第一篇：醫院供應室工作流程

醫院供應室工作流程

供應室是醫院內各種無菌物品的供應單位，擔負著醫療器材的消毒和供應工作。現代醫院供應品種繁多，涉及科室廣，使用周轉快，每項工作均關系到醫療質量。如果消毒、滅菌不徹底會引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，消毒供應室標準工作流程(六個環節)：回收----分類----檢查----滅菌----儲存----發放。

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。

2、供應室工作人員定時、按照規定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數量。

2、根據器械的不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類擺放。

三、滅菌：

1、壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)

(1)液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。

(2))按要求進行滅菌器效能檢測，包括：試溫、化學監測。

2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。

(1)油劑、粉劑的厚度<0.635cm凡士林紗布的厚度<1.3cm;

(2)物品的體積<10cm*10cm*20cm。

4、裝載要求：

(1)裝載量：下排氣、預真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分

別不得超過柜室容積的80%、90%和95%;預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。

(2)同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。易產生水滴物品盡量放下層。

(3)裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。

(4)手術器械盤應平放，織物包應豎放，手術盆應斜放。

(5)紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。

5、卸載要求：

(1)壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調或空氣入口的地方冷卻。

(2)檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況。

(3)檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應重新滅菌。

(4)滅菌包掉地或誤放不潔處應視為污染。

四、儲存：

1、無菌物品的儲存條件：

(1)清潔、干燥、溫度在20-25℃、相對濕度<60%。

(2)物品必須存放在潔凈的柜內或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期：

(1)棉布或硬質容器的有效期10-14天(其它環境7天)。

(2)醫用皺紋紙的有效期3個月。

(3)紙塑包裝的有效期6個月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。

五、發放：

1、遵循“先進先出”的原則。

2、發出的過期的無菌物品必須重新進行清洗包裝和滅菌。

3、發送至臨床時，必須使用專用的車或容器，采取密閉運送。運送工具保持清潔，潔污分開。

第二篇：醫院供應室工作流程

醫院供應室工作流程

供應室是醫院內各種無菌物品的供應單位，它擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。現代醫院供應品種繁多、涉及科室廣、使用周轉快，每項工作均關系到醫療、教學、科研的質量。如果消毒不徹底會引起全院性的感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫院工作不可缺少的組成部分。布局合理、符合供應流、職責分明、制度完善等手段、是確保供應質量的前提。

消毒供應中心(室)標準工作流程(七個環節)：回收----分類----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲存----發放。

一、回收

1、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。

2、供應中心(室)工作人員定時、按照規定的路線、使用專用封閉式回收車(或箱)回收至科內。

3、回科后，與清洗人員交接物品數量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車(或箱)，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應中心(室)再轉運處理。

二、分類

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數量。

2、根據器械的不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

3、損傷性廢物投入到銳器合內，感染性廢物投入黃色污物袋內。

三、清洗

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和機械清洗)。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。

3、精密、復雜的器械應先手工清洗、超聲加酶洗，再用機械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預洗(自來水)—→清洗(手工或機械+酶)—→漂洗1(自來水)—→漂洗2(去離子水或蒸餾水)—→消毒(濕熱方法)—→潤滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)。

(1)預洗(3~5min)用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。

(2)酶洗(2~5min)酶可快速分解有機物、抑菌防銹、自然降解、無殘留、水溫20~40℃帶關節的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。

(3)漂洗先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。

(4)消毒宜選用濕熱方法(90℃5min)。

(5)潤滑(30-60s)使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。

(6)干燥烘干(90℃2min)或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。

四、檢查與包裝

1、清洗質量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質、血漬、水垢、銹斑，不合格應重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：(1)重量器械包<7kg、敷料包重量<5kg(2)體積<30cm*30cm*50cm(3)松緊適宜(4)金屬器械、盆、碗間用吸水布(紙)相隔。

五、滅菌

1、壓力蒸汽滅菌

首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)

(1)液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。

(2)所有擬滅菌物品需進行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。

(3)按要求進行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學和生物監測、B-D試驗。

2、干熱滅菌，耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。

(1)油劑、粉劑的厚度<0.635cm凡士林紗布的厚度<1.3cm;

(2)物品的體積<10cm*10cm*20cm。

3、低溫滅菌，不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用

(1)環氧乙烷滅菌(2)過氧化氫等離子體滅菌(3)低溫甲醛爭氣滅菌(4)過氧乙酸低溫滅菌

4、裝載要求

(1)裝載量，下排氣、預真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%;預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%以防止“小裝量效應”。

