第一篇：放射診療設(shè)備監(jiān)測(cè)制度

放射診療設(shè)備狀態(tài)及防護(hù)檢測(cè)制度

1、新安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用。

2、定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)。

3、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表。

4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。

6、放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。

9、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。

第二篇：放射診療安全制度

放射診療安全制度

為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益，制度本制度。

一、警示告之

1.在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門(mén)口設(shè)置工作指示燈。

2.在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位置設(shè)置:“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名。”的溫馨提示標(biāo)語(yǔ)。

3.放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。

二、屏蔽防護(hù)

1.放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。

2.放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

三.放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷

1.醫(yī)療照射目的明確，控制劑量，嚴(yán)格執(zhí)行資料登記，保存提取和借閱制度，不得因資料管理，受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。

2.不得將X射線胸部檢査列入對(duì)要幻兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

3.對(duì)育齡婦女胸部、腹部或骨盆進(jìn)行X射線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的有齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。

4.應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。

5.實(shí)施X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢查進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢查者采取防護(hù)措施。

6.使用便x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢査，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

7.每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢査房門(mén)是否關(guān)。

四.設(shè)施維修保養(yǎng)

1.工作人員堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器使用，保管，清潔，維護(hù)負(fù)責(zé)。機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，不放雜物，無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。

2.設(shè)備開(kāi)機(jī)后檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。

3.設(shè)備定期維護(hù)。(三個(gè)月一次)

五，監(jiān)督檢查

1，放射領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)放射防護(hù)進(jìn)行檢査一次。

2.放射人員違規(guī)操作發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改

3.檢查結(jié)果與個(gè)人年終考評(píng)掛鉤。

**縣**鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第三篇：放射診療安全制度

放射診療安全制度

1、醫(yī)用診斷X射線機(jī)屬于射線裝置，使用不當(dāng)具有一定危險(xiǎn)性，操作人員首先要從思想上強(qiáng)化安全意識(shí)，嚴(yán)格按照本操作規(guī)程使用機(jī)器。

2、醫(yī)用診斷X射線機(jī)應(yīng)由專(zhuān)人操作，操作前須參加本市專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)舉辦的放射防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)并經(jīng)過(guò)考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機(jī)器。

3、為使醫(yī)用診斷X射線機(jī)拍攝準(zhǔn)確清晰，操作人員應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握人體相關(guān)部位解剖結(jié)構(gòu)，了解不同部位與相鄰組織的關(guān)系及其他可能的影響因素，從而采取有效的投射角度加以避免。

4、操作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡量避免采用放射診斷，以減少射線攝入量。

5、保證門(mén)燈連鎖運(yùn)行正常。機(jī)房曝光前必須關(guān)閉機(jī)房門(mén)并開(kāi)亮工作指示燈，未經(jīng)同意不得隨意進(jìn)入機(jī)房，候診人員必須在候診處依次候診。

6、操作人員進(jìn)機(jī)房前須隨身佩戴個(gè)人劑量計(jì)，每季度送交市疾病預(yù)防控制中心的專(zhuān)業(yè)部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案。

7、醫(yī)用診斷X射線機(jī)拍攝前應(yīng)向受檢者作簡(jiǎn)要的交待，使其了解基本的輻射防護(hù)常識(shí)并取得其配合，對(duì)不適宜作放射診斷的受檢者應(yīng)作相應(yīng)調(diào)整。

8、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷X射線機(jī)操作程序和意外情況的處理。使用前應(yīng)在機(jī)器完成相關(guān)程序的正常自檢后才能讓受檢者進(jìn)入機(jī)房。

9、醫(yī)用診斷X射線機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即切斷電源，撤離受檢者并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)和維修人員進(jìn)行檢查。

10、操作完畢后讓機(jī)器及各附件復(fù)位，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，復(fù)查無(wú)誤后方可離開(kāi)。

第四篇：放射診療設(shè)備操作規(guī)范

放射診療設(shè)備操作規(guī)范

一、開(kāi)機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源等，做好準(zhǔn)備工作；開(kāi)啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。

