第一篇：醫(yī)院整改

開(kāi)拓進(jìn)取樹(shù)立品牌

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于**地段，由于動(dòng)遷，市政建設(shè)等原因，轄區(qū)內(nèi)居住人口急劇減少，目前戶籍人口只有四萬(wàn)人，這對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的生存提出了巨大的挑戰(zhàn)。在困難面前，**人自強(qiáng)不息，自謀發(fā)展，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“我為**獻(xiàn)一計(jì)”的活動(dòng)，上上下下齊動(dòng)員，共召開(kāi)座談會(huì)六次，五十余人次積極參與獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，體現(xiàn)了大家的主人翁意識(shí)，同時(shí)也為**今后的發(fā)展開(kāi)闊了思路。討論中，大家集思廣益，指出了醫(yī)院現(xiàn)在存在的問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)：

1、就醫(yī)環(huán)境有待提高。門(mén)診補(bǔ)液室長(zhǎng)期處于飽和狀態(tài)，擁擠不堪，而且設(shè)置混亂，無(wú)法做到將病人分區(qū)域管理。門(mén)診藥房至今仍只有一個(gè)發(fā)藥窗口，經(jīng)常出現(xiàn)排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，病人的意見(jiàn)糾紛時(shí)有發(fā)生。兒保及計(jì)劃免疫室現(xiàn)在設(shè)置在三樓，沒(méi)有直達(dá)電梯，童車(chē)要靠家長(zhǎng)搬上搬下十分不方便，而且也無(wú)法滿足健康人群與非健康人群的隔離要求，家長(zhǎng)們對(duì)此頗為擔(dān)心。社區(qū)服務(wù)點(diǎn)配置跟不上，很多功能得不到完善。

2、人才結(jié)構(gòu)有待調(diào)整。目前我院職工年齡老化嚴(yán)重，出現(xiàn)人才斷層。較多科室缺乏技術(shù)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員來(lái)?yè)?dān)當(dāng)科室骨干，開(kāi)展工作。更為緊迫的是，在近三年的時(shí)間內(nèi)將有近一半的職工退休，無(wú)論是醫(yī)生，還是護(hù)士及醫(yī)技人員也都將出現(xiàn)較大缺口，直接影響醫(yī)院的正常工作。

3、盈利科室亟需拳頭產(chǎn)品。康復(fù)科目前80％的人員已超過(guò)五十歲，且除一位針灸師外，沒(méi)有一位取得執(zhí)照的正規(guī)康復(fù)師。口腔科曾是我院的名牌科室，但由于近幾年缺乏學(xué)科帶頭人，且醫(yī)師數(shù)量不足，導(dǎo)致器械閑置，資源浪費(fèi)，無(wú)法滿足居民就診要求。

4、工作效率有待提高。雖然配備了電腦，但病房補(bǔ)液?jiǎn)稳砸揽渴殖T(mén)診沒(méi)有電子候診系統(tǒng)，醫(yī)生診病全部依靠手寫(xiě)，醫(yī)院各相關(guān)科室之間的信息聯(lián)網(wǎng)等信息化管理進(jìn)程不夠，資源利用不合理，工作仍主要依靠人工完成，不僅浪費(fèi)了大量的人力物力和財(cái)力，還容易產(chǎn)生差錯(cuò)。

大家一致認(rèn)為，目前擺在我們面前的問(wèn)題主要是如何利用現(xiàn)有資源，吸引更多居民到中心來(lái)，如何用市場(chǎng)化的運(yùn)作方式來(lái)經(jīng)營(yíng)醫(yī)院，在為醫(yī)院增加收益的同時(shí)，如何更好的樹(shù)立**的品牌形象。要達(dá)到這一目的，應(yīng)從以下幾方面著手：

一、提高自身素質(zhì)

1、確立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)。為了吸引病人，我們不能像以前那樣坐北朝南等著病人上門(mén)，以病人為中心不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的合理要求,堅(jiān)持病人至上,質(zhì)量第一。在宏觀管理上，制定一系列提高醫(yī)療服務(wù)管理的規(guī)章制度和措施，教育員工參與醫(yī)院全方位醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，擺正醫(yī)院與社會(huì)、與病人的關(guān)系，克服部分職工自覺(jué)或不自覺(jué)地存在的“病人有求于我”的意識(shí)，真正認(rèn)識(shí)到“病人可以沒(méi)有我們，我們不能沒(méi)有病人”的道理，認(rèn)識(shí)到只有不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提升服務(wù)品質(zhì)，才能“被病人選擇”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速健康發(fā)展。

2、提高醫(yī)療技術(shù)水平：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，重視提拔有能力、懂技術(shù)的技術(shù)型人才，營(yíng)造出了全院重技術(shù)、講學(xué)習(xí)的氣氛。二是開(kāi)展以“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”為主要模式的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，將骨干醫(yī)務(wù)人員派到上級(jí)醫(yī)院、大醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，帶回新思想、新知識(shí)，主動(dòng)到學(xué)校招考大學(xué)畢業(yè)生，不斷補(bǔ)充新鮮血液，提高整體素質(zhì)。三是狠抓對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和引進(jìn)高新技術(shù)項(xiàng)目等工作，舉辦不同層次的培訓(xùn)班，請(qǐng)專(zhuān)家、學(xué)者授業(yè)示惑，不斷提高醫(yī)生診療水平，使許多疑難雜癥不再需要到地級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，為方便病人就醫(yī)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3、做大做強(qiáng)傳統(tǒng)及盈利科室：傳統(tǒng)盈利科室如病房，門(mén)診等，可在原有基礎(chǔ)上加強(qiáng)與兄弟單位的合作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互通有無(wú)，使病人資源得到充分利用。對(duì)于新興科室如康復(fù)，可擴(kuò)大其規(guī)模，將康復(fù)項(xiàng)目統(tǒng)一管理，形成系統(tǒng)的管理和運(yùn)作體系。并引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才，尤其是可具有康復(fù)師執(zhí)照的臨床醫(yī)師，這對(duì)臨床開(kāi)展規(guī)范合理系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練尤其重要。口腔科有良好的社區(qū)基礎(chǔ)，急需引進(jìn)一名能創(chuàng)新發(fā)展的科室?guī)ь^人，將口腔整形及美容發(fā)展為特色醫(yī)療，為醫(yī)院帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)效益。

