第一篇：獸醫臨床檢查方法和治療技術試題

獸醫臨床檢查方法和治療技術試題

一、選擇題

15、獸醫人員臨床看病，基本的檢查方法有：問診、視診、觸診、()、聽診和嗅診。

A、注射B、服藥C、灌腸D、叩診

16、流行病學調查，了解畜禽場的消毒、()、驅蟲、糞便處理等衛生防疫制度的貫徹實施情況。

A、免疫B、預防接種C、注射D、喂藥

17、用手平放在被檢部位而不加壓力，輕輕滑動進行檢查的方法稱為()。

A、聽診B、叩診C、淺部觸診D、深部觸診

二、判斷題

7、為了對病畜禽做出正確的診斷，防止產生誤診，臨床檢查不一定按計劃、按步驟地，有 目的、有系統地對病畜禽進行全面檢查,簡單隨意檢查就可以。

8、臨床檢查的程序包括：病畜禽登記、發病情況的調查、流行病學的調查、現癥的臨床檢 查、特殊檢查五個步驟。

10、注射法就是將藥物直接注入動物體內，它可避免胃腸內容物對藥物的影響，可使藥物迅 速發揮作用，藥量也較準確。

11、穿刺技術主要用于治療腹瀉、胃腸炎、寄生蟲等疾病。

12、化膿創的治療主要采取以下程序和措施：清潔創圍、沖洗創腔、外科處理、創傷用藥、全身治療。

三、填空題

2、在一般檢查中，根據不同動物，通過檢查()、()、()、()、()、乳房淋巴結等，進行體表淋巴結的檢查。

3、為動物注射的方法主要有()、()、()、()、()、()六種方法。

4、皮下疏松結締組織的分割，多用鈍性分離，先將組織刺破，然后()。

5、獸醫人員臨床看病，基本的檢查方法有()、()、()、()、()和()。

一、選擇題

15、D16、B17、C

二、判斷題

7、×

8、√

9、×

10、√

11、×

12、√

三、填空題

2、下頜淋巴結咽淋巴結肩前淋巴結膝襞淋巴結腹股溝淋巴結

3、皮內注射法皮下注射法肌肉注射法靜脈注射法腹腔注射法瓣胃注射法

4、再用手術刀柄、止血鉗或手指進行剝離

5、視診問診嗅診叩診聽診觸診

第二篇：獸醫臨床技術作業指導書

廣東華農溫氏畜牧股份有限公司作業指導書版本/狀態：A/0 編號：HNWS/QW-7.5.1-36頁碼：

獸醫臨床技術作業指導書

1、目的為確保豬場正常生產，有效降低豬群的發病率、死亡率，減少疾病造成的損失，不斷提高生產線員工的獸醫臨床技術操作水平。

2、范圍

適用于本公司所有豬場生產線員工獸醫臨床技術操作過程。

3、職責

生產線員工

a)嚴格執行公司的制度及決定；

b)熟練掌握獸醫臨床技術操作技術，并及時處理生產中出現的疾病、問題；

c)按要求使用藥品、疫苗，減少浪費。

4、工作程序

4.1引入種豬必須經過檢疫，并隔離飼養觀察至少40天。

4.2加強飼養管理，提高豬的抗病能力。飼養員要熟練掌握口服、肌注、靜注、腹腔補液、去勢手術、難產等簡單的獸醫操作技術。大豬治療時采取相應保定措施。

4.3觀察豬群健康情況，及時發現病豬，及時采取治療措施，嚴重疫情，及時上報。

4.4注意了解、調查本地區疫情，掌握流行病的發生發展等有關信息，及時提出合理化建議并提出相應綜合防治措施。一旦發生疫情或受到周圍疫情威脅，豬場要及時采取緊急封鎖等自衛措施，全體職工要絕對服從豬場發布的封鎖令。

4.5定期檢疫，定期進行抗體檢測工作。

4.6及時隔離病豬、處理死豬，污染過的欄舍、場地徹底消毒。各舍要設1～2個病豬專用欄。

4.7對病豬必須做必要的臨床檢查如體溫、食欲、精神、糞便、呼吸、心率等全身癥狀的檢查，然后做出正確的診斷。診斷后及時對癥用藥，有并發癥、繼發癥的要采取綜合措施。做好病豬病志、剖檢記錄、死亡記錄，經常總結臨床經驗、教訓。久治不愈或無治療價值的病豬及時淘汰。

4.8病死豬用專車運到腐尸池處理；解剖病豬在腐尸池解剖臺進行，操作人員要消毒后才能進入生產線；每次剖檢完畢后寫出《豬病診斷報告》存檔（臨床檢查、剖檢不能確診要采取病料化驗）。

4.9殘次、淘汰、病豬要經獸醫鑒定后才能決定是否出售。

4.10預防中毒、應激等急性病，發現時及時治療。

4.11及時治療僵豬，配方采用：肌苷+VB1+ VB12, 肌注，隔3天使用一次，連用2～3次；富來血3～4ml，肌注一次。治療前驅蟲、健胃。

4.12按時提出藥品、疫苗的采購計劃，并注意了解新藥品，新技術。

4.13正確保管和使用疫苗、獸藥，有質量問題或過期失效的一律禁注意疫苗、藥品的保管要求、條件，避免損失浪費。接近失效的藥品要先用或及時調劑使用，各舍取藥量不得超過1周用量。

4.14嚴格按說明書或遵獸醫囑托用藥，給藥途徑、劑量、用法要準確無誤。用藥后，觀察豬群反應，出現異常不良反應時要及時采取補救措施。有毒副作用的藥品要慎用，注意配伍禁忌。

4.15免疫和治療器械用后消毒，不同豬舍不得使用同一注射器。

4.16對豬場有關疫情、防治新措施等技術性資料、信息，嚴格保密，不準外泄。

5、相關文件

無

6、質量記錄

《豬病診斷報告》

第三篇：臨床組檢查方法

一、臨床組檢查人員及分工安排

（一）臨床組共五人檢查，檢查時間為二天半。

（二）檢查范圍：內科系統、外科系統、手術室、麻醉科、重癥醫學科、門診部、急診科、病案室、介入科、血液凈化中心、放療科（可選）、康復科、感染性疾病科、新生兒科、精神科（可選）、中醫科、高壓氧艙管理（可選）、醫務部、質管辦。

（三）五人分工：

甲：內科系統隨機兩個科、血液凈化、腫瘤和放療、康復、中醫； 乙：內科系統隨機兩個科、感染性疾病科、精神科、新生兒室； 丙：外科系統隨機兩個科、重癥醫學科、急診科；

丁：外科系統隨機兩個科、手術室、介入診療、麻醉與鎮痛； 戊：醫務部、質管辦、門診部，病案室、高壓氧艙、三基及法律法規考試。

二、時間安排

（一）第一天上午：先集中聽取匯報，匯報會結束后甲乙丙丁檢查內外各一個科，另一個人組織三基考試（1小時），考試結束后查病案室；

（二）第一天下午到第二天下午：五個人分頭檢查，完成其他各科室檢查工作，包括追蹤檢查；

（三）第三天上午：五個人集中查病歷，核對必備技術指標達標情況和相關統計指標（包括病歷評分和統計甲級病歷率）；對未完成的指標補缺補差。

（四）第三天下午：集中匯報檢查情況，并進行評分，撰寫檢查總結。

三、檢查內容

（一）第二章 醫院服務（除第五節基本醫療保障服務管理為管理組）： 第一節、預約診療服務3項 第二節、門診流程管理6項

第三節、急診綠色通道管理5項、其中核心項目2 第四節、住院、轉診、轉科服務流程管理5項 第六節、患者的合法權益5項、其中核心項目1 第七節、投訴管理5項、其中核心項目2 第八節、就診環境管理6項

（二）第三章 患者安全（第四節執行手衛生規范為院感組，第五節特殊藥物的管理為醫技組，第七八節為護理組）：

第一節、確立查對制度，識別患者身份4項、其中核心項目1 第二節、確立在特殊情況下醫務人員之間有效溝通的程序、步驟3項 第三節、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤3項、其中核心項目1

第六節、臨床“危急值”報告制度2項、其中核心項目1 第九節、妥善處理醫療安全（不良）事件3項、其中核心項目1 第十節、患者參與醫療安全2項

（三）第四章 醫療質量管理與持續改進： 第一節、質量與安全管理組織5項 第二節、醫療質量管理與持續改進13項 第三節、醫療技術管理9項、其中核心項目3 第四節、臨床路徑與單病種質量管理與持續改進7項 第五節、住院診療管理與持續改進26項

第六節、手術治療管理與持續改進15項、其中核心項目2 第七節、麻醉管理與持續改進19項、其中核心項目2 第八節、急診科管理與持續改進16項、其中核心項目1 第九節、重癥醫學科管理與持續改進8項、其中核心項目3 第十節、感染性疾病管理與持續改進9項 第十一節、中醫管理與持續改進5項 第十二節、康復治療管理與持續改進10項 第十三節、疼痛治療管理與持續改進5項 第十四節、精神病管理（可選）8項

第二十一節、介入診療管理與持續改進12項 第二十二節、血液凈化管理與持續改進19項 第二十四節、醫用氧艙管理（可選）11項

第二十五節、放射治療管理與持續改進（可選）14項

第二十七節、病歷（案）管理與持續改進16項、其中核心項目2 共281個項目，其中核心條款21項。

四、檢查方法

（一）臨床科室：

（1）各參加早交班，參加1次教學查房過程。（2）檢查以下記錄本：交接班記錄本、疑難病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術前病例討論記錄本、危急值登記本、臨床路徑病例記錄本、不良事件上報登記本、質控小組活動記錄本、業務學習與培訓記錄本、危重病例搶救登記與上報記錄本。

