第一篇：氣管性支氣管影像學檢查研究論文

［摘要］氣管性支氣管（trachealbronchus，TB）是臨床罕見疾病。隨著醫學影像學的發展，TB的檢查方法及診斷技術得以不斷提高，同時關于TB形成、病理分型及其治療的研究也不斷完善。本文復習有關文獻并綜述TB的影像學檢查及臨床研究現狀。

［關鍵詞］呼吸系統畸形；氣管性支氣管；體層攝影術，X線計算機；支氣管鏡檢查

氣管性支氣管（trachealbronchus，TB）是一種較罕見的氣管支氣管畸形，由Sandifort在1785年首先提出，并對該病進行描述。異常的支氣管大多起源于隆突上方2cm以內的氣管右側壁，且常合并其他先天性畸形，如先天性心臟病、氣管支氣管軟化癥、先天性喉發育不良、先天性呼吸道狹窄及其他畸形等。患者可無任何臨床癥狀，也可反復發生喘鳴、喘息、肺炎、右上肺不張或肺部惡性腫瘤等，部分患者在氣管插管等操作時出現并發癥。MSCT的普及其后處理技術的發展，結合纖維支氣管鏡檢查，使得該病的檢出率不斷提高，相關報道也日益增多。故本文著重以TB的影像學檢查、診斷及與其相關臨床研究進行綜述。

1TB的發病機制、臨床特點及注意事項

1.1發病機制

該病以男性居多，且以2歲以下的兒童較為多見，目前發病機制尚未明確，可能與胚胎發育異常有關［2］。TB遠端可為盲端或伴有充氣的肺組織（如副肺葉，伴副肺葉葉間裂胸膜與正常肺組織相隔開），發生率右側為0.1%～0.2%，左側為0.3%～1.0%［3］。其發病機制有以下3種學說：復位學說、遷移學說和選擇學說［4］。復位學說是指在胚胎期，發育起點在收縮過程中，一個或若干個原始部分受到抑制進而形成異常支氣管；遷移學說指出異常支氣管分支具有從其原始位點向另一個新支氣管位點或氣管位點遷移生長的能力；選擇學說闡述的是依賴于誘導機制的存在，當具有活性的支氣管間質移位到其他地方生長時，氣管將在其基礎上繼續發育并形成異常分支。

1.2臨床特點及注意事項

TB臨床表現多樣，或無癥狀，因其他疾病行胸部CT或支氣管鏡檢查時發現。TB可導致反復發生的咳嗽、喘息、呼吸困難或持續反復右上葉肺炎、肺氣腫、肺不張等［1］。這是由于TB大多位于氣管右側，開口較小，與氣管形成銳角，導致分泌物引流不暢引起阻塞引起的。TB患兒常并發氣管支氣管軟化癥、氣管支氣管狹窄、先天性喉軟骨發育不良、先天性心臟病等。成人患者早年可無特殊癥狀，但隨年齡增大、肺功能減弱，可出現呼吸困難、肺局部感染、發熱和持續性咳嗽等，亦有文獻報道［5］在TB基礎上伴發肺癌病例。因此，對常規治療效果不理想的呼吸系統疾病，特別是反復發生的喘息和右上肺炎、肺不張的患者應注意是否存在TB，以及合并其他呼吸系統畸形的可能［5］。需強調的是，對麻醉醫師而言，TB的氣道管理是其關注的問題，無需單側肺通氣的手術患者，若右側TB開口位置較高或導管位置放置過深，氣管導管套夾會阻塞TB開口或氣管導管誤入右上葉支氣管，可導致右肺上葉肺不張、低氧血癥及氣道壓力升高等。需單側肺通氣的患者則應引起重視［6］。TB的治療取決于癥狀的嚴重程度，部分無癥狀或癥狀較輕的患兒可保守治療（藥物治療），但在有持續性或反復發作的喘息、右上肺炎、肺不張、肺氣腫疾病而藥物治療效果不盡理想時，建議盡早行纖維支氣管鏡灌洗治療，以清除異常支氣管開口處的炎性分泌物。病變反復發作時可考慮手術切除異常的支氣管及肺組織，并行3個支氣管擴張成形等治療［7］。