(2)同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。易產生水滴物品盡量放下層。

(3)裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。

(4)手術器械盤應平放，織物包應豎放，手術盆應斜放。

(5)紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。

5、卸載要求

(1)壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調或空氣入口的地方冷卻。

(2)檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況;及時關閉啟閉式容器篩孔。

(3)檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應重新滅菌。

(4)滅菌包掉地或誤放不潔處應視為污染。

六、儲存

1、無菌物品的儲存條件

(1)清潔、干燥、溫度在20-25℃、相對濕度<60%。

(2)物品必須存放在潔凈的柜內或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期

(1)棉布或硬質容器的有效期10-14天(其它環境7天)。

(2)醫用皺紋紙的有效期3個月。

(3)紙塑包裝的有效期6個月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。

七、發放

1、遵循“先進先出”的原則。

2、發出的、過期的無菌物品必須重新進行清洗包裝和滅菌。

3、發送至臨床時必須使用專用的車或容器采取密閉運送。運送工具保持清潔潔污分開

完善各項質量監測

為了保證消毒滅菌的質量控制，應有專人定期對清洗質量、消毒質量、滅菌質量進行監測。

一、清洗質量的監測

1、器械、器具和物品清洗質量的監測

檢查包裝區工作人員檢查器械清洗質量，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查器械干凈度，器械表面及其關節、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。檢查器械完好度，包括靈活性、咬合性、安全性，對不合格器械維修、更換。

2、清洗消毒器質量監測

應每批次監測清洗消毒器的物理參數及運轉情況，并記錄。對清洗消毒器的效果可每年采用清洗效果指示物進行監測。

二、消毒質量的監測

1、濕熱消毒

應監測、記錄每次消毒的溫度與時間或A0值。每年監測清洗消毒器的主要性能參數。

2、化學消毒

應根據消毒劑的種類特點，定期監測消毒劑的濃度、消毒時間和消毒時的溫度、并記錄，結果應符合該消毒劑的規定。

3、消毒效果監測

消毒后直接使用物品應每季度進行監測，監測方法及監測結果符合GB15982的要求，每次檢測3件～5件有代表性的物品。

三、滅菌質量的監測

對滅菌質量采用物理監測法、化學監測法和生物監測法。壓力蒸汽滅菌的監測：

每次滅菌應連續監測記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等參數，物理監測不合格的滅菌物品不得發放，并應分析原因進行改進，直至監測結果符合要求。滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物品包內應放置化學指示物，置于最難滅菌的部位，通過觀察化學指示物顏色的變化，判定是否達到滅菌合格要求。包外化學監測不合格的滅菌物品不得發放，包內化學監測不合格的滅菌物品不得使用，并應分析原因進行改進，直至監測結果符合要求。生物監測應每周監測1次，不合格時，應盡快召回上次生物監測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理;并應分析不合格的原因，改進后，生物監測連續三次合格后方可使用。滅菌植入型器械應每批次進行生物監測，合格后方可發放。

第三篇：醫院輸液室工作流程

輸液室工作流程

一：進輸液室：

護士應主動詢問是否要輸液或打針，如果是的話，護士要安置病人先坐下稍等：

1：如果病人的藥還沒取上來，護士要告訴他：您的藥還沒有取上來，請您稍等一下，藥來了我們會喊您的名字，請您答應一聲，我們就會給您打針和輸液，如果病人來了坐在輸液室的后廳，護士沒有看到的情況下，護士要看注射單喊名字，看這個病人是否來了，如果沒有喊到病人的名字，先不要配藥，以免配好的藥長時間不用，引起失效，造成藥損失。醫生開出的藥如果是很多天的，護士在寫輸液巡視卡的同時還要給病人一張藥品儲存注射卡，上面應詳細寫明：病人名字、藥品名稱、劑量、時間、用藥天數以及儲存柜的號碼，并要告知病人，次日來院要憑此單輸液或打針。

2：復診的病人，他會把藥品儲存注射卡交于護士，以便護士為病人配藥，如果發現病人好久還沒有打針或輸液時，護士要主動詢問姓名，并讓其拿出注射卡，當病人不慎將此單丟失時，護士要幫其在每日的儲存藥品名單中及時查找，并安慰病人：請先稍等，不要急，我們會幫你找到的，找到后要幫病人再開一張同樣注射卡。以備下次使用。

二:收藥

當導醫將藥品送至輸液室時，主班及其他護士要當面與導醫認真核對藥品的計量和數量與注射單是否一致，有無少藥或錯藥的現象，同時還要看看收費是否正確，如果有差錯要讓導醫及時調整，核對準確后導醫方可離開。如果對處方有疑義時，藥和處方醫生及時詢問或溝通，不要貿然行事，以免出現差錯。

三：配藥、用藥

1：嚴格執行核對制度及三查七對制度，根據注射單，將寫好姓名、藥名及劑量的輸液標簽貼于生理鹽水或葡萄糖瓶上，并進行配藥，在配藥時要嚴格執行無菌操作，操作前要洗手，操作時要戴口罩，如果病人同時要靜點幾瓶藥水，其他的藥水配好后要壓棉球并用膠布封好，防止被污染。