（3）檢查科室相關管理制度與診療常規、技術規范、危急重病例的急救流程、各種預案（包括消防、停電、成批傷病員入院以及值班人員替代燈預案）。

（4）現場查看：急救設備及其完好情況、急救藥品及其效期、科室診療環境、消毒隔離制度執行情況、病區醫師配制、結構和值班安排情況、手術分級管理和特殊診療授權制度落實情況、醫師的執業資格和注冊情況、抽查2名醫師現場考核診療操作等。

（5）現場詢問：隨機詢問病人對責任醫師的知曉、對診療計劃的知曉、健康教育知識的知曉以及住院感受；隨機詢問醫護人員：質量管理基本知識和核心制度、相關法律法規和病人合法權益、三基知識、急救知識、本科診療規范，臨床路徑，抗菌藥物管理、預約診療、不良事件、危及值登記與報告、傳染病防控以及崗位職責以及醫師對病人病情的掌握情況等。

（6）查閱運行病歷5份，了解相關規范的落實情況。（7）追蹤檢查：

追蹤檢查之一：抗菌藥物的合理應用：選取應用抗菌藥物的病例，詢問管床醫師相關知識→了解醫師有無培訓，是否考核合格和授權→有無培訓制度及落實情況→有無監管記錄。追蹤檢查之二：手術病人安全管理：在手術室選取當日手術病例，檢查查對制度的落實，手術風險檢查者的填寫、主刀醫師和麻醉師的資格→術前小結和術前病例討論記錄→知情同意和告知情況→手術醫師對術中可能出現的意外和并發癥的了解及預案→醫院有無相應的制度和培訓。

追蹤檢查之三：醫患糾紛處置：從財務處電腦調閱評審前一醫患糾紛賠付賬單→選擇賠付金額較多的5個病例→在醫務處醫患糾紛管理檔案→詢問管理程序和相關知識→調閱該5個病人的歸檔病例→檢查討論、整改意見→追問獎懲制度落實情況和公式點評情況。追蹤檢查之四：危急值登記與報告：在運行病例上獲取危急值項目→查病區危急值登記報告本→追問值班醫師對相關制度的知曉率→檢查病歷記錄中有無相應處理措施→追問報告科室有無相應的記錄→差職能部門是否有相應的規定→查職能部門有無監管記錄。追蹤檢查之五：不良事件登記與上報：從不良事件登記本調取一例病人→調閱該病人的住院病歷→核實不良事件的處理情況→詢問醫護人員相關制度的知曉率→追查職能部門的相關登記與上報記錄→查職能部門相關制度→查相關知識培訓記錄→查職能部門的監管記錄。追蹤檢查之六：臨床路徑管理：隨機選取納入路徑管理的1例病例→調閱病歷，檢查路徑落實情況→詢問相關醫護人員對臨床路徑管理知識的掌握情況→查科室登記本和定期總結分析材料→查職能部門相關規定→查培訓資料→查監管記錄→查全院臨床路徑管理領導組、專家組名單及活動記錄→現場從HIS系統中調閱該病種前1年出院病例數，統計入徑率。

（二）門診：

（1）診療環境：能否落實消毒隔離、尊重病人隱私，相關信息公示、病人就診流程、診室分布等。

（2）診療質量：①抽查門診病歷50份進行評分；②多學科會診制度落實情況。

（3）病人安全：有無突發事件的預案、醫護人員對預案的知曉率、相關急救設備的配備及落實情況、輸液室安全管理等。

（4）預約診療：不同類型病人預約方法、比例、記錄及管理制度。（5）門診相關管理制度，門診工作人員的崗位職責。（6）方便病人的相關措施。

（7）感染性疾病綜合門診設置情況。（8）健康教育資料。

（9）門診病人的投訴管理渠道及記錄。（10）門診分診與導診情況。（11）無假日門診和夜間門診

追蹤檢查方法之七：門診病人就診流程：隨機選取一門診病人，追蹤其排號（三長一短）→分診與導診（崗位職責知曉）→候診（環境與健康教育）→就診（診療質量）→檢驗（時間與質量）→收款→取藥等全過程，詢問該病人就醫感受。

（三）急診科：（1）現場詢問：急診科設置、人員配備與職稱結構、崗位職責、急診與急救流程、相關急救知識、院前急救（與120聯系協作情況）、急診病人轉運、多學科協作等情況。

（2）現場查看：急診科布局、診室分布（至少設置內外婦兒）、相關檢查科室分布與流程、急診分診與接待、急救設備及其完好、醫護人員使用急救設備、急救藥品及效期、應急電源、觀察室設置。（3）文字材料：相關管理制度與崗位職責、包括成批急診病人處置預案、主要急救病種的急救流程、專科診療規范、與多學科協作搶救病人的記錄、急救病人的登記本（統計搶救成功率）、觀察病人的觀察記錄、專業人員培訓記錄、專業人員培訓證書、急診轉接病人的交接記錄。

（4）其他內容參照臨床科室，如設置病房、應調閱出院病人登記本、統計急診病人占住院病人的比例。

（5）追蹤檢查之八，急診急救流程與綠色通道（夜查）：隨機跟隨一急診病人，從分診、掛號→候診→診療接待→急診檢查→取藥或住院或留觀等全過程，并詢問相關醫護人員相關制度的知曉率。（6）模擬現場：模擬嚴重復合傷病人就診，了解醫院管理、指揮系統以及多學科合成機制。

（四）重癥醫學科：

（1）文字材料：管理制度（含醫院感染管理制度）、崗位職責、技術規范、收住病人的范圍、轉入和轉出的標準與流程、工作人員的培訓證書與執業資格證書等，其他記錄本參照臨床科室。（2）現場詢問：對崗位職責、管理制度、核心制度以及相關流程的知曉率、對醫院感染相關知識的知曉率、危重病人診療規范的掌握情況、ICU的人員配備、職稱結構、床位設置等。

（3）現場查看：布局與流程、設備配置與完好情況、應急電源和氣源、急救藥品儲備情況、醫護人員使用急救設備情況。

（4）檢查病歷：了解多學科聯合查房與管理病人情況、了解危重癥評分系統的運用，了解合理檢查、合理診斷與合理治療等情況。（5）追蹤檢查之九，重癥醫學科管理：隨機選取一份使用呼吸機病人的病歷：檢查是否符合轉入標準→轉運交接記錄→聯合查房記錄→危重程度評分記錄→呼吸機使用知識的詢問→呼吸機相關性肺炎、多重耐藥菌等監控等知識的詢問→進行特殊檢查時保障病人安全的措施→多學科會診制度的執行→尊重病人合法權益知識的詢問→心肺復蘇知識的詢問→職能部門對ICU的監管記錄等。

（五）介入診療管理：

（1）現場查看：介入診療科的布局設置、流程、放射防護、設備配置、材料管理、急救設備與藥品的儲備、工作人員健康檔案（佩戴劑量計）。

（2）現場詢問：管理制度和崗位職責的掌握情況，介入診療規范和

操作技術規范的熟悉程度、心肺復蘇等急救技術的掌握情況。相關臨床科室設置與協作情況、介入科人員配備及值班情況、急診介入診療工作開展情況以及醫院感染防控知識知曉率等。（3）文字材料：管理制度和崗位職責、專科技術操作規程、急診介入病人管理制度與流程、設備維護和開機記錄、病例隨訪記錄本、介入診療病人記錄本、定期質量分析資料、介入診療醫師的資質證書、醫院授權、培訓相關記錄、科室質控小組活動記錄與培訓記錄等。（4）病歷檢查：追蹤檢查之十，介入診療管理：隨機選取一例介入診療的病歷，檢查其適應癥和禁忌證→術前討論和術前小結→操作者資質→抗菌藥物的使用→知情同意→手術記錄→病例隨訪資料→相關信息儲存與上報情況→職能部門監管記錄。

（六）血液凈化管理：

（1）現場查看：血液凈化室的設置、流程和布局、衛生廳驗收合格證書、血透設備配備、急救設備的配備和水處理設施等是否符合要求等。

（2）現場詢問：血液凈化室的人員配備、管理、工作量；工作人員對管理制度、質量控制、專科操作技術規范以及醫院感染等知識的了解情況、崗位職責履職情況等。

（3）文字材料：各級各類人員的資質證書、各種質量控制和管理制度。診療常規和技術規范、血液透析的相關記錄、不良事件上報登記本、業務學習與培訓記錄本、質控小組活動記錄本、設備維護記錄、透析液和其他用品檢測記錄、意外緊急情況與并發癥處理的預案和記錄等。

（4）抽查5份病歷：查血液凈化的適應癥、禁忌癥以及管理情況。（5）追蹤檢查之十一，血液凈化管理：選取正在進行血液凈化治療的一例病人，詢問其就醫感受和相關健康教育知識的掌握情況→調閱該病人病歷、檢查適應癥掌握情況及相應記錄→調閱該病人血液凈化記錄→詢問醫師對病人病情的掌握情況以及相關制度、崗位職責的掌握情況→查看科室培訓記錄→追查相關制度的落實情況→查看醫院職能部門的督查記錄。

（七）病案管理：

（1）現場查看：病案室的設置、布局、設施、病案保存的條件、出院病案的信息查詢系統、病歷復印室等；

（2）現場詢問：病案工作人員配置、各級各類人員崗位職責掌握情況、對病案管理制度的知曉率、醫護人員對《病案書寫規范》的知曉率、保障病案安全及可獲得性的措施等。

（3）文字材料：管理制度（病歷書寫、質量考評、歸檔、保管、借閱、復印、查詢等系列制度）、崗位職責、防止病歷丟失的措施以及催還 詢記錄、《病歷書寫規范》培訓記錄、病歷質量監控與考評記錄。職能部門督查記錄、定期分析病歷質量的記錄、醫療信息報表及分析記錄等。

