病理學

壓瘡的病理實質是:受累部位皮膚軟組織的缺血缺氧性壞死。一般認為≥毛細血管平均壓4.27kPa(32mmHg)的持續壓力,即能引起內皮細胞損傷及血小板聚集，形成微血栓而影響組織血供，導致組織缺氧。

3壓瘡的危害

增加病人痛苦，降低病人生活質量；增加經濟負擔；影響病情，嚴重時可繼發感染而引起膿毒敗血癥，危及生命。發生壓瘡的老年人比無壓瘡的老年人死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，死亡率增加6倍。

4評估壓瘡發生的危險性

首先，責任護士采用Waterlows量化評估表對病人進行全面評估，預測壓瘡發生的危險性，篩選出壓瘡發生的高危人群，實施重點預防護理。

4.1壓瘡危險因素評估表在壓瘡預防中應用的意義

4.1.1量化評估病人發生壓瘡的危險性比臨床經驗判斷更科學可靠。

4.1.2對壓瘡發生不同危險程度的病人，可以有針對性采取預防壓瘡措施，減少工作中的盲目性及被動性，提高預防壓瘡的有效性。

4.1.3壓瘡危險因素評估表可作為定義難免性壓瘡的依據之一。

4.1.4壓瘡危險因素評估表在病人出院后作為護理病歷的一部分，存入病案，可作為一種有效的法律依據，作為保護護理人員自身權益的一種工具。

4.2評估內容 4.2.1原發病情況患何種疾病，嚴重程度。

4.2.2全身情況意識狀況、二便情況、有無合并癥等。

4.2.3營養狀況飲食習慣結構、體質指數。

4.2.4體檢肌力、肌張力、全身皮膚質量（彈性、色澤、溫度、感覺）等。

4.2.5認知能力對疾病、壓瘡的認識，配合能力、信心等。

4.2.6經濟狀況可作為選用防、治壓瘡材料的參考。

4.2.7傷口局部狀況了解傷口部位、大小、深度、有無竇道或腔洞，創面顏色、氣味，滲出液性質、量，有無肉芽組織及生長情況，創面有無感染等。責任護士通過以上評估，分析病人所處壓瘡危險狀態，制定防治計劃，5 高、中危病人預防護理

5.1 翻身 翻身是預防壓瘡最經濟有效的方法，根據病情1～2小時翻身一次，病人側臥位，背部與床鋪的角度以45°為宜；半臥位時床頭抬高＜30°，時間＜30min/次。建立床頭翻身卡，翻身時避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷。

5.2 應用氣墊床或海綿墊使支持體重的面積寬而均勻，不使用圓形氣圈。經濟條件佳者可以使用羊皮墊，其具有抵抗剪力和高度吸收水蒸氣的性能。對易受壓部位，可用護架抬高被毯，避免局部受壓。

5.3 全身營養支持 營養不良在壓瘡的發生發展中僅次壓力為第二大因素，因此須給予高熱量、高蛋白（糾正貧血及低蛋白血癥）、高3 維生素（食物中VitC、VitA能促進膠原生成及傷口愈合）、高鋅飲食（適當補充硫酸鋅能促進潰瘍愈合）。

5.4 保持皮膚清潔干燥 及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；汗出時及時擦干、更衣；不宜讓病人直接臥于橡膠單或塑料布上；床鋪要平整、無渣屑。

5.5 嚴格、細致床頭交接，查看病人全身皮膚情況，發現皮膚壓紅立即減壓處理。

5.6 針對制動病人 可使用減壓貼；定時抬高臀部；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點；有條件的使用懸浮床；禁止在受壓發紅的部位按摩（按摩無助于防止壓瘡發生，因軟組織受壓變紅是正常皮膚的保護性反應，解除壓力30—40min后一般會褪色，不會形成壓瘡，無需按摩。如持續發紅，表明軟組織損傷，按摩必將加重損傷程度）。6 創面處理

由責任護士根據創面情況進行分類及處理，上級護師每日檢查創面愈合情況，并行指導。

紅色肉芽傷口：重在保護傷口及其周圍組織，避免進一步損傷。局部外涂黃連液，聯合紅外線燈照射，且避免局部繼續受壓，3—5天可完全愈合。

感染傷口：常規清潔傷口和消炎，清除膿性分泌物，每日換藥（雙氧水、甲硝唑清洗，黃連液紗布濕敷）。

黑痂傷口：盡早清除壞死組織，每日換藥。7 健康教育 請病人、家屬或照顧者共同參與，形式多樣化，教育內容主要有： 7.1 壓瘡形成原因、危險因素。

7.2 全身營養的重要性及營養計劃的執行。7.3 皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護理要點。7.4 臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。

健康教育宜反復強化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達到預防壓瘡的目的。

近三年來，我科（心、腦血管內科）針對臥床病人嚴格按照壓瘡評估、預防護理、健康教育多方位進行，且與病人家屬配合，使我科臥床病人的壓瘡發生率大幅度下降，護理工作獲得了病人及家屬的好評，從而減少了護患糾紛的發生。

