第一篇：腎內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考題

腎內(nèi)科實(shí)習(xí)生出科考題

一、名詞解釋（每題十分）

1、蛋白尿

2、腎小球源性血尿

3、腎小管性蛋白尿

4、溢出性蛋白尿

二、簡(jiǎn)答題

原發(fā)性腎小球疾病臨床分型及病理分型（二十分）

三、病例題（四十分）

患者男性，15歲，顏面水腫10天，少尿2天，伴頭暈，無(wú)發(fā)熱，無(wú)皮疹，無(wú)關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍，3周前曾有上呼吸道感染。查體：BP160/110mmHg，雙扁桃體I度腫大，雙肺無(wú)啰音，心界不大，心率96次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢中度凹陷性水腫。輔查：血常規(guī)示Hb125g/L，生化示BUN22mmol/L，肌酐539umol/L，ECO220.2mmol/L，K5.0mmol/L。該患者初步診斷、鑒別診斷、下一步檢查及治療。

第二篇：實(shí)習(xí)生外科出科考題(A).

武進(jìn)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)生外科出科考題（A）

學(xué)校：

姓名：

得分：

一、多選題：

1、下列動(dòng)脈哪條沒(méi)有分支到胃

（）

A腹腔干

B腸系膜上動(dòng)脈

C脾動(dòng)脈

D肝固有動(dòng)脈

2、主訴的含義下列哪項(xiàng)正確

（）

A指病人的主要癥狀或體征及其看病時(shí)間 B指病人的主要癥狀或體征及其起病時(shí)間 C指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間 D指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率 E指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度

3、區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是

（）

A超聲波檢查

B胃腸鋇餐

C腹部體檢

D腹部X線平片

E同位素掃描

4、深部膿腫切開(kāi)排膿的指征是

（）

A局部有紅腫、劇痛

B全身發(fā)熱、白細(xì)胞升高

C患部運(yùn)動(dòng)障礙

D局部有壓痛及水腫

E局部穿抽有膿

5、膽總管切開(kāi)探查T(mén)管引流，拔管時(shí)間為

（）

A 24小時(shí)

B一周 C二周D一月

E半年

二、問(wèn)答題：

1、簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和作用

2、男性直腸指檢能摸到的哪些結(jié)構(gòu)

3、成人胃腸引流管插入深度是多少

成年人胃腸引流管插入深度是多少?成年人胃腸減壓術(shù)胃管插入深度為50～75cm

4、胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

常見(jiàn)的有餐后綜合征（包括傾倒綜合征和餐后低血糖癥）、慢性輸入袢綜合征、胃

切除術(shù)后膽汁反流性胃炎、吻合口潰瘍、胃切除術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良、殘胃癌等

5、骨折的并發(fā)癥有哪些

武進(jìn)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)生外科出科考題（B）

學(xué)校：

姓名：

得分：

一、多選題：

1、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起嚴(yán)重癥狀稱（A毒血癥

B菌血癥

C敗血癥

D膿毒血癥

E病毒血癥

2、腹部觸診內(nèi)容哪項(xiàng)不正確

（A壓痛及反跳痛

B肌緊張度

C振水聲

D肝臟

E脾臟

3、氣胸作閉式胸腔引流的部位是

（A鎖骨中線第2肋間

B鎖骨中線第3肋間

C腋前線第4肋間

D腋前線第5肋間

E胸骨旁線第4肋間

4、捫查乳房的方法哪項(xiàng)不正確

（A捫查乳房?jī)?nèi)半側(cè)時(shí)囑病人舉臂

B捫查乳房外半側(cè)時(shí)囑病人垂臂

C應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房

D抓擺乳房以利鑒別良惡腫瘤

5、心跳驟停時(shí)最迅速有效的處理是

（A口對(duì)口人工呼吸

B純氧人工呼吸

C胸外心臟按壓

D胸內(nèi)心臟按壓

E口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓

二、問(wèn)答題：

1、試述脊柱的組成及其正常生理彎曲

2、胃腸減壓的目的是什么

3、闌尾切除術(shù)后有哪些重要并發(fā)癥

4、骨折急救措施有哪些）））））

5、大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前有哪5個(gè)屬支

武進(jìn)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)生外科出科考題（C）

學(xué)校：

姓名：

得分：

一、多選題：

1、下列哪種體征是骨折的專有體征

（）A腫脹與淤斑

B疼痛與壓痛

C功能障礙

D反常活動(dòng)

E以上都不是

2、開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救

（）

A給氧、補(bǔ)液

B作胸穿抽氣

C清創(chuàng)術(shù)

D立即用清潔物品填塞傷口

E鎮(zhèn)靜、止痛

3、下列有關(guān)疝的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A未進(jìn)入陰囊的疝為腹股溝直疝 B疝囊在精索前外方的疝為腹股溝直疝 C極易嵌頓的疝為腹股溝斜疝

D腹股溝周?chē)拾肭驙畹母雇怵逓橹别?/p>

E壓住內(nèi)環(huán)讓病人站立咳嗽、疝塊復(fù)現(xiàn)的疝為直疝

4、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

（）A排尿困難

B尿潴留

C夜間尿頻

D膀胱刺激征

E血尿

5、顱內(nèi)壓增高的三主征是

（）A頭痛、嘔吐、眩暈

B頭痛、嘔吐、癲癇

C頭痛、嘔吐、復(fù)視 D頭疼、嘔吐、視乳頭水腫

E頭痛、嘔吐、精神癥狀

二、問(wèn)答題：

1、試述骨密質(zhì)和骨松質(zhì)的分布

2、如何估計(jì)不同年齡和體型病人胃管插入的深度

3、試述腹部手術(shù)切口裂開(kāi)的原因及其如何預(yù)防

4、試述胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)

5、何謂敗血癥和毒血癥

武進(jìn)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)生外科出科考題（D）

學(xué)校：

姓名：

得分：

一、多選題：

1、化膿骨髓炎是指下列何類(lèi)組織的化膿性感染

（A骨髓

B骨皮質(zhì)和骨髓

C骨骺板和骨髓 D骨骺和骨髓

E骨髓、骨和骨膜

2、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是

（A呼吸困難

B皮下氣腫

C縱隔向健側(cè)移位

D肺萎縮

E胸腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓

3、判斷腹內(nèi)臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是

（A腹膜刺激征

B脈率增快

C嘔血

D有氣腹

E腹?jié)q

4、測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓

（A增高

B降低

C舒張壓降低，脈壓差增大

D脈壓差變小E不受影響

5、膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是

（A金黃色葡萄球菌

B鏈球菌

C大腸桿菌

D副大腸桿菌 E綠膿桿菌

二、問(wèn)答題：

1、試述骨的基本構(gòu)造

2、胃管插入后抽不出胃液你認(rèn)為有哪些可能

3、試述手術(shù)切口縫線拆除時(shí)間和切口分類(lèi)及愈合分級(jí)

4、預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施有哪些）））））

5、治療骨折的原則有哪些

第三篇：腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)

我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用

檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。

另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí)，比如：

急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。

查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

第四篇：腎內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)

腎內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)

我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。

那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。

轉(zhuǎn)發(fā)分享：

第五篇：腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)

腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)

我到醫(yī)院的第三個(gè)月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用

檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白

尿的檢查，知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。

在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界?，F(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。

另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí)，比如：

急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。

查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意：⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，在科主任和

帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，自己的專業(yè)技能又提高了一步！