第一篇：體檢中心實驗室生物安全管理制度

健康體檢實驗室生物安全管理制度

1、建立實驗室崗位責任制，明確各自職責。加強相關法律法規、檢驗專業知識及質量控制的學習。

2、加強工作環境的內務管理，確保檢驗工作的安全和質量。

3、規范試劑（采購、保存、使用等）管理，不使用過期試劑。

4、嚴格執行實驗室各項操作規程，嚴格執行查對制度，保證檢驗結果的準確性，嚴防差錯事故發生。

5、正確使用設備，建立設備檔案，定期進行設備保養、維護、檢測，定期對儀器設備和定量器具進行鑒定和校準。

6、加強實驗室質量控制管理：

（1）完成每天的室內質控，血常規每天開機檢測標本前需做質控（三個水平），質控在控時，方可進行標本的檢驗。

（2）建立失控登記本，如失控需及時分析查找原因，采取相應措施糾正，并登記存檔。

（3）參加衛生部或北京市臨檢中心的室間質評。

7、嚴格執行《危急值報告制度》。

8、實驗室的設計與建造要求：（1）實驗室門帶鎖。（2）實驗室設置洗手池。

（3）實驗室表面易于清潔，不適宜用地毯。地面應防滑、無縫隙。

（4）實驗臺表面應能防水、耐酸堿、耐有機溶劑、耐熱、耐用于消毒的相關化學物質。

（5）實驗室中的辦公物品應牢固。各種物品和設備之間應保持一定間隙，以便清潔。

（6）實驗室有專門放置醫療廢棄物的容器。（7）實驗室有可開啟的窗戶。應經常通風換氣。

9、實驗室安全設備及個體防護制度： / 2（1）在實驗室內工作時必須穿工作服，工作服不能帶回家中，由院方統一安排清洗。

（2）疑似接觸潛在傳染源、被污染的實驗臺表面或設備時，需戴手套。檢測工作結束或手套破損時，應摘除手套。一次性手套不能重復使用。手套不能接觸“潔凈”設施表面(如鍵盤、電話等)，也不可到實驗室外。脫掉手套后要洗手。

（3）離心機停止轉動后需靜置15分鐘方可打開。

10、實驗室安全制度建設和操作要求：

（1）禁止非工作人員進入實驗室；參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人批準后方可進入。

（2）禁止在工作區飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。

（3）接觸微生物或含有微生物的物品后，脫掉手套后和離開實驗室前要洗手。（4）用移液器吸取液體，禁止口吸。（5）使用尖銳器具時注意安全。

（6）按照實驗室安全規程操作，降低濺出和氣溶膠的產生。（7）每天至少消毒一次工作臺面，活性物質濺出后要隨時消毒。

（8）生物安全程序由實驗室負責人專門保管及監督執行，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范并按照規范要求操作。（9）實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。

（10）工作人員暴露于病毒時，應及時向實驗室負責人匯報并記錄。/ 2

第二篇：實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度

1.實驗室要求：

1.1專用實驗室，門上有明顯的生物實驗安全標志，充足的操作空間，實驗室應劃分清潔區和污染區。

1.2實驗室臺面材料應耐酸、耐堿，易清潔消毒，不滲漏液體。1.3實驗室有移動的紫外線燈用于空氣消毒。1.4備有消毒品，消毒器材和設備。

1.5有感應的流水裝置，備有洗眼器、眼罩，足夠的一次性手套、口罩。1.6清潔區（間）備有存放個人衣服、用品的設施。1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進行醫療廢物的消毒。1.8實驗室備有空調設備，室溫保持在20~25℃。2.安全操作：

2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術。

2.2 實驗室內不得進行飲食、吸煙和化妝打扮、會客等與實驗工作無關的行為。2.3實驗室內的有關用品（包括工作服）不得用于其他用途；私人和無關的物品不可帶入實驗室內；

2.4工作時要戴手套、穿工作服，手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發等。2.6 盡量避免使用尖銳物品和器具；宜用不易破碎材料用品；；禁止用口吸任何物質。

2.7 工作結束后，要對工作臺面進行消毒；操作時有標本、檢測試劑外濺時應及時消毒；平時要保持環境的整潔。

2.8 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用液體肥皂和流動水洗手。2.9 遇到意外事故，應立即按照意外事故應急預案的程序處理。3.廢棄物品的消毒處理

3.1 血液標本、一次性細菌培養基，用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒，按醫療廢物處理。

3.2 痰、糞便標本按醫療廢物處理。

3.3 針頭、爛玻片、吸管等銳器，放在銳器盒內。3.4 回收的輸血袋按醫療廢物處理。

3.5 不用回收的一次性消耗品，如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫療垃圾袋，不用消毒水浸泡。

3.6 實驗室所有垃圾，應嚴格按醫療廢物生活垃圾、生活廢物分開放置。4.健康監護

4.1 實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。

4.2 遇到職業暴露意外事故，接觸者應在接觸當時，接觸后第4周、第8周、第12周及6個月各采血檢查一次HIV抗體。

4.3 患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時診治。意外事故應對和應急程序 每一個從事感染性微生物工作的實驗室都應當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防護措施。

在任何涉及處理或儲存危險度3 級和4 級微生物的實驗室（三級生物安全水平的防護實驗室和四級生物安全水平的最高防護實驗室），都必須有一份關于處理實驗室和動物設施意外事故的書面方案。國家和／或當地的衛生部門要參與制訂應急預案。

意外事故應對方案

意外事故應對方案應當提供以下操作規范：

1、防備自然災害，如火災、洪水、地震和爆炸

2、生物危害的危險度評估

3、意外暴露的處理和清除污染

4、人員和動物從現場的緊急撤離

5、人員暴露和受傷的緊急醫療處理

6、暴露人員的醫療監護

7、暴露人員的臨床處理

8、流行病學調查

9、事故后的繼續操作。

在制定意外事故應對方案時應考慮以下幾方面問題：

1、高危險度等級微生物的鑒定

2、高危險區域的地點，如實驗室、儲藏室和動物房

3、明確處于危險的個體和人群

4、明確責任人員及其責任，如生物安全官員、安全人員、地方衛生部門、臨床醫生、微生物學家、獸醫學家、流行病學家以及消防和警務部門

5、列出能接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位

6、暴露或感染人員的轉移

7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來源

8、應急裝備的供應，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢出處理盒、清除污染的器材物品。

廢棄物管理和處理程序 1目的

將操作，收集、運輸、處理廢棄物的危險減少至最小；將其對環境的有害作用減少至最小。2 適用范圍

為認真貫徹落實生物安全及醫療廢物管理的有關法律、法規，我科對廢物管理、產生、運輸、處理等辦法規定如下，請全科人員遵照執行。3 操作程序

3.1 醫療廢物與生活垃圾嚴格分開，嚴禁混放。裝入符合規定的醫院統一發放的垃圾袋中，裝量或容量反限與裝袋的四分之三并有效封口，已放入袋內的廢物不得取出。

3.2 隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的標本如排泄物、嘔吐物，必須用含氯消毒劑200mg/L消毒30分鐘至1小時，方可運出。

