第一篇：社區醫生工作制度

***社區衛生服務中心

社區醫生工作制度

1.按服務人口3名/萬人口的比例配備社區醫生，負責責任區域的基本公共衛生服務。

2．以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。

3．與社區護士、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

4．根據居民的主要健康問題，制定、實施醫療工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化治療方案，并指導病人家屬協助實施。

5.按照“定期+按需”的原則，開展 “定時、定點”駐村服務，每個責任村每月至少下村服務4天，其中定時服務2天。服務內容包括健康體檢、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。

6.開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。

7.老年人、困難人群等開展定期隨訪，給予健康咨詢指導。

8.對慢性病（高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。

9.對在巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。

10.加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，隨訪記錄和健康體檢表等歸入服務對象的健康檔案。

11.對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的免費服務外，提供有償服務。

第二篇：醫生工作制度

醫生工作制度

一、在科主任領導下，負責本科的醫療、培訓、宣傳、講座工作。

二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作。

三、書寫病歷。

按要求認真書寫門診登記本（病歷）。一律寫上主訴，其他部分可簡寫或以斜杠劃掉，并簽上全名備查。

四、掌握病員的病情變化，根據病情調整治療方案，診斷及治療上的困難及時間向科主任匯報或提請會診。

五、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查醫療護理及治療質量，嚴防差錯事故。

一旦病員發生醫療事故或其它重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。

六、認真學習掌握本專業的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法在臨床上的應用。

七、及時了解患者的思想狀況，征求患者對醫療護理及治療工作的意見，做好患者的思想工作。

八、醫師有幫助指導助理醫師完成治療的責任。

一、不得接受病人紅包、貴重禮物，違者行政處罰。

二、醫生之間互相合作，如有不負責任詆毀對方的行為出現，并由此造成病人不滿的，予以行政處罰并報上級。

三、處方、注射單、治療單應書寫清楚、無差錯。

需要更改的應簽上全名，否則，收費、藥房有權退回。

六、上班期間，嚴禁脫崗、睡覺、褒電話粥。

確有要事，離開診室要向護士交代去向，并在短時間內返回。

七、文明行醫，禮貌待人，不得與病人頂撞、謾罵、吵架。

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END

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第三篇：門診醫生工作制度

門診醫生工作制度

1、門診工作人員必須提前10分鐘到崗，做好準備，準時開診。

2、門診工作人員必須遵守勞動紀律，不遲到、早退、空崗。如出診在外應保持手機通暢。

3、工作中必須衣著整潔保持工作桌面干凈、利落、完整，保持室內衛生。

4、醫生必須做到首診負責制，不允許推諉病人。

5、對危重病人及時辦理轉診、住院。

5、診室中不允許吸煙、聊天及下棋、打牌等，不允許空崗，保持完好的工作秩序。

6、必須按“病歷、手冊、處方”書寫要求規范書寫。

7、診療中積極維護病人的隱私權。

8、對以上要求，請認真執行，如發現違章、患者投訴者，按相關制度處罰。

第四篇：醫生辦公室工作制度

醫生請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：

一、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

二、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；

三、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；

四、發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；

五、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；

六、重大經濟開支報批時；

七、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；

八、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；

九、參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

醫療登記、統計制度

一、醫院必須建立和健全登記、統計制度。

二、各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

三、醫療質量統計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥，以及醫技科室工作數量、質量等。

四、醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

五、統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，報衛生行政部門。

醫生值班制度

一、科室實行二十四小時值班制。醫生值班必須堅守崗位、履行崗位職責。

二、值班時應隨時巡視病房，負責當日全科所有住院病人的臨時處置、病區醫療安全，及時處理并隨時做好病程記錄；如自己處理有困難，及時報告上級醫師。

三、管床醫生是患者住院期間的第一責任人，負責落實和監督診療計劃的及時執行。管床醫生下班休息時，應向值班醫生書面交待查房要點；重點病人必須床頭交班。

四、值班醫生應關注每日下午四時送達的各種檢查報告單。有明顯異常結果需及時處理時，應審核該患兒診療計劃并下達相關醫囑，向家長做好解釋工作。

五、保持醫生辦公室及值班室的環境衛生，各種專業書籍或處方、表單使用后及時歸位。

六、在值班期間不得做與工作無關的事情，如看網絡小說、電影、網絡購物或炒股等。

病歷書寫制度

一、住院醫師要為新入院患者書寫一份完整病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或住所、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、女病人月經史、生 育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結、初步診斷、治療處理意見等，由經治醫師書寫簽字。