參 考 文 獻

[1] 楊莘，王祥.335起護理不良事件分析及對策[J].中華護理雜志，2010,45(2):130-132.[2] 張世民.壓瘡研究新進展[J].國外醫學護理學分冊，1995,14(5):193-1955-范文最新推薦-----------------------

辯論比賽 活動總結

[辯論比賽 活動總結]2009年三月，讓我期待已久的學院的辯論賽正式拉開序幕，在各院系相繼火熱開展，辯論比賽 活動總結。今年我仍然積極參與，但與上年不同的是，托我在學生會的職位的福吧，我今年是在外語學院的辯論賽里做評委，上年是代表做辯手。

說到很期待這個辯論賽呢，我就想先說說我高二的一件事。高中的時候我是我們學校廣播站站長，剛好在我高二遇上了我們市兩年一度的辯論賽，因此才有機會代表學校參加這個比賽。為什么我要強調我參加這個辯論賽的時間呢，是因為高三的學生要高考，學校一般不允許他們參加，而高一的學生則被認為還太小（雖然跟高二只差一年），除非口才表現很出色否則也只能怨無緣了。所以，在高二，而且當時我又是廣播站的站長，所以自然地，機會就比較大了。經過幾位老師層層篩選之后，最后只剩下6個人。

那時那個比賽經過了兩輪，初賽的時候我并不是辯手，決賽的時候我是三辯。即使在初賽的時候我不是辯手，但是也還是要參加每次的賽前討論和跟他們做一樣的準備工作。因為老師的計劃是根據辯題從我們6個里面挑四個最合適的上場，所以從初賽到決賽，我們六個無論誰有沒有上場都要參與所有準備工作。在我們的共同努力下，我們得了第二名，總分排名也是全場第二，僅次于我們市最好那所高中。整個過程大概持續了3個月，從3月多一直到5月底。那時還是水平測試年，簡直忙壞了。所以印象特別深刻。

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深刻的原因還有一個，就是我們決賽的評委。我知道他的名字是怎么寫的，只知道那時他還是暨大學生，忘了是大三還是大四了。在比賽前，我們有一次參加培訓的機會，就是他主持的。主辦方介紹他的時候說他大一的時候曾代表學校參加全國大學生辯論賽并且得了第二名，大二轉戰幕后，帶領著學校的辯論賽隊伍參加全國大學生辯論賽得了第三名。之后還說了些什么我記不清了，反正讓我難忘的原因

不是這些。

他給我們講了將近兩個小時。提到過許多我們那些高生聞所未聞的激烈又千奇百怪的辯論賽現場交鋒，以及許多我們那些從沒接觸過辯論賽的高中生想都想不到的辯論技巧。雖然那個培訓只有短短的2個小時不到，但是自那之后，盡管空閑時間不多，我和一個跟我一起參加辯論賽的好朋友還是地找了許多歷年的辯論賽錄影和相關資料興致勃勃地每天用一個小時來看和學習、研究，持續了差不多兩個月。里面的廣博的學問拓寬了我們的視野。從那時開始，我就一直對辯

論賽保持著相當的興趣了。

下面，我想說說我去當評委的兩場辯論賽，作一下總結。

三月十五日

正方：大學生廣泛社交利大于弊--08商務英語6班（翻譯）

反方：大學生廣泛社交弊大于利----08商務英語2班 正方立論：1.廣泛社交不是指不加選擇地社交，而且有選擇性地參加，工作總結《辯論比賽 活動總結》。只是選擇的范圍不必太局限。

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〃 2.廣泛社交不是說不學習，將所有的時間全用于參加社交活動，只是表現在課余時間。

〃 3.廣泛社交能帶來廣泛的人際關系脈絡，在當今社會，尤其是即將畢業的大學生來說，能大大利于就業。反方立論：1.解釋“社交”在中文里的意思。

〃 2.學習需要大量的時間，廣泛社交會大大地減少學習時間，而且

導致學習不能專心。

〃 3.更好地就業取決于學習成績，而非人際關系。〃 4.涉世未深的大學生面對來自社會的各種誘惑沒有足夠的能力

保護好自己。攻辯總結：

正方（只由二辯完成）：過程中出現了不少邏輯錯誤，讓反方有機可乘，例如：大學生將來就業，人際關系比學習更有用。反方問：那你為什么還來上大學，不直接出去社會建造人際關系算了？難道你花那么多錢來學校只是為了參加社交活動？

同時，反方太失風度。每次正方發言還沒結束就一再打斷，次數頻

繁，語氣非常尖銳不客氣。

攻辯小結和結案陳詞雙方都完全使用事先準備好的資料進行，幾乎

完全沒有現場的小結。

全場總結：正方和反方都不是完全熟悉比賽規則，多次出現犯規現

象，如[]

：在攻辯環節，被提問方不能想提問方問問題。

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〃 全場比賽雙方都沒有拿出多少實際有力的資料作論據，如：信服度比較高的數據，名人語句等。

〃 比賽中，雙方都沒有注意到，在攻辯環節的時候彼此辯論的點已經不同了。如：正方堅持廣泛社交是指選擇性上不太局限，而非數量，但反方一直與正方辯論的是 正方的觀點是指 廣泛是數量多，而正方沒有意識到，還一直被反方牽著走不出被動。反方也一直對題目有誤解：利大于弊或弊大于利的意思是利弊共存，不是有利就不能有弊。反方卻一直都在這樣的理解中與正方同學展開辯論，正方在反方誤導下偶爾也會陷入這個誤區走不出來。……

