第一篇:2016年3月跌倒護理事件原因分析及整改措施
成都大學附屬醫院呼吸內科 跌倒護理事件原因分析及整改措施
一、跌倒護理事件
針對高風險病人的護理,嚴格執行高風險患者護理常規及護理操作工作流程,加強高風險病人安全管理措施,是呼吸內科全體護理工作者的重要工作內容。
2016年3月發生一例高風險病人跌倒事件,病人李世均男性、78歲,無陪護。在2016年3月7日17時30分發生跌倒事件,病人坐椅上頭昏跌倒,責任(值班)護士及時進行了緊急處理,立即通知護士長、科主任及值班醫生,詢問病員情況并檢查生命體征,醫生查體后立即安排頭部CT檢查和足踝X光檢查,檢查示足踝骨折,與病人及家屬溝通后轉骨科繼續治療。
針對此次事件科室召開全科護士會,討論分析原因,減少類似跌倒事件的發生。
二、處理流程
二、跌倒原因分析 防滑地面考慮不足 缺乏規范的跌倒管理體系,入院跌倒評估不足 缺乏防跌倒警示標識 護理部、護士長對護士培訓缺乏持續性 配套設施不合理 護理部、護士長檢查督導力度不夠 護士未正確進行患者跌倒風險評估 非24小時專人看護 護士對本班次重點病人不熟悉,患者及家屬對跌倒的危 缺乏相應預見性,巡視不到位 險性認識不足合理 護士宣教不到位 患者自身因素(體質差)對預防跌倒的知識缺乏 躁動不安 意識不清 精神異常 視力模糊
高風險患者跌倒原因主要包括病人及家屬、個人(醫護人員)、護理管理及醫護環境方面的因素。
1、病人及家屬方面:
? 患者體質較差、行為能力不完全具備; ? 患者及家屬對跌倒的危險性認識不足合理; ? 家屬看護不足,非24小時的專人看護。
2、護理工作人員方面:
? 護士未正確進行患者跌倒風險評估; ? 護士宣教不到位;
? 護士對本班次重點病人不熟悉,缺乏相應預見性,巡視不到位; ? 對預防跌倒的知識缺乏。
3、護理工作管理方面:
? 缺乏規范的跌倒管理體系,入院跌倒評估不足; ? 護理部、護士長對護士培訓不足且缺乏持續性; ? 護理部、護士長檢查督導力度不夠。
4、醫護環境方面: ? 防滑地面考慮不足; ? 無防跌倒警示標識; ? 配套設施不合理。
三、跌倒整改措施 環境 房間、衛生間設置扶手 管理 建立規范的跌倒管理體系,完善入院 跌倒評估,設置明顯的高危警示標識 設置防跌倒警示標識 護理部、護士長對護士開展持續性培訓 夜間開啟地燈 護理部、護士長加強檢查督導力度 高風險患者跌 倒預防 護士正確進行患者跌倒風險評 高危病人24小時專人看護 護士嚴格執行防跌打宣教 患者的正確睡眠位置 護士加強對本班次重點病人了 加強患者的防跌倒意識 解,提前預見風險,加強巡視 加強對護工知識的培訓 個人 病人
依據高風險患者跌倒原因,主要從病人及家屬、個人(醫護人員)、護理管理及醫護環境方面研究解決與應對措施。
1、病人及家屬方面:
? 針對體質較差、行為能力不完全具備的患者,加強; ? 對患者及家屬對跌倒預防的宣教,提高危險性認識; ? 高危病人24小時專人看護。
2、護理工作人員方面:
? 護士正確進行患者跌倒風險評估; ? 護士對患者及家屬進行防跌倒宣教; ? 護士加強對本班次重點病人了解,提前預見風險,加強巡視; ? 對預防跌倒的知識進行護工的相關培訓。
3、護理工作管理方面:
? 建立規范的跌倒管理體系,完善入院跌倒評估,設置明顯的高危警示標識; ? 護理部、護士長對護士開展持續性培訓; ? 護理部、護士長加強檢查督導力度。
4、醫護環境方面:
? 在房間、衛生間、通道等位置設置扶手,為患者提供環境設施保障; ? 對地面進行防滑處理,加強對易積水地面的檢查; ? 易滑倒區域設置防跌倒警示標識; ? 夜間開啟地燈,為患者提供夜間行動照明。
第二篇:護理不良事件原因分析及整改措施
護理不良事件原因分析及整改措施
時間: 2021.08.12
地點:消化內科學習室
主持人: 何翠玲
參加人員:
N4級 3人 | 何翠玲 | 黃燕華 | 譚敏玲 | |||||||
N3級 13人 | 鄧雪鳳 | 楊小梅 | 龔麗梅 | 康倩紅 | 李志群 | 謝明麗 | 陳麗媚 | 李 敏 | 盧麗霞 | 楊杰媚 |
黃敏 | 鐘巧玲 | 廖秋玉 | ||||||||
N2級 23人 | 梁瓊方 | 譚肖琴 | 何文杏 | 梁 晨 | 鄭容梅 | 徐慶玲 | 黃偉芬 | 候泳秀 | 覃銳菲 | 陸遇春 |