二、改善就醫(yī)環(huán)境

1、完善硬件改造：下半年醫(yī)院將收回所有房屋進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，屆時(shí)考慮將兒保門(mén)診下移至一樓，方便居民就診，擴(kuò)大藥房面積，增加發(fā)藥窗口，減少排隊(duì)時(shí)間。同時(shí)在窗口配備擴(kuò)音器，方便雙方溝通。增設(shè)隔離帶和一米線，規(guī)范就醫(yī)秩序。另外要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)點(diǎn)的功能建設(shè)，如電腦聯(lián)網(wǎng)，藥房及補(bǔ)液室的下沉，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的開(kāi)展等，為中心緩解一部分就診壓力。

2、提高工作效率：盡早完成醫(yī)院信息化建設(shè)，在完善原有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展如電子候診系統(tǒng)，醫(yī)生工作站的建立，健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，以及醫(yī)院各相關(guān)科室之間的信息聯(lián)網(wǎng)等工作。實(shí)現(xiàn)真正的信息化運(yùn)作，提升工作效益。

三、尋找新項(xiàng)目：通過(guò)實(shí)踐調(diào)研和可行性評(píng)估，對(duì)目前社區(qū)健康問(wèn)題中存在的空白點(diǎn)，如更年期保健，老年人的心理健康，及兒童生長(zhǎng)發(fā)育等等，可開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，在增加病源的同時(shí)，也可帶來(lái)相關(guān)檢驗(yàn)，康復(fù)的經(jīng)濟(jì)聯(lián)動(dòng)。

四、加強(qiáng)宣傳力度：特別是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群如街道，居委會(huì)，社區(qū)內(nèi)的活躍家庭的宣傳，利用他們的影響力成為我們的活廣告。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的幼兒園，學(xué)校，敬老院等，我們可以定期進(jìn)行免費(fèi)的健康宣教，在吸引潛在病源的同時(shí)贏得良好的社會(huì)效益。在保障社區(qū)病人的同時(shí)，拓展服務(wù)空間，如附近的辦公樓，工廠，市場(chǎng)等。其中的大部分人不居住在我們轄區(qū)內(nèi)，我們可以為他們提供有償?shù)尼t(yī)療服務(wù)，如體檢，健康干預(yù)等，在增加收入的同時(shí)將醫(yī)院的知名度延伸至外區(qū)。

五、醫(yī)院文化亮點(diǎn)：社區(qū)由于存在醫(yī)療照顧的連貫性和全面性，因此很多病人喜歡認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)醫(yī)生看病，我們要了解職工的一技之長(zhǎng)和人格特色，進(jìn)行有傾向性的社區(qū)宣傳，樹(shù)立醫(yī)生的個(gè)人品牌，讓醫(yī)生成為社區(qū)明星。同時(shí)我們可與上級(jí)醫(yī)院積極溝通，多請(qǐng)名醫(yī)專(zhuān)家下沉到社區(qū)，在開(kāi)設(shè)專(zhuān)家門(mén)診的同時(shí)負(fù)責(zé)代教年輕醫(yī)生，既將病患留在了社區(qū)，又為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，醫(yī)院的人性化服務(wù)、誠(chéng)信服務(wù)、高效服務(wù)和職工的服務(wù)意識(shí)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著關(guān)鍵性的作用，切實(shí)從具體的服務(wù)過(guò)程、范圍、內(nèi)容、方法、手段、程序、技巧、費(fèi)用、態(tài)度及相應(yīng)的服務(wù)細(xì)節(jié)著手，為病人提供方便、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)品味, 才能提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

第二篇：【醫(yī)院整改方案】 關(guān)于醫(yī)院整改方案

下面內(nèi)容是關(guān)于醫(yī)院整改相關(guān)資料，如果各位感興趣，可以看看了解以下關(guān)于醫(yī)院整改方案這篇文章，希望對(duì)大家有時(shí)候幫助哦!

醫(yī)院管理整改措施方案范文

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，針對(duì)征求意見(jiàn)、自我剖析中查找出的問(wèn)題，認(rèn)真制定整改措施，明確整改重點(diǎn)，落實(shí)整改責(zé)任，并按照黨章的要求切實(shí)進(jìn)行整改。在整改中，要全面突出實(shí)踐三個(gè)代表重要思想這個(gè)主題，突出加快推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展這個(gè)要求，突出取得實(shí)效這個(gè)關(guān)鍵，把落實(shí)整改措施與全面推進(jìn)醫(yī)院黨的建設(shè)，特別是與黨員隊(duì)伍建設(shè)有機(jī)結(jié)合，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)胡錦濤總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)黨的先進(jìn)性建設(shè)的一系列重要講話精神。

二、整改的內(nèi)容、時(shí)間及分工

1.醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略謀劃上進(jìn)一步提高創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)取意識(shí)，加大醫(yī)院改革發(fā)展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改時(shí)間為著手調(diào)查研究，中長(zhǎng)期相結(jié)合。主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：等。

2.進(jìn)一步加大醫(yī)院管理力度，深化醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，狠抓經(jīng)濟(jì)管理。整改時(shí)間為立即整改，馬上行動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。

3.班子成員相互協(xié)調(diào)，經(jīng)常溝通，拾遺補(bǔ)缺。遇到問(wèn)題，勇于分擔(dān)責(zé)任，形成堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。整改時(shí)間為立即行動(dòng)，一以貫之;責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。

4.班子加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，遵守會(huì)議制度，加強(qiáng)會(huì)風(fēng)，布置工作盡量避免重復(fù)。班子成員要帶頭執(zhí)行會(huì)議保密制度。整改時(shí)間為馬上行動(dòng)，立即整改。責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。

5.領(lǐng)導(dǎo)深入分院指導(dǎo)工作，加大對(duì)二分院、三分院的管理力度，幫助分院解決經(jīng)濟(jì)上的困難，盡快扭轉(zhuǎn)經(jīng)濟(jì)被動(dòng)局面，穩(wěn)定職工隊(duì)伍。整改時(shí)間為迅速行動(dòng)，馬上整改，中長(zhǎng)期結(jié)合;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。

6.加快人事制度改革步伐，加大對(duì)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，健全人才規(guī)劃和培養(yǎng)機(jī)制，加快引進(jìn)新技術(shù)和設(shè)備。科主任每年出去學(xué)習(xí)一次，經(jīng)費(fèi)由院里承擔(dān)。整改時(shí)間：立即行動(dòng)，馬上整改，深化措施;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。

7.盡快加大醫(yī)院分配制度改革力度，合理調(diào)整醫(yī)院經(jīng)濟(jì)承包方案，體現(xiàn)公平、公正、公開(kāi)，充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。整改時(shí)間為迅速行動(dòng)，2005年下半年拿出方案實(shí)施;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：

