第一篇：診療制度[本站推薦]

診療制度

為確保本場生豬生產正常運行，有效降低豬群的發病率，死亡率，減少疾病造成的損失，不斷促進豬場疫病防治工作規范化、科學化，制訂本場診療制度：

一、及時掌握本地區疫情動態，流行病的發生發展規律等相關信息，制訂本場疫病的綜合防治措施。

二、防治人員平時應注意觀察豬群健康情況，做好豬群健康狀況巡查記錄；發現病豬及時采取治療措施，做好豬病診療記錄；發生重大動物疫病或可疑疫情，及時向新集鎮畜牧獸醫站報告。

三、飼養員發現豬只出現異常時，應及時向防治人員報告，對污染過的欄舍、場地及時消毒。

四、防治人員在接到報告后，應及時對病豬做必要的臨床檢查并合理治療。如測量體溫、觀察食欲、精神狀態和排泄物的變化等，合理用藥；有并發癥、繼發癥的要采取綜合治療措施；僵豬，久治不愈或無治療價值的病豬應及時淘汰。

五、防治人員要熟練掌握肌注、靜注、腹腔補液、手術、難產等獸醫操作技術，治療時對病豬采取相應保定措施。

六、防治人員要嚴格按使用說明書用藥，給藥途徑、劑量、用法要準確無誤；有毒副作用的藥品要慎用，注意配伍禁忌；用藥后，注意觀察豬群反應，出現異常要及時采取補救措施。有質量問題或過期失效的藥品一律禁用。按時提出藥品、疫苗的采購計劃，并注意了解新藥品，掌握新技術。

七、不能確診的病例，要采集病料送檢；病死豬按照本場無害化處理操作手冊進行處理。

八、在疾病診療的全過程嚴格遵守消毒制度，規范各個環節消毒。

九、豬場有關疫情、診療資料、防治新措施等技術性資料要整理歸檔，妥善保管。

人員管理制度

一、凡進入豬場的人員，無論是進入生產區或生活區，一律從指定通道嚴格消毒后入內。

二、外來人員禁止進入生產區，謝絕參觀。若生產或業務必需，須經場長同意，并參照生產人員入場時的消毒程序消毒后方可入場。

三、所有工作人員按時上下班，并做好上下班交接工作。飼養人員除工作需要外，一律不準竄舍，工具不得互相借用。

四、任何人不準帶飯入場，更不能將生肉及含肉制品的食物帶入場內，場內職工和食堂均不得從市場購進豬肉。

五、飼養員和技術人員每兩年進行一次健康檢查，患有相關人畜共患病的人員不得從事生豬飼養管理工作。

六、場內獸醫技術人員不準對外從事診療活動，豬場配種人員不準對外開展豬的配種工作。

七、豬場工作人員應根據各自的崗位職責按時保質保量完成每日的工作任務并做好相應記錄。

1．認真做好日常生產記錄，內容包括g1種、配種、產仔、哺乳、斷奶、轉群、飼料消耗、健康狀況巡查等。

2做好飼料來源、配方及各種添加劑使用情況的記錄。

3．獸醫人員做好免疫、用藥、發病和治療情況記錄。

疫苗保存與管理制度

為保證疫苗質量，確保疫苗的有效性，杜絕疫苗在保存與管理過程中發生問題，最大限度地降低人為的質量事故，本場對疫苗保存與管理做如下規定，希嚴格執行。

1、對入庫的所有疫苗要及時檢查驗收并填寫入庫記錄，發現疫苗情況異常立即報告。檢查驗收項目包括：疫苗名稱、外觀、供應商名稱、運輸保溫或冷藏措施、批號、有效期、數量、規格和保存條件等。

2、所有疫苗必須按說明書要求的保存條件分類保存。

3、每周檢查一次疫苗的庫存情況，疫苗等獸用生物制品出庫應進行質量檢查，遵循“先進先出”和按批號，先生產先使用的原則使用并填寫出庫使用記錄。

4、每天上下午各對冰箱等儲存設備的運行情況和溫度進行一次檢查，并及時對相關設備進行養護，確保疫苗儲存條件符合要求。

5、發現停電或設備出現異常要及時報告，同時考慮長期停電的補救措施。停電后對所有存放凍干生物制品的冰箱和存放油乳劑滅活苗的冷藏柜的門不得開啟，若停電時間達1 2—24小時，要放置冰塊進行降溫、保溫；停電2 4小時以上或儲藏設備出現異常時，所有疫苗等生物制品要設法轉移到其他冰箱和冷藏柜中保存。

