第一篇：1實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度

1.目的：實驗室安全管理是一個系統(tǒng)工程，內(nèi)容涉及生物安全、化學(xué)

物質(zhì)、劇毒物品、放射性物質(zhì)等內(nèi)容。為了預(yù)防實驗室工作人員在工作中被感染和防止他人感染及環(huán)境污染，將致病微生物對人員、環(huán)境危害的可能性降至最低。

2.范圍：適用于實驗室中所從事的工作內(nèi)容或所在崗位職責(zé)涉及病原

微生物操作和管理的一切人員。

3.職責(zé)：科主任有責(zé)任保證每個工作人員在上崗前熟悉本程序內(nèi)容，并保證本程序措施的落實。

4.工作流程：新進工作人員、進修生、實習(xí)生上崗前均應(yīng)進行安全教

育及培訓(xùn)。禁止非本科工作人員進入實驗室，除非經(jīng)實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)后方可進入。

4.1 人身安全：在工作中如與患者發(fā)生矛盾，耐心向患者解釋化解矛

盾，如與患者發(fā)生爭執(zhí)，情況嚴(yán)重，請保衛(wèi)科出面調(diào)解，避免與患者發(fā)生打斗，保護自身人身安全。

4.2 用火用電安全

4.2.1 檢驗科實行安全檢查制度，工作人員要熟悉電路總開關(guān)、消火

栓、和滅火器存放的位臵和使用方法。

4.2.2 工作中或?qū)嶒炛杏玫诫姞t時，應(yīng)注意防火，遠離易燃易爆物品；

加熱物品應(yīng)特別注意，防止沸騰濺出；取下加熱物時要用濕布包裹防止?fàn)C傷。

4.2.3 檢驗科每年派消防人員參加醫(yī)院的消防培訓(xùn)。

4.3 生化室生物安全防護

4.3.1 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗科工作制度,生化室進行濕式打掃兩次,桌面、工

作臺面及地面用消毒液濕抹。

4.3.2 定期更換吸管并用清潔液浸泡。檢驗完報廢的血液標(biāo)本及試管

集中放在污染區(qū)臺面上由洗滌室統(tǒng)一消毒處理。

4.3.3 加強工作人員的自我防護,操作前后及下班前,用消毒液泡手

或用液體肥皂流水沖洗，操作中如手被污染必須及時消毒處理。

4.3.4 堅持每月進行一次大掃除。

4.3.5實驗室內(nèi)不吃零食,工作人員私人物品一律放入衣柜,工作服不

得穿入食堂、宿舍、家庭。?

4.4 免疫室生物安全防護???

4.4.1 嚴(yán)格執(zhí)行免疫室工作制度,非本室工作人員不得入內(nèi)。

4.4.2 每天進行濕式打掃兩次,桌面工作臺用消毒液濕抹,工作完畢

及時用消毒液消毒處理,堅持每月進行一次大掃除。

4.4.3酶標(biāo)板一次使用,用后焚燒。

4.4.4血液標(biāo)本試管由洗滌室統(tǒng)一消毒處理。

4.4.5 加強工作人員的自我防護,操作前后及下班前,用消毒液泡手

或用液體肥皂流水沖洗，操作中如手被污染必須及時消毒處理。

4.5 細菌室生物安全防護

4.5.1 嚴(yán)格執(zhí)行細菌檢驗室工作制度,非本室工作人員不得入內(nèi)。進

室必須穿戴整齊,換工作鞋、穿工作服，不允許串崗,操作時應(yīng)

戴帽子、口罩。

4.5.2 細菌室每天進行濕式打掃兩次,桌面、工作臺面用消毒液濕抹,工作完畢及時用消毒液消毒處理，堅持每月進行一次大掃除。

4.5.3 操作室內(nèi)用紫外燈進行空氣消毒,每日消毒一次,并認(rèn)真做好

記錄，紫外燈管定期用酒精紗布擦抹,保持燈管表面清潔(每周兩次)。

4.5.4?加強工作人員的自我防護,操作前后及下班前,用消毒液泡手

或用液體肥皂流水沖洗。操作中如手被污染必須及時消毒處理。

4.5.5 按規(guī)范做好各種培養(yǎng)基、培養(yǎng)皿、培養(yǎng)管的準(zhǔn)備供應(yīng)工作,按

規(guī)范使用生物安全柜,并及時、經(jīng)常保持其整潔。

4.5.6 被污染的試管、平皿和其它器皿等,應(yīng)及時放入有蓋污物桶內(nèi),由專人負責(zé)每天收集經(jīng)高壓滅菌后再洗滌。

4.5.7 菌種、毒種由專人負責(zé)保管。

4.5.8 各病區(qū)、科室取送培養(yǎng)基、培養(yǎng)皿、無菌管,要求用專用運輸

箱。

4.6 洗滌室生物安全防護

4.6.1 嚴(yán)格執(zhí)行洗滌室工作制度,清洗時應(yīng)戴手套。

4.6.2 凡接觸細菌的標(biāo)本、試管、平皿和其它器皿等,應(yīng)經(jīng)高壓滅菌

(30分鐘)后再清洗使用。

4.6.3 生化、血庫、免疫等檢驗標(biāo)本及試管,均用消毒液浸泡1小時

后方可洗滌,并烘烤2小時(120度)。?

4.6.4 每天進行濕式打掃兩次,桌面、地面及水池消毒液濕抹,保持其

清潔,堅持每周衛(wèi)生日制度,每月進行一次大掃除。

4.6.5 加強工作人員的自我防護,洗滌后及下班前,用消毒液泡手或

用液體肥皂流水沖洗。

4.6.6 清洗過程中要小心細致,防止被玻璃等刺傷。

4.7 放免室生物安全防護

4.7.1 認(rèn)真做好傳染標(biāo)本消毒處理，做好自身防護，污血標(biāo)本由工人

統(tǒng)一處理。

4.7.2 放射性試劑到貨后，要注明收到日期，統(tǒng)一放臵安全區(qū)，由專

人管理。

4.7.3 放射性試劑使用前，要檢查有效期，做好試劑溶解。復(fù)溶后應(yīng)

