第一篇：縣學校結核病篩查實施方案

XX縣2020年學校結核病篩查實施方案 為進一步做好我縣學校結核病防治工作，根據國家《學校結核病防控（2017年版）》以及XX省衛生計生委、省教育廳《關于進一步加強學校傳染病防控工作的通知》（X衛疾控字〔20XX〕X號）、《XX省疾控中心關于切實做好學校結核病防控工作的通知》（X疾控結發〔20XX〕X號）、X市衛計疾控字〔20XX〕X號等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

—、疾病背景近年來，結核病死灰復燃，已經成為全球重大的公共衛生問題之一,我國肺結核病人數居世界第二位，在全國法定傳染病疫情報告中，結核病死亡人數位居第二位，我省是結核病疫情較為嚴重省份之一，現有20萬左右活動性肺結核病人,其中傳染性肺結核病人約有8.3萬人。結核病已成為我省貧困地區和農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。學校是人群聚集的特殊場所，學生結核病例時有發生，學校結核病防控形勢嚴峻，不容忽視。

2015年我縣發現X例學校結核病病例，2016年我縣發現X例學校結核病病例，2017年我縣發現X例學校結核病病例，2018年我縣發現X例學校結核病病例，而2019年我縣報告X例學生結核病病例，均為病原學陽性，X例為高考體檢發現的病例。我縣學校結核病疫情目前呈現上升的趨勢，近五年來發病數有所上升，發病人群以高中生為主，年齡在15-20歲之間；

我縣學校結核病防控工作形勢嚴峻，不容忽視。肺結核是通過呼吸道傳播的傳染性疾病，學校當中有其他的教職工和學生已經感染了結核桿菌，隨時都有可能發病，這也是每年都能發現教職工、學生肺結核的重要原因，不利于我們學校結核病的防控。為進一步防控學校結核病，從2019年起，我縣每年在開學期間對學校開展結核病篩查工作。

二、指導原則 堅持“政府主導、多部門聯動”的結核病防治機制，抓住“發現病人”這一重要環節，采用PPD篩查方法,進一步提高結核病患者早期發現，從而實現早發現、早治療目標，減少結核病感染、患病和死亡，提高學生健康水平，促進我縣經濟發展和社會和諧穩定。

三、篩查對象 （一）中學及九年制學校的七年級學生。

（二）普通高中及職業中專一年級的新生。

四、具體事宜 （一）篩查方法和結果判斷校 采取到校服務的工作方式，采用PPD試劑皮內注射0.lml,72小時后查驗結果，對強陽性反應者（反應硬結＞15mm以上），自費進行胸部X線攝片檢查（無檢查條件的衛生院轉診至XX縣人民醫院檢查）, X線診斷排除肺結核的強陽性反應的學生，建議其進行預防性服藥或定期X線復查。

（二）檢查費用 本次學校結核病篩查工作的試劑經費由縣財政提供，醫務人員免費為相關學生結核病篩查。

（三）篩查流程 1、工作啟動階段 縣疾病預防控制中心和縣人民醫院負責技術培訓和技術指導；

縣疾控中心負責PPD試劑的采購及配發工作；

各學校負責篩查對象的登記，認真填寫《XX縣學生結核菌素（PPD）活動摸底登記與篩查記錄表》，并上報電子文檔。

2、篩查階段：由縣疾控中心為主，各鄉鎮衛生院協助，按技術要求和工作職責做好學生的篩查。在進行學生結核病的PPD篩查工作中，要繼續強化對新冠肺炎的疫情防控，避免學生在等候篩查的過程中人群過度扎堆聚集，每位學生應保證間距1米的距離，保持良好的工作秩序。

3、后續管理階段 （1)經確診為結核病患者后,及時通知家長，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》要求進行登記和免費抗結核治療管理。

對符合休學條件的患者要做好休學、復學和家長安撫工作，維護正常的教學秩序。

（2）篩查工作表在工作結束后由縣疾病預防控制中心疾控科（結防科）建立健康檔案，按檔案管理要求歸檔保管。

五、工作要求 （一）加強組織領導。成立XX縣學校結核病篩查工作領導小組，由縣衛生健康委主任、縣教育科技體育局局長任組長，縣衛生健康委分管副主任、縣教育科技體育局分管副局長任副組長，縣疾病預防控制中心、縣人民醫院、職業中專、全縣各中學、九年制學校及各鄉鎮衛生院相關負責人為成員。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣疾病預防控制中心，縣疾病預防控制中心主任兼任辦公室主任。領導小組負責全縣結核病篩查工作的組織協調、監督管理、資金落實和方案制定，并建立評估方案。