3.3 一次性醫用廢物使用后立即將針頭、針管分開，浸泡于1500-200mg/L,含氯消毒劑消毒1小時以上，方可轉運。含氯消毒液每日更換一次。

3.4 血液標本轉運走前，需要高壓消毒。裝入醫用垃圾袋，封口轉運。

3.5 對于特殊標本，如培養基、HIV檢測后的廢棄物需裝入醫用垃圾袋內，高壓 消毒后，方可轉運，并做記錄。

3.6 檢驗科的一切廢物，垃圾，統一由醫院負責垃圾的處理的專門人員，定時到科內登統、處理、轉運。3.7 記錄《廢棄物記錄》

附表：相關消毒液濃度配置標準（400mg/L）消毒種類 有效氯濃度（mg/L）濃度配置(%)片/升

（片/升）方法 消毒時間 消毒更換方式

手（操作人員）500 0.05 1.25 浸泡 3分鐘 7小時后更換 治療桌面、治療盤 500 0.05 1.25 擦拭 30分鐘 每次更換 拖把 500 0.05 1.25 浸泡 30分鐘 每次更換

墻面消毒 250-500 0.025-0.05 0.625-1.25 擦拭處理 高度2m-2.5m 每次更換 手（接觸污染物后）1000 0.1 2.5 浸泡 3分鐘 7小時后更換 污染織物 1000 0.1 2.5 浸泡后清洗 30分鐘 每次更換

一次性注射器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換 一次性輸液器 1000 0.1 2.5 浸泡 60分鐘 每次更換 塑料搪瓷容器 1000 0.1 2.5 浸泡 2h-6h 每次更換 排泄物 10000 1 25 略力攪拌后 2h-6h 每次更換 污染器械 2000 0.2 5 浸泡 30分鐘 每次更換

污染環境 2000 0.2 5 噴灑 60分鐘以上 每日更換 儀器設備 2000 0.2 5 擦洗處理 30分鐘 每次更換

實驗室人員準入制度

1、所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規制度培訓并考試合格。

2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢。

3、從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

4、從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環節的工作質量。

5、從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區需經實驗室負責人同意：（1）身體出現開放性損傷；（2）患發熱性疾病；

（3）呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況；（4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受；（5）妊娠

第三篇：實驗室生物安全管理制度

駐馬店市第一人民醫院 實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度目錄

1.實驗室人員準入規定

2.設施設備檢測維護制度

3.健康監護制度

4.生物安全工作內部自查制度

5.實驗室資料檔案管理制度

6.生物安全管理及實驗室人員培訓、考核制度 7.意外事件處理及報告制度

8.實驗室安全保衛制度和措施 9.實驗活動管理制度 10.實驗室廢棄物處理制度 11.消毒管理制度

12.實驗室緊急事故報告處理制度

實驗室人員準入規定

1、目的

明確實驗室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。

2、范圍

適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責

3.1 檢驗科生物安全負責人負責實驗室人員準入工作的監督和實施。3.2 進入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規定規范自己的工作。

4、制度要求

4.1 所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規制度培訓。

4.2 從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

4.3 從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環節的工作質量。

4.4 從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

4.5 實驗活動輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應掌握責任區內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與 所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。設施/設備監測，檢測和維護制度

1、目的

為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉，確保檢驗工作的順利進行。

2、范圍

適用于檢驗科內的各種檢驗儀器。

3、職責

3.1 本中心檢驗科人員必須以本制度規范自己的工作。3.2 檢驗科負責人負責檢查和監督。

4、制度要求

4.1 檢驗科內各種設施要符合相關規定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。檢驗科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。4.2 科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設備的使用者，需經專業技術培訓.4.3 科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。

4.4 主要儀器設備應建立使用記錄，有操作規程，注意事項，相關技術參數和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規程，并做好儀器設備使用記錄，定期維護儀器設備。4.5 儀器設備所用的電源，必須滿足儀器設備的供電要求。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過程中 出現斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

4.6 儀器設備在使用過程中發生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業人員進行，并做維修記錄。

4.7 儀器設備使用結束后，必須按日常保養進行檢查清理，保持良好狀態。

4.8 所有儀器設備應加貼唯一性標識及準用、限用、禁用標志。4.9 長期用電設備（如冰箱、培養箱）應定期檢查。

4.10 因故障或操作失誤可能產生某種危害的儀器設備，必須配備相應的安全防護裝置。

4.11 使用直接接觸污染物的儀器設備前，必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。

4.12 科內應指定專人對安全設備和實驗設施/設備維護管理，保證其處于完好工作狀態。儀器設備較長時間不使用時，應定期通電、除濕。有記錄，保持設備清潔干燥。（例如每年應對生物安全柜進行一次常規檢測，須特別關注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉子進行檢查）。

4.13 冰箱應定期化冰、清洗，發現問題及時維修。實驗區冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。

健康監護制度

1、目的

規范實驗室人員的健康監護工作，預防、控制實驗室感染。

2、范圍

適用于檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責

檢驗科負責人負責實驗室人員健康監護工作的組織實施。

4、制度要求

4.1實驗室人員體檢制度

4.1.1 對新從事實驗室技術人員必須進行的上崗前體檢，體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關工作。

4.1.2 實驗室技術人員要在身體狀況良好的情況下從事相關工作，發生發熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由實驗室負責人同意從事相關工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。

4.1.3 檢驗科負責人在批準外來學習、工作人員進入實驗室前應了解其健康狀況，必要是可先行安排進行臨時性體檢，檔案保留。4.2實驗室人員免疫預防制度

4.2.1 實驗室人員應根據崗位需要進行免疫接種和預防性服藥，免疫接種時，應考慮適應癥、禁忌癥、過敏反映等情況并記入健康監護檔案。4.2.2 檢驗科應制定免疫接種計劃，報主管領導批準后由檢驗科組織實施。免疫接種情況應記入健康監護檔案。

生物安全工作內部自查制度

為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

3、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。

4、對于檢查中發現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。

實驗室資料檔案管理制度

為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。

2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。

3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監測記錄等。

4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。

6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。生物安全管理及實驗室人員培訓、考核制度

為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。

1、制定生物安全培訓、考核計劃,報生物安全領導小組批準后實施。

2、培訓內容：生物安全相關法律、法規、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規范、儀器設備的使用、保養、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。

3、每年組織全員（包括實驗室管理人員、技術人員、樣本運送人員、保潔員等）的生物安全培訓、考核。

4、針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。

5、培訓后應對參加培訓的人員進行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實操等。

6、對考核合格的工作人員頒發相關崗位的上崗證。

7、建立并保存生物安全工作人員的培訓、考核檔案。

8、做好生物安全培訓需求和效果的評估工作，為制定培訓、考核計劃提供依據。

9、對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。

10、當有關部門新頒發、修訂生物安全相關法律、法規、規范、標準等，實驗室生物安全手冊進行修改后應組織開展相關內容的培訓和考核。

13、按照檔案資料管理制度保存與人員培訓、考核相關的記錄。

意外事件處理及報告制度

1.目的：

規定實驗室職業暴露處理程序，規范發生職業暴露時處理原則、報告和登記流程。2.范圍：

實驗室工作人員和涉及處理職業暴露的有關人員。3.職責：

3.1 實驗室操作人員在工作中發生職業暴露須按照本規定進行處理和報告程序；

3.2 實驗室負責人按照規定進行組織和控制職業暴露發生后的控制實施；

3.3 實驗室負責人負責組織試驗人員職業暴露處理的培訓和考核，并保存有關記錄；

3.4 實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執行和醫學應急樣品的檢查。4.步驟：

4.1 實驗室發生職業暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫學處置；對污染區域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環境的污染和擴散；進行流行病學調查和暴露人員的醫學觀察等原則和步驟進行處理；