存放4℃冰箱。

4.7.4吸放射性試劑加樣頭統(tǒng)一放臵低活性區(qū)處理。

4.7.5 做完的放免管堆放于塑料袋內(nèi)，過期剩余試劑、放射性試劑也

要送倉庫統(tǒng)一處理。

4.7.6 每位工作人員完成操作后應(yīng)盡快到休息室，嚴(yán)禁久留工作區(qū)，工作區(qū)門上要有明顯放射性標(biāo)志，讓病員做好自身防護。

4.8 臨床檢驗、急診組生物防護程序

4.8.1 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗科相關(guān)的制度，不定期抽查制度執(zhí)行情況并記

錄。

4.8.2 每日下班前進行濕式打掃一次，桌面、工作臺面及地面用相應(yīng)

濃度的消毒液濕抹。

4.8.3 抽血采用一人一針一帶一墊，使用后的止血帶及時送到消毒盆

中浸泡。所有污染的物品按檢驗科醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定執(zhí)行。

4.8.4 抽血人員必須口罩、帽子、胸牌佩帶整齊，與病人直接接觸的人員必須佩帶帽子、胸牌，其余人員須佩帶胸牌。

4.8.5 堅持科室的衛(wèi)生日制度，負責(zé)各自衛(wèi)生包干區(qū)的環(huán)境整潔。

4.8.6 實驗室內(nèi)禁止吃零食、吸煙，禁止本組人員穿工作衣上街、進

食堂。

4.8.7加強自我防護，下班前用消毒液或用肥皂流水沖洗。

本制度編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《實驗室生物安全通用要求》等相關(guān)文件，由本科室生物安全管理小組制定，希望全體檢驗人員遵照嚴(yán)格執(zhí)行。

生物安全管理程序主要包括以下幾方面的內(nèi)容：組織領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)與權(quán)限；實驗室人員準(zhǔn)入制度；感染性材料管理制度；員工健康管理制度；生物安全工作自查制度；實驗室資料檔案管理制度；生物安全管理及實驗人員的培訓(xùn)和考核制度；意外事件處理與報告制度；實驗室安全保衛(wèi)制度；尖銳器具安全使用制度等。

第二篇：生物實驗室安全管理制度

生物實驗室安全管理制度

1目的

為了確保實驗室工作人員身體健康和安全，防止發(fā)生實驗室感染事件，保護實驗環(huán)境的 安全。

2適用范圍

適用于二級生物安全實驗室，同時包括一級生物安全實驗室和專業(yè)實驗室的生物安全 管理。3職責(zé)

3.1 生物安全委員會。

負責(zé)對管理體系文件的審定;負責(zé)病原微生物危害評估報告的論證及各類實驗室生物安 全事故的處置指導(dǎo)、評估和技術(shù)咨詢;生物安全實驗室防護技術(shù)的指導(dǎo)，生物安全重大事項的 3.2單位法人。

對實驗室生物安全負總責(zé)，負責(zé)實驗室生物安全管理體系文件的批準(zhǔn)與頒布，負責(zé)生物安 全防護設(shè)備、防護用品的保障，負責(zé)生物安全管理相關(guān)資源的保障。3.3生物安全委員會（負責(zé)人）

負責(zé)實驗室生物安全日常管理與監(jiān)督檢査。3.4 實驗室生物安全管理部門。

負責(zé)實驗室生物安全管理體系文件的修訂，應(yīng)建立完善的生物安全組織機構(gòu)和管理體系。3.5 人事管理部門。

負責(zé)實驗室新上崗人員的上崗培訓(xùn)，負責(zé)實驗室工作人員的健康監(jiān)護和個人健康檔案 的建立,負責(zé)實驗人員的免疫接種計劃的制訂和實施。3.6教育培訓(xùn)管理部門。

負責(zé)實習(xí)進修人員及課題項目合作人員的培訓(xùn)和管理。3.7藥械管理部門。

負責(zé)儀器設(shè)備的采購、檢定和檔案管理;負責(zé)實驗器材、試劑的供應(yīng)和管理;負責(zé)防護用品 供應(yīng)商的資質(zhì)評估。3.8后勤管理部門。

負責(zé)實驗室日常安全、消防安全等設(shè)施設(shè)備的管理和實驗設(shè)施設(shè)備運行的管理和維護等。3.9實驗室主任。

實驗室負責(zé)人為生物安全第一責(zé)任人，負責(zé)本實驗室生物安全管理制度的制定;負責(zé)實驗室工作人員的生物安全、專業(yè)技能培訓(xùn)計劃的制定和實施;負責(zé)落實部門生物安全管理員；負責(zé)監(jiān)督實驗室人員按照生物安全管理要求開展實驗活動；負責(zé)實驗室菌、毒種和生物樣本的安全管理。

3.10實驗人員。

應(yīng)自覺遵守相關(guān)制度，自覺學(xué)習(xí)和接受相關(guān)知識培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作程序開展實驗活動和 操作儀器設(shè)備，有做好個人防護和對他人安全負責(zé)的義務(wù)。3.11其他部門的職責(zé)參照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4.1培訓(xùn)要求。所有實驗操作人員、實驗輔助人員、工勤人員必須經(jīng)過傳染病防治知識、生物安全防護 知識和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，持證上崗。培訓(xùn)要有計劃性和可持續(xù)性，并有完整的培 訓(xùn)記錄。應(yīng)對被培訓(xùn)者和培訓(xùn)者進行考核和評估。經(jīng)考核合格者方有上崗資格，每年至少接 受一次生物安全知識和專業(yè)技能培訓(xùn)，中途發(fā)生換崗的，上崗前應(yīng)再次接受專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，部 門應(yīng)做好培訓(xùn)并記錄培訓(xùn)情況，資料統(tǒng)一交培訓(xùn)管理部門備案。必要時應(yīng)對培訓(xùn)工作的成效進行評估。4.2 準(zhǔn)入要求。

4.2.1 人員控制。

只有在告知潛在風(fēng)險并符合進人實驗室條件要求的人才能進入實驗室。在開展涉及有關(guān) 病原微生物的工作時，實驗室負責(zé)人應(yīng)禁止或限制人員進入實驗室。一般情況下，易感人員或 具有免疫缺陷、過敏史或感染后會出現(xiàn)嚴(yán)重后果的人員，不允許進入實驗室。實驗室負責(zé)人對 工作人員是否有上述情況，應(yīng)事先進行評估后再決定是否容許其進入實驗室工作，并負有最終 責(zé)任。4.2.2項目準(zhǔn)入。