8.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，加大對(duì)經(jīng)濟(jì)科室和特殊崗位的監(jiān)管力度。整改時(shí)間為立即整改，迅速行動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持。主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：深入基層、廣納群眾意見(jiàn)，對(duì)職工代表提出的意見(jiàn)及時(shí)反饋，每年向職工承諾辦幾件大事。整改時(shí)間為;從現(xiàn)在開(kāi)始，長(zhǎng)期堅(jiān)持，不懈努力;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：進(jìn)一步加大醫(yī)院安全管理力度，通過(guò)教育增強(qiáng)干部職工法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，確保信訪穩(wěn)定。整改時(shí)限：長(zhǎng)抓不懈，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)整改。主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;主要責(zé)任科室：。

9.進(jìn)一步加大糾風(fēng)工作治理力度，每半年搞一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)，集中整治開(kāi)大處方拿回扣、促銷(xiāo)藥現(xiàn)象。整改時(shí)間中短期結(jié)合，早見(jiàn)成效;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：認(rèn)真抓好職工思想政治教育，營(yíng)造濃厚醫(yī)院的文化氛圍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化。整改時(shí)間為立即行動(dòng)，拿出方案，長(zhǎng)期堅(jiān)持;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室：。

10.進(jìn)一步關(guān)心老同志，提供人財(cái)物和場(chǎng)所的支持，充分體現(xiàn)黨組織及院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)老同志的關(guān)心。重視對(duì)青年人的培養(yǎng)、教育和監(jiān)督，使他們?cè)缛粘刹拧Ｕ臅r(shí)間為中短期結(jié)合，盡快早見(jiàn)成效;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：：。

11.加大醫(yī)院整體宣傳力度，充實(shí)宣傳力量，加大宣傳設(shè)備投入。整改時(shí)間為立即整改，馬上行動(dòng)，早見(jiàn)成效;主要責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：;責(zé)任科室。

三、整改的措施和要求

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善中心組學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)對(duì)中心組學(xué)習(xí)活動(dòng)的規(guī)范化管理;科學(xué)制定中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃，建立督學(xué)機(jī)制，保證學(xué)習(xí)時(shí)間、豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，確保學(xué)習(xí)效果。通過(guò)學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員牢固樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀、正確的政績(jī)觀、科學(xué)的人才觀和正確的群眾觀，切實(shí)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)成員的政治責(zé)任感和使命感，謀求醫(yī)院更高層次的發(fā)展。

2、進(jìn)一步貫徹黨的民主集中制原則，充分發(fā)揮班子整體作用。一是抓好制度建設(shè)，進(jìn)一步修訂完善黨委參與重大決策制度、黨委議事規(guī)則、黨委民主生活會(huì)制度，為民主集中制原則貫徹落實(shí)提供制度保證。二是要定期召開(kāi)黨委會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)，加強(qiáng)民主決策、科學(xué)和集體決策。凡屬方針、政策性的大事、全局性的問(wèn)題要按照民主集中制原則辦事;在經(jīng)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)開(kāi)支上，實(shí)行規(guī)范化操作，科學(xué)管理。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)黨的建設(shè)。一是加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)黨員的教育管理，建立長(zhǎng)效機(jī)制。二是健全黨的組織生活。堅(jiān)持黨員領(lǐng)導(dǎo)干部過(guò)雙重組織生活制度，各支部黨員大會(huì)堅(jiān)持每半月一次，嚴(yán)格執(zhí)行三會(huì)一課，每年認(rèn)真組織民主評(píng)議黨員活動(dòng)，院黨委和各支部每年分別召開(kāi)一次民主生活會(huì)。三是堅(jiān)持交心談心。建立交心談心制度，班子黨政主要領(lǐng)導(dǎo)與班子成員之間，分管領(lǐng)導(dǎo)與科室領(lǐng)導(dǎo)之間每半年至少談心1-2次。四是抓好先鋒杯黨支部競(jìng)賽活動(dòng)。深入扎實(shí)地開(kāi)展基層黨支部的建設(shè)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)增強(qiáng)黨組織的凝聚力和創(chuàng)造力。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持和完善聯(lián)系點(diǎn)與調(diào)研制度。院領(lǐng)導(dǎo)班子在思想上、工作上、生活作風(fēng)上和學(xué)風(fēng)上，嚴(yán)格按照解決黨的作風(fēng)的八個(gè)堅(jiān)持，八個(gè)反對(duì)來(lái)做。同時(shí)，認(rèn)真遵守會(huì)議紀(jì)律。二是堅(jiān)持和完善聯(lián)系點(diǎn)與調(diào)研制度。每名班子成員每年分別聯(lián)系2個(gè)基層黨支部，院黨政每年用五分之一的時(shí)間深入基層開(kāi)展調(diào)查研究，深入臨床門(mén)診醫(yī)技一線，深入兩個(gè)分院，以群眾最關(guān)心、最企盼的問(wèn)題入手，誠(chéng)心誠(chéng)意為職工辦實(shí)事辦好事。每年向職工群眾承諾做幾件大事實(shí)事。同時(shí)，進(jìn)一步加大職工思想政治教育，努力構(gòu)建以人為本、和諧健康的醫(yī)院文化。

5、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)治理工作。一是嚴(yán)格遵守黨中央、省、市、集團(tuán)公司有關(guān)黨風(fēng)廉政方面的各項(xiàng)規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照黨風(fēng)廉政建設(shè)一崗雙責(zé)的要求，對(duì)分管工作和分管科室的黨風(fēng)廉政工作負(fù)責(zé)，對(duì)有不廉潔行為的人員要及時(shí)批評(píng)教育，直至按有關(guān)規(guī)定給予必要的紀(jì)律處分。二是加大糾風(fēng)工作治理力度。每年開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)，進(jìn)一步整治開(kāi)大處方、促銷(xiāo)藥現(xiàn)象，加強(qiáng)警示教育，用身邊的案例教育干部職工加強(qiáng)廉政意識(shí)、法律意識(shí)。

6、全面做好離退休工作。切實(shí)做到在政治上尊重老同志，在思想上關(guān)心老同志，在生活上照顧老同志。在具體工作中，要堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)制度，堅(jiān)持走訪慰問(wèn)制度，加強(qiáng)離退休老干部黨支部建設(shè)，積極組織老干部參加力所能及的各項(xiàng)健康有益的活動(dòng)，使其老有所學(xué)，老有所樂(lè)，老有所為，發(fā)揮余熱。

