第一篇：病房管理評分標準

病房管理的質量標準

（1）病房內外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求：①走廊光亮，污物間及廁所清潔、整齊、無臭味，治療室、新生兒沐浴室、處置室工作有秩序，物品存放整齊，病室內空氣新鮮，設備規范化，布局合理化，床單清潔整齊。②毒麻藥、貴重藥有專人管理，藥柜加鎖，定期檢查。

（2）預防醫院內感染及護理并發癥的發生。

結（3）觀察病情仔細、及時，做到五掌握（診斷、病情、治療、檢查

果及護理），并掌握陪住人數。

（4）病人口腔、頭發清潔，皮膚清潔無壓傷，指（趾）甲清潔。

（5）各種引流瓶及管道清潔通暢，達到要求。

（6）晨晚間護理認真執行。

（7）及時為危重病人制定護理計劃，提出專科護理要求，并嚴格執行，無并癥

（8）搶救及時，配合技術熟練，藥品、器材準備齊全，執行醫囑準確、及時。

（9）各項無菌操作如注射、導尿等符合無菌要求。

（10）浸泡器械的消毒液的濃度、更換時間及液量達到標準。

（11）掃床按“一人一巾”濕掃，掃床巾浸泡消毒。

（12）治療室、新生兒沐浴室嚴格執行消毒隔離制度，定期用三氧機消毒空氣，并作細菌培養。每次細菌培養應有日期與結果的登記。

（13）有菌及被綠膿桿菌等特殊感染病人用過的器械、注射器、敷料等，應按要求處理。對傳染病人要求嚴格執行隔離制度。

（14）使用一次性密閉輸液器及頭皮靜脈穿刺針頭，并用一次性的注射器。如用玻璃注射器，一律經消毒液浸泡后，送供應室交換。

（15）所有無菌物品均要寫明滅菌日期，確保無過期物品。有菌、無菌物品嚴格分開放。

（16）了解使用的各種消毒液的濃度、應用范圍及配制方法。

（17）污染敷料及一次性醫療用品嚴禁丟入垃圾箱，應集中處理，以免造成公害。醫療廢棄物的處置應符合醫療廢棄物分類及處理規范。

（18）.各種護理文件的書寫應達標

（19）穿清潔、整齊的工作服、工作鞋，戴帽，舉止大方。

（20）對病人態度和藹，熱情主動地做好各項護理工作。

（21）關心愛護集體，待人誠懇，團結互助。

（22）語言溫和，禮貌待人，貫徹保護性醫療制度。

（23）嚴格遵守各項規章制度，堅守崗位，盡職盡責。

第二篇：最新版病房管理評分標準

病房管理評分標準

科室：

****年**月**日

檢

查

內

容

應得分

檢查方法

扣分原因

實得分

1、各類物品專人分管，定期清點有記錄，辦公室抽屜整齊清潔，無私人用物。

5分

查現場、查記錄，一項不符合要求扣1分。

2、保持病室安靜，護理人員做到“四輕”。

5分

一項不符合要求扣1分。

3、貴重儀器有專人管理，有管理使用說明。

5分

一項不符合要求扣1分。

4、治療室、換藥室、處置室、庫房內各種物品放置合理清潔整齊有標記。冰箱內無私人物品，“八大盤”準備符合要求。

10分

一項不符合要求扣1分。

5、休息室整潔、桌面、地面無雜物，被子折放整齊，室內無晾洗衣物。

10分

一處不符合要求扣1分。

6、病區地面清潔，安靜無噪音，無煙，無雜物，無痰跡，無臭味，無死角，窗明干凈，窗臺不放物品。氧氣筒按規定位置，分別有“空”“滿”標志。

10分

一處不符合要求扣1分。

7、每周用紫外線燈管消毒病房一次，有登記

5分

未消毒不得分，未登記扣1－2分。

8、病床保持一條線，桌、椅整齊，清潔，床下無雜物，臉盆放架上。窗簾保持清潔，懸掛整齊。床頭柜保持整潔（抽查三個床頭桌）

10分

一處不符合要求扣1分。

9、患者被服每周換洗一次（隨臟隨換）。

10分

檢查和詢問3明病人，被服臟或未及時更換扣2分。

10、病室輸液架清潔，沒有粘貼膠布，嘹望窗無張貼紙張等物，病室做到一人一床頭卡，按要求填寫齊全。

10分

一項（一人）不符合要求扣1分。

11、患者出院后，床單位徹底消毒處理后備用。死亡病人有終末消毒措施，提問一名護士（或護工）處理程序。

5分