實驗室開展高致病性病原微生物實驗室活動必須按照要求進行審批,未經(jīng)許可不得超范 圍開展髙致病性病原微生物實驗活動;不得在低于防護要求的實驗室開展實驗活動;開展實驗 活動前實驗室應(yīng)組織相關(guān)實驗活動項目的風(fēng)險評估，并經(jīng)生物安全負責(zé)人批準(zhǔn)。4.3 安全計劃。

實驗室必須制訂安全計劃，實驗室負責(zé)人每年對安全計劃至少審核和檢査一次，情況 發(fā)生變化的應(yīng)及時進行修訂。4.4 生物安全自查要求。

實驗室負責(zé)人應(yīng)定期對實驗室的生物安全管理情況組織進行自行檢査，每月不得少于一 次，檢查后應(yīng)形成書面的檢查記錄報生物安全管理部門備案，并及時整理歸檔。4.5個體防護要求。

所有實驗人員必須經(jīng)過個人防護的培訓(xùn)，個人防護用品應(yīng)符合國家規(guī)定的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使用前應(yīng)仔細檢查，不使用標(biāo)識不淸、破損的防護用品，按不同級別的防護要求選擇適當(dāng)?shù)膫€ 人防護裝備及類型，正確使用個人防護裝備。

進人二級生物安全實驗室和動物實驗室,必須按照規(guī)定要求穿防護服，戴口罩、帽子、手套 等防護用品。個人應(yīng)根據(jù)從事實驗活動的性質(zhì)、病原微生物的危害程度進行相應(yīng)防護，不得隨意降低防 護等級。實驗人員不得穿拖鞋、短袖工作服進入實驗區(qū)域從事實驗活動。嚴(yán)禁穿著實驗工作 服離開實驗室到辦公區(qū)域和其他公共區(qū)域。

從事髙致病性病原微生物相關(guān)實驗活動時應(yīng)當(dāng)有2名或以上工作人員同時參加（但 建議不要超過3人），禁止單獨一人從事高危險度的實驗室檢測工作，以防發(fā)生意外。在同一個實驗室的同一個獨立安全區(qū)域內(nèi)，只能同時從事一種高致病性病原微生物的相關(guān) 實驗活動。4.6實驗準(zhǔn)備要求。

進入生物安全實驗室工作的檢驗人員在進入前，需做好充分的實驗準(zhǔn)備工作，填寫實驗材 料清單，禁止實驗過程中隨意頻繁出、入實驗室，而導(dǎo)致生物安全實驗室以外場所的污染及可 能帶來的安全隱患。4.7實驗清單要求。

進入生物安全實驗室工作的檢驗人員工作前應(yīng)準(zhǔn)備實驗清單，內(nèi)容包括實驗操作內(nèi)容、實 驗器材和物品、消毒物品的種類和數(shù)量及要求。4.8記錄要求。

進入生物安全實驗室工作的檢驗人員在實驗過程中必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，自覺按照規(guī) 定操作程序進行操作，不得隨意改變操作程序，同時做好相關(guān)的實驗記錄，包括記錄實驗室使 用情況和安全監(jiān)督情況，從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的實驗記錄檔案保存期不得 少于20年。記錄要求字體工整、字跡清晰、信息完整，不得用記號筆、鉛筆等不能長久保存的 筆記錄。

4.9消毒要求。實驗人員完成實驗后，在離開實驗室之前，要及時清理實驗臺面，并對實驗室臺面及空間 采用可靠有效的消毒方法和消毒劑進行充分的消毒，要求詳見醫(yī)療機構(gòu)《消毒技術(shù)規(guī)范》2012 版，確保消毒規(guī)范有效。4.10廢棄物處理要求。

病原微生物實驗廢棄物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和單位有關(guān)規(guī)定進 行規(guī)范處置，未經(jīng)消毒滅菌處理的實驗廢棄物和實驗器材、設(shè)備嚴(yán)禁帶出實驗室。4.11設(shè)施設(shè)備要求。

實驗室應(yīng)根據(jù)病原微生物危害程度分類，對不同的病原微生物采取相應(yīng)級別的生物安全 防護水平的安全防范措施，保證實驗活動過程中的安全。生物安全柜安裝后或每次檢修后，應(yīng)由有資質(zhì)的檢測機構(gòu)和專業(yè)人員對每一臺生物安 全柜的運行性能和高效過濾器完整性進行驗證，每年至少—次。

生物安全實驗室的設(shè)施和設(shè)備配備必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定。對生物安全實驗室設(shè)施 和設(shè)備進行定期檢測驗證。

4.12菌(毒)種和生物樣本管理要求。病原微生物菌(毒)種或樣本運輸按《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本 運輸管理規(guī)定》要求執(zhí)行，相關(guān)材料應(yīng)報生物安全管理部門備案。相關(guān)部門應(yīng)定期及時地將新近分離、采集的有保存價值的菌(毒)種、陽性生物樣本每季度 辦理一次交存手續(xù)，按期交菌(毒)種庫、生物樣本庫統(tǒng)一保存，并做好交接記錄。接收部門應(yīng) 制備菌(毒)種和生物樣本清單，并報生物安全管理部門備案。科(所)應(yīng)加強對工作毒種的安全管理，應(yīng)對工作毒種的去向進行監(jiān)管，形成過程性記錄，定期歸檔備查。不得以任何形式的個人名義接受、保存和饋贈、交換菌(毒)種和生物樣本。4.13責(zé)任落實。

單位每年應(yīng)定期和各實驗室負責(zé)人簽定實驗室生物安全管理責(zé)任書，各實驗室和實驗人 員簽定生物安全責(zé)任書，實驗室負責(zé)人為生物安全第一責(zé)任人,負責(zé)落實安全責(zé)任人和生物安 全監(jiān)督員，負責(zé)實驗室生物安全日常管理工作。4.14外來人員管理。