6、對廢棄庫存疫苗必須無害化處理(焚燒、高壓滅菌、煮沸滅菌等)。

7、無關人員嚴禁開啟冰箱等疫苗儲存設備，疫苗儲存設備中不得存放其它物品。

免疫應急處理制度

為規范本場重大動物疫病科學免疫，減少免疫應激反應造成的不良影響，制定本場免疫應急處理制度。

一、防疫人員應根據我場免疫方案，認真做好重大動物疫病等疫病的免疫工作，并及時做好免疫檔案的登記工作，如有免疫副反應，應仔細觀察，詳細記錄，及時處理。

二、在豬只免疫過程中，嚴格按照免疫程序，規范操作，并做好在免疫過程中發生免疫副反應的常規急救藥物的準備工作。

三、免疫接種后，在疫苗反應期間，要注意觀察免疫豬群的飲食、精神狀況等。豬只在接種疫苗后出現的短時間精神不振或食欲稍減等癥狀，此類反應一般可自行消退，不需作任何處理。對有異常表現的豬只進行詳細記錄，出現嚴重反應的要及時救治。

四、豬只在免疫接種后如產生嚴重不良反應，應采取抗休克、抗過敏、抗炎癥、抗感染、強心補液、鎮靜解痙等急救措施，常采用注射腎上腺素等藥物進行治療，對合并感染的病例用抗生素治療，同時對確實出現不良反應造成死亡的，按要求做好相關資料的收集和記錄，并及時報告場長。

免疫檔案管理制度

一、免疫檔案由養殖場防疫人員和新集鎮畜牧獸醫站共同管理，建立健全免疫檔案，確保免疫檔案的連續、完整和記載信息的真實性。

二、防疫人員每次防疫后，應及時規范填寫免疫證和免疫記錄。免疫記錄應載明豬品種、防疫病種、防疫動物數量、耳標號、免疫日期、疫苗名稱、疫苗生產廠家、生產批號、接種劑量、免疫日期、免疫人員以及治療、驅蟲、消毒情況等。

三、建立疫苗出入庫臺帳。出入庫臺帳應載明：疫苗來源、疫苗名稱、生產廠商、規格、生產批號、有效期及出入庫數量、領用人等。

四、每月向新集鎮畜牧獸醫站報送養殖場防疫情況月報表，自覺接受新集獸醫站的防疫指導、防疫監管和重大動物疫病免疫效果監測。

五、在免疫檔案歸檔期，由檔案管理人員負責及時向防疫人員收集應該歸檔的原始資料并保存。

六、免疫檔案保存時間為2年，重大動物疫病監測檔案保存期為3年。

消毒制度

豬場各個生產環節管理員負責相應工作區的衛生消毒工作，門衛負責辦

公生活區環境等其他區域的衛生消毒工作，每個區域各自做好消毒記錄，并定期將消毒記錄上交業務主管檢查歸檔。

一、環境消毒

1．豬舍周圍環境每月第1周和第3周用消毒液噴霧消毒1次。

2．豬場出入口的車輛消毒池、豬舍出入口腳踏消毒池和洗手消毒盆，每周一和周四更換藥水，保證消毒藥的有效濃度，如遇大雨等特殊情況應及時更換。

二、人員消毒

1．工作人員進入生產區要更衣、換鞋，并在裝有紫外線燈的更衣消毒

室內消毒1 5分鐘以上，換下的衣服、鞋子放在消毒間消毒。

2．各飼養管理員不準相互串舍，進入豬舍必須腳踏消毒池或消毒墊，手在消毒盆清洗消毒。’

