第一篇：各科標準預防措施

標準預防 一、概念：

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

二、基本特點：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

2、強調雙向保護；

即防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。

3、接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。

三、具體措施: 1、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的隔離衣。

2、不要用手直接接觸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

3、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

4、治療中盡量使用一次性用品，包括注射器、輸液器、試管、手套、隔離衣等。

5、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

6、用后的污物必須進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。

8、無論在什么情況下，不要把用過銳利器具直接傳遞給別人。

9、在進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創口出血。

10、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。

11、在縫合傷口時，要特別注意減少刺傷。

12、把用過的注射器直接放到專門的桶中，統一處理。

13、勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。

14、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。

15、使用防護設施避免直接接觸血液、體液：根據可能接觸血液，體液量的多少，決定采用適當防護設施，包括：手套、口罩、防護眼鏡、隔離衣等。

急診科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層 手套進行操作。

3、進行換藥、縫合等無菌操作時，應戴口罩、帽子、手套，急診病人需縫合、包扎時，按傳染病人對待，盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物及時進行處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

ICU標準預防措施 1、入住ICU的患者常規監測HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，感染患者應加強防護措施。

2、進行侵襲性操作時，一定要保證足夠的光線，并盡量減少創口出血。

3、用過的一次性注射針頭嚴禁復帽。

4、在創口縫合時，要特別注意減少意外創傷。

5、理所有銳器物品時應特別小心，勿將銳利廢物混入其它廢物內，應直接放入銳器盒；

可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品時戴手套，脫手套后立即洗手。

7、進行抽血、注射、清潔傷口、換藥、處理污物等工作估計可能接觸到血液體液時，若自己手上有傷口（包括皮膚損傷）則應戴雙層手套。

8、合理使用防護措施，避免直接接觸血液體液，根據可能接觸血液體液量的多少，決定采取適當防護措施，如手套、口罩、防護鏡、一次性手術衣。

9、隔離監護室病人盡量使用一次性物品，保護性監護室病人要做好環境消毒、嚴格洗手和手消毒流程等保護性隔離措施，防止病人與醫務人員之間的交叉感染。

10、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

11、若意外遇到手部有血液體液污染時，應立即用肥皂水和清水沖洗，如同時有損傷應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液體液污染時應用大量生理鹽水沖洗干凈，并追蹤血清免疫學檢查結果。

NICU標準預防措施 1、入住NICU的患兒常規監測HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，遇感染患兒應加強個人防護。

2、醫務人員在給患兒進行診查、喂奶、換尿布等各種操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等，在給兩患兒之間進行的操作一定要洗手，防止醫院感染發生。

3、在為傳染病患兒進行診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各種診療穿刺、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

6、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，也不要用手毀壞用過的注射器；

使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

內科標準預防措施 1、醫務人員在進行各種診療、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要戴口罩、帽子、必要時帶手套，為傳染病病人進行診療、穿刺、護理操作有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、外科口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物進行及時分類處理，以防止醫源性感染的發生。

7、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

外科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層 手套進行操作。

3、進行換藥、縫合等無菌操作時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行換藥、縫合等無菌操作時，應戴手套、帽子、外科口罩、防護眼鏡；

盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物進行處理，以防止醫源性感染的發生。

7、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

眼科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行眼部診查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、進行眼部治療時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行穿 刺、換藥、縫合等操作時，應戴手套、帽子、外科口罩、防護眼鏡；

盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的 一次性手術衣。

3、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被穿刺頭等銳器刺傷或者劃傷。

4、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

5、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物進行及時處理，以防止醫源性感染的發生。

6、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過 的注射器。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、在眼科診療過程中若遇到急診病人，按傳染病人對待，意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

血液凈化室標準預防措施 1、按規定血液凈化前常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，梅毒抗體，感染患者應在隔離血透機上進行透析，并做好個人防護。

2、凡進入血液凈化室的工作人員須在指定區更衣換鞋，戴好口罩、帽子。

3、進行透析前嚴格洗手和手消毒。

4、醫務人員接觸病人、做各項操作時應手套，在監護各個患者之間應更換手套。

5、一次性注射器針頭嚴禁復帽，也不要用手毀壞用過的注射器，勿將銳器混入其他廢物內，應放入銳器盒內。

6、每次透析后所有用過的一次性透析器和管道等應按醫療廢物放醫療廢物專用包裝袋內，有專業人員回收；

復用的透析器做好消毒工作。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、若意外遇到手部接觸血液、體液時應立即用肥皂水和清水沖洗。如同時有損傷，應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，并追蹤血清免疫學檢查結果。