7、加大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理力度，規(guī)范完善對(duì)經(jīng)濟(jì)科室和特殊崗位的監(jiān)管，建立健全相關(guān)規(guī)章制度;同時(shí)，進(jìn)一步深化醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，不斷探索新思路、新方法、新舉措，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè);進(jìn)一步加大安全管理力度，從硬件建設(shè)、管理制度上確保醫(yī)療安全;進(jìn)一步加大醫(yī)院改革力度，尤其是人事制度、分配制度改革，認(rèn)真組織調(diào)研，科學(xué)統(tǒng)籌安排，下半年制訂出方案實(shí)施。

8、進(jìn)一步加大宣傳力度，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，迅速行動(dòng)，在電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體上開(kāi)展全方位的醫(yī)院宣傳。硬件上增加必要的宣傳設(shè)備設(shè)入;在軟件上完善新聞組織網(wǎng)絡(luò);在人員上，進(jìn)一步充實(shí)宣傳力量，加大獎(jiǎng)懲力度。

四、近期整改的重點(diǎn)工作

1、進(jìn)一步加強(qiáng)黨的建設(shè)，建立先進(jìn)性教育長(zhǎng)效機(jī)制，抓好黨支部競(jìng)賽活動(dòng)。

2、加快人事制度、分配制度的改革步伐，加大對(duì)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，健全人才規(guī)劃和培養(yǎng)機(jī)制，加快引進(jìn)新技術(shù)和設(shè)備。

3、深入分院指導(dǎo)工作，加大對(duì)二分院、三分院的管理力度，幫助分院解決經(jīng)濟(jì)上的困難，盡快扭轉(zhuǎn)經(jīng)濟(jì)被動(dòng)局面，穩(wěn)定職工隊(duì)伍。

4、深入基層，廣納群眾意見(jiàn)，對(duì)職工代表提出的意見(jiàn)及時(shí)反饋，每年向職工承諾辦幾件大事。

5、加大糾風(fēng)工作治理力度，進(jìn)一步整治開(kāi)大處方、促銷(xiāo)藥現(xiàn)象，加強(qiáng)警示教育，用身邊的案例教育干部職工加強(qiáng)廉政意識(shí)、法律意識(shí)。

6、營(yíng)造濃厚醫(yī)院的文化氛圍，形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化。

關(guān)于醫(yī)院整改方案

最新醫(yī)院科室整改方案

一、深入開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳

利用好創(chuàng)建學(xué)習(xí)型和科室建設(shè)年這兩個(gè)載體，充分利用崗前培訓(xùn)、行政查房、中層干部會(huì)議等各種機(jī)會(huì)，加強(qiáng)正反兩方面典型教育。大力宣傳華益慰、王忠誠(chéng)等醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛先進(jìn)典型，在防控甲型H1N1流感病毒等應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件和服務(wù)病人過(guò)程中涌現(xiàn)出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以病人為中心的理念，充分發(fā)揮榜樣的激勵(lì)作用。定期開(kāi)展典型案例警示教育，及時(shí)傳達(dá)通報(bào)全系統(tǒng)查處的典型案例，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。宣傳學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，提高全院醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，切實(shí)筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，增強(qiáng)廉潔行醫(yī)的自覺(jué)性。

二、改善醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)醫(yī)患和諧

進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，認(rèn)真開(kāi)展導(dǎo)診、導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)，方便患者就醫(yī)。積極改善就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，杜絕臟、亂、差等現(xiàn)象。切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)禁生、冷、硬、頂、推、拖等現(xiàn)象。要充分發(fā)揮病人滿意度調(diào)查的導(dǎo)向性作用。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)患溝通制度，積極履行告知義務(wù)。大力推行人員聘任制，逐步解決窗口科室服務(wù)態(tài)度存在的深層次矛盾。加大投訴事件的查辦力度，建立醫(yī)務(wù)人員不良記錄檔案，為可能推行的人事制度改革作好準(zhǔn)備。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量和安全管理，進(jìn)一步端正辦院方向，進(jìn)一步健全和完善以病人為中心的現(xiàn)代醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系。要始終抓住 質(zhì)量和安全兩個(gè)主題不放松，為鞏固和建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。下半年要重點(diǎn)放在落實(shí)醫(yī)療制度、積極消除隱患、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、增強(qiáng)自我防范和合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。堅(jiān)定不移加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，要在業(yè)務(wù)橫向拓寬和專(zhuān)科縱向延伸上下功夫、做文章。手術(shù)科室要切實(shí)規(guī)模擴(kuò)大后的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作特別是人員、人才的配置要提前規(guī)劃。骨外科和肛腸科要做好整體搬遷各項(xiàng)準(zhǔn)備。螺旋CT的購(gòu)進(jìn)和投入運(yùn)行要加快步伐。腫瘤科籌建要抓緊落實(shí)。

三、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用

嚴(yán)格執(zhí)行單病種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)要控制好農(nóng)合病人例均費(fèi)用和藥品占總費(fèi)用的比例。下半年，要充分利用醫(yī)生工作站系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，下決心遏制住院部一些醫(yī)生通過(guò)有目的抬高總費(fèi)用降低藥品費(fèi)用比重的行為，門(mén)診要堅(jiān)決控制藥品費(fèi)用這個(gè)指標(biāo)和大處方這一現(xiàn)象。加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)工作，積極開(kāi)展合理用藥、合理檢查治理。嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》，積極杜絕一藥多名現(xiàn)象。繼續(xù)實(shí)行使用量前十位藥品清退或降價(jià)制度。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和價(jià)格政策，積極探索醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新理念、新做法，杜絕隱患，保證資金安全。進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)制度，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制。加強(qiáng)收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，堅(jiān)決查處亂加價(jià)、亂收費(fèi)和私設(shè)小金庫(kù)現(xiàn)象。深入開(kāi)展反商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，建立和紀(jì)檢、檢察等部門(mén)的經(jīng)常性聯(lián)系機(jī)制，鞏固和完善領(lǐng)導(dǎo)體制，建立健全內(nèi)部多部門(mén)協(xié)同查辦工作機(jī)制。涉及任何商業(yè)賄賂的案件要發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，典型案件要上報(bào)有關(guān)部門(mén)。認(rèn)真實(shí)行反商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)科主任問(wèn)責(zé)。