三、認(rèn)真核對(duì)患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí)，必須做好充分準(zhǔn)備，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過(guò)、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過(guò)濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。

五、對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。

六、根據(jù)放射影像專(zhuān)業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報(bào)告單。

七、在使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可重新工作，并將故障和維修情況登記備查。

放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國(guó)家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

二、愛(ài)護(hù)放射診療設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度，保證設(shè)備正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)人體健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫(xiě)各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱(chēng)，用量、反應(yīng)及處理過(guò)程。

五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，開(kāi)展放射診療工作時(shí)，盡量使用小照射野，對(duì)換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。

六、對(duì)病人熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即停止檢查并及時(shí)處理；對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。

七、愛(ài)護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時(shí)整理機(jī)房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門(mén)窗。

放射科放射診斷質(zhì)量保證制度

一、落實(shí)責(zé)任制，由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，均應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不購(gòu)置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。

四、按國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求，每年對(duì)放射診斷設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)，定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，并進(jìn)行記錄。

五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，電源電壓的.穩(wěn)定性，洗片機(jī)專(zhuān)用水槽的質(zhì)量等。

六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點(diǎn)，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴(yán)格按照規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)分析解決問(wèn)題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無(wú)遺漏，無(wú)人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。

放射防護(hù)安全管理制度

一、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專(zhuān)（職）放射防護(hù)管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)S可，取得《放射診療許可證》后方可開(kāi)展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時(shí)限申請(qǐng)校驗(yàn)。

三、每年對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所，設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)，保證放射診療設(shè)備和放射工作場(chǎng)所輻射水平符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

四、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響；對(duì)臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門(mén)、窗，并限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，如確需陪護(hù)，必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。

六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。

第五篇：放射診療管理制度

放 射 診 療 管 理 制 度 匯 編

目

錄

放射診療和放射防護(hù)管理制度………………………1

放射工作人員法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度……………3

放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度……………………4

放射診療質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度……………6

職業(yè)健康管理制度……………………………………8

放射事件應(yīng)急處理預(yù)案………………………………10 放射診療和放射防護(hù)管理制度

1、全體放射工作人員遵守《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《放射性同位素現(xiàn)射線裝置安全和防護(hù)條例》等有關(guān)放射防護(hù)法律、法規(guī)，接受、配合各級(jí)環(huán)保部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)。

2、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺(jué)配合并切實(shí)落實(shí)放射科室內(nèi)設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。

3、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。

4、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，并通過(guò)考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。

5、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

6、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專(zhuān)業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其 3 他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。

7、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開(kāi)機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。

8、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案，準(zhǔn)確對(duì)位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。

9、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。

10、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。

11、機(jī)房門(mén)必須設(shè)置門(mén)燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示 標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門(mén)后方可開(kāi)機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門(mén)上方應(yīng)有紅燈指示。

固始縣人民醫(yī)院

放射工作人員法律法規(guī)與防護(hù)培訓(xùn)制度

1、從業(yè)前需進(jìn)行防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)及考核，取得《放射工作人員證》后方可從事放射工作。

2、放射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)，考核合格后方可參加相應(yīng)的工作。培訓(xùn)時(shí)間不少于4天。

3、上崗后，放射工作人員應(yīng)當(dāng)在市衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)或市環(huán)保局的統(tǒng)一安排下，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)及考核，兩次培訓(xùn)的時(shí)間間隔不超過(guò)2年。

4、建立個(gè)人培訓(xùn)檔案，認(rèn)真記錄培訓(xùn)情況，并按規(guī)定期限保存。培訓(xùn)檔案包括每次培訓(xùn)的課程名稱(chēng)、培訓(xùn)時(shí)間、考核成績(jī)或培訓(xùn)證明等資料。

5、放射工作人員需參加市衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，并將每次培訓(xùn)的情況及時(shí)記錄在《放射人員證》中。