外來人員需要參觀、考察生物安全實驗室時，應(yīng)事先經(jīng)生物安全委員會辦公室(生物安全 管理部門)批準(zhǔn)，持準(zhǔn)人證在相關(guān)人員陪同下做好個人防護的前提下進入實驗室。實習(xí)、進修人員應(yīng)接受實習(xí)進修單位的相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后，簽訂安全承諾書，在指導(dǎo) 老師陪同或指導(dǎo)下進入實驗室開展工作，不得獨自從事髙風(fēng)險檢測、研究工作，原則上不給予 門禁授權(quán)，確實需要授權(quán)的部門應(yīng)以書面形式報生物安全管理部門審批，并以保證其生物安全 為前提。

物業(yè)保潔人員禁止進入二級生物安全實驗室和PCR實驗室、凈化實驗室、生物模擬實驗 室等專業(yè)實驗室內(nèi)部從事保潔活動。確因需要進入的必須做好個人防護，并在所在部門業(yè)務(wù) 人員指導(dǎo)下開展工作，所在部門對物業(yè)人員的安全負責(zé)。外來設(shè)備維修人員需要進入實驗室時，應(yīng)事先辦理準(zhǔn)人手續(xù)，進入實驗室工作時應(yīng)做好個 人防護，并由所在部門派人陪同下進行。嚴(yán)禁營銷人員進人實驗區(qū)。

4.15 門禁管理。實驗人員進、出實驗室應(yīng)從更衣通道進入，走廊門禁只授權(quán)給所在部門負責(zé)人，嚴(yán)格遵照 物流、人流分開，實驗廢棄物從污物電梯通道拿出實驗室。

實驗室人員進、出實驗室時應(yīng)隨手關(guān)門，使實驗室門禁處于正常關(guān)閉狀態(tài),對于二級生物 安全實驗室等專業(yè)實驗室的門應(yīng)隨時關(guān)閉，以免使實驗操作區(qū)域受到外界影響而導(dǎo)致實驗結(jié) 果的不確定性或?qū)嶒炇也僮鲄^(qū)域氣流外溢而污染其他區(qū)域。4.16實驗人員能力評估。

實驗室負責(zé)人每年定期組織對從事實驗活動的檢測、輔助人員的專業(yè)能力等進行一次 全面評估，評估材料及時報生物安全管理部門備案。4.17 責(zé)任追究。若有違反上述規(guī)定的將按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人和實驗室負責(zé)人的相應(yīng)責(zé)任。每發(fā)現(xiàn)一 項，扣除責(zé)任人和責(zé)任部門負責(zé)人各。。元，同時按照本單位有關(guān)規(guī)定扣除相應(yīng)分值。若相同 問題重復(fù)發(fā)生，則對責(zé)任人和責(zé)任部門負責(zé)人每項各扣除。。。元。

第三篇：實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度

為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)建立生物安全意識保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)避免實驗室感染、防止實驗室事故,特制定此制度。

一、準(zhǔn)入制度

二、設(shè)施設(shè)備檢測維護制度

三、健康監(jiān)護制度

四、生物安全自查制度

五、實驗室資料檔案管理制度

六、生物安全實驗室人員培訓(xùn)、考核制度

七、意外事件處理及報告制度

八、實驗室安全保衛(wèi)制度 九、實驗室生物安全防護制度

十、醫(yī)療廢棄物處理程序

十一、感染性材料管理制度

實驗室人員準(zhǔn)入制度

一、目的

明確實驗室人員的資格要求避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

二、范圍

適用于進入實驗室檢驗科、病理科、核醫(yī)學(xué)科所有工作人員。

三、職責(zé)

1、實驗室生物安全負責(zé)人負責(zé)實驗室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實施。

2、進入實驗室所有人員必須以本規(guī)定規(guī)范自己的工作。

四、制度要求

1、所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。

2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢由單位生物安全委員會組織實施。體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。

3、從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗 熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

4、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程能獨立進行檢驗和結(jié)果處理分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

5、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。

6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負責(zé)人同意 ⑴ 身體出現(xiàn)開放性損傷 ⑵ 患發(fā)熱性疾病

⑶ 呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況 ⑷ 正在使用免疫抑制劑或免疫耐受 ⑸ 妊娠

7、實驗活動輔助人員廢氣物管理人員、洗刷人員等應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況了解所從事工作的生物安全風(fēng)險接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)個體防護方法等內(nèi)容的培訓(xùn)熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。

8、外單位來實驗室參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進入實驗室的一般申請由實驗室負責(zé)人的批準(zhǔn)一個月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)部備案。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測檢測和維護制度設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測

檢測和維護制度

一、目的

為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用維護檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)確保檢驗工作的順利進行。

二、范圍

適用于實驗室內(nèi)的各種檢驗儀器。

三、職責(zé)

1、本中心檢驗科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。

2、檢驗科負責(zé)人負責(zé)檢查和監(jiān)督。

四、制度要求

1、實驗室內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。實驗室供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。

2、實驗室內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負責(zé)保管、登記、建檔儀器設(shè)備的使用者需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

3、實驗室內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進行期間核查。

4、主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄有操作規(guī)程注意事項相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護記錄 并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程并做好儀器設(shè)備使用

記錄定期維護儀器設(shè)備。

5、儀器設(shè)備所用的電源必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護時必須在查明斷電原因后再接通電源。不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等。

6、儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常隨時記錄在儀器隨機檔案上維修必須由專業(yè)人員進行并做維修記錄。

7、儀器設(shè)備使用結(jié)束后必須按日常保養(yǎng)進行檢查清理保持良好狀態(tài)。

8、所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。

9、長期用電設(shè)備如冰箱、培養(yǎng)箱應(yīng)定期檢查并記錄運行情況。

10、因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備必須配備相應(yīng)的安全防護裝置。

11、使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防護裝置能正常啟用。實

驗工作完成后必須對接觸污染物的儀器設(shè)備進行相應(yīng)的清洗、消毒。

12、指定專人對安全設(shè)備和實驗設(shè)施/設(shè)備維護管理保證其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長時間不使用時,應(yīng)定期通電、除濕。有記錄,保持設(shè)備清潔干燥。例如每年應(yīng)對生物安全柜進行一次常規(guī)檢測須特別關(guān)注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉(zhuǎn)子進行檢查。