二、書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后24小時內完成，急診應即刻檢查填寫。

三、住院醫師書寫病歷，主治醫師應審查修正并簽字。

四、再次入院者應寫再次入院病歷。

五、病員入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。

六、病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。病程記錄要及

時記載，一般應每天記錄一次，重危病員和驟然惡化病員應隨時記錄。病程記錄由經治醫 師負責記載，主治醫師應有計劃地進行檢查，提出同意或修改意見并簽字。

七、科內或全院性會診及疑難病癥的討論，應做詳細記錄。請他科醫師會診由會診醫師填寫記錄并簽字。

八、凡移交病員均需由交班醫師寫出交班小結于病程記錄內。階段小結由經治醫師負責填入病程記錄內。

九、各種檢查回報單應按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應附于病歷上。

十、出院總結和死亡記錄應在當日完成。出院總結內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件 的醫院應建立隨診制度）由經治醫師書寫，主治醫師審查簽字。

處方書寫制度

一、醫院及醫師、藥師都應嚴格執行《處方管理辦法》，促進合理用藥，保障醫療安全。

二、藥房不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥房有權拒絕調配。

三、有關“麻醉藥品和第一類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權，應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

四、醫師應根據病情診斷開具處方，處方一般不得超過7 日用量（《處方管理辦法》第十九條），對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

五、處方一般用鋼筆或蘭色或蘭黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

六、醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。七、一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長或副院長批準銷毀。

八、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥房有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

九、本制度所指的處方含意，包括在門診、急診、住院的醫師所開具的各類處方及下達醫囑中的藥物治療醫囑。

第五篇：鄉村醫生工作制度

鄉村醫生工作制度

為了加強鄉村醫生一體化管理，保證我市鄉村醫生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作，依據《杭州市規范鄉村衛生室創建活動的通知》（杭衛發【2010】50號）文件精神和省市鄉村醫生績效考核意見，特制定臨安市鄉村醫生工作制度。

一、基本醫療工作

1、按照村衛生室（衛生服務站）的設置要求和聘用人員的執業資格依法規范開展各類基本醫療工作并與《醫療執業許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫療文書的規范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預見嚴重情況發生的要及時轉診并做好轉診記錄。

2、要有安全防范措施，對不在本衛生室（站）就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛生室（站）一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創縫合處理，對就地發生的危、重、急病人需現場搶救的，在按規范急救程序簡單處置后立即轉送上級醫療機構，不得擅自留觀，事后補寫急救記錄。

3、村衛生室（站）要嚴格做好一次性醫療物品、醫療廢棄物、消毒隔離（紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶）的使用情況記錄。對對醫療行為服務過程中產生的醫療性廢棄物必須定期運送至衛生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛生院簽訂醫療廢棄物處置協議書并按協議內容嚴格執行。

4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應用（包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法）。對抗生素、糖皮質激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農保規定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規定的統一收費標準執行，不得隨意亂收。

5、遵守勞動紀律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區衛生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯系電話，工作人員在休息時間連續三天以上的（包括三天）必須向衛生院負責分管人員請示后方可休息。

二、公共衛生

1、及時、準確、完整的按照衛生院的要求做好各項公共衛生工作，掌握自己轄區內各種基本信息數據的動態變化，加強與本村公共衛生聯絡員的合作和聯系，協助衛生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產婦管理名冊，及時調整數據的動態變化，按時下發轄區內兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產婦保健和7歲以下流動兒童保健，協助開展轄區內食品衛生監督，及時做好聚餐申報和指導工作，準確、完整的按衛生院的要求收集、統計、上報各類公共衛生相關信息數據。

2、做好傳染病防控工作，協助衛生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作，對不明原因的發熱病人不得診治，在做好防護的基礎上及時轉診上級醫院，對發現疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規定的時限內逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協助衛生院分管人員做好血防、精防、結防和其它突發公共衛生事件的應急處置工作。

3、開展村域（轄區）內人群健康管理工作。動態掌握人群健康信息數據，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協助衛生院做好城鄉居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域（轄區）內60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情

況掌握和開展規范化健康管理。協助開展死因監測。

4、做好村域（轄區）內慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導，及時更新健康檔案。按規定要求收集和上報相關數據。