（4）病歷檢查：抽查50份歸檔病歷，按照衛生廳標準進行評分，統計甲級病案率。

（5）追蹤檢查之十二，病案管理：從臨床科室出院病人登記本隨機選調一病例→病案室微機查詢系統查詢相關信息→調閱該病人的歸檔病歷→檢查病歷封面填寫情況和ICD分類編碼情況→ 考核書寫醫師《病案書寫規范》掌握情況→ 詢問培訓情況→查看培訓記錄。

（八）醫務部和質控辦（1）文字材料：

①相關制度：醫療質量管理制度、醫療質量考評制度、醫療安全管理制度、醫療投訴管理辦法、醫患溝通制度、醫療糾紛處理程序、醫療管理核心制度、醫療技術分類管理制度、突發公共衛生事件應急預案醫師定期考核制度等。

②醫療質量督查原始資料以及定期分析、反饋、整改材料。③臨床路徑管理材料。④進修醫師管理材料。

⑤全院疑難危重病例討論、會診材料、危重病例管理資料。⑥對口支援、扶貧和落實政府指令性任務材料。

⑦住院醫師規范化培訓資料和醫師定期考核材料、檔案。⑧新技術準入制度和管理檔案。

⑨醫療糾紛處理檔案、公示和點評資料。

⑩培訓資料：醫療質量與醫療安全管理、核心制度、三基訓練、診療規范、抗菌藥物臨床應用、相關法律法規、急救醫學技術等。⑾醫療質量管理委員會資料、倫理委員會資料、病案管理委員會資料。⑿近2年的信息報表。

⒀輸血審批、大手術審批管理資料。⒁單病種質量管理資料。⒂院領導定期召開醫療質量專題會議資料。⒃抗菌藥物臨床應用專項治理資料。⒄醫務部和質控辦工作計劃和總結。⒅對臨床醫技科室的監管資料。⒆專科技術分類管理資料。

⒇手術分級管理以及授權管理資料、麻醉、內鏡等侵襲性技術考核與授權資料。

（2）現場考核：醫務部、質控辦人員配備、信息化管理、投訴管理辦公室設置。

（3）現場詢問：醫療質量與安全管理的重點及其方法、措施，質量管理工具的應用（含DRGs），相關法律法規知曉率。（4）追蹤檢查：

追蹤檢查之十三，新技術管理：選取開展的新技術一項：查申報書填寫情況（申報人資質）→查科室討論記錄和審批意見→查醫院學術委員會討論審批記錄→查職能部門質量追蹤和動態管理記錄→評價該項技術的先進水平和安全性→調閱該項技術的2份病歷，檢查適應癥掌握情況。

追蹤檢查之十四：核心制度落實情況：選取核心制度一項：評價該制度內容的完整性、規范性、合法性與可行性→查相應培訓資料→查考核記錄→查臨床醫護人員掌握情況→抽調相應病歷資料，檢查落實狀況→查職能部門督查資料→查定期分析反饋資料→查再培訓資料。追蹤檢查之十五，危重病人管理：隨機從臨床科室選取1例病危病例→在醫務處檢查有無上報記錄→查危重病例上報與管理制度→詢問臨床醫務人員對制度的知曉率→抽調該病人病歷，檢查危重病人搶救與管理情況。

（九）感染病科管理：

（1）同一般病區檢查內容和方法。

（2）現場查看：病區設置是否符合消毒隔離要求，個人職業暴露防護和醫療廢物處置情況，傳染病疫情網絡直報情況。（3）現場詢問：傳染病防控法律法規和相關知識。

（4）文字資料：當地CDC對該院傳染病疫情管理的通報，調閱出入院病人登記本，核查疫情上報情況。

（5）追蹤檢查之十六，傳染病管理：抽查傳染病科1例病人→檢查相應疫情上報單填寫情況→檢查專職人員網絡直報情況→詢問醫護人員相關知識→詢問培訓情況→檢查培訓制度→追查培訓資料。

（十）手術治療管理與持續改進

（1）醫務處查材料：

①手術醫師、麻醉醫師資格分析授權管理制度與程序；②手術醫師、麻醉師能力評價與再授權制度與程序；③手術患者病情評估制度，術前討論制度、手術分級管理制度以及培訓材料；④知情同意管理制度與程序（包括手術、重大手術、高值耗材使用、藥品、輸血、病理等均要有具體要求）及相關培訓材料；⑤重大手術（包括急診）報告審批管理制度與流程及培訓資料；⑥急診手術管理制度與流程、急診手術綠色通道保障制度與協調機制及培訓材料；⑦手術預防性抗菌藥物臨床應用管理制度、規范及培訓材料；⑧手術標本病理學檢查規定與流程（包括快速冰凍切片）；⑨圍手術期患者管理制度（包括手術前、中、后治療檢查等）；⑩手術科室質量與安全指標及建立科室質量管理數據庫的規定；11非計劃再手術管理制度與流程（包括作為對手術科室的質量評價指標、對手術醫師資格評價再授權依據）及培訓材料；12手術科室質控制度、職責、診療常規、技術操作規范及培訓材料；13上述制度、規定的監管、分析、評價及整改措施等材料。

（2）科室現場檢查：手術分析授權管理與再授權管理落實到每一位醫師材料。科室質控小組組成及質量與安全管理記錄，適用的制度規定、崗位職責、診療常規、技術操作規程、規范，定期手術質量評價（把手術并發癥作重要的評價內容）。有無定期自查—→評估—→分析—→整改措施。科室手術質量數據庫的建立（5個方面內容），有無分析科室質量與安全指數的變化趨勢分析—→手術治療能力與質量水平影響。

（3）抽查不同級別醫師了解以下知曉度，要求100%達標： ①醫院對每個手術醫師資格分級授權制度與程序（手術權限與其資格、能力相符），醫院有手術醫師能力評價與再授權的制度程序；②重大手術報告審批管理制度與流程、急診手術管理制度與流程 ③手術預防性抗菌藥物臨床應用管理制度、規范；④手術記錄和術后首程完成時間；⑤手術后標本病理學檢查的規定與流程；⑥術后管理制度與流程。（4）追蹤檢查：

調取四個科室病歷各5份，4級手術2例（其中1例為內植物為高值耗材）、重大手術1例、急診手術1例，非計劃再手術1例—→主刀醫師的授權資格、能力相符（證明材料）—→患病病情評估、術前討論、手術小組醫師資質、手術治療計劃（方案）及實施記錄—→知情同意（手術指征及風險、高值耗材使用、術中快速病理、輸血等）—→預防使用抗菌素合理性—→重大、急診手術制度落實情況—→手術記錄及術后管理記錄及時性—→術后醫囑（術者）、術后監護記錄—→術后病情再評估及術后的后續治療計劃安排及指導—→術后特殊治療指征—→并發癥防、治—→“骨關節”、“脊柱手術”的風險評估有無預防“深靜脈栓塞”、“肺栓塞”常規與措施。

（十一）康復科管理（1）現場檢查：

各項規章制度：以疾病、損傷的急性期臨床康復為重點的康復指南和規范，住院患者康復治療的相關規定及會診制度（會診記錄本可體現根據病情與主管醫師共同商定治療計劃）。

康復醫師、治療師、護理人員資質及專業知識、技能培訓考核材料。康復醫學醫療文書書寫要求與質控標準和康復意外緊急處置預案與流程以及上述培訓與考核材料。

康復治療訓練記錄規范，診斷標準與流程和綜合應用作業療法、物理治療法、語言治療法等規定與流程。康復患者及家屬滿意度評價制度與流程及實施材料，定期康復治療與訓練效果評定的標準與程序（四個方面）。康復醫學診療活動評價指標和患者康復治療訓練效果、舒適程度、愿望與意見評價規定。康復住院患者醫療安全管理制度和措施及預防并發癥、二次殘疾的措施。康復醫學科質量與安全小組及工作計劃和工作記錄、工作職責。

康復醫學科質量與安全管理制度、崗位職責、診療常規、操作規范及康復醫學科診療活動評價指標。康復醫學科質量與安全培訓計劃及培訓材料。

（2）以下知曉度100%達標。

康復治療計劃（方案）制定與實施的規范與程序，康復治療訓練

人員理論與技能現場考核。康復醫療文書書寫規范和質控標準、康復意外緊急處置預案和流程。康復治療訓練記錄規范、診斷標準與流程和綜合作業療法、物理治療法、語言治療法規定與流程及康復患者、家屬滿意度評價制度與流程，定期康復治療與訓練效果評定標準與程序（4個方面）。康復醫學科質量與安全培訓計劃、核心制度、崗位職責、診療規定技術操作規范。

（3）追蹤檢查：

門診急性運動系統損傷和住院顱腦外傷或中風后遺癥、腦癱各1例—→康復醫師對每個患者有明確診斷與功能評估—→制定康復治療計劃，體現臨床早期康復介入服務—→康復醫師、治療師、護士、患者及家屬共同落實康復計劃—→康復計劃的各種程序與訓練目的、方向性、期間、預后預測、禁忌、預期目標、患者承受能力等各情同意落實和家屬參與康復治療，有詳細記錄—→規范的醫療文書（診療標準與規范、按規定實施的各種康復訓練治療和訓練過程記錄規范）—→康復治療與治療效果評定（4個方面）記錄——患者及家屬評價記錄。

（十二）中醫科管理

（1）現場檢查：中醫科為一級臨床科室（人事科資料+醫療信息報名）—→有無獨立病區—→床位數（病床使用率及中醫治療率）—→有中醫門診（專業設置）。醫師、護士資格，科主任、護士長資質。中醫科工作制度，崗位職責，診療規范及培訓、教育材料。中醫會診制度、轉診制度及會診記錄本。中醫三級查房制度、中醫護理常規、操作規范。

規范的中藥房、中藥煎藥室（如實行外包需提供有質量保證的合同書）。中藥質量管理制度（采購、驗收、調劑、煎煮等質檢），中藥不良反應監測報告制度。中醫醫療質量與安全控制指標、方案、評價考核制度。中醫科質量管理小組及活動記錄、能否體現質控持續改進。