固始縣人民醫(yī)院

放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度

1、定期監(jiān)測(cè)：凡接受Χ、Υ射線外照射的工作人員，佩戴熱釋光劑量計(jì)定期更換（每周期為三個(gè)月），以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，采取防護(hù)措施，確保人身安全。

2、強(qiáng)制監(jiān)測(cè)：放射工作人員必須連續(xù)佩戴熱釋光劑量計(jì)，按期交換劑量計(jì)，妥善保管劑量計(jì)，防止丟失或損壞，禁止劑量計(jì)放入機(jī)房或操作間。

3、預(yù)約監(jiān)測(cè)：不屬于上列兩種監(jiān)測(cè)范圍，放射工作單位或個(gè)人提出監(jiān)測(cè)要求，可隨時(shí)向河南省職業(yè)病防治研究院聯(lián)系辦理。

4、應(yīng)急監(jiān)測(cè)：放射工作人員受到事故或其他意外照射，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行模擬測(cè)量以盡快計(jì)算其所接受劑量。

5、特殊照射監(jiān)測(cè)：當(dāng)放射工作人員接受有計(jì)劃地特殊照射（如換裝放射源，處理放射事故或其他可能接受較大劑量的工作等），應(yīng)進(jìn)行特殊照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，以確保一次所受照射不超過(guò)國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。

6、放射工作人員年受照劑量小于5msv時(shí)，只需記錄個(gè)人監(jiān)測(cè)的劑量結(jié)果；放射工作人員年受照劑量達(dá)到并超過(guò) 6 5msv時(shí)，除應(yīng)記錄個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果外，還應(yīng)進(jìn)一步調(diào)查；放射工作人員年受照劑量大于年限值20msv時(shí)，除應(yīng)記錄個(gè)人監(jiān)測(cè)結(jié)果外，還應(yīng)估算人員主要受照射器官或組織的當(dāng)劑量，必要時(shí)尚需估算人員的有效劑量，以進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，并調(diào)查原由，及時(shí)改進(jìn)防護(hù)措施。

固始縣人民醫(yī)院

放射診療質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度

為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證放射診療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，根據(jù)本院實(shí)際工作情況，特制定本規(guī)定。

1、放射診療工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任心，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，科室要定期對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

2、從事放射診療工作人員必須經(jīng)培訓(xùn)后上崗，非本科室人員禁止操作；各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件發(fā)生。

3、放射診療場(chǎng)所必須設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；各科室配備工作人員和受檢者所需的防護(hù)用品。操作人員在放射治療定位、治療前應(yīng)關(guān)閉機(jī)房門(mén)窗，確因病情需要，必須家屬陪同者，需佩戴必要的防護(hù)用品，并盡量原理輻射源。

4、放射診療人員工作期間應(yīng)佩戴個(gè)人劑量?jī)x，接受專(zhuān) 8 業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理檔案。

5、計(jì)量監(jiān)測(cè)儀器由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，應(yīng)存放在干燥、清潔處，使用時(shí)應(yīng)輕拿輕放，保證計(jì)量工具的精確性和穩(wěn)定性。

6、加速器輸出劑量每周測(cè)量一次，保證其誤差不超過(guò)2%，對(duì)于加速器的射線質(zhì)、光野輻射野一致性等項(xiàng)目每三月或機(jī)器維修后檢測(cè)一次，保證其各項(xiàng)指標(biāo)符合規(guī)定。

7、放射診療工作人員應(yīng)于每天開(kāi)機(jī)后檢查機(jī)器情況，確認(rèn)手控盒、監(jiān)視器、門(mén)聯(lián)安全系統(tǒng)狀態(tài)正常。檢查各種照射輔助用具數(shù)量及性能時(shí)候正常，確保機(jī)頭、輔助用具無(wú)松動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中無(wú)脫落。在X-刀、適形放療前必須檢查激光燈的指示位置是否正確。

固始縣人民醫(yī)院

職業(yè)健康管理制度

1、放射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。

2、各科室要定期組織上崗后的放射工作人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不應(yīng)超過(guò)兩年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。

3、放射工作人員脫離放射工作崗位時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行離崗前的職業(yè)健康檢查。

