第一篇：縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病和,“兩病”辦理工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、淙城街道辦、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為減輕城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病和“兩病”患者門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)省、市有關(guān)政策，結(jié)合我縣實(shí)際，現(xiàn)將進(jìn)一步推進(jìn)門診特殊疾病辦理和“兩病”門診用藥工作通知如下：

一、病種范圍及待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）門診特殊疾病

一類門診特殊疾病：甲亢或甲減年內(nèi)最高支付限額800元；

高血壓病（Ⅱ、Ⅲ級(jí)）、Ⅱ型糖尿病年度內(nèi)最高支付限額1000元。肝硬化失代償期、再生障礙性貧血、精神病（重度精神病除外）、帕金森氏病、腦血管意外后遺癥、慢性病毒性肝炎（丙肝除外）、心臟病（肺心病、高心病、冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)心病）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病心臟介入治療后抗血小板聚集治療、結(jié)核病、心肌梗死介入治療術(shù)后或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、小兒腦性癱瘓、支氣管哮喘、原發(fā)性血小板減少性紫癜、腎病綜合癥、地中海性貧血等疾病年度內(nèi)最高支付限額1300元。屬于居民醫(yī)保基金支付范圍的，不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)，按60%的比例支付。

二類門診特殊疾病：惡性腫瘤、慢性白血病、紅斑狼瘡、器官或骨髓移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、重度精神病（以精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相<情感>障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯為第一診斷）、丙肝、脊髓空洞癥、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連、結(jié)核性腦膜炎、交通性腦積水、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑵绽隆C合征、原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥、慢性腎功能衰竭門診透析治療費(fèi)用限額530元/次，每周不超過(guò)3次。屬于居民醫(yī)保基金支付范圍的，按相應(yīng)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用比例支付，只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

（二）門診“兩病”

“兩病”主要指未達(dá)到門診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且需要藥物治療的糖尿病、高血壓。參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的高血壓、糖尿病患者，可以到具備條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)“兩病”認(rèn)定，享受“兩病”門診用藥待遇。屬于醫(yī)保基金支付范圍的門診用藥，高血壓每人每年最高可報(bào)銷200元，糖尿病每人每年可報(bào)銷300元，同時(shí)患有兩種疾病的，每人每年最高可報(bào)銷500元。

二、提交資料及辦理流程

（一）門診特殊疾病

對(duì)患有上述門診特殊疾病所列病種且能提供一年內(nèi)二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的住院病歷（出院證）或疾病診斷證明書及相關(guān)檢查報(bào)告單的患者，憑本人身份證（或社會(huì)保障卡），到戶籍所在地便民服務(wù)中心醫(yī)療保障窗口填寫《開江縣城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病審批表》，由便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口工作人員統(tǒng)一將資料報(bào)送縣醫(yī)療保障事務(wù)中心辦理。

對(duì)無(wú)法提供相關(guān)資料的患者，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、淙城街道辦組織居民到開江縣人民醫(yī)院和開江縣中醫(yī)院進(jìn)行集中體檢（城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病集中體檢認(rèn)定時(shí)間表附后），體檢費(fèi)用由申請(qǐng)人員自行負(fù)擔(dān)。

（二）“兩病”門診用藥

1.具有近一年內(nèi)高血壓（糖尿病）住院病歷、疾病診斷證明書及相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告等資料的，憑身份證或社會(huì)保障卡直接到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、淙城街道辦便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口提交資料，由窗口工作人員統(tǒng)一上報(bào)縣醫(yī)療保障事務(wù)中心認(rèn)定辦理。

2.不具備本款上述情形且未辦理“兩病”認(rèn)定的患者，持本人身份證或社會(huì)保障卡到就近的具有檢查認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有副主任醫(yī)師及以上職稱的相關(guān)專業(yè)在職臨床醫(yī)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行檢查申請(qǐng)認(rèn)定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一上報(bào)至縣醫(yī)療保障事務(wù)中心復(fù)審確認(rèn)。

三、辦理要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病辦理和高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥政策的落實(shí)，事關(guān)參保居民的切身利益。請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、淙城街道辦要明確專人牽頭，組織村（社）干部嚴(yán)格按照《達(dá)州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（達(dá)市府辦〔2019〕42號(hào)）和省、市醫(yī)療保障部門關(guān)于城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥有關(guān)文件要求，再次向廣大群眾進(jìn)行宣傳，講解門診特殊疾病和“兩病”的政策范圍、辦理流程等內(nèi)容。特別是建檔立卡貧困戶、特困戶、低保戶等特殊困難群體，更要宣傳到位，讓具備辦理?xiàng)l件的患者能及時(shí)享受到醫(yī)保政策帶來(lái)的實(shí)惠。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在做好宣傳的同時(shí)，一定要認(rèn)真落實(shí)門診特殊疾病體檢和“兩病”認(rèn)定工作，不得推諉或拒絕。