〃 總體感覺，正反方實力其實相當。只是反方的反應要更快些。

共2頁,當前第1頁12

三月十六日

正方：挫折能使人成長： 07商務英語3班 反方：挫折不能使人成長：07商務英語5班

首先，我覺得這個辯題很有問題。“能”、“不能”太絕對，而且挫折使人成長這個觀點基本上沒有懸念。這樣的話，這個題目對反方

不太公平。全場總結：

正方可能在題目帶來的自我優勢下相對比反方氣勢強大很多。正方在使用普通話上的優勢比反方明顯許多，因此反方在語言和題目兩個

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原因下，信心和起誓都不如正方。

當晚的情況看來，表面上似乎是正方一面倒，但這是由于反正沒有捉住每次機會。正方出現漏洞的時候不僅沒有立刻捉住并且反駁反而順著正方的話陷進了對自己不利的地方。在默契上，正方不如反方，幾乎每次反駁的任務都只落在一個人的身上。

雙方都已經參加過一次辯論賽了，因此在理解和把握比賽規則上沒有大問題，但卻不會利用規則，沒有好好利用。尤其是反方，每次正方沒有正面回答問題或者逃避問題都能成功，反方沒有揪準這個機會指出正方不回答或者不正面回答來為自己增加加分機會同時為讓對

方失分。

最后，正方只是乍看之下很強罷了，實際上并不是。

小思：

其實這些話，在點評的時候我就可以講的。但是由于這樣那樣的原

因我沒有說或者沒完全說。現在就忍不住要想，不當場好嗎？

15號的時候，因為評委里有還有兩位老師，我在老師們之后發言。而老師們點評時只大大表揚雙方，小小提了一個無傷大雅的小問題。所以到我的時候，為了顧及老師們的面子，我只說了兩個問題。而16號的時候就因為沒準備好，之前我以為只是老師上去點評，所以將到點評的時候我還在打分，突然被叫上去，頭腦有點空沒轉過來，所以也沒說很多。

好象燕珊那么直嗎？（她直接說另外兩位評委的觀點是錯的）

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這樣的話，做一個評委算盡職了，但是就同在學校而言，似乎沒必

要吧`。

共2頁,當前第2頁12[]

班主任經驗交流材料初中團委學期工

作總結

[班主任經驗交流材料初中團委學期工作總結]本學期9月11日至17日是第八屆全國推廣普通話宣傳周，班主任經驗交流材料初中團委學期工作總結。我校圍繞著“實現順暢交流，構建和諧社會”的活動主題，在本次宣傳周中我校開展了一系列豐富多彩，寓教于樂的活動：班級黑板報語言文字角評比；學校“推普標兵”評選；組織學生參加宣傳活動；征輯“我愛祖國語言美”古詩詞朗誦稿并在校廣播臺朗誦…一系列多姿多彩的活動接連不斷，學生們既忙碌又充實，既為枯燥乏味的學習生活加入了新鮮的調味料，又增長了用好祖國語言文字的意識。我們的校園是一個健康、文明、規范的學習環境，在這個環境中，語言文字的氛圍尤其令人欣喜，師生們用語用字的意識得到了很好的強化和提高，當然，這其中還存在著種種的不足，例如參與面還不夠寬廣等，在下次的宣傳周中，我們將做好更充分的準備，發動更廣的參與者，爭取將“說普通話，寫規范字”真正深入到每個人的內心深處。(1)(2)2010年團委工作總結院系2010-2011第二學期團總支工作總結公司團總支2010

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工作總結公司團總支2010工作總結2010年團組織工作總結共青團縣委2010年工作總結2010-2011學年第一學期物理系團總支工作總結2010-2011年第一學期團總支學生會工作總結

1、加強政治理論學習，努力提高團員青年思想道德素質。

二、積極開展校內、校外文化活動，增強學生社會實踐能力，豐富師生生活。“文明班級”評比是學校常規工作的重要內容。在我校的各項評比中，設有“學生考勤、衛生、黑板報、課間操、好人好事”等內容，每天由團委值日的教師帶領學生會的值日干部評比，當天通過黑板公布結果，每月統計出各年段最好的班級，授予流動紅旗，半學期統計出各年段前兩名，評為“文明班級”。幾年來，“文明班級”評比從未間斷過。也正因為“文明班級”評比活動的堅持不懈，校園的衛生環境才得以根本好轉，扎地初中的“學風、校風、班風”才有了進一步的提高。

3、舉辦了“乒乓球比賽”“籃球比賽”拔河比賽“等，在學校團委、體育組的指導下，學生會參與活動的策劃、組織、裁判、宣傳等工作，最后活動力取得完滿的成功。通過球賽的開展，不但豐富廣大學生的課余文體生活，同時增強了學生干部的組織協調能力，還加強了同學與同學之間的交流。