2TB分型的探討

目前國內外關于TB的分型方法較多，尚未形成體系，常見的分型有以下幾類：①Naim等［8］依據TB是否異位，將其分為“移位型”或“額外型”。移位型（也有文獻稱作異位型）是指上葉所有段支氣管均起源于氣管或僅有上葉支氣管的1個或2個段支氣管起源于氣管。若整個右上葉支氣管移位到氣管右側壁，與豬支氣管或分蹄類動物的正常支氣管結構類似（也稱“豬支氣管”），此型的肺血液供應和靜脈回流往往是正常的，臨床也較前者多見［9］。額外型則是指右肺上葉除有TB（額外支）外，仍有正常起源于氣管隆突的上葉支氣管解剖分支，即相應區域原上葉支氣管數正常。張琳等［10］認為此種分型在臨床應用中有其局限性，由于主要發病人群為兒童，而目前診斷TB主要依靠MSCT及支氣管鏡檢查，患兒無法滿意憋氣，難以滿意顯示所有段及段以下支氣管，準確率不高。②Ghaye等［11］根據異常支氣管的起源位置與正常兩肺上葉支氣管及肺動脈的關系將TB分為7種，該分型較全面地反映了TB的起源位置與正常兩肺上葉支氣管及肺動脈的關系，不足之處是未把起源于氣管支氣管交界處的TB明確歸類［12］。③林茂軒等［13］根據復位學說及遷移學說，依據變異支氣管名稱進行復合分型法，采用“變異支氣管+起始部位”命名方式，該命名前半部分清晰指明變異的支氣管，后半部分指出異常支氣管遷移到的解剖部位。該分型及命名方式既體現了TB的發病機制，又能更直觀地對該病加以認知。

3各種檢查方法的比較

以往傳統診斷TB的方法有X線胸片、支氣管造影、CT及纖維支氣管鏡等。

3.1X線胸片

由于TB的病變支氣管管徑細小并被肺組織包裹，密度對比難以滿意顯示，常規X線胸部正側位片基本無法發現氣管性支氣管而常漏診［14］，這在國內外的文獻報道中已基本達成共識，由于X線攝影為有創檢查，對比劑易進入肺泡并殘留在肺內，進而可形成肉芽腫性病變，影響患兒的生長發育，現已基本淘汰［15］。

3.2纖維支氣管鏡

纖維支氣管鏡可直觀觀察管腔內的情況，不僅能明確管腔內部病變，還能發現其他畸形，如先天性喉軟骨發育不良、氣管支氣管軟化癥等，被認為是診斷該病的“金標準”。但作為一種有創檢查，其具有一定風險，易造成不適感，需患兒配合。此外，該檢查缺乏空間分辨力，視野局限于管腔內，無法對管腔外的情況給予評價［16］。3.3MSCT近年來，隨著醫學影像學技術的發展和MSCT的普及應用，TB的診斷率日益提高。MSCT后處理技術可多方位觀察病變，獲得更多的鑒別診斷信息［17］，韓素芳等［12］在2153例氣道三維重建中發現TB59例，約占2.74%，明顯高于之前文獻報道。CT軸位掃描可發現異常TB開口，異常支氣管狹窄及肺部繼發性感染、肺不張等病變，雖可為影像診斷醫師提供一定診斷信息，但其缺乏空間立體感，對ROI縱向范圍顯示難以滿意［18］。MPR在軸位圖像的基礎上，可從不同角度觀察TB走行及與鄰近肺組織的結構關系，彌補軸位圖像的不足，但其仍為二維圖像。VR可清晰顯示氣管性支氣管的位置關系、結構及畸形情況，且通過變更閾值或人工剪除肺組織后可清楚顯示大氣管的外部三維圖像［19］，但僅能顯示管腔外的結構，無法顯示腔內狹窄或異常情況。CTVE可直觀顯示氣道內情況，如氣道異常開口位置、狹窄及腔內異物等情況，缺點是無法像支氣管鏡一樣反映支氣管黏膜顏色、黏膜面凹凸感及管壁柔軟度的真實情況，且無法進行組織學活檢。MinIP可通過旋轉不同的角度，在不同平面得到不同角度的氣管支氣管圖像，能較完整呈現支氣管樹的形態結構、異常支氣管的空間位置關系，以及TB開口位置和走行情況，肺部合并其他畸形病變亦可充分顯示［20］，因此MinIP可作為診斷TB較為全面和準確的檢查手段。