（2）抽查不同級別醫生護士查以下知曉率達100%。中醫科工作制度、崗位職責及診療規范、護理常規、技術操作規范。中藥房及煎藥室崗位職責。質控小組人員的崗位職責及質控指標、方案、評價考核制度。

（3）抽查5份住院兩周以上病歷：查會診、轉診制度落實，中醫三級查房制度落實，中醫治療情況，病案等級評分。

（十三）麻醉管理與持續改進

（1）現場檢查之一：麻醉分級授權與定期能力評價再授權管理落實到每一位麻醉師材料。執業麻醉師專業理論和技能培訓、考核合格材料及心肺復蘇高級教程培訓材料。手術麻醉人員配置合理（平均日手術臺次按上1:1護2:1計算）。

麻醉科主任、護士長職稱，麻醉前病情評估制度（含4項內容），麻醉術前討論制度（高風險、新手術等），麻醉前知情同意制度，麻醉過程中意外與并發癥處理規范與流程。

科室質控小組的組成，質控小組工作職責、工作計劃、工作記錄，完善的規章制度、崗位職責、診療常規、技術操作規范，有無定期自查、評估分析、整改（如有再按4個內容查）。科室質量與安全培訓計劃及培訓材料，定期開展麻醉質量評價 —→評價方式與工具。麻醉并發癥的預防、控制作為評價質量與安全的重點內容的材料，“手術安全檢查與手術風險評估制度”定期評價，執行情況。

麻醉質量數據庫的建立-麻醉質量安全相關數據（各種麻醉例數、心肺復蘇例數、麻醉復蘇實例數等工作量，麻醉意外死亡、誤咽誤吸引發梗阻、出復蘇室全麻患者steward評分>4分等嚴重并發癥例數，各類術后患者自控鎮痛CPCA）。有無定期分析指標：數據變化趨勢和原因，麻醉質量報告。

現場檢查之二：麻醉后復蘇室—→手術治與復蘇室床位≤3:1，醫護人員滿足需要。復蘇室設備：無創血壓、血氧飽和度及監護設備、呼吸機、搶救藥品等必需設施。定期復蘇培訓及考核資料，設備維護記錄。輸入、輸出標準與流程及交接規定與流程，輸出患者有steward評價標準，完整的監護記錄及進、出準確時間。

現場檢查之三：術后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮痛治療規范。疼痛治療醫、護資質和定期培訓、考核資料。鎮痛操作規范與流程，麻醉醫師執行及對鎮痛效果評價、記錄，有專用鎮痛治療材料、藥品，并合理使用。

現場檢查之四：手術中用血制度與流程，手術中用血指征，開展自體輸血，麻醉與輸血科就術中用血的溝通流程。手術前用血評估與用血后療效評估。

（2）抽查級別不同麻醉師評以下知曉度，要求100%達標。①麻醉分級授權管理實行每一位麻醉師、麻醉師獨立執業資質，有無定期執業能力評價與再授權落實情況；②抽2名麻醉師心肺復蘇高級教程內容及最新指南、心肺復蘇流程；③不同級別麻醉師崗位職責；④對麻醉過程中的意外與并發癥處理規范和流程；⑤術中用血的制度與流程；⑥科室定期質量與安全培訓內容、核心制度、診療常規、技術操作規范。

（3）追蹤檢查：接著手術科室5個病例或現場抽2例4級手術病例—→查對麻醉師授權資格與能力相符（中級以上）—→麻醉前訪視病人并有完整的病情評估（麻醉前病情評估的重點范圍、手術風險評估、術前麻醉準備的重點工作、針對診斷擬施手術的麻醉選擇和麻醉風險評估及利弊評價）—→重大手術的麻醉術前討論—→每一位患者制訂麻醉計劃（包括擬施麻醉方式，所能發生的問題與對策，記錄在病歷中。）麻醉中、麻醉前的各項準備—→變更麻醉要有明確理由并獲得上級醫師同意指導及家屬知情。并記錄在病歷中

（如追蹤病歷中無變更麻醉，則另抽取1例變更麻醉病例，并檢查回訪、總結分析資料）。—→麻醉前知情同意執行情況（麻醉方案、術后鎮痛及風險等）、簽署知情同意書—→執行手術安全核查—→完整規范填寫麻醉單，充分體現過程—→麻醉中可能出現的意外與并發并發癥預案—→防治措施及處理規范與流程在方案中體現—→術中輸血指針—→PACU—→鎮痛治療的規范執行。

（十四）疼痛治療管理

（1）醫院疼痛治療的執業許可（醫院執業許可證診療科目），醫師經專業培訓有相應執業資格、執業范圍。

（2）疼痛科設置完整，有工作制度、崗位職責、診療常規、技術操作規范、疼痛的評估、再評估制度與程序及疼痛強度量化評估標準。疼痛診療方案制定原則（規范）及疼痛療效評估和治療效果追蹤隨訪的規范與程序。疼痛治療風險與處置預案（包括常見并發癥、藥物不良反應的預防，高風險操作及各類風險的處置預案）以及醫護培訓教育材料，疼痛治療知情同意規范（有創鎮痛有書寫同意書）。對疼痛患者進行疼痛知識的宣教材料。

（3）科室質量與安全管理小組及活動記錄。質量與安全管理制度和質控指標。

（十五）放射治療管理（可選）

（1）設置：衛生行政部門核準的“放射治療”診療科目（執業許可證），機房建筑取得國家的合格證書并定期核準與校驗。放射治療設備有《放射診療許可證》、《大型醫用設備配制許可證》，放射部門在相關放射設備和放射場所設置以明顯警示標識。

基本設備：在線加速器或鈷-60治療機、后裝治療機、模擬定位機、三維計劃治療系統及驗證設備。所有設備證件齊全，符合國家準入標準。

基本技術：三維造形放療或高強放射達50%以上，惡性腫瘤根治性放療、術前或術后放療。基本技術管理符合《醫療技術臨床應用管理辦法》要求。人員配備：臨床放射腫瘤醫師、臨床放射物理師、放射治療技師、工程人員、放射治療護理人員均有準入資格證，且人員配備符合醫院規模和功能定位。相關人員基本技術培訓與考核資料，工作人員均要佩戴個人放射劑量計。

（2）各項制度：各級各類人員崗位職責與技術能力標準。放射治療醫師資格及分級授權管理制度與程序（具體落實材料）。每年對技術能力評價與再授權制度及材料。各級各類人員繼教計劃及具體落實材料。

討論制定放射治療計劃的制度與流程、患者及家屬知情同意的制度與確認程序、放射治療定位精確與計量準確的相關程序及這些制度程序的培訓材料。放射治療過程中根據患者情況及時調整放療計劃的相關程序，放射治療后患者隨訪制度及隨訪資料。

各項醫療管理制度、操作規范和流程及相應的培訓計劃和培訓資料。放射治療效果評價的規范與流程，放療毒副作用的評價標準及記錄。疑難、重癥病人討論制度及具體記錄。放射治療裝置操作、維護維修和檢測制度、放射治療機器使用有操作指南、規范的程序及必要聯動設置及定期對相關人員培訓資料。患者與工作人員放射防護制度，相關人員有放射防護培訓證書。放射治療意外應急預案，預防意外的處置措施、規范與流程及培訓資料。醫院對放射人員心肺復蘇技能培訓的規定及考核合格材料。放射診療工作場所、放射科在同位素儲存場所的安全管理制度。定期對放射診療工作場所、同位素儲存場所的輻射水平進行標準的規定和記錄資料。

（3）現場考核：

相關人員掌握相應放射基本技術。相關人員對本崗位職責和履行知曉100%。對治療過程中調整放療計劃程序與內容以及如何履行“知情同意”程序，記錄知曉100%。對各項醫療管理制度，操作規范知曉100%。對放射治療裝置操作維護維修和檢測制度及放射治療機器操作指南規范等知識100%。放射治療意外應急預案及預防意外的措施等知曉度100%。心肺復蘇功能掌握100%。

（4）調取2份腫瘤放射治療病歷—→采取的治療符合技術項目規定—→治療及操作人員資質符合授權資質—→知情同意制度落實到位談話內容及知情同意書資料完整—→如有調整治療計劃符合規定和程序—→不良反應監測記錄、處置—→療效評價。（十六）高壓氧艙管理（可選）（1）設置：

第四篇：獸醫臨床診斷技術一第七章

第七章

神經系統檢查

一、教學目的：通過本章學習，使學生掌握神經系統檢查的方法、正常狀態、病理變化和臨床意義。

二、教學重點：頭顱和脊柱的檢查、運動機能的檢查

三、教學難點：頭顱和脊柱的檢查

四、教學時數：2 學時，其中實踐性教學

0 學時

一、習題：

a)頭顱脊柱常見病變及其癥狀

b)什么叫強迫運動？分哪幾種？ c)反射機能的檢查方法，常見的反射。

六、教學后記：

本章的內容不多，主要要求了解神經系統的構成、功能、檢查方法和常見病變，本章比較抽象理論，有條件、有病例時結合講授比較好。

臨床意義

神經系統檢查，不僅對于神經系統疾病有重要意義，而且當動物患中毒、代謝性疾病、大失血、寄生蟲及其某些傳染病時都可出現神經癥狀，因此神經系統檢查在臨床診斷上具有一定價值。本章內容