四、扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院采購(gòu)工作

嚴(yán)格執(zhí)行《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》，全面實(shí)行以省區(qū)市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，在保證藥品質(zhì)量的前提下，切實(shí)降低藥品的虛高價(jià)格。繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)物資采購(gòu)預(yù)防腐敗體系建設(shè)，落實(shí)供需雙方見(jiàn)面會(huì)議。采購(gòu)小組要積極履行職責(zé)，發(fā)揮作用，紀(jì)監(jiān)部門(mén)要全程監(jiān)督采購(gòu)活動(dòng)，保證采購(gòu)程序合法合規(guī)。特別要積極配合紀(jì)委監(jiān)察部門(mén)和上級(jí)的紀(jì)監(jiān)機(jī)關(guān)，下大力氣做好涉及外科大樓的所有招標(biāo)采購(gòu)工作。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)

將人才隊(duì)伍建設(shè)擺在更加突出位置，在充分謀劃專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃人才隊(duì)伍建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)《中長(zhǎng)期人才培養(yǎng)規(guī)劃》。其一要引進(jìn)一批。根據(jù)外科大樓建成以后科室設(shè)置和發(fā)展需要，今后2-3年要引進(jìn)本科以上學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)人員80名左右。其二要培養(yǎng)一批。選準(zhǔn)一批具備思想穩(wěn)定，作風(fēng)穩(wěn)健，工作扎實(shí);進(jìn)取心強(qiáng)，責(zé)任心重;善于學(xué)習(xí)，勤于思考;有悟性，重操守等綜合素質(zhì)較高，不同層次和不同年齡的人員充實(shí)到專(zhuān)業(yè)骨干隊(duì)伍，有針對(duì)進(jìn)行培養(yǎng)。其三要留住一批。要從待遇上、感情上、事業(yè)上、體制機(jī)制上留住一批醫(yī)德良好、技術(shù)精湛、有真才實(shí)學(xué)和有一定社會(huì)影響的離退休專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

六、切實(shí)加強(qiáng)整改方案的落實(shí)

黨委、行政主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，集中精力抓整改，班子其它成員要結(jié)合分工認(rèn)真抓好分管部門(mén)、單位的整改落實(shí)工作。醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，切實(shí)發(fā)揮好指導(dǎo)檢查作用。掌握工作進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，保證工作健康開(kāi)展。同時(shí)，有關(guān)職能科室要注意保存資料，及時(shí)與學(xué)習(xí)實(shí)踐小組辦公室聯(lián)系，學(xué)習(xí)實(shí)踐小組辦公室要注意總結(jié)和推廣好的做法。要加強(qiáng)輿論宣傳，充分運(yùn)用各種媒體、載體，及時(shí)宣傳和上報(bào)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)活動(dòng)整改落實(shí)進(jìn)展情況成功經(jīng)驗(yàn)、生動(dòng)典型和實(shí)際效果。各科室、各部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌兼顧、合理安排工作，將落實(shí)整改方案與做好當(dāng)前各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái)，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)，確保各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。

醫(yī)院整改措施方案精選

一、目前我科存在的問(wèn)題

1、管理不到位

表現(xiàn)為上班有遲到早退現(xiàn)象，有各種文件書(shū)寫(xiě)馬虎的不良習(xí)慣，十三項(xiàng)核心制度落實(shí)不到位現(xiàn)象。

2、思想不解放，創(chuàng)新不夠

表現(xiàn)為對(duì)宗旨要求理解不深不透，意識(shí)觀念不強(qiáng)。思想解放不夠，開(kāi)拓進(jìn)取不足，創(chuàng)新精神欠缺，科室發(fā)展緩慢。

3、學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀不夠深刻，業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高

表現(xiàn)為理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓的不緊，學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不高，興趣不濃，缺乏自主性，不能夠自主的去學(xué)習(xí)新的理論、新的思想。

4、工作不夠扎實(shí)

表現(xiàn)為工作干勁不足，處理事情方法比較簡(jiǎn)單，創(chuàng)新精神不夠，對(duì)問(wèn)題未作深層次的分析，思考不夠等。

二、主要措施：

1、大膽管理，認(rèn)真落實(shí)十三項(xiàng)核心制度，抓好各種文件書(shū)寫(xiě)，用新的管理模式，推動(dòng)科室的發(fā)展

2、樹(shù)立新理念，開(kāi)動(dòng)腦筋，著力研究適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展形勢(shì)的新方法、新舉措;轉(zhuǎn)變觀念，開(kāi)拓創(chuàng)新，克服求穩(wěn)和保守思想，大膽改革，增強(qiáng)效益。

3、強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)。以 三個(gè)代表重要思想和十七大精神為主線，認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)操作，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的氛圍，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣，掌握新的理論和方法，更好的為病人服務(wù)

4、堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的思想路線，時(shí)刻牢記黨的宗旨，不斷加強(qiáng)黨性鍛煉，做敢于負(fù)責(zé)的模范，做善于團(tuán)結(jié)的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實(shí)實(shí)辦事，努力做出榜樣，帶領(lǐng)全科人員，做合格的白衣戰(zhàn)士，在工作中，要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，獻(xiàn)身事業(yè)，不畏壓力，勇挑重?fù)?dān)，切實(shí)肩負(fù)起神圣使命。在工作中發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，用我們實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)去努力踐行科學(xué)發(fā)展觀。爭(zhēng)創(chuàng)一流。用一流的干勁、一流的作風(fēng)、一流的業(yè)績(jī)向人民交一份滿意的答卷。

二、努力方向

隨著改革的浪潮，我們婦產(chǎn)科最近分成了二個(gè)科室，今后面臨的困難也很多，但是我們只要攜手努力，認(rèn)真完善各項(xiàng)制度，很好的落實(shí)下去，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，加大業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高我們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，做好我們?cè)撟龅氖虑椋ㄟ^(guò)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和我們的共同努力，我相信我們的明天一定會(huì)更加美好!

