第一篇：人民醫院XX年度工作總結

人民醫院XX年度工作總結

XX年是醫院被確定為安徽省公立醫院改革試點醫院的第一年，在市委、市政府和各級衛生主管部門的領導下，醫院貫徹落實科學發展觀，積極推進公立醫院改革試點工作，按照衛生部“三好一滿意”服務要求，在創先爭優活動中，不斷強化醫院管理，通過修訂完善績效考核方案，實施優質服務獎、安全獎考核，大力推進優質護理服務示范工程建設等，努力提高醫療質量和綜合服務水平，以二甲復審工作為契機，按照既定三級醫院目標，努力為xx城鄉群眾提供安全、有效、方便、價廉的健康服務。經過全院職工的共同努力，XX年醫院門診病人311857人次，同期對比增加32%；收治出院病人30097人次，同期對比增加27.5%；平均住院日10.71天，同期對比下降 0.8天；實際床位使用率112%，同期對比增加 6%；手術病人 9037例，同期對比增加12.5%。

一、醫療工作

XX年，醫院緊緊圍繞提高醫療質量這一中心環節，積極為病人服務。在醫護人員缺編大，多數科室超負荷運轉情況下，認真貫徹落實各項醫療核心規章制度，規范診療行為，在強化管理，保證醫療安全上狠下功夫。

1、繼續加強醫療質量安全考核管理，貫徹落實醫療核心規章制度，認真開展單病種臨床路徑工作。

①抓好病歷質量檢查考核工作。XX年，醫院按照衛生部《病歷書寫基本規范》《醫院處方點評管理規范》要求，加大對病歷、處方、各種醫技科室檢查申請單的檢查考核力度，全面突擊檢查各科現病歷2412份，重點檢查現病歷的及時性與完整性，對病歷存在問題特別是安全隱患的醫生，由分管院長、醫務科分別約談并與績效考核安全獎掛鉤。全年共抽查歸檔病歷2537份，按月做好考核資料的匯總、考核、通報和處罰工作，根據衛生部要求已在全院啟用新版住院病案首頁，全院各病區推廣應用電子病歷。通過系列舉措，醫院病歷質量有了明顯提高。

②進一步強化落實各項醫療核心規章制度，加強危重、疑難和其他重點病人的管理。按規范要求，審批開展新項目、致殘，特殊治療手術，實行手術安全核查制度，杜絕差錯事故，保障醫療安全。全年重點病人全院性會診15次，對18例高風險手術進行了術前公證。

③加強醫療質量和醫療安全教育，提高醫療糾紛防范意識，妥善處理糾紛投訴。XX年醫院先后4次召開科主任專題會議，分析通報前期醫院醫療質量和醫療安全、糾紛投訴、新農合目錄外用藥超標、抗菌藥物應用等情況。通過分析研討，拿出具體整改措施，促進醫療質量和醫療安全的持續改進。全年共接待糾紛投訴12起，醫院認真對待糾紛投訴，做到了解情況，及時、妥善解決。平時注意病區患者糾紛苗 頭，第一時間介入，及時化解矛盾。

④開展單病種臨床路徑和按病種付費工作。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》等文件精神，醫院不斷跟進考核評價，逐步在我院全面開展臨床路徑工作，今年醫院已按新農合要求將按病種付費病種由11種增加到28種。醫院高度重視此項工作，認真組織全體科主任及相關科室醫生學習文件精神，動員并部署開展按病種付費工作，對控制次均費用增長，降低目錄外用藥比例起到積極作用。

⑤不斷強化優質護理工作。根據衛生部關于XX年推廣優質護理服務的工作方案及公立醫院改革的要求，結合我院創先爭優、“三好一滿意”、準備二甲復審及創建三級醫院活動，落實以改革護理模式為核心，以患者需求為導向，以患者滿意為目標，實施扁平化責任制護理，并按照《醫院實施優質護理服務工作標準》和《臨床護理實踐指南》，履行護理職責，提高護理質量，扎實推進優質護理服務，改善患者體驗，促進醫患和諧。新增加婦一科、骨一科兩個科室作為開展優質護理服務試點病房，使試點病區達到8個，超過50%。進一步擴大了優質護理服務工作的覆蓋面。

⑥加強抗菌藥物與院感管理。今年，醫院多次組織院、科負責人到xx市衛生局參加“全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動”視頻會議，積極傳達落實會議精神，對全院臨床醫生組織開展抗菌藥物合理應用培訓，加大臨床使用抗菌藥 物檢查和處罰力度，做到每月不定期檢查一次。為認真貫徹衛生部8月1日正式實施的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，醫院不斷組織相關培訓，七月份專題舉辦醫生培訓班，并進行理論測試，醫院還按照衛生部要求印發了抗菌藥物使用規定，將抗菌藥物限定為35種，進一步規范我院抗菌藥物臨床應用。院感每月進行專項檢查。全年共監測住院病人28461人次，院感發生率0.38%，隨機抽查1447份住院病歷抗菌藥物使用情況，針對存在問題，督促相關科室整改。醫院還就住院病人次均費用、藥占比、新農合目錄外用藥比例，抗菌藥物臨床應用等考核指標與臨床科室主任分別簽訂了目標責任狀，經過綜合治理，抗菌藥物使用率比去年同期下降2.6%。今年還對新農合目錄外用藥比例超標的35名醫生給予數額不等的處罰及通報，經過專項治理，醫院新農合目錄外用藥比已經遠低于規定8%要求，達到6.96%，同期下降5.83%。

⑦優化醫療管理，科學調整病區。今年6月，腫瘤一科、二科醫療單元正式分開，分科收住腫瘤病人，并對收治病人數作了上限規定，確保醫療質量和安全。加之上半年新購價值一千余萬元的醫科達直線加速器投入使用，精確放療新技術的開展，可謂如虎添翼，提高了放療效果，使我院腫瘤治療水平又上一個新臺階。

2、繼續做好重點傳染病防治和突發公共衛生事件應急 工作

①繼續做好手足口病等重點傳染病防治和宣教工作，先后派出20余名醫生參加省、市舉辦的重點傳染病防治培訓班。按要求做好傳染病的網絡直報工作。按時開放夏季腸道門診。

②積極做好重特大交通事故等突發事件傷病員救治工作。在應對2月份一起重大交通事故和5月份、6月份兩起爆炸事故等突發事件中，醫院接到報告后，醫護人員均第一時間趕到搶救現場，啟動突發事件應急預案，開通急救綠色通道，組織多科技術骨干參與搶救，成立搶救小組，做好傷員信息登記，辦理擔保住院手續，并及時與事故處理部門和相關部門對接。經我院積極救治，絕大部分傷員均痊愈康復出院，少數重度燒傷休克傷員在我院度過休克關之后，轉上級醫院，為進一步救治贏得寶貴時機。

③強化急救訓練，提供應急保障。除完成正常的防病治病工作外，醫院不斷強化醫護人員重點傳染病應急處置與急救技能競賽，9月份派出4名醫護人員參加市疾控中心組織的霍亂應急處置演練，10月底又派出3名駕駛員參加全省第二屆急救駕駛員技能大賽，以此不斷提高相關工作人員的應急處理突發事件的能力。醫院還抽調力量配合政府、公安、交警部門做好春運、拆遷、會議等保健保障任務。全年救護車共急救出車4516臺次，派出隨車醫護人員2591人次，急 診救治危重病人3455人次。

3、加強重點學科建設，重視人才引進和培養，鼓勵技術創新

①引進技術支持。為進一步提高心內科、兒科、呼吸科、骨科、耳鼻咽喉科、腫瘤科等專科診療技術水平，醫院憑借區域優勢繼續與南京市胸科醫院、中大醫院、江蘇省腫瘤醫院等江蘇多家上級醫院合作，邀專家每周五、六來院坐診指導。聘請南京市胸科醫院心內科、呼吸科等七名專家為我院客座教授，每周來院開展教學查房。新開設了風濕免疫科，并邀請江蘇省人民醫院風濕免疫科專家每周六來院坐診指導，幫助帶動新建學科發展。經過一年多的籌備，醫院新生兒重癥監護病房項目已經完成，該項目動資200余萬元，面積450平方米，達到環境優美、裝備精良、人員訓練有素、24小時無陪護，今年3月16日正式開診。截止目前，已收治患兒219名，均痊愈出院，其服務質量與綜合水平受到專家和患兒家長一致肯定。