手術室標準預防措施 手術室醫務人員因本身工作性質決定其暴露于污染血液或體液的頻率和強度明顯高于其他人群。因此，標準預防在手術室醫務人員感染的預防及控制中尤為重要，特制定標準預防措施如下：

1、為杜絕或減少醫源性經血源性傳播疾病，擇期手術病人手術前常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、梅毒抗體，遇感染患者應安排在隔離手術間手術，同時加強個人防護，凡進入手術室的工作人員必須在指定區域更換衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩須罩住口鼻，頭發須用帽子完全罩好。

2、手術中盡量減少應用銳利器械，采用一次性刀片，盡量減少尖銳手術器械在手術人員之間的傳遞。

3、在手術中一定要保證足夠的光線，進行創口縫合時特別注意減少意外創傷，盡可能減少創口出血。

4、在手術過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、外科口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

5、如果手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用做創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

6、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，勿將銳利廢物同其他廢棄物混在一起。

7、使用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器，產生的醫療廢物分類放置，由專人回收。

8、可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

9、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

10、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

計劃生育手術室標準預防措施 1、按規定進行人流術前常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，梅毒抗體，遇感染患者應安排在隔離手術室手術，同時加強個人防護。

2、凡進入手術室的工作人員必須在指定區域更換衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩須罩住口鼻，頭發須用帽子完全罩好。

3、人流手術前須做好六步洗手、手消毒防止醫院感染發生。

4、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜和污染物時應戴手套，脫手套后立即洗手。

5、嚴禁向用后的一次性針頭復帽，也不要用手毀壞用過的注射器。

6、處理銳器時應特別小心，勿將銳器混入其他廢物內，應放入銳器盒內，產生的醫療廢物應分類處置，由專人回收。

7、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、若意外遇到手部接觸血液、體液時應立即用肥皂水和清水沖洗。如同時有損傷，應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，并追蹤血清免疫學檢查結果。

產房標準預防措施 1、按規定對產婦常規檢測HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，遇感染患者應加強個人防護。

2、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品時戴手套，脫手套后立即洗手。

3、凡進入產房的工作人員必須在指定區域更換衣服、鞋、戴好帽子、口罩，口罩須罩住口、鼻，頭發須用帽子完全罩好。

4、在進行接生和助產前必須按外科刷手法進行洗手和手消毒，先檢查雙手有無傷口，裂口，如有則不能接生。如果無法回避接觸時，應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

5、接生時可能發生血液、體液飛濺應穿防滲漏性能的一次性手術衣和戴防護眼鏡。

6、進行側切時要保證足夠的光線，盡可能減少切口出血，縫合時特別注意減少意外創傷。

7、使用后的一次性注射器針頭嚴禁復帽，也不要用手毀壞用過的注射器。

8、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，勿將銳利廢物同其他廢棄物混在一起。

9、可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

10、進行抽血、注射、處理污物等工作時，估計有可能接觸血液體液時，若自己手上有傷口（包括皮膚損傷）則戴雙層手套。

11、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

12、若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

耳鼻喉科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行耳、鼻、喉診查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、進行穿刺等各項操作時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行穿刺、換藥、縫合等操作時，應戴手套、帽子、外科口罩、防護眼鏡；

盡可能減少創口出血，有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各項操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被穿刺頭等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；

可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物進行及時進行處理，以防止醫源性感染的發生。

7、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、在診療過程中若遇到急診病人，如鼻出血等按傳染病人對待，意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

婦科標準預防措施 1、醫務人員在為病人做婦科診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸病人血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、為性病或其他傳染病病人進行診療、護理操作時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。所用物品應使用一次性的。

4、在進行傷口換藥、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；

可循環的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

感染性疾病科標準預防措施 1、感染性疾病科人員在進行各種診療、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作 3、在進行各種診療、護理操作過程中，要戴口罩、帽子、必要時帶手套，為傳染病病人進行診療、護理操作有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的 一次性手術衣。

4、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、用后的污物進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

消毒供應中心標準預防措施 1、在消毒供應中心工作人員應區域更衣，更鞋、戴手套、口罩、回收工作人員應穿膠鞋，接受回收的各類包時要注意避免銳利刺傷手。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作 3、可循環使用的醫療器械，采用封閉方式回收，避免反復裝卸。