各部門職責如下：

1、縣衛生健康委。負責篩查工作組織協調和聯絡工作，以及“PPD”篩查工作中的質量控制。

2、縣教育科技體育局。縣教育科技體育局負責對篩查情況進行監督、檢查，確保篩查工作的質量并協調解決工作中出現的問題。

3、縣疾病預防控制中心。負責篩查工作的專業技術培訓與督導；

負責篩查文件資料的印刷，篩查試劑的準備及數據、表格的收集、匯總與分析、撰寫報告；

對發現的活動性肺結核患者轉介到縣人民醫院,按照國家的相關規定給予免費抗結核藥物治療；

對結核病高風險感染者進行預防性治療并定期隨訪；

協助學校做好學校結核病篩查工作的宣傳動員。

4、縣疾控中心牽頭，負責全縣學生“PPD”篩查工作，結果的查看，強陽性學生胸部X線檢查，資料匯總上報；

縣人民醫院、各鄉鎮衛生院，每單位安排一名醫生和一名護士負責詢問學生健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥的學生，記錄禁忌癥的種類及是否緩種和緩種時間，對篩查中出現的異常反應進行醫療處理。（縣人民醫院負責XX中學和梅關中學，南安鎮衛生院負責南安中學，各鄉鎮衛生院負責轄區內的學校）。

5、各鄉鎮衛生院負責轄區內學校結核病篩查的組織協調、聯系、場地布置、健康宣教、強陽性學生胸部X線檢查和資料匯總上報。

6、各中學、九年制學校和職業中專。負責結核病篩查宣傳動員，廣泛開展健康教育知識宣傳，提高學生及其家長的防控意識；

負責學校篩査對象的登記，認真填寫《XX縣學生結核菌素（PPD）活動摸底登記與篩查記錄表》，并上報電子文檔;負責提供單獨的工作場所以便工作順利開展;配合各醫防單位做好現場人員組織、秩序維護等篩查其它相關工作。

（二）抓好宣傳發動。建立健全“政府主導、部門配合”的結核病防控工作機制，各相關單位要采取多種形式宣傳篩查工作的重要意義和具體做法，使這一惠民工程深入人心，增強學生、家長及廣大教職工的認識，進一步激發參與積極性，使目標任務落到實處。

（三）提升服務質量。縣疾病預防控制中心要成立專門的工作組, 制定詳細技術預案，落實專職人員負責。縣人民醫院、各鄉鎮衛生院在實施工作中要統籌安排工作，發現問題及時反饋，確保高效、優質完成篩查工作。切實做好篩查工作中出現暈血、暈針等異常反應的應急處理。

（四）加強監督管理。縣衛生健康委、縣教育科技體育局將對學校結核病篩查工作開展督導檢查，對工作不重視、措施不力的單位予以通報。

六、經費保障 學校結核病篩查工作經費全部由縣財政納入財政預算，縣疾控中心根據全縣七年級、高一和職業中專新生的人數采購試劑和所需的篩查耗材及其他相關費用，對篩查工作人員包括縣人民醫院、各鄉鎮衛生院抽調的人員相關經費補助。

第二篇：新生結核病篩查工作計劃

新生結核病篩查工作計劃

又是一年開學時，學生入校，祖庵中心衛生院公共衛生科的同志們已經蓄勢待發，準備迎接新生到校之后的重要使命——結核病篩查工作。

根據戶縣衛生局結核病控制研究所的規定，新生入學應進行相關的結核病項目檢查。我院公共衛生科承擔了這一艱巨而有意義的工作。為了順利的完成此項工作，為剛入學的學生做好后勤保障工作，我院公共衛生科全體人員做足了功課。雖然不少職工年過半百，但大家不畏酷暑，從縣結核病控制研究所領來1千余名新生使用的注射器、結核菌素（PPD）、宣傳折頁等等相關用品。不僅如此，公共衛生科從今年2月初向各學校布置結核病篩查工作起，就開始協調安排篩查時間，直至今年8月初將各學校的時間確定并告知各學校。同時，因工作需要在2個月內完成近1千名新生的結核菌素試驗工作，公共衛生科人員同我院醫務人員進行協調溝通，補充部分人員協助此項工作。

結核病是呼吸道傳染病，各校學生因適應環境能力不同易導致免疫力下降，引起相關疾病。結核病在學校中易發生流行傳播，所以各學校新生結核病篩查工作對保護學生起著至關重要的作用。我院所全體人員將盡所能，努力為全區穩定，創建戶縣文明單位做出自己的貢獻。