②密切協作關系。去年元月份我院正式成為安徽省立醫院對口支援網絡醫院，以此為契機，今年醫院又選派9名醫生赴省立醫院等醫院進修，根據醫院申請，省立醫院已安排心內科和急診內科專家，第三批輪轉專家來院工作。醫院在合肥、南京租房所建骨干輪訓基地，已有30名中層或業務骨干通過為期三個月的省立醫院、江蘇省人民醫院技術輪 訓。

③大力推進科研與新技術開展。為落實衛生部關于做好農村基層醫療衛生機構適宜技術使用現狀和需求情況調研工作推進會精神，根據省衛生廳衛辦科[XX]47號文件精神，受省立醫院委托，醫院四月份組織了院長帶隊18人參與的農村基層醫療機構適宜技術和需求調研工作。調查組人員不辱使命，深入汊澗中心衛生院進行了歷時兩天認真細致的調研工作，提供了大量翔實的調研數據，撰寫了完整全面的調研報告，上報后，受到省立醫院專家組一致好評。

新技術也有所斬獲。今年腎內科、B超室申報的“腎臟病理學檢查的臨床應用”，獲得xx市科技進步獎三等獎。

4、中心血庫積極做好無償獻血招募工作，把好血液采供質量關，確保臨床用血安全，全年共采集全血2286人次，供應全市懸浮紅細胞30多萬個單位、血漿30萬毫升，基本保障了全市醫療急救用血。

5、做好繼續醫學教育和實習生帶教管理工作

①按照繼續醫學教育講座計劃安排，醫院全年共組織舉辦27場次基教講座。完成去年全院醫生護士繼續醫學教育學分登記工作。

②XX年共接收皖南醫學院、安徽中醫學院和xx衛校等院校129名同學來院實習，認真做好崗前培訓和科室輪轉與帶教工作。

6、積極開展對鄉鎮醫院的幫扶指導工作

XX年醫院繼續加強對鄉鎮醫院的扶持力度，免費接收10名鄉鎮醫院骨干醫生來院進修。選派10名骨干醫生赴10所鄉鎮醫院開展為期一年對口衛生幫扶工作。每周定期派出兒科、內科、骨科等各科專家前往十八集醫院坐診指導。根據市衛生局安排，全年派出我院46名專家和業務骨干巡回到六所中心衛生院授課，授課內容多為基層醫院多發病、常見病診治，授課計劃已如期完成。

7、繼續做好健康體檢和宣教活動，落實各項惠民政策

①醫院全年共組織上街義診、送醫下鄉8場次，派出醫務人員53名，深入社區登記走訪義診，接受免費健康咨詢、體檢和診療的群眾達8011名，已建社區居民健康檔案9106份，達到90%。發放宣教資料1849份，免費發放常用藥品，價值3000多元，舉辦健康講座6期，參加聽課居民312人。

②做好各項體檢服務工作。全年健康體檢16000人次，醫院還抽調40名醫護人員參加高考體檢工作，共有4456名考生接受體檢。

③積極配合市殘聯做好全市殘疾人換領第二代殘疾證評殘鑒定工作，全年評定348人次，作為“貧困白內障復明”定點醫院，今年在全市范圍內共篩查患者816人，術前體檢216人，完成130例單眼白內障復明手術，醫院貼補費用8萬元。

④充分體現醫院公益性和扶危濟困傳統特點，醫院XX年共為47名特困患者減免墊付醫療費用10.9萬元，為83名貧困結核患者發放專項求助金7.47萬元。

二、思想政治工作

1、認真抓好黨建與創先爭優工作

自開展“創先爭優”活動以來，醫院黨總支以科學發展觀為指導，以“落實醫改任務，提高服務水平，改進醫德醫風，保障人民健康”為主題，精心部署，周密安排，在黨員的帶動下，全院上下凝心聚力，職工整體素質和技術水平及服務質量都得以全面提升。

第一、認真開展創先爭優群眾評議工作

按照市委開展創先爭優群眾評議工作統一安排，院黨總支立即召開了總支擴大會議研究貫徹。此后各黨支部相繼召開黨員大會，紛紛按規定動作落實“群眾評議”。總支及全院黨員著眼科學發展增動力，人民群眾得實惠，醫院黨建上水平，按照《黨章》規定的黨員標準義務及先進基層黨組織的“五個好”，優秀共產黨員“五帶頭”的標準，結合自身從事的醫療衛生工作進行XX年年度自評和XX年承諾，在各支部完成群眾對支部和黨員個人評議基礎上，今年1月18日黨總支召開創先爭優群眾評議會，市人大代表、政協委員、各媒體、網站、醫院行風監督員、病員代表、醫院職工代表、對口支援百子村書記、村長等五十余名群眾代表參加評議 會。會議還特邀了市委宣傳部張國云副部長、市直黨工委李旭東副書記、市衛生局黨組書記、局長楊輔仁等領導參加。評議會發言熱烈，在肯定總支與黨員創先爭優過程中先鋒模范作用的同時，又對總支今年工作提出了新的希望，達到了預期效果。

第二、開展形式多樣組織活動，對黨員進行光榮傳統教育。今年3月底4月初，總支組織近百名黨員分兩批赴黃橋戰役紀念館參觀學習，對廣大黨員特別是年輕黨員進行黨的優良傳統教育。

第三、吸收新鮮血液，正常組織發展。總支確定上報的9名同志已被確定為醫院XX年建黨對象，進入發展記實階段，陳開同志被批準接納為中共預備黨員。

第四、立足崗位，創先爭優。XX年以來，由于總支在創先爭優工作中精心組織，積極安排，醫院各項工作取得突出成績，今年七一前夕，醫院黨總支作為“創先爭優”先進集體受到市直黨工委表彰，謝同炳書記作為市直機關單位唯一先進代表作典型發言。醫院團委也做為全市機關事業單位唯一代表榮獲“xx市五四紅旗團委”。由于醫院和個人出色業績，院長許長松同志榮獲全國五一勞動獎章，5月8日xx市總工會副主席周德亮、我市市委常委、副市長朱發貴等領導來院代為祝賀并頒獎。《安徽工人報》也以“杏林春色今更艷”為題，報道了醫院創先爭優先進事跡。

第五、活躍職工業余文化生活，增強團隊凝聚力。今年五月上旬，醫院組織了第二屆職工運動會，全院四百余人次分別參加了拔河、綁腿、飛標等8個項目的比賽，員工們熱情高漲，賽出更高、更快體育精神，使團隊凝聚力得以增強。在此基礎上醫院還派出了70人的代表隊，參加了市“茉莉花”體育節各項賽事，并在羽毛球、跳繩等多個項目上奪冠。飽滿的精神風貌，昂揚向上的斗志，贏得了各界領導和群眾的掌聲。

2、以優質服務為核心，繼續認真開展“三好一滿意”活動。

XX年，我院以優質服務為核心，積極推進“三好一滿意”活動。包括成立領導組，制訂活動方案，深入動員、實施等。通過認真查找實際差距，采取有效措施，積極改進服務。如堅持優質服務獎月考評，高度重視優質護理示范工程、服務培訓、獎勵先進、處理違規，使醫院醫療質量、服務水平、醫德醫風明顯提高與改善，綜合服務水平明顯上升，群眾滿意度不斷提高。在今年十月份全市文明單位表彰大會上，醫院被xx市委、市政府授予“xx市文明單位標兵”榮譽稱號，已是連續19年獲此表彰。《安徽工人報》5月21日以“杏林春暖施妙手，懸壺濟世暖人間”為題，用半版篇幅表揚了我院開展“三好一滿意”活動，為病人提供優質服務的先進事跡。

3、全面加強醫院行業作風建設

①堅持廉政教育、重塑職業精神

為進一步深化“三好一滿意”活動，持續加強醫院醫德醫風建設，提升醫療服務水平，樹立良好職業形象，根據衛生部等主管部門《關于在衛生系統開展醫療衛生職業精神大討論活動的通知》精神，醫院積極行動，扎實部署，全面展開。自六月起建立領導組，制定活動方案，分別于6月26-28日三個下午舉辦了全體醫務人員參加的“大力弘揚衛生職業精神”培訓班，認真聽取了阜陽市人民醫院主任醫師劉曉林“用愛詮釋責任”等醫德醫風與法制講課，獲益匪淺，醫務人員有近600人次參加培訓與測試。上半年，醫院還圓滿結束了“勤廉亮劍”活動。6月7日總支領導受邀到xx市衛生系統風險防控培訓班作了經驗介紹。