4、特殊患者污染的可循環使用的醫療器械，應按照2012年版《醫療機構消毒技術規范》及醫院消毒供應中心三個行業標準要求進行處理，防止醫源性傳播，同時做好自身防護。

5、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

6、回收人員在回收各類器械包的過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

檢驗科標準預防措施 1、檢驗人員在為病人抽血過程中不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、抽血時要戴口罩、帽子、手套，使用一次性用品，包括注射器、試管等。

4、檢驗人員在操作過程中，要保證充足的光線，并注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、用后的血樣要按醫療廢物處理；

污物須及時處理，以防止醫源性感染的發生。

6、使用后的針頭應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，不要與其他廢棄物混在一起防止被針頭刺傷。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、檢驗人員在抽血過程中若意外受到病人血液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

介入科標準預防措施 1、按規定進行人流前常規檢測HBsAg.抗-HCV、抗HIV、梅毒抗體，遇感染患者手術時應安排在最后進行，同時應加強個人防護。

2、在術中盡量減少病人出血。

3、凡進入介入室的工作人員必須更換專用的衣褲、帽子、口罩、鞋。口罩須罩住口鼻，帽子必須蓋頭發。

4、在手術中一定要保證足夠的光線，進行創口縫合時特別注意減少意外創傷，盡可能減少創口出血。

5、在手術過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、外科口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

6、如果的手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用做創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

7、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，勿將銳利廢物同其他廢棄物混在一起。

8、使用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器，產生的醫療廢物分類放置，由專人回收。

9、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

10、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

11、若意外手部接觸到血液或體液應立即用肥皂及清水沖洗。如同時有損傷由應把血液從傷口擠出，嚴格消毒包扎，眼睛或口腔受到血液或體液污染時則要用大量生理鹽水反復沖洗干凈，并追蹤血清學檢查結果。

口腔科標準預防措施 1、醫務人員在為病人進行口腔診查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、在口腔診療操作中了解工作環境中疾病傳染的潛在危險，做好防護。

3、物體表面、地面每日應用消毒液消毒；

冷光源手柄應加保護套，一人一用一更換，防止醫院感染。

4、使用個人保護物品如手套、口罩及手術一次性手術衣、護目鏡。戴手套前后均應洗手及消毒。

5、防止在診療操作過程中手被銳器刺傷，使用過的針頭應立即放入銳器盒內進行無害化處理。

6、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

7、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

8、對診療過程中的廢棄物應分類放入專用容器內，由專人回收。

9、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

10、在診療過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎：眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

內鏡室標準預防措施 1、病人在做內鏡之前應常規檢測抗-HIV、抗-HCV、HBsAg，遇感染患者應安排在最后進行，并加強個人防護措施。

2、醫務人員在為病人做內鏡檢查過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

3、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

4、進行內鏡檢查時，應戴口罩、帽子、手套，為傳染病病人進行檢查時，應戴手套、帽子、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

盡可能減少胃腸道損傷，有可能發生血液、體液、大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

5、用后的污染物進行及時分類處理，感染患者盡量使用一次性物品，以防止醫源性感染的發生。

6、可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

7、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

8、醫務人員意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

針灸科標準預防措施 1、醫務人員在進行各種診療過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、給病人進行針灸、拔罐時，應做好手衛生，為傳染病病人進行針灸時，盡量使用一次性針灸針，應戴手套，要保證光線充足，注意防止被針刺傷或者劃傷。

4、可循環使用的針灸針等醫療器械，初步處理后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物及時處理，以防止醫源性感染的發生。

5、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

6、醫務人員在針灸過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

中醫科標準預防措施 1、醫務人員在進行各種診療、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作 3、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要戴口罩、帽子、必要時帶手套，為傳染病病人進行診療、穿刺、護理操作有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員面部時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。