13、高壓滅菌器使用時定期進行生物學(xué)指示劑檢測。

14、冰箱應(yīng)定期化冰、清洗，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。實驗區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個人物品及與實驗無關(guān)的的物品。

15、所有儀器設(shè)備在維修和維護保養(yǎng)前運出實驗室前先進行消毒處理

健康醫(yī)療監(jiān)護制度健康醫(yī)療監(jiān)護制度

一、目的

規(guī)范實驗室人員的健康監(jiān)護工作預(yù)防、控制實驗室感染。

二、范圍

適用于實驗室所有工作人員。

三、職責(zé) 實驗室負責(zé)人負責(zé)實驗室人員健康監(jiān)護工作的組織實施。

四、制度要求



（一）實驗室人員體檢制度

1、對新從事實驗室技術(shù)人員必須進行的上崗前體檢體檢指標(biāo)除常規(guī)項目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。

2、實驗室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時需由實驗室負責(zé)人同意從事相關(guān)工作但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。

3、實驗室負責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室前應(yīng)了解其健康狀況必要是可先行安排進行臨時性體檢檔案保留。

（二）實驗室人員免疫預(yù)防制度

1、實驗室人員根據(jù)崗位需要進行免疫接種和預(yù)防性服藥免疫接種時應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過敏反應(yīng)等情況并記入健康監(jiān)護檔案。

2、實驗室應(yīng)制定免疫接種計劃報主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由實驗室負責(zé)人組織實施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護檔案。

3、實驗室負責(zé)人可根據(jù)工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預(yù)防性服藥并記入健康監(jiān)護檔案。

4、對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時進行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段并記入健康監(jiān)護檔案。

5、發(fā)生實驗室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥并記入健康監(jiān)護檔案。

（三）發(fā)生事故后的人員管理

1、發(fā)生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)部/實驗室負責(zé)人確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案。發(fā)現(xiàn)異常，由醫(yī)務(wù)部/人力資源部/實驗室負責(zé)人決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部/實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗。

2、發(fā)生重大生物安全事故后由生物安全委員會指派專家組制定并上報相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案。同時采取有效措施盡量控制人員感染范圍，主管領(lǐng)導(dǎo)對方案進行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常由醫(yī)務(wù)部/人力資源部/實驗室負責(zé)人決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位，臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部/實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗。

生物安全實驗室人員培訓(xùn)、考核制度

為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓(xùn)、考核計劃報生物安全委員會批準(zhǔn)后實施。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風(fēng)險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌毒株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員包括實驗室管理人員、技術(shù)人員、樣本運送人員、保潔員等的生物安全培訓(xùn)、考核。

4、針對不同的工作崗位在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上組織開展專項生物安全培訓(xùn)。

5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得實驗室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進行。

6、培訓(xùn)后應(yīng)對參加培訓(xùn)的人員進行考核考核形式可采取多樣化如筆試、口試、實操等。

7、對考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。

8、建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。

9、做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評估工作為制定培訓(xùn)、考核計劃提供依據(jù)。

10、對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓(xùn)明確所從事工作的生物安全風(fēng)險。

11、進入實驗室的外單位人員包括進修、實習(xí)等工作人員由所在科室根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險進行必要的生物安全培訓(xùn)。所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進行，學(xué)習(xí)期間不得從事危險性較高的工作。

12、當(dāng)有關(guān)部門新頒發(fā)、修訂生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等。實驗室生物安全手冊進行修改后應(yīng)組織開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。

意外事件處理及報告制度

一、目的

規(guī)定實驗室職業(yè)暴露處理程序規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時處理原則、報告和登記流程。

二、范圍

實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。

三、職責(zé)

1、實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序

2、實驗室負責(zé)人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施

3、實驗室負責(zé)人負責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核并保存有關(guān)記錄

4、實驗室生物安全檢查人員負責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。

四、步驟

（一）實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果。快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學(xué)處置對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散，進行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和步驟進行處理。

1、根據(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害，同時有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。

2、一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人和實驗室生物安全委員會報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。

3、當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人和實驗室生物安全委員會報告情況。實驗室生物安全委員會實驗室負責(zé)人和要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度，對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥，留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進行醫(yī)學(xué)觀察。

4、評估暴露級別見下表

5、建立意外事故登記詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、損傷的具體部位、程度、接觸物種類、培養(yǎng)液、血液或其他體液和含有HIV的情況、處理方法及處理經(jīng)過，包括赴現(xiàn)場實驗室負責(zé)人和實驗室生物安全委員會成員以及專家是否采用藥物預(yù)防療法。若是，則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間、暴露后幾小時或幾天、藥物毒副作用情況，包括肝、腎功能化驗結(jié)果。定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。

6、根據(jù)評估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進行預(yù)防性用藥期間是否需要避免或終止妊娠。

7、記錄對暴露現(xiàn)場和周圍環(huán)境防控污染的方法，實施形式、人員、范圍評估防控處理的效果，總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。

（二）意外事故現(xiàn)場處理方法工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染

①立即用流動清水沖洗被污染部位。

②立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。③在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報，醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部，并報告感染管理科。

2、針刺傷

①被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口。

②用75%酒精或安爾碘消毒傷口并用防水敷料覆蓋。

③意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門。醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部，并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。

④可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗。

⑤可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查并于4—6周后檢測HCV的RNA。

⑥可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診。根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體。然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查，如6周、12周、6個月等。在跟蹤期間，特別是在最初的6-12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀。因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)、過性生活時要用避孕套。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

①皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗。

②若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔、立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

③及時到急診室就診。請專科醫(yī)生診治，48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告。醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護士報告護理部并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

4、灼傷 ①堿類灼傷

1.1皮膚應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%-2%醋酸或3%硼酸溶液進一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%-3%硼酸溶液大量沖洗特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

② 酸類灼傷 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢。應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

5、標(biāo)本污染

①棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

②各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面并使消毒液浸過污染表面保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

③儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā＂苤С中晕募邯?/p>

4.1病原微生物實驗室職業(yè)暴露登記表 4.2消毒技術(shù)規(guī)范 4.3職業(yè)暴露危害評估表

生物安全實驗室安全保衛(wèi)制度

為了做好生物安全實驗室的管理。做到預(yù)防為主，防患于未然特制定本制度。

1、生物安全實驗室安全保衛(wèi)工作實行責(zé)任制，并制定應(yīng)急預(yù)案。

2、生物安全實驗室的實驗活動應(yīng)與其生物安全防護等級相適應(yīng)。

3、非工作人員進入實驗室須經(jīng)實驗室工作人員批準(zhǔn)。

4、菌、毒株、樣本等感染性物質(zhì)、劇毒物質(zhì)等實行專人負責(zé)，并建立保存清單和領(lǐng)用、銷毀記錄。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案。

5、定期對生物安全實驗室高壓蒸汽滅菌器進行校驗，確保消毒效果、計量檢定符合國家壓力容器管理的有關(guān)規(guī)定。

6、保證生物安全實驗室自動煙霧和熱量探測及報警系統(tǒng)的正常運行確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

7、生物安全實驗室工作人員應(yīng)定期對重點防火部位、易燃易爆化學(xué)品使用情況進行檢查，及時消除隱患，并定期進行火災(zāi)緊急事件處置的培訓(xùn)和演練。

8、實驗室內(nèi)禁止亂拉臨時電源線。

9、定期對實驗室電氣安全、儀器設(shè)備等進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)、排除安全隱患。

10、生物安全實驗室應(yīng)配備常用工具。

生物安全防護制度

規(guī)范檢驗人員實驗室生物安全個人防護的基本原則。確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。

1、工作人員必須認(rèn)真負責(zé)，嚴(yán)格遵守實驗室規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。

2、工作人員在實驗室應(yīng)穿工作服，必要時需帶防護眼鏡。

3、工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴手套。

4、可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作以及處理高濃度或大容量感染性材料均應(yīng)在生物安全柜(Ⅱ級生物安全柜為宜)或其他物理抑制設(shè)備中進行并使用個體防護設(shè)備。

5、上述材料的離心操作如使用密封的離心機轉(zhuǎn)子或安全離心杯且只在生物安全柜中開閉可在實驗室中進行。

6、當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進行而必須采取外部操作時，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護裝置(護目鏡、面罩、個體呼吸保護用品或其他防濺出保護設(shè)備)。

7、在實驗室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護服。離開實驗室時，防護服必須脫下并留在實驗室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。用過的工作服應(yīng)先在實驗室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。

8、當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。

9、每天至少消毒一次工作臺面，活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。

10、實驗室內(nèi)嚴(yán)禁飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。

11、實驗室主任應(yīng)制定規(guī)章和程序。只有告知潛在風(fēng)險并符合進入實驗室特殊要求(如經(jīng)過免疫接種)的人才能進入實驗室。否則不得進入實驗室。

醫(yī)療廢棄物處理程序

一、目的

制度本程序將實驗室操作過程中產(chǎn)生的廢氣物對工作人員和環(huán)境的有害作用減至最小保護工作人員和外環(huán)境的安全。

二、處理程序 

（一）感染性廢棄物 攜帶病原微生物、具有引發(fā)感染性疾病的醫(yī)療廢物、主要包括各種廢棄標(biāo)本及操作規(guī)程中被污染的物品、病原菌的培養(yǎng)物、菌種保存液。置于黃色醫(yī)療包裝必須在科室經(jīng)專人高壓蒸汽滅菌后，用垃圾袋包裝好由專職人員運送至醫(yī)療廢棄物處理點集中處理并有記錄。

（二）化學(xué)性廢棄物

試驗過程中產(chǎn)生的有毒有害的試劑廢棄瓶等固體性垃圾或細菌鑒定的生化反應(yīng)的化學(xué)添加劑，應(yīng)集中存放，由專職人員運送至醫(yī)療廢棄物處理點統(tǒng)一處理。

（三）損傷性廢棄物能夠刺傷或傷害人體的銳器，如載玻片、玻片、玻璃試管、采血針、注射器針頭等應(yīng)分類存放在裝有0.5%含氯消毒劑的銳器盒內(nèi)浸泡，經(jīng)專人高壓蒸汽滅菌后，由專職人員運送至醫(yī)療廢棄物處理點集中處理。如可重復(fù)使用的物品經(jīng)高壓滅菌后，由洗滌室的工作人員清洗回收。

（四）藥物性廢棄物主要為藥敏試驗所用的藥敏紙片及藥物試劑，因為量少且夾雜著感染性廢棄物，故可混入感染性廢棄物中統(tǒng)計進行高壓滅菌后再處理

三、注意事項

（一）高壓滅菌器應(yīng)有專人負責(zé)嚴(yán)格按使用說明操作，確保在121 條件下高壓30分鐘以達到消毒要求。

（二）實驗室內(nèi)的口罩、帽子、廢紙、塑料袋等未經(jīng)直接接觸標(biāo)本或傳染危險性較低的醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療垃圾袋中，包裝封口后經(jīng)培訓(xùn)的專人送出實驗室按生物醫(yī)療垃圾處理。

（三）實驗室所有的培養(yǎng)物在處理完以后，如果須短期保存都必須放在帶蓋子的盒子內(nèi)并貼上生物危害標(biāo)識。

（四）各種廢棄物在運出實驗室時，由實驗室工作人員和經(jīng)培訓(xùn)的專人進行交接并有廢棄物交接記錄表。

感染性材料管理制度

一、感染性材料由科主任指定專人負責(zé)保管。保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。

二、建立感染性材料登記冊。詳細填寫感染性材料名稱、編號來源、使用、污染、銷毀等情況。

三、按照感染性材料保存要求，嚴(yán)格無菌操作。

四、感染性材料不得隨意對外使用，確需使用者須經(jīng)科主任審批。

五、感染性材料的請購與銷毀須經(jīng)科主任審批，銷毀時必須經(jīng)過徹底滅菌處理。

六、在準(zhǔn)備及實驗過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時、定點、安全、妥善放置。一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須及時采取有效消毒措施消除污染。

七、實驗完畢的感染性材料，必須先經(jīng)滅菌、消毒處理后再進行清洗。

第四篇：生物實驗室安全管理制度

生物實驗室安全管理制度

一、室要保持安靜，自覺遵守紀(jì)律，按班級有秩序地入座，不經(jīng)教師允許不得擅自擺弄教學(xué)儀器，藥品和模型標(biāo)本等教學(xué)設(shè)備。