深入學習教育，重塑了廣大醫務人員愛崗奉獻的職業精神，廉潔行醫，熱心服務成為醫院絕大多數工作人員的自覺行動，在醫院病區普遍加床、住院病人常年保持850-950人、醫務人員普遍緊張、大多超負荷運轉情況下，不計報酬，干好工作。同時行業風氣不斷凈化，越來越多的醫務人員自覺抵制紅包、回扣現象。據不完全統計，XX年，除當拒收之外，65名醫務人員上交紅包款就達37400元。

②嚴格藥械使用與采購管理、防范商業賄賂

第一、嚴格規范藥品采購與使用管理。發揮新成立藥械 股工作職能，門診中、西藥房以保證藥品質量，不發錯藥，態度好為服務要求重點；病區藥房以及時送藥到病區為服務重點；藥庫以藥品不過期、霉變、失效、嚴控麻醉、精神藥品為重點，保證了臨床藥品安全、有效供應。醫院設備采購工作遵循認真調研評估，經市招標局公開招標采購原則進行，XX年，醫院藥品集中招標采購占藥品總采購額98%，與去年同期相比，平均降價幅度10%。今年，醫院先后添置了碎石機、血透機、心電圖等45臺萬元以上設備，購進總額350余萬元。設備科還強化了維修功能，全年維修一般設備600余臺次，萬元以上設備160余臺次。

第二、規范員工與供應商職業行為。醫院在醫德醫風整治過程中，還繼續堅持對每季度銷售金額排名前20位藥品實施動態監控，分別對季度排名前5位的藥品一律實施無原因停用一個月。醫院不僅重視自身醫務人員教育，包括找重點科室負責人及醫生告誡談話；嚴格采購制度，規范醫療行為，還力爭從源頭上進行防控。醫院于2月28日召開各家醫藥公司代表廉政座談會，會上許長松院長和謝同炳書記分別講話，通報了我院在抵制醫藥購銷領域商業賄賂所開展的工作和舉措，要求廣大醫藥代表要規范商業行為，誠實經營。會上有三家醫藥公司代表分別做了承諾性發言，會后醫院分別與45家醫藥公司代表簽訂了廉潔誠信承諾書，借以抵制藥品回扣，保證藥品質量。

三、公立醫院改革

根據省衛生廳統一安排，今年元月一日起我院作為安徽省公立醫院改革試點醫院正式啟動。幾個月來，除了批量調研會議、相關數字報表之外，醫院根據力所能及積極籌備醫藥分開工作，更多地是在落實便民惠民措施，如降低藥價，增加服務窗口，減化就診流程，讓百姓滿意上狠下功夫。6月28日省衛生廳高開焰廳長一行來院調研，視察了門診藥房、醫保、新生兒病房、醫生工作站，在深入了解醫院藥品采購、醫保農保、信息化建設工作同時，對醫院工作給予贊揚，希望醫院能在新上ICU重癥監護病房基礎上，爭創三級醫院。醫院試點改革工作還得到了國內衛生界權威媒體《健康報》的關注和表揚。3月29日《健康報》以“縣醫院發展離不開提升綜合軟實力”為題，用半版篇幅報道了xx市人民醫院等醫院改革經驗。從今年十月一日起醫院在全省公立醫院范圍內率先實行藥品零差率銷售，自十一月一日藥品又實行按實際進價銷售，并大幅降低了CT檢查費用。醫院克服困難，堅決貫徹執行了上級醫改政策。據統計僅十月份一個月醫院藥品純收入就下降97萬元；進入十一月份，醫院藥品純收入每天減少約5萬元。CT檢查費用每天純收入減少1萬元。這些收費下降與讓利，大大降低了群眾購藥和檢查費用，使百姓看病更加實惠。

四、管理工作

1、行政管理

①積極啟動二甲醫院復審迎檢與大力推進三級醫院創建工作。創建三級醫院是醫院員工多年的目標與夢想。為了不斷縮小醫院與目標的差距，今年以來，醫院加大創建力度，成立并調整了創建組織，下設創建辦，聘用相關人員專司創建之職，起用了衛生廳XX版“三級醫院評審細則”，高起點，嚴要求。在全員動員教育的基礎上，5月25日召開了三級醫院創建工作推進會，全院科主任、護士長以上干部近百人參加，院長許長松、書記謝同炳分別做了推進創建工作的再教育、再動員。同時，醫院初擬了創建的時間與步驟，通過召開部門例會與科主任會議，對創建任務進行部署與分解，組織醫務人員對照學習，消化貫徹。6月底醫院組織了一次全院性創建工作督查，通過自測打分，針對性改進。在安徽省衛生廳啟動二級醫院復審工作之后，醫院高度重視，將二甲復審工作作為爭創三級醫院的一次實戰演練，專門成立組織，聘用專門負責人，詳細部署，計劃推進，按月檢查，認真對照新頒發的二級醫院考核標準，扎實做好基礎迎檢工作，現在處在自測申報階段。

②改進會議制度，推進績效考核

醫院每周一部門例會制度已經堅持三年。今年以來，為使會議更加務實，面向基層科室解決實際問題，從2月份起，醫院部門例會改為行政例會，每次會議分別安排3個科室主 任、護士長參加，將科室存在問題直接反映給院領導。可以當即拍板解決問題的，當場予以答復，不能立即解決的問題，安排相關部門擇期解決。科室平均每月參加一次例會。這樣既減少了會議層次，提高會議效率，也切實了解和解決了基層實際問題。

隨著醫院改革不斷推進，醫院修改完善了新的績效考核方案，同時認真按照“醫院績效考核方案”分配原則落實績效考核，使醫改始終圍繞增強公益性，百姓得實惠的方向努力。

③增設管理科室，選任管理干部。為了強化醫院質控、核算工作，醫院新成立了質控辦與核算辦，根據相應管理需要新任命了8名中層管理干部。

2、人事工作

醫院上半年完成569名職工XX年度考核、評優工作。按照市人社局、衛生局要求做好公立醫院改革涉及人員工資摸底工作。XX年度經人社局、衛生局公開招錄，新聘35名醫務人員已上崗工作。

3、信息工作

去年由浙江聯眾衛生信息公司承攬的我院管理信息系統經過近一年磨合，其優越性逐步顯現。為了保證His系統正常運轉，幾位信息管理員，不分晝夜，不辭勞苦，隨叫隨到，及時處理問題故障，XX年，僅報修咨詢電話就有6000 余次，實地處理問題4000余次。

全院電子病歷書寫系統于今年7月1日在我院上線，上線前信息部門做了大量的調研、審核工作，根據不同病區的各種需求，統一修復。目前電子病歷上線工作業已完成，應該說是醫院信息化建設上的又一大進步

病案室強化病案回收歸檔管理工作，嚴格借閱制度。全年按疾病分類裝訂上架29063份。

4、財務管理

根據省物價局工作部署與我院作為安徽省公立醫院改革試點醫院之一，財務部門相關同志盡快熟悉并掌握新的財務會計制度，適時更新核算軟件，完成了部分服務價格成本測算，多次與省物價局反饋溝通，完成上報材料與報表近50份，為合理調整改革后醫療服務價格提供基礎依據。進一步加強財務核算管理，年內曾組織15次不定期對兩個收費處現金盤查，確保資金安全。按績效考核方案，重新調整獎金分配方案。在門診部增設了住院收費服務窗口。XX年10月-XX年11月我院新農合總補償17138人次，同期增長38.04%；醫療總費用7923萬元，同期增長41%；次均費用4623元，同期增長2%；可報比89.07%，同期增長3.26%；目錄外藥品比6.96%，同期下降5.83%；藥占比46.59%，同期下降1.51%；補償比64.06%，同期增長11.65%；共開展單病種757例，實際補償254.1萬元，基金定額支付270.35萬元，節約16.2 萬元。城鎮職工總補償2311人次，同期增長14.98 %；醫療總費用1903萬元，同期增長20%；次均費用8233元，同期增長4.31%；藥占比58%，同期下降4%；目錄外藥品為0；補償比79.12%，同期增長0.78%。城鎮居民總補償1957人次，同期增長26.91%，醫療總費用758萬元，同期增長38.80%；次均費用3873元，同期增長9.34%，藥占比49.67%，同期下降6.71%，目錄外藥品為0；補償比57.39%，同期增長5.39%。城鎮職工門診刷卡45615人次，同期增長7.4%；總金額284.4萬元，人均費用62元，同期下降24%。