4.1.1 根據既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進 行現場緊急醫學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環境的污染。

4.1.2 一般性的小型事故可在緊急醫學處置后，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告事故情況和處理方法，以及時發現處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。

4.1.3 當重大事故發生時，在進行緊急醫學處置的同時，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告情況；實驗室負責人和實驗室生物安全領導理小組要立即協調現場緊急處理和周圍環境污染防控；協調醫學專家評估職業暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時進行醫學觀察。

4.1.4 評估暴露級別

4.1.4 建立意外事故登記，詳細記錄事故發生的時間、地點及經過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經過（包括赴現場實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組成員以及專家）；是否采用藥物預防療法，若是，則詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間（暴露后幾小時或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗結果）；定期檢測的日期、檢測項目和結果。

4.1.5 根據評估結果建議育齡婦女發生職業暴露和職業暴露后和進 行預防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。

4.1.6 記錄對暴露現場和周圍環境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當，發生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。

4.2意外事故現場處理方法：工作人員發生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度，現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。

一、化學污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。3.在發生事件后的48小時內向有關部門匯報（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。

二、針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時內報告有關部門（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記 表》，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。

三、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請專科醫生診治；48小時內向有關部門報告（醫生報告醫務處，護士報告護理部），并報告感染管理科領取并填寫相關登記表。

四、標本污染

1.棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表 面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。

3.儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。

實驗室安全保衛制度和措施

為了做好生物安全實驗室的管理，做到預防為主，防患于未然，特制定本制度。

1、生物安全實驗室安全保衛工作實行責任制，并制定應急預案。

2、生物安全實驗室的實驗活動應與其生物安全防護等級相適應。

3、非工作人員進入實驗室須經實驗室工作人員批準。

4、菌（毒）株、樣本等感染性物質、劇毒物質等實行專人負責，并建立保存清單和領用、銷毀記錄。當發生上述物質的遺失、被搶等意外情況時，應啟動應急預案。

5、保證生物安全實驗室自動煙霧和熱量探測及報警系統的正常運行，確保消防器材位于固定位置并能正常使用。

6、生物安全實驗室工作人員應定期對重點防火部位、易燃易爆化學品使用情況進行檢查，及時消除隱患，并定期進行火災緊急事件處置的培訓和演練。

7、實驗室內禁止亂拉臨時電源線。

8、定期對實驗室電氣安全、儀器設備等進行檢查，及時發現、排除安全隱患。

9、生物安全實驗室應配備常用工具。

從實施設備和生物安全體系方面，分析潛在的不符合因素，采取實施有效的預防措施。實驗室生物安全負責人、實驗室實驗負責人和各部門的負責人應經常分析可能存在的不符合因素，并制定相應的預防措施和實施計劃。

化學品安全

目的

消除化學品對實驗室生物安全和人員健康的威脅，以保證實驗室各項工作順利進行。范圍

適用于實驗室化學品的使用和管理。職責

1.生物安全負責人負責審定和發布各類化學品的材料安全數據單。2.檢驗科負責各類化學品的領取、標識和使用等的日常管理工作。3.工作人員在具體使用過程中，應嚴格按照各種化學藥品的性質和用途，安全使用。

化學品安全管理要求

1.按化學品的性質或名稱分類保存，定點存放，設專人妥善保管，并做好記錄。

2.應按照相關要求在每個化學品儲存容器上標明其危害性質和風險性，同時在其使用的各個環節中也應清楚標明。

3.實驗室制定切實可行的化學品操作，并按照要求對涉及工作人員進行培訓，使之落實到化學品的存放、處理、使用及處置的各個環節。

4.實驗室制定切實可行的化學品安全事故應急措施，以應對危險化學品泄漏和爆炸意外事件的發生。

5.實驗室工作人員在使用化學品的過程中，應按照相關要求或規程規范操作，即使是在被認為安全的裝備或裝置中進行，也應按章操作，工作結束后立即洗手。

6.對實驗室內所用的每種化學品的廢棄和安全處置程序應按照《危險化學品安全管理條例》中有關要求嚴格進行。

消防安全

目的

切實將防火安全工作落實到實處，消除火災隱患，制定實驗室防火管理制度，確保實驗室、工作人員和環境的安全。范圍

適用于實驗室消防安全管理。職責

辦公室制定消防計劃、對實驗室防火工作負責，所有實驗室工作人員必須嚴格遵守和執行各項防火管理規定。消防安全管理 1.設施要求

1.1實驗室建筑應符合防火要求，供電系統要有較大容量且布局合理。1.2房間、走廊以及過道中應設置顯著的火警標志、說明以及緊急疏散標志。

1.3實驗室應定期檢測消防系統，確保其正常狀態。

1.4走廊、流通區域必須足夠整潔暢通，且不影響人員流動和滅火設備的移動。

1.5在有潛在火災危險的實驗室區域都備有應急使用的滅火器。2.對易燃易爆品、化學品的要求 a.實驗室盡量減少可燃氣體和液體的存放量。將可燃氣體和液體放置在遠離熱源或打火源之處，避免陽光直射、通風。須冷藏的可燃液體應存放在防爆的冰箱內。

b.應在適用的排風罩或排風柜中操作可燃氣體和液體，嚴禁附近有產生火花的設備。

c.不相容化學品應隔離存放。3.對電的要求

a.嚴禁供電系統負載運行，一旦供電系統負載時，應立即關閉一些不必要的設施設備電源，防止電路超負荷而引發火災。

b.對供電系統和儀器設備電路系統定期檢查、保養，防止電路老化破損，短路引起火災。3.定期檢查

3.1 定期檢查實驗室火災警報系統是否正常。3.2 定期檢查出口通道是否暢通無阻。3.3 所有的防火設備都有固定的顏色便于識別。

3.4 定期檢查便攜式滅火器是否在檢定合格期內，以及是否在指定位置。

4.消防安全培訓

4.1定期對實驗室工作人員進行消防指導和培訓。4.2 制定減少和避免火情風險的計劃。4.3 定期進行失火消防演練及火災自救演練。

實驗活動管理制度

1.實驗室的日常管理工作實行崗位責任制。

2.保持實驗室、儀器室、準備室整潔，做到室內布局合理，設備、家具擺放整齊，桌面、儀器無灰塵，地面無塵土，無積水，無紙屑、香煙頭等垃圾，墻面、門窗及管道線路，無積灰、蛛網等雜物。3.本室管理人員要對本室儀器設備的種類、數量、主要功能與用途以及運轉情況心中有數，每工作開始和結束時都要對本室儀器設備進行檢查、調試, 并做好儀器的日常維護工作，保持良好的運行狀態。4.建立設備、儀器、試劑、材料等帳卡，做到儀器、設備的固定資產帳卡相符率達成100%，低值耐用品的帳物相符率達到90％。5.搞好儀器設備的維護與保養，保持現有儀器設備的完好率不低于90％。

6.大型儀器設備專人管理，專人負責，技術檔案完備，提高使用率。7.輻射、劇毒、易燃易爆物品按危險藥品管理規定領用，妥善保管好。8.實驗室儀器一律不外借，特殊情況經實驗室主任批準，方可外借。9.使用儀器要小心謹慎，出現儀器設備的損壞、丟失等按院相關制度予以賠償。

10.切實加強安全宣傳、教育與防范工作，消防器材與設備保持完好、到位，實驗室有關人員會使用消防器。實驗完畢，下班前就注意檢查電源、水源、氣源、門窗是否安全可靠，及時排除各種隱患。