祖庵中心衛生院

2011.9.1

第三篇：結核病篩查告家長書

結核病篩查告家長書

各位家長：

2017年8月以來，湖南省桃江縣兩所學校發現肺結核病疫情。截至2017年11月24日，桃江縣第四中學共報告肺結核確診病例81例、疑似病例7例。桃江縣職業中專學校共報告肺結核確診病例9例、疑似病例3例。經國家衛生和計劃生育委員會、湖南省衛生和計劃生育委員會確認，這是一起聚集性肺結核公共衛生事件。疫情發生后，國家衛生計生委高度重視，派出專家到桃江縣督導當地疫情處置工作。目前，該地疫情得到控制，相關責任人已被追責。

為進一步做好學校結核病防治工作，切實保障廣大師生身體健康，維護學校正常教學秩序，黃石市教育局、市衛生計生委將在全市所有學校對小學和初中一年級新生進行結核病篩查工作，請各位家長積極配合！

一、為什么要做結核病篩查？

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，主要通過空氣傳播，傳染性極強，是我國發病率和病死率均居首位的傳染病。據世界衛生組織消息，去年有170多萬人死于肺結核，結核病仍是全世界最大死因之一。我國肺結核的病人數在全世界排第三位，肺結核是我們國家預防控制的重大傳染病之一。而學校又是人群高度集中的場所，相互接觸密切，且青少年特別是中、小學生均處發育階段，身體免疫力低，自我保護意識差，很容易受到結核病的傳播。

二、什么是結核菌素試驗？

結核菌素皮膚試驗（PPD試驗）是測定是否感染結核菌的一種傳統方法，是結核病篩查的主要手段，也是目前世界衛生組織推薦發展中國家優先使用的結核病篩查方法。根據國家衛計委、教育部《關于印發學校結核病防控工作規范（2017版）的通知》和《中小學生健康體檢管理辦法》要求，將結核菌素試驗（PPD）列為新生（即小學一年級、初中一年級、高中一年級以及大學生）入學查體的必檢（免費）項目工作，利用結核菌素試驗（PPD）對青少年兒童進行結核病篩查，是一種簡單、易行、安全的有效方式。試驗目的就是測定人體是否受過結核菌感染以及感染結核菌的程度，防止結核病在學校中暴發流行。

三、結核菌素試驗操作方法

在手臂皮內注射入PPD液（皮試），48—72小時后看反應結果。

四、結核菌素試驗結果判斷 陰性：

1、代表未受結核菌感染，非結核病人；

2、已受結核菌感染但處于結核感染早期（4—8周）。陽性：

1、接種卡介苗后。

2、結核病病人。

3、無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應，表示曾感染過結核桿菌。

4、強陽性反應者，表示體內有活動性結核病。

其中，陰性者和一般陽性者（5-15mm）不用做任何處理，但需在以后的生活學習中注意保持健康的生活方式，提高機體抵抗力，抵御各種疾病。

結核菌素皮膚試驗強陽性者需到市結核病防治機構做進一步檢查。

區教育局 區衛計局 2018年1月2日

第四篇：結核病篩查工作的報告

和田縣疾控中心關于請求協調解決艾滋病感染者

及艾滋病病人結核病篩查工作的請示

和田縣衛計委: 為了掌握艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中結核病患病情況及發病趨勢，為結核病和艾滋病雙重感染的肺結核病人及時提供適當的醫療救治服務，阻斷其對家庭及周圍人群的傳播，切實的建立起和田縣結核病和艾滋病雙重感染的防治工作機制，根據國家《在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中篩查結核病的方案（試行）》文件精神要求，急需對我縣現存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人進行結核病的篩查。由于縣疾控中心不具備胸片拍攝相應的篩查條件，特提出書面申請，由縣衛計委協調相關具備條件的醫療機構協助完成我縣目前存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人結核病的篩查工作。妥否？請予以批復!