3．外來人員原則上不許進入生產區，有特殊需要必須進入生產區時，必需更換場區工作服和工作鞋，在紫外線燈下消毒1 5分鐘以上，并遵守場

內防疫制度，按指定路線進入。

三、豬舍消毒

1．飼養管理員每天負責打掃豬舍，清除排泄物；料槽、水槽和用具等保

持清潔，做到勤洗、勤換、勤消毒。

2．豬舍每周進行1次全面消毒(夏季每周消毒2次)，欄內及豬體用可

帶畜消毒的消毒藥；舍內生豬出現疫病時要每日消毒1次。

3．每批豬調出后，徹底打掃空舍頂棚、墻壁、地面，用高壓水槍沖洗，然后進行噴霧消毒。

四、用具消毒

1．飼養管理員每月對保溫箱、料槽、飼料車、料箱等進行1次消毒。

2．防疫、治療用的器械每次使用前后都要嚴格消毒。

五、帶豬消毒

用可帶豬消毒的消毒藥每周對豬體表進行1次噴霧消毒，可與豬舍消毒 同步進行；豬群轉入新的豬合前需要經過全身消毒后方可轉入。

六、車輛和售豬通道消毒

進出豬場的運輸車輛，特別是運豬車輛，要嚴格全面消毒后方可進入；每 售一批豬后對售豬通道、場地、磅秤及周圍環境進行徹底消毒。

七、其他消毒

工作服、工作鞋等由專人管理，每周清洗、消毒一次；生活區的辦公 室、食堂、宿舍及周圍環境每月進行一次大消毒

消毒更衣室管理制度

一、員工必須在消毒更衣室更衣換鞋后方可進入生產區。

二、上班時，員工換下的衣服、鞋帽等留在消毒更衣室指定衣架上，在消毒室穿上工作服、工作鞋后進入生產區。

三、下班時，工作服留在消毒更衣室指定衣架上，然后穿上自己的衣服鞋帽等回到生活區。

四、消毒更衣室內必須保持整潔，工作服和工作鞋擺放整齊。

五、地面保持清潔干凈、整齊有序，無異味。

六、上班員工應該互相檢查督促，切實落實消毒管理措施。

七、消毒更衣室每天用消毒液噴霧消毒一次，工作衣、鞋每天用紫外燈消毒1 5分鐘以上，每周清洗一次工作衣和工作鞋。

八、由門衛兼后勤人員負責消毒更衣室及消毒更衣室內物品的清洗消毒和管理工作。

入場消毒制度

一、對出入場區的所有運載工具(車輛)進行消毒。車輛進入場區必須

經過消毒池，并用噴霧消毒機，對車體進行噴霧消毒后方可進入，隨車人員如需下車，必須先在場入口處的消毒室登記、消毒。

二、凡進入豬場辦公區的人員，必須經豬場入口處消毒室進行登記，換鞋，在紫外線燈下消毒，并用消毒藥洗手消毒后，腳踏消毒池進入。

三、場區出入口的車輛消毒池、消毒室出入口腳踏消毒池和洗手消毒盆，每周一和周四更換藥水，保證消毒藥的有效濃度，如遇大雨等特殊情況應及時更換。

無害化處理制度

為防止動物疫病的傳播和發生，規范病害動物無害化處理工作，根據“動物防疫法》等有關規定制定本制度。

一、無害化處理的方法和要求，按照根據國家《畜禽病害肉尸及其產品

無害化處理規程》(GBl 6548—1 99 6)和《畜禽養殖業污染防治技術規范》制

定的本場無害化處理操作手冊執行。

二、病死豬無害化處理結束后對病害豬污染過的地方要徹底消毒。

三、生產污水和糞便必須經過無害化處理后才能排出還田；沉淀在化糞池中的固體糞渣每3—5個月要疏通清掏一次，確保化糞池正常運轉。

四、認真做好病害動物無害化處理檔案和記錄，檔案記錄保存兩年。

五、本場無害化處理實行場長負責制。

檔案資料管理制度

為了加強豬場的生產管理，及時掌握生產情況，提高資料檔案的利用率，依照《畜禽標識和養殖檔案管理辦法》[農業部(2006)第67號令]的有關規定，特制定本場養殖資料檔案管理制度。