查現場，不符合要求扣1分，回答不出扣0.5-1分。

12、對病人說話親切和藹，不頂不冷不訓斥，及時巡視病房，征求三名病人意見。

10分

一名病人有意見者扣2分。

13、病人呼叫系統保持正常使用（試打二次），隨叫隨到。

5分

不能正常使用不得分，不能隨到者扣1分。

備注

檢查者：

第三篇：病房管理評分標準

婦科病房管理質控小組檢查評分標準

1、科室護理人員掌握病區管理制度、陪探視制度，回答不全扣1分／項，不掌握扣2分／項。

2、護理人員儀表著裝符合要求，指甲短，不符合要求扣0.5分／項.3、病區環境藥保持清潔、規范、整齊、安靜、空氣清新，床單元保持清潔，及時更換床單并監督各班實施情況，不符合要求扣0.5分／項.4、病房內擺放規范、飲水機性能良好、清潔、衛生不符合要求扣0.5分／項.5、病房內禁止吸煙、用火等，不符合要求扣0.5分／項.6、病區各種物品定點放置，標識清晰，性能良好，不符合要求扣0.5分／項.。

7、有專科健康教育資料，嚴格執行病區管理制度、陪探視制度，不符合要求扣0.5分／項.8、總分為100分，實得分≥ 分，質控小組每月不定期按評分標準大檢查一次，每周檢查一次并有記錄，整改措施，上報護士長。2013年1月修訂

第四篇：病房管理

開封市中醫院病房環境管理制度

（試行方案）

一、病房管理工作由護士長負責。

二、保持病房整潔、舒適、安全、避免噪音。工作人員做到四輕。

三、統一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊，固定位置，不得隨意搬動。

1、病房內不得放置多余物品。如患者攜帶有輪椅、陪護床的一律折起，放在衛生間或其他固定位置。

2、床頭柜上放置1個水瓶，1-2個水杯。

3、床單元保持干凈整潔。床上不準存放患者自帶被服，發現一例罰科室20元。

4、床下只準放置水盆、便器。其余物品一律放進病房的柜子內。

5、病房墻壁上不準懸掛任何物品（衛生間除外）。

6、陪護床使用時間是晚9點至晨7點，其余時間一律不準在病區內使用。發現一例罰款50元。

7、病房門玻璃上一律不準粘貼任何物品。

四、限制病人陪護，病重患者可留陪護1人，病危者可留陪護2人，其余家屬醫護人員要督促其盡快離開病房。

五、建立作息制度:適當安排午休，夜間燈光不宜過強，晚9時后熄走廊及病房內大燈，該地燈（護士站除外）。

六、住院患者要求穿統一的病員服。

七、護士站及治療室保持干凈整潔。吧臺上不準放雜物。病歷用后及時放入病歷車內。治療室內物品按護理部統一要求擺放整齊有序。

第五篇：病房管理（定稿）

病房管理

（一）病房管理的內容

病房管理不僅包括醫療、護理等技術工作的組織實施，特有行政和生活等管理。是一項細微而復雜的工作。加強病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一個有利于醫療、護理、科研、教學工作的正常秩序和良好的環境。病房管理的內容主要包括：病人的住院管理、探視與陪護管理、膳食調配管理、衛生隔離管理、病房物資裝備管理、醫療護理技術管理、醫務人員的工作組織管理、病房環境管理等。

1.病房工作人員管理。為了是病房工作能正常運轉。首先必須將病房醫、護、工各類人員進行合理的非分工和排班，使各項工作緊密配合，有分工、有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓，定期檢查、考核和評價。

2.病房管理。病房護士應主動熱情接待病人，向病人介紹住院規則和有關病房住院，協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態，密切護患關系，鼓勵病人建立與疾病做斗爭的信心。有護士長負責征求病人或家屬對醫療、護理、飲食、服務態度的意見。為了保證醫療、護理工作的正常進行，并使病人能得到充分休息與及時治療，嚴格執行陪護制度，教育家屬和親友遵守探視時間和要求。