實驗室廢棄物處理制度

目的

確保廢棄物得到適當的處理，保證檢驗質量、防止交叉污染、防止污染環境，保護工作人員身體健康。職責

所有實驗室工作人員應熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負責實驗廢棄物處理。適用范圍

實驗室所有廢棄標本、使用過的耗材。制度細則

1.實驗室放置裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標識。

2.每天實驗結束后，及時清理并妥善包裹廢棄物，送出實驗室并作好實驗室廢棄物處理記錄。

3.不具有傳染性的實驗室廢棄物（如產品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應與傳染性廢棄物區分開來，作為普通廢棄物單獨送醫院垃圾站統一處理。

4.一次性使用污染物處理程序：

4.1裝血液的試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0.3 ％的愛爾施消毒液充分浸泡（60～120分鐘），進行初步消毒處理。

4.2進行初步消毒處理的試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省 無害化處理中心封閉運輸至焚燒中心進行無害化焚燒處理。5.回收使用污染物處理程序：

5.1每天實驗前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3%的愛爾施消毒液，實驗中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充分浸泡（60～120分鐘），進行初步消毒處理。

5.2收集一天的污染物品用流動水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時以上。

5.3用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈，晾干。5.4把清洗涼干的物品放入硫酸中浸泡24小時以上。5.5取出物品，再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。

6.不再需要的易燃、易爆、劇毒化學物品后應交由院保衛科處理，不能隨便丟棄。引用的文件和表格

實驗室廢棄物處理記錄表。

消毒管理制度

1.操作人員

1.1保持實驗室內整齊、清潔、通暢。

1.2實驗開始之前0.03%優氯消毒液對臺面及地面進行消毒清潔。

1.3各區實驗結束后用0.03%優氯消毒液對臺面及地面進行清潔。1.4儀器消毒：

1.4.1每天用75%酒精擦拭生物安全柜。

1.4.2每周用0.03%優氯消毒液擦拭培養箱內部及外部。再用清 水擦拭一遍。

1.4.3全自動血培養儀每周用清水擦洗外部，每月用棉簽沾無水酒精擦拭內部瓶孔。

1.4.4 全自動微生物分析系統每周用清水擦洗外部，每月用棉簽沾無水酒精擦拭內部支架。

1.4.5 實驗過程中如發生標本或試劑外濺，應立即滴加0.5%次氯酸鈉消毒液，并用衛生紙覆蓋半小時，然后移動紫外燈照射消毒30min 1.5 每次實驗結束后進行清潔工作。清潔完畢，做好記錄。2.清潔工人

2.1收集和處理好各區方在室外的廢棄物，交醫院集中處理。2.2每周五將工作服交科室集中送院內洗衣中心洗滌。

實驗室緊急事故報告處理制度

為防止重大安全事故發生，完善應急管理機制，迅速有效地控制和處置可能發生的事故，保護研究人員人身安全和實驗室財產安全，保障實驗室安全和正常運轉，特制定本處理制度。

一、實驗室安全隱患分析

分析實驗室存在的安全隱患，易發生的事故類型有：

（一）、火災

火災性事故的發生具有普遍性，幾乎所有的實驗室都可能發生：

1、忘記關電源，致使設備或用電器具通電時間過長，溫度過高，引起著火；

2、操作不慎或使用不當，使火源接觸易燃物質，引起著火；

3、供電線路老化、超負荷運行，導致線路發熱，引起著火；

4、亂扔煙頭，接觸易燃物質，引起著火。

（二）、爆炸

爆炸性事故多發生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實驗室：

1、違反操作規程，引燃易燃物品，進而導致爆炸；

2、設備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。

（三）、中毒

毒害性事故多發生在具有化學藥品和劇毒物質的化學實驗室和具有毒氣排放的實驗室：

1、違反操作規程，將食物帶進有毒物的實驗室，造成誤食中毒；

2、設備設施老化，存在故障或缺陷，造成有毒物質泄漏或有毒氣體排放不出，釀成中毒；

3、管理不善，造成有毒物品散落流失，引起環境污染；

4、廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經處理而流出，引起環境污染；

5、進行有毒有害操作時不佩戴相應的防護用具；

6、不按照要求處理實驗“三廢”，污染環境。

（四）、觸電

1、違反操作規程，亂拉電線等；

2、因設備設施老化而存在故障和缺陷，造成漏電觸電。

（五）、灼傷

皮膚直接接觸強腐蝕性物質、強氧化劑、強還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引起的局部外傷：

1、在做化學實驗時沒有根據實驗要求配戴護目鏡，眼睛受刺激性氣體薰染，化學藥品特別是強酸、強堿、玻璃屑等異物進入眼內；

2、在紫外光下長時間用裸眼觀察物體；

3、使用毒品時沒有配戴橡皮手套，而是用手直接取用化學毒品；

4、在處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學藥品時，沒有在通風櫥中進行，吸入了藥品和溶劑蒸氣。

5、用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。

二、成立應急組織機構、明確職責學院黨政負責人為第一安全責任人，各（梯隊）實驗室落實安全責任人和實驗室安全員，學院成立實驗室 安全事故應急領導小組。領導小組主要職責：

（1）組織制定安全保障規章制度；（2）保證安全保障規章制度有效實施；（3）組織安全檢查，及時消除安全事故隱患；（4）組織制定并實施安全事故應急預案；（5）負責現場急救的指揮工作；

（6）及時、準確報告安全事故。應急電話：火警：119 匪警： 110 醫療急救120。

三、實驗室突發事故應急處理預案

（一）實驗室火災應急處理預案：

1、發現火情，現場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；

2、確定火災發生的位置，判斷出火災發生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；

3、明確火災周圍環境，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災難發生；

4、明確救災的基本方法，并采取相應措施，按照應急處置程序采用適當的消防器材進行撲救；包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。易燃可燃液體、易燃氣體和油脂類等化學藥品火災，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體 火災撲滅。帶電電氣設備火災，應切斷電源后再滅火，因現場情況及其他原因，不能斷電，需要帶電滅火時，應使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水。可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災，應用特殊的滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火。

5、依據可能發生的危險化學品事故類別、危害程度級別，劃定危險區，對事故現場周邊區域進行隔離和疏導；

6、視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導消防車。

（二）實驗室爆炸應急處理預案：

1、實驗室爆炸發生時，實驗室負責人或安全員在其認為安全的情況下必需及時切斷電源和管道閥門；

2、所有人員應聽從臨時召集人的安排，有組織的通過安全出口或用其他方法迅速撤離爆炸現場。

3、應急預案領導小組負責安排搶救工作和人員安置工作。

（三）實驗室中毒應急處理預案

實驗中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色或發紺，胃部痙攣或惡心嘔吐等癥狀時，則可能是中毒所致。視中毒原因施以下述急救后，立即送醫院治療，不得延誤。

1、首先將中毒者轉移到安全地帶，解開領扣，使其呼吸通暢，讓中毒者呼吸到新鮮空氣；

2、誤服毒物中毒者，須立即引吐、洗胃及導瀉，患者清醒而又合作，宜飲大量清水引吐，亦可用藥物引吐。對引吐效果不好或昏迷者，應立即送醫院用胃管洗胃。孕婦應慎用催吐救援。

3、重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫。不要服催吐藥，以免引起危險或使病情復雜化。砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫。