第三篇：醫(yī)院整改報(bào)告

中心醫(yī)院整改方案

縣農(nóng)合辦會(huì)同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、和醫(yī)保中心近期對(duì)我院進(jìn)行了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面

醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”讓病人在我院診療的過(guò)程中真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已分別在門(mén)診大廳的led大屏幕和醫(yī)保科門(mén)口對(duì)每一位醫(yī)保病人的總費(fèi)用及報(bào)賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，對(duì)各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門(mén)急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。

3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為（包括：門(mén)診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對(duì)于貴重藥品、超過(guò)100元的特殊檢查和自費(fèi)項(xiàng)目必須對(duì)病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)

接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

4、取消原定的套餐收費(fèi)、組合檢查，真正做到收費(fèi)透明化。

5、應(yīng)物價(jià)局要求對(duì)x線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。

6、按照政府要求定期報(bào)送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息如每門(mén)診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面

1、各科室及門(mén)診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報(bào)賬模式”，嚴(yán)格把握?qǐng)?bào)賬指征。

2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)治。對(duì)于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì)同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行會(huì)診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時(shí)到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。

3、醫(yī)院將組織開(kāi)展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語(yǔ)言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛(ài)病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu)合理

使用。

5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開(kāi)單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫(kù)，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。

6、開(kāi)展全院性行風(fēng)建設(shè)自查自糾和行風(fēng)建設(shè)滿意度民意測(cè)定調(diào)查工作，行風(fēng)辦公室每季度開(kāi)展一次門(mén)急診病人、住院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)確保服務(wù)滿意度≥90。考核辦公室每季度開(kāi)展病人、臨床科室對(duì)職能科室、管理科室、醫(yī)技、后勤部門(mén)服務(wù)滿意度的調(diào)查確保服務(wù)滿意度≥90。今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。篇二：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報(bào)

井岡山市第二人民醫(yī)院

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查的整改報(bào)告 2011年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)存在的問(wèn)題，2011年11月28日，我院召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、按照《縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。在門(mén)診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡(jiǎn)介、人員信息及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本藥品價(jià)格。

二、規(guī)范人事管理，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)、注冊(cè)護(hù)士證書(shū)、麻醉藥品培訓(xùn)證書(shū)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書(shū)等相關(guān)資質(zhì)、資格證書(shū)復(fù)印存檔備查。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實(shí)醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、處方點(diǎn)評(píng)及病歷評(píng)審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、工作自查、重點(diǎn)科室

監(jiān)測(cè)工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。

四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購(gòu)置專(zhuān)用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類(lèi)儲(chǔ)存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實(shí)做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求 48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

井岡山市第二人民醫(yī)院

2011年11月28日篇三：xx醫(yī)院整改報(bào)告 xx醫(yī)院

整改報(bào)告 xxx合醫(yī)辦：

您辦于xx年xx月xx日對(duì)我院新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的場(chǎng)審，對(duì)我院合作醫(yī)療工作提出寶貴意見(jiàn)，我院萬(wàn)分感謝。針對(duì)存在的問(wèn)題，我院立即召開(kāi)了全院干部職工大會(huì)，通報(bào)全院組織學(xué)習(xí)xx年新農(nóng)合實(shí)施方案及法律法規(guī)，并制定整改措施。針對(duì)存在的問(wèn)題，逐項(xiàng)落實(shí)整改，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下： 存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過(guò)期

整改措施

根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個(gè)月前已對(duì)我院執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行校驗(yàn)，但因在校驗(yàn)過(guò)程中xx政務(wù)中心打印機(jī)損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗(yàn)結(jié)束。

2、未提供從業(yè)人員資質(zhì)

整改措施

由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校驗(yàn)過(guò)程中需要提供從業(yè)人員資質(zhì)，我院人員資質(zhì)當(dāng)時(shí)在xxx衛(wèi)監(jiān)所校驗(yàn)，因此未能提供人員資質(zhì)，現(xiàn)已校驗(yàn)結(jié)束。

3、無(wú)服務(wù)價(jià)格公示欄

整改措施

我院有服務(wù)價(jià)格公示欄，無(wú)需整改。

4、使用表格式病歷

整改措施

組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格，住院病歷一律純手工書(shū)寫(xiě)，如發(fā)現(xiàn)一次表格式病歷，罰款五十元。通過(guò)這次整改工作，使我院在醫(yī)院管理上有了新的進(jìn)步和提高，在今后的工作中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務(wù)。xxx醫(yī)院 xxx年xxx月xx日篇四：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報(bào)告

××醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報(bào)告

××衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

×年×月×日，由市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)成立的檢查組重點(diǎn)對(duì)我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，并提出了監(jiān)督整改意見(jiàn)。我院在接到書(shū)面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作小組，對(duì)照監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，對(duì)我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)療廢物管理整改措施

1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門(mén)工作職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過(guò)監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門(mén)職責(zé)的落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。

重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長(zhǎng)為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、處置等管理。

3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實(shí)到位。

購(gòu)進(jìn)醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、專(zhuān)用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。

4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格暫存管理。

鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況，利用現(xiàn)有地點(diǎn)，設(shè)置了一間專(zhuān)用的小型醫(yī)療廢物

暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，其內(nèi)放置專(zhuān)用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。

5、完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。

制作《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門(mén)保管，保存三年以上備查。

二、放射管理整改措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實(shí)安全責(zé)任制；制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。

2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。

我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)和放射防護(hù)檢測(cè)，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。

××醫(yī)院

×年×月×日篇五：醫(yī)院檢查整改報(bào)告3 尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專(zhuān)家組老師對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查，針對(duì)存在的問(wèn)題，2012年7月27日我院召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、存在的問(wèn)題：

1、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。

2、檢驗(yàn)科未開(kāi)展室間質(zhì)評(píng)。

3、高危藥品標(biāo)識(shí)不清，護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。

4、診療室設(shè)置欠合理，無(wú)洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不

潔，有銹跡。

二、整改措施：

1、嚴(yán)格按照《處方管理規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)處方；

2、對(duì)急、危、重病患者要嚴(yán)格按照《十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

3、嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗

菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室，開(kāi)展臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測(cè)工作，以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。

4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識(shí)。

5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程，使每個(gè)護(hù)士都熟知。

6、治療室盡快安裝洗手池。

7、手術(shù)器械嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。

打開(kāi)手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。

8、送檢驗(yàn)科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。

第四篇：醫(yī)院整改報(bào)告

篇一：醫(yī)院整改方案 中心醫(yī)院整改方案

縣農(nóng)合辦會(huì)同衛(wèi)生局、財(cái)政局、物價(jià)局、和醫(yī)保中心近期對(duì)我院進(jìn)行了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)行為執(zhí)行情況等方面的檢查，找出了存在的問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題醫(yī)院進(jìn)行了研究，制定了整改措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療服務(wù)行為及收費(fèi)方面

醫(yī)院要求全體醫(yī)務(wù)人員本著“以病人為中心守信利民服務(wù)”的原則做到“合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”讓病人在我院診療的過(guò)程中真正感受到“公開(kāi)透明、取信于民”。