1、開展師德師風教育活動；

1、積極開展活動，工作總結《班主任經驗交流材料初中團委學期工作總結》。通過開動員大會，到村上打掃死角垃圾，幫貧助困，以”優“帶”后“、學校校園環境美化、凈化等一系列活動形式開展學雷鋒活動。

2、全校師生開展學習”“并舉行各種活動，如黑板報宣傳，-范文最新推薦-----------------------

主題班會，國旗下講話，關于”“的演講比賽，關于”“的征文比賽。

4、活躍教工活動，服務教育工作。為增強青年教師的凝聚力，提高青年教師的教學素質，學校開展了教師乒乓球比賽、組織外出參觀學習。5開展第八屆推普宣傳周活動(三)當好學校的助手，豐富課余生活：(一)承擔”文明班級“評比各項工作。

5、認真考核了各團支部的工作情況，并進行了評估、表彰獎勵。加強團前教育，嚴把團員入口關，發展團員走上規范化軌道。為了保證團組織的先進性，針對部分團員入團前后思想行為的極大反差現象，校團委嚴把新團員入口關，對于想入團的學生，需經個人自薦、班級團支部、班主任層層推薦，經團委審核后進入團校學習共青團知識，主動向團委提出入團申請，進行綜合考核，合格者確定為預備團員，接受全體師生的監督，合格者填寫入團志愿書光榮加入共青團。今年，我校發展新團員150名。這樣，通過堅持不懈的學政治理論、搞富有教育意義的活動，使廣大團員青年的思想道德素質進一步得到了加強。一學期來，我校共青團工作在上級團委和學校黨支部的正確領導下，通過校團委全體委員和全校團員青年的共同努力，積極探索學校團建工作特點，走出了一條適合學校團建工作的新路子，取得了一定的成績，為今后我校的共青團工作奠定了很好的基礎。現將我校本學期共青團團委工作總結如下：每學期開始，我們都要組織教師進行師德師風學習，如學習《教師職業道德規范》、《教師職業修養》及相關的典型材料，平時還要工作例會對教師進行政治思想教育。利用”班主任經驗交流會“和評出優秀教師、優秀班主任等形式

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表揚先進，鞭策落后，增強教師的主人翁精神和歷史責任感。

3、重團隊建設，做好橋梁與紐帶；

2、以”永遠跟黨走“為思想教育主題，通過學習”十六大“精神，加強青少年理想信念教育、國際主義、愛國主義教育、革命傳統教育和黨團關系教育，激勵青少年堅定信念，永遠跟黨走，逐步樹立科學正確的世界觀，人生觀和價值觀。

2、重視學生政治思想教育；為了貫徹《中學生日常行為規范》，強化養成教育，我校制定了以學生”自我管理，自我教育“為中心內容的值周生檢查制度，團委配合政教處共同管理此項工作，我們制定了一系列檢查方案，學生會干部和班團干部負責檢查，工作分配到人。通過值周生檢查學生日常學習、生活情況，讓學生主動發展，使學生養成自覺遵守紀律，嚴于律己等最基本的文明習慣和道德行為，為學校搞好教育教學工作奠定了基礎。我們不斷豐富校園廣播的內容，增強交流班主任經驗交流材料初中團委學期工作總結，結合學校工作，每個階段制定不同主題，進一步擴大了團組織的影響力和服務效果。通過廣播，周一的”國旗下講話"等，樹立了良好的校園文化風氣，引導團員青年從日常行為做起，從小事做起，從現在做起，堅持不懈的培養了學生良好的文明禮儀行為習慣。并對學生加強了校紀校規的教育，使他們真正了解學校的各項規章制度，同時加大校園文明的檢查力度，進一步規范了全校學生的行為，使同學們的自律、自治能力得以加強，逐步使全校學生養成了良好的行為習慣。(二)開展形式多樣的德育活動：一學期來，我校團委開展了大量工作，具體表現在以下幾個方面：班主任經驗交流材料

3、配

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合政教處做好值周生檢查工作。班主任經驗交流材料初中團委學期工作總結，一、促進團組織的自身建設，發揮陣地作用，不斷提高共青團的影響力和戰斗力

4、信息宣傳工作的加強，豐富了服務手段，發揮出輿論的導向作用和監督作用。【返回黨團工作總結欄目列表】

編織袋廠生產經營工作總結

[編織袋廠生產經營工作總結]

2005年編制袋廠在集團公司黨、政、工的正確領導和各職能部門的大力支持下，通過全廠員工的共同努力，較好的完成了公司下達的生產任務 和經營承包指標，編織袋廠生產經營工作總結。為總結經驗，找出差距，搞好明年工作，現總結匯報如下:

一：各項指標完成情況如下:

1、生產任務完成情況：1－12月編織袋實際完成1500萬條，內袋

實際完成700萬條。

2、內部銷售收入1－12月完成700萬元。

3、利潤1－12月完成300萬元。

二：幾點思路和作法：

我廠全年以抓好安全生產、提高產品質量、降低經營成本為重點，組織生產管理工作。年初，我們根據與集團公司簽訂的生產經營承包

指標，結合我單位實際，領導班子作了認真的分析研究，制定了相應的內

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部考核辦法和措施。認識到：第一、必須深挖內部潛力，搞好設備維