4、在進行各種穿刺、診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。

6、給病人進行針灸時，應做好手衛生，為傳染病病人進行針灸時，盡量使用一次性針灸針，應戴手套，要保證光線充足，注意防止被針刺傷或者劃傷。

7、可循環使用的針灸針等醫療器械，初步處理后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收；

用后的污物及時處理，以防止醫源性感染的發生。

8、不要在用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過的注射器。

9、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

10、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

輸血科標準預防措施 1、接觸患者的血液、體液成分及污染物品前均應戴手套，摘除手套后要進行手衛生。

2、操作中有可能發生血液噴濺時，必須帶防護鏡、口罩和穿防滲透一次性手術衣，以防止污染皮膚黏膜和衣服。

3、被患者的血液、體液成分等污染的醫療用品和儀器設備，應及時做好消毒處理，防止傳染性病原體傳播擴散。

4、進行操作過程中，要保證充足的光線，注意防止被針頭刺傷或者劃傷。

5、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

6、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

產科標準預防措施 1、醫務人員在為產婦做婦科診查、護理操作過程中，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸病人血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、為性病或其他傳染病產婦進行診療、護理操作時，應戴手套、具有防滲漏性能的口罩、防護眼鏡；

有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體應當穿防滲漏性能的一次性手術衣。所用物品應使用一次性的。

4、在進行傷口換藥、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

5、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；

可循環使用的醫療器械，初步清洗后，由消毒供應中心人員采用密閉方式回收。

6、用后的污物進行及時統一的消毒處理，以防止醫源性感染的發生。

7、用過的一次性注射器嚴禁復帽，不要用手毀壞用過的注射器。

8、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

9、醫務人員在診療、護理操作過程中若意外受到病人血液、體液污染時應立即用肥皂及清水沖洗，如同時有損傷則應把血液從傷口擠出，嚴格消 毒并妥善包扎；

眼睛和口腔受到血液或體液污染時要用大量的生理鹽水反復沖洗干凈，若接觸傳染病病人的體液和血液還應追蹤血清免疫學檢查結果。

醫療廢物專職回收人員標準預防措施 1、回收醫療廢物時，要戴口罩、帽子、穿膠鞋，不要用手直接接觸自己暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等，防止醫療廢物經手傳播。

2、如果有手部皮膚破損情況時，應盡量避免接觸血液、體液或粘膜，如果無法回避接觸時應盡量將有破損的皮膚用創可貼等保護好后再戴雙層手套進行操作。

3、每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

4、按照手衛生規范做好洗手和手消毒，不發生自身因素引起的院內感染。

5、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。

6、醫療廢物運送人員每天要按照《醫療廢物分類目錄》對各科室醫療廢物實施分類收集，按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫時貯存地點，不得露天存放醫療廢物，暫時貯存的時間不得超過2天。

7、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

8、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體，當發生醫療廢物刺傷、擦傷等職業暴露時，要按照職業暴露處理流程進行處理，并及時報告醫院感染管理科進行登記。

第二篇：標準預防措施

宜興市紅塔醫院

標準預防知識

標準預防的定義

在20世紀 90年代中期 ,美國CDC提出了“標準預防”它將普遍預防和體內物質隔離法的許多特點進行綜合是針對所有醫院中所有接受治療的病人而采取的預防措施(不必考慮其診斷)目的在于盡最大可能來降低醫務人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險性 ,起到了雙向防護的作用

一、標準預防的個基本概念

隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離 隔離防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播

隔離措施：據根傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是手衛生

二、標準預防的具體措施

（一）手衛生

1、在以下情況下應洗手或使用速干手消毒劑

（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；

（5）接觸患者周圍環境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

2、在下列情況時應先洗手，然后進行衛生手消毒

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

3、當手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。手部沒有肉眼可見的污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情況下應戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時：接觸污染物品時。

2、在以下情況下應戴無菌手套：醫務人員進行手術時；為病人進行診療技術等無菌操作時；接觸病人破損皮膚、粘膜時。

3、診療護理不同的患者之間應更換手套。操作完成后脫去手套，應按規定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進行手消毒。操作時發現手套破損時，應及時更換。戴無菌手套時，應防止手套污染。如手部皮膚破損，應戴雙層手套。

（三）正確使用口罩、護目鏡或防護面罩

1、一般診療活動、手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫用防護口罩。

2、下列情況應使用護目鏡或防護面罩： 在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時；近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時；為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。

3、口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換；摘口罩時不要接觸口罩前面；護自鏡、防護面罩每次使用后應清潔與消毒。

（四）適時使用隔離衣與防護服

1、下列情況應穿隔離衣：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時；對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者患者的診療、護理時；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

2、下列情況應穿防護服：臨床醫務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時.；接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