梁肖敏 | 曾鈺清 | 曾瑤瑤 | 韋愛娟 | 朱怡靜 | 陳智玲 | 劉 瑩 | 羅 雪 | 譚歡華 | 曹櫻莉 | |
甘幼芳 | 陳 雅 | 楊?,?/p> | 劉燕玲 | |||||||
輪轉 | 輪轉 | 輪轉 | ||||||||
N1級 4人 | 溫秀芬 | 劉月玲 | 楊 清 | 吳俊蓉 | 賴麗婷 | |||||
支援 | 支援 | |||||||||
值班后補學 | ||||||||||
不良事件經過:
患者15:30在B超室等候檢查時發現自己靜脈點滴的藥水不是自己的,而是1345床陳群英的,馬上報告B超室護士,即電話通知我科護士前往處理。經核實,是護士錯把1345床陳群英的藥水(0.9%NS100ml+西咪替丁2ml)接給了她,馬上停止輸液,更換輸液管,重新接上該患者的藥水(0.9%NS100ml+泮托拉唑80mg),并向病人道歉和解釋,取得病人的諒解。
不良事件處理:
馬上停止輸液,更換輸液管,重新接上該患者的藥水(0.9%NS100ml+泮托拉唑80mg),并向病人道歉和解釋,取得病人的諒解。
討論分析問題:
1.為什么會接錯藥水?主要問題出現在哪里?
2.整改措施?
韋愛娟:年輕護士沒有認真執行三查七對,工作責任心不強,對病人不負責任,思想上不集中,憑主管心理,違反操作流程。
盧麗霞:①護士因素:查對制度落實不到位,未雙人查對,未反問式查對,習慣性思維,注意力不集中;②環境因素:環境吵雜,病人多,紅燈響鈴多,人力未達到預期配置;③病人因素:接藥水時患者不在病房,患者未能配合護士執行嚴格查對,護士重視不夠。整改措施:①嚴格執行查對制度,落實對患者的身份識別,核對的方式采用詢問式。反問式,腕帶識別等兩種以上的識別方式核對確保輸液和病人是否相符,告知輸液作用、不良反應等;②加強護士安全教育與培訓,告知非必要不帶輸液外出檢查;③對患者外出輸液,做好記錄,并做好交接班。
李敏:未執行三查七對,未查對床頭牌、手碗帶,做事情過于自信,憑感覺。
劉燕玲:原因分析:未嚴格執行”三查七對“制度,只與患者進行口頭核對,因一時疏忽接錯了液體。
整改措施:1.護理操作前都要按要求做到“三查七對’以及查對的方法要正確。操作前、中、后查對。查對床號、姓名、藥物名稱、濃度、劑量、用法、用藥時間。過程要認真負責,忙而不亂。不能憑主觀印象,遇到不明白或者不肯定的問題應及時請教、匯報。
2.非危重病人外出檢查必須封管,不允許帶輸液去,除非危重患者或有護士陪同。
梁晨:加強護理差錯事故分析。護士長應該向輪轉護士介紹科室環境,相關規章制度,同時要重點介紹本科室常見的護理差錯,提醒引以為戒,與共同分析差錯原因,引導輪轉護士想辦法如何避免犯錯。
李志群:護士接液體時,要認真落實三查七對工作,不是口頭上的喊口號,接上以前,要讓病人或者家屬看過瓶簽上的名字,無誤后方可接上,并告知藥物的作用,送檢員送病人外出前,應核對病人的所有信息,包括手腕帶及輸液液體上的信息,無誤后方可送出。
何文杏:原因在于①未嚴格按照流程、未嚴格三查七對,沒有使用反問式語言詢問患者名字,未核對住院號,確認患者后操作也未查對。②責任心不夠強③對患者的病情不夠了解④急于接完藥去接其他鈴⑥未從之前的不良事件中吸取教訓,思想不夠重視。
曾瑤瑤:時刻強調查對制度。工作過程中,要不斷提醒護士們注意無菌操作原則、三差八對原則、雙人核對原則,即便工作再忙碌,也要嚴格遵守這些原則,護長要適時提醒各位護士,強化安全意識,杜絕各種差錯事故發生,即是保護自己,也是保護患者。
黃敏:1、護士未做好查對制度;2、護士責任心不強;3、護士執行醫囑不準確,未能按醫囑嚴格給藥;4、科室監察和督導不到位;5、護士注意力不集中、查對錯誤。整改措施:1、護士應核對醫囑,核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間,按床號;2、護士到床旁,應詢問患者床號、姓名、住院號、手腕帶、相關信息,交待相關注意事項,再次核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、給藥時間,并輸液單簽名;3、加強工作責任心;4、加強護士自身素質和業務水平的培養,保證病人的安全。