4TB的鑒別診斷

4.1支氣管橋

支氣管橋也是一種少見的先天性氣道發育畸形，系葉支氣管起源異常，右肺中葉和下葉由起源于左主支氣管中段跨過縱隔向中央延伸的一個支氣管供應，右側主支氣管僅供應右上肺通氣。可單發，常伴發左肺動脈吊帶及其他畸形［21］。支氣管橋患者右肺上葉的右主支氣管常被誤認為右側的TB［17］，而橋支氣管與左主支氣管形成的氣管假性隆突，也常被誤認為氣管真性隆突，但該假性隆突位置較正常氣管隆突低，一般位于T5～6水平之間，且分叉角度較正常分叉夾角大，多為鈍角，似倒置的“T”形［22］，分叉角度正常（60°～100°）。由于假性隆突位置過低，左主支氣管于分支出橋支氣管之前走行距離較長，一般超過2cm。此外，異常起源位置以上的氣管或支氣管管徑常有不同程度的狹窄現象。TB患者右上肺支氣管一般自隆突上氣管發出，管徑小于氣管，其下方隆突位置、分叉角度均正常，TB供應右肺上葉全部或其他肺段，而支氣管橋供應右肺下葉和（或）中葉，也可供應全部右肺，但不單獨供應右肺上葉或其部分肺段［23］。

4.2氣管憩室

氣管憩室是由于各種原因導致的氣管壁局限性薄弱、向氣管腔外形成的局限性突出，既可為先天發育所致，也可后天形成，多為單發。其CT表現多樣，可表現為氣管旁類圓形低密度影，與氣管內密度一致，MPR可發現低密度影與氣管相通［24］；還可表現為氣管旁不規則囊腔或囊狀含氣空腔影［25］。如病變發生在隆突上方氣管右側壁，則CT表現為氣管右側壁的局限性突出影，運用MSCT薄層重建技術，多數患者可顯示氣管與囊腔間的細小通道結構，可作為診斷氣管憩室的特征性征象。Andrew等［26］將氣管憩室作為獨立一型歸納到TB中。韓素芳等［12］認為將氣管憩室歸為TB較為不妥，一是氣管憩室較短小，末端為盲端，并不走向肺葉之中，不符合TB的定義；二是TB為先天性異常，其管壁結構與正常支氣管相同，含有氣管上皮及氣管軟骨成分，而氣管憩室有先天性和后天繼發性之分，繼發于管壁者并不含有這些成分，故而無論從影像表現上還是病理特征均可將兩者鑒別開來。綜上所述，MSCT具有掃描速度快、層厚更薄，能在短時間內完成更大范圍掃描，無并發癥，可在自由呼吸狀態下掃描等優點，對懷疑本病者均可行MSCT軸位掃描；配合MinIP、MPR、VR、CTVE等后處理技術可較全面地對TB及肺部的繼發性改變進行評價和診斷，準確性可與支氣管鏡相媲美［27］；是輔助臨床診斷、氣道插管及內鏡操作的重要手段［28］。

第二篇：小兒氣管支氣管異物圍手術期的有效護理措施研究

小兒氣管支氣管異物圍手術期的有效護理措施研究

摘要：目的 研究圍術期綜合護理在治療小兒氣管支氣管異物時的護理效果。方法 選取2014年2月～2015年2月間在本院治療氣管支氣管的患兒70例為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用圍手術期綜合護理，對比兩組護理滿意度和并發癥發生率。結果 觀察組滿意度（97.14%）高于對照組（82.86%），并發癥發生率觀察組為2.86%，對照組為20.00%，觀察組較低，兩項指標對比，P<0.05，差異有統計學意義。結論 治療小兒氣管支氣管炎時給予圍手術綜合期護理效果良好，并發癥少且患兒家屬滿意度高。