5、負責做好村域（轄區）內公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內容不少于4次；及時發放健康教育宣傳材料。

三、藥品管理工作

1、嚴格執行國家基本藥物制度，村衛生室（站）所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規，藥品和非藥品（衛生材料）的采購一律在規定的時間段內上報衛生院分管人員統一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規。

2、村衛生室（站）所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售，不得私自加成獲

利銷售，對基本藥物以外的衛生耗材類可以按成本價的基礎上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規定的標準執行。

3、衛生院統一集中采購的基本藥品貨到后，村衛生室（站）負責人必須對品名、規格、數量、批準文號、生產廠家、注冊商標、有效期、外觀質量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對，有誤時當面對配送單位說明清楚，有必要時向衛生院負責采購人員也說明清楚，做到三方一致。

4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風、干燥之處，做好防潮、防火工

作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。

5、藥房發藥時必須嚴格仔細執行操作規程，要認真核對，要向患者提供書寫用法，不

得口頭傳達。同時，按照農保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進銷存，保證現金、藥品、賬目一致。

四、財務管理工作

1、村衛生室（站）人員必須按照《臨安市鄉村衛生服務一體化管理實施方案》（臨政

【2010】69號、《臨安市鄉村衛生服務一體化管理村衛生室（站）醫生聘用辦法》、（臨衛疾【2010】158號）等文件精神，嚴格按照所屬衛生院進行“六統一”管理。

2、村衛生室（站）必須每日對收支情況進行結算上報，并對收入按衛生院指定賬戶按

時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛生院指派專人負責對每個衛生室（站）的收支情況進行立賬建冊，對村衛生室（站）由于急用的支出（辦公用品、水、電等）可以通知衛生院負責人后進行暫時列支，但必須提供收據或發票、經手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。

3、村衛生室（站）工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛生院制定的經費分配方案

和績效考核細則執行。衛生院要加強對鄉村醫生一體化管理工作各項經費的管理，實行專款專用，規范財務制度，嚴肅財務紀律，不得將鄉村醫生一體化管理工作中的各項補助經費挪作他用，也不得隨意克扣。

4、村衛生室（站）在醫療服務過程中涉及所有收費項目的（包括外出上門服務）必須

開具發票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發票，每日下班結算做到現金、處方、發票數額一致。

5、村衛生室（站）工作人員必須嚴格按照規范財務管理制度，不得私自收費、不得藥

品加成出售、不得擅自提高其他收費標準，衛生院負責人要加強對各衛生室（站）的收支情況監管、定期檢查，對違反財務管理制度的鄉村醫生要嚴肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節嚴重的上報市衛生局備案。

6、各村衛生室（站）對醫療服務過程中的業務收入要做到日結月清，衛生院負責人代

理賬目必須與代管各村衛生室（站）賬目款額相符。

五、學習培訓工作

1、衛生院加強對下屬村衛生室的各類業務指導，通過各種行之有效的途徑和方法提高

他們的專業服務技能，不斷提高醫療服務綜合水平，特別要注重基層全科醫生培訓工作，配備護理人員要鼓勵參加社區護士崗位培訓。

2、對轄區內符合參加全科醫師培訓和社區護士崗位培訓的鄉村醫生，衛生院要合理、科學安排好學習與上班的關系，做到學習與工作兩不誤，為了提高個人專業技能和村衛生室（站）的發展，對參加全科醫師和全科護士崗位培訓的人員，在取得畢業證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重要依據。

3、衛生院對所轄的鄉村醫生每年不少于6次的培訓例會，一般二月一次，例會培訓內

容包括：各類專業和非專業知識的學習培訓，傳達衛生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結經驗、改進不足，同時能夠使衛生院與各村衛生室（站）之間。各村衛生室（站）之間經常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛生服務發展。

4、參加例會培訓的鄉村醫生要妥善安排好工作，認真做好每次例會內容的記錄，建立

相應的臺賬資料，及時、準確、完整的完成衛生院下達的各項任務，每半年做一次總結評估，衛生院要把培訓例會納入鄉村醫生績效考核指標。

5、鄉村醫生要按時參加各級衛生部門和鄉村醫生協會組織的各種培訓學習，不斷提高

業務水平和服務能力，認真工作，積極進取，為轄區群眾提供優質、高效的社區衛生服務。