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

2、進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已分別在門(mén)診大廳的led大屏幕和醫(yī)保科門(mén)口對(duì)每一位醫(yī)保病人的總費(fèi)用及報(bào)賬情況進(jìn)行了公示，另外還設(shè)置醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的公示牌，對(duì)各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門(mén)急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”制。

3、醫(yī)院將成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為（包括：門(mén)診處方、在架病歷檢查情況及歸檔病歷）進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)，嚴(yán)格把握用藥及檢查指征，對(duì)于貴重藥品、超過(guò)100元的特殊檢查和自費(fèi)項(xiàng)目必須對(duì)病人或者家屬進(jìn)行告知并簽字。同時(shí)要主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴要積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決糾正相關(guān)責(zé)任堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

4、取消原定的套餐收費(fèi)、組合檢查，真正做到收費(fèi)透明化。

5、應(yīng)物價(jià)局要求對(duì)x線等檢查項(xiàng)目進(jìn)行合理的降價(jià)。

6、按照政府要求定期報(bào)送并公開(kāi)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用信息如每門(mén)診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、單病種平均住院費(fèi)用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。

二、執(zhí)行醫(yī)改政策方面

1、各科室及門(mén)診醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)改政策學(xué)習(xí)，更進(jìn)一步宣傳三保合一“600元報(bào)賬模式”，嚴(yán)格把握?qǐng)?bào)賬指征。

2、為了減少患者的負(fù)擔(dān)同時(shí)降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、避免醫(yī)療事故的發(fā)生，要求各病種進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)治。對(duì)于有必要或者要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的住院患者，必須由科室主任會(huì)同醫(yī)務(wù)科主任和相關(guān)的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)進(jìn)行會(huì)診確定后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，同時(shí)到醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記。

3、醫(yī)院將組織開(kāi)展向衛(wèi)生行業(yè)先進(jìn)典型人物的學(xué)習(xí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。全體醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊、衣著整潔、語(yǔ)言和藹、主動(dòng)溝通、關(guān)愛(ài)病人，仔細(xì)周到為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu)合理使用。

5、全體員工要做到不私自收取病人或家屬的現(xiàn)金，不收受病人或家屬紅包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的開(kāi)單提成，不非法執(zhí)業(yè)，不出具假證明，不能亂收費(fèi)，不推諉任何病人，不使用假劣藥品，不設(shè)立小金庫(kù)，由紀(jì)檢小組進(jìn)行督查。

今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。篇二：xx醫(yī)院整改報(bào)告 xx醫(yī)院 整改報(bào)告 xxx合醫(yī)辦：

您辦于xx年xx月xx日對(duì)我院新農(nóng)村合作醫(yī)療工作的場(chǎng)審，對(duì)我院合作醫(yī)療工作提出寶貴意見(jiàn)，我院萬(wàn)分感謝。針對(duì)存在的問(wèn)題，我院立即召開(kāi)了全院干部職工大會(huì)，通報(bào)全院組織學(xué)習(xí)xx年新農(nóng)合實(shí)施方案及法律法規(guī)，并制定整改措施。針對(duì)存在的問(wèn)題，逐項(xiàng)落實(shí)整改，現(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下： 存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證過(guò)期 整改措施

根據(jù)我院執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)日期在x個(gè)月前已對(duì)我院執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行校驗(yàn)，但因在校驗(yàn)過(guò)程中xx政務(wù)中心打印機(jī)損壞，因此我院執(zhí)業(yè)許可證遲遲未能打印，現(xiàn)已全部校驗(yàn)結(jié)束。

2、未提供從業(yè)人員資質(zhì) 整改措施

由于我院執(zhí)業(yè)許可證在校驗(yàn)過(guò)程中需要提供從業(yè)人員資質(zhì)，我院人員資質(zhì)當(dāng)時(shí)在xxx衛(wèi)監(jiān)所校驗(yàn)，因此未能提供人員資質(zhì)，現(xiàn)已校驗(yàn)結(jié)束。

3、無(wú)服務(wù)價(jià)格公示欄 整改措施

我院有服務(wù)價(jià)格公示欄，無(wú)需整改。

4、使用表格式病歷 整改措施

組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格，住院病歷一律純手工書(shū)寫(xiě)，如發(fā)現(xiàn)一次表格式病歷，罰款五十元。通過(guò)這次整改工作，使我院在醫(yī)院管理上有了新的進(jìn)步和提高，在今后的工作中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合法律法規(guī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地為我鎮(zhèn)廣大患者服務(wù)。

xxx醫(yī)院xxx年xxx月xx日篇三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)整改匯報(bào) 井岡山市第二人民醫(yī)院

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查 的整改報(bào)告

2011年11月24日，吉安市衛(wèi)生局檢查組對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)存在的問(wèn)題，2011年11月28日，我院召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下：

一、按照《縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，合理設(shè)置科室，配備必要的人員和設(shè)備。在門(mén)診大廳醒目位置懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》，設(shè)公示欄公示醫(yī)院簡(jiǎn)介、人員信息及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本藥品價(jià)格。

二、規(guī)范人事管理，完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員檔案。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法規(guī)的要求，醫(yī)、護(hù)、藥、技人員持證上崗，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)、注冊(cè)護(hù)士證書(shū)、麻醉藥品培訓(xùn)證書(shū)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)證書(shū)等相關(guān)資質(zhì)、資格證書(shū)復(fù)印存檔備查。

三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度。

1、醫(yī)療投訴及處理制度，2、落實(shí)醫(yī)療核心制度，3、傳染病防控工作制度，4、院內(nèi)感染工作制度，5、處方點(diǎn)評(píng)及病歷評(píng)審工作制度，6、消毒、隔離制度，7、藥品管理制度，8、質(zhì)量控制制度，9、人員培訓(xùn)、工作自查、重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)工作制度，10、人員崗位職責(zé)等。

四、預(yù)防交叉感染，做好醫(yī)療廢物處置工作。購(gòu)置專(zhuān)用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分類(lèi)儲(chǔ)存垃圾，該毀形的毀形，該消毒的消毒，如實(shí)做好記錄；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備防鼠、防蠅、防盜設(shè)施，經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，與優(yōu)藝環(huán)保公司簽訂合同，要求 48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。井岡山市第二人民醫(yī)院 2011年11月28日