5、安全保衛工作

為了強化醫院安保工作，醫院去年成立了安保與保安兩個大隊，配備了相關負責人，實行24小時值班巡邏制。在加強車輛管理，保障醫院一方平安，協調處理糾紛方面發揮了重要作用，今年，醫院特別強化了防火救災職工演練，及時更換滅火器共128臺。

五、總務后勤工作

XX年，醫院總務工作在人員少，工作任務重的情況下，克服困難，積極協同，努力保證醫療一線正常運轉。

基建、維修工作

①新建內科樓。高六層，面積9500平方米，土建招標價1094萬元的內科業務樓今年5月上旬開工建設，目前主體工程已施工至5層，因主要功能改變，變更圖紙正在設計 中。

②動資約173萬元，建成的150平方米直線加速器機房已通過審計并竣工驗收，投入使用。

③完成120急救中心改造工程，工程總投資365萬元，土建工程造價175萬元，還有190萬元設備通過省招標采購，目前正陸續配置到位。

④手術室總價26萬元的前期改造工程已全部竣工、已正式投入使用。

⑤完成綜合病房樓、傳染科樓病房內外乳膠漆、瓦木土建維修改造、家具維修等工程，工程造價約6萬元。

總務保障工作

①電工班既擔負綜合病房樓、門診醫技綜合樓地下室設備正常運行值班，又承擔了小型線路安裝維修工作。全年設備維修1250余次，線路安裝3000多米。全年用電量342萬度，支出約310萬元。

②機修組共完成焊接、安裝、修配等大小物品1746件次。

③食堂在全體員工的共同努力下，除了完成正常院內外人員的就餐外，供應體檢早餐10411份，南京專家來院就診手術就餐以及本院職工就餐266桌，提供職工午餐盒飯55539份。配合創建優質護理服務示范病房活動，食堂做到了送餐到病房、訂餐到床頭，很受病員歡迎。全年營業額85萬元，支出65萬元。

④鍋爐組在鍋爐噸位偏小、綜合病房樓、門診醫技樓供暖制冷負荷偏大的情況下，克服困難、吃苦耐勞、堅持節約用煤，燒盡煤炭，并且愛護鍋爐設備，不斷維護保養，順利通過了xx市特種設備檢驗中心和xx市技術監督局年度檢驗工作。

⑤XX年醫院購煤1580噸，汽油42.5噸，柴油2.4噸，大鹽48噸。

⑥固定資產管理。全年共出庫辦公電腦、電器、家具等資產48.2萬元，棉織品10余萬元。

⑦醫院勞動服務公司，年收入298萬元，由于收入下降，職工福利增加，公司虧損26萬元。

在新的一年里，我們要認真學習貫徹黨的十八大精神，繼續圍繞開展“三好一滿意”活動，積極創建優質護理示范病房，不斷加強醫院行風建設，提高醫院的綜合服務質量。按照創建三級醫院既定目標，抓住順利通過二甲醫院復審良好契機，大力推進醫院全面工作，更好地為xx城鄉群眾提供優質高效的醫療服務！

第二篇：人民醫院工作總結

人民醫院工作總結

人民醫院工作總結

2015年,我院在縣委縣政府及縣衛生局的領導下，認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會、四中全會精神和省市縣衛生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫感受為出發點，緊緊圍繞“強學科、提品質”工作目標，在學科建設、提升技術、改善環境、優化流程、建立機制、提高質量和保障安全等方面積極有效開展工作,圓滿完成“十二·五”規劃收官。

一、社會效益、經濟效益齊豐收，醫院持續健康發展

積極調結構，控費用，保持業務穩步增長。業務總收入達1.97億元，同比增長11.96％；門診320122人次，同比增長8.05％(周邊兄弟縣市醫院都存在下降情況,我院不降反增)；出院15491人次，同比增長5.63％；手術4733人次，其中三類以上手術2347人次，分別增長0.74％和31.48%(手術人次總量沒有明顯增加,但三類手術增幅較大,說明技術水平有較大提升)；藥占比控制在38.32％（不含中藥飲片），同比下降；百元材料占比16.08%；床位利用率105.89%，平均住院日8.63天。

二、嚴抓落實、齊頭并進，醫院綜合實力持續提升

（一）深入開展作風效能建設教育實踐活動。按照縣委縣政府及縣衛生局部署，結合醫院實際，深入開展黨的群眾路線教育實踐活動、摘帽快跑解放思想大討論活動和作風建設“從嚴管理落實年”系列活動，大力促進醫德醫風建設，持續增強干部職工愛院愛崗意識、敬業進取精神、守職擔當意識，堅決糾正工作推諉不作為、不敢擔當混日子等作風問題，形成比技術、比能力、比奉獻、風清氣正的干事創業氛圍；不斷完善電話、院長信箱、工休座談會、滿意度調查等監督機制，暢通投訴渠道、自覺接受群眾監督，群眾滿意度調查保持90%以上。

（二）大力提高醫療服務能力，持續改善群眾就醫感受

1.創新機制，推進重點學科建設。利用合作辦醫平臺，把市中心醫院贈予的130萬元資金建立《**縣人民醫院（**市中心醫院**分院）科技發展基金》，出臺管理辦法，健全相關組織和制度，申報6個市級扶植發展醫學重點學科,其中骨科（運動損傷與關節鏡技術）被列入市扶持發展醫學重點學科建設計劃，實現了“零”的突破.2.落實舉措，提高學科技術水平。在推進重點學科建設的同時，積極落實舉措，以點帶面，全面提高專業技術水平。一是引入實用性設備，助推學科技術發展，引進16排CT、床邊DR等大型設備。二是深入開展合作辦醫，依托市中心醫院的技術優勢，根據醫院實際，不斷拓展服務功能，開展新技術、新項目23項，舉辦了國家級繼教培訓班1期、市級繼教培訓班2期，協助舉辦市級年會2期，申報市級課題3項,立項2項,縣級6項。三是在進一步提高常見病多發病救治水平的同時，開展每月一次的應急救治演練、三級查房考核等，提高對急危重癥的救治能力。4月28日多科聯合成功搶救一心臟驟停20余分鐘的技校17歲學生，該事例第一時間受縣、市、省新聞關注，并被中央電視臺12頻道《急診24小時（平安365）》欄目采用，制作成專題片播出。四是完善120急救體系建設，完成遠程轉運救護車配備。五是完成臨床技能中心建設，培訓設備投資135萬元,開展學員技能培訓23次,全員CPR操作培訓考核。六是外派業務骨干進修學習培訓25人次,接收進修學習17人次。

（三）持續強化責任意識，提高醫療質量，確保醫療安全

1.嚴格制度執行，規范醫療行為。一是強化灌輸，抓好醫療制度、操作規程的全院性的、科內學習培訓活動，特別是核心制度執行和重點病人管理，規范醫療行為。二是以抓好運行病歷質量為重點，采用實時監控運行病歷、每月抽查歸檔病歷等辦法，全面提高醫療文書書寫質量，確保甲級病歷達到90%以上；三是加強合理用藥管理，采取處方負面清單管理和處方點評等措施，推進合理用藥、合理檢查；四是積極應對醫療糾紛，加強溝通引導，增強風險防范意識，安全意識，努力構建和諧醫患關系。

2.加強護理力量，提升護理質量。一是加強護理隊伍建設，全面提升護理管理能力，組織了護理操作技能培訓、床邊綜合能力考核及護理操作技能大比武活動共7次,特別是在全市手術室操作比賽獲得一等獎,實現歷史性突破；二是繼續深入推進優質護理服務，全面推行護理責任制、移動護理站、護理電子病歷，著力在改善服務流程，提高工作效率上下功夫；三是抓好基礎護理質量的同時，開展PICC維護和進社區“護理志愿服務”，提升護理服務能力，共選送進修學習38人次。

（四）優化服務，提高醫療服務品質

1.以人為本，創新服務模式。有序推進“進一步改善醫療服務行動計劃”。一是繼續推行無節假日醫院，為病人提供全天候的醫療服務；二是建立雙向轉診平臺，加強轉診醫院溝通聯系，積極推進分級診療，完善雙向轉診措施；三是繼續加強出院患者健康教育和跟蹤服務，切實開展隨訪工作，深化后醫院服務；四是推行護理服裝改革。