（二）明確辦理時(shí)限

臨近年關(guān)，各項(xiàng)工作任務(wù)很重，為不影響參保人享受待遇，請(qǐng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和淙城街道辦醫(yī)保窗口于2020年12月19日之前將已收集的門診特殊疾病和“兩病”門診用藥辦理的資料交縣醫(yī)療保障事務(wù)中心認(rèn)定辦理。此后收集的資料按以前的程序上報(bào)辦理。

第二篇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申辦流程-唐山人力資源和社會(huì)

市本級(jí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申辦流程

一、申報(bào)條件

參加唐山市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民（含農(nóng)村建檔立卡貧困人口）基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)，所患疾病符合門診特殊疾病政策規(guī)定范圍內(nèi)病種的市本級(jí)（路北區(qū)、路南區(qū)、高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、開平區(qū)、古冶區(qū)）參保人員。

二、3、9月1-10日申報(bào)種病范圍及申辦流程

（一）申報(bào)病種范圍 城鎮(zhèn)職工病種范圍

1.糖尿病合并高血壓；2.糖尿病合并腎病；3.糖尿病合并視網(wǎng)膜病；4.糖尿病足；5.腦血管后遺癥；6.冠心病；7.慢性肝炎(活動(dòng)期)；8.肝硬化；9.慢性阻塞性肺病；10.肺源性心臟病；11.慢性周圍血管病；12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴功能障礙；13.帕金森氏病；14.胃潰瘍；15.十二指腸潰瘍；16.慢性萎縮性胃炎；17.潰瘍性結(jié)腸炎（活動(dòng)期）；18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；19.高血壓；20.精神分裂癥；21.雙情感障礙；22.腦、軀體器質(zhì)性疾病伴發(fā)的精神障礙。

城鄉(xiāng)居民病種范圍

215.胃腸道間質(zhì)瘤。

城鄉(xiāng)居民病種范圍

1.尿毒癥；2.肺移植術(shù)后；3.心臟移植術(shù)后；4.肝臟移植術(shù)后；5.腎移植術(shù)后；6.惡性腫瘤；7.冠心病（支架、搭橋）；8.再生障礙性貧血；9.白血病；10.血友病；11.慢性粒細(xì)胞白血病；12.胃腸道間質(zhì)瘤；13.苯丙酮尿癥。

城鄉(xiāng)居民農(nóng)村建檔立卡貧困人口種病范圍

1、高血壓（Ⅲ期高危及以上）;

2、風(fēng)心病;

3、肺心病;

4、心肌梗塞；

5、各種慢性心功能衰竭；

6、腦血管后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）；

7、慢性中重度病毒性肝炎；

8、肝硬化；

9、慢性腎炎；

10、糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）；

11、再生障礙性貧血；

12、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）；

13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

14、癲癇；

15、精神障礙；

16、活動(dòng)性結(jié)核；

17、帕金森氏病；

18、器官移植術(shù)后治療（僅限于使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑）；

19、終末期腎病；20、惡性腫瘤放化療；

21、白血病；

22、重癥精神病。

（二）申辦流程

1、申報(bào)時(shí)間

每周星期一至三（法定節(jié)假日順延）。

2、申報(bào)材料

申報(bào)個(gè)人需提供一年內(nèi)公立二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院確診病歷一份真實(shí)、有效、齊全(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），社會(huì)保障卡。

城鄉(xiāng)居民農(nóng)村建檔立卡貧困人口申報(bào)材料

申報(bào)個(gè)人需根據(jù)《唐山市提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實(shí)施細(xì)則（試行）》（唐人社字〔2017〕160號(hào))文件中規(guī)定的病種范圍和《河北省醫(yī)療保障救助對(duì)象18種普通慢性病和4種重大慢性病標(biāo)準(zhǔn)》要求提供所申請(qǐng)病種的相關(guān)資料真實(shí)、有效、齊全，建檔立卡貧困人口有效證件、社會(huì)保障卡。