4、吸入刺激性氣體中毒者，應立即將患者轉移離開中毒現場，給予2%~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入、吸氧。氣管痙攣者應酌情給解痙攣藥物霧化吸入。應急人員一般應配置過濾式防毒面罩、防毒服裝、防毒手套、防毒靴等。

（四）實驗室觸電應急處理預案：

1、觸電急救的原則是在現場采取積極措施保護傷員生命。

2、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，觸電者未脫離電源前，救護人員不準用手直接觸及傷員。使傷者脫離電源方法：⑴切斷電源開關；

⑵若電源開關較遠，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設備；

⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；

3、觸電者脫離電源后，應視其神志是否清醒，神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

4、搶救的傷員應立即就地堅持用人工肺復蘇法正確搶救，并設法聯系校醫務室接替救治。

（五）實驗室化學灼傷應急處理預案：

1、強酸、強堿及其它一些化學物質，具有強烈的刺激性和腐蝕作用，發生這些化學灼傷時，應用大量流動清水沖洗，再分別用低濃度（2%~5%）弱堿（強酸引起的）、弱酸（強堿引起的）進行中和。處理后，再依據情況而定，作下一步處理。

2、濺入眼內時，在現場立即就近用大量清水或生理鹽水徹底沖洗。每一實驗室樓層內備有專用洗眼水龍頭。沖洗時，眼睛置于水龍頭上方，水向上沖洗眼睛沖洗，時間應不少于15分鐘，切不可因疼痛而緊閉眼睛。處理后，再送眼科醫院治療。

第四篇：實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度目錄

一、實驗室人員準入制度

二.設施/設備監測，檢測和維護制度

三、健康醫療監護制度

四、生物安全實驗室安全自查制度

五、生物安全實驗室資料檔案管理制度

六、生物安全實驗室人員培訓、考核制度

七、意外事件處理及報告制度

八、實驗室工作人員個人防護制度

九、實驗室內務管理制度

十、實驗室廢棄物處理制度

十一、實驗室生物安全管理制度

十二、菌毒種、傳染病生物樣本管理制度

一、實驗室人員準入制度

1、目的：明確實驗室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。

2、范圍：適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。

3、職責

（1）檢驗科生物安全負責人負責實驗室人員準入工作的監督和實施。

（2）進入檢驗科實驗室所有人員所有必須以本規定規范自己的工作。

4、制度要求

（1）所有實驗室工作人員必須在接受相關生物安全知識、法規制度培訓并考試合格后才可以進入實驗室。

（2）從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢，由單位生物安全領導小組組織實施。體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。

（3）從事實驗室技術人員必須具備相關專業教育經歷，相應的專業技術知識及工作經驗，熟練掌握自己工作范圍的技術標準、方法和設備技術性能。

（4）從事實驗室技術人員應熟練掌握與崗位工作有關的檢驗方法和標準操作規程，能獨立進行檢驗和結果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術問題，有效保證所承擔環節的工作質量。

34（5）從事實驗室技術人員應熟練掌握常規消毒原則和技術，掌握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。（6）實驗活動輔助人員；（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應掌握責任區內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。

（7）外單位來檢驗科參觀、工作人員進入實驗室控制區域應有相關領導批準并遵守實驗室的生物安全相關規章制度。進入實驗室的一般申請由實驗室負責人的批準。

二.設施/設備監測，檢測和維護制度

1、目的：為保證實驗室工作人員對各類檢驗儀器的安全使用，維護檢驗工作的正常運轉，確保檢驗工作的順利進行。

2、范圍：適用于檢驗科內的各種檢驗儀器。

3、制度要求

（1）檢驗科內各種設施要符合相關規定，所使用的所有儀器應經過安全使用認證。檢驗科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護器。

（2）科內大型儀器、設備、精密儀器由專人負責保管、登記、建檔，儀器設備的使用者，需經專業技術培訓

（3）科內儀器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并按照檢

定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規定在檢定周期內進行期間核查。

（4）主要儀器設備應建立使用記錄，有操作規程，注意事項，相關技術參數和維護記錄，并置于顯見易讀的位置。儀器使用者必須認真遵守操作規程，并做好儀器設備使用記錄，定期維護儀器設備。

（5）儀器設備所用的電源，必須滿足儀器設備的供電要求。用電儀器設備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器設備在使用過程中出現斷路保護時，必須在查明斷電原因后，再接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備（如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不好等）。

（6）使用直接接觸污染物的儀器設備前，必須確認相應的安全防護裝置能正常啟用。實驗工作完成后，必須對接觸污染物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。

（7）科內應指定專人對安全設備和實驗設施/設備維護管理，保證其處于完好工作狀態。儀器設備較長時間不使用時，應定期通電、除濕。有記錄，保持設備清潔干燥。（例如每年應對生物安全柜進行一次常規檢測，須特別關注高效過濾器。定期對離心機的離心桶和轉子進行檢查）。

（8）冰箱應定期化冰、清洗，發現問題及時維修。實驗區冰箱內禁止放個人物品及與實驗無關的的物品。

（9）所有儀器設備在維修和維護保養前運出實驗室前必須進行

消毒處理。

三、健康醫療監護制度

制度要求

（1）實驗室人員體檢制度

對新從事實驗室技術人員必須進行的上崗前體檢，體檢指標除常規項目外還應包括與準備從事工作有關的特異性抗原、抗體檢測。不符合崗位健康要求不得從事相關工作。

實驗室技術人員要在身體狀況良好的情況下從事相關工作，發生發熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時，需由實驗室負責人同意從事相關工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關工作。

檢驗科實驗室可根據工作開展情況對各類人員進行必要的臨時性免疫接種和預防性服藥，并記入健康監護檔案。

發生實驗室意外事件或生物安全事故后應根據需要進行必要的應急免疫接種或預防性服藥，并記入健康監護檔案。

發生實驗室意外事件或一般生物安全事故后由醫務科/醫務科/人事科/檢驗科決定人員臨時性或永久性調離崗位。臨時調離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢，體檢結果達到崗位健康要求后由醫務科/檢驗科批準其上崗。

四、生物安全實驗室安全自查制度

1、目的：為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生

物安全事故，特制訂本制度。

2、制度內容

（1）主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

（2）生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。

（3）按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

五、生物安全實驗室資料檔案管理制度

1、目的：為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存，特制訂本制度。

2、制度要求

（1）與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。（2）生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于20年。（3）生物安全實驗室記錄、資料應至少包括：生物安全手冊、生物安全管理制度、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、消毒、滅菌效果監測記錄等。

38（4）生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。（5）因工作需要復制檔案資料者需經批準。

（6）超過保存期限的檔案資料、記錄，應通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少兩人實施，做好銷毀記錄。

六、生物安全實驗室人員培訓、考核制度

1.目的：為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制訂本制度。

2、制度要求

培訓內容：生物安全相關法律、法規、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全操作規范、儀器設備的使用、保養、個人防護用品的正確使用、運輸、保藏、使用、銷毀、實驗室的消毒與滅菌、感染性廢物的處置、急救等。針對不同的工作崗位，在全員培訓的基礎上，組織開展專項生物安全培訓。對新上崗、轉崗的員工進行生物安全相關知識、生物安全手冊等的培訓，明確所從事工作的生物安全風險。進入實驗室的外單位人員（包括進修、實習等工作人員）的由所在科室，根據所從事工作的生物安全風險進行必要的生物安全培訓，所有工作均在帶教教師指導下進行，學習期間不得從事危險性較高的工

