XX街道辦事處2020年慢性病綜合防控示范區工作計劃

為深入推進全市慢性病綜合防控工作，鞏固提升國家慢性病綜合防控示范區建設成果，根據《XX市人民政府辦公室關于印發XX市建設全國慢性病綜合防控示范區實施方案的通知》（X政辦〔2017〕X6號）、《XX市2020年建設國家慢性病綜合防控示范區工作計劃》（X慢防辦〔2020〕X號）精神，特制定如下工作計劃。

一、總體目標

以人民健康為中心，堅持政府指導、部門協作、專業機構支持、全社會參與的防控體系，創造和維護健康的社會環境，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負擔增長，推進健康XX建設。

二、主要指標

（一）政策完善。

堅持以人民健康為中心，鞏固和加強政府主導、部門協作、專業機構支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作體系與機制，加大政策保障，在政策制定、組織管理、隊伍建設、經費支持等方面給予充分支持。

（二）環境支持。

示范區建設與國家衛生城市、全國文明城市、健康XX等建設緊密結合，創造和維護健康生產和生活環境，向家庭和個人就近提供健康支持性環境。

（三）全民參與。

教育引導群眾樹立正確健康觀，強化個人健康責任意識，提高群眾健康素養。依托全民健身運動、全民健康生活方式行動等載體，促進群眾形成健康的行為和生活方式。

三、主要任務

1.辦事處內部開展健康教育講座達到4次及以上，健康講座以單位職工為對象，以慢性病防控為主題，參加人數達到70%以上。建立3個以上群眾性健身活動團體，每個團體每月至少開展1次活動；機關、社區工間操覆蓋率達到50%以上；多部門組織的集體性健身活動全年至少1次。

2.各社區（村、居委會）開展健康講座，設立慢性病健康教育專欄，健康講座每年不少于4次，每次不少于50人，設置健康教育專欄的社區覆蓋率≥90%，發放慢性病防控相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念，力爭居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%，居民健康素養水平達到20%。

3.設立宣傳欄，廣泛宣傳預防慢性病知識，確保健康教育宣傳欄至少2個月更新1次。

4.在轄區公共場所設置一個健康長廊，宣傳慢性病防治、健康素養知識和技能等相關知識，長度不得低于10米。各社區（居委會）健康教育活動室覆蓋率100%。

5.新建成1個健康社區和1條健康步道，健康步道長度不少于500米。

6.深入開展全民健康生活方式行動。以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運動、控煙限酒和心理健康為主題，開展形式多樣的全民健康生活方式行動，進一步營造濃厚的健康生活方式氛圍，強化民眾健康理念，促進全民健康行為的形成。

7.在轄區開展4次健康主題日宣傳活動，主要包括腫瘤宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛牙日、世界卒中日等。

8.為職工提供體檢的社區（居委會）覆蓋率達到80%。

9.提供相關數據及資料配合市衛計委做好慢性病防控社會因素調查及社區診斷工作，協助完成社區診斷報告。

四、工作內容

（一）深入開展全民健康生活方式行動。

面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。

1.辦事處組織轄區各單位參與，廣泛開展群眾性健身活動，鼓勵群眾廣泛參與健身運動。轄區機關、企事業單位、學校建設有利于身體活動的支持性環境，組織職工開展群體性健身活動，落實工作場所工間操健身制度，實施全國億萬學生陽光體育運動。

2.辦事處帶頭，在轄區開展控制吸煙行動，創建無煙場所和單位。

3.積極推進家庭、食堂和餐館等控油限鹽行動的開展。向居民發放控油壺、限鹽勺、腰圍尺，廣泛開展健康技能培訓，指導家庭控油、限鹽、控制體重，通過推廣簡便技術和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。繼續開展健康社區、健康單位、健康食堂、健康餐廳等建設活動，通過示范引領，以點帶面，促進食堂和餐館減鹽限油行動，最大限度降低慢性病危險因素。

（二）廣泛開展健康教育和健康促進。

推動合理平衡飲食、促進健身活動等重點內容，開展健康教育和健康促進活動，建立長效運行機制。

1.社區、居委會要設置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預防宣傳教育。

2.社區、居委會為居民開展健康講座和咨詢，設立慢性病健康教育宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。

3.積極組織全國高血壓日、聯合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳日活動。

（三）積極推進全民健身運動的開展。

XX街道辦事處在距離居民區較近的主要干道兩側，以及政府所在地設立因地制宜廣泛設立健康步道，體育健身站（點），廣泛組織群眾性健身活動團體，引導群眾自覺參加體育運動和健身活動。機關企事業單位要建立職工活動室或活動區，配備運動器材，為職工健身提供更加便利條件，并通過舉辦運動會、工間操比賽等措施，推動職工工間操全面落實，有效促進職工運動健身。

（四）加強基層慢性病防治，規范慢性病患者管理。

1.組織開展高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者篩查工作，全面掌握常見慢性病人分布情況，并將其納入國家基本公共衛生服務項目管理，建立健康檔案，落實慢性病患者規范化管理，切實提高居委會、社區高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者登記率、規范管理率和病情控制率。

2.加強慢性病人隨訪，進一步完善、核實慢性病人基本信息，并借助慢性病管理信息系統，開展慢性病管理效果評估。

3.強化慢性病患者自我管理作用，全面推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區（居委會）、工作場所為單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

五、保障措施

（一）加強辦事處主導。

將慢性病綜合防控示范區建設工作納入辦事處“十三五”規劃以及辦事處重點工作內容，領導小組每年至少召開一次工作會議，落實各部門慢性病防控職責，協調并解決慢性病防控重點問題。

（二）加強隊伍建設。

要進一步明確分管領導和聯絡員，做到人員只增不減、隊伍不散、機制不變，明確責任、明確任務分工、明確工作推進時間節點。

（三）強化督導督查。

XX街道辦事處創建辦、督查室將加大督導、督查力度，每季度開展一次督導檢查，定期公布示范區督導結果。慢防辦要不斷完善督導檢查機制，組織開展慢性病防控工作督導檢查和考核評估。