3.物品、器材、藥品管理。為了適應醫療、護理業務的管理，病房內要經常保持一定數量的物品，如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時、方便醫療搶救，減少忙亂和浪費，應建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計劃領取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費、不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強庫房管理，建立進出登記本，物品擺放整齊，防止蟲鼠咬壞。

（2）醫療器械管理。儀器設備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢修，并設有儀器檔案，要經常保持性能完好，以適應緊急需要。

（3）藥品管理。病房內常備藥與劇毒藥要分開管理，專人保管，固定數量和位置，有標記、有賬目，發放藥品要建立查對制度，準確無誤。

4.護理技術管理。護理技術管理是衡量醫院管理水平的重要標志，其核心是護理業務質量。護理業務質量直接影響醫療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量，提高工作效率。護理技術管理內容包括：制定護理標準、技術操作規程，疾病護理常規，各項規章制度，新業務、新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。

(二)病房管理的方法

1.制度化管理。它是運用各種病房制度進行管理的一種方法。規章制度是用文字形式對各項勞動操作提出要求的規定，是人們在共同勞動中行動的規范。病房管理制度是對醫護人員的醫療護理行為的規定；對病員及其家屬的要求；診療全過程中可能出現醫療事件的防范，以及明確各級各類人員崗位責任等，對關鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術前討論、查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴格執行并應經常檢查實施情況，使管理制度起到維持醫療工作正常運行，規范人員行為的作用。制度化管理的基本要求加強教育工作：讓醫務人員充分理解執行制度的重要性、必要性；獎懲分明，持之以恒：各項護理工作要做到有章必循，按章辦事，一絲不茍，嚴加管理。并要經常開展檢查評比，做到獎懲分明；相對穩定，不能朝令夕改：任何一項制度只有相對穩定，人們養成習慣，才能充分發揮作用，而頻繁變更，即使是合理的制度，也不能取得理想的效果。如果經過一段實踐，隨著情況變化，出現不完善的地方還是應該修改的。

2.規格化管理。良好的診療環境，便利工作的各種設置，使醫護、病人共處在能調解

雙方情感，利于診療的氣氛中是診療工作順利進行的重要條件。規格化管理就是病房的房間布置、設備、床位和室內物品用具等均按照統一規格、統一陳設要求設置和安排，做到設備、物品四固定（固定規格、數量、位置、負責人），具有整齊劃

一、便于工作，減少事務、杜絕浪費、醫護協調和提高效率等優點。規格化要重點抓好三個方面的工作：

（1）建筑設計統一醫生辦公室、護士站、處置室、換藥室、專科儀器檢查室、隔離室、實驗室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫、廁所等應統一規格。新建醫院應在建筑設計是進行統籌規劃，已建成的醫院要進行設方面的改造。

（2）病房設備統一病房所需器械柜、藥品柜、處置臺、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設備的數量、樣式、規格要統一，位置要固定。

（3）病房物品統一病房內的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數量、式樣、規格要統一，陳設擺放位置要統一，床頭牌及編號要統一。

3.程序化管理。住院診療過程是對人體實行診療，其本身具有侵襲性，在解除病人病疾的同時也帶來損傷，治療同時也有某些副作用，個人診療行為差別較大，某些診療措施還具有盲目性，診療判斷標準掌握的也有隨意性，因此必須規范醫療技術標準，減少隨意性，提高自覺性，保證醫療質量，實現醫療安全。程序化管理就是按照醫療、護理工作的程序進行病房管理。特是保證臨床醫療護理工作正常運行，減少隨機調度，提高醫療、護理質量的有效方法之一。醫療技術方法標準多為原則性規定，如各種疾病的診斷標準、治療原則……，醫療技術操作標準，是實際技術操作的程序要求和質量要求，如各科通用的技術操作常規，各專科診療技術操作常規等。醫療技術規范應結合本院實際及操作中關鍵環節做出明確清楚的程序規定。

制定各項工作程序應包括從主任醫師至實習醫師，從護士長至實習護士、護理員和衛生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護理程序有：收集資料、評估護理需要、制定護理目標、執行護理計劃、評價護理活動的效果。集中病人搶救如能按照程序進行，則能減少忙亂，提高搶救效率。

4.病房標準化管理。醫療、護理工作要有科學的標準，按照標準工作就能減少隨機性，保證醫療、護理質量，提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護理標準，出院標準、轉歸標準、手術分級標準，護理級別標準等。