3、申辦流程

參保人員→申報(bào)建檔→鑒定→系統(tǒng)錄入→辦理《專用證》

4、申辦時(shí)限

每周星期一至三申報(bào)的星期五辦理《專用證》（法定節(jié)假日順延）、次周周一起享受待遇（特殊限額病種除外）。

四、受理部門

（一）申報(bào)部門

市本級(jí)公立二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科。申報(bào)按照在住院或就醫(yī)確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則。提供異地住院確診病歷的參保人員在末次就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市本級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，城鄉(xiāng)居民苯丙酮尿癥病種在唐山市婦幼保健院（唐山

61.非市本級(jí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員請(qǐng)向所在縣（市）、區(qū)人社部門咨詢辦理程序及相關(guān)事宜。

2.請(qǐng)登錄唐山市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（http://www.tmdps.cn）“資料下載”欄目下載《唐山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病(入戶、異地）鑒定申請(qǐng)表》。

3.《市本級(jí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申辦流程圖》附后。

唐山市人力資源和社會(huì)保障局

醫(yī)療保險(xiǎn)處

2018年5月1日

參加唐山市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民（含農(nóng)村建檔立卡貧困人口）基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所患疾病符合門診特殊疾病政策規(guī)定范圍內(nèi)病種的市本級(jí)參保人員。申報(bào)單位：市本級(jí)公立二以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科（入戶、參保人員異地申請(qǐng)由單位或相關(guān)機(jī)構(gòu)匯總后統(tǒng)一到醫(yī)療保險(xiǎn)處申報(bào)）。申報(bào)時(shí)間：每年的3月1-10日、9月1-10日（含入戶、異地）和周一至周三。按照《申辦流程》中申報(bào)材料要求提供所需材料（含入戶、異地）。申報(bào)建檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科按照政策規(guī)定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)和要求負(fù)責(zé)組織專家鑒定（建檔與鑒定不能為同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周辦理病種除外）。專家鑒定監(jiān)部及療險(xiǎn)政門過(guò)態(tài)行況實(shí)全監(jiān)監(jiān)督門醫(yī)保行部通動(dòng)運(yùn)情表施程督管系統(tǒng)錄入醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將鑒定通過(guò)的有效病種錄入醫(yī)保系統(tǒng)。查詢方式：電話、手機(jī)APP（智慧社保）、市人社局官網(wǎng)公共服務(wù)平臺(tái)（醫(yī)療保險(xiǎn)）。查詢時(shí)間：每年3月1-10日申報(bào)的當(dāng)年6月11-25日查詢；每年9月1-10日申報(bào)的當(dāng)年12月11-25日查詢；周一至周三申報(bào)的周五查詢。鑒定通過(guò)病種查詢路北區(qū)、路南區(qū)、高新區(qū)城鎮(zhèn)職工在唐山市民服務(wù)中心B區(qū)1門唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)局1號(hào)窗口辦理《專用證》。路北區(qū)、路南區(qū)、高新區(qū)城鄉(xiāng)居民在唐山市民服務(wù)中心B區(qū)1門唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)局5號(hào)窗口辦理《專用證》。古冶區(qū)、開平區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員分別在各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)分中心辦理《專用證》。3月1-10日申報(bào)的當(dāng)年6月11-25日辦理《專用證》、7月1日享受待遇。9月1-10日申報(bào)的當(dāng)年12月11-25日辦理《專用證》、次年1月1日享受待遇。周一至周三申報(bào)的周五辦理《專用證》、次周周一起享受待遇（特殊限額病種除外）。對(duì)鑒定結(jié)果有異議的，可在辦證期后10日內(nèi)向市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門核查。對(duì)未按照《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》鑒定的病種可提出復(fù)核，電話：2802832。市人力資源和社會(huì)保障局監(jiān)察室監(jiān)督，監(jiān)督電話：2802921。市本級(jí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病3月、9月、周申辦流程圖

第三篇：關(guān)于參保人員中患有特殊病種者辦理特殊病種門診醫(yī)療卡

關(guān)于參保人員中患有特殊病種者辦理特殊病種門診

醫(yī)療卡

及定點(diǎn)就診醫(yī)院的通知

各院、系、教學(xué)部，校直機(jī)關(guān)各部門，各直屬、附屬單位：

我校在職、退休教職工于2007年2月1日起參加安徽省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，參保人員中患有冠心病、高血壓病三期、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析、腎移植術(shù)后這八種病之一或以上的，應(yīng)及時(shí)辦理特殊病種門診醫(yī)療卡并選擇一家門診定點(diǎn)醫(yī)院治療。具體辦法如下：

