第一篇：09級見習內分泌出科考題

選擇題：

1．糖尿病的基本病理生理改變是

A．葡萄糖耐量減低

B．胰島素絕對或相對分泌不足

C．胰升血糖素分泌過多

D．生長激素分泌過多

E．糖皮質激素分泌過多

2．治療高滲性非酮性糖尿病昏迷，何者是錯誤的A．如發生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克

B．無休克或休克已經糾正后，自胃腸道補充水分或輸入0.45%鹽水，待滲透壓降至330mOsm/l為止

C． 立即輸入碳酸氫鈉

D．血糖降至14mmol/l左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml/h以上可同時補鉀

E．應用小劑量胰島素靜脈點滴

3．下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的表現

A.眼壓增高

B.皮膚干燥

C.呼吸深而緩慢

D.血壓下降

E.爛蘋果氣味

4．糖尿病微血管病變特異改變是

A．眼底微血管瘤

B．腎小球結節性硬化

C．眼底動脈硬化

D．毛細血管基底膜增厚

E．動脈粥樣硬化

5．甲亢危象時不宜采用下列哪種治療

A.大量抗甲狀腺藥物

B.水楊酸制劑

C.腎上腺素能受體阻滯劑

D.腎上腺皮質激素

E.復方碘液

6．非浸潤性突眼是指

A.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加,突眼度19mm以上。

B.肌萎縮

C.球后及眶內軟組織水腫增生,粘多糖增多,淋巴細胞,漿細胞浸潤,突眼度

18mm。

D.交感神經興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16-18mm。

E.球后及眶內軟組織水腫增生, 粘多糖增多,淋巴細胞,漿細胞浸潤,突眼度

19mm以上。

7.亞急性甲狀腺炎，甲狀腺同位素掃描的表現為：

A．攝锝功能增強，顯影時間提前

B．溫結節

C．掃描呈普遍稀疏圖象，本底增高

D．冷結節

E．涼結節

8．甲狀旁腺激素對骨的作用包括下列哪一項

A.抑制鈣離子釋出

B.促進鈣離子釋出

C.抑制磷的釋出

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子

9.下列哪項不符合Sheehan綜合征的診斷

A.血中T3、T4下降

B.閉經，腋毛、陰毛脫落

C.血中皮質醇下降

D.常有產后大出血史

E.視野狹窄

10．下列符合經典內分泌激素概念的激素有

A．脂聯素

B．加壓素

C．心鈉素

D．促紅細胞生成素

E．腎素

11．下列原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征為

A.皮膚紫紋

B.輕度肥胖

C.皮膚粘膜色素沉著

D.皮膚多汗及低熱

E.脈率增快

12．下列疾患中，何者血中的ACTH增加：

A.Sheehan綜合征

B.腎上腺皮質腺瘤引起的Cushing綜合征

C.原發性醛固酮增多癥

D.Addison病

E.肢端肥大癥

13．下列抑制尿酸生成的藥物有

A．磺吡酮

B.苯溴馬隆

C.別嘌呤醇

D.秋水仙堿

E.布洛芬

14．哪種疾病不是腺垂體的疾病

A． 巨人癥

B． 肢端肥大癥

C． 尿崩癥

D． 高泌乳素血癥

E． 泌乳素瘤

15．治療痛風性關節炎急性發作的特效藥物是

A.秋水仙堿

B.消炎痛

C.皮質類固醇

D.丙磺舒

E.別嘌呤醇

16.which answer is not right about diabetes classification?

A.type 1, primarily caused by autoimmune pancreatic β-cell

destruction and characterized by absolute insulin deficiency

B.type 2, characterized by insulin resistance and relative insulin deficiency

C.specific types of diabetes, associated with identifiable clinical conditions or syndromes

D.gestational diabetes mellitus,including the women with impaired glucose tolerance that appears or is first detected during pregnancy and the women with known diabetes prior to conception

E.Impaired glucose tolerance(IGT)and impaired fasting glucose(IFG)—have been defined to describe metabolic states in between normal glucose homeostasis and overt diabetes.17.which description is not right about type 1 diabetes ?