關鍵詞：小兒氣管支氣管；圍術期；護理

氣管支氣管異物是臨床常見的急診病癥，患者多為幼兒，年齡在3歲的最多，所占比例60%～70%。造成此病的異物種類多，且大都是體積小的物件，如花生米、硬幣、紐扣等，因幼兒多動且好奇心重，容易將異物通過口鼻誤吸進入氣管支氣管，形成氣管支氣管異物。臨床多表現為呼吸困難、面色喉喘鳴、陣發性嗆咳，情節嚴重的會有三凹征，進行異物取出時大部分情況下都需要借助支氣管鏡[1，2]。本研究意在總結小兒氣管支氣管異物取出術中的護理體會，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2014年2月～2015年2月間在本院就診的70例氣管支氣管患兒作為研究對象，隨機分組，其中對照組35例，男患兒19例，女患兒16例；年齡8個月～4歲，平均年齡（1.43±0.75）歲；16例為氣管內異物，10例為右支氣管異物，9例為左支氣管異物。觀察組35例，男患兒20例，女患兒15例；年齡7個月～5歲，平均年齡（2.03±1.09）歲；17例為氣管內異物，11例為右支氣管異物，7例為左支氣管異物。兩組患兒在一般資料上并無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組采用如氣管支氣管異物健康教育、預防并發癥等常規護理。

觀察組采用圍手術期綜合護理。①術前護理：？?K與患兒及家屬建立良好的溝通橋梁，詳細介紹治療方法、風險和手術后需要注意的問題；？?L分別對患兒和家屬進行心理疏導，讓患兒在放松的狀態下進行治療；？?M急診搶救時需做到高效率分工合作，做好設備準備和消毒工作；？?N多巡視病房，了解患兒各項體征和異物咳出的情況。②術中護理：？?K對患兒頭部進行固定的同時確保靈活性以方便進行調整；？?L配合手術操作，需要時對患兒進行安慰疏導；？?M密切關注各項體征，及時進行氧氣支持；？?N在異物取出后借助支氣管鏡將血液和痰液分泌物體吸除干凈。③術后護理：？?K及時查看異物是否完整，與家長進行核對，安撫家長情緒；？?L對不能自主呼吸的患兒，需保持氣管插管，確保患兒通氣良好；？?M患兒麻醉未醒時，引導其平臥，頭側向一邊；？?N關注患兒呼吸道的分泌狀況，分泌物增加時使用無菌吸痰，吸痰最好為15s。

1.3觀察指標 對兩組患兒家屬進行問卷調查，對護理人員的護理工作進行評分，滿分10分，達到8分為滿意，5～8分為基本滿意，低于5分為不滿意[3]。滿意度=滿意率+基本滿意率。

觀察患兒術后出現并發癥的情況，對比兩組患兒的并發癥發生率。

1.4統計學方法 數據經由SPSS15.0統計學軟件分析處理，計量資料用x±s表示，t檢驗，計數資料用？字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1滿意度比較 觀察組滿意度為97.14%，對照組滿意度為82.86%，觀察組滿意度較高，P<0.05，差異有統計學意義，見表1。

2.2并發癥發生率比較 觀察組有1例出現肺炎并發癥，并發癥發生率為2.86%；對照組有3例出現肺炎并發癥，4例出現支氣管炎，并發癥發生率為20.00%。觀察組并發癥發生率低于對照組，？字2=5.08，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

有關報道稱，氣管支氣管異物是危及幼兒生命的嚴重病癥，每年約有500名幼兒因此而死，而有效的治療方法唯有手術[4]。幼兒牙齒發育并未完全，氣管位置較高，當進食過硬的食物如瓜子、花生時，跌倒、哭鬧都會造成食物被誤吸到氣道；幼兒口中含物玩耍時，哭或笑，都易造成氣管支氣管異物。因此，幼兒的氣管支氣管異物預防很重要，家長需合理放置小而硬的食物、玩具，進食時不宜說笑、玩鬧，玩耍時不能在口中含有物體[5]。

本次研究中，給予觀察組圍手術期綜合護理，患兒家屬滿意度97.14%，給予對照組常規護理，患兒家屬滿意度82.86，觀察組患兒家屬滿意度高于對照組，且觀察組并發癥發生率2.86%低于對照組的20.00%。結果證明，在小兒氣管支氣管異物取出時進行圍手術期綜合護理，能夠提高患兒家屬的滿意度，并減低并發癥發生率，適合普及。