2：如果要做試敏的應將病人讓到前排就坐，在做試敏前護士要詳細詢問病人是否有藥物過敏史，以前是否用過此藥或同類的藥品，是否有家族式的藥物過敏史，如果病人有嚴重的 青霉素過敏史，要告知其主治醫生，遵醫矚做好工作。做好試敏后，護士要告知病人二十分鐘看結果，在此期間不可以離開，以免出現過敏反應不能及時發現，造成事故。

3：輸液前要嚴格執行三查七對制度，喊病人名字，推車或端輸液盤至病人前，再次核對準確后給與輸液，并詢問病人輸液前有沒有吃飯，告知病人輸液可能會引起胃腸不舒服，如果不舒服要及時通知護士，我們這里有牛奶和蛋糕，可以吃點以緩解癥狀。護士要隨時巡視，及時發現病人是否有不舒服現象或有沒有藥物反應。如果病人出現不適癥狀，護士要立即停藥并通知其主治醫生，并安慰病人不要緊張，同時扶至搶救室休息，必要時給與吸氧，配合醫生進行緊急處理。

4：輸液后要及時通知治療室，當治療室電話占線時，可以將輸液號的病人名字寫在紙上，一會再打電話或者讓其他人幫著通知治療室，問還要等多久，同時耐心向病人解釋并安慰病人，盡量不要引起病人的不滿。

5：輸液室病人較多時，護士要按順序依次打針或輸液，對于趕時間或真有事情的病人，護士要盡量先打，做到能理解病人

輸液室的護士，打針時一定要做到一針見血，對于血管不明顯者，一定要認真，仔細尋找明顯部位，扎到第二針不行，要馬上換人，避免一下被患者看透，一來給患者帶來痛苦，二來影響我們技術水平的聲譽，四：輸液完畢

1：護士要經常巡視，盡量減少病人喊換瓶或拔針現象，當病人輸液完畢為病人拔針時要詢問病人治療是否做好，如果在拔針時還沒有做治療的，要告知病人到導醫臺仔細詢問一下，不要忘記做治療。

2：拔針后，要告知病人按住針眼3分鐘以后方可以離開，以防止針眼出血，如果要想去衛生間的病人還要適當延長按壓的時間，同時提醒病人不要落下自己的物品。

3：病人如果還有事情要詢問醫生時要告訴他直接去醫生辦公室就可以。如果是晚上的病人，醫生不在時，護士可以將醫生的電話告訴病人，讓其用電話咨詢和溝通，讓病人感覺護士對他是很負責任的。

第四篇：工作流程供應室

供應室的工作流程

一、供應室的去污工作

去污的過程包括6個步驟：1分類、2浸泡、3清洗、4用自來水漂洗、5用去離子水漂洗、6干燥。

二、供應室的包裝工作

物品徹底清洗干凈，干燥后打石蠟油防銹即進行包裝

1、包裝材料應充許物品內部空氣的排出和蒸汽的透入。

2、布包裝層數不少于兩層。

3新包布應洗滌后再使用，反復使用的包裝材料和容器應清洗后才可再次使用。

4、盤、盆、碗等器械物品盡量單個包裝。

5、滅菌物品能折的必須折，必須暴露物品的各個表面。（如剪刀、血管鉗必須充分撐開）以利滅菌因子接觸所有物體表面。有篩孔的容器應充分打開篩孔。

6、物品捆扎不宜過緊，無菌包或無菌容器外應貼化學指示膠帶，內應放化學指示卡。

三、壓力蒸汽滅菌

適用范圍：耐高溫、耐高濕，不能用于凡土林等油類和粉劑的滅菌。

裝載注意事項：

1、裝載量不得超過容量的80%。

2、難于滅菌的大包及織物包放上層，金屬物品放下層。

3、無菌包、物品裝放不能貼靠門和四壁。

4、金屬包應平放，玻璃瓶應開口向下或側放，以利于蒸汽進入和空氣排出。

5、啟閉或篩孔容器應將篩孔蓋打開。

四、滅菌后的處理

1、檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。

2、濕包的有明顯水漬的包不作為無菌包使用。

3、檢查化學指示卡變色情況或有可疑點不作無菌包使用。

4、已滅菌的物品不得與污染物品混放。

5、合格的物品應標明滅菌日期、合格標示。

6、每批滅菌物品，無菌包處理完成后，應按流水號登冊，記錄滅菌物品包的種類、數量、滅菌日期與操作者。

7、滅菌物品應放在不銹鋼的架子上，離地高20－25CM、離天花板50CM、離墻5CM，順序排放、分類放置、專科專用、專人負責、限制無關人員出入。

8、下收下送各種手術包、無菌器械。

五、根據要求制作各種敷料。

第五篇：供應室工作流程

供應室工作流程

嚴格執行由污到凈的工作流程，不可逆行。回收

分類

清洗（自來水沖洗、酶洗、自來水刷洗、蒸餾水終末漂洗）消毒

干燥

檢查

包裝

滅菌

儲存

發放