一、本場由趙根負責資料檔案的收集、整理、保管和利用工作，努力提高檔案管理的水平，逐步實現檔案管理現代化、科學化。

二、本場建立的養殖檔案包含如下內容：

1、養殖檔案：包括生豬來源、配種、繁殖、哺育、引種、銷售等記錄；

2、免疫檔案：包括疫苗的購進、使用記錄，生豬免疫記錄、監測報告、消毒情況記錄；

3、投入品檔案：包括飼料、飼料添加劑等投入品和獸藥的來源及使用情況記錄；

4、診療檔案：包括生豬的發病、診斷、用藥、痊愈或死亡以及無害化處理情況記錄。

三、本場養殖檔案按省市規定的格式要求規范建立。

四、所有檔案記載的信息要求填寫及時、連續、完整、規范、真實，字跡工整、清晰。

五、每年1月份將過去一年的各類檔案資料進行整理歸檔，并裝訂成冊，妥善保存。

六、檔案保存時間：商品豬2年，種豬長期保存。

第二篇：分級診療制度

分級診療制度

為貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，深化醫藥衛生體制改革，全面推進我市醫改工作，落實省委、省政府衛生計生惠民政策，確保我省新型農村合作醫療制度（以下簡稱：新農合）規范、健康、平穩運行，推進醫療資源合理利用，引導農村居民合理就醫、合理診治，建立健全分級診療制度，實現“小病不出鄉，大病不出縣，急、危、重和疑難雜癥到三級醫院”的工作目標。結合我省實際，提出新農合分級診療制度工作細則。

一、門診首診負責制

首診負責制是分級診療的基礎，首診醫院、首診醫生是實施新農合分級診療工作的主體；首診負責制又是防止患者“重復參保、重復報銷”及造假騙取醫保資金的重要環節。

主體的責任和作用：

（一）確保將新農合常見病病人分流到鄉（鎮）衛生院及縣（市、區）級醫療機構。

（二）告知患者“限治病種”在不同級別新農合定點醫療機構報銷比例不同。

（三）負責急、危、重和疑難雜癥病人的轉診工作。

二、住院首診負責制

（一）實施住院首診告知制。患者入院后，經治醫生為首診醫生，并實施住院首診負責制。經治醫生應先了解患者 的參合身份，核對參合患者的身份證、參合證及轉診證明，防止冒名頂替，進行分類管理。告知新農合患者本級別新農合定點醫療機構住院的報銷比例、起付線及新農合用藥情況，并在告知書（由新農合定點醫療機構自行制訂）上簽字確認。患者住院期間不出具參合證明的，首診醫生有義務告知其就醫費用不予以報銷，并由患者簽字。

（二）實施分類標識制。對不同的參合患者需分類標識，新農合患者需在其病志首頁及出院結算按票據（發票聯及存根聯）右上角空白處加蓋紅色印泥“新農合”字樣標識印章（印章樣式由新農合定點醫療機構自行設計）。加蓋新農合印戳的病志和出院結算票據新農合管理部門給予報銷。為防止患者事后以“票據丟失”、“偽造假票據”等方式詐騙新農合資金，首診新農合定點醫療機構必須妥善保管好患者出院票據及病志等材料以備核查。首診醫生未履行職責，或沒蓋戳沒簽字或蓋戳未簽字，產生后果由首診醫生自己負責。

三、就診患者轉診制

為方便急、危、重和疑難患者轉診,減少轉診程序，實施被授權新農合定點醫療機構科主任負責制。凡本級新農合定點醫療機構無診治能力或因患者病情危重、病因不明、無法確診等多種因素需要轉診到上一級醫療機構的，須遵循以下程序。

（一）轉診流程。新農合患者就醫應遵循先在統籌地區內鄉鎮衛生院診療。病情需要時，經轉診后再到縣級新農合定點醫療機構就醫。病情仍需要時，再經轉診后到省（市）三級或省外新農合定點醫療機構就醫。考慮到我省多年來新農合制度實施的特點，新農合患者原則上在統籌區域內可以自主選擇新農合定點醫療機構住院，病情需要到統籌區域外新農合定點醫療機構住院治療的，需經縣級新農合管理部門授權的新農合定點醫療機構認定后，方可轉診到省（市）級新農合定點醫療機構住院治療。