陸遇春:1347這個病人再走廊接的藥水,責任護士見從45房間走出來就誤認為是45,說到底也就是一個查對問題。沒做好三查七對,沒有行反問式。操作后未查對。送檢員互送病人帶藥水外出也是不符合規定。
楊杰媚:護士無論執行哪一項操作必須做好嚴格查對,消化內科加床多,必須認真做好查對工作,患者外出時不能將輸液帶出,必要帶輸液時應該做好交班,送檢員再次確認無誤。
譚歡華:護士責任心不強,責任護士未做到“三查七對”未認真查對。
整改措施:責任護士接藥水前,應反問式查對,查對病人名字,床號、住院號、手腕帶,確認無誤,方可接上,接上后再次去查對,在治療單上簽字。
鄧雪鳳:沒有認真查對,查對過于形式化。加強責任心,嚴格執行三查七對,反問查對,查手腕帶,病人或家屬參與查對工作。
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楊小梅:1.查對制度沒有做到位,2.查對的方式不對。3.主觀意識過強,缺乏客觀意識,缺乏法律法規知識
候泳秀:原因分析:1.護士思想不重視,心思不夠縝密2.未嚴格執行三查七對3.未嚴格執行給藥流程。4.未嚴格執行醫囑。整改措施:1、科室定期學習并考核查對制度,給藥流程,用藥錯誤應急預案2.嚴格執行查對制度,正確核對病人的用藥3.堅持雙人查對,必要時可跟家屬查對。4.提高護士自身素質
龔麗梅:核對過于形式化、口頭化只核對病人的床號,沒有做到三查八對,準確無誤核對病人的所有信息。
劉月玲:1.該護士查對制度執行不嚴,沒有做到三查八對;2.該護士缺乏責任心;3.病房環境嘈雜;整改措施:1.嚴格執行查對制度,認真做到三查八對,采用多種核對方式,如核對床頭牌、手腕帶,反問式查對等;2.加強護士安全教育與培訓。
梁瓊方:沒有認真執行三查七對。注意三查七對。外出檢查的患者沒有必要不可將輸液外帶。
梁肖敏:1.查對制度不嚴,因不認真執行各種查對制度,而在實際護理工作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在只喊床號不喊姓名,致使給患者輸錯液體。2.不嚴格執行護理規章制度和護理技術操作規程不嚴格執行護理分級制度。3.不嚴于職守,責任心不強。
甘幼芳:1.未嚴格執行三查七對,操作前只核對床號、操作中、操作后均未進行查對,2未進行反問式查對。3.核對患者身份方式錯誤。4.工作中安全意識薄弱,思想不夠重視,缺乏責任心。
陳雅:1.三查七對沒有落實到位。沒有按照三查七對工作執行,只是核對手腕帶床號,床頭牌信息和反問式查對沒有做到。
吳俊蓉:護士三查七對不到位。整改措施:①做好三查七對;②護理員送檢之前再看一次藥水是否正確
朱怡靜:責任護士未按照三查七對工作進行患者查詢,也沒有給家屬查對,而且當時患者是已經推出來做檢查發現沒有藥水,既沒有查對,也沒有在輸液單上簽字。過后也沒有發現藥水數目不對,責任心不強,工作流于形式。
整改:查對患者信息,遵循操作前,操作中,操作后查對。特別是已經不在床位的病人檢查時候接藥水更注意查對。
陳麗媚:就是認真三查七對,接藥后再次查對。
徐慶玲:護士未做好查對制度;2、護士責任心不強;3、護士工作不在狀態。
鐘巧玲:違反了查對制度,沒有認真做好三查七對。二,工作粗心大意七整改措施:1.嚴格執行三查七對制度,對每一位病人口服藥都要仔細查對。2,工作一定要認真細致,還是要做好三查七對工作,不能粗心大意,確保病人用藥安全。
黃偉芬:查對不到,未進行三查七對,簡化及違反操作流程,存在想當然思想。
陳智玲:護士未做到操作前中后的三查七對,不嚴格執行醫囑,護士責任心不強,溝通不到位。
曾鈺清:不認真執行查對制度,未與家屬共同核對。
康倩紅:應該與患者查對,問到他答應為止。
譚肖琴:沒有嚴格執行三查七對制度 整改措施:接液體時要采用反問式查對,查三查七對的內容,查手腕帶。
鄭容梅:沒有認真進行查對制度。措施:嚴格執行三查七對制度,規范帶教實習生,做好放手不放眼.其他護士發言幾乎同上觀點。
護長總結:
原因分析:1.三查七對不嚴格,反問式核查流于形式:如果護士嚴格進行了核對及反問式核查,就不會有換錯液體的事件發生。2 換藥高峰期,護士工作量大,值班人員相對較少,護士一次拿好幾個床位的液體,存在隱患。3 患者年齡大,反應慢:這也是導致護士換錯液體的原因。3.非危重病人外出檢查必須封管,不允許帶輸液去,除非危重患者或有護士陪同。
