第一篇：醫保工作檢查督查后整改方案工作總結

醫保工作檢查督查后整改方案工作總結

長沙市醫保管理局：

通過長沙市醫保局以及天心區醫保局同志來我院醫保工作督查檢查中，督查人員認真核對，仔細查詢，正確評估，真摯指導，如同給予了我們現場授課，使我們得到了認知的提高，受益匪淺。我院農合醫保市醫保工作開展以來，沒有違抗醫保法規，但政策水準掌握不夠，操作理解不透，處置于一個初期階段，以至存在不少枝節問題，有待進一步盡快完善，醫保職能，院委會組織了問題討論會，整改措施的工作商議會，提出如下整改方案：

一、存在具體問題的分析與整改1.因住院醫保起步晚，操作運行不成熟，有待外出學習，請教，迅速把好醫保入院關，建立好三級審核入科制度，重點是醫保科把關，不見醫保卡不辦入院的原則。2.住院病人絕大部分為周邊社區患者，離家近的原因，住院期回家住宿的問題存在，以至影響住院要求及安全隱患，為此，入院時醫務人員必須做好細心解釋，不能外宿或請假制度。3.加強醫、護病歷書寫要求，按省病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。

二、整改措施：以學習政策，分析問題，部署方案，落實整改四個步驟實施：1.組織醫務人員與醫保人員，以《長沙市城鎮職工基本醫療保險政策》系統學習各類工作標準，落實到具體部門學習，提交各類人員對醫保工作標準的認知。2.檢查提出的各類問題，按三個部門（醫療、護理、醫保）逐一歸類，問題分解到部門，有部門條條落實，整改到位。3.逐層落實組織會議，入：醫療書寫討論會，護理工作落實會，醫保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實，不斷提高。4.做到醫保工作日常化，規范化，標準化，永恒化，院委會組織定期與不定期的抽查制度，市醫保工作標準要求，督促檢查，檢查結果，納入部門與個人考核計分，使我院醫保工作得到“倆個滿意”答卷，病人服務的滿意，上級領導對工作認可的滿意。

第二篇：醫保工作檢查督查后整改方案

松潘縣人民醫院 醫保工作檢查整改方案

通過醫療保險管理中心同志來我院醫保工作現場檢查中，檢查人員認真核對，仔細查詢，正確評估，真摯指導，如同給予了我們現場授課，使我們得到了認知的提高，受益匪淺。

我院自醫保工作開展以來，沒有違抗醫保法規，但政策水準掌握不夠，操作理解不透，處置于一個初期階段，以至存在不少枝節問題，有待進一步盡快完善醫保職能，院領導組織了問題討論會，整改措施的工作商議會，提出如下整改方案：

一、存在具體問題的分析與整改

1、由于醫生在書寫病歷過程中粗心大意，造成病歷中多次出現患者信息不符的情況。發現問題后院辦立即召開工作會議，要求加強醫、護病歷書寫規范，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。在今后工作中加大處罰力度，發現問題后立即責令改正、通報批評，給予警告。

2、醫生在書寫病歷過程中出現個別病人手術時間與醫囑時間不符的情況。

3、醫生在治療中存在用藥不規范現象，由于藥品管理次序混亂，隨著現代科學技術的發展,新藥不斷出現,而醫生的藥學知識和臨床經驗有一定的局限性,憑經驗和習慣用藥的現象比較普遍。另外,盲目迷信新藥,特效藥,也會造成不合理用藥,尤其是抗生素的濫用。建立專門的臨床用藥監督制度,定期進行藥事督察,對病歷,處方進行評估。制定一定的藥物使用分線,分級制度,限制醫生的使用權限。同時定期公布醫院的主要細菌種類,藥敏情況和耐藥情況,指導醫生臨床用藥。

4、由于新員工對工作不熟悉以及醫保人員配置不完善，造成醫保數據未實時錄入，在以后工作中加強員工專業培訓，完善人員配備。

5、個別醫生資質數據未上報入庫。

二、整改措施：

以學習政策，分析問題，部署方案，落實整改七個步驟實施：

1、加強醫、護病歷書寫要求，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。

2、組織醫務人員與醫保人員，以《阿壩州城鎮職工基本醫療保險政策》系統學習各類工作標準，落實到具體科室學習，提交各類人員對醫保工作標準的認知。

3、因住院醫保起步晚，操作運行不成熟，有待外出學習，請教，迅速把好醫保入院關，建立好三級審核入科制度，重點是醫保科把關，不見醫保卡不辦入院的原則。

4、檢查提出的各類問題，按三個科室（醫療、護理、醫保）逐一歸類，問題分解到科室，有科室條條落實，整改到位。

5、逐層落實組織會議，如：醫療書寫討論會，護理工作落實會，醫保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實，不斷提高。