參考文獻：

[1]吳蓋珍，黃春柳，謝雙娣.小兒氣管支氣管異物取出術圍術期的臨床護理體會[J].臨床合理用藥，2015，8（05）：135-136.[2]溫米琴，康榮，陳海燕.支撐喉鏡下氣管、支氣管異物取出術的麻醉配合[J].吉林醫學，2013，34（32）：6840-6841.[3]王金平，孫志玲，馬福然.小兒氣管、支氣管異物圍手術期護理[J].中國療養醫學，2013，22（06）：537-538.[4]楊淙鴻，陳穗珍，梁淑雯.氣管支氣管異物手術取出術的圍手術期護理[J].廣州醫藥，2013，44（05）：73.[5]宋國洲，張志君.米庫氯銨全麻下行支氣管異物取出術260例分析[J].人民軍醫，2013，56（06）：686-687.編輯/申磊

第三篇：影像學檢查助診斷,良好心態攻克疾病

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影像學檢查助診斷，良好心態攻克疾病 作者：

來源：《金色年代》2012年第06期

通過CT等相關檢查，診斷腎癌并不十分困難。及時進行相關檢查，盡早確診或排除疾病，就可把握最佳治療時機。

術前診斷：影像學檢查提供最直接的診斷依據

超聲：簡便易行，對受檢者不造成痛苦和創傷現已成為許多單位定期進行體檢的主要項目之一。

CT：定位準確率可達百分百，目前最可靠的診斷腎癌的影像學方法能顯示病變的范圍及鄰近器官有無受累，與術中所見基本符合。

MRI：診斷的敏感度及準確性與CT相仿在顯示腎靜脈或下腔靜脈受累、周圍器官受侵犯及與良性腫瘤或囊性占位鑒別等方面優于CT。腎動脈造影：腎癌有豐富的血液供應，當疑有腎癌時可以清楚顯示病變

X線：平片和尿路造影對于腎癌診斷的價值不大，作用有限

貼士：通過胸部X線片、肝臟B超、同位素骨掃描、腦部CT等檢查可以幫助確診轉移病灶。

專家提醒：40歲以上男性要定期體檢

多數早期腎癌缺乏明顯的癥狀表現，因此定期體檢是早期發現腎癌的根本方法。對于40歲以上，尤其有吸煙等不良生活方式和家族腎癌病史的男性，每年體檢一次尤為重要。腎癌的治療方法

手術治療：單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，根治性腎切除術是腎癌最基本的治療方法。

腎動脈栓塞術：通過經皮穿刺選擇性腎動脈插管，注入栓塞物質，使動脈閉塞。有以下作用：

①栓塞后腫瘤發生廣泛壞死、縮小，為手術創造條件。還可使術中出血少，容易分離腫瘤并縮短手術時間。

②減少腫瘤細胞播散，控制和緩解病情。③對于難以切除的巨大腫瘤，栓塞后可以增加手術切除的機會。

④用于治療腎癌的大出血，是一種損傷小的治療方法。

免疫治療和生物治療：常用卡介苗、干擾素、白介素來促進和調節淋巴細胞的免疫功能，提高治療晚期腎癌的作用。

友情提示：腎癌小心誤診漏診

腎癌臨床并非都有典型表現，患者常會以消化道和其他器官癥狀為主訴。患者求治于消化科或其他科室，很可能誤診漏診。腎癌易誤診的原因有以下幾方面：

①疼痛雖是腎腫瘤病征之一，但疼痛往往不甚劇烈。

②無痛的血尿呈間歇發作，易被患者忽視。

③個別腎癌病人由于癌轉移發生較早，轉移癌的病象可能已經明顯，而原發癌的病象尚未被發現，易被患者及醫生忽略。

專家提示：

治療心態最重要，良好心態預后效果佳

治療疾病最怕悲觀消極的患者，心態樂觀，正確面對癌癥，積極配合治療，這就是患者能活到自然年齡的法寶之一。

腎癌是在癌癥中預后較好的一種，其手術治療效果非常好。術后5年是復發的高峰期，保持良好身體與心理狀態，做好術后康復工作，便能大大減少復發可能。

健康飲食降低疾病風險

腎癌患者的飲食清單

不偏食，也不要反復吃同一種食品。

忌食發霉、熏焦食物及不潔凈的水。少食燙食、鹽漬食物。

食用具有分解致癌物亞硝酸胺的食物如胡蘿卜、豌豆、南瓜、豆芽菜、龍須菜等。食用具有增強機體抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸薺、薏苡仁、大麥、黃豆等。