3、隔離衣和防護服只限在規定區域內穿脫。穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領.，發現有滲漏或破損應及時更換;脫時應注意避免污染。脫下隔離以后，將隔離衣污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。

（五）防水圍裙的使用

1、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫療器械的清洗時，應穿防水圍裙。

2、重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。

（六）安全注射

1、使用過的針具和注射器應及時處理，不得重復使用。

2、銳器使用后放置于銳器盒中，在容器裝滿之前將其密封和處理。

3、禁止用手回帽。免疫注射時使用自動銷毀式注射器。

4、任何銳器不能兩人同時觸摸；避免手術中經手傳播銳器。

（七）污染的醫療儀器設備或物品應正確處理。物體表面、環境、衣物按規定進行消毒。

（八）醫療廢物應按照醫院《醫療廢物管理規定》進行處理。

醫院感染相關概念與規范

1、醫院感染定義

是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。（一般沒有明確潛伏期的入院48小時后發生的感染）

2、醫院感染暴發

在醫療機構或其科室的中，短時間內（天、周、月等）發生3例以上同種同源感染病例的現象

3、衛生部頒布的六個規范：

1、醫院消毒供應中心管理規范

2、醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范

3、醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準

4、醫務人員手衛生規范

5、醫院感染監測規范

6、醫院隔離技術規范

以上六個規范為中華人民共和國衛生行業標準，2009-04-01發布2009-12-01開始實施

“超級細菌”相關知識

1、什么是NDM-1？（超級細菌）

2010年8月11日《柳葉刀》雜志一篇文獻報道發現產“NDM-1的腸桿菌科細菌，對絕大多數常用抗生素耐藥。該報道引起國內外廣泛關注，媒體稱之為“超級細菌”。研究發現，該細菌內存在一種β-內酰胺酶基因，該基因發現者認為其起源于印度新德里，因此將其命名為“新德里金屬β-內酰胺酶-1”（NDM-1）基因。帶有NDM-1基因的細菌，能水解β內酰胺類抗菌藥物（如青霉素G、氨芐西林、甲氧西林、頭孢類等抗生素），因而對這些廣譜抗生素具有耐藥性。

2、哪些細菌帶有NDM-1基因？

目前，發現帶有NDM－1的細菌主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌、摩氏摩根菌、鮑曼不動桿菌、糞腸球菌等。這些細菌有的是條件致病菌，有的屬于人體正常菌群成員，其本身通常不致病或致病性不強。

3、帶有NDM-1基因細菌對所有抗生素都耐藥嗎？

帶有NDM-1基因的細菌對臨床常用的大多數抗生素都耐藥，如：亞胺培南、美羅培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢匹羅、氨曲南、環丙沙星、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米諾四環素等，但對多粘菌素E和替加環素這2種抗生素敏感。

4、哪些人群容易感染帶有NDM-1基因的細菌？

該類耐藥細菌感染主要發生在醫療機構的住院病人中，特別是機體免疫力低下、正常菌群失調的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。

5、帶有NDM-1基因的細菌能在人群中引起廣泛傳播么？

目前研究發現帶有NDM-1基因的細菌主要在住院病人中引起感染，不會在社區的普通人群中廣泛傳播。

6、感染帶有NDM-1基因的細菌后的癥狀和后果如何？

目前發現帶有NDM-1基因的細菌多為致病力弱的條件致病菌或人體正常菌群，這類細菌帶有NDM-1基因后，其致病性和傳播能力并無改變，但患者感染帶有NDM-1基因的細菌后，會使治療變得更加困難。感染該類細菌的患者的臨床表現及疾病的嚴重性，主要取決于感染部位、感染的細菌種類以及感染者自身的健康狀況等因素。

7、目前哪些國家和地區發現了攜帶NDM-1基因的細菌感染者？

目前，報道發現帶有NDM-1基因細菌國家有印度、巴基斯坦、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國、我國香港和臺灣等國家和地區。

8、世界衛生組織對NDM-1的評估與建議是什么？

2010年8月20日，針對攜帶NDM-1基因的細菌問題，世界衛生組織做出以下評估和建議：雖然多重耐藥細菌并不屬于一個新問題，并且今后也還會繼續出現，但攜帶NDM-1基因的細菌的出現，表明細菌耐藥性已成為一個日益嚴重的全球性公共衛生問題。世界衛生組織建議各國加強細菌耐藥性監測；嚴格執行預防和控制措施，實施醫院感染控制措施，控制多重耐藥菌株的傳播，同時，強化醫務工作者和公眾合理使用抗生素的相關政策，嚴格執行有關停止無處方銷售抗生素的法規，減少耐藥菌的產生。