（二）科主任負責制。新農合患者需要轉診時，其家屬需要填寫轉診證明，經授權新農合定點的醫療機構經治醫生確認，被授權的科主任簽字后可轉診到上級新農合定點醫療機構就醫。

（三）異地居住參合患者的轉診流程。隨子女遷移的老人、外地務工人員因病就醫時，原則上先到城市新農合定點的社區醫療機構就醫，需要轉診治療的，需經授權的社區醫療機構開具轉診證明后再到上級醫療機構就醫。

（四）急、危、重和疑難新農合參合患者的轉診流程。可直接到省（市）級新農合定點醫療機構就醫。上述患者就醫后，需在48小時內由家屬憑醫生開具的入院通知書，同參合地新農合管理部門取得聯系，并補辦轉診審批手續。

（五）康復期新農合參合患者雙向轉診流程。轉入上一級新農合定點醫療機構的患者，經治療后病情穩定，可向下一級新農合定點醫療機構轉診進行恢復性治療和康復，推進雙向轉診制度的實施。

四、提高基層醫療機構報銷比例

為使患者合理、理性就醫，將常見病、多發病留在基層新農合定點醫療機構。為此，將進一步提高基層新農合定點醫療機構新農合報銷比例。

（一）鄉鎮（區）級新農合定點醫療機構報銷比例要為90%，起付線100元。

（二）縣（市、區）級新農合定點醫療機構報銷比例要為70%，起付線500元。

（三）縣域外省、市級新農合定點醫療機構報銷比例為45%，起付線800元。

（四）患者在鄰縣新農合定點醫療機構轉診就醫按縣域內標準報銷。

（五）未經轉診到縣域外及省、市級新農合定點醫療機構就醫的按25%報銷，起付線800元。

（六）原則上，未經轉診到省外就醫的按10%報銷，起付線800元，越級轉診的不予以報銷。

五、實施“限治病種”制

（一）“限治病種”的要求。“限治病種”即我省規定在鄉鎮衛生院治療的單病種、原則上不在縣（市、區）級及縣域外新農合定點醫療機構治療；規定縣（市、區）級新農合定點醫療機構治療的單病種，原則上不在省市、鄉級新農合定點醫療機構治療。本次暫定30種常見病在鄉（鎮）級新農合定點醫療機構住院治療，去除起付線后，在鄉（鎮）報銷比例為95%，在其他醫療機構報銷10%；50種常見病在縣（市、區）級新農合定點醫療機構住院治療，去除起付線后，在縣（市、區）級新農合定點醫療機構報銷比例為75%，在其他醫療機構報銷10%。“限治病種”隨著工作的需要會逐漸增加。

（二）保障措施。各級新農合定點醫療機構的門診首診醫生須嚴格遵守首診負責制，在“限治病種”患者就醫時，需告知患者報銷標準，讓患者自由選擇不同報銷標準的新農合定點醫療機構就醫。“限治病種”出現急、危、重和疑難病情時，門診首診醫生可先根據病情收治入院或轉診，并向本院新農合管理部門及時匯報，再由管理部門向同級新農合管理部門報告，并填表備案。

六、完善開展“即時結報”工作

加大新農合信息系統同各級新農合定點醫療機構HIS系統的對接，實現新農合與新農合定點醫療機構即時結報一站 5 式服務，并實現同醫療機構網上審核、網上結算、網上監督、信息共享。

七、嚴格控制次均費用

省（市）級新農合定點醫療機構年均住院費用不得超過1.1萬元；縣（市、區）級新農合定點醫療機構年次均住院費用不得超過4000元；鄉鎮級新農合定點醫療機構年次均住院費用不得超過1500元。縣內民營新農合定點醫療機構參照鄉鎮級新農合定點醫療機構標準執行，省（市）級新農合定點民營定點醫療機構參照縣級新農合定點醫療機構的標準執行。

二、三級公立醫院及規模較大的民營醫療機構需調整次均費用比例時，需經省級新農合管理部門批準后再行調整。

八、實施違規處罰制

凡本院科室不遵守分級診療和轉診轉院程序、不履行告知患者轉診轉院義務，致使就醫患者未及時辦理轉診手續或違反轉診程序，造成患者未按規定享受醫保報銷的，報銷差額部分由違規的臨床及相關科室自行承擔。