1、頭顱和脊柱的檢查

2、精神狀態的檢查

3、運動狀態的檢查

4、反射活動的檢查

第一節 頭顱和脊柱的檢查

檢查方法

觀察頭顱和脊柱的外形、配合進行觸診和叩診 病理狀態

。頭顱腫大變形——見于腦腫瘤、骨軟癥及佝僂病，頭蓋骨損傷等。頭顱溫度升高——見于腦充血、腦膜炎、日射病和熱射病

。頭顱某部柔軟并有壓痛，叩診濁音——多為腦腫瘤及綿羊多頭蚴病

。脊柱檢查注意有無上凸、下凹或側凸——主要見于骨軟癥及佝僂病、也可見于后軀麻痹或輕癱

。頸椎向后彎曲呈現角弓反張，觸診和叩診腰薦部脊柱時有敏感疼痛反應——多為急性脊髓炎、腦脊髓炎

。觸診和叩診脊柱時，其局部疼痛——多為脊髓挫傷、骨折和脫臼等外科疾病。

第二節 精神狀態的檢查

檢查方法

主要觀察眼、耳、尾的動作，身體的姿勢，四肢運動以及對刺激的反應。健康家畜：體態自然，動作協調，反應靈敏 病理狀態

1、精神興奮：動物表現不安，驚恐，對輕微的刺激即可產生強烈的反應。這是由于中樞神經系統機能亢進的結果。臨床見于日射病和熱射病、傳染性腦脊髓炎、破傷風、豬食鹽中毒、狂犬病。

2、精神抑制：這是由于中樞神經系統機能障礙的結果。根據程度不同可分為：。精神沉郁——最輕抑制現象，對外界反應遲鈍，有人接近或檢查時方有反應。見于多種疾病，尤其以熱性病最明顯。

。混睡——病家畜處于熟睡狀態，只有給強刺激才能產生短暫的反應，但很快又陷入睡眠狀態。見于仔豬低血糖病，牛產后癱瘓，腦及腦膜疾病以及中毒病的后期。

。昏迷——為高度抑制現象，病畜臥地不起、意識消失、反射減弱、甚至瞳孔散大，大小便失禁、重度昏迷，常為預后不良的象征。見于腦及腦膜炎癥，腦組織水腫，顱內壓增高，某些中毒，日射病及熱射病后期等。

第三節

運動機能檢查

檢查方法

主要觀察動物靜止時的姿態及其運步時的行為與協調性。

病理狀態

尤應注意強迫運動、共濟失調、痙孿、癱瘓（也叫麻痹）等。

1、強迫運動：指不受意識支配和外界環境的影響而出現的不由自主的運動。檢查時讓其自由活動，以觀察其運動情況

2、轉圈運動：即按同一方向作圓圈運動。原因是大腦半球一側受刺激的同時，另一側麻痹。

3、盲目運動：作無目的的運動，有時直沖或后退，直沖時，有時頭頂障礙物而呆立不動，見于腦炎（中腦、小腦炎癥），牛羊多頭蚴病，豬的傳染性腦脊髓炎及食鹽中毒等。

共濟失調：包括靜止性共濟失調和運動性共濟失調。指體軀失去平衡，肢體運動不協調，猶如醉酒樣。見于腦炎、腦脊髓炎、中毒及其某些傳染病、寄生蟲病（如腦脊髓絲蟲病）等。

4、痙孿：指橫紋肌緊張力亢進而作不隨意的收縮，可表現為陣發性痙孿和強直性痙孿。

。陣發性痙孿——也叫間隙性痙孿，肌肉的痙孿和弛緩交替出現，輕度者叫震顫；個別肌肉發生者為纖維性肌抽搐；全身發生叫搐搦（chu nuo）（抽搐）見于腦炎、有機磷農藥中毒、食鹽中毒、低血鈣癥等。

。強直性痙孿（角弓反張）：肌肉作長時間、均等的、持續性收縮，見于破傷風、腦炎、腦脊髓炎、有機磷農藥中毒、硝酸士的寧中毒。

。癲癇：發作時呈強直性痙孿，瞳孔散大，流涎、意識喪失，大小便失禁，可見于腦炎、尿毒癥及仔豬維生素A缺乏癥等。

5、癱瘓（也叫麻痹）：病畜的隨意運動機能完全喪失稱癱瘓（或麻痹）；運動機能不完全喪失稱為不完全麻痹或輕癱。根據病變部位不同可分為中樞性癱瘓和末梢性癱瘓。中樞性癱瘓——見于狂犬病、某些嚴重的中毒病

。末梢性癱瘓（弛緩性麻痹）——可見于面神經麻痹、坐骨神經麻痹、橈神經麻痹

根據癱瘓部位可分為單癱、偏癱和截癱。單癱——指某一肌群或某一肢的癱瘓，見于末梢神經損傷。

。偏癱（也叫半身不遂）——即軀體一側性癱瘓，見于腦病（腦溢血、腦血栓形成）

。截癱——指兩后肢對稱性癱瘓，見于腰部脊髓挫傷、骨折及鈣缺乏癥等。

第四節

反射機能檢查 一、種類及方法 1、皮膚反射：包括

。耆甲反射——輕輕觸及耆甲部的皮膚，則肩部及耆甲部皮肌收縮抖動。腹壁反射——針刺腹壁皮膚，腹肌收縮

。肛門反射——輕觸肛門皮膚，肛門括約肌立即收縮。腳爪反射——針刺雞的足掌心皮膚，足爪立即縮攏。提睪反射——

。蹄骨反射——

2、黏膜反射：主要有

。噴嚏反射——刺激鼻黏膜則引起噴嚏。

。角膜反射——用羽毛或紙片輕觸角膜時，則立即閉眼。

3、眼部反射：主要有睫毛反射、眼瞼反射、結膜反射、角膜反射及瞳孔反射

4、深部反射：如膝蓋（跳）反射、跟腱反射

二、病理變化

1、反射增強：見于破傷風、有機磷農藥中毒、硝酸士的寧中毒及中樞神經損傷

1、反射減弱：見于腦或脊髓損傷、休克及產后癱瘓等。

第五節

運動器官檢查

重點：檢查肢蹄病、肢體負重與運步狀態的改變。除因肢蹄病外，代謝病、傳染病、神經與血管疾病等均能引起。乳牛肢蹄病

一、病因

1、飼養管理失宜導致鈣磷代謝障礙而引起。

2、骨營養不良均是發生肢蹄病的重要原因。

3、氟中毒影響鈣、磷吸收，促進病勢發展；

4、環境潮濕、泥濘、廄舍結構不宜、衛生不良是誘發乳牛肢蹄病的誘因；

5、壞死桿菌的乘虛而入是不可忽視的因素。

一、檢查方法

肢蹄病檢查時一般用視診和觸診。

視診是看其站立姿勢和肢蹄的空間狀態。患肢有疼痛性疾病時，常將其患肢前伸、后踏、內收、外展以避免負重，同時用蹄尖、蹄踵或蹄側負重。有時患肢不敢著地或提舉懸垂或負重不踏實或將軀體偏向健康側。

運步檢查多在平地上以快、慢部、作直線或圓周或急速回轉運動。必要時在坡地和軟、硬地上檢查，以判定跛行的種類、程度和病變部位。

二、病理狀態

臨診上有支跛、懸跛、混合跛之分。

支跛——后方短步、患肢著地負重時間短，健肢快速、伸向前方落地，以緩解疼痛，支跛病變多在腕、跗關節以下的腱韌帶及蹄部。懸跛是患肢的提舉和伸展發生機能障礙，患肢運步緩慢，而前半步短，病變多在腕、跗關節以上。

混合跛是患肢提舉、伸展及著地負重均出現機能障礙，常見于上肢關節疾病、骨折或同一患肢上兩個部位發病所引起。

為進一步確定病變部位、病的性質以便作確切的診斷，除視診外，對患肢的蹄、關節、骨及骨膜、腱、肌肉、黏液囊等部位，要進行觸摸、如應用X射線、攝影、傳導麻醉及檢蹄器等的診斷方法。

第五篇：獸醫臨床診療技術習題庫

獸醫臨床診療技術習題庫

項目一 緒 論

一、名詞解釋

1．癥狀

2.診斷

3.預后

4.全身癥狀

5.局部癥狀

6.主要癥狀

7.次要癥狀 8.典型癥狀

9.示病癥狀

10.固定癥狀

11.偶然癥狀

12.前驅癥狀

13.后遺癥狀 14.癥候群（綜合征，綜合癥）15.預后良好

16.預后不良

17.預后慎重

18.預后可疑

二、判斷題

1.動物機體對致病因素的刺激所呈現的全身性反應為主要癥狀。（×）2.對疾病診斷有決定意義的癥狀為典型癥狀。（×）3.三尖瓣閉鎖不全時表現陽性頸靜脈搏動為示病癥狀。（√）

4.動物患病后能完全恢復，且保留著原有生產能力和經濟價值，其預后判斷為良好。（√）

三、簡答題

1.診斷的基本步驟是什么？ 2.你認為如何才能學好本課程？

項目二 動物的基本檢查方法及程序

一、名詞解釋

1．保定

2.問診

3.視診

4.觸診

5.指指叩診

6.聽診

7.嗅診

二、判斷題

1.對動物保定的目的僅僅是為了確保人和動物的安全。（×）2.視診檢查僅適用于個體檢查。（×）

3.皮膚溫度的觸診檢查方法屬于深部觸診。（×）4.食道探診檢查屬于觸診檢查。（√）5.觸診檢查敏感部位時，應先輕后重。（√）6.叩診肺部產生的叩診音響為清音。（√）

7.臨床基本檢查方法的好壞，取決于檢查者的熟練程度和應用技巧。（√）

三、選擇題

1．下列屬于獸醫臨診檢查第一步的是（D）

A．視診

B．觸診

C．叩診

D．問診

2．下列問診技巧不恰當的是（D）

A．避免重復提問

B．營造寬松、和諧的環境

C．注意提問的條理性

D．對腹瀉患者可問：“有里急后重的表現嗎？”

