第一篇：2012年衛(wèi)生院五一節(jié)期間安全生產(chǎn)自查總結(jié)

衛(wèi)生院五一期間安全生產(chǎn)自查總結(jié)我院的安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，從提高認(rèn)識(shí)入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開(kāi)展安全檢查，積極消除事故隱患。我院在安全工作方面的具體做法是：

一、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，搞好宣傳，多措并舉提高全民安全意識(shí)

安全責(zé)任重于泰山。安全生產(chǎn)維系職工生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全；事關(guān)我院經(jīng)濟(jì)的興衰。今年以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視安全工作，始終把它列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)入手，全面提高我院職工對(duì)安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)；及時(shí)傳達(dá)縣衛(wèi)生局關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來(lái)教育大家，特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識(shí)到，安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，從而提高了醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，是安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)。我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，院務(wù)會(huì)成員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并強(qiáng)化了24小時(shí)值班制度，形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié)。為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，在年初第一季

度的安全生產(chǎn)例會(huì)上，院長(zhǎng)與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的效果。

二、制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度，使安全工作做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化為確保我院的安全生產(chǎn)，自去年年底開(kāi)始，我院根據(jù)縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府對(duì)安全生產(chǎn)工作的要求，結(jié)合我院安全工作的實(shí)際特點(diǎn)，制定了一系列規(guī)章制度，劃分了安全生產(chǎn)責(zé)任區(qū)，利用職工大會(huì)和早會(huì)組織職工集中學(xué)習(xí)。安全生產(chǎn)工作規(guī)章制度的建立，保證了我院安全工作有章可循，使醫(yī)院職工做到日常工作有秩序，行為有規(guī)范。為了保證各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度得到落實(shí)，院有關(guān)科室及負(fù)責(zé)人堅(jiān)持經(jīng)常對(duì)照進(jìn)行檢查，院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)安全生產(chǎn)例會(huì)，對(duì)每次安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照安全生產(chǎn)規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，追究責(zé)任。用制度管理人，這樣做既教育了大家，又有效地促進(jìn)了職工遵章守紀(jì)的自覺(jué)性，保證了我院安全生產(chǎn)持之以恒地發(fā)展。

三、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，增強(qiáng)安全意識(shí)。

提高醫(yī)院職工的安全素質(zhì)，是搞好我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。今年以來(lái)，我院充分利用職工大會(huì)、早會(huì)、安全生產(chǎn)例會(huì)、宣傳欄等形式對(duì)職工進(jìn)行安全教育，組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定及院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，對(duì)特殊崗位的職工，先培訓(xùn)，考核合格后方準(zhǔn)上崗，使他們熟悉崗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保護(hù)意識(shí)。

為了搞好我院的安全生產(chǎn)工作，今年以來(lái)，我院開(kāi)展了“安全

生產(chǎn)月”和“安全生產(chǎn)大檢查”等一系列活動(dòng)。院特種作業(yè)人員都按要求進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，并做到持證上崗，從而有效地提高了特種作業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能，為實(shí)現(xiàn)我院生產(chǎn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，注重隱患整改。

醫(yī)院定期進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)排除，未能及時(shí)排除的安全隱患必須及時(shí)上報(bào)院務(wù)會(huì)，由院務(wù)會(huì)提出整改方案并盡快解決問(wèn)題。

同時(shí)，我院還主動(dòng)接受地方各級(jí)安全監(jiān)督管理部門(mén)的檢查。無(wú)論是內(nèi)部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律按照“三定”原則進(jìn)行整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。

總之，我們將認(rèn)真總結(jié)利用工作經(jīng)驗(yàn)，在五一期間，我們將以黨的十六屆三中全會(huì)精神為指針，認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，全力抓好安全生產(chǎn)工作，為改革開(kāi)放，經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好的安全環(huán)境，為全面建設(shè)小康社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)，力爭(zhēng)使我院安全工作再上一個(gè)新的臺(tái)階

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院2012-5-6

第二篇：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查總結(jié)

臨澤縣平川鎮(zhèn)衛(wèi)生院

安全生產(chǎn)自查總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)文件精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、組織動(dòng)員由院長(zhǎng)召開(kāi)科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看。在全院職工會(huì)議上教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、毒麻藥品和常用藥品安全等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。

(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面 針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢

通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

（四）制定了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，成立了藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組。

(五)自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。

四、整改措施我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在2012年1月10日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

2012年1月7日

第三篇：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查總結(jié)

安定區(qū)高峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 安全生產(chǎn)自查總結(jié)

根據(jù)定西市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展全市衛(wèi)生系統(tǒng)第一季度安全生產(chǎn)專項(xiàng)大檢查的緊急通知》（定市衛(wèi)秘[2012]12號(hào)文件精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、組織動(dòng)員：由院長(zhǎng)召開(kāi)全院會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看。先后對(duì)供電線路水房設(shè)施設(shè)備、放射科設(shè)施設(shè)備、門(mén)診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所、收費(fèi)室藥房、會(huì)議室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在全院職工會(huì)議上教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容：院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、毒麻藥品和常用藥品安全等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面 針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

（四）制定了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，成立了藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組。

(五)自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善。

四、整改措施：我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患及時(shí)整改，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

2012年3月17日

安定區(qū)高峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 安全生產(chǎn)自查總結(jié)

高峰鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第四篇：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查總結(jié)

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、組織動(dòng)員由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看。在全院職工會(huì)議上教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、毒麻藥品和常用藥品安全等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

(一)組織領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。

(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

（四）制定了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，成立了藥品安全領(lǐng)導(dǎo)

小組。

(五)自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。

四、整改措施我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在2011年7月20日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任

第五篇：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查工作總結(jié)

衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查工作總結(jié)

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，立即對(duì)醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況

總結(jié)如下：

一、二、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小

組。組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，逐項(xiàng)討論研究涉及

安全的各種隱患，明確分工，責(zé)任到人，層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原

則，對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題

立即整改，整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。

三、各個(gè)領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查

（一）醫(yī)療安全。檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級(jí)醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死

亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，臨床路徑管理情況，檢查各項(xiàng)

制度在實(shí)施過(guò)程中，是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”

要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應(yīng)用

到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、CT、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)

寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加

強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

2、規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床路徑管理規(guī)

范結(jié)合本科室實(shí)際情況下，遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式，真正做到了合理檢查、合理用

藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析，討論導(dǎo)致變異的原因，提

出整改意見(jiàn)，修正過(guò)程偏差，以達(dá)到終末管理向過(guò)程管理的轉(zhuǎn)變。

3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完

善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì)，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維

護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)要

求，醫(yī)技人員相對(duì)固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值上報(bào)制度，出現(xiàn)

危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)，并立即告知臨床，做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。

4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，能夠?qū)?/p>

患者提供健康教育和指導(dǎo)，保障患者安全；在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為

患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)士

長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行

合理分工，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減

少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括

病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，不依賴患者家屬

或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開(kāi)展延伸服務(wù)，院科兩級(jí)能夠堅(jiān)持對(duì)出院患者進(jìn)行隨

訪。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”，積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照

xx

年抗菌

藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)

制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗

菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。

6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢

物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌

握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定

點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置，污

水污物排放符合要求。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了獨(dú)立專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備

有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。