2.立足實際，改善就醫環境。充分利用國家衛生縣城復審和鞏固省文明示范縣城創建成果契機，立足醫院實際獲實效。一是加強信息化建設，門診實現叫號系統和預約登記排隊系統，完成固定資產管理、供應室管理系統升級前期工作；二是9月份，11月份相繼開設了兩個病區，新開ICU床位數4張，調整增加了創傷外科綜合病區、呼吸內科綜合病區、陽光病區（產科），全院床位數達到429張；三是完成住院部大廳結算窗口改造搬遷、急診室流程改造和急診輸液室布局調整環境裝修、投入新型搶救轉運病床；四是加強環境衛生管理，規范標識，完善便民措施，營造溫馨就診環境,推行全院被服托管洗滌；五是更新院內道路交通標識，建立了停車收費系統；六是按照醫院二期發展規劃，啟動急診醫技綜合樓項目前期工作；七是狠抓落實，深入推進精細化管理，完成病房大樓中央空調節能、節電、煤鍋爐改造等技改項目；八是抓好后勤服務管理，開展安全生產月活動，完成病房大樓建設項目資金送審，完成門、急診消防聯網工程，建立安保特勤隊（保衛科），增加技防投入，加強安保建設。

（五）強化文化引領，助推和諧醫院建設

1.規范醫院管理行為，提高醫院管理水平。一推進人事績效分配制度改革,職代會全票通過績效分配過渡性方案;二是秉著“用人唯賢、能上能下”的原則，完成新一屆班子組建及新一輪中層干部聘任，加強中層隊伍，提高執行力和協作能力;三是是建立醫務監督委員會，嚴格執行“三重一大”制度，參與大型設備采購、藥品選標確標、耗材、試劑的招標工作，做到事前參與，事中監督，事后督查；四是規范器械耗材集中采購和陽光采購工作；五是完成藥品采購目錄更新選標工作。

2.加大宣傳力度，提升醫院品牌知名度。充分利用電視、報紙、網站、宣傳欄、醫院微信公眾號、微信群微官網等院內外平臺，共報送信息330余條,其中在《今日**》刊出101條,電視播出55條，有序推進信息宣傳工作，加強醫院文化內涵建設，提升醫院品牌效應。

3.樹立典型示范，大力培育團隊協作精神。一是配合縣衛生局開展尋找“美麗天使”和“最美天使”活動；二是開展“第二屆職工運動會”等職工文體活動及典型標桿、先鋒模范評選活動，樹立爭先創優的良好氣氛。

4.立足大局，勇于擔當履行社會責任。一是繼續加強同縣鄉兄弟醫院的協作關系，完成文明共建、下鄉幫扶、下鄉結對支援和培訓帶教任務，做好資源下沉工作，積極發揮龍頭作用；二是完成全縣干部職工體檢；三是完成應急突發公共衛生事件救治任務及其他指令性任務。

三、2016年工作重點

2016年是“十三五”規劃的開局之年，也是深入開展合作辦醫之年。我院將認真貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神和省市縣衛生工作路線、方針政策，堅持以病人為中心，以改善群眾就醫感受為出發點，緊緊圍繞“強機制、優學科、促發展”工作目標，一是科學規劃、加強基本建設。啟動急診醫技綜合樓建設項目，爭取完成項目立項和職工宿舍2、4號樓拆遷安置。二是合理調整收入結構，嚴格控制均次費用不合理增長。積極探索藥品二次議價和托管經營模式，開展耗材、試劑、骨科材料集中采購；進一步控制藥占比（力爭下降3-5個百分點）、耗材比、輸液比；住院、門診均次費用控制增長。三是加強學科建設，提升技術水平。依托合作辦醫平臺，積極培育和推進重點學科建設，進一步做強做大特色和優勢學科，再爭取完成市級重點扶持學科1-2個；開展急診一體化建設，提高急危重癥救治能力；積極開展科研活動和新技術新項目（微創），助推學科建設和技術水平提升；進一步優化服務流程，拓展服務功能，切實開展雙向轉診，改善群眾就醫感受。四是加強人才隊伍建設。靈活用人機制，多渠道積極引進人才，加強人才儲備，構建合理人才梯隊；加大針對性外出學習培訓力度，堅持委派上掛鍛煉、高層次學歷教育等專業化培養機制，年內爭取與市中心醫院協作，推出到臺灣學習培訓；落實舉措，加強職工歸屬感和忠誠度，提高職工幸福指數。五是加強信息化建設，打造智慧型醫院，提升醫院管理水平。六是加強醫院文化建設，引領提高醫院核心競爭力。七是強化責任意識，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。通過學科建設、提升技術、改善環境、優化流程、建立機制、提高質量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

第三篇：人民醫院工作總結

****人民醫院 2013年工作總結

2013年在縣委、縣政府和縣衛生局的正確領導和大力支持下，我院以黨的十八大精神為指導，深入貫徹學習實踐科學發展觀，認真執行全國衛生工作會議和全國醫療管理工作會議部署，全力落實深化醫藥衛生體制改革，特別是公立醫院改革有關重點工作，繼續完善醫療服務體系建設，提高服務能力，保障醫療質量和醫療安全管理，促進“三個轉變”、“三個提高”和管理的科學化、規范化、專業化、精細化和信息化，一年來，在全院干部職工共同努力，我院的各項工作取得了較滿意的成績，現將我院今年的工作開展情況總結如下：

一、醫院管理方面

深入鞏固“二甲”醫院創建成果，按照最新版的“二級綜合醫院評審評價標準”強化醫院管理，狠抓醫護質量，全面提高醫院管理水平。

（一）醫療質量管理方面

1、今年我們進一步建立健全了各項醫療規章制度，特別是重新修訂并嚴格落實了“十五項核心制度”，組織全院醫務人員多次學習新版《病歷書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標、措施和業務指標，規范了臨床醫療行為。

2、加大臨床醫療質量檢查力度，爭創一流醫院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療技術水平，我院多次召開科主任會議，布臵臨床工作，就我院醫療工作的發展廣泛征求意見。重新修訂了《黎城縣人民醫院醫療質量考核細則》，醫務科每月定期深入科室對運行病歷、終末病歷、核心制度、交接班記錄等進行檢查，進一步強化了病歷書寫質量，保障了醫療安全。

3、加強重點科室建設及人才培養工作。根據國務院辦公廳關于《關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》（國辦發?2012?33號）文件精神及省、市、縣相關政策要求，為提高診療水平，降低醫療費用，緩解群眾看病難、看病貴等問題為出發點和落腳點，積極推進我院公立醫院綜合改革，我院計劃新增血液透析室、新生兒病房、CCU三個重點專科，并派出了2名骨干醫生和4名護士到上級醫院進修學習，血液透析設備正在招標采購中，為新科室的建設打下了基礎。另外還先后派出了81人次參加各類學術活動，3名骨干醫護人員到潞礦總院學習，為醫院引進了新技術，新方法和新經驗。

4、加強業務培訓，提高職工業務技術水平。全年安排業務學習有病歷書寫規范、春秋季傳染病預防知識、《護士條例》解讀、三基三嚴知識等講座共計35次，授課70余學時，授課內容多是各學科的新知識、新技術、前沿問題、急救知識等，內容新穎，引發了同志們的學習興趣。與此同時，對“三基三嚴”的學習更是嚴格要求，年初就與各科室制定了學習計劃，均完成良好，取得了較好的效果。

（二）護理質量方面：

1、加強監督管理，保障護理安全

根據山西省“二級綜合醫院評審評價標準”要求，狠抓護理各項質量管理工作，護理部和護理質控組分別每月、每季度一次按照質量標準對各科室進行檢查，并將護理質量與績效工資掛鉤，大大促進了各科室的工作積極性，提高了護理質量；加大了對護理文書書寫的督查力度，做到了準確、客觀、連續，每月對護理文書書寫質量進行分析，對存在問題提出整改措施，并持續監控，護理文書書寫質量較以往明顯提升；增強醫護人員職業防范意識，規范了急救藥品的管理，搶救車內藥品做到了定專人管理、定點存放、定量、定數“四定”，班班交接有記錄，搶救設備及時維修保養，保證功能狀態備用。

2、全力推進以“病人為中心”的優質護理服務活動 積極推廣優質護理服務活動，在2012年神經內科、婦產科等率先推廣開展優質護理服務工作并運行良好的基礎上，今年六月份心內科也開展了優質護理服務工作。目前，我院已開展優質護理服務病區5個，占病區總數的62.5%；修定各班護士崗位職責，并全面落實，使護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導等職責；全年完成護理滿意度調查5次，發放調查問卷300余份，患者對護理工作的滿意度達**。