9、我國應對措施有哪些？

1)密切關注國際上NDM-1耐藥基因的研究報道，及時獲取信息，評估其對我國的影響。

2)開展NDM-1耐藥基因的監測與研究，了解我國攜帶NDM-1基因的細菌種類與數量，研究評估其對醫療服務以及公共衛生造成的影響。

3)進一步強化各級醫療機構臨床抗生素藥物的規范使用，減少耐藥細菌的產生。

4）加強醫院感染控制，減少患者醫院感染的風險。

多重耐藥菌預防控制措施

一、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和其他多重耐藥菌的預防控制措施

1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對MRSA易感者的檢查，如長期大量使用抗生素的患者、長期住院及老年患者，危重癥者、新生兒等。

2、檢驗科一旦發現MRSA或其他多重耐藥菌，及時向臨床科室和控感科報告，以便控制感染和隔離治療。

3、對MRSA感染或定植攜帶者進行單間隔離，或將同類病人隔離于同一病房。

4、限制減少人員出入，診療護理人員盡量固定。

5、嚴格執行手衛生制度和標準預防措施。醫護人員接觸病人前后應洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒。可能污染工作服時應穿隔離衣。近距離操作如吸痰、插管等時應戴口罩、防護鏡或防護面罩。

6、診療、護理用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)盡量固定專用，每天用1000mg／L的含氯消毒液進行相對應的浸泡、擦拭消毒，出院后進行終末消毒。

7、醫療儀器、器具污染或可疑被污染時應及時更換，進行清潔、消毒、滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架等物體表面，每天用1000mg／L安多福含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者臨床癥狀好轉或治愈后可解除隔離。

9、接觸隔離后或患者出院后進行床單位消毒。

二、耐萬古霉素腸球菌(VRE)的預防控制措施

1、合理使用抗菌藥物，早期檢出帶菌者。加強對VRE易感者的檢查，如近期使用廣譜抗菌或萬古霉素治療者、長期住院的患者，危重癥者、免疫抑制病人等。

2、檢驗科一旦發現VRE，及時向臨床科室和控感科報告，以便控制感染和隔離治療。

3、對VRE感染或定植攜帶者必須進行單間隔離。

4、嚴格限制人員出入，醫護人員固定，專人診療護理。

5、嚴格執行手衛生制度和標準預防措施。醫護人員接觸病人前后應洗手或手消毒；脫去手套后嚴格洗手或手消毒。近距離操作如吸痰、插管等時應戴口罩、防護鏡或防護面罩。接觸患者時穿戴一次性隔離衣。

6、診療、護理儀器、用具(如聽診器、體溫計、血壓計等)固定專用，每天用2000—5000mg／L的安多福含氯消毒液進行相對應的浸泡、擦拭消毒，出院后進行終末消毒。

7、桌面、窗臺、床架等物體表面，每天用2000---5000mg／L安多福含氯消毒液擦拭消毒。抹布使用后消毒。

8、患者出院后必須對床單位進行終末消毒，私生活用品經清潔消毒后方可帶出。

9、患者產生的所有廢物包括生活垃圾，按傳染病患者產生的醫廢進行處理。

10、患者臨床癥狀好轉或治愈，連續兩次培養陰性，方可解除隔離。

第三篇：標準預防措施

7.1標準預防措施

標準預防是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，接觸患者上述物質、非完整的皮膚與粘膜者，必須采取預防措施。如：手衛生、手套、口罩、護目鏡、隔離衣、防護服、安全注射等技術的應用。

7.1.1進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理、清潔等工作時應戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行衛生手消毒。

7.1.2在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，應戴醫用外科口罩、防護眼鏡或防護面罩；有可能發生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

7.1.3在進行侵襲性診療、護理操作過程中，如在置人導管、經椎管穿刺等時，應戴醫用外科口罩等醫用防護用品，并保證光線充足。

7.1.4使用后針頭不應回套針帽，確需回帽應單手操作或使用器械輔助；不應用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應直接放人耐刺、防滲漏的專用銳器盒中；重復使用的銳器，應放在防刺的容器內密閉運輸和處理。