作。

七、意外事件處理及報告制度

1.目的：規定實驗室職業暴露處理程序，規范發生職業暴露時處理原則、報告和登記流程。2.職責：

實驗室操作人員在工作中發生職業暴露須按照本規定進行處理和報告程序；實驗室負責人按照規定進行組織和控制職業暴露發生后的控制實施；實驗室負責人負責組織試驗人員職業暴露處理的培訓和考核，并保存有關記錄；實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執行 3.制度要求：

（1）實驗室發生職業暴露后按照既往進行的該種污染物的生物安全危害度評估結果，快速有效的對意外暴露人員進行緊急醫學處置；對污染區域進行有效的控制，最大限度的清除和控制污染物對周圍環境的污染和擴散；進行流行病學調查和暴露人員的醫學觀察等原則和步驟進行處理；

（2）根據既往進行的生物安全危害度的評估和暴露的程度即時進行現場緊急醫學處置，消除或最大程度降低病原微生物對暴露人員的傷害；同時，有效的污染區域進行防控，最大限度的防止污染物對周圍人員和環境的污染。

（3）一般性的小型事故可在緊急醫學處置后，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告事故情況和處理方法，40 以及時發現處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。（4）當重大事故發生時，在進行緊急醫學處置的同時，要立即向實驗室負責人和實驗室生物安全領導小組報告情況；實驗室負責人和實驗室生物安全領導理小組要立即協調現場緊急處理和周圍環境污染防控；協調醫學專家評估職業暴露的危害性和對暴露人員的傷害程度；對藥物可以治療和預防該污染物感染的，力爭在暴露后最短時間內開始預防性用藥；留取暴露人員相應的標本備檢，并同時進行醫學觀察。

（5）記錄對暴露現場和周圍環境防控污染的方法，實施形式，人員、范圍，評估防控處理的效果；總結和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當，發生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。

（6）意外事故現場處理方法：工作人員發生意外事故時，如針刺損傷、感染性標本濺及體表或口鼻眼內，或污染實驗臺面等均視為安全事故，應立即進行緊急醫學處置(根據事故情況采用相應的處理方法)。根據生物安全危害度和暴露程度，現場初步評估職業暴露危害程度和選擇處理方式。

（一）、化學污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診根據造成污染的化學物質的不同性質用藥。3.在發生事件后的48小時內向有關部門匯報并報告感染管理科。

（二）針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時內報告有關部門并報告感染管理科、領取并填寫《醫療銳器傷登記表》，必須在72小時內作HIV、HBV等的基礎水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時找相關專家就診，根據專家意見預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據專科醫生建議行周期性復查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現癥狀，因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養，過性生活時要用避孕套。

（三）、皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或

生理鹽水沖洗；

（四）、標本污染

1.棉質工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內1小時。

3.儀器污染應考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當的方法。

八、實驗室工作人員個人防護制度

1在實驗室工作時，任何時候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服。2在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時，應戴上合適的手套。手套用完后，應先消毒再摘除，隨后必須洗手。

3在處理完感染性實驗材料和動物后，以及在離開實驗室工作區域前，都必須洗手。

4為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護設備。

5嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛生間）。6不得在實驗室內穿露腳趾的鞋子。

7禁止在實驗室工作區域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。

8禁止在實驗室工作區域儲存食品和飲料。

9在實驗室內用過的防護服不得和日常服裝放在同一柜子內。

九、實驗室內務管理制度

1.1環境衛生管理制度

1.1.1為使檢測工作場所保持整潔、明亮、通風、無味、無塵、無積水、無雜物，滿足測試分析要求，實驗室人員應定期打掃本人管轄的實驗場所衛生。

1.1.2實驗室、儀器室和辦公場所內的衛生，由使用該室的工作人員各自負責；確保工作場所環境清潔，使用儀器及物品擺放整潔。

1.1.3實驗室采取定期檢查衛生的手段對實驗室的內務進行管理，以確保實驗室的環境滿足檢驗分析的需要。

1.2日常內務管理制度

1.2.1 檢測人員根據所承擔的分析測試工作，負責其相應的實驗室內務管理工作。

1.2.2遵守實驗室各項制度，保持實驗室整潔、安靜，注意桌（臺）面和儀器的整潔，室內嚴禁吸煙、進食、存放與實驗無關的物品。

1.2.3實驗室根據檢測工作的需要裝配必要的實驗設施，保證工作區域的能源、照明、通風能滿足工作需要，對有特殊要求的工作區域（如微生物室），按有關要求配置設施；儀器設備的使用環境條件應滿足說明書的要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配備空調和抽濕機，安裝溫濕度表計。

1.2.4實驗室內各種儀器設備應按要求放置在固定的處所；使用各種儀器設備必須嚴格遵守安全使用規則和操作規程，認真填寫使用登記表，發現問題及時報告。

1.2.5實驗室各種電器設備，器皿應按規定的設置場所放置，不得隨意移動，使用時必須嚴格遵守安全使用規則。

1.2.6分析測試工作時，要了解所使用的化學試劑、儀器各自性

能和操作規程，做好防護準備方可開始工作。使用易燃、易爆和劇毒試劑時，必須遵照有關規定進行操作。

1.2.7保證電線路的安全，冰箱、培養箱等用電線路必須與實驗室用電分開。對陳舊電器線路或已磨損的電線應及時更換，對開關、插座和儀器接地裝置應經常進行檢查。

1.2.8高壓氣瓶應設置于安全場所，并加以固定。定期檢查乙炔氣鋼瓶的氣密性及泄露報警裝置的工作狀態。各類鋼瓶內應剩余安全殘留量的余氣。

1.2.9明火作業時，操作人員不能擅自離開實驗室，實驗完畢應及時切斷電源、氣源和火源。下班前由安全員對水、電、火、氣、門窗進行檢查。

1.2.10濃酸、濃堿廢液應經中和后處理才能倒入下水道，有毒殘液應按作業指導書集中回收處理。

1.2.11實驗室需裝設各種必備的安全設施（通風櫥、防塵罩、試劑柜、消防滅火器材等）；對消防滅火器材應做到定期檢查，不任意挪用，保證隨時均可取用；實驗室發生意外安全事故時，應迅速切斷電源或氣源、火源，立即采取有效措施及時處理，并上報有關領導。

1.2.12新上崗的檢測人員，必須先安排其接受安全知識教育，學習有關規章制度。

1.2.13 實驗室內必須備有常用的急救藥品和沖淋設施，以備急需。

1.3儀器設備使用管理制度

1.3.1精密儀器及貴重器皿需有專人保管，登記造冊，建卡立檔。儀器檔案包括使用說明書，驗收和調試記錄，初始參數，定期保養維護、校準及使用情況等記錄。

1.3.2精密儀器的安裝、調試和保養維修，均應嚴格遵守儀器說明書的要求進行。上機人員應經專業培訓，合格后方可上機操作。

1.3.3精密儀器室要求保持恒溫、恒濕、無振動、無灰塵、無腐蝕性氣體。

1.3.4使用儀器前，要先檢查儀器是否正常。儀器發生故障時，要查清原因，排除故障后方可繼續使用。絕不允許儀器帶病運行。

1.3.5儀器用畢后，要恢復到所要求位置，做好清潔工作。1.3.6計量儀器（包括天平、砝碼、滴定管、容量瓶等）要定期校驗、標定，以保證測量值的質量，必要時實施期間核查。