3、落實護理人員培訓計劃，提高護理人員業務素質，全年組織護理業務學習10余次，護理查房10次，完成護理“三基”基礎知識考核兩次，技能操作考核一次，成人雙人心肺復蘇培訓考核一次，都收到了良好的效果。

（三）加強臨床用藥管理

1、今年我院開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理領導組，制定了抗菌藥物臨床應用管理工作方案、實施細則及我院抗菌藥物分級目錄。藥劑科每月定期到臨床科室查看抗菌藥物的合理使用情況，發放抗菌藥物全院使用情況報表，并對科室抗菌藥物使用情況進行排名，及時反饋用藥信息。多次通過科室負責人會議就我院抗菌藥物使用情況進行總結分析，指導了臨床合理使用抗菌藥物，防止了因抗菌素的濫用給社會和人民身體健康帶來危害。截止目前統計數字，我院住院患者抗菌藥物使用率41.7%，使用強度降低到了39個DDD值，門診抗菌藥物處方比例14.7%，急診抗菌藥物處方比例18.2%，Ⅰ類切口手術預防使用率由去年的73.5%降低到了55.2%，外科腹股溝斜疝、乳腺切除、甲狀腺摘除術、白內障等Ⅰ類切口手術以及部分膽囊切除術已不再使用抗菌藥物，預防用藥時間也基本規范在術前0.5-2小時，術后預防用藥時間也由原來的72小時下降到24小時，接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢樣本送檢率達到39.8%。除Ⅰ類切口手術預防用藥，微生物標本送檢率稍與衛生部抗菌藥物專項整治指標

有差距外，其余各項指標基本達標。

2、嚴格控制藥占比，減輕患者就醫負擔。藥劑科、醫務科等相關科室每月對出院患者的藥占進行測算比并加以總結和分析，限制輔助性治療藥物的購入量以及價位偏高藥品在臨床中的使用量，及時與醫生溝通鼓勵其選擇療效好，價位相對偏低的國家基本藥物品種以內的藥物。通過近一年的努力，今年藥占比由去年的47%降低到了39%，為患者就醫減輕了負擔。

3、為緩解百姓看病貴，規范醫療行為，我院積極開展臨床路徑和單病種限價及質量控制等工作。我院臨床路徑由原來的23個病種增加到今年的40個病種，全年入徑320人次，入徑率74.07%其中變異20例完成300例，完成率93.75%；開展單病種限價及質量控制31個病種，入單病種180人次，單病種入臨床路徑120人次，入徑率66.67%，其中變異12例；根據上級醫改精神要求，我院于9月20日開始實行了藥品“零差價”銷售，降低了檢查費用，診療費適當上調。

（四）防保和院感工作完成情況

1、加大健康教育力度，切實提高群眾的防病意識和能力。各科室健康教育小組，根據本科室特點以及不同季節的常見病、多發病，組織醫務人員、住院病人及家屬每月進行一次健康知識講座共80次；更換宣傳欄內容90余次；設立健康教育活頁冊子等宣傳資料400余份；利用衛生宣傳日在縣文化中心廣場設立健康教育義診、咨詢8臺次，發放相關宣傳資料2000余份。

2、規范傳染病疫情報告，加強重點傳染病的預防控制和監測。今年開展了傳染病自查，每周一次，網報法定傳染病130例，及時杜絕了傳染病遲報、漏報現象。進行疫情分析4次，全年無重大傳染病疫情發生。

3、積極做好計劃免疫接種工作。我院今年共接生新生兒1300余人次，乙肝疫苗和卡介苗接種率100%。

4、根據醫療安全要求，細化院感質量管理措施。按照醫院“醫療安全和質量管理”的要求，完善了醫院感染質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，尤其是手術室、產房、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點科室醫院感染管理工作，有效地防止了醫院感染的暴發。

5、醫護人員院感防控意識增強，消毒隔離、無菌技術、傳染病職業防護基本到位，一人一針一管一用一滅菌率100%；供應室生物監測每周進行，工藝監測每鍋進行，化學監測每包進行，BD試驗每日監測，合格率100%。

三、基礎設施建設方面

1、為改善百姓就醫環境，今年我院對現有的內科樓進行了內部裝修，更換了門窗和外墻進行了保溫處理。12月8日，神經內科、心內科等相關科室以入住其中，這使我院的科室布局更加合理和完善。為患者營造了一個方便、快捷、干凈、整潔的就

醫環境。

2、為搞好醫院安全生產，創建“平安醫院”，根據上級有關文件精神要求，我院新增了5個攝像頭，并與保安公司簽訂了合同，增設了4名保安人員，現在保安人員以到崗上班；為徹底改善我院院內車輛亂停亂放等混亂的就醫秩序，我院安裝了一套停車收費門禁管理系統，并在外科樓東面修建了一處非機動車停車棚，供自行車、摩托車免費停放，通過此舉措的實施，現在醫院內部車輛亂停亂放的行為得到了很好的制止，取得了良好的效果，為百姓就醫營造了一個整潔的環境。

3、為解決社會上無關人員到醫院內部提取開水，而患者不能及時的得到開水供應，導致醫院資源浪費的問題，我院安裝了插卡式開水供應系統，患者住院后通過科室發放的水卡就可以得到及時免費的開水供應。

4、醫院信息化系統建設有序進行，目前硬件安裝已基本到位，門診醫生工作站、臨床路徑、合理用藥、病案上報、院長查詢、住院醫生站、固定資產材料管理和成本核算和人力資源和績效管理、體檢和血庫、醫務護理質控、病案管理、PACS等模塊已測試完成并投入了使用。醫院信息化建設程度代表醫院現代化管理水平高低和服務能力的多少，各級醫院把信息化建設作為醫院工作重點，它是醫院發展的重要標志。信息化能把院領導從繁雜的管理中解脫出來，逐步使醫院的管理現代化、科學化、規范化，從而實現醫院管理向低成本、高效率的模式轉變。成功的醫

院信息化建設會給醫院帶來巨大的效益。

5、根據國家發改委相關文件精神，為逐步改變農村急救機構業務用房短缺，初步建立功能完善，反應迅速的農村急救網絡，提高急救服務能力，計劃在各地設立急救中心，我院積極爭取了項目及資金，現在該項目已完成立項、可研、勘探、設計、環評、節能認定等手續的辦理。

6、完成了外科樓的消防安全驗收工作。

四、人事工作方面

1、今年為2012公開招聘錄用的12名醫務人員補發工資，共計51146元；全年我院干部職工薪級調資144人次，補發工資34200元；崗位設臵后首次71人兌現崗位聘用工資，共發放64210元；提高了取暖費標準，有上年的人均600元，增加至人均1700元，從12月份開始提高了績效工資標準，個人月增資最少650元，其中70%納入了固定工資，30納入考核部分；為2012年公開招錄的12名醫護人員補發了工資。

2、提高編制外合同工作人員工資福利待遇，給合同工按工作年限增加工齡工資，并給大家集中參加了醫療保險和養老保險。

3、按照人社局的安排要求，組織進行了全院干部職工2012考核工作，全院在編職工157人，實際參加考核155人，其中優秀23人，合格120人，不定等次11人（見習期），不合格1人。

4、加強考勤工作，各科室全部建立了簽到簽退制度及登記薄，并按月統計匯總，進一步強化了勞動工作紀律。

五、黨務工作方面

1、加強基層黨組織領導建設，今年4月份因書記任免、班子成員調整以及實際工作需要等原因，院黨支部對支委班子進行了改選，組建了新班子，病得到了縣直工委的批準。

2、加強學習，提高干部職工素質。2013年先后組織學習了黨的十八大報告，中央政治局出臺的改進工作作風“八項規定”總書記的重要講話、溫家寶總理的《政府工作報告》、黎城縣專項治理“吃喝不正之風”實施方案和《關于在全縣黨政機關中開展違規專項清退活動的通知》等等一系列重要內容，真正達到了提高素質、響應形勢、增強能力、推動工作的目的，為我院的進一步改革發展奠定了良好基礎。

