第一篇:腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
腎內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)而言沒(méi)有成就感的科室,因?yàn)槊鎸?duì)的病人要么病情負(fù)責(zé),要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢透析。
在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
第二篇:腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí),比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
第三篇:腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
1、腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
2、腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
本人在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)期間能夠遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,愛(ài)崗敬業(yè),尊重老師,愛(ài)護(hù)病人。了解了腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病如:腎病綜合征、急慢性腎炎等的護(hù)理常規(guī),也基本熟悉了皮下注射、監(jiān)測(cè)血糖等護(hù)理操作。熟知了腎穿刺術(shù)前后的護(hù)理,各類腎病的飲食指導(dǎo)。
3、腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
談到實(shí)習(xí)小結(jié),很多人都不知道實(shí)習(xí)小結(jié)怎么寫,今天說(shuō)說(shuō)腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),在腎臟內(nèi)科實(shí)習(xí)了一個(gè)月,在這里實(shí)習(xí)的經(jīng)歷讓我懂得了很多。
初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。可是后來(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)始學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見(jiàn)血,不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。
4、腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
時(shí)刻記住,你不是實(shí)習(xí)生,是住院醫(yī)師。
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書,記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
5、腎內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)
腎內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)而言沒(méi)有成就感的科室,因?yàn)槊鎸?duì)的病人要么病情負(fù)責(zé),要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn),需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺(jué),病人臉沒(méi)有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢透析。
在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
第四篇:腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)
腎內(nèi)科出科實(shí)習(xí)小結(jié)
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白
尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識(shí),比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過(guò)成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),在科主任和
帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù),自己的專業(yè)技能又提高了一步!
第五篇:腎內(nèi)科出科小結(jié)
在工作上,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。下面是由寫寫幫文庫(kù)網(wǎng)小編為大家整理的“腎內(nèi)科出科小結(jié)范文五篇”,僅供參考,歡迎大家閱讀。
腎內(nèi)科出科小結(jié)范文五篇【一】
7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)光飛逝,無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來(lái)的憧憬,開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅,我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō),完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待,然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí),我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,對(duì)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開(kāi)始心里有些不服氣,我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表?yè)P(yáng),這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開(kāi)端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)范文五篇【二】
在腎內(nèi)科的這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛(ài)護(hù)體貼病人,學(xué)習(xí)態(tài)度積極,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽(tīng)從老師安排,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽(tīng)取老師教誨,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。以下是我在腎內(nèi)科的工作小結(jié)。
1.在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務(wù)。
2.工作中耐心、細(xì)致對(duì)待病人,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者的病情變化、提出診療過(guò)程中的疑問(wèn)及難點(diǎn)并給予相應(yīng)處理,認(rèn)真汲取各項(xiàng)臨床經(jīng)驗(yàn)。
3.能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與臨床工作相結(jié)合,掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各種多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療常規(guī)和病歷書寫,熟悉了腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項(xiàng)專科技能。
4.通過(guò)科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等途徑,了解國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專業(yè)技能。
腎內(nèi)科出科小結(jié)范文五篇【三】
這是進(jìn)腎內(nèi)科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒(méi)想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的學(xué)生,不為別的,就因?yàn)槲沂莤醫(yī)學(xué)院的,就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是第二次,聽(tīng)到同一所醫(yī)院,第二位老師夸我們學(xué)校,真的很自豪,自豪的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別,所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五,累很多,不過(guò)周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑,講了之后,夜班過(guò)后看書,記得牢固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。
⒉腎萎縮時(shí),濾過(guò)膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。
⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內(nèi)科出科小結(jié)范文五篇【四】
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開(kāi)始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳](méi)有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
腎內(nèi)科出科小結(jié)范文五篇【五】
初去腎內(nèi)科覺(jué)得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺(jué)得日子很慘淡,覺(jué)得醫(yī)生沒(méi)有成就感,但慢慢的,開(kāi)始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂(lè)觀的生活,他們沒(méi)有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒(méi)有因?yàn)榧膊《タ鞓?lè),每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑,心里覺(jué)得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不可小視。必須認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開(kāi)始由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺(jué)有些喪氣,心想大家都開(kāi)始扎針了,我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。可是后來(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的實(shí)習(xí)期間,要寫腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開(kāi)始學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見(jiàn)血,不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。