A most type 1 diabetic patients are ill and symptomatic, most commonly presenting with polyuria, polydipsia, polyphagia, and weight loss, may also present with ketoacidosis.B type 1 diabetes is an autoimmune disease which is supported by its association with specific immune response(HLA)genes and by the presence of autoantibodies to islet cells and their constituents.C Type 1 diabetes is believed to have a prolonged asymptomatic preclinical phase(often lasting years).D.Initially, most type 1 patients require high-dose insulin therapy to restore a disordered metabolism.A so-called “honeymoon period”(lasting weeks or months)may follow.E.Type 1 diabetes accounts for over 10% of cases of clinical diabetes in

Chinese population.簡答題

1.簡述高血壓伴低血鉀的診斷思路

2.簡述甲亢危象的臨床表現及治療原則

3.簡述（用圖表）下丘腦-腺垂體-靶腺分泌的激素及調節方式

第二篇：內分泌科出科小結

三月份起，我就沒有再上班了，因為要趕論文，準備畢業。整整一年的時間，相信也是我一生難忘的。總的來說，很開心。

帶教——這是最重要的人物。曾經聽人說，當上帝關上你的門時，也會為你打開一扇窗。他，就是那扇窗。因為我的導師，我幾乎沒有從他那里學到什么，他的門診，就是我們干活的場所，是那般的紛亂擁擠，師妹說得好，從入校到現在鍛煉了我們的，就是問診。

問了一個，馬上接著下一個，不停地寫，卻不知道用了哪些方，改了哪些藥。而打電腦的師妹，則只知道方，不知道人。導師也是忙碌的，平時沒有機會見面，即便說上幾句話，都是客套。

帶教的學生很直白地說，我更像他們的師姐。專業方面，回想起來真的不知道學到了多少，但在其他方面，帶教所具有的優點，都是我要學習的方向，例如，寬容，灑脫，敢擔當。思維縝密，邏輯性強，分析問題充足透徹，有毅力，還燒得一手好菜，這些，全是我欠缺的。

出問題的時候，他從來不會責怪，只去解決，起初我還會習慣性地解釋，后來發現沒有必要；他淡薄名利，卻說戒煙辦主任的職位他最適合，因為多年的煙齡，說戒就戒；傷寒論全部背會；他的啤酒鴨，久負盛名，他的學生想吃的時候就在qq說說里寫幾遍讓他看見。我很留戀我們的第一組，只是，那天主任對他說，“她脫離了臨床，你怎么辦？”他回答：鐵打的科室，流水的學生……一句實話，讓我心里有點涼。

主任——正副兩個，不同風格。正主任講課，沒人敢坐第一排，那新來進修的不知情，吃盡了苦頭，因為會時不時地被主任的情緒激昂嚇到，或捶到。他深諳五運六氣，常有學生好奇讓他算命。和他相處不用太過緊張，他說“……，所以并不是眼見為實，你說對嗎？”

我點頭，但反問他，“你的理論……，難道眼見就為實嗎？”他就想想，說“倒也是”。他出了書，我向他索要，他馬上揮筆在扉頁上寫“贈與（我的大名）博士斧正！”他怕老婆，眾人皆知，他也不躲避，甚至在交班時說：昨晚我又被老婆罵了一頓，（大家笑），你們別笑，其實被老婆罵不是壞事……（大家笑翻）。副主任，嚴肅認真，愛憎分明。曾經有人說我們科里，他是最正常的一個。

病人——幾個印象深刻的。

陳××，女，87歲，老年癡呆，臥床已六年，帶教的老病號，從我入科開始，反復住院若干次，最后家屬打算不再接她出去了，因為一回去，沒幾天就神志不清，還得來，來就好。頭發烏黑，目光閃亮，皮膚細嫩，笑容可掬，就像個孩子，躺了這么多年肺上一點羅音都沒有，因為插著尿管，所以反復尿路感染，不過幾天左氧馬上恢復，居然也不耐藥。帶教說這是腎氣充足的表現。曾一度病情較重，下了病危，我頓時覺得，一定要把她留住，至少不要讓我看見……。

丘××，來自臺灣的老兵，慢阻肺的，住院期間緩解了，突然肚子脹，然后就呼衰，心衰，家屬居然想放棄，帶教也不積極，我為此生了氣，在科里哭了一場，后來堅持勸家屬送icu，去插了胃管，一切就恢復正常。由此我們還學習了一個新名詞叫“腹腔間隙綜合癥”。還有一個病人，肝癌晚期的，在我值班的晚上，從窗戶跳了下去……算了吧，我還是不敢太多回憶。

前兩天一個高官，其實我也不知道究竟高到多少，反正科里對我們要求很多，他聽說我是蘭州的，問我甘肅經濟條件好些沒，說他曾經呆的一個鎮，年收入相當于我們三個省。最后說了句：“一看你就是個有福氣的人。”恩，真好聽。

第三篇：內分泌科出科考試

內分泌科出科考試-1 1.下列描述黃疸和萎黃不正確的是（B）

A均有身黃 B均有目黃 C 萎黃多見于重病之后 D 萎黃多伴有眩暈氣短之癥 E 黃疸則多伴有小便發黃

2.清炒綠豆芽主要用于（B）

A妊娠頭暈 B熱毒瘡瘍 C創傷出血 D產婦乳少 E尿頻多尿

3.癥見脅肋疼痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數，治宜選用：（A）A左金丸 B瀉青丸 C.龍膽瀉肝湯 D當歸龍薈丸 E丹梔逍遙散