措施:1 嚴格三查九對,應用反問式核查,換完液體再行核對一次。如果有可能,最好采用二人查對。2 護士長采用彈性排班,換液高峰期如上午時間可適當增加人力,換完液體及時巡視。如果發現異常,及時處理,避免發生醫療糾紛。安排床位盡量合理,住院患者多的時段減少單間及二人間的分配,各病室病員盡量均勻安排,避免一個病房床位多于擁擠,影響護士視覺,這樣可有效的減少換錯液事件發生。4 對于年齡偏大,反應不及時的患者,護士長多安排人力巡視,適當放慢核對速度,杜絕換錯液體等不良事件發生。5.對于那些剛剛參加工作,責任心不強,工作得過且過的護士,護士長加強教育,用正能量的榜樣鼓勵她,使之改變工作態度,減少差錯發生。
防范護理不良事件的對策:1、嚴格執行護理三查八對制度;織護士學習相關的規章制度,要求護士認真執行護理查對制度;2、定期進行業務考核、培訓,加強安全教育定期對護士進行護理操作培訓,定期對護士進行安全教育,提高護士的安全意識,提高護士應對突發事件的能力,增強護士的工作責任心,以確保護理安全。3、護士應積極調整心態合理安排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態做好護理工作。4、規范流程,理性管理,不良事件的發生多與核心制度執行不嚴格相關。因此,根據以上分析結果,對于身份識別制度、醫囑執行制度、進行合理修訂并制定簡單、清晰的流程。結合以上流程對全員進行培訓和考核,要求全員知曉并能正確實施。
第三篇:不良事件原因分析及整改措施
不良事件原因分析及整改措施
1.墜床,跌倒:
原因:墜床、跌倒均發生在老年病人上,護士對高齡患者未起到重視,未做到班班交接,未及時巡視,對高齡患者陪護指導不到位,患者及陪護均未掌握防跌倒措施。
措施:護士要提高對高齡患者的重視,對高齡患者及其陪護加強防跌倒宣教,告知可能出現的嚴重后果,要求其家屬24小時陪護,加強科室內的防跌倒措施,保持地面干燥,責任護士及中夜班護士要經常巡視病房,了解病人需要,給予適當的幫助。2.用藥錯誤、醫囑查對不到位,:
原因:查對不到,未進行三查七對,簡化及違反操作流程,執行醫囑存在定勢干擾,存在想當然思想,發藥時未查對姓名,換瓶時未再次查對姓名,注射前未詢問姓名及過敏史。新護士對未執行過的醫囑未認真查看說明書及詢問高年資護士用法后經仔細思考后按自己理解直接執行,責任護士對自己所管病人治療不熟悉,執行口頭醫囑。未認真核對及書寫唯一標識—手表帶。宣教不到位,操作后未認真清點物品,特檢單未進行班班交接(發現特檢單未預約的要查找原因,及時通知醫生,并交給下一班)。交接不到位(包括液體,治療,肌注,特檢單發放)。護士工作分心(工作壓力,家庭壓力)。措施:
嚴格執行查對制度,交接班制度,嚴格遵循操作流程,執行醫囑不能存在定勢干擾及想當然的思想,發藥、換瓶、注射前均需再次詢問姓名及過敏史。新護士對未執行過的醫囑必須認真查看說明書及詢問高年資護士用法后經仔細思考推敲后再準確執行。責任護士要熟悉本組病人病情,告知患者所有的治療項目,讓患者參與到治療中,能起到提醒及監督作用,認真查對及書寫患者手腕標識帶。宣教到位(對特殊物品使用要特殊交待及及時查看患者執行情況),操作后要認真清點物品,特檢單要班班交接,工作不分心,不把私事、情緒帶到工作中。
3.非計劃性拔管,藥液外滲
原因:各引流管固定不到位,放置宣教不到位,護士巡視不到位。對高齡及躁動的患者未做到有效的防范措施,有管道病人,轉運過程有疏漏,未認真查看各路管道是否通暢。措施:護士要做好管道固定,放置的宣教。對高齡及躁動的患者要做到及時有效的防范措施,指導家屬參與管道管理。對于特使病人要做好約束。經常評估管道的風險系數。4.包藥機包藥錯誤,藥房無發口服藥 原因:機器運轉存在誤差,人為因素。
措施:藥房要在電腦中進行查對確認藥品無誤后再進行包藥,手法包藥后要再次認真查對。
5、拔除導管后局部出血,液體外滲:
原因:個別醫生對已用物品放回針刺盒內未認真執行,對針刺傷未引起重視,護士未認真查看穿刺部位及各路管道是否固定妥當,未及時詢問患者的主觀感受。
措施:發現問題及時進行科室討論,及時整改,對已用物品要及時放入針刺盒內,重視針刺傷,護士要認真查看穿刺部位及各路管道是否固定妥當,及時詢問患者的主觀感受。