每日一杯茶腎癌風險可降低15%

咖啡和茶可以保護飲用者免遭腎癌侵襲。每天喝杯咖啡的人患腎癌的可能性低了16%，每天喝一杯茶的人比不喝茶的人患腎癌的可能性減少15%。

多吃“胖魚”可防腎癌

每星期至少吃一次高脂肪冷水魚，如大馬哈魚、三文魚、鰻魚、鯰魚等，與吃低脂肪魚的人相比，患腎癌的可能性就會小很多。含魚油高的魚類中富含歐米伽3不飽和脂肪酸和維生素D，可降低腎癌發病的幾率。

食療驗方助恢復

適合化療的食療驗方

枸杞海參瘦肉煎

做法：枸杞子15克、海參250克、豬瘦肉100克。先將海參浸透、剖洗干凈，后與豬瘦肉均切成片狀，加水適量共煮至爛熟，調味食用，分次服完。

牛奶蛋清蓮子糊

做法：鮮牛奶250毫升、鮮雞蛋2個、石蓮子50克。將石蓮子磨粉，加水適量煮成糊狀蓮子粉，放人冰糖調味。再放人牛奶和雞蛋清拌勻，煮沸即可服食。每日1次。砂仁淮山燉豬肚

做法：砂仁15克、淮山藥50克、豬肚1只。砂仁打破，豬肚洗凈去脂肪。砂仁、淮山藥納入豬肚內，加水適量，慢火燉至豬肚爛熟，加鹽調味即可。

適合放療的食療驗方

梨汁蔗漿荸薺露

做法：雪梨汁1份，甘蔗汁2份，荸薺1份。三者和勻冷服，或加熱后溫服。烏龜豬蹄人參湯

做法：烏龜1只、豬蹄250克、人參10克。先用沸水燙烏龜使其排盡尿液，截去頭爪，去除內臟，與豬蹄均切塊。加水適量，慢火燉熟爛，分次服用。

術后食療驗方

黃芪蟲草燉老鴨

做法：黃芪30克、冬蟲夏草15克、老鴨1只。用布包黃芪，去鴨毛和內臟。將黃芪、冬蟲夏草放入鴨腹，竹簽縫合，加水燉至爛熟。加鹽調味，分次服用。

牛奶冰糖煮雞蛋

第四篇：性學論文女性生殖健康

課堂號 440 課程名稱： 性科學概論 主講教師： 彭曉輝 學號 姓名 成績 ： 性別 女 專業 教育技術學 常用電子郵

淺論女性生理健康

(華中師范大學信息技術系 2009級教育技術學，430079)

【摘要】

女性，這個獨特而又熟悉的群體，一直是人類社會的組成部分。而在曾經很長一段時間，女性的地位在人類社會中非常的低下。女性的生理健康也不被重視，甚至還被認為是不祥的象征。本文就女性的生理健康作出論述。【關鍵詞】 女性，生理健康 【正文】

一.女性生殖系統

在文章開始前，我們先區分幾個概念，生殖健康和性健康。生殖健康是指于生殖系統及其功能和過程所涉一切事宜，包括身體、精神和社會等方面的健康狀態，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。因此，生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否和何時生育及生育多少。性健康是指具有性欲的人在軀體上、感情上、知識上、信念上、行為上和社會交往上健康的總和，它表達為積極健全的人格，豐富和成熟的人際交往，坦誠與堅貞的愛情和夫妻關系。

說到女性的生理健康，就不得不提女性的生殖系統，這與女性的生理健康是密不可分的。女性的生殖系統包括內外生殖器官及相關組織。女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又稱外陰，系指兩股內側從趾骨聯合至會陰的區域，包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、前庭、尿道口、陰道口及處女膜、前庭大腺、會陰等。

二．女性各階段生理特點

㈠、女性的性功能，隨年齡的增長，分為新生兒期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、絕經期及老年期等不同階段，每個階段都有它的生理特點。

㈡、青春期從月經來潮至生殖器官發育成熟，一般在13～18歲之間。此期全身及生殖器官迅速發育，性功能日趨成熟，第二性征明顯，開始有月經。第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此時女孩的音調變高，乳房豐滿隆起，乳頭增大，乳暈加深，陰阜出現陰毛，腋窩出現腋毛。骨盆呈現質薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，顯現出女性特有的體表外形。