二、做實驗前，要認(rèn)真檢查所有儀器,藥品是否完好，齊全，如有缺損應(yīng)及時向教師報告，予以調(diào)整補齊，未經(jīng)教師宣布開始不得擅自進行實驗。

三、實驗藥品不得入口，取用有毒藥品更要小心，不得接觸傷口，實驗時所產(chǎn)生的有毒或腐蝕性廢物，污水等要妥善排出或集中深埋，嚴(yán)格按環(huán)保部門規(guī)定處理,嚴(yán)禁隨地拋棄。

四、實驗完畢后，要認(rèn)真清點整理好教學(xué)儀器，藥品及其它設(shè)備，玻璃儀器要刷洗干凈，擺放整齊，并向教師詢問儀器，藥品禁止使用情況及問題，經(jīng)教師或?qū)嶒灲處燆炇詹⒌玫皆试S后，再放好桌凳關(guān)閉門窗，方可離開實驗室。

五、要愛護公共財物，小心使用教學(xué)儀器和實驗設(shè)備，注意節(jié)約藥品和水電。

六、實驗室內(nèi)的儀器，藥品，模型標(biāo)本和其他設(shè)備未經(jīng)實驗教師許可不準(zhǔn)帶出實驗室。七,、熟悉滅火器材，砂箱以及校醫(yī)藥箱等的放置地點和使用方法,安全用具要妥善保管。

元山中學(xué)生物實驗室管理制度

一、實驗前，學(xué)生要做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。

二、學(xué)生進入實驗室按指定座位就坐，保持室內(nèi)安靜。

三、在實驗過程中，要仔細觀察各種實驗的情況；作好記錄，認(rèn)真填寫好實驗報告。

四、實驗時應(yīng)注意安全，使用玻璃儀器時，當(dāng)心割破手指；使用易爆、易燃、腐蝕性、有毒性試劑時，應(yīng)該、聽從指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，嚴(yán)格操作步驟，防止以外事故的發(fā)生。

五、用過的藥品、試液應(yīng)集中到在規(guī)定的桶內(nèi)，不得亂倒亂拋，保持實驗室的清潔、衛(wèi)生。

六、實驗完畢后，洗干凈所用過的實驗器材并整理好，擺放整齊。

第五篇：實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度

1.實驗室要求：

1.1專用實驗室，門上有明顯的生物實驗安全標(biāo)志，充足的操作空間，實驗室應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。

1.2實驗室臺面材料應(yīng)耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實驗室有紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消毒品，消毒器材和設(shè)備。

1.5備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。1.6清潔區(qū)（間）備有存放個人衣服、用品的設(shè)施。1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進行醫(yī)療廢物的消毒。1.8實驗室備有空調(diào)設(shè)備，室溫保持在20~25℃。2.安全操作：

2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。

2.2 實驗室內(nèi)不得進行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關(guān)的行為。2.3實驗室內(nèi)的有關(guān)用品（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關(guān)的物品不可帶入實驗室內(nèi)；

2.4工作時要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；禁止用口吸任何物質(zhì)。

2.7 工作結(jié)束后，要對工作臺面進行消毒；操作時有標(biāo)本、檢測試劑外濺時應(yīng)及時消毒；平時要保持環(huán)境的整潔。

2.8 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動水洗手。2.9 遇到意外事故，應(yīng)立即按照意外事故應(yīng)急預(yù)案的程序處理。3.廢棄物品的消毒處理

3.1 血液標(biāo)本、一次性細菌培養(yǎng)基，用高壓蒸汽消毒爐消毒。3.2 動物標(biāo)本按醫(yī)療廢物處理。

3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內(nèi)。3.4 回收的輸血袋按醫(yī)療廢物處理。

3.5 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入垃圾袋，不用消毒水浸泡。

3.6 實驗室所有垃圾，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。廢棄物管理和處理程序 4 操作程序

4.1 廢物裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內(nèi)的廢物不得取出。

4.2 一次性廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500-200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉(zhuǎn)運。含氯消毒液每日更換一次。4.3 標(biāo)本轉(zhuǎn)運走前，需要高壓消毒。裝入垃圾袋，封口轉(zhuǎn)運。

4.4 對于特殊標(biāo)本，如培養(yǎng)基、陽性血清檢測后的廢棄物需裝入垃圾袋內(nèi)，高壓消毒后，方可轉(zhuǎn)運，并做記錄。

實驗室人員準(zhǔn)入制度

1、所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)。

2、從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。

3、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨立進行檢驗和結(jié)果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

4、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。

5、實驗活動輔助人員：應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)，個體防護方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。

6、外單位來實驗室參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。

7、生物安全工作自查制度

7.1每學(xué)期至少組織一次生物安全全面檢查。

7.2實驗室負責(zé)人負責(zé)實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促，不定期進行實驗室生物安全工作檢查。及時發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。7.3對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑦M行跟蹤驗證。

7.4各專業(yè)實驗室相關(guān)人員應(yīng)無條件參加安全自查工作。7.5將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實驗室生物安全培訓(xùn)計劃解決。

8、生物安全管理程序

醫(yī)學(xué)實驗室的特殊環(huán)境通常會造成一定程序的生物污染，包括對實驗室內(nèi)工作人員和環(huán)境的污染，這些污染通常主要由處理污染性物質(zhì)時的操作不當(dāng)造成。針對實驗室生物污染，采取適當(dāng)?shù)纳锇踩雷o是十分必要的。

醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護是指實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物的其毒素時，通過在實驗室設(shè)計建造，個體防護裝置，嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。

醫(yī)學(xué)實驗室生物安全防護的內(nèi)容包括：安全設(shè)備、個體防護裝置和措施（一級防護），嚴(yán)格的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)化的操作及規(guī)程。

實驗室意外事件處理與報告制度

一、實驗室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結(jié)果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫(yī)學(xué)處置；對污染區(qū)域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；

1、根據(jù)既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區(qū)域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環(huán)境的污染。

2、一般性的事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后，要立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處。

3、當(dāng)重大事故發(fā)生時，在進行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時，要立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人報告情況；立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場緊急處理和周圍環(huán)境污染防控；協(xié)調(diào)評估職業(yè)暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內(nèi)開始預(yù)防性用藥；留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢，并同時進行醫(yī)學(xué)觀察。