護、節

能降耗等工作，才能完成利潤指標。第二、為適應市場競爭的需求，必須確保能生產多規格、高品質的包裝袋，確保市場份額。第三、進

一步

轉換員工觀念，工效掛鉤、獎懲兌現，加大分配制度的改革。第四、提高員工隊伍整體素質，強化文化、業務技能培訓工作。第五、加強

對勞

務工隊伍的管理和政治思想教育工作，穩定勞務工隊伍,確保生產

秩序的規范有序。

三、強化生產經營管理基礎工作，建立完善各項考核管理制度，為

推動我廠的深化改革夯實基矗

1、提高產品質量，維護企業形象。目前化肥市場競爭日趨激烈，各化肥廠家為確保銷量、占領市場都更加注重內外質量，為維護公司

形象，我

們把質量管理工作作為今年工作的重點，在公司職能部門的支持配合下我們及時收集用戶意見，積極適應市場要求調整包裝袋顏色、規

格，確

保用戶需求。在員工中牢固樹立“質量是企業生命”的意識，加強對各生產工序的管理、考核和監督。廠部要求各生產工段切實加強

“三檢制

”層層把關，特別是今年對外生產出口袋任務較重，工藝規格變動

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頻繁，在易出質量事故的生產環節，7月至11月廠部多次召開“質量

專題會”，會上要求操作人員對提高外包裝袋的質量，確保版面清晰，杜絕質量事故作出承諾，廠部把產品質量與員工個人經濟效益掛鉤，有效

確保產

品質量。使我廠產品合格率達到98％以上。

2、落實安全生產工作，強化安全法律意識。在生產中我們始終把安全生產放在首位，堅持“以人為本，安全第一”的原則。年初，廠

部與各工

段簽訂了《安全責任書》，明確了工段責任區和目標管理，使廠部對各工段的安全生產、設備管理、清潔文明的考核權責明確、層層落實，工作總結《編織袋廠生產經營工作總結》。我

們及時把集團公司安全會議的精神傳達到每位員工，為增強員工的安全責任心和自覺性，我們堅持做好安全教育培訓工作，對新入廠和

分流來 的員工及時進行“三級安全教育”。廠部每月組織兩次安全衛生大檢查，班組每周組織一次安全學習，并認真作好臺帳記錄。廠部還利

用辦黑

板報專刊、張貼標語和版畫、組織員工投寫安全稿件等形式，宣傳《安全生產法》的內容，貫徹“安全生產月”的精神，及時消除生產

區域內 的安全隱患，切實將安全工作落到實處，全年未發生安全事故。

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3、加強設備維護管理，積極開展修舊利廢工作，切實降低生產成本。一年來，我們根據工藝、設備運行情況，每月制定設備維護檢修

計劃，及

時對設備進行維護保養，讓設備始終保持良好的運行狀態。廠部鼓勵各生產工段積極開展增收節支活動，對各類物資和備品備件的領

用，特別

是對各類低值易耗件的領用和發放都必須經過嚴格的審批，杜絕了不合理的浪費。我廠今年節約聚丙烯原料20多噸，價值16萬元，回

收修復舊

軸承6000多個，圓織機主減速器輸入軸28根，圓織機主軸3根，圓織機按鈕500個，制袋機離合器3臺，皮帶輪42根，節約開支10

多萬元，對圓織

機的潤滑油在不影響質量、產量的前提下，進行了減少用量的摸索,從以前的每天用25kg減少到每3天用25kg，使生產成本得到較好的控制。

四、積極推進改制，做好員工思想觀念轉換工作。為配合和推動我廠的改制工作，2005年3月16日我廠新的《勞動工資試行方案》經

職代會討論

通過，正式實施。新方案通過對競爭上崗、工資計發辦法、績效考核等方面細則的重新修定，將員工的工作績效與本人切身利益掛鉤，極大的

觸動和轉變了員工的思想觀念。11月22日黨支部在管理會議上要

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求各生產工段強化管理，落實考核細則，拿出具體方案，做好改制前

期的推進

工作。2005年隨著公司許多相鄰單位的改制，員工的思想比較活躍，我們及時將公司改革的各項方針政策作宣傳，要求員工對即將到來的改制

要有充分的思想準備和心理承受能力，黨支部通過黨員組織生活會的學習和展開討論等形式，引導大家主動轉換“計劃經濟”下的思想

觀念，適應改制的需要。對個別有思想情緒的員工支部還找其單獨談話，溝通和交流思想。在生產中注重發揮黨員、團員先鋒模范作用。經過

多次耐

心細致的宣傳和動員工作，目前，我廠員工的觀念有很大轉變，對廠部深化改革的舉措都表示積極參與和支持，增強了企業的凝聚力和

向心力。

五、規范和加強勞務用工管理，穩定勞務工隊伍。2005年1月我廠在公司相關部門的支持下已經妥善解決了勞務工的養老保險問題，順

利完成了

87名勞務工的整體轉移工作。在按照公司要求采用勞務輸入用工后，工作中我們及時與輸出單位納溪區三建司協調和聯系，嚴格按照

《勞動用

工合同》搞好勞務工管理工作，2005年9月我廠組織了為患重病操

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作工王芳募捐的活動，關心、了解勞務工的思想動態，穩定了勞務工