4、對(duì)參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪觀察。

5、從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，我院放射工作職業(yè)健康檢查由信陽(yáng)市疾控中心承擔(dān)，并建立健康檔案。

6、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起1個(gè) 10 月內(nèi)，將職業(yè)健康檢查報(bào)告送達(dá)放射工作單位。

7、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有可能因放射性因素導(dǎo)致健康損害的，應(yīng)當(dāng)通知放射工作單位，并及時(shí)告知放射工作人員本人。

8、必須在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告7日內(nèi)，如實(shí)告知放射工作人員，并將檢查結(jié)論記錄在《放射工作人員證》中。

9、為放射工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并終生保存。

10、放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

11、放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的費(fèi)用，由本院承擔(dān)。

12、職業(yè)性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業(yè)病診斷和鑒定管理辦法》和國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

固始縣人民醫(yī)院

放射事件應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國(guó)務(wù)院《放射同位素與射線裝置防護(hù)條例》和衛(wèi)生部《放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)放射防護(hù)安全，為規(guī)范和強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)放射事件的應(yīng)急處置能力，提高對(duì)放射事件應(yīng)急防范的意識(shí)，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護(hù)正常和諧的放射診療秩序，做到對(duì)放射事件早發(fā)現(xiàn)，速報(bào)告，快處理，建立快速反應(yīng)機(jī)制，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、應(yīng)急組織及職責(zé)：

醫(yī)院成立放射事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

組

長(zhǎng)：劉同安

副組長(zhǎng)：苗

偉

成員：朱云海

劉

健

笪

宏

李建華

許

倬

陳傳明

黃玉忠

姚永付

應(yīng)急電話：4942627 主要職責(zé)：

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至醫(yī)務(wù)科并落實(shí)整改措施。

2、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急準(zhǔn)備工作，調(diào)度人員，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，首先采取措施保護(hù)工作人員和公眾的生命安全，保護(hù)環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展。

3、對(duì)放射事件的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng)；負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

4、迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告放射污染事件應(yīng)急救援情況；

5、負(fù)責(zé)恢復(fù)本單位正常秩序。穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。

二、放射性事件應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事件報(bào)告制度：

1、一旦出現(xiàn)超劑量照射發(fā)生放射事件的情況，應(yīng)立即將病人情況及具體照射量必須于1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

2、放射性同位素丟失、被盜的放射事件由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén)；人體受到超劑量照射的放射事件由醫(yī)務(wù)科向固始縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；發(fā)現(xiàn)或遇到問(wèn)題時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。

三、放射性事件應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，同時(shí)保護(hù)自己，并及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集相關(guān)人員，迅速啟動(dòng)放射性事件處理應(yīng)急預(yù)案。

（三）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，指揮放射事故應(yīng)急救援行動(dòng)；

（四）迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

（五）除上述工作外，還應(yīng)進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作：

1.迅速確定現(xiàn)場(chǎng)的輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。

2.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度，決定工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間。3.協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個(gè)人劑量?jī)x。對(duì)嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)測(cè)量，估計(jì)當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。

4.各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類(lèi)似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)縣衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。

四、定期自查和監(jiān)測(cè)，做好預(yù)防工作：

1、科室每月對(duì)各機(jī)器進(jìn)行一次大檢查，并會(huì)按照規(guī)定請(qǐng)有關(guān)部門(mén)對(duì)機(jī)器進(jìn)行監(jiān)測(cè)；

2、要求工作人員每日開(kāi)始工作前均要對(duì)機(jī)器進(jìn)行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。

3、操作機(jī)器時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

4、加大宣傳力度，使全院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到輻射防護(hù)的重要性，高度警惕并落實(shí)防范和應(yīng)急處理措施。

5、定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境進(jìn)行防護(hù)檢測(cè)和檢查。

6、按時(shí)參加上級(jí)有關(guān)部門(mén)組織的有關(guān)工作人員防護(hù)法 規(guī)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。

固始縣人民醫(yī)院