輸血科工作制度

輸血科工作制度1

1、工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。按時上下班，堅守工作崗位，不得擅自脫崗。

2、實行24小時值班制度。

3、做好血液及各種成分血入庫、儲存、發放等各項工作，對工作要認真負責。

4、最終實驗：血液發放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液接受試驗過程檢驗合格，并進行以下內容的`外觀最終試驗（查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況，對血型、標簽、血袋、導管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號），確保未經過最終檢驗的血液及血液成分制品不出庫。

5、做好臨床科室用血預約工作記錄，按預約要求及時發放血液。

6、做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時報輸血科主任。

7、要按時檢查貯血設備，并作好記錄，發現異常情況，及時采取措施和報告有關部門。

8、要認真做好交、接班工作，杜絕差錯和事故發生。

9、輸血科屬工作重地，非本科室人員禁止入內。值班人員不得在貯發血室會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關事。

10、工作人員要按“先進先出”原則進行發血，發出的血液超過30分鐘不得退回，特殊情況報輸血科主任。

11、各種儀器、設備按規定定期清潔、消毒并作好記錄。

12、每日堅持打掃衛生，做好門窗清潔，墻壁清潔，桌面、工作臺清潔。

13、經常保持室內環境清潔，定期進行消毒，并記錄。

輸血科工作制度2

血庫工作制度

1、血庫應根據臨床需要備好各型血液，用后立即補充。

2、收到血站送來的血液時，要當面檢查血袋有無破損，包封是否嚴密，血型、血袋標簽和卡片及血號、血量要核對無誤，血液無溶血、凝塊和污染情況，否則當面立即退回。

3、血液入庫（冰箱）保存備用，必須填寫出入庫登記，要求反應出冰箱內每袋血的血型、血量、采血日期和存放位置。冰箱內血袋的排列按采血日期先后由前向后排列。

4、血庫應有專人負責，嚴格管理，做好出入庫和發血登記，并定期檢查、校對。

5、輸血經主治醫師或主任決定，由醫師填寫軸血單，連同病人血液標本送交輸血科作血型交叉配合試驗。標本試管上應貼上標簽，寫明病人姓名、住院號等，以防差錯。

6、做血液交叉配血時，要核對好病人姓名和血袋血型，檢查核對無誤時方可填寫報告單，并實行雙簽字（夜間值班例外）。

7、發放血液時，取血者應與發血者一起進行查對，待病人和血袋血型、姓名、血袋號一切無誤時方可發出或領取，取血者要簽名。

8、血液出庫原則上不可退還，如出庫時間短（半小時以內）血液未經開動或未做其他處理（如加溫搖動），經檢

驗科主任或發血者鑒定同意后，方可考慮退回。

9、醫護人員應隨時觀察病人有無輸血反應，出現反應后立即采取措施，并與輸血科取得聯系，以便及時處理。

臨床用血審核制度

為加強臨床科學、合理用血，根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》及《臨床輸血技術規范》等國家法律法規，結合我院實際情況，特制定臨床用血審核制度。

一、血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。

二、臨床醫師和輸血科醫技人員應嚴格掌握臨床輸血適應癥，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等。

三、血液科負責臨床用血的技術指導和技術實施，確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執行。

四、輸血申請應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科備血。

五、如果因病情需要，輸血量一次超過20xx毫升時要履行報批手續，經治醫師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經科主任簽名同意后，報醫務科批準，緊急情況下可先電話報醫務科，事后補辦手續，審批單必須由輸血科留存備案。

六、決定輸血治療前，經治醫師應向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的`可能性，征得患者

或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同意書》入病歷。無家屬簽字得無自主意識患者得緊急輸血，應報醫務科同意備案并記入病歷。

七、配血合格后，由醫護人員到輸血科取血。取血與發血得雙方必須共同查對患者姓名、性別、住院號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血得外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出。

八、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符合，再次核對血液后，用符合標準得輸血器進行輸血。

九、輸血過程種應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理，通知輸血科值班人員，并查找原因，做好記錄。

十、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應立即通知輸血科，并逐項填寫輸血不良反應回報單，并返還輸血科保存。輸血科每月統計上報醫務科備案。

人員培訓和技術考核制度

1、輸血科工作人員實行上崗、崗位動態周期培訓和考核。

2、上崗培訓做到熟悉本專業法律法規，醫院規章制度，勝任本職工作。

3、培訓可采取多種形式，工作人員需有記錄，掌握實際操作。

4、科室定期考核評估，建立技術檔案

5、考核不合格者，督促其認真學習，當年不得評為先進，考核不得為優秀。

輸血科工作制度

1.輸血科工作人員必須了解并貫徹執行《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機械臨床用血管理辦法（試行）》等有關法律法規，以及我院《輸血管理規定》和補充規定。

2.輸血科工作人員應在輸血管理委員會和輸血科科主任的領導下進行工作。必須遵守勞動紀律，堅守工作崗位，如有特殊情況需要暫時離開，必須向有關人員交待，說明去向、事由、時間并按時返回。

3.一般輸血，醫生預先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號及臨床診斷正確無誤后，抽取血標本，由專人送輸血科。急診輸血亦同時將輸血申請單和血標本一并送血庫，否則應立即通知有關醫師補齊。

4.血庫人員在收到申請單及血樣時，與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號及臨床診斷，并與血樣標簽核對是否完全相符，如有不符，應立即退回重送，經核實無誤后方可進行血型及交叉配血試驗。

5.工作人員應嚴格遵守操作規范，各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。如確遇難以判斷的結果，應向科室負責人或有關上級報告，并認真復查，直至結果明確無誤，方可發血以確保安全。

6.統一使用本地區中心血站供應的血液制品，對血站送的血液要認真檢查，嚴格核對，如發現采供血機構所發血的血型標記有誤，或標簽內容模糊不清，應做好記錄，然后通知采供血機構退回復核。質量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且應及時向科室負責人及醫務科報告。

7.取血與發血的雙方必須共同查對姓名、性別、并按好、科別、床號、ABO及RH血型、血液的質量和有效期及配血試驗結果等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出，血液一經領出，不得退回。

8.血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。

9.主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術的研究。

10.臨床輸血一次用血，備血量超過2000ml時要履行報批手續。

11.輸血科工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監測記錄。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2~6℃，血液應當按保存日期的先后排序，分型存放，先存先用。臨床醫護人員不應拒領。（特殊情況需要保存期短的血例外）

12.貯存冰箱內嚴禁存放其他物品，每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內空氣培養每月一次，需達合格。

13.認真做好各項記錄及報表，儀器設備及維修記錄，試劑質量要有保證，有關資料需要保存十年。

14.在血液貯存期出現血袋標簽破損及血液質量問題及保存過期時，由輸血科負責人寫血液報廢申請單，經主管領導確認、批準，即可作出報廢處理，并做好記錄。

15.必須嚴格履行交接班手續，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。

16.輸血科每月需擬定下月用血計劃交醫務科，并統計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。