1.3.7對實驗室內的非檢定儀器設備要妥善保管，定期檢查，及時維修保養，使之隨時處于完好狀態。1.4純水使用管理制度

1.4.1實驗室用水分為三個等級，要根據分析的要求選取所需的水質。

1.4.2為了防止水質的玷污，一級水盡可能用前現制，不貯存。二級水和三級水經適量制備后，可盛裝在預先經過處理并用同級水充分清洗過的、密閉的聚乙烯容器中，貯存于空氣清新的潔凈實驗室內。

1.4.3為了確保實驗室用水的質量，按GB6682《分析實驗室用水規格和試驗方法》對純水器出水水質進行定期檢查，并有相關記錄。

1.4.4對于所需特殊要求的實驗室用水要經過相應的技術條件處理和檢驗。實驗室用水的質量檢驗方法參照《環境水質監測質量保證手冊》（第二版）。

1.5試劑、器皿使用管理制度

1.5.1試劑、器皿應有專人保管，分類存放，并定期檢查使用及保管情況。領用時需填寫記錄，過期或失效試劑要經審核后作報廢處理。

1.5.2實驗室內保存的少量易燃易爆試劑要放在遠離加熱操作臺的陰涼通風處保管。

1.5.3劇毒、危害及易制毒品試劑應存放在倉庫的專柜內，由兩

人以上人員保管，領用時要填寫相關記錄。

1.5.4稱取化學試劑的器皿應洗滌干凈，分開使用。固體試劑的取用遵循“只出不進，量用為出”的原則；液體試劑的取用遵循“只準傾出，不準吸出”的原則。

1.5.5揮發性強的試劑必須在通風櫥內取用。使用揮發性強的有機溶劑時要注意避免明火，決不可用明火加熱。

1.5.6純度不符合要求的試劑，必須經提純后再用。

1.5.7配制各種試劑和標準溶液必須遵守操作規程，配后立即貼上標簽，注明名稱、濃度、配制日期、有效期和配制人，以免拿錯用錯。使用和保管各種試液和標準溶液應按照《試劑、標準溶液的使用和保管規定》執行。

1.5.8不得使用過期試劑。1.6外來人員進入實驗室的管理規定

1.6.1實驗室在未經中心領導及有關部門的批準，不準外來人員隨意進入。

1.6.2實驗室工作人員盡量在辦公場所會晤外來人員。1.6.3為保障安全，禁止攜帶兒童進入實驗室，以免發生意外。1.6.4在確保不損害其他客戶機密的前提下，經中心領導批準，允許客戶進入實驗室監視與該客戶所委托的檢測工作有關的操作。

十、實驗室廢棄物處理制度 目的：確保廢棄物得到適當的處理，保證檢驗質量、防止交叉污染、防止污染環境，保護工作人員身體健康。職責：所有實驗室工作人員應熟知并遵守本制度；由專職清潔人員負責實驗廢棄物處理。適用范圍：實驗室所有廢棄標本、使用過的耗材。

4 制度細則：

4.1 實驗室放置裝有垃圾袋的有蓋污物桶，并貼有明顯標識。4.2 每天實驗結束后，及時清理并妥善包裹廢棄物，送出實驗室并作好實驗室廢棄物處理記錄。

4.3 不具有傳染性的實驗室廢棄物（如產品包裝材料和廢紙等辦公垃圾），應與傳染性廢棄物區分開來，作為普通廢棄物單獨送醫院垃圾站統一處理。

4.4 一次性使用污染物處理程序：

4.4.1 血袋、裝血液的試管、離心管、吸頭等由科室洗滌人員用有效氯濃度0.3 ％的愛爾施消毒液充分浸泡（60～120分鐘），進行初步消毒處理。

4.4.2 進行初步消毒處理的血袋、試管和與受血液污染的棉球、紙片、一次性口罩、帽子等傳染性或可疑傳染性廢棄物一起放入黃色膠袋中，由省無害化處理中心封閉運輸至焚燒中心進行無害化焚燒處理。

4.5 回收使用污染物處理程序：

4.5.1 每天實驗前，在清洗盆中加入半盆有效氯濃度0.3 %的愛爾施消毒液，實驗中將玻片、離心管、吸管、吸頭等回收物品充分浸泡（60～120分鐘），進行初步消毒處理。

4.5.2 收集一天的污染物品用流動水沖洗，然后放入洗潔精中煮沸半小時以上。

4.5.3 用刷子擦洗玻片、離心管等，然后用清水沖凈，涼干。

4.5.4 把清洗涼干的物品放入硫酸中浸泡24小時以上。4.5.5 取出物品，再用清水沖凈，用烘烤箱烘干方可使用。4.6 不再需要的易燃、易爆、劇毒化學物品后應交由院保衛科處理，不能隨便丟棄。5 引用的文件和表格： 5.1 實驗室廢棄物處理記錄表

實驗室廢棄物處理辦法

一、按照規定，廢棄物按要求存放，統一銷毀。

二、為加強環境保護，防止有毒有害廢棄物的流散而污染環境。根據我室具體情況，特制定本辦法：

1、實驗室醫學廢物的處理要嚴格遵守國家有關法律法規和標準，在設計和執行關于生物危害性廢棄物處理、運輸和廢棄的規劃之前，必須參考最新版的相關文件。

2、廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實驗室內清除污染、高壓滅菌或焚燒。

3、本室明確專人負責實驗室廢棄物的登記、收集和處理，在各室配套污物收集桶。

廢水：配有廢酸缸、廢堿缸、中性廢液缸

廢物：廢注射器、加樣頭等固體廢物交院感科統一無害處理。廢氣：經換風扇、通風柜排出室外，備有個人防毒面罩、膠手套、防護眼鏡等勞保用品，防止氣溶膠的傷害。

4、凡劇毒廢棄物和性質不明的藥品，實行嚴格登記制度，兩人以上

負責處理，不能在本室處理的，封裝后及時交院感科統一按環保規定處理。

5、應在每個工作臺上放置盛放廢棄物的容器、盤子或廣口瓶，最好是不易破碎的容器(如塑料制品)。當使用消毒劑時，應使廢棄物充分接觸消毒劑(即不能有氣泡阻隔)，并根據所使用消毒劑的不同保持適當接觸時間。盛放廢棄物的容器在重新使用前應高壓滅菌并清洗。

6、培養基、組織、體液及其他具有潛在危險性的廢棄物須放在防漏的容器儲存、運輸及經壓力蒸汽滅菌處理后按醫療廢物處理。

7、高壓蒸汽滅菌是清除污染時的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應裝在容器中[如根據內容物是否需要進行高壓滅菌和(或)焚燒而采用不同顏色標記的可以高壓滅菌的塑料袋]。也可采用其他可以除去和(或)殺滅微生物的替代方法。

8、廢棄物處理辦法：（1）液體廢棄標本：

如尿、胸水、腹水、腦脊液、涎液、胃液、腸液、關節腔液等每100ml加漂白粉5 g或二氯異氰尿酸鈉2 g，攪拌后作用2～4小時消毒處理或12l℃ 30分鐘高壓滅菌處理。

痰、膿、血、糞(包括動物糞便)及其他液體標本，高壓滅菌后焚燒或加25—50g/L有效氯的漂白粉或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2～4小時；若為肝炎或結核病者則作用時間應延長為6小時后。

對廢酸、廢堿等廢液采用中和法、稀釋法后，PH值為中性時直接排入下水道；

50（2）固體廢棄物標本：

帶有血凝塊等的廢棄樣品管，在加蓋后應當放在適當的防漏容器內高壓滅菌和(或)焚燒。

皮下注射針頭用過后不應再重復使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護套、截斷等，應將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨使用或帶針頭使用的一次性注射器應放在盛放銳器的一次性容器內焚燒，如需要可先高壓滅菌。