6、術后病人送錯病房
原因:護士存在想當然的思想,認為術前準備就是要送手術了,而未再確認是否馬上送手術時就直接護送患者至手術室。
措施:認真執行醫囑,再未接到醫生醫囑前不要存在想當然的思想。
7、血標本送檢延遲
原因:醫生未認真查看病歷上的藥物陽性標識,誤開陽性藥物,并下達續用,接囑護士未認真查看過敏史并給予執行錯誤醫囑。
措施:對于藥物陽性患者要在病歷中明確注明,并在護士站黑板上注明陽性,提醒各班護士認真執行。
第四篇:心內科病人跌倒原因分析及護理對策
心內科跌病人跌倒原因分析及護理對策
原因分析
1、年齡因素 心內科以老年人居多,而隨著年齡的增加,生活自理能力下降且反應遲鈍,發生跌倒的可能性就大大增加。
2、疾病因素 心血管疾病往往存在心腦缺氧、心絞痛、肢體肌力下降等。
3、疾病治療因素 心內科常見的擴血管藥物、利尿藥物的應用,導致患者在治療過程中血壓下降,意外跌到風險增加。
4、環境因素 如地面潮濕、有積水、光線不足、穿過大過長的衣褲等等。
5、護士人力資源相對不足,不能及時發現和滿足患者的客觀需求。責任心欠缺,不能及時協助患者完成生活護理。
6、護士對患者及家屬的健康教育宣教能力不足,致使風險增加。預防措施
1、全面評估。首先患者入院時,均須由責任護士或值班護士進行跌倒墜床風險評估。對住院患者還應適時進行再評估,及時發現高危對象,進行護理干預。
2、有效的健康教育是防止患者跌倒的關鍵而有效的措施,無論患者是否存在跌倒的危險因素,護士均應對住院患者進行健康安全知識宣教,讓患者及家屬在思想上引起高度重視。
3、對有跌倒高?;颊?,及時填寫跌倒高危因素評估表,并有防跌倒標示,24小時留陪護,并注意生活細節,如將物品放置方便拿取處,呼叫器放在患者手邊,有異常及時呼救等。
4、護士要加強工作責任心,按時巡視病房及時回應患者呼叫,重點時間做好主動護理,如清晨、傍晚、中午、夜間,有的放矢重點巡視。
5、保證安全的就醫環境,保持地面清潔干燥、足夠照明、保持人行通道通暢等。
6、重點交接班,以便每班重點巡視觀察及預防。
第五篇:護理不良事件原因分析和預防措施
護理不良事件原因分析和預防措施
【關鍵詞】
護理不良事件 預防措施
護理不良事件是指在護理工作中,不在計劃中、未預計到或通常不希望發生的事件,常稱為護理差錯和護理事故。為準確體現《醫療事故處理條例》的內涵及減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的心理負擔與壓力,科學合理對待護理缺陷,所以現以護理不良事件來進行表述。造成臨床護理不良事件的主要原因是由于在護理工作中責任心不強,不遵守規章制度、違反操作規程或技術水平低而發生的,對病人直接或間接產生了影響。
護理不良事件主要表現在以下幾個方面
1.1 查對制度不嚴 因不認真執行各種查對制度,而在實際護理工
作中出現的不良事件仍占較高比例。具體表現在用藥查對不嚴,只喊床號,不喊姓名,致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。只看藥品包裝,不看藥名,查藥名看字頭不看字尾,對藥品劑量查對不嚴,對用法查對不嚴,對濃度查對不嚴,在臨床上極易引起不良后果。
1.2 不嚴格執行醫囑 表現在盲目的執行錯誤的醫囑,違反口頭醫囑的規定,錯抄漏抄醫囑,有時憑借主觀印象,未能及時發現病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫囑執行的時間不嚴格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結果,又重做者,搶救時執行醫囑不及時等。
1.3 藥品管理混亂 表現在幾種藥品混放,毒麻藥與一般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內裝藥品不符,藥品過期,需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發生。