6、做到醫保工作日常化，規范化，標準化，永恒化，院領導組織定期與不定期的抽查制度，州醫保工作標準要求，督促檢查，檢查結果，納入科室與個人考核計分，責任落實到人，使我院醫保工作得到“倆個滿意”答卷，病人服務的滿意，上級領導對工作認可的滿意。

7、各科室醫生資質數據要及時上報入庫。

第三篇：醫保工作檢查整改報告

XX縣人民醫院 醫保工作檢查整改報告

通過縣醫保險中心領導同志對我院醫保工作的認真核查和正確評估，使我們受益匪淺。針對在本次查檢過程中出現的問題，院領導專門組織了問題討論會和整改措施商議會，提出了以下整改方案：

一、存在具體問題的分析與整改

1、病歷書寫不規范，入院與出院年齡不相符。發現問題后，我院醫教科、護理部、信息科立即召開工作會議，要求加強醫、護病歷書寫規范，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。在今后工作中加大處罰力度，發現問題后立即責令改正并通報批評。

2、藥品不全，住院病人有外購藥品現象。針對該問題，我院進一步加強對藥品購銷環節的管理，根據近期醫院人事變化，調整了醫院藥事管理委員會，嚴格按照藥事管理委員會集體審定的程序，遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要的原則，重新審定我院藥品采購使用目錄，增加藥品采購的種類，確定藥品的具體劑型、規格、生產企業等，杜絕住院病人尤其是醫保病人住院期間外購藥品現象，保證住院病人的用藥安全。

二、改進措施：

1、加強醫、護病歷書寫要求，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。

2、逐層落實組織會議，如：醫療書寫討論會、藥事管理委員會會議、護理工作落實會、醫保工作專題會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫、藥品購銷、床位安放、病房管理、政策掌握與操作層層落實，不斷提高。

3、做到醫保工作日常化、規范化、標準化，院領導組織定期與不定期的抽查制度，對照醫保工作標準要求督促檢查，并將檢查結果納入科室與個人考核計分，責任落實到人，努力使我院醫保工作得到病人的滿意和上級領導的認可。

XX縣人民醫院 二〇一六年七月十一日

第四篇：創先爭優督查整改方案

XXX旅游局

創先爭優督查整改方案

為深入貫徹落實黨的十七大和十七屆五中全會精神，充分發揮基層黨組織的領導核心作用和黨員干部的骨干帶頭作用，推進經濟社會平穩較快發展，加快和諧XX的建設，我局召開了創先爭優專題民主生活會，對今年以來的工作進行了總結，對存在的問題和差距，進行了詳細的分析，特制定如下整改方案。

一、指導思想

以創先爭優活動為指導，以“立足崗位作貢獻、創先爭優促發展”為主題，對照“五個好”和“五帶頭”目標查找出存在的問題和不足，制定整改方案和整改措施，為創先爭優奠定扎實基礎，為促進XX經濟社會又好又快發展，為全面提升旅游工作水平、推進旅游事業科學發展提供有力保障。

二、整改內容

（一）思想不夠開放，創新意識不夠強，對創先爭優的認識主要還停留在理論層次，貫徹落實的方法措施不多。

（二）在從嚴教育和管理黨員干部，解決黨性不強、執紀不嚴問題的建設力度不夠，旅游建設力不強。

（三）職責定位不準，圍繞黨委政府工作中心開展旅游監督不足，不能有效發揮揭露防范風險和維護安全的功用。

（四）“以人為本”的觀念扎根不夠深，不能從維護和發展群眾利益的角度去研究旅游工作發展需求，精品項目和成果不多。

三、整改措施

一是按照創先爭優活動要求，進一步解放思想，創新發展思路和工作方法，以鮮明的主題教育為動力，教育干部職工緊跟形勢，堅定信心，以特色的創建創新活動為動力，教育干部職工開拓進取，銳意創新，以英模群體的事跡為動力，教育干部職工向英模學習，向先進看齊。把改革創新與構建和諧旅游結合起來，促進綠玉哦工作科學發展。