可反復利用的已被污染的材料應選擇先消毒再高壓滅菌或直接高壓滅菌。滅菌后的材料經洗滌、干燥、包扎、再滅菌后使用。高壓滅菌過的廢物可以在其他地方焚燒后處理，或在指定垃圾場掩埋處理。剩余標本，如組織器官、動物尸體、檢驗后的廢棄標本及其容器，如塑料袋、紙袋，應盡量焚燒處理。

檢驗剩余的標本及使用過的帶菌平板、試管均須集中地點安全放置，經消毒、滅毒、滅菌處理后再洗滌或丟棄，操作區須備有消毒缸，以處理沾有活菌的玻片等污染物品。

十一、實驗室生物安全管理制度 一．個人防護

1.進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發應束在腦后，禁止在實驗室內穿露腳趾的鞋。

2.在實驗室里工作時，要始終穿著實驗服，實驗室外禁止穿防護服。當有必要保護眼睛和面部以防實驗對象噴濺、或紫外線輻射時，必須要配戴護目鏡，面罩（帶護目鏡的面罩）或其它防護用品。

3.實驗室工作區不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區內的任何地方貯存人用食品及飲料。

4.實驗室防護服不應和日常服飾放在同一柜子。個人物品、服裝和化妝品不應放在有規定禁放的和可能發生污染的區域。

5.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應立即洗手。

6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點，使用手部清潔產品是可接受的替代方式。

7.當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

8.實驗人員在操作完有感染性的村料后，離開實驗室工作區之前必須進行“六步法”洗手。

9.每日工作完畢，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。二.操作準則

1．所有樣本、培養物均可能有傳染性，操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。

2．不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

3．嚴格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。3．所有樣本、培養物和廢棄物應被假定有傳染性，應以安全方式處理和處置。

4．所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。

5．應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內容物達到三分之二前置換。

6．所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。

7．實驗室應保持整潔、干凈，當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后，工作臺表面應消毒。

8．所有棄置的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物學安全。

三．菌種管理制度：由于微生物細菌室工作內容僅限于臨床細菌鑒定及藥敏試驗，因此本工作完成后作滅菌消毒處理，原則上不保留菌種。

十二、菌毒種、傳染病生物樣本管理制度

1．目的

對本中心菌、毒種的分離、鑒定、申購、保存、保管、領用、處理等各個環節實行有效的監督控制，防止意外事故發生。

2．適用范圍

適用于本中心微生物菌、毒種的管理。3．職責

3.1相關實驗小組負責菌、毒種的出入庫保管、保存及處理等日常管理。

3.2中心必須指定2名菌、毒種庫管理人員承擔菌、毒種日常管理。

3.3中心負責人負責一、二類菌、毒種的出入庫和向上級索取及對下級發送的審核。

3.4公司管理層批準本中心實驗室一、二類菌、毒種的出入庫和向上級索取及對下級發送的審批。

4．工作程序

4.1.病原微生物采集、分離、鑒定及保管：

4.1.1 因工作需要對病原微生物采集、分離、鑒定時，要及時上

報主管部門批準。

4.1.2 任何人未經批準，不得擅自采集、運輸、保存病料。4.1.3 病原微生物需設專人登記保管，統一編號立案，存放容器應加鎖或加封，并定期進行檢查，防止丟失。如發現數量不符，要及時上報主管部門。

4.1.4 建立健全病料檔案管理制度，詳細記錄病料采集、使用、保存和銷毀情況。

4.2 菌（毒）種的保管

4.2.1 實驗用細菌、病毒由實驗室統一編號立案。

4.2.2 設專人負責保管，要有嚴密的登記制度，有詳細的菌、毒種登記卡片和檔案，菌、毒種庫應由2名保管人員雙鎖管理，門與鎖必須牢固有效，發現損壞須及時報修。要有詳細的分類清單，嚴防錯亂，避免丟失。

4.2.3 對不能使用的菌、毒種培養物及材料應及時作無害處理，對無保存價值的菌、毒種淘汰時，須經本部門主管領導批準。

4.2.4 領取實驗用菌、毒種時須由主管領導簽字，注明實驗用途及使用數量。

4.2.5 使用人建立菌、毒種使用記錄，使用時應在空氣凈化的密閉工作室內進行。不同的菌、毒種不得在同一室內同時操作。

4.2.6菌、毒種保管人員應定期對庫內溫度、濕度、通風及冰箱、冰柜等菌、毒種保藏設備運轉情況進行檢查，并做好記錄。

4.2.7菌、毒種保管人員根據菌、毒種的保存期限，及時通知分管病種的檢驗人員進行傳代，定期鑒定，并詳細記錄在《菌、毒種登記表》。

4.3索取、領用和發放

4.3.1因工作需要索取、領用和發放一、二類菌、毒種時，須嚴格按國家有關的規定，填寫《菌、毒種領取申請表》，中心負責人審核，技術管理層批準后方可索取、領用和發放。

4.3.2三類菌、毒種的領用和發放時，應有2人參加。4.3.3一類菌、毒種，須報農業部批準。未經上級批準，不得進行國際間各類菌、毒種交流。

4.3.4進行菌、毒種索取、領用和分發時，須做好記錄，填寫《菌、毒種使用及銷毀記錄》。

4.3.5一、二類菌、毒種不得郵寄，三類菌、毒種在郵寄時，應執行有關規定。

4.4銷毀

4.4.1菌、毒種使用過程中須接受保管人員的監督，工作結束后，立即做好善后處理，銷毀時應有二人以上參加，并做好銷毀記錄。因工作需要暫時保留的菌、毒株也應該按規定的時間銷毀。

第五篇：實驗室生物安全管理制度

實驗室生物安全管理制度

一．個人防護

1.進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發應束在腦后，禁止在實驗室內穿露腳趾的鞋。

2.在實驗室里工作時，要始終穿著實驗服，實驗室外禁止穿防護服。當有必要保護眼睛和面部以防實驗對象噴濺、或紫外線輻射時，必須要配戴護目鏡，面罩（帶護目鏡的面罩）或其它防護用品。

3.實驗室工作區不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區內的任何地方貯存人用食品及飲料。

4.實驗室防護服不應和日常服飾放在同一柜子。個人物品、服裝和化妝品不應放在有規定禁放的和可能發生污染的區域。

5.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應立即洗手。

6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點，使用手部清潔產品是可接受的替代方式。

7.當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

8.實驗人員在操作完有感染性的村料后，離開實驗室工作區之前必須進行“六步法”洗手。

9.每日工作完畢，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

二.操作準則

1．所有樣本、培養物均可能有傳染性，操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。

2．不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

3．嚴格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。

3．所有樣本、培養物和廢棄物應被假定有傳染性，應以安全方式處理和處置。

4．所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。

5．應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內容物達到三分之二前置換。

6．所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。

7．實驗室應保持整潔、干凈，當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后，工作臺表面應消毒。

8．所有棄置的實驗室生物樣本、培養物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物學安全。

三．菌種管理制度：由于微生物細菌室工作內容僅限于臨床細菌鑒定及藥敏試驗，因此本工作完成后作滅菌消毒處理，原則上不保留菌種。

四、本制度適用于檢驗科任何檢驗室。

檢

驗

科

2018年5月20日