3．問診的內容不包括（D）

A．主訴

B．現病史

C．既往史

D．臨床檢查結果 4．既往史內容不包括（D）

A．傳染病及其他病史

B．家族史

C．預防接種史

D．經濟價值 5．下列問診方式正確的是（D）

A．大便發黑嗎

B．有共濟失調表現嗎

C．嘔吐物是否有鐵銹色

D．除腹瀉外，還有其他表現嗎

6．下列不屬于視診內容的是（B）

A．營養狀況

B．胸壁震動

C．胸廓狀態

D．運動行為

7．下列關于叩診注意事項錯誤的是（B）

A．充分暴露檢查部位

B．為判斷叩診音響，應使用強叩診 C．叩診方向與叩診部位垂直

D．宜在安靜的室內進行

8．關于觸診說法錯誤的是（D）

A．可借助于器械進行間接觸診

B．觸診時應先健康后病變部位

C．直腸檢查屬于觸診

D．應用重力檢查

9．關于視診說法錯誤的是（A）

A．所有患病動物視診檢查，均應做到全面而系統

B．通過牽溜進行運步行為檢查

C．應在安靜場所進行

D．應在自然光線下進行

10.腹腔注射時最適宜的保定方法是（C）

A．順提保定

B．站立保定

C．倒提保定

D．扎口保定

11.產生的音響為鼓音的叩診部位是（）

A．瘤胃左肷部

B．肺部

C．整個瘤胃部

D．臀部

四、簡答題

1.如何接近動物及其注意事項。2．簡述問診內容及注意事項。

3.簡述視診的內容、應遵循的原則和注意事項。4.簡述觸感的種類并舉例說明。5.簡述觸診注意事項。

6.簡述叩診基本音及叩診注意事項。7.動物臨床檢查的一般程序是什么？ 8.對動物進行現癥檢查應包括哪些內容？ 9.病畜登記包括哪些內容？ 10.流行病學調查包括哪些內容？ 11.簡述病歷記錄的內容和程序。