二是以黨支部為核心通過加強政治理論學習、深刻領會創先爭優活動的要義、內涵和目標，加強黨員干部隊伍建設，在推進旅游工作科學發展的重大問題上形成新的共識；加強領導班子建設，促進領導班子成員以科學發展觀為指導，真正學會運用科學發展觀分析和解決實際問題，自覺遵循和運用科學規律辦事，努力提高領導能力和水平，做到轉變觀念、（二）明確責任，齊心協力

實行整改工作責任制，把需要解決的突出問題和需要完善的體制機制，逐一分解落實到分管領導具體責任人,確保事事有人抓、件件有著落，確保各項整改措施落實到位。要立足旅游業發展大局，分工負責，相互配合，齊心協力抓落實，堅持分工不分家，形成合力，共同研究解決方案和推進計劃。

（三）分步推進，全面落實

對近期整改的措施，要立即著手辦理，盡快見到實效。對中期整改的措施，各相關責任領導和責任部門，要確定落實的時限和進度，逐項抓好落實。對長期整改的措施，要制定詳細的落實計劃，分步實施。

（四）及時公布，加強督查

要在一定范圍內公布整改方案，并及時將整改成果向群眾公布，接受群眾的評議和監督。“創先爭優”活動領導小組要加強調度和督導檢查，確保創先爭優活動不縮水、不松懈、不走樣，確保整改落實工作真正取得實效。

二〇一二年三月三十日

第五篇：醫保整改

醫保工作檢查整改方案

在上級醫療保險管理中心同志對我科醫保工作現場檢查中，通過檢查人員認真核對，仔細查詢，正確評估，真摯指導，如同給予了我們現場授課，使我們對國家的醫保工作得到了認知的提高，受益匪淺，如醍醐灌頂。深切認識到科室在工作中的不足，離上級管理部門的要求有很大的差距。

我科自醫保工作開展以來，雖沒有違抗醫保法規，但因科室新近成立，對醫保政策水準掌握不夠，操作理解不透，理解重視不夠。對醫保的管理還處置于一個初期階段，以至存在不少問題，為醫院的整體醫保工作拖了后腿，這些都是因為管理不善，認識不足，學習不足。對此我科作出深刻的反省與檢討。這些問題有待進一步盡快完善。對此院領導高度重視，責成醫務科專項抓好這件事，組織全科醫務人員進行了自查自糾，從內心深處去整頓并進行了積極整改。先后組織了醫保政策學習會，問題討論會，整改措施的工作商議會，對科室進行了嚴厲的處罰，并落實了整改方案：

一、存在的具體問題

1、住院病歷沒有在24小時內及時完成，沒有執行病歷書寫制度，病歷書寫不規范。

2、由于住院病人附近的較多，出現輸完液回家現象，加上科室監管不嚴導致病人在院率不高。

3、醫生在治療中存在用藥不規范現象，理療登記有漏登現象。

二、整改措施：

以進行處罰責任到人，學習政策，分析問題，部署方案，落實整改七個步驟實施：

1、首先全科室扣罰績效工資三個月，先后組織全科室學習醫保相關知識，并每個人寫出學習心得。

2、加強醫、護病歷書寫要求，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量發現問題后院辦立即召開工作會議，要求加強醫、護病歷書寫規范，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。在今后工作中加大處罰力度，每星期由醫務處牽頭檢查一次，發現問題后立即責令改正、通報批評，扣罰獎金，給予警告。

3、組織醫務人員與醫保人員，以《河南省基本醫療保險政策》系統學習各類工作標準，落實到具體科室學習，提交各類人員對醫保工作標準的認知。

4、按這次檢查提出的各類問題，按三個科室外

一、外

二、康復科（醫療、護理、醫保）逐一歸類，問題分解到科室，由科室條條落實，整改到位。

5、逐層落實組織會議，如：醫療書寫討論會，護理工作落實會，醫保工作函接會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫，床位安放，病房管理，政策掌握與操作，等等?層層落實，不斷提高。

6、做到醫保工作日常化，規范化，標準化，永恒化，院領導組織定期與不定期的抽查制度，醫保工作標準要求，督促檢查，檢查結果，納入科室與個人考核計分，責任落實到人，使我科醫保工作得到“倆個滿意”答卷，病人服務的滿意，上級領導對工作認可的滿意。

在今后的工作中，我們科室一定以醫保的各項政策為準繩，加強科室內部管理，嚴明獎罰制度，從細節入手，處理好內部運行管理機制與對外窗口服務的關系，把我科的醫療保險工作做好，為全院醫療保險工作樹立良好形象做出應有的貢獻。