1．先由個(gè)人持合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證到合肥市區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診斷并填寫《安徽省直參保人員就醫(yī)特殊病種門診申請(qǐng)表》，再經(jīng)該院的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門蓋章確認(rèn)。

2．憑上表并附一張一寸彩色照片交校醫(yī)保辦公室（設(shè)在校醫(yī)院），這次由校醫(yī)保辦公室集中到省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心辦理“合肥市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療卡”

3．特殊病種門診就診定點(diǎn)醫(yī)院的選擇: 可根據(jù)情況自行選擇。根據(jù)省醫(yī)保辦的推薦，最好在一級(jí)醫(yī)院辦理，這樣能及時(shí)給予每年兩次的核報(bào)；二級(jí)以上的大型醫(yī)院目前有延遲報(bào)銷的現(xiàn)象。建議首選安徽大學(xué)醫(yī)院。一是方便就診、取藥、治療。二是校醫(yī)院門檻費(fèi)低，醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格低，報(bào)銷比例高，可減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。省醫(yī)保辦規(guī)定，特殊病種患者在定點(diǎn)門診治療累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)內(nèi)按一次住院的待遇進(jìn)行報(bào)銷。校醫(yī)院門檻費(fèi)只收200元，三級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)為600元。校醫(yī)院報(bào)銷比例：≥30年工齡在職、退休教職工報(bào)銷97％，在職教職工報(bào)銷94％；三級(jí)醫(yī)院：≥30年工齡在職、退休教職工報(bào)銷95％，在職教職工報(bào)銷90％，三是報(bào)銷次數(shù)多，方便教職工。4．特殊病種門診所發(fā)生的任何醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人所選定的特殊病種門診定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行審核報(bào)銷。

5．持有2001年《合肥地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診醫(yī)療卡》的教職工，請(qǐng)將原卡在1月29日前交到校醫(yī)保辦（校醫(yī)院），由校醫(yī)保辦于30日集中送到省醫(yī)保中心醫(yī)療管理科，重新進(jìn)行確認(rèn)、審核后換發(fā)新卡。（詳見關(guān)于恢復(fù)安徽大學(xué)參保人員《慢特病門診醫(yī)療卡》功能辦理程序的通知）

安徽大學(xué)醫(yī)院

2007年1月12日

第四篇：天津市關(guān)于失業(yè)人員患門診特殊病申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金的通知

【發(fā)布單位】天津市 【發(fā)布文號(hào)】

【發(fā)布日期】2004-02-16 【生效日期】2004-02-16 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)

天津市關(guān)于失業(yè)人員患門診特殊病申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金的通知

為了更好地保障失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的基本醫(yī)療待遇，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈天津市失業(yè)人員基本醫(yī)療補(bǔ)助管理辦法（試行）〉的通知》（津勞局[2000]56號(hào)）及《 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法》(津勞局[2001]320號(hào))文件規(guī)定，現(xiàn)對(duì)失業(yè)人員患門診特殊病申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金有關(guān)問題通知如下：

一、適用范圍

正處于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排異治療和癌癥的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療（以下簡(jiǎn)稱門診特殊病）可以按住院對(duì)待，所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)確有困難的，可以申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金。

二、申報(bào)程序

失業(yè)人員發(fā)生門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用后當(dāng)季度內(nèi)（不超過(guò)享受期限）到戶口所在地的區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫《天津市失業(yè)人員門診特殊病醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表》，區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后給予支付。

三、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

失業(yè)人員申請(qǐng)門診特殊病醫(yī)療補(bǔ)助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工年平均工資的10%，支付限額以十二個(gè)月為周期累計(jì)計(jì)算，最高不超過(guò)本市上職工平均工資的4倍，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，由失業(yè)人員本人負(fù)擔(dān)25%。

失業(yè)人員在一個(gè)醫(yī)療（從享受失業(yè)保險(xiǎn)金的起始月計(jì)算，十二個(gè)月為一）內(nèi)，因患同類病癥分別發(fā)生住院治療和門診治療時(shí)，只自負(fù)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

門診特殊病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)原則上每季度申請(qǐng)一次。

四、其他事項(xiàng)

1、失業(yè)人員必須在我市失業(yè)人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊病的門診治療，在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的費(fèi)用不予補(bǔ)助。

2、失業(yè)人員患門診特殊病申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金的費(fèi)用項(xiàng)目按照在職職工有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、失業(yè)人員應(yīng)據(jù)實(shí)申報(bào)費(fèi)用，并提供相關(guān)治療病歷及詳細(xì)費(fèi)用清單；失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)積極為失業(yè)人員辦理結(jié)算，并單獨(dú)建立臺(tái)帳。