4.風濕，脈浮身重，汗出惡風者，治應選用：（A）

A防己黃芪湯 B麻杏薏甘湯 C桂枝附子湯 D白術附子湯 E甘草附子湯

5.代謝性酸中毒可出現（C）

A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D嘆息樣呼吸 E、點頭呼吸

6.在“《易》奇而法，《詩》正而葩”中，“葩”意為：（C）

A百花 B淺顏色的花 C喻文采豐富 D喻內容深奧 E喻含義隱祛

7.對于2型糖尿病，正確的是（C）

A血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發生酮癥酸中毒D、多發生于青少年 E、對胰島素敏感

8.左旋多巴對何種藥物的錐體外系不良反應無效（C）

A、地西泮 B、撲米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可剎米

9.正不敵邪或正氣持續衰弱以致氣不能內守，可導致的是（B）A.氣陷B.氣脫C.氣郁D.氣結E.氣閉

10.肝陰不足而致脅痛的發病機制是（A）

A絡脈失養B 肝絡不和 C 氣阻絡痹 D 脅絡不暢 E 瘀血阻絡

11.伏暑衛營同病治宜解表清營，方用銀翹散加（E）

A.生地、丹皮、玄參、大青葉 B.生地、丹皮、梔子、蓮子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚樸、扁豆、黃連 E.生地、丹皮、赤芍、麥冬

12.下列哪位醫家把痢疾與泄瀉統稱為下利：（D）A.朱丹溪B.巢元方C.張從正D.張景岳E.張仲景

13.肺動脈高壓的X線表現錯誤的是（D）

A.肺動脈段膨隆超過3mmB.右下肺動脈增寬超過15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周圍動脈分支驟然轉為纖細 14.黃疸發黃的病機關鍵是（D）

A脾胃虛脫 B瘀血內阻 C熱毒熾盛 D濕蒸熱郁 E氣血不足

15.陰虛胃痛的主要病機是（B）

A.胃失溫養 B.胃失濡養 c.氣機不暢 D.胃腑積滯 E.瘀血內停

16.趙某，女，46歲，1979年6月25日初診。主訴：眩暈、耳鳴7年，加重3個月。患者自1972年患者血壓病以來，常發生頭暈頭昏耳鳴，近3個月未加重。伴有失眠多夢，時覺心悸，兩目干燥，視物不清，腰困無力。后頸項板硬不靈活，面有烘熱感，心中煩悶。月經正常。平時血壓高時服用降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降，但癥狀不消。故來就診。檢查：血壓160/9mmHg。舌紅少苔，脈細。（1）該病的中醫診斷是：

A頭痛 B胸痹 C中風 D眩暈 E以上都不是（2）該病治療方法是：

A益氣養血 B補腎益精 C燥濕化痰 D祛瘀活血，溫經通竅 E以上都不是（3）該患者證候分型是：

A以下都不是 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濁中阻 E瘀血阻竅（4）該病首選方藥是

A歸脾湯加減 B左歸丸加減 C通竅活血湯加減 D半夏白術天麻湯加減 E以上都不是

17.王某，女，50歲，平素多濕多痰，惱怒之后突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫，呼吸氣粗，苔白膩，脈沉滑。