1.4 不嚴格執行護理規章制度和護理技術操作規程 不嚴格執行護理分級制度,表現在不按時巡視病房,觀察病情不仔細,護理措施不到位,臥床病人翻身不及時造成褥瘡;違反手術安全查對制度,造成器械、紗布遺忘在手術切口中;違反護理操作規程,如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息;輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥;靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死;各種檢查、手術因漏做皮膚準備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者;洗胃操作不當造成胃穿孔;給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
1.5 護士不嚴于職守,責任心不強,年輕護士缺乏護理經驗 表現在值夜班睡覺,離崗,不及時巡視病房,對病人不負責,工作時思想不集中,而造成嚴重后果;另外,護士由于年輕經驗不足,對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對發生的病情變化不能及時判斷和反應,出現一些不應發生的錯誤。
1.6 護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生 由于護理工作平凡瑣碎,技術與服務要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理,表現出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠,與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。
預防護理差錯事故措施
2.1 嚴格執行護理三查七對制度。
2.2 嚴格執行護理分級制度,密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄,躁動病人應用安全約束帶防止墜床,精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態,防止因護理人員疏忽大意而發生以外。
2.3 加強各種藥品管理,注射藥與口服藥,內用藥與外用藥分開放置,藥品瓶簽與內裝藥品相符,藥品定時檢查,使用時做好時間標記,遠期先用,及時調整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專用賬冊醫學|教育網整理,嚴格交接班,做到帳物相符。
2.4 定時檢查各種急救藥品、物品,急救設備,嚴格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
2.5 各項護理措施實施到位,健康教育達到預期效果,防止燙傷、凍傷和褥瘡的發生,降低護理風險。
2.6 嚴格執行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫源性感染。
2.7 定期檢查科室的用電、用氧情況,做好防火、防盜宣傳,氧氣應有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。
2.8 嚴格執行護理不良事件報告制度,護士在工作中出現不良事件,應立即通知醫生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類似事件再次發生。
2.9 提高護士綜合素質,包括醫德、專業、技術、身體和心理等各方面素質,是做好護理工作的保證。
2.10 學習相關護理法規,了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權利,有據可依,有法可循。
2.11 護理人員積極調整心態,合理安排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態做好護理工作。護士在醫學發展和促進疾病康復中起著重要作用,護士面對的是生命的延續和生存的質量,因此,保證護理安全、預防護理不良事件的發生應成為每一個護士自覺行為,護士應不斷加強護理理論學習,善于觀察分析和總結護理經驗,消除護理不良事件的隱患,全面提高護士整體素質,促進人類健康事業的發展。