項目三 整體及一般檢查

一、名詞解釋

1．精神沉郁

2.共濟失調

3.稽留熱

4.弛張熱

5.間歇熱

6.回歸熱

7.脈搏

二、選擇題

1.下列不屬于生命體征的是（C）

A．呼吸

B．體溫

C．瞳孔

D．脈搏

2．營養狀況評價指標不包括（B）

A．被毛和皮膚

B．體高

C．肌肉

D．皮下脂肪 3．發育狀況評價指標不包括（A）

A．性別

B．體高

C．體重

D．年齡 4．與皮膚彈性無關的因素是（B）

A．營養狀況

B．體高

C．皮下脂肪

D．年齡 5．可視粘膜黃染的原因不包括（C）

A．急性肝炎

B．膽道阻塞

C．維生素B缺乏

D．溶血性貧血 6．體溫測量錯誤的是（A）

A．測量前將體溫計甩到35℃以下，測量完畢，體溫計無需再甩到35℃以下 B．動物應充分休息后再測量

C．測量時涂潤滑劑 D．對肛門松弛的母畜，宜測陰道溫度 7．關于脈搏測定描述錯誤的是（D）

A．馬常檢查頜外動脈

B．牛常檢查尾動脈 C．小動物常檢查股動脈

D．脈搏數減少提示預后不良 8．呼吸頻率減少見于（A）

A．腦病

B．劇烈疼痛性疾病

C．呼吸器官疾病

D．心力衰竭 9．下列屬于生理性體溫變異的是，除外（D）

A．下午體溫較清晨高

B．高溫環境下體溫升高

C．采食后體溫稍升高

D．使役、運動后大量出汗致體溫降低 10．關于血壓說法錯誤的是（A）

A．指靜脈壓

B．指動脈壓

C．包括收縮壓和舒張壓

D．血壓值和測定部位有關 11．淋巴結急性腫脹的特點不包括（B）

A．表明光滑

B．表明粗糙不平

C．熱、痛明顯

D．具有移動性 12．發熱分類錯誤的是（A）

A．微熱，體溫升高0.5℃以內

B．中等熱，體溫升高1.0～2.0℃ C．極高熱，體溫升高3.0℃ 以上

D．高熱，體溫升高2.0～3.0℃ 13．關于稽留熱說法錯誤的的是（B）

A．發熱持續數天以上

B．24小時體溫波動在1.0～2.0℃ C．可見于大葉性肺炎

D．可見于豬瘟

14．熱型不典型或不規則的原因與下列因素有關，除外（C）

A．及時應用抗生素

B．使用解熱藥物 C．輸液量的影響

D．疾病處于發展變化中 15．關于血壓說法錯誤的是（D）

A．反映血流速度

B．動物興奮、緊張或使役后，血壓可升高 C．指動脈管內的壓力

D．熱性病時血壓升高 16．關于呼吸方式說法正確的是（D）

A．健康動物的呼吸方式均為胸腹式

B．健康動物的呼吸方式均為腹式 C．健康動物的呼吸方式均為胸式

D．健康犬以胸式呼吸為主 17.犬貓可視黏膜檢查的主要部位是（A）

A．眼結膜

B．鼻腔黏膜

C．口腔黏膜

D．直腸黏膜 18.犬貓體溫的主要部位是（D）

A.皮膚

B.口腔

C.腋下

D.直腸

三、判斷題

1.皮下氣腫時觸診有捻發音。（√）

2.按精神抑制的程度依次為沉郁、昏迷和嗜睡。（×）3.動物患破傷風時通常呈現強迫躺臥姿態。（×）

4.皮下浮腫時無熱痛反應，指壓有痕，與周圍組織界線清楚。（√）5.淋巴結膿性腫脹初期熱痛明顯，后期有波動感，穿刺見膿性內容物。（√）

四、簡答題

1.動物整體狀況檢查包括哪些內容？

2.一般檢查的主要內容包括哪些？

3.眼結膜檢查方法、注意事項及臨床意義。

4.簡述淋巴結急性腫脹、慢性腫脹和化膿性腫脹的特點。5.簡述體溫測定方法和注意事項。

項目四 心血管系統檢查

一、名詞解釋

1．心搏動

2.心音

3.頸靜脈波動

4.心區叩診的絕對濁音

5.心區叩診的相對濁音 6.心律不齊

7.心雜音

二、選擇題

1.心搏動移位見諸于下列情況，除外（A）

A．心包縱隔胸膜粘連

B．膈疝

C．胸腔積液

D．氣胸 2．心搏動移位的影響因素，除外（C）

A．腹水

B．妊娠后期

C．心包積液

D．肺氣腫 3．關于心臟叩診，下列說法錯誤的是（A）

A．心臟叩診絕對濁音反映心臟實際大小

B．心臟叩診相對濁音反映心臟實際大小

C．心臟叩診區發生變化，還應考慮肺臟的改變

D．肺氣腫時心臟叩診濁音區縮小 4．無法叩出真實心界的可能原因，除外（C）

A．左胸腔積液

B．嚴重肺氣腫

C．心臟明顯增大

D．縱隔腫瘤 5．心音強度的影響因素，除外（C）

A．胸壁厚度

B．心室收縮力

C．心臟大小

D．肺含氣量 6．第一心音增強的因素，除外（C）

A．貧血

B．發熱

C．主動脈關閉不全

D．二尖瓣狹窄 7．第一心音減弱的因素，除外（D）

A．主動脈關閉不全

B．二尖瓣關閉不全

C．心衰

D．高血壓 8．第二心音增強的因素，除外（C）

A．腎炎

B．左心衰竭

C．主動脈關閉不全

D．二尖瓣狹窄 9．第二心音減弱的因素，除外（D）

A．大出血

B．嚴重脫水

C．主動脈關閉不全

D．肺源性心臟病 10．肯定屬于器質性心臟雜音的是，除外（B）

A．舒張期雜音

B．收縮期雜音

C．連續性雜音

D．隨體位變化而改變的雜音 11．屬于功能性心臟雜音的是（B）

A．心包摩擦音

B．發熱

C．心肺性雜音

D．收縮期雜音 12．可在右側聽取心音最強點的是（B）

A．二尖瓣口

B．三尖瓣口

C．主動脈瓣口

D．肺動脈瓣口

13．聽診心臟時發現金屬樣心音，主要見于（A）

A．破傷風

B．慢性心內膜炎

C．豬丹毒

D．瓣膜閉鎖不全

14．血容量不足時，心臟聽診時會出現（A）

A．第一心音增強

B．第一心音減弱

C．第二心音增強

D．第二心音減弱 15．脈搏強弱和大小與下列因素有關，除外（D）

A．動脈充盈量、血流速度

B．外周血管阻力

C．血管壁彈性

D．呼吸頻率 16．頸靜脈充盈、怒張，可見于下列情況，除外（C）

A．右心功能不全

B．三尖瓣關閉不全

C．后腔靜脈阻塞

D．心肌病

17．關于頸靜脈波動說法正確的是，除外（D）

A．陰性頸靜脈波動見于右心衰竭

B．陽性頸靜脈波動見于三尖瓣閉鎖不全

C．假性頸靜脈波動見于主動脈關閉不全

D．陰性頸靜脈波動與心搏動一致

18.牛心臟檢查的首選方法是（B）

A．視診

B．聽診

C．觸診

D．叩診

三、判斷題

1.靜脈萎陷表明大量血液淤積在毛細血管內。（√）

2.靜脈過度充盈表明全身靜脈血液回流受阻，見于心力衰竭。（√）3.心肌弛緩造成的心雜音屬于器質性雜音。（×）4.右心衰竭可致頸靜脈陰性波動。（√）

5.牛創傷性心包炎時，頸靜脈溝處腫脹，且有熱、痛反應（×）。

四、簡答題

1.簡述心音聽診方法、內容及注意事項。2.簡述決定心搏動強弱的因素。

3.簡述頸靜脈波動性的檢查方法及臨床意義。

項目五 呼吸系統檢查

一、名詞解釋

1．吸氣延長

2.呼氣延長

3.間斷呼吸

4.畢氏呼吸

5.庫氏呼吸

6.陳-施二氏呼吸

7.氣喘

8.人工誘咳

9.水平濁音

二、選擇題

1.肺氣腫時不會出現下列哪項改變（C）

A．桶狀胸

B．過清音

C．肺部濕羅音

D．廣泛的可逆性氣道阻塞 2．下列哪項可使腹式呼吸減弱或消失（A）

A．腹膜炎

B．肺膿腫

C．肋骨骨折

D．肺炎 3．下列哪項可使胸式呼吸減弱或消失（D）

A．腹膜炎

B．急性腹膜炎

C．急性胃擴張

D．胸膜炎 4．健康動物肺部的叩診音為（B）

A．鼓音

B．清音

C．過清音

D．濁音 5．一側胸廓擴張受限常見于下列情況，除外（D）

A．肋骨骨折

B．阻塞性肺不張

C．大量胸腔積液

D．重度一氧化碳中毒 6．正常呼吸音包括，除外（B）

A．氣管呼吸音

B．捻發音

C．肺泡呼吸音

D．支氣管呼吸音 7．下列哪項屬于中毒性呼吸困難（A）

A．血液酸性代謝產物增加

B．重度貧血

C．支氣管炎

D．嚴重的胸壁外傷 8．吸氣性呼吸困難見于下列那種情況（A）

A．萎縮性鼻炎

B．細支氣管炎

C．肺氣腫

D．胸膜炎 9．呼氣性呼吸困難見于下列那種情況（C）

A．鼻腫瘤

B．喉頭水腫

C．慢性肺氣腫

D．胸膜炎 10．不屬于肺源性呼吸困難的是（D）

A．呼氣性呼吸困難

B．吸氣性呼吸困難

C．混合性呼吸困難 D．亞硝酸鹽中毒

11．膈肌麻痹引起的呼吸困難屬于（C）

A．呼氣性呼吸困難

B．吸氣性呼吸困難

C．混合性呼吸困難

D．神經性呼吸困難 12．鐵銹色鼻液提示（B）

A．小葉性肺炎

B．大葉性肺炎

C．肺壞疽

D．肺膿腫 13．慢性肺氣腫時不會表現（B）

A．桶狀胸

B．肺部濕啰音

C．過清音

D．呼氣相延長

14．健康狀況下，肺部不能聽到支氣管呼吸音的是（B）

A．犬

B．馬

C．牛

D．羊 15．屬于異常肺泡呼吸音的是，除外（D）

A．呼吸音減弱或消失

B．呼吸音增強

C．啰音

D．濁音

16．影響正常肺泡呼吸音強弱的因素，除外（D）

A．肺組織彈性

B．胸壁的厚度

C．營養狀況

D．體格 17．關于濕啰音說法錯誤的是（D）

A．吸氣和呼氣均可聽到

B．吸氣末最明顯

C．部位較恒定

D．表明肺臟存在空洞

18．關于肺臟聽診捻發音下列說法錯誤的是（C）

A．表示肺臟的實質性病變

B．吸氣末最明顯 C．表明肺臟存在空洞

D．性質不易變 19．不符合肺水腫體征的說法是（A）

A．胸廓呈桶狀

B．呼吸運動減弱

C．呼吸音減弱

D．聽診呈濕啰音 20．健康動物的肺泡呼吸音類似（A）

A．“夫、夫”聲

B．“赫、赫”聲

C．捻發聲

D．雷鳴聲 21．肺臟聽診時，開始部位宜在肺聽診區的（B）

A．上1/3

B．中1/3

C．下1/3

D．前l/3 22．肺臟聽診時，清音最明顯的部位在（A）

A．中部

B．上面

C．下面

D．前面

三、判斷題

1.咳嗽是動物的一種保護性反射動作，借以將呼吸道異物或分泌物排出休外，屬于生理反應。（×）

2.健康馬肺部聽不到支氣管呼吸音。（√）

3.牛、綿羊、山羊、豬在第3~4肋間肩端水平線上下可聽到混合性支氣管呼吸音。（√）犬在整個肺部聽不到明顯的支氣管呼吸音。（×）3.肺氣腫時肺部叩診區擴大。（×）4.肺氣腫時叩診產生的音響為鼓音。（×）

5.肺部聽診肺泡呼吸音時，深呼吸時比淺呼吸時強。（√）

四、簡答題

1.簡述異常呼吸節律及其特點。

2.簡述肺部叩診區的劃分方法。

3.簡述肺部叩診方法、注意事項及常見臨床意義。4.簡述肺部聽診方法、注意事項及常見臨床意義。5.試分析肺泡呼吸音減弱或消失的原因。

項目六 消化系統檢查

一、名詞解釋

1．異嗜

2.腹瀉

3.便秘

4.里急后重

5.排糞失禁

二、選擇題

1.下腹部顯著增大，觸診有波動感，叩診呈水平濁音，可見于（A）

A．腹膜炎

B．腹下浮腫

C．膀胱內充滿尿液

D．尿路結石 2．口唇的緊張性增高，可見于（A）

A．面神經麻痹

B．破傷風

C．口炎

D．下頜骨骨折 3．動物發生下列疾病時表現流涎，除外（D）

A．有機磷中毒

B．咽麻痹

C．口炎

D．阿托品中毒 4．反芻功能障礙表現，除外（A）

A．每次的反芻持續時間過短

B．開始出現反芻時間過遲

C．反芻完全停止

D．每晝夜出現的反芻次數稀少 5．關于胃導管使用說法錯誤的是（D）

A．要選擇適宜粗細及長短的胃導管

B．胃導管插入時，動作應輕柔

C．咽喉炎時禁用胃導管

D．胃導管使用完畢，需直接緩慢抽出 6．健康牛每小時噯氣次數為（C）

A．4～8

B．10～20

C．20～30

D．30～40 7．健康成年牛，一晝夜反芻次數為（A）

A．4～8

B．10～20

C．20～30

D．30～40 8．健康成年牛，每分鐘瘤胃蠕動次數為（A）

A．1～3

B．3～5

C．4～8

D．8～10 9．瘤胃收縮蠕動波持續時間為（A）

A．15～30s

B．5～10s

C．40～50s

D．50～60s 10．瘤胃臌氣初期說法正確的是，除外（D）

A．瘤胃蠕動次數增加

B．瘤胃蠕動強度增大

C．瘤胃持續時間延長 D．瘤胃蠕動消失

11．瘤胃蠕動次數稀少，力量微弱，一般與下列疾病無關（D）

A．前胃弛緩

B．瘤胃積食

C．前胃功能障礙 D．瘤胃臌氣初期

12．牛發生瘤胃積食時，叩診左肷部出現（D）

A．鼓音

B．過清音

C．空匣音

D．濁音 13．牛發生創傷性網胃-心包炎時表現為，除外

A．上坡容易下坡難

B．下坡容易上坡難

C．愿意右轉彎

D．網胃觸診抗拒

14．病牛口腔及呼出氣體有爛蘋果味，多提示發生了（D）

A．氯仿中毒

B．爛蘋果渣中毒

C．維生素B6缺乏

D．酮癥 15．下列動物嘔吐易發順序排列正確的是（B）

A．馬、牛、豬、犬

B．犬、豬、牛、馬

C．牛、馬、豬、犬 D．馬、豬、犬、牛

16．檢查牛的肝臟，網胃，瓣胃，食道時，應分別在其（A）

A．右側，左側，右側，左側

B．右側，右側，左側，左側 C．右側，左側，左側，右側

D．左側，左側，右側，右側

17．若在牛左側肋弓區用叩診和聽診相結合方法，聽到鋼管音，則提示（C）

A．瘤胃臌氣

B．腸臌氣

C．真胃左方變位

D．真胃右方扭轉 18．關于真胃檢查部位正確的是（B）

A．左下腹第9～11肋骨間，沿肋弓緊貼腹底壁 B．右下腹第9～11肋骨間，沿肋弓緊貼腹底壁 C．右側第7～9肋骨間，肩關節水平線上下3cm范圍內 D．左側第7～9肋骨間，肩關節水平線上下3cm范圍內 19．真胃叩診檢查呈現鼓音則提示，除外（D）

A．幽門痙攣

B．真胃擴張

C．十二指腸扭轉

D．真胃炎

20．反芻動物的小腸蠕動音為（B）

A．捻發音

B．含漱音

C．沙沙聲

D．雷鳴音 21．腸音增強見于（D）

A．腸便秘

B．腸套疊

C．熱性病

D．急性腸炎

22．馬屬動物每分鐘可聽到小腸蠕動（B）

A．3～5次

B．5～8次

C．8～12次

D．12～15次 23．對大動物直腸檢查方法錯誤的是（C）

A．術者剪短指甲并打磨光滑

B．手臂涂以潤滑劑

C．腹圍增大時，無需處理

D．術者將檢手拇指放于掌心，其余四指并攏集聚呈圓錐形 24．直腸檢查膀胱高度膨大，充滿尿液，不提示（A）

A．前列腺炎

B．膀胱括約肌痙攣

C．尿道結石 D．膀胱麻痹

25．動物表現排糞帶痛，不提示（B）

A．腹膜炎

B．肛門括約肌松弛

C．直腸穿孔

D．胃腸炎

26．阻塞性黃疸時，糞便顏色為（D）

A．黃綠色

B．暗紅色

C．黑色

D．綠色 27．肝區敏感，一般不提示（D）

A．化膿性肝炎

B．急性肝炎

C．肝膿腫

D．腹部手術后 28．牛脾臟腫大，不提示（D）

A．血孢子蟲病

B．炭疽

C．脾炎

D．急性胃擴張 29．犬脾臟腫大，不提示（D）

A．白血病

B．炭疽

C．脾炎

D．犬蠕形螨病

三、判斷題

1.嘔吐是胃內容物不自主地經口/鼻排出體外的現象，是動物的一種保護性生理反應。（×）2.流涎是音唾液分泌過多或吞咽障礙所致。（√）3.阻塞性黃疸時，糞便呈灰白色黏土狀。（√）3.瘤胃臌氣時，瘤胃蠕動減弱甚至消失。（×）