㈢、性成熟期一般自18歲左右趨于成熟，歷時約30年。此時為卵巢生殖功能與內分泌功能最旺盛時期。在此期間，身體各部分發育成熟，出現周期性的排卵及行經，并具有生育能力。受孕以后，身體各器官發生很大變化，生殖器官的改變尤為突出 ㈣、更年期分絕經前、絕經、絕經后期。卵巢功能由活躍轉入衰退狀態，由排卵到不再排卵。月經漸不規律到完全停止。更年期內少數婦女，由于卵巢功能衰退，植物神經功能調節受到影響，出現陣發性面部潮紅，情緒易激動，心悸與失眠等癥狀，稱“更年期綜合征”。

㈤、老年期一般指婦女60歲以后，機體所有內分泌功能普遍低落，卵巢功能進一步衰退的衰老階段。三．月經

月經是周期性的子宮出血，因多數人是每月出現1次而稱為月經。女性為什么會有月經？首先必須了解女性的生殖器官結構及其生理功能，才能說明這一問題。女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官，卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發育，同時合成雌激素。當卵泡雪育成熟并排卵之后，卵鐋壁塌陷，細胞變大、變黃，稱為黃體，它不僅 2 合成雌激素同時還產生孕激素。隨著卵巢的變化，子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚，內膜細胞增多、增大，知管變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內膜。

排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內膜發生水腫，腺體產生大量粘液及糖原，內膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內膜。如果此時排出的卵子受精了，則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續發育；如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。因此，月經周期的長短，取決于卵巢周期的長短，一般為28－30天，但因人而異，也有23－45天，甚至3個月或半年為1個周期。只要有規律，一般都屬于正常月經。出血的時間一般為2－7天，每一次月經出血總量一般不超過100毫升。

婦女月經期無癥狀，少數人可有下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適，一般不影響日常的工作、學習及生活。月經不調是泛指各種原因引起的月經改變，包括初潮年齡的提前，延后，周期、經期與經量的變化，是婦女病最常見的癥狀之一。

痛經是指經期前后或行經期間出現下腹劇烈疼痛。腰酸。甚至惡心、嘔吐的現象，它是婦女的常見病。

痛經總會給女性帶來許多煩惱，嚴重的會直接影響正常工作和生活。需要指出的是，一般的下腹不適，但并不妨礙工作和生活者，不應稱為痛經。

按照產生的原因，痛經大致分為兩種：一種是找不到生殖系統明顯病變的，稱為原發性痛經。原發性痛經一般在初潮開始就會發生，多為子宮收縮和局部缺血導致神經精神性疼痛，或因子宮發育不良、子宮頸口狹窄。子宮位置不正，內分泌失調所致。后幾種痛經多發生在月經開始后三個月內，可能會持續整個生育期，但是很多女性在妊娠分娩后，痛經會得到明顯減輕，甚至消失。另一種是由明確的疾病引起的痛經，稱為繼發性痛經。出現痛經的時間是在正常行經一段時間（多為三年）后，才開始發生。生殖器炎癥、子宮肌瘤。子宮內膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發性痛經。

經期要勤洗澡，不要盆浴，不要游泳注意保暖，避免著涼、淋雨，不用冷水洗頭洗腳要選用質地好的衛生棉嚴重的痛經月經不調要就醫

治療

1.一般處理：注意衛生，緩解心理壓力，增加免疫力，避免過度勞累。

2.前列腺素合成酶抑制劑：為減少前列腺素的釋放，可于經前3～5天口服消炎痛或乙酰水揚酸，或甲氯滅酸可能有顯效。

3.性激素治療： 1）．雌激素抑制排卵

2）．雌激素抑制排卵，亦能促使子宮發育，但應隨訪。

3）．孕激素 治療膜性痛經。4.止痛解痙

四．外陰陰道炎

外陰陰道炎正常情況下，陰道分泌物呈酸性（宮頸管內粘液栓則呈堿性），因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行，炎癥一般不易出現。當陰道分泌物酸堿度發生改變，或有特殊病原體侵入時，即可引起炎癥反應。