1治療首選方劑為：（D）

A．五磨飲子 B．四味回陽飲C．通瘀煎 D．導痰湯E．神術散 2下列治法何者最宜：（C）

A．活血順氣 B．和中消導C．行氣豁痰 D．補氣回陽E．順氣開郁 內分泌科出科考試-2 1.心包積液的最佳投照位置是（D）

AA.心臟正位B.心臟右前斜位C.心臟左前斜位D.心臟立、臥位E.胸部左側位像

2.下列不屬于肺熱熾盛證臨床表現的是（D）

A發熱口渴 B咳嗽氣喘 C鼻翼煽動 D痰黃稠量多 E咽喉腫痛

3.大建中湯由下列哪組藥物組成（B）

A附子、附子、粳米、半夏、大棗、甘草B蜀椒、干姜、人參、飴糖C茯苓、半夏、烏頭、細辛D吳茱萸、生姜、人參、大棗

4.患者紀某，男，48歲，痢下赤白膿血，臍腹灼痛，飲食減少，心煩口干，舌質紅絳少苔，脈細數者，治療宜選：（A）

A.駐車丸B.連理湯C.香連丸D.芍藥湯E.桃花湯

5.不是血液正常運行所必需的條件的是（D）

A.心氣充沛 B.血液充盈C.脈道通暢 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常

6.唾液中較清稀的部分稱為（B）A液 B涎 C唾 D津 E口津

7.腕部嘈雜，咽干，饑不欲食，舌紅少苔，脈細數。最宜診斷為：（D）A.胄熱熾盛證B.肝火犯胃證C.胃腸熱結證D.胃陰虧虛證E.胃腸氣滯證

8.肺脹產生的原因是（D）

A．重感寒邪，肺氣郁閉 B．寒飲逆阻，肺氣失降 C．痰濁粘塞，肺氣不利 D．外寒內飲，肺失宣肅

9.病情危重、兇險的瘧疾是（B）A正瘧 B溫瘧 C寒瘧 D瘴瘧 E勞瘧

10.痞滿的基本病位在（C）

A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝膽

11.真武湯證有“其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動 振振欲擗地”，其中“身瞤動 振振欲僻地”的病機是（A）

A.陽虛失于溫養，水氣浸漬四肢經脈 B.汗多血虛，氣血不足，筋肉失養 C.發汗太過，津液受傷，筋肉 失養 D.腎陰虛，水不函木，肝風內動 E.陰陽兩虛，陰不濡養，陽不溫煦

12.腹部陣發性絞痛伴嘔吐及肛門停止排便、排氣、見于（A）

A.機械性腸梗阻

B.膽道結石

C.急性腸胃炎

D.泌尿系結石

E.急性胰腺炎

13.黃疸發黃的病機關鍵是（D）

A脾胃虛弱B瘀血內阻C.熱毒熾盛D濕濁阻滯E.氣血不足

14.春溫，熱郁膽腑，因膽熱熾盛，上逆犯胃，出現嘔吐如噴，其治療應選用下列哪一處方：（B）

A．黃芩湯加豆豉玄參方加半夏、生姜 B．黃芩湯加豆豉玄參方加龍膽草、川連、玉樞丹 C．黃芩湯加豆豉玄參方加代赭石、竹茹 D．黃芩湯加豆豉玄參方加藿香、竹茹 E．黃芩湯加豆豉玄參方加蘇葉、黃連

15.《金匱要略》百合病的病位是在（B）A心脾 B心肺 C胸膈 D心腎 E心肝

16.病人趙某，男，60歲，3天來，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱。

（1）辯證為（B）

A.脾腎心肝同病

B.腎陽衰憊

C.實證

D.心肝腎同病

E.以上都不是（2）治療方劑，宜首選（D）

A.香茸丸

B.千金溫脾湯合吳茱萸湯

C.六磨湯

D.濟生腎氣丸

E.左歸丸

17.女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP 170/100mmHg，血鉀 2.8mmol/L。（1）診斷首先考慮：（C）

A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細胞瘤 C.原發性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷 E.原發性高血壓（2）為明晚診斷，首先應進行的檢查是（E）

A 24小時尿鉀測定 B 腎血管造影 C EKG D血皮質醇 E腎素、血管緊張素、醛固酮測定（3）對區別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是（B）

A腎上腺CT或MRI B螺內酯實驗 C腎上腺B超 D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E腎上腺靜脈采血激素測定 內分泌科出科考試-3 1.診治傷寒現象的劃分應不包括（C）

A有意傷害 B可知傷害 C免責傷害 D責任傷害 E可控傷害

2.婦女病溫，凡胎前病，治療原則是：“須步步保護胎元，恐損正邪陷也。”其意思是（D）A用四物湯加減治療 B治療溫病亦須用保胎的補法 C以祛邪為原則，使邪去而不傷胎 E以血膩之藥以護胎