特此通知。

二OO四年二月十六日

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第五篇：關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)特殊困難群眾醫(yī)療救助工作的通知

關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)特殊困難群眾

醫(yī)療救助工作的通知

一、救助對(duì)象：本區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象、貧困重度精神病患者。

二、救助程序

1、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象住院治療實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制。按就近就診的原則，由患者或看護(hù)人申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所審批的程序，到就近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。若因病情重大確需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院治療的，須就治的衛(wèi)生院開據(jù)轉(zhuǎn)診手續(xù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所向區(qū)民政局申報(bào)并辦理相關(guān)準(zhǔn)入手續(xù)后，由民政所的工作人員陪護(hù)將病人轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院治療。

未報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政審批、區(qū)民政局申報(bào)辦理相關(guān)準(zhǔn)入手續(xù)的、自行到區(qū)內(nèi)外治療的、輕度病種按重大病種治療的，其治療費(fèi)用由患者自行承擔(dān)。醫(yī)院到各地私拉私接病員掛賬醫(yī)治的，其治療費(fèi)用由治療醫(yī)院自行承擔(dān)。

2、貧困重度精神病患者住院治療實(shí)行住院救助制。貧困重試精神病患者無(wú)力支付住院期間醫(yī)療費(fèi)用的，可由其親屬或監(jiān)護(hù)人向當(dāng)?shù)孛裾暾?qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政所按救助程序向區(qū)民政局申報(bào)，經(jīng)區(qū)民政局審核批準(zhǔn)到定點(diǎn)精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。首診治療期限為1－3個(gè)月。1－3個(gè)月后若病人需繼續(xù)治療，由患者的監(jiān)護(hù)人持醫(yī)院續(xù)醫(yī)建議書等相關(guān)資料向區(qū)民政局提出繼續(xù)救助申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)民政局審定批準(zhǔn)后繼續(xù)救治1－3個(gè)月。若因監(jiān)管（護(hù)）人不積極配合醫(yī)院做好病人的護(hù)理工作，造成病人無(wú)人護(hù)理，民政部門對(duì)其后續(xù)治療不再救助。對(duì)精神病患者家庭有法定監(jiān)護(hù)人且具有醫(yī)治能力的和事先入住申報(bào)住院救助的，其住院治療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)

合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按《嘉陵區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助暫行辦法》予以救助。

三、求助標(biāo)準(zhǔn)

1、城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行醫(yī)后救助。其住院期間的醫(yī)療費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）預(yù)先墊支，待患者醫(yī)療終結(jié)出院后，按《嘉陵區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助暫行辦法》申報(bào)程序上報(bào)區(qū)民政局實(shí)行救助。

城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、農(nóng)村五保對(duì)象危重病人需護(hù)理的，原則上由城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、孤兒、五保對(duì)象的看護(hù)人或其親友進(jìn)行護(hù)理，對(duì)無(wú)親無(wú)友人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）委派人同進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）解決。

2、貧困重度精神病患者實(shí)行住院求助的醫(yī)療費(fèi)用由治療醫(yī)院先墊支，區(qū)民政局與治療醫(yī)院一季度一結(jié)算。具體結(jié)算辦法：從區(qū)民政局向定點(diǎn)治療醫(yī)院開據(jù)相關(guān)手續(xù)之日算起，除去醫(yī)保（農(nóng)保）報(bào)銷的費(fèi)用后，其政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用民政按50%的比例予以救助，余下部分由本人或監(jiān)管（護(hù)）人自行承擔(dān)。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)（三無(wú)）人員、孤兒販自付部分由民政全部救助。

患者的護(hù)理工作由其監(jiān)管（護(hù)）人具體負(fù)責(zé)，住院的生活、護(hù)理、交通等費(fèi)用由其本人或監(jiān)管（護(hù)）人自行負(fù)責(zé)。農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)（三無(wú)）人員、孤兒住院的生活、護(hù)理、交通等費(fèi)用在其本人的五保供養(yǎng)補(bǔ)助金、低保金、孤兒生活補(bǔ)助金中支付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）承擔(dān)。

對(duì)在定點(diǎn)治療醫(yī)院掛床住院、過(guò)度醫(yī)療、亂檢查、濫用藥、不合理收費(fèi)的，其住院期間所有醫(yī)療費(fèi)用由患者或治療醫(yī)院全部承擔(dān)。