隊伍，有效地確保生產秩序的正常運行。

隨著集團公司改制的推進，我廠改制在即，明年除了積極配合改革改制等相關工作外，還應做好以下幾方面工作：

1、強化內部管理，以改制為契機，進一步推進我廠的深化改革，抓好安全、優質、高產、低耗等工作，調整生產流程和布局，確保產

品質量，積極開拓社會市場，拓展市場空間。

2、根據企業改制后的性質和實際情況，制定出適合企業生產特點的勞動用工制度和勞資分配方案，建立健全各項管理制度。積極推進

制度創新、管理創新。

3、穩定員工隊伍，做好員工思想政治工作，加強對勞務工的管理。增強對員工競爭意識、危機意識的引導和教育，確保改制的順利實

施和進行。

4、加強對員工業務技能素質的培訓，建立長期的培訓考核制度。還應增強對年輕骨干隊伍及管理人員的培養、鍛煉，提高員工隊伍整

體素質。

編織袋廠生產經營工作總結

[編織袋廠生產經營工作總結]

編織袋廠年

度生產經營工作總結

2005年編制袋廠在集團公司黨、政、工的正確領導和各職能部門的 20-范文最新推薦-----------------------

大力支持下，通過全廠員工的共同努力，較好的完成了公司下達的生產任務和經營承包指標，編織袋廠生產經營工作總結。為總結經驗，找出差距，搞好明年工作，現總結匯報如下:

一：各項指標完成情況如下:

1、生產任務完成情況：1－12月編織袋實際完成1500萬條，內袋

實際完成700萬條。

2、內部銷售收入1－12月完成700萬元。

3、利潤1－12月完成300萬元。

二：幾點思路和作法：

我廠全年以抓好安全生產、提高產品質量、降低經營成本為重點，組織生產管理工作。年初，我們根據與集團公司簽訂的生產經營承包指標，結合我單位實際，領導班子作了認真的分析研究，制定了相應的內部考核辦法和措施。認識到：第一、必須深挖內部潛力，搞好設備維護、節能降耗等工作，才能完成利潤指標。第二、為適應市場競爭的需求，必須確保能生產多規格、高品質的包裝袋，確保市場份額。第三、進一步轉換員工觀念，工效掛鉤、獎懲兌現，加大分配制度的改革。第四、提高員工隊伍整體素質，強化文化、業務技能培訓工作。第五、加強對勞務工隊伍的管理和政治思想教育工作，穩定勞務工隊

伍,確保生產秩序的規范有序。

三、強化生產經營管理基礎工作，建立完善各項考核管理制度，為

推動我廠的深化改革夯實基矗

1、提高產品質量，維護企業形象。目前化肥市場競爭日趨激烈，-范文最新推薦-----------------------

各化肥廠家為確保銷量、占領市場都更加注重內外質量，為維護公司形象，我們把質量管理工作作為今年工作的重點，在公司職能部門的支持配合下我們及時收集用戶意見，積極適應市場要求調整包裝袋顏色、規格，確保用戶需求。在員工中牢固樹立“質量是企業生命”的意識，加強對各生產工序的管理、考核和監督。廠部要求各生產工段切實加強“三檢制”層層把關，特別是今年對外生產出口袋任務較重，工藝規格變動頻繁，在易出質量事故的生產環節，7月至11月廠部多次召開“質量專題會”，會上要求操作人員對提高外包裝袋的質量，確保版面清晰，杜絕質量事故作出承諾，廠部把產品質量與員工個人經濟效益掛鉤，有效確保產品質量。使我廠產品合格率達到98％

以上。

2、落實安全生產工作，強化安全法律意識。在生產中我們始終把安全生產放在首位，堅持“以人為本，安全第一”的原則，工作總結《編織袋廠生產經營工作總結》。年初，廠部與各工段簽訂了《安全責任書》，明確了工段責任區和目標管理，使廠部對各工段的安全生產、設備管理、清潔文明的考核權責明確、層層落實。我們及時把集團公司安全會議的精神傳達到每位員工，為增強員工的安全責任心和自覺性，我們堅持做好安全教育培訓工作，對新入廠和分流來的員工及時進行“三級安全教育”。廠部每月組織兩次安全衛生大檢查，班組每周組織一次安全學習，并認真作好臺帳記錄。廠部還利用辦黑板報專刊、張貼標語和版畫、組織員工投寫安全稿件等形式，宣傳《安全生產法》的內容，貫徹“安全生產月”的精神，及時消除生產區域

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內的安全隱患，切實將安全工作落到實處，全年未發生安全事故。

3、加強設備維護管理，積極開展修舊利廢工作，切實降低生產成本。一年來，我們根據工藝、設備運行情況，每月制定設備維護檢修計劃，及時對設備進行維護保養，讓設備始終保持良好的運行狀態。廠部鼓勵各生產工段積極開展增收節支活動，對各類物資和備品備件的領用，特別是對各類低值易耗件的領用和發放都必須經過嚴格的審批，杜絕了不合理的浪費。我廠今年節約聚丙烯原料20多噸，價值16萬元，回收修復舊軸承6000多個，圓織機主減速器輸入軸28根，圓織機主軸3根，圓織機按鈕500個，制袋機離合器3臺，皮帶輪42根，節約開支10多萬元，對圓織機的潤滑油在不影響質量、產量的前提下，進行了減少用量的摸索,從以前的每天用25kg減少到每3天用25kg，使生產成本得到較好的控制。