3.病人的嘔吐物清稀無酸臭味，多屬（A）A寒嘔 B熱嘔 C傷食 D痰飲 E肝膽郁熱

4.患者李氏，男，47歲，大便秘結，手足不溫，腹痛繞臍不止，苔白不渴，脈沉弦而遲。宜選用：（D）

A.四逆散B.濟川煎C.四逆湯D.溫脾湯E.黃龍湯

5.尿濁辯證屬濕熱下注者，最佳選方是（D）

A八正散 B知柏地黃丸C.程氏萆薢分清飲D.導赤散E.蒼術難名丹

6.下列哪項是太陽蓄血證最主要的臨床特征（E）

A少腹硬滿，小便不利 B其人如狂，少腹急結 C脘腹痞滿，驚悸不寧 D其人發狂，臍腹滿痛 E腹滿脹痛，身目發黃

7.患者身熱，干咳無痰，氣逆而喘，胸滿脅痛，咽喉干燥，鼻燥，齒燥，心煩口渴，舌紅苔薄黃而干。治宜選用：（C）

A.桑杏湯B.翹荷湯C.清燥救肺湯D.麻杏甘石湯E.桑菊飲

8.《素問·六節藏象論》指出“魄之處”之臟是（B）A心 B肺 C腎 D脾 E肝

9.“益火之源，以消陰霾”的治法最適用于：（B）

A陰盛則寒之證B.陽虛則寒之證C.陰盛傷陽之證D.陰損及陽之證 E以上都不是

10.治療肝郁氣滯型痞滿宜選（E）

A二陳湯B、四磨湯 C、金鈴子散 D、天臺烏藥散 E、越鞠丸

11.針對疲倦無力，氣短懶言，眩暈眼花，心悸，便溏，脈微弱的病人的適宜治法是（E）A溫中祛寒 B清泄積熱 C攻逐積滯 D溫補脾腎 E健脾益氣

12.下列醫書中以組成分類方劑的是（B）

A.《外臺秘要》 B.《祖劑》 C.《五十二病方》 D.《張氏醫通》 E.《蘭臺軌范》

13.寒痰阻肺證的臨床表現不包括哪項（A）

A.惡寒發熱 B.舌苔薄白 C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯 14.全服緊張呈揉面感，常見于（B）

A.急性腹膜炎 B.結核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.腸梗阻

15.生化湯重用全當歸為君，意在（D）

A.養血補肝B.養血滋燥C.養血潤腸D.化瘀生新E.和血止痛

16.某男，68歲，因操勞過甚，加之感受風寒，惡寒發熱，頭痛，微喘，無汗，全身骨節酸楚煩疼，舌苔薄白，脈浮緊而數（1）治療應首選（B）

A．桂枝湯加厚樸杏子湯 B．麻黃湯 C．五磨飲子 D．補肺湯合玉屏風散 E．桂枝加附子湯（2）最適宜的治則是（C）

A．溫之以氣 B．輕而揚之 C．汗而發之 D．實者瀉之 E．留者攻之（3）具體的治法為（A）

A．辛溫發汗，宣肺平喘 B．解肌祛風，降氣定喘 C．益氣溫陽，解表平喘 D．補肺益氣 E．開郁降氣

17.患者，女，50歲，1個月前出現陣發性心悸、頭痛、多汗，腎上腺CT示左腎上腺占位性病變，MIBG檢測亦與之符合。行酚妥拉明試驗和胰高糖素激發試驗均考慮嗜絡細胞瘤。（1）擬行手術，術前不恰當的治療和處理是 A用

第四篇：內分泌出科考試試題

內分泌轉崗試題

名詞解釋： 1.Somoygi效應

2.黎明現象

簡答題：

1、糖尿病常見的慢性并發癥有哪些？

2、試述甲亢危象的治療原則。

3、應用糖皮質激素的禁忌癥有哪些？





4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。



1、糖尿病常見的慢性并發癥有哪些 

1、大血管病變動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動脈硬化等。2、微血管病變包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心肌病。3、神經病變常見為周圍神經病變和自主神經病變、其他神經如顱神經、脊髓、脊髓神經根均可受累。4、眼并發癥白內障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。5、其他骨質疏松和皮膚病變。

2、試述甲亢危象的治療原則。 1、先用大劑量的抗甲狀腺藥物以丙硫氧嘧啶為首選。2、碘劑輕者口服復方碘溶液首劑30~50滴以后每6~8小時5~10滴。重者可靜脈滴注碘化鈉每次0.5~1.0g加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。3、普萘洛爾20~40mg每6~8小時1次。4、靜脈滴注糖皮質激素氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。5、對癥處理如高熱、休克、心力衰竭等。6、糾正水和電解質紊亂。7、密切觀察病情變化。

3、應用糖皮質激素的禁忌癥有哪些 1、相對禁忌癥①活動性肺結核或肺外結核。②過去有潰瘍病史。目前無活動性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、絕對禁忌癥①有重大精神病史。②顯性糖尿病。③骨質疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血壓。⑥未控制的嚴重感染。⑦青光眼。⑧嚴重低鉀血癥。⑨皮質醇增多癥。

4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。

高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴重并發癥其臨床特點包括1、多見于老年2型糖尿病病人。2、發病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。3、病人多有腎功能不全。4、血漿滲透壓超過350mmol/L血鈉增高或正常血糖常大于33.3mmol/L。5臨床上有神經系統癥狀如局限性抽搐、偏癱、失語、Babinski’s征陽性等

第五篇：內分泌部分出科試題

成人低血糖是指

A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）

D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）參考答案：C 42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時血糖7.6mmol/L，考慮為

A 藥物性尿糖 B 應激性糖尿 C 腎性糖尿 D 腫瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿 參考答案：C

男性，26歲，明顯的三多一少癥狀10年，經胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型少許，尿糖（++）。應診斷為 A 糖尿病腎病 B 腎動脈硬化 C 腎盂腎炎 D 腎炎