7.1.5接觸患者黏膜或破損的皮膚時應戴無菌手套。

7.1.6應密封運送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服。

7.1.7有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探視者、醫務人員等應采取呼吸道衛生（咳嗽禮儀)相關感染控制措施。

第四篇：手術室標準預防措施

手術室標準預防措施

標準預防是指認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均是有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。標準預防措施1

一、洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后要洗手或使用快速手消毒劑洗手。

二、手套：接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套 標注預防措施2

三、面罩護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質飛濺到醫護人員的眼睛、口腔及鼻粘膜。

四、隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用，脫去隔離衣后立即洗手，以避免污染其他病人和環境 標準預防措施3

五、可重復使用的設備：（1）可重復使用的醫療用品和醫療設備，在用于下一病人時根據需要進行消毒或滅菌處理。（2）處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設備時要防止工作人員皮膚和粘膜暴露，工作服的污染以致將病原微生物傳播給病人和污染環境。（3）需要重復使用的利器應放在防刺的容器內，以使運輸處理和防止刺傷。（4）一次性使用的利器。放置在防刺、防滲漏的容器內進行無害化處理

第五篇：醫務人員職業防護標準預防措施

醫務人員職業防護標準預防措施

（一）標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。

其基本特點為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；

2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人；

3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

（二）標準預防措施

1、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手；遇有下述情況必須立即洗手：①摘除手套后；②接觸病人前后；③可能污染環境或傳染其他人時。

2、戴手套：接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應戴手套；對同一病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套。

3、上述物質有可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防止醫護人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

4、被上述物質污染的醫療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫療儀器設備用于下一病人前應進行清潔和適當消毒。

5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6、銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。

7、醫護人員進行各種醫療操作、清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。

8、污染環境或不能保持環境衛生的病人應隔離。

醫院消毒隔離制度

醫務人員要樹立無菌觀念，認真執行消毒隔離制度，遵守無菌操作原 則，進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的 器械和用品必須消毒。

1．消毒滅菌原則

;⑴重復使用的診療器械、物品使用后皆應先清潔，再進行消毒或滅菌。

⑵手術器械及其它診療器械滅菌應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。

⑶環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。

⑷使用的消毒產品經衛生行政部門批準或符合相應標準技術規范，遵循使用的范圍、方法和注意事項。

2、嚴格執行醫務人員手衛生規范，“兩前三后”（接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環境后）需洗手。

3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。

4、保持室內清潔，治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。

5、感染高風險的部門如手術室、產房、重癥監護病房、新生兒室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。

6、病區治療室應每天1—2次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于30分鐘；應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發現燈管有灰塵、油漬應隨時擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。

7、隨時控制交叉感染。發現傳染病及多重耐藥菌感染者，應隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。

8、患者的床單、被套、枕套等應每周更換，如遇污染隨時更換。

9、被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體感染的患者，應嚴格隔離，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統一回收。

10、患者轉科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。

11、一次性注射器、輸液器等醫療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內，污物達到容器3∕4體積時，及時封口，并黏貼標簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標明重量和交接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數據保存三年。

12、病區內使用的空調保持干凈，每月對過濾網進行清潔一次。

13、醫務人員工作時要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換一次；污染嚴重時隨時更換。

醫務人員手衛生規范培訓

一、洗手指征：醫務人員在下列情況下需要洗手：

1、直接接觸病人前后；

2、當醫務人員的手明顯污染或被血液、體液和蛋白性物質污染后；

3、處理污染物品后；

4、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

5、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后；

6、進入和離開病房前、飯前和休息后。

二、洗手方法：

1、濕手

2、取液

3、揉搓

4、沖洗

5、干燥

6、護膚

標準洗手法：

六步洗手法：（洗手時間不得少于二分鐘）

1、掌心相對，手指合攏，洗凈掌心與指腹。

2、掌心相對，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。

3、指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復動作。

4、手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復動作。

5、握住大拇指旋轉揉搓，換手進行重復動作。

6、雙手指相扣，洗凈指背。

三、注意事項：

1、應注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關節等部位。

2、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。

3、注意隨時清潔水龍頭開關。

4、注意干手方式，防止再次污染。

5、注意護手，護手用品統一提供。

6、注意取液器的清潔，最好使用一次性包裝。如果使用肥皂，皂合應具有濾水的功能，以保持肥皂的干燥。