和田縣疾控中心

2018年6月16日

第五篇：產前篩查實施方案

產前篩查實施方案

為進一步貫徹落實《xx市衛生局關于全面開展產前篩查工作的通知》（x衛辦發[2012]246號）文件精神，推動和規范我鎮產前篩查工作，提高我鎮出生人口素質，根據《xx縣產前篩查工作實施方案》，制定本方案。

一、篩查對象：年齡在35周歲以下，妊娠15-20+6周的孕婦。

二、篩查項目：21-三體綜合征、開放性神經管缺陷、18-三體綜合征。

三、篩查方法：母血清標志物三聯法：抽取孕婦靜脈血，制成血清標本，交由簽署合作協議的篩查單位（xx市產前篩查機構）篩查胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征和開放性神經管缺陷的風險。

四、篩查機構

產前篩查機構：xx市第二人民醫院、翠屏區婦幼保健院。

五、篩查程序

（一）告知

在實施產前篩查前，xx鎮中心衛生院婦產科應當將產前篩查的目的、意義、方式、費用等情況如實告知孕婦，孕婦簽署《產前篩查告知書》。告知書一式二份，孕婦和采血點各保存一份。

以下情況書面告知孕婦直接進行相關產前診斷：預產期日年齡≥35周歲；生育過染色體異常胎兒；夫妻雙方之一為染色體異常的平衡易位攜帶者；產前檢查懷疑胎兒患染色體病；孕婦為X連鎖遺傳病基因攜帶者；生育過神經管缺陷患兒等的孕婦。

（二）簽署知情同意書

具有資質的醫師對同意產前篩查孕婦告知：產前篩查先天性疾病能達到的檢出率、有可能出現假陰性、與產前診斷相比的局限性。孕婦知情理解后簽署產前篩查知情同意書。

（三）資料收集

醫師在產前篩查申請單上準確填寫孕婦各項資料、超聲測定結果及超聲檢查時間。孕婦在產前篩查申請單上簽署知情同意書。

（四）采血、貯存和運輸

按照無菌操作常規，取孕婦靜脈血2 ml-3ml 收集于真空干燥采血管中。采血管標簽上注明姓名、編號、采血日期。采用唯一編號，與申請單及采血登記本上的編號一致。

采血后2小時內盡快分離血清（0.5-1.0ml），加塞密封冰凍保存（血清標本注明姓名、編號、采血日期）。采集后5日內連同知情同意書送到簽署合作協議的篩查單位，標本運送過程保持4-8℃（可用冰袋或冷藏箱）。

（五）不合格標本及產前篩查機構出具書面報告領取

對產前篩查機構接收標本時核定的不符合要求的標本應由送檢人員帶回，通知采血單位重新采集送檢。

產前篩查機構出具檢測書面報告由送檢人員帶回，各醫療機構在送標本時簽字領回。

（六）追蹤、確診和跟蹤隨訪

產前篩查結果提示高風險孕婦，由篩查單位負責登記在產前篩查高風險孕婦登記本上，同時電話通知采血點婦幼人員轉婦產科醫生；婦產科醫生以書面形式告知孕婦并及時轉診至xx市第二人民醫院、翠屏區婦幼保健院進行產前診斷，同時對該孕婦進行追蹤隨訪并登記隨訪結果在產前篩查高風險孕婦登記本上。

因地址不詳或拒絕確診等原因而失訪者，采血點及篩查單位應當注明原因。

六、結果應用

（一）唐氏綜合征篩查結果采用1／250為陽性切割值（臨界值），即篩查結果風險率≥1／250者為高風險妊娠。

（二）18三體綜合征篩查結果采用1／350為陽性切割值，篩查結果風險率≥1／350者為高風險妊娠。

（三）開放性神經管缺陷以母血清AFp≥2.5MOM為陽性切割值，篩查結果AFp≥2.5MOM者為高風險妊娠。

以上三項檢測結果其中一項為高風險者納入追蹤管理，并進行產前診斷。

七、項目工作組

組 長：張x（院長）

副組長：岳x（副院長，公衛科長）

成 員：秦x（婦產科主任）

黃x（婦產科醫生）

李x（婦產科醫生）

黃x（檢驗醫生）

王x（檢驗醫生）

黃x（檢驗醫生）

王x（婦幼人員）

肖x（公衛科人員）

周x（辦公室工作人員）

xx鎮中心衛生院檢驗科具體負責產前篩查的采血工作。

采血時間：每周一至每周四10點鐘以前。

送血時間：每周四10點鐘以后由周理送到xx市第二人民醫院、翠屏區婦幼保健院。

八、信息管理

檢驗科每月將數據報公衛科婦幼人員王淑瓊，由王淑瓊在每月25前隨月報表報縣婦幼保健院保健科。

九、實施步驟1、2012年8月：開展產前篩查知識宣傳教育，制定實施方案；組織相關業務科室人員進行學習。

2、2012年9月_12月：全面開展產前篩查工作。我院篩查采血率達到20%以上。