四、積極推進改制，做好員工思想觀念轉換工作。為配合和推動我廠的改制工作，2005年3月16日我廠新的《勞動工資試行方案》經職代會討論通過，正式實施。新方案通過對競爭上崗、工資計發辦法、績效考核等方面細則的重新修定，將員工的工作績效與本人切身利益掛鉤，極大的觸動和轉變了員工的思想觀念。11月22日黨支部在管理會議上要求各生產工段強化管理，落實考核細則，拿出具體方案，做好改制前期的推進工作。2005年隨著公司許多相鄰單位的改制，員工的思想比較活躍，我們及時將公司改革的各項方針政策作宣傳，要求員工對即將到來的改制要有充分的思想準備和心理承受能力，黨支部通過黨員組織生活會的學習和展開討論等形式，引導大家主動轉換

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“計劃經濟”下的思想觀念，適應改制的需要。對個別有思想情緒的員工支部還找其單獨談話，溝通和交流思想。在生產中注重發揮黨員、團員先鋒模范作用。經過多次耐心細致的宣傳和動員工作，目前，我廠員工的觀念有很大轉變，對廠部深化改革的舉措都表示積極參與和支持，增強了企業的凝聚力和向心力。

五、規范和加強勞務用工管理，穩定勞務工隊伍。2005年1月我廠在公司相關部門的支持下已經妥善解決了勞務工的養老保險問題，順利完成了87名勞務工的整體轉移工作。在按照公司要求采用勞務輸入用工后，工作中我們及時與輸出單位納溪區三建司協調和聯系，嚴格按照《勞動用工合同》搞好勞務工管理工作，2005年9月我廠組織了為患重病操作工王芳募捐的活動，關心、了解勞務工的思想動態，穩定了勞務工隊伍，有效地確保生產秩序的正常運行。隨著集團公司改制的推進，我廠改制在即，明年除了積極配合改革改制等相關工作外，還應做好以下幾方面工作：

1、強化內部管理，以改制為契機，進一步推進我廠的深化改革，抓好安全、優質、高產、低耗等工作，調整生產流程和布局，確保產品質量，積極開拓社會市場，拓展市場空間。

2、根據企業改制后的性質和實際情況，制定出適合企業生產特點的勞動用工制度和勞資分配方案，建立健全各項管理制度。積極推進

制度創新、管理創新。

3、穩定員工隊伍，做好員工思想政治工作，加強對勞務工的管理。增強對員工競爭意識、危機意識的引導和教育，確保改制的順利實施

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和進行。

4、加強對員工業務技能素質的培訓，建立長期的培訓考核制度。還應增強對年輕骨干隊伍及管理人員的培養、鍛煉，提高員工隊伍整

體素質。

編織袋廠二00五年生產經營工作總結

[編織袋廠二00五年生產經營工作總結]

編織袋廠二00五年生產經營工作總結

2006年編制袋廠在集團公司黨、政、工的正確領導和各職能部門的大力支持下，通過全廠員工的共同努力，較好的完成了公司下達的生產任務和經營承包指標，編織袋廠二00五年生產經營工作總結。為總結經驗，找出差距，搞好明年工作，現總結匯報如下:

一：各項指標完成情況如下:

1、生產任務完成情況：1－12月編織袋實際完成1500 萬條，內袋實際完成700萬條。

2、內部銷售收入1－12月完成700萬元。

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3、利潤1－12月完成300萬元。

二：幾點思路和作法：

我廠全年以抓好安全生產、提高產品質量、降低經營成本為重點，組織生產管理工作。年初，我們根據與集團公司簽訂的生產經營承包指標，結合我單位實際，領導班子作了認真的分析研究，制定了相應的內部考核辦法和措施。認識到：第一、必須深挖內部潛力，搞好設備維護、節能降耗等工作，才能完成利潤指標。第二、為適應市場競爭的需求，必須確保能生產多規格、高品質的包裝袋，確保市場份額。第三、進一步轉換員工觀念，工效掛鉤、獎懲兌現，加大分配制度的改革。第四、提高員工隊伍整體素質，強化文化、業務技能培訓工作。第五、加強對勞務工隊伍的管理和政治思想教育工作，穩定勞務工隊伍,確保生產秩序的規范有序。

三、強化生產經營管理基礎工作，建立完善各項考核管理制度，為推動我廠的深化改革夯實基礎。

1、提高產品質量，維護企業形象。目前化肥市場競爭日趨激烈，各化肥廠家為確保銷量、占領市場都更加注重內外質量，為維護公司形象，我們把質量管理工作作為今年工作的重點，在公司職能部門的支持配合下我們及時收集用戶意見，積極適應市場要求調整包裝袋顏