第五篇：2011年中醫(yī)院整改情況

碑林區(qū)中醫(yī)院

有關(guān)醫(yī)院管理年檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改報(bào)告

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排，我院接受了中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查組的檢查。專(zhuān)家組按2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則對(duì)我院進(jìn)行了仔細(xì)的檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些硬件和軟件上的問(wèn)題，我院對(duì)檢查組檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，非常重視，立即成立整改小組，著手解決相關(guān)問(wèn)題。整改小組人員如下：

組長(zhǎng)： 盧紀(jì)南院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)： 劉軍安黨支部副書(shū)記

魯艷玲副院長(zhǎng)

成員： 趙波醫(yī)務(wù)科主任

房穎總護(hù)士長(zhǎng)

任正芝門(mén)診主任

張育漢綜合病房主任

李雯檢驗(yàn)科主任

趙治國(guó)藥劑科主任

王雁軍公共衛(wèi)生科主任

楊學(xué)棟總務(wù)科科長(zhǎng)

王惠芳財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

陳冰辦公室主任

葛光華基建科科長(zhǎng)

整改小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由趙波兼任辦公室主任。

在醫(yī)院管理年檢查中所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決措施：

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施落實(shí)不到位，中醫(yī)特色不突出。

解決措施：

出臺(tái)五項(xiàng)措施，解決上述問(wèn)題。一是堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)藥公司采購(gòu)中草藥，保證中草藥藥效質(zhì)量；二是增加中醫(yī)特色診療設(shè)備，先后在內(nèi)科、針灸科、乳腺科、病房投入中醫(yī)診療設(shè)備，并鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員使用，既減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又增加了療效，得到了患者好評(píng)；三是鼓勵(lì)門(mén)診、病房醫(yī)生使用中醫(yī)特色療法，堅(jiān)持辨證施治，以中藥飲片、中藥制劑及理療為主，由于價(jià)格低廉，療效好，就診患者絡(luò)繹不絕；四是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，中藥房實(shí)行黨員掛牌上崗，調(diào)劑規(guī)范化，一般每位病人十幾分鐘就能取到藥，并開(kāi)展了代煎中藥服務(wù)；五是大力開(kāi)展中醫(yī)新技術(shù)新項(xiàng)目，如TDP神燈配合二烏湯照射治療乳腺增生，光電離子治療配合膏劑外敷治療腮腺炎，刺猬皮湯口服治療乳腺增生等，這些中醫(yī)綠色療法，為醫(yī)院帶來(lái)了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，深受患者青睞。

二、人員配備上，中醫(yī)藥人員所占比例較低。

碑林區(qū)中醫(yī)院的前身是碑林區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院，相當(dāng)于二級(jí)綜合醫(yī)院，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員以西醫(yī)院校畢業(yè)為主。現(xiàn)有正式職工142人，其中中、高級(jí)職稱(chēng)70人，占專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的60%。但中醫(yī)藥人員只占到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的27.27%。

解決措施：

1、向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)，以后在接受大中專(zhuān)畢業(yè)生時(shí)，以中醫(yī)院校畢業(yè)生為主。

2、有計(jì)劃的每年從社會(huì)上招聘3—5名中級(jí)職稱(chēng)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)

技術(shù)人員。

三、臨床科室建設(shè)上，科室設(shè)備不足，病歷缺少中醫(yī)內(nèi)容。

解決措施：

1、醫(yī)院今年已經(jīng)投入40余萬(wàn)，用于采購(gòu)中醫(yī)診療設(shè)備。

2、利用省衛(wèi)生廳扶持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院200萬(wàn)設(shè)備項(xiàng)目，采購(gòu)了80

余萬(wàn)中醫(yī)診療設(shè)備。

3、利用省衛(wèi)生廳組織的西學(xué)中項(xiàng)目，本院所有西醫(yī)醫(yī)師，全部

參加西學(xué)中培訓(xùn)，考核合格后，門(mén)診、住院部統(tǒng)一實(shí)行中醫(yī)病歷。

4、全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。

5、護(hù)理人員分批參加西安市中醫(yī)院組織的護(hù)理人員培訓(xùn)。

6、每年有計(jì)劃的派出2名醫(yī)務(wù)人員到三級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修。

7、院內(nèi)每月組織一次中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)。

四、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)上，學(xué)術(shù)人對(duì)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)掌握不全面，缺乏跟師記錄、論文。

解決措施：

專(zhuān)科把名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成文字性資料，專(zhuān)科每一位醫(yī)師必須掌握，每季度考核一次。學(xué)術(shù)人要求每?jī)赡陮?xiě)一篇專(zhuān)科論文。

五、中藥藥事管理上，存在中藥房面積不夠的問(wèn)題，未開(kāi)展質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。煎藥室消毒、清潔記錄不全。

目前，本院門(mén)診樓正在拆遷改造，完工后中藥房面積即可達(dá)標(biāo)。另外，要求藥房必須規(guī)范管理，及時(shí)開(kāi)展質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工

作，并補(bǔ)全相關(guān)記錄。

六、中醫(yī)護(hù)理上，培訓(xùn)資料不全，護(hù)理人員培訓(xùn)落實(shí)不到位，開(kāi)展的中醫(yī)特色護(hù)理較少，對(duì)中醫(yī)藥特色的康復(fù)及健康指導(dǎo)不足。

解決措施：

1、在院內(nèi)定期開(kāi)展中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)。

2、定期邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)本院，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

3、按計(jì)劃，選派護(hù)理人員到上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。

七、中醫(yī)藥文化建設(shè)有待加強(qiáng)。

解決措施：

以后在院周會(huì)上，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)宣傳，努力讓全體職工了解中醫(yī)院的中醫(yī)藥文化是中醫(yī)院立足之本，決定著中醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿Γ菢?shù)立品牌的基礎(chǔ)。首先在辦院宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略上強(qiáng)化中醫(yī)藥文化價(jià)值觀，增強(qiáng)繼承創(chuàng)新的信念和責(zé)任感。其次，在人才的培養(yǎng)上、科室的建設(shè)、醫(yī)療管理、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、道德建設(shè)等方面尊重中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特點(diǎn)和遵循中醫(yī)藥文化發(fā)展規(guī)律，制定有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的管理規(guī)范。再次，營(yíng)造宣傳中醫(yī)藥文化并符合公眾審美情趣的文化環(huán)境，促進(jìn)職工熱愛(ài)中醫(yī)、使用中醫(yī)，最終引導(dǎo)社會(huì)大眾崇尚中醫(yī)、選擇中醫(yī)。請(qǐng)策劃公司編制員工手冊(cè)，并做好院內(nèi)中醫(yī)藥文化宣傳。

碑林區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2011年11月8日