藥學(xué)部五年發(fā)展規(guī)劃

臨床藥學(xué)學(xué)科：指從醫(yī)院藥學(xué)中分離出來的科學(xué)分支，是以病人為對象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，研究和實(shí)踐藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。

臨床藥師：是指以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

一、臨床藥學(xué)工作內(nèi)容

主要為深入臨床科室了解藥物應(yīng)用動(dòng)態(tài)，對藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見；參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；開展治療藥物監(jiān)測，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作；提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)，對醫(yī)師和患者進(jìn)行合理用藥教育；結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價(jià)和藥物利用研究。

價(jià)值體現(xiàn)：臨床藥師的臨床工作是眾多醫(yī)療技術(shù)服務(wù)內(nèi)容中的一種。合理的臨床服務(wù)團(tuán)隊(duì)形成，將會(huì)對醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高創(chuàng)造條件，其潛在效益無法估量。

二、我院臨床藥學(xué)基本情況

（一）已有工作基礎(chǔ)

目前臨床藥學(xué)室主要開展如下工作：處方合理用藥點(diǎn)評、抗菌藥物病歷專項(xiàng)點(diǎn)評、住院患者重點(diǎn)監(jiān)控藥品合理使用點(diǎn)評分析、醫(yī)院合理用藥培訓(xùn)、疑難病例討論、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和上報(bào)、參與指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作，并承擔(dān)部分藥學(xué)部門科室工作。

（二）學(xué)科發(fā)展薄弱點(diǎn)

1、目前我院臨床藥學(xué)室僅配備臨床藥師2人，且均為半年制通科培訓(xùn)，技術(shù)力量較各縣市同級(jí)醫(yī)院較弱，學(xué)術(shù)氛圍不足，知識(shí)儲(chǔ)備相對匱乏，難以滿足我院日益增長的合理用藥精細(xì)化管理的需求

2、臨床藥師日常工作沒有真正融入臨床治療團(tuán)隊(duì)，臨床藥師在參與病區(qū)患者用藥方面存在感不強(qiáng)，每年參與會(huì)診及疑難病例討論次數(shù)屈指可數(shù)，提出可供臨床采納的治療建議不足。

3、合理用藥信息化軟件相對較落后，系統(tǒng)穩(wěn)定性很差，數(shù)據(jù)庫資源匱乏，難以進(jìn)行強(qiáng)大的合理用藥數(shù)據(jù)分析，篩選的不合理用藥信息繁雜，不能很好的為臨床醫(yī)生提供技術(shù)支撐，難以把好合理用藥質(zhì)量關(guān)。

4、臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)目前為空白，日益增長的精細(xì)化治療方案的需求需要臨床藥師根據(jù)血藥濃度監(jiān)測、藥學(xué)基因組監(jiān)測數(shù)據(jù)等給予更加專業(yè)的數(shù)據(jù)分析與解讀，在實(shí)現(xiàn)藥學(xué)轉(zhuǎn)型的同時(shí)也為臨床藥師融于治療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了契機(jī)。

三、學(xué)科建設(shè)及規(guī)劃

（一）完善人員構(gòu)成根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《三級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)規(guī)定，在未來的醫(yī)院臨床藥學(xué)發(fā)展，要求按照每100張床位與臨床藥師配比為≥0.8。我們預(yù)計(jì)逐步按照該要求增加人員配置，在醫(yī)院申報(bào)三級(jí)醫(yī)院評審之前配備臨床藥師5人，在滿足現(xiàn)有工作要求前提下不斷加強(qiáng)臨床藥師人員基地培訓(xùn)工作——每年增加1名臨床藥學(xué)人員，并每年送出1名臨床藥學(xué)人員外出進(jìn)行臨床藥學(xué)專科規(guī)范培訓(xùn)。

（二）深度嵌入臨床治療團(tuán)隊(duì)

通過對合理用藥點(diǎn)評信息的反饋，使臨床逐步認(rèn)識(shí)到我院合理用藥方面存在的短板和不足，通過臨床藥師對臨床合理用藥知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步提高臨床認(rèn)知度。加強(qiáng)自身專業(yè)能力的學(xué)習(xí)，立足于“藥”，強(qiáng)化自己的專業(yè)優(yōu)勢，同時(shí)深入學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，成為具有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)雙重背景的合格臨床藥師。努力承擔(dān)起臨床藥師在臨床中應(yīng)該擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧号R床用藥的指導(dǎo)者，藥物安全的監(jiān)督員，藥物應(yīng)用的評價(jià)員，藥學(xué)知識(shí)健康教育的宣傳員等，使臨床藥師成為臨床治療團(tuán)隊(duì)不可或缺的一部分。

（三）強(qiáng)化信息化建設(shè)

進(jìn)一步完善合理用藥信息化的建設(shè)，提升藥品使用信息化監(jiān)管水平，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行、信息化數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確以及各部門數(shù)據(jù)的高度統(tǒng)一，完善門診處方前置審核系統(tǒng)，保證患者用藥安全。增強(qiáng)合理用藥系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫資源的科學(xué)、全面、權(quán)威、實(shí)用、詳盡，切實(shí)為臨床合理用藥提供技術(shù)支撐。

（四）開展治療藥物檢測

根據(jù)醫(yī)院未來申報(bào)三級(jí)醫(yī)院的規(guī)劃，按照《三級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院必須開展血藥濃度監(jiān)測。因此我科室計(jì)劃在未來5年內(nèi)向醫(yī)院申請配置常用血藥濃度監(jiān)測設(shè)備（如熒光免疫檢測儀和高效液相色譜儀等），建立血藥濃度監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室，滿足臨床精細(xì)化治療需求。

（五）學(xué)科建設(shè)方向和定位

積極爭取在未來5年全面開展各項(xiàng)臨床藥學(xué)工作，為本區(qū)域臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)作出貢獻(xiàn)，為黃梅的大健康發(fā)展戰(zhàn)略貢獻(xiàn)藥學(xué)人的一份力量。提升藥物治療水平，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。促進(jìn)臨床藥學(xué)與醫(yī)院藥學(xué)全面的、科學(xué)的發(fā)展。