第三篇：分級診療制度-

分級診療制度

一、分級診療的含義

所謂分級醫療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現專業化。將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構，形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的新格局。大醫院由此可“減負”，沒有簡單病例的重復，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫學水平的進步。基層醫療機構可獲得大量常見病、多發病人，大量的病例也有利于基層醫療機構水平的提高，從而更好的為人們的健康服務，步入良性循環。具體措施如下：

1、加快縣、鄉、村三級醫療和社區衛生服務網絡改革，要做到機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范，群眾可以在基層醫療機構享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。建立健全社區衛生中心、綜合醫院和專科醫院合理分工的城市醫療衛生服務體系，理順縣、鄉、村三級醫療服務網絡，鼓勵大醫院與區縣醫院協作聯合。

2、采取有效措施，鼓勵大醫院專家到基層醫療機構服務，加大基層醫療人才的培養和引進，不斷提高基層醫療機構醫生的診療水平和服務能力。這是分級醫療制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大醫院來，說到底是對基層醫療機構的醫療水平不信任，提高基層醫療機構的服務水平尤其重要。具體措施，可采用“請進來、走出去”的辦法。將大醫院專家請進來，結成衛生幫扶對象，并長期化。并將基層衛生人員送到大醫院進修、培訓，進行短期強化。

3、加大二、三級醫院與基層醫療機構的醫療價格差距，通過基層醫療機構診療費減免等政策，引導病人分流，到基層醫療機構就診。這是分級醫療制度的保障。通過行政手段強制老百姓到基層醫療機構看病肯定行不通，可通過價格杠桿，合理引導，確保這一制度的實施。

4、根據疾病分級，屬于養老慢性病的病人，不得擠占醫院床位。為此，要大力發展老年護理醫療機構和社會養老機構，擴大護理床位和養老床位，改變目前養老擠占醫療資源的現象，釋放醫療資源，部分上可緩解醫院床位緊張度，減輕病人住院難。

二、就診范圍劃分

1、村衛生室：一般常見病、多發病診治。

2、鄉鎮衛生院：主要接診A型病例暨病種單純，病情較穩定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含：（a）急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病人；（b）診斷明確，不需特殊治療的病人；（c）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；（d）需要長期治療與管理的慢性病人；（e）老年護理病人；（f）一般常見病，多發病病人；（g）上級醫院下轉的康復期病人。

3、縣二級醫院就診范圍：主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復雜或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預后差的病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的部分D型病例，包含：（a）臨床各科危急重癥，基層醫院難以實施有效救治的病例；（b）基層醫療機構及一級醫院不能確診的較疑難復雜病例；（c）較大傷亡事件中受傷的病人。

三、分級診療的好處

通過分級診療服務，一是對于常見病、多發病在基層醫療機構診治，醫療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低患者醫療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫院與基層聯動的預約掛號、預約床位及綠色轉診通道，可明顯縮短在大醫院住院候床時間，節約患者時間和費用。

四、分級診療的轉診程序及要求

1、轉診程序

（1）除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫院治療的病人，原則上基層醫療機構上轉至二級醫院，二級醫院診療有困難的病人上轉至三級醫院或專科醫院。

（2）轉診病人或病人家屬持下級醫院開具的“分級診療轉診單”到對應的上級醫療機構就診；

（3）上轉病人病情穩定后，上級醫院應及時將病人轉回基層醫院作進一步的康復治療；

（4）對長期在外務工或危急重癥病人，接診醫療機構和醫務人員應及時告知病人或病人家屬轉診規定，督促其盡快向基層醫療機構和縣級新農合經辦機構報告并補辦相關手續。

2、轉診要求

（1）各級各類醫療機構要建立雙向轉診綠色通道，成立分級診療責任科室，指定專人具體負責，并設立專線電話及時提供咨詢服務；

（2）各醫療機構要制定具體分級診療實施細則，明確轉診服務流程,確保轉診服務的人性化和連貫性、有效性；

（3）基層醫療機構上轉病人時必須填寫《分級診療轉診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉醫院名稱；上級醫療機構下轉病人時必須詳細填寫《分級診療轉診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉醫療機構名稱（原經治醫療機構或基層醫療機構）；