E 胰島素副作用 參考答案：A

男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），應做哪些檢查來確診糖尿病 A 24小時尿糖定量 B 24小時尿C肽測定 C 皮質素葡萄糖耐量試驗 D 葡萄糖耐量試驗 E 24小時尿糖定量 參考答案：D

一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時應考慮下列哪種疾病或狀態的可能性大 A 尿崩癥 B 腎硬化癥 C 糖尿病

D 精神性多飲 E 大量飲水后

參考答案：C

男性，65歲，患糖尿病15年，長期應用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結果: 淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（++），最可能的診斷是

A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷

D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷 E 腦血管意外所致昏迷 參考答案：C

鑒別1型和2型糖尿病最有意義的檢查是 A.葡萄糖耐量試驗 B.糖化血紅蛋白 C.胰島素釋放試驗 D.空腹血糖 E.尿糖

參考答案：C

一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現，血漿FT3，FT4均高，TSH值高，應當首先考慮的診斷是【C】

A、Graves病

B、繼發性甲亢

C、外周組織對T3，T4抵抗

D、TSH的受體或受體后缺陷 E、原發性甲低

他巴唑治療甲狀腺機能亢進【A】

A、阻礙分泌過多的激素合成 B、對抗激素對組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應的拮抗作用

D、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E、利用激素之間的允許作用

60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅲ°腫大，高代謝癥狀嚴重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為【D】

A、立即手術

B、立即131I治療

C、復方碘溶液治療2周后手術

D、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術 E、抗甲狀腺藥物長期治療

男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺Ⅱ°腫大，有房顫。經丙基硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應【D】

A、繼續原有治療

B、繼續原治療+心得安

C、繼續原治療+地高辛

D、改用放射性131I治療

E、改用手術治療

一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月，T3，T4恢復正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應加用【B】

A、心得安

B、甲狀腺片

C、復方碘液

D、再加一種抗甲狀腺藥

E、皮質醇

女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經量少就診，經查體及實驗檢查確診為Graves病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應禁忌【E】

A、甲基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、甲亢平

D、甲狀腺素片

E、心得安

高鈣危象的處理選擇

A 大量靜滴生理鹽水、利尿、透析，使用降鈣素 大量維生素D肌注，25%硫酸鎂靜滴 大量維生素D肌注，靜滴PTH 25%硫酸鎂靜滴，靜滴PTH 大量1，25（OH）2 D3口服，靜滴PTH 下列哪項不是原發性甲旁亢特征性的臨床表現