3、為貫徹落實總書記在黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上提出的集中解決“四風”問題要求，為貫徹落實中央八項規定精神、省委四個實施辦法、市委若干規定和縣委的實施辦法，切實把反對“四風”以及開展專項治理吃喝不正之風、清理會員卡、清理違規用車、狠剎兩節送禮、公款吃喝、抵制奢侈浪費專項工作做實做好，樹立黎城縣人民醫院良好形象，我院根據縣委的統一部署開展了扎實認真的整治活動，并取得了良好效果，進一步規范了本院公務接待、公務用車、規范了醫院各種采購活動和資金管理，工作作風得到了切實改進，各類會議明顯減少，三

公支出大幅壓縮，醫療成本降低，醫療服務技術水平和服務質量進一步提高，全院呈現出風清氣正的良好發展態勢，受到了百姓患者的一致好評，全年收到住院患者贈送的錦旗3面、感謝信2封，2013年被市衛生局評為“先進基層黨組織”。

五、業務指標完成情況

在大家辛勤的勞動下，我院的取得的可喜的成績。今年1-11月，門診33000人次，與去年持平；住院人數5423人次，與去年持平；住院分娩人次947人次，較去年增加8.9%；手術1237例，較去年增加1.3%；平均住院日7.30天，較去年下降1.6%；平均床位使用率76.6%;健康體檢*人次，較去年增加*%；危重病人搶救*人次；完成業務收入2722萬元。

過去的一年，我們雖然取得了豐碩的成果，但是，我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與周邊強勢醫院相比，在人才建設、科技發展上還有較大的差距；醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要；醫院改革的步伐還不大；醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度還有待進一步改進。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題。

2、醫院的學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃。

3、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成。專業技術人員 的業務素質有待提高。

4、去年雖然責任醫療事故沒有，但是醫療糾紛不少，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

同志們：過去一年所經歷的風風雨雨將永遠印在我們的心中，先進的事跡銘刻在醫院發展的里程碑上。新的征程已經開始，新的機遇，挑戰，新的發展正在等待著我們。我們要黨的十八大精神為指導，始終貫徹“一切以病人為中心”的服務宗旨，高效優質地完成醫院各項任務。

我們堅信：在堅強有力的院領導班子帶領下，在各位管理人員敢于勝任的作風下，在全體員工的團結拼搏下，在醫院堅強后盾的支撐下，我們會在今后的工作中取得更大的成績。我們的未來必將充滿陽光，縣醫院的發展更加燦爛輝煌！

最后，預祝全體員工在新的一年里心想事成！萬事如意！謝謝大家！

2013年12月

第四篇：德江縣人民醫院 工作總結 2012

德江縣人民醫院

2012年第一季度醫療質量及重點部門、重點科室檢查

工 作 總 結

為了進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面推動醫療質量持續改進，結合我院工作實際，2012年3月21日以覃禮忠任組長，醫務科、護理部、院感辦相關人員為成員的檢查組，對我院醫療質量及重點部門、重點科室工作展開情況進行全面檢查。現將檢查情況總結如下：

一、檢查內容

抗菌藥物使用情況，各項制度執行情況，病歷書寫情況，重點部門、重點科室工作開展情況。

二、檢查方式

通過走訪、實地查看、查閱資料、提問等方式進行檢查。

三、存在問題

1、各項制度健全完善，術前討論執行不夠，輸血反應登記表簽名不及時。

2、病歷書寫仍存在缺陷，首頁填寫不全、病程記錄簡單、病歷中出現錯字、抗菌藥物使用仍存在不合理現象。

3、重點部門、重點科室仍存在缺陷。手術室管理不到位，婦產科換藥室物品擺放不整潔。

五、整改意見

1、各相關科室要加強責任意識，切實加強管理。

2、對檢查中發現的問題要及時反饋各科室定期整改。

六、下步工作建議

1、加強檢查力度，對存在的問題跟蹤督查。

2、加強培訓，不斷提高醫務人員的醫德修養和業務水平。

3、加大各項制度的執行力度，充分發揮科室負責人的責任意識，嚴格執行責任追究制度。

二0一二年三月二十二日

第五篇：縣人民醫院工作總結

縣人民醫院工作總結

縣人民醫院工作總結，在縣黨委、政府的正確領導和衛生行政部門的指導下，在縣社保局、合管辦等相關單位部門的幫助支持下，我院認真學習貫徹黨的十七屆五中全會精神，在深化公立醫院改革中踐行科學發展觀，以“創先爭優”活動為契機，深入開展“醫療質量萬里行”、“優質護理服務示范工程”、“三好一滿意”等活動，圍繞提高醫療質量，規范醫療行為，深化優質服務，確保醫療安全，構建和諧醫患關系，強化醫院文化建設，改善就醫環境、擴大業務范圍的工作核心，全面開展工作，圓滿完成了各項工作目標任務。就一年來工作開展情況做如下總結：

1、開展“學習型”黨支部活動，制定學習計劃，組織黨員干部學習，學習總書記同志“七一”講話、克州第九次黨代會曾存書記的講話精神，撰寫讀書筆記和心得體會；開展“黨務公開”工作，加強黨內監督，保障黨員權利；參加縣機關工委舉辦的黨員發展對象和黨員積極分子培訓14人，推薦預備黨員6人，預備黨員轉正4人；交納黨費35人，共計2235元，調出黨員4人。

2、調整醫院黨風廉政建設和反腐敗、糾風、政風行風、社會綜合治理、安全生產、精神文明等工作領導小組，召開動員大會，制訂實施方案，簽訂各項工作目標責任書，開展政風行風評議工作，公開承諾，自查自糾，征求意見，制定整改措施。

3、召開職工代表大會，全面總結了工作，制訂了工作計劃目標；聘任各科主任、護士長；表彰先進科室3個，優秀個人8人，先進個人24人；“”國際護士節表彰了10名“優質服務護理標兵”；召

開半年工作總結暨新大學生歡迎會。

4、定期向縣黨辦、政辦、政法委、宣傳部、衛生局等部門報送各類信息42篇；按月上報醫院工作簡報；出刊院報5期，及時更新網站內容，加大宣傳力度，提升醫院形象。

5、醫院積極開展“熱愛偉大祖國建設美好家園”軍民共建聯歡文藝晚會；赴邊防哨所開展“八一”慰問活動；慶“”文體活動；開展慶“”國際護士節活動，開展了護理技能操作比賽和護理知識競賽。開展全民健身運動，參加縣政府組織的徒步、游泳、籃球、排球、兵乓球、羽毛球、保齡球等比賽；開展醫療志愿者醫療保障服務活動；豐富圖書室圖書119冊，重新建設了職工之家，增設了運動器械，豐富了職工業余生活。

6、開展“六五”普法活動；開展“一月一法”學習活動；開展“憲法、法律宣傳月”的活動，參加縣司法局舉辦的“六五”普法知識競賽活動，懸掛法制宣傳橫幅2個，制作電子板報1期；上報普法信息6

篇。開展第21個綜治宣傳月活動，學習《新疆維吾爾自治區社會治安綜合治理條例》。

7、開展“學雷鋒”義診、“公民道德建設月”等活動；制定實施意見，懸掛橫幅，出刊黑板報5期，電子板報1期；參加第二屆道德模范人物評選活動。

8、醫院被評為“全國文明單位”、“縣衛生工作先進集體”、“婦聯工作先進集體”等榮譽稱號；2名醫務人員被評為“縣衛生工作先進個人”；1人被評為“縣人口和計劃生育工作先進個人”；1人被評為“巾幗建功先進個人”；1人被評為“優秀團員”，1人被評為“工會工作先進個人”。

9、開展服務質量提升工程，切實改善服務態度，專題討論確定住院孕產婦費用包干事宜，將寶寶服、愛惜康線、產后康復帶等物品做為公益行為納入免費范疇；加強醫患溝通，召開醫患工休座談會22次；每月開展住院病人、門診病人問卷調查，對患者提出的意見和建議及時反饋和解決；開展獻愛心捐款活動，為重癥貧血患者捐款1450元，接受錦旗3面，感謝信12封。

10、大力宣傳消防安全“四個能力”，全院職工掌握消防安全常識；節日放假期間開展消防安全自查工作，并對存在的隱患和問題進行整改；定期開展衛生檢查，徹底打掃衛生5次。

11、開展創建“無煙”單位、“無煙”科室工作，成立控煙小組，制定實施方案及獎懲制度，全面管理和控制醫院公共場所吸煙人員。

12、開展“三好一滿意”活動，制定實施方案，各科室結合工作實際，從醫療工作流程和服務流程，從患者進門到送出門，從輸液時用幾根膠帶固定到病人順利拔針等一系列過程都作了具體的細化、量化，并嚴格執行。