女性要保持外陰的干凈透氣，平時盡量不要用護墊，也不要用清潔用品擦洗外陰。洗外陰時，應用熱毛巾，從外陰處向外擦洗。五．避孕

（1）、工具避孕法：

1.避孕套（陰莖套）：作用是使射精時精液排在套內，阻止其進入陰道，達到避孕目的。使用前后應充氣或灌水檢查其有無破損。

2.子宮帽（陰道隔膜）由具有彈性的金屬圈覆以半球形薄橡皮隔膜制成。3.宮內節育器（IUD）（2）藥物避孕發

.常用短效口服避孕藥：復方炔諾酮（口服避孕片Ⅰ號）、復方甲地孕酮(口服避孕片Ⅱ號)、復方18甲基炔諾酮，2.作用機理通過干擾丘腦下部與垂體系統，抑制促卵泡成熟和黃體成熟激素，從而抑制排卵；改變宮頸粘液粘稠度，阻止精子穿過；使子宮內膜提前出現分泌反應，改變了正常特有的形態，不利于孕卵著床。

【參考文獻】

.彭曉輝.吳宗憲等.性科學概論.北京：科學出版社，2002 張悟本.生理與健康.百度文庫.網址：http://wenku.baidu.com/view/8e6e9e4e767f5acfa1c7cd7c.html（2010年12月26日）赫希菲爾德。性健康促進。赫希菲爾德性科學資料庫。網址：http://www.tmdps.cn/xxkp_end.asp?id=129（2010-01-07）

第五篇：學英語it用法研究論文

ww w.5 Y k j.CoM文

章 來源 When service is interrupted, as it was by last night'sstorm, John has to inform the pu blic what the company isdoing about the problem.每當供電中斷時，就像昨夜因暴風雨而造成的那樣，約翰就必須通知大家，公司為解決這個問題正在做些什么。

二、作非人稱代詞，表示時間、天氣、季節、距離、環境等。

It is tea time.Mrs Tuner goes into the kitchen.到了喝茶的時間了，特納夫人走進了廚房。

It was winter.it was ten degree below zero.現在是冬天，氣溫是零下10度。

It is only half an hour walk to the tall tower.只有半小時的路程就可以到達高塔了。

It will be lovely in the park today.今天公園里一定很好玩。

三、作先行詞。

1.作形式主語。英語中不定式、動名詞、主語從句在作主語時主語往往顯得很長，使整個句子看上去有點 頭重腳輕，這樣就借助“it”來作形式上的主語，而把真正的主語移到句子后邊去，使全句看上去平穩一些。“it”沒有實際的意義。

It is fun for her to study, but it is difficult to studyand work at the same time.對于她來 說學習是有趣的，可是要邊工作邊學習對她來說是困難的。

It is necessary for them to get an electrician to do thework for them.對他們來說請一位電工 來為他們做這項工作是必要的。

It will be no good learning without practice.學習而不實踐是不好的。

It is no use talking to him about it.和他談這事沒用。

It is possible that they're finished the bridge.他們完成這座橋是可能的。

It is important that we should learn from each other andhelp each other.我們應當互相學習，互相幫助，這是很重要的。

2.作形式賓語。這種情況通常只用于能帶以名詞或形容詞作賓語補語的動詞后面。

In the 1870's, when Marx was already in his fifties, hefound it important to study the si tuation in Russia, so hebegan to learn Russian.在19世紀70年代，馬克思已經五十幾歲了，他覺得研 究俄國的形勢很重要，便開始學習俄語。

This has made it necessary for agriculture and industryto develop very quickly.這就使得工 農業必須飛速發展。

四、構成強調句型。為了強調句子的某一成分，把引導詞“it”用在句首，這種強調句的結構是“It is（was）＋所強調的成分（主語、賓語、狀語）＋that…”，表達的意思為“是…，正是…，就是…”。“it ”在這種句型中本身沒什么實際意義。

My temperature!It's my back that hurts.我的體溫！是我的背痛。

It is not only blind men who make such stupid mistakes.決不只有盲人才犯這樣愚蠢的錯誤。

這里需要說明的是：如被強調的是人，則后面用who或that，如被強調的是物或其他情況，則用that。

It was yesterday that I met Bob in your room.我就是昨天在你的房間遇見鮑勃的。

It was in your room that I met Bob yesterday.我就是在你的房間昨天遇見鮑勃的。

It was Bob that I met in your room yesterday.昨天我在你房間遇見的就是鮑勃。

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