C 神經癥狀包括記憶力減退、輕度個性改變，抑郁和嗜睡，可被誤診為神經官能癥 高鈣血癥可引起消化道癥狀，如急性胰腺炎、消化道潰瘍 明顯骨質增生和異位鈣化

尿路結石可作為首發和高發癥狀，并常累及腎小管濃縮功能 可出現四肢無力，以近端肌肉為甚 引起SIADH最常見的腫瘤是

B 胰腺癌

B.肺燕麥細胞癌 C.淋巴肉瘤

D.網狀細胞肉瘤 E.十二指腸癌

下列哪項不是決定血漿滲透壓的因素

D 血鈉 B.血糖

C.血尿素氮

D.血乳酸

E.血鉀

下列哪種治療在內分泌疾病功能減退中首選

C 病因治療 B.對癥治療 C.替代治療 D.支持治療 E.放療和化療

甲狀旁腺激素對腎臟的主要作用是

C 促進鈣離子排出 B.促進磷的再吸收 C.抑制磷的再吸收 D.促進鈉、鉀排出 E.酸化尿液

功能性垂體瘤中哪一種垂體瘤最常見

B ACTH腺瘤 B.泌乳素瘤

C.分泌TSH腺瘤 D.分泌GH腺瘤 E.分泌FSH腺瘤

下列哪項在垂體危象治療中禁用或慎用

A 氯丙嗪 氫化可的松 保暖

高滲葡萄糖 甲狀腺激素

下面哪項一般不會出現腎性失鉀

B 原發性醛固酮增多癥 周期性麻痹 腎動脈狹窄 Cushing病

異位ACTH綜合征

下面哪項一般不會引起高鈣血癥

D 原發性甲狀旁腺功能亢進癥 結節病

多發性骨髓瘤

特發性甲狀旁腺功能減退癥 維生素D中毒

下面哪項一般不引起低鉀血癥

A 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 Cushing綜合征

原發性醛固酮增多癥 腎小管酸中毒

腎上腺皮質激素屬于

C 氨基酸類激素 肽類激素 類固醇激素 蛋白質激素 胺類激素

下列關于骨質疏松癥的說法錯誤的是： D

A 預防比治療更易奏效

B 從兒童和青少年期就應注意合理的膳食

C 尤其婦女絕經后，骨量丟失加速，此時期應預防性補鈣 D 酒精能活血，促進鈣和維生素D的吸收和活化 E 吸煙會加速骨的吸收，所以應戒煙

關于骨質疏松癥，說法正確的是：

E

A 峰值骨量不受遺傳因素影響

B 骨質疏松的發生主要取決于營養狀況 C 骨質疏松的發生主要取決于生活方式 D 骨質疏松的發生主要取決于年齡

E 骨質疏松的發生主要取決于骨丟失的量和速度

骨質疏松癥的診斷標準（與健康成人骨峰值比較）是：

E

A BMD≤-0.5SD B BMD≤-1.0SD C BMD≤-1.5SD D BMD≤-2.0SD E BMD≤-2.5SD

以下哪一項不是預防骨質疏松的措施：

D

A 補充鈣劑

B 補鈣同時，注意補充維生素D C 堅持戶外體育鍛煉 D 補充維生素C和B E 雌激素替代療法

以下不是骨質疏松癥的危險因素： B A老齡 B肥胖 C性激素低下 D體力活動缺乏 E 陽光照射缺乏

某女，55歲，自停經后總感到腰酸、背痛、無力，活動后加重，勞動能力下降。7天前外出摔倒致髖部骨折，引起該女性骨折的原因應首先考慮：

B A 骨癌 B 骨質疏松癥 C 肋軟骨炎 D 骨結核 E 風濕性關節炎

糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應是 ABCDE A.注射處紅腫疼痛 B.注射處脂肪萎縮 C.發生低血糖 D.蕁麻疹樣皮疹 E.過敏性休克

下列關于糖尿病的陳述，正確的是

ABCD A.是一組以慢性血糖水平升高為特征的代謝性疾病 B.由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起 C.可引起多系統損害

D.可發生急性嚴重代謝紊亂 E.都有肥胖

下述關于糖尿病的情況，正確的是

ACE A.糖尿病不是單一疾病 B.糖尿病是單一疾病

C.糖尿病是復合病因引起的綜合癥 D.糖尿病不是由復合病因引起的

E.糖尿病是包括遺傳及環境因素在內的多種因素共同作用的結果 目前國際上通用WHO糖尿病專家委員會提出的病因學分型標準（1999）分為以下幾型 BCDE A.LADA型 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病

D.其他特殊類型糖尿病 E.妊娠期糖尿病

關于糖尿病慢性并發癥的陳述，正確的是 ABCDE A.糖尿病的慢性并發癥可遍及全身各重要器官

B.認為與遺傳易感性、胰島素抵抗、高血糖、氧化應激等多方面因素的相互影響有關 C.高血糖引起的氧化應激是重要的共同機制 D.進一步引起多元醇途徑激活、非酶糖化 E.蛋白激酶C激活以及己糖胺途徑激活 下列哪些屬于糖尿病大血管并發癥 ABCE A.冠心病 B.腦血管病 C.腎動脈硬化 D.糖尿病腎病

E.肢體動脈粥樣硬化

糖尿病酮癥酸中毒治療 ABCDE A.補液是治療的關鍵 B.小劑量胰島素治療 C.糾正酸堿平衡失調

D.處理誘發病和防治并發癥 E.糾正電解質紊亂

關于高血糖高滲狀態，正確的是 ABCDE A.以嚴重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點 B.無明顯酮癥酸中毒 C.多見于老年糖尿病患者 D.可原來無糖尿病史

E.可僅有輕度癥狀，用飲食控制或口服降糖藥治療 可引起腎上腺皮質功能減退癥的病因有（ABCDE）A 腎上腺結核 B 腎上腺萎縮

C 先天性腎上腺發育不良癥 D 腎上腺轉移癌

E 藥物如酮康唑、氟康唑

關于腎上腺皮質功能減退癥的說法中錯誤的有（BC）

A 原發性腎上腺皮質功能減退癥患者最具體征性的表現是皮膚粘膜色素沉著 B 垂體性腎上腺皮質功能減退癥患者皮膚顏色逐漸變黑 C 若測定血F在正常范圍，即可排除該病

D ACTH值測定對原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退的鑒別具有重要意義 E 診斷一旦明確，應盡早開始糖皮質激素替代治療 關于腎上腺危象的說法中不正確的有（CE）

A 腎上腺危象患者首日補液量約為生理鹽水2000~3000ml B 補液同時，應立即給予大劑量糖皮質激素（氫化可的松）100mg治療，頭24小時總量為200-400mg C 伴有甲狀腺功能減退的患者應先給予甲狀腺激素替代后再予糖皮質激素治療 D 病情危急，常有高熱、惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，低血壓，嗜睡甚至昏迷 E 以上說法均正確