（4）危急重癥患者上轉時，上、下級醫療機構要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫生介紹病情；接診醫療機構對轉來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區或門診作進一步治療；

（5）各醫療機構對上轉來的患者統一實行“一優先、兩免費”暨優先就診，免收掛號費、診查費。

五、新農合報銷政策

基層醫療機構門診統籌、住院報銷比例進一步提高，縣以下基層醫療機構與省、市醫療機構的起付線和報銷比例差距進一步擴大。要求完善縣外轉診和備案制度，越級診治未履行轉院手續原則上不予報銷(急診除外)。參保人員從下級醫療機構轉向上級醫療機構，住院起付費按兩級醫療機構起付標準的差計算；從上級醫療機構轉向下級醫療機構不再計收起付費，直接納入醫保報銷。

六、基層醫療機構能力

各基層醫療機構要結合實際采取多種形式向社會廣泛宣傳本單位診療范圍和診療能力，包括本單位重點專科建設情況、專家簡介(含上級醫院對口幫扶專家)、醫院檢查項目范圍、基本藥物配置情況、醫院與其余大型醫療機構建立醫聯體情況、本單位遠程醫療服務平臺建設情況、與上級醫療機構對口幫扶結對情況、醫務人員參與免費定向醫學生培養、全科醫師培訓、骨干醫師培訓、住院醫師培訓情況等內容。

第四篇：住院診療制度

住院診療制度

必須做到合理收治、合理檢查、合理用藥，嚴格收費標準，杜絕門診轉住院、掛床住院、分解住院，小病大治，過度醫療等違規現象，有效控制住院人數和醫藥費用的過快增長。住院患者內科衛生院控制在900元、社區服務中心控制在1000元，手術患者均控制在1100元，藥占比均控制在40％；嚴格控制出院藥量；醫療費用清單用藥必須與醫囑相符不得使用與診治疾病無關的藥品。嚴格落實首診負責制，核實患者身份（戶口本、交費發票），是否人本相符；二查病情，核實是否屬于補償范圍。應嚴格把握入出院指征，不得隨意放寬指征收住入院，不得將符合出院指征的患者延長住院，不得將未治愈患者強行出院。嚴禁冒名頂替等其他違規套取合療、社保資金的行為。不得發生虛掛床位住院問題，提高參合患者入院三日確診率，若一周內仍無法確診者，應及時指導患者辦理轉診手續，不得延誤患者疾病診治。將查房、會診情況應及時記錄在病歷中。出院帶藥急診不得超過三日量，平診不得超過七日量出院不得帶針劑類藥品。

第五篇：職業病人診療制度

職業病人診療制度

公司辦公室負責公司職工的職業健康檢查和職業病人診療管理。依法組織對勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康檢查，建立勞動者健康監護檔案，并妥善保存。

一、職工上崗前健康檢查。上崗前檢查是指公司對準備到公司參加工作的員工進行健康檢查，屬于一級預防。

二、職工在崗期間健康檢查。按《職業健康監護管理辦法》規定的時間間隔，對已從事有害作業工作的健康狀況進行常規檢查，屬于二級預防，是健康監護的重要內容。

三、職工離崗時的職業健康檢查。職工調離當前工作崗位時或改換為當前工作崗位所進行的檢查，屬于三級預防，也是健康監護的重要內容。

四、健康檢查中發現有與從事的職業有關的健康損害的勞動者及職業禁忌證者的處理：

1、體檢和診斷結果的登記與報告。

2、健康檢查和職業病損害診療費用管理：

（1）職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇（用人單位應當按照國家規定，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。用人單位對不宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，并妥善安置）。

（2）職業病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業病病人的社會保障，按照國家有關工傷保險的規定執行。

（3）職業病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。

（4）勞動者被診斷患有職業病，但用人單位沒有參加工傷社會保險的，其醫療和生活保障由最后用人單位承擔；最后用人單位有證據證明該職業病是先前用人單位的職業病危害造成的，由先前的用人單位承擔。

（5）職業病病人變動工作崗位，其依法享有的待遇不變。

青島西海岸高新材料有限公司二00八年十月