13、開展疆內初中班、內高班、勞務輸出、健康體檢1399人次；配合自治區腫瘤醫院開展第四屆“關愛女性健康新疆行”巡回義診暨健康知識宣傳活動；配合新疆心腦血管病醫院完成我縣兒童先心

病義診篩查工作；配合阿克蘇血站，開展無償獻血活動，25人自愿參加獻血活動，共無償獻血10000ml；參加縣勞務派遣5人。

14、開展新職工崗前培訓班，對新職工從行風建設、法律法規、醫療質量和醫療安全、規章制度和行為規范、院內感染、傳染病知識、醫院文化、文明禮儀、溝通技巧等內容，進行了多方面的培訓。

15、醫院開展脊髓灰質炎疫苗接種摸底調查工作；開展脊髓灰質炎疫苗接種工作，共接種院外323人次，院內人245人次，院內開展脊髓灰質炎學習培訓班5次，參加自治州開展脊髓灰質炎學習培訓班1次，參加脊髓灰質炎疫苗接種工作電視電話會議5次，參加22人；參加脊髓灰質炎例會，開展afp病例主動搜索工作；開展脊髓灰質炎“0”報告工作，積極配合負責處置服疫苗后出現不良反應的群眾。配合縣婦幼保健站上報每月新生兒信息等報表。

16、醫院開展了抗生素合理使用專項整

治活動，召開了動員大會，制定了實施方案，簽訂了院科兩級目標責任書；為規范藥劑科工作，藥房配備了空調，安裝了避光窗簾；對藥庫重新進行了區域劃分；麻精藥品進行了盤點、核對、網絡直報。

17、參加自治區藥品網上集中招標采購工作，衛生材料及檢驗試劑也參加了網上集中招標采購，精麻藥品也按時網上上報，共采購藥品620余種，金額達446余萬元，招標藥品達到了100%，并隨時接受衛生局和藥品監督管理局的督導檢查，保證了藥品質量和價格。

18、開展醫療質量萬里行活動，成立醫療質量萬里行活動領導小組，制定《醫院醫療質量萬里行實施方案》，根據實施方案由無錫援疆專家和自治區胸科醫院專家組成專家組進行自查整改，并迎接醫療質量萬里行督導檢查組來院，根據醫療質量萬里行專家組反饋結果，制定整改方案。

19、醫院組織開展“中醫適宜技術推廣

項目”培訓班，各鄉鎮衛生院12名業務技術骨干參加了短期學習培訓；援疆專家講課6次，院內醫療、護理業務學習8次，業務考核2次。20、護理部定期召開護士長例會，進行護理質量分析、整改；組織技能操作訓練6次，落實護士夜夜查房制度；深入開展優質護理活動，加強基礎護理工作，內科實行病房責任包干，規范各班次職責、流程，外科推行病號服，病房特殊病人懸掛溫馨提示牌；為規范護士行為，將14項護理核心制度整理成冊；10名護士取得護士執業資格。

21、醫院與新疆維吾爾自治區人民醫院簽訂了遠程會診協議，累計開展遠程會診11例，遠程會診系統建設項目投入使用后，有效增強醫院醫療服務能力，提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病就醫問題。

22、開展了電視腹腔鏡膽囊切除術、闌尾切除術、疝氣修補術、婦科宮外孕手術等外婦科手術8例，開創了我院微創

手術的先河；婦產科順利開展陰道緊縮術1例；開展臨床路徑工作4種病種；開展新技術新項目等10余項。

23、醫院選派5名醫護人員赴無錫進修，選派4名醫護人員赴阿克蘇地區人民醫院進修，選派4名醫護人員赴烏魯木齊醫院進修；選派18名醫務人員人分別參加北京、自治區、和田地區、阿克蘇地區的外科、婦幼保健、婚前體檢、新生兒搶救、院內感染、供應消毒、檢驗、放射、中醫適宜推廣技術等短期專業學習培訓班；選派6名醫務人員參加自治區、自治州檢驗、放射學習培訓班；選派藥劑科、財務科負責人前往自治區、自治州參加短期學習進修；4人參加克州醫療保險網絡操作上崗培訓。

24、無錫援疆掛職副院長陳道幀同志赴內地招聘醫學本科畢業生28名。

25、無錫援疆干部陳道楨成功申請新疆縣衛生系統首項自治區級繼續醫學教育項目；由無錫援疆干部陳道楨同志擔綱申請的自治區級繼續醫學教育項目《鄉

鎮衛生院院長培訓班》獲準立項，這是新疆縣衛生系統獲得的第一個自治區級i類繼續醫學教育項目，這標志著新疆縣的科教研發展在無錫援疆干部和當地醫務人員的共同努力下邁出了可喜的第一步。

26、無錫援疆專家開設“巴扎”門診，赴各鄉鎮場開展下鄉巡回醫療活動6次，發放宣傳單580份，免費發放藥品4000余元，義診病人928人。

27、無錫援疆專家在心血管內科、內分泌內科、兒內科、腹部外科、婦產科等專業提供技術支持，增強了醫院服務能力，有效緩解了看病難問題。

28、召開無錫援疆專家座談會，溝通交流，細化幫扶，制定一對一師徒結對子帶教方案，旨在提高青年醫生醫療技術水平，營造院內、科內及同檔次內競爭氛圍，鼓勵青年臨床醫技人員積極向上，勇于冒尖，迅速成才，脫穎而出，成為本專業的后備學科帶頭人或技術骨干。推薦出10名有優勢的青年醫生，按照學

科分配，由無錫援疆專家師徒結對子，在全院大會上舉行了“無錫援疆專家師徒結對子”簽約儀式，簽訂師徒結對子協議，充分利用無錫援疆專家的豐富醫學臨床經驗和教學優勢，發揮其對青年醫生的教學指導作用，促進青年醫生迅速成長，增進醫生間的業務交流，實現相互學習、共同促進的目標。

29、醫院外科在無錫專家指導下成功開展首例“右陰囊精索腫瘤切除+髂腹股溝淋巴結清掃術”；婦產科在無錫援疆專家外科副主任醫師金留根和無錫援疆專家婦產科主治醫師劉樓聯手，成功地進行了婦科惡性腫瘤手術切除；援疆專家免費為內科配備諾和靈-3胰島素注射用筆2支，充分體現了技術援疆的作用。30、制定了《縣醫院發展改革方案》、《科主任管理條例》、《員工獎懲條例》，強化管理，提高效能。

31、胸科醫院醫療隊分兩批共8人赴我院開展萬名醫師對口支援工作；醫院下派4名醫護人員赴鄉鎮衛生院支醫。

32、醫院購置了c型臂光機、無影燈、電子結腸鏡、電視腹腔鏡、前列腺電切鏡、進口全自動麻醉機、血氣分析儀、醫用呼吸機、感應洗手池、全自動細菌鑒定與藥敏分析儀、全自動細菌培養儀、全自動肺功能分析儀、微量元素檢測儀、耳鼻喉科綜合檢查臺、眼科設備、吊塔、電梯、輸送帶、250kw自動柴油發動機組等設備設施，投入使用，滿足于縣廣大群眾就醫看病的需求。

33、安裝使用數字藥監系統；安裝醫療機構管理軟件；安裝檔案管理軟件；醫療保險、新農合門診及住院系統軟件升級；安裝電子病歷系統。

34、財務科人員參加了由新疆財政廳，衛生廳聯合舉辦的醫療機構財務會計制度改革的學習班，學習了新的醫院財務會計制度，強化了醫院的收支管理和成本核算，強化了預算約束與管理，將醫院所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性，嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進醫院規范運營。

35、參加縣上組織的植樹造林活動；在院內植樹58棵，花樹10棵，榆樹100株，種植草坪800平方米。

36、急診樓、行政樓、供應、洗衣樓進行了搬遷，并配備了相關設備設施。

37、一年來，門診就診病人11195人，住院人數5668人，其中出院醫保住院病人人，合作住院3066人，自費596人；上報傳染病168例；救治孕產婦401例，其中剖宮產67例，采集足跟血69例，接種卡介苗404例，乙肝疫苗404例；開展手術321例，其中全麻92臺，連硬麻152例，靜脈麻醉19臺，腰麻35臺，其他23臺。縣人民醫院 10月12日