以下關于嗜鉻細胞瘤被稱為90%腫瘤的說法正確的有（ABDE）A 90%嗜鉻細胞瘤位于腎上腺髓質內 B 絕大多數為良性，約10%為惡性。C 90%為家族性

D 可見于任何年齡，兒童患者約占10% E 10%散發性腫瘤為雙側性

低鉀血癥的臨床特點包括下面哪幾項

ABCDE EKG表現T波低平、出現明顯U波、ST段壓低 可出現腸蠕動減弱、便秘，甚至麻痹性腸梗阻

長期低鉀血癥可引起低鉀腎病，近端腎小管上皮細胞空泡樣變性 引起代謝性堿中毒 引起糖耐量異常

下列哪些激素是腺垂體合成的ABCD PRL ACTH TSH GH 抗利尿激素

下列哪些激素是由下丘腦視上核和室旁核合成并儲存于神經垂體的血管加壓素 泌乳素 催產素 促黑激素 多巴胺

機體中直接參與鈣磷代謝調節的激素主要有下面哪3種

BCD 泌乳素

甲狀旁腺激素 降鈣素

1，25-二羥維生素D3 雄激素

下列哪些疾病屬于腺垂體病變所致

ABDE 巨人癥 肢端肥大癥

原發性醛固酮增多癥 Cushing病 泌乳素瘤

有關亞急性甲狀腺炎，正確的是：（A、B、C）

A、常有一過性甲亢-功能正常-一過性低甲的衍變過程 B、永久性甲低較少見

A C

C、本病可復發

D、糖皮質激素治療療效不肯定

E、應正規抗甲狀腺藥物治療

有關慢性淋巴細胞性甲狀腺炎正確的是（A、B、C、D、E）A、甲狀腺功能早期正常，后期多數減退。B、可出現一過性甲狀腺毒癥

C、可與Graves病同存

D、少數可有甲狀腺疼痛及觸痛

E、TGAb、TPOAb陽性

下面哪些屬于ACTH依賴性庫欣綜合征（B、C）

A腎上腺皮質腺瘤

B庫欣病

C異位ACTH綜合征

D 原發性色素結節性腎上腺病

E 大結節性巨大腎上腺病 碘需要量增加的情況有：（A、B、C）A、妊娠 B、哺乳

C、青春生長發育期

D、手術、創傷

E、絕經期

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎分為：（B、E）A、肉芽腫性甲狀腺炎 B、腫大的橋本甲狀腺炎

C、放射性甲狀腺炎

D、巨細胞性甲狀腺炎

E、萎縮性甲狀腺炎

女性，34歲，5年前診斷為甲狀腺功能亢進，已連續服藥4年，癥狀完全緩解，已停藥1年，近1月來出現心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高，雙眼突出明顯加重，突眼度左18mm，右眼24mm。甲狀腺II度腫大，雙側雜音。下列治療方案不妥的是：（C）A、繼續應用抗甲狀腺藥物治療 B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺素

C、131I治療

D、暫不考慮手術治療

E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片

男性，71歲，食欲缺乏、消瘦3月余，嗜睡2天入院，查體：極度消瘦，呈惡液質，嗜睡狀，呼之能應，雙眼不突，甲狀腺I度腫大，鞏膜輕度黃染，HR 100次/分，下列處理錯誤的是：（B）

A、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進，應立即測定TSH、FT3、FT4水平B、可能是病毒性肝炎，應立即隔離

C、可能是晚期腫瘤，應積極尋找病因

D、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進，應密切觀察病情，防止甲狀腺功能亢進危象的發生

E、可能是淡漠型甲狀腺功能亢進，但應明確診斷后才可應用抗甲狀腺藥物治療

女性，18歲，因發現頸部增粗2月就診，體檢：甲狀腺III度腫大，無雜音，HR 92次/分，雙手細微震顫（-），吸碘率：3小時 40%，24小時92%，下列措施錯誤的是：（D）A、可做T3抑制試驗 B、可做TSH興奮試驗

C、查TSH、FT3、FT4

D、可開始抗甲狀腺藥物治療

E、確診前暫不用碘劑

女性，38歲，近2月來乏力，記憶力減退，嗜睡，體重增加，血清膽固醇 6.8mmol/L，最可能診斷是（A）A、甲狀腺功能減退癥 B、甲狀腺功能亢進癥

C、高血脂

D、神經衰弱

E、單純性肥胖

男性，60歲，雙下肢腫脹3月，查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次/分，手平伸細震顫（+），下肢非可凹陷性水腫，表面可見少量皮疹，最可能的診斷為（E）A、甲亢性心臟病

B、單純性甲狀腺腫伴神經癥

C、甲狀腺功能減退癥

D、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

E、Graves病