4、建立意外事故登記，詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）的情況；處理方法及處理經(jīng)過；是否采用藥物預(yù)防療法；定期檢測的日期、檢測項目和結(jié)果。

二、意外事故現(xiàn)場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi)，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應(yīng)立即進行緊急醫(yī)學(xué)處置(根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法)。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度，現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。

1、化學(xué)污染：立即用流動清水沖洗被污染部位；根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥；在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報，并報告實驗室負責(zé)人。

2、銳器刺傷：

（1）被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即采用相應(yīng)保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴(yán)格消毒處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（2）意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門，并報告實驗室負責(zé)人。

3、皮膚、粘膜、角膜被污染

（1）皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

（2）若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

（3）及時就診，請專科醫(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告，并報告感染管理科。

4、標(biāo)本污染

（1）棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

（2）各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

（3）儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

緊急意外事件的預(yù)案與流程

為充分利用實驗室布局與合理流程的協(xié)調(diào)運用、符合生物安全管理要求，特制定緊急意外事件的預(yù)案。以應(yīng)對診治、急救工作,保障人民生命財產(chǎn)安全和社會公共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進我室持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展，制定本預(yù)案。1總 則

1．1編制目的

1．1．1 為建立統(tǒng)一、高效、科學(xué)、規(guī)范的防止緊急意外事件應(yīng)急服務(wù)和防控體系，全面提高實驗室應(yīng)對各類緊急意外事件的能力。

1．1．2統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)實驗室應(yīng)對應(yīng)急工作的指導(dǎo)原則、處置程序規(guī)范以及其他相關(guān)職能實驗室在處置應(yīng)對緊急意外事件過程中的責(zé)任義務(wù)的工作方案，是指導(dǎo)實驗室各人做好意外事件應(yīng)急處置工作的依據(jù)。1．2 工作原則

以人為本。充分發(fā)揮人的主觀能動性，充分依靠各級領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗人員參與應(yīng)對緊急意外事件的有效機制，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

1.3預(yù)案所稱突緊急意外事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成檢驗人員或他人健康損害或影響檢驗結(jié)果及水、火、電、藥品、試劑等意外事件.1.4本預(yù)案遵守規(guī)章制度.在執(zhí)行中必須服從負責(zé)人的指揮.1.5.結(jié)合整合衛(wèi)生資源的要求,無條件服從上級衛(wèi)生主管部門的調(diào)動和安排.1.6突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅持“預(yù)防為主,常備不懈”的方針.1.7實驗室設(shè)立應(yīng)對意外事件專管人員、組織開展防止意外事件相關(guān)學(xué)習(xí)討論,主要包括設(shè)施完善、人員培訓(xùn)、衛(wèi)生防護等設(shè)備、設(shè)施的儲備與完善等。2預(yù)防與應(yīng)急必備的條件 2.1人員值班,交接班制度

2.1.1.值班人員必須始終保持高度的責(zé)任心和敬業(yè)意識,嚴(yán)格遵守實驗室的各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程.要時刻以生命安全為第一要務(wù),如因故需要離崗,必須聯(lián)系并待替班人員到崗后再行離開.2.1.2值班人員交接班時,應(yīng)巡視各檢驗室,做好交接,全面詳細了解危重患者的檢驗結(jié)果情況.并扼要記入交接班簿.2.1.3.值班人員負責(zé)各項急診檢驗,對急診項目及時檢查,及時回報檢驗結(jié)果.2.1.4值班人員遇有疑難問題時,應(yīng)請實驗室負責(zé)人協(xié)助處理.2.2標(biāo)本接受、查對制度

2.2.1采取標(biāo)本時,查對姓名,領(lǐng)取目的.2.2.2收集標(biāo)本時,查對姓名,標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量.3防止緊急意外事件預(yù)防控制體系

3.1制定意外事件監(jiān)測與預(yù)警制度,對早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的意外事件及時報告實驗室長。

3.2建立可能發(fā)生意外事件的信息收集,分析,報告,通報制度。3.3抓好意外事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。

3.4制定并實施對實驗室人員開展意外事件應(yīng)急知識教育計劃,增強全員對意外事件的防范意識和應(yīng)對能力。3.5重點加強急診檢驗質(zhì)量和服務(wù)建設(shè),配備相應(yīng)的技術(shù)、設(shè)備，提高實驗室應(yīng)對緊急意外事件能力。4應(yīng)急處理程序

4.1意外事件發(fā)生后,應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對意外事件進行綜合評估,初步判斷事件的類型,明確是否啟動緊急事件應(yīng)急預(yù)案的意見。

4.2應(yīng)急預(yù)案啟動后,各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求,服從意外事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,立即到達規(guī)定崗位,履行職責(zé)。

4.3急診班檢驗人員對檢驗標(biāo)本必須及時、準(zhǔn)確回報,并書寫詳細,完整檢驗報告及記錄;嚴(yán)格按危急報告制度執(zhí)行。

4.4根據(jù)意外事件應(yīng)急處理的需要,實驗室長有權(quán)緊急調(diào)集人員以及相關(guān)設(shè)施,設(shè)備;必要時配合上級部門進行各項相關(guān)工作的開展。

4.5參加意外應(yīng)急處理的人員,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)要求,采取防護措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。

4.6檢驗人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),開展意外事件的調(diào)查,采樣,技術(shù)分析和檢驗。

5.重大意外事件應(yīng)立即上報上一級主管部門,并采取控制措施。13緊急事件信息報告

13.1有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,在2h內(nèi),向衛(wèi)生行政主管部門報告:

13.1.1發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā),流行的;13.1.2發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;13.1.3發(fā)生傳染病菌種,毒種丟失的;

13.1.4發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;

13.1.5發(fā)生重大火災(zāi),水災(zāi),特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件；

13.2疫情突發(fā)時,實行“零報告”制度,嚴(yán)格報告程序.接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報醫(yī)教科和預(yù)防保健科,主管部門匯報分管院長和院長,由預(yù)防保健科向上級主管部門報告,不得緩報和瞞報；

13.3突發(fā)事件報告電話：