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色、規格，確保用戶需求。在員工中牢固樹立“質量是企業生命”的意識，加強對各生產工序的管理、考核和監督。廠部要求各生產工段切實加強“三檢制”層層把關，特別是今年對外生產出口袋任務較重，工藝規格變動頻繁，在易出質量事故的生產環節，7月至11月廠部多次召開“質量專題會”，會上要求操作人員對提高外包裝袋的質量，確保版面清晰，杜絕質量事故作出承諾，廠部把產品質量與員工個人經濟效益掛鉤，有效確保產品質量。使我廠產品合格率達到98％以上。

2、落實安全生產工作，強化安全法律意識。在生產中我們始終把安全生產放在首位，堅持“以人為本，第一”的原則，工作總結《編織袋廠二00五年生產經營工作總結》。年初，廠部與各工段簽訂了《安全責任書》，明確了工段責任區和目標管理，使廠部對各工段的安全生產、設備管理、清潔文明的考核權責明確、層層落實。我們及時把集團公司安全會議的精神傳達到每位員工，為增強員工的安全責任心和自覺性，我們堅持做好安全教育培訓工作，對新入廠和分流來的員工及時進行“三級安全教育”。廠部每月組織兩次安全衛生大檢查，班組每周組織一次安全學習，并認真作好臺帳記錄。廠部還利用辦黑板報專刊、張貼標語和版畫、組織員工投寫安全稿件等形式，宣傳《安全生產法》的內容，貫徹“安全生產月”的精神，及時消除生產區域內的安全隱患，切實將安全工作落到實處，全年未發生安全事故。

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3、加強設備維護管理，積極開展修舊利廢工作，切實降低生產成本。一年來，我們根據工藝、設備運行情況，每月制定設備維護檢修計劃，及時對設備進行維護保養，讓設備始終保持良好的運行狀態。廠部鼓勵各生產工段積極開展增收節支活動，對各類物資和備品備件的領用，特別是對各類低值易耗件的領用和發放都必須經過嚴格的審批，杜絕了不合理的浪費。我廠今年節約聚丙烯原料20多噸，價值16萬元，回收修復舊軸承6000多個，圓織機主減速器輸入軸28根，圓織機主軸3根，圓織機按鈕500個，制袋機離合器3臺，皮帶輪42根，節約開支10多萬元，對圓織機的潤滑油在不影響質量、產量的前提下，進行了減少用量的摸索,從以前的每天用25kg減少到每3天用25kg，使生產成本得到較好的控制。

四、積極推進改制，做好員工思想觀念轉換工作。為配合和推動我廠的改制工作，2006年3月16日我廠新的《勞動工資試行方案》經職代會討論通過，正式實施。新方案通過對競爭上崗、工資計發辦法、績效考核等方面細則的重新修定，將員工的工作績效與本人切身利益掛鉤，極大的觸動和轉變了員工的思想觀念。11月22日黨支部在管理會議上要求各生產工段強化管理，落實考核細則，拿出具體方案，做好改制前期的推進工作。200[]

6年隨著公司許多相鄰單位的改制，員工的思想比較活躍，我們及時將公司改革的各項方針政策作宣傳，要求員工對即將到來的改制要有充分的思想準備和心理承受能力，黨支部通過黨員組織生活會的學

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習和展開討論等形式，引導大家主動轉換“計劃經濟”下的思想觀念，適應改制的需要。對個別有思想情緒的員工支部還找其單獨談話，溝通和交流思想。在生產中注重發揮黨員、團員先鋒模范作用。經過多次耐心細致的宣傳和動員工作，目前，我廠員工的觀念有很大轉變，對廠部深化改革的舉措都表示積極參與和支持，增強了企業的凝聚力和向心力。

五、規范和加強勞務用工管理，穩定勞務工隊伍。2006年1月我廠在公司相關部門的支持下已經妥善解決了勞務工的養老保險問題，順利完成了87名勞務工的整體轉移工作。在按照公司要求采用勞務輸入用工后，工作中我們及時與輸出單位納溪區三建司協調和聯系，嚴格按照《勞動用工合同》搞好勞務工管理工作，2006年9月我廠組織了為患重病操作工王芳募捐的活動，關心、了解勞務工的思想動態，穩定了勞務工隊伍，有效地確保生產秩序的正常運行。

隨著集團公司改制的推進，我廠改制在即，明年除了積極配合改革改制等相關工作外，還應做好以下幾方面工作：

1、強化內部管理，以改制為契機，進一步推進我廠的深化改革，抓好安全、優質、高產、低耗等工作，調整生產流程和布局，確保產品質量，積極開拓社會市場，拓展市場空間。

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2、根據企業改制后的性質和實際情況，制定出適合企業生產特點的勞動用工制度和勞資分配方案，建立健全各項管理制度。積極推進制度創新、管理創新。

3、穩定員工隊伍，做好員工思想政治工作，加強對勞務工的管理。增強對員工競爭意識、危機意識的引導和教育，確保改制的順利實施和進行。

4、加強對員工業務技能素質的培訓，建立長期的培訓考核制度。還應增強對年輕骨干隊伍及管理人員的培養、鍛煉，提高員工隊伍整體素質。

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