四、簡答題

1.簡述瘤胃臌氣時的臨床表現。

2.簡述皺胃檢查部位、方法和常見臨床意義。3.簡述食管檢查方法和常見臨床意義。4.簡述排糞異常表現。

項目七 泌尿生殖系統檢查

一、名詞解釋

1．多尿

2.頻尿

3.尿閉（尿潴留）

4.尿失禁

5.尿淋漓

二、選擇題

1.尿閉不提示（D）

A．尿路狹窄

B．膀胱麻痹

C．尿路阻塞

D．脊柱斷裂 2．可引起頻尿的疾病是（A）

A．尿道炎

B．膀胱麻痹

C．脊柱斷裂

D．膀胱括約肌松弛 3．引起腎前性無尿的疾病是（B）

A．腎炎

B．嚴重脫水

C．尿路結石

D．膀胱括約肌痙攣 4．少尿中尿量減少是指（A）

A．24小時內總排尿量

B．單次排尿量

C．12h內總排尿量

D．特定時間的排尿量

5．少尿見于下列那種情況，除外（D）

A．急性腎炎

B．休克

C．大出血

D．醛固酮增多癥

6．不表現水腫的疾病是（B）

A．肝硬化

B．膀胱結石

C．右心衰竭

D．腎病綜合征 7．全身性水腫主要見于（B）

A．心源性

B．肺源性

C．腎源性

D．營養不良性 8．長期性多尿見于，除外（A）

A．腎病綜合征

B．糖尿病

C．慢性腎炎

D．醛固酮增多癥 9．陰門流出腐敗壞死組織或膿性分泌物時，不提示（D）

A．胎衣不下

B．陰道炎

C．子宮炎

D．乳房炎

10.德國牧羊犬，雄性，觸診腎區有避讓反應，少尿。尿液檢查：蛋白質陽性，比重降低。B 超檢查顯示雙腎腫大。

? 該犬所患疾病可能是（A）

A、急性腎炎

B、腎性骨病

C、急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭 ? 首選的檢驗項目是（A）

A、尿常規

B、血常規

C、電解質

D、血氣分析

11.犬，7歲，雌性，5周前發情，精神沉郁，食欲廢絕，尚飲水，嘔吐，嘔吐物為黃色，尿液顏色加深，排黑色稀糞，鼻鏡干燥，腹圍對稱性增大，觸診敏感，陰門附有少量膿性帶血色分泌物，氣味難聞，則：

? 該病疑似為（B）

A．膀胱結石

B．子宮蓄膿

C．腹膜炎

D．發情期 ? 若對該犬進行確診，需進行（D）

A．B超

B．X線攝片

C．血常規檢查

D．X線攝片或B超 ? 若對該犬進行治療，適宜的措施是（B）

A．膀胱切開術

B．子宮摘除術

C．腹腔注射藥物

D．不需要治療

三、判斷題

1.健康動物的尿液均應澄清透明。（×）2.腎功能不全時導致的無尿屬于真性無尿。（√）3.陰囊疝時表現一側陰囊顯著增大，且無熱痛表現。（×）4.急性腎炎時表現少尿。（√）

四、簡答題

1.簡述腎臟檢查方法及常見臨床意義。2.簡述排尿障礙的表現及特點。

3.簡述陰門檢查的方法及常見臨床意義。

項目八 神經系統檢查

一、名詞解釋

1．痙攣

2.癱瘓（麻痹）

3.淺感覺

4.深感覺

二、選擇題

1.下列不屬于不隨意運動的是（B）

A．強迫運動

B．癱瘓

C．震顫

D．痙攣 2．淺感覺不包括（D）

A．痛覺

B．觸覺

C．溫覺

D．嗅覺 3．特殊感覺不包括（D）

A．視覺

B．聽覺

C．味覺 D．電覺

4．淺反射是刺激下列哪些結構引起的反應（A）

A．皮膚，粘膜

B．皮膚，肌腱

C．皮膚，骨膜

D．粘膜，肌腱 5．下列哪些感覺屬于深感覺（C）

A．觸覺

B．痛覺

C．空間位置覺

D．視覺 6．下列不屬于淺反射的是（B）

A．角膜反射

B．膝反射

C．肛門反射

D．提睪反射 7.動物昏迷時，下列說法錯誤的是（A）

A．尚存有意識

B．對外界刺激無反應

C．心律不齊

D．呼吸不規則 8.一貓因腰薦部脊髓損傷致兩后肢對稱性癱瘓，屬于（C）

A．單癱

B．偏癱

C．截癱

D．全癱 9．下列符合中樞性癱瘓特點的是，除外（D）

A．肌肉張力增高

B．腱反射亢進

C．皮膚反射減弱或消失 D．肌肉萎縮明顯

10.使役用馬，4歲，雄性，近來出現站立時兩前肢明顯向后負重，剛開始走路時跛行明顯，隨運動時間延長，跛行減輕甚至消失。

? 根據上述癥狀，該病最可能是（D）

A．蹄葉炎

B．骨折

C．腐蹄病

D．風濕 ? 14．若對該病進行確診，最適宜的檢查方法是（A）A．水楊酸鈉皮內反應試驗

B．血清鈣測定 C．X線檢查

D．白細胞分類計數 ? 若進行血常規檢查，不會出現的是（D）

A．血紅蛋白含量增多

B．淋巴細胞減少

C．單核細胞增多

D．血沉減慢

三、判斷題

1.中樞性癱瘓造成的肌肉萎縮較外周性癱瘓明顯。（×）2.健康動物進行瞳孔對光反射檢查時，瞳孔會縮小。（√）3.痛覺檢查時應從頭部開始而不是從痛覺比較差的臀部開始。（×）

四、簡答題

1.簡述運動機能障礙的表現。2.簡述一般感覺檢查包括哪些內容。

項目九 治療技術

一、選擇題

1.大動物腹腔穿刺術，最適宜的保定方法是（D）

A．鼻鉗保定

B．左側臥保定

C．仰臥保定

D．站立保定 2．瘤胃穿刺最適宜的部位是（D）

A．左側肷部

B．左側腹中部

C．左側最后肋骨部

D．右側肷部 3．瓣胃穿刺最適宜的部位是（B）

A．左側第8肋間后緣或第9肋間前緣

B．右側第8肋間后緣或第9肋間前緣

C．右側第7～9肋間

D．左側第7～9肋間 4．瘤胃穿刺說法錯誤是（A）

A．為搶救動物生命，應快速連續放氣以降低腹壓

B．嚴格消毒，防止術部污染

C．緊急情況下，無套管針時，可用竹管等放氣

D．套管針向右側肘頭方向進針

5．下列不屬于灌服給藥禁忌癥的是（C）

A．喉炎

B．咽炎

C．胃炎

D．嚴重呼吸困難 6．牛皮下注射的部位一般宜選擇在（A）

A．頸部上1/

3、中交界處

B．頸部中、下1/3交界處 C．頸中部

D．股內側 7．下列可用于皮下注射給藥的是（D）

A．鈣劑

B．砷劑

C．水合氯醛

D．血清 8．關于肌肉注射下列說法錯誤的是（D）

A．強刺激性藥物不能肌肉注射

B．長期肌肉注射時，應交替注射部位 C．淤血及血腫部位不宜進行肌肉注射

D．為減少損失，可選擇瘢痕及以前注射的針眼部位進行注射 9．犬靜脈注射給藥最適宜的部位是（C）

A．耳靜脈

B．頸靜脈

C．前臂頭靜脈

D．后肢小隱靜脈 10．關于補液說法錯誤是（B）

A．先快后慢

B．先淡后濃

C．見尿補鉀

D．隨時調整 11.肌肉注射部位應選擇（D）

A．肌肉豐滿

B．無大血管

C．無大神經

D．以上均包括 12.犬靜脈穿刺最常用的血管是（D）

A．耳靜脈

B．前腔靜脈

C．后腔靜脈

D．橈外側靜脈 13.頸靜脈注射時，漏注可引起較嚴重頸靜脈周圍炎的注射液是（A）

A．5%水合氯醛

B．0.5%普魯卡因

C．5%葡萄糖溶液

D．0.9%氯化鈉溶液

二、判斷題

1.皮下注射時指將藥物注射于皮膚的表皮與真皮之間的一種注射方法。（×）2.一般刺激性強、較難吸收的藥物可進行皮下注射。（×）

3.靜脈注射藥效迅速，且排泄緩慢，因此是臨床上常用的一種急救給藥方法。（×）4.為減少損傷，再次注射時可在有針眼的地方進行。（×）5.油類制劑可進行肌肉注射，而精致進行靜脈注射。（√）

三、簡答題

1.肌肉注射的原則及注意事項。2.豬靜脈注射方法及注意事項。3.瘤胃穿刺的適應癥、方法及注意事項。4.瓣胃穿刺注射的方法及注意事項。

5.簡述胃導管給藥時如何判斷胃導管正確插入？

6.胃導管給藥時，如果誤將藥物灌入氣管應采取哪些措施？

項目十 血常規檢查

一、名詞解釋

1．核左移

2.核右移

3.抗凝劑

二、選擇題

1.下列抗凝劑量中，既可用作血液抗凝，又可作為血液保養的是（B）

A．乙二胺四乙酸鹽

B．枸櫞酸三鈉

C．雙草酸鹽

D．肝素

2．下列情況可致紅細胞減少，除外（B）

A．妊娠后期

B．慢性肺炎

C．出血性貧血 D．再生障礙性貧血

3．血液循環中的白細胞不包括（D）

A．嗜酸性粒細胞

B．嗜堿性粒細胞

C．嗜中性粒細胞

D．骨髓細胞 4．發生寄生蟲疾病時，血液中白細胞變化正確的是（A）

A．嗜酸性粒細胞增多

B．嗜堿性白細胞增多 C．嗜中性白細胞增多

D．單核細胞增多 5．淋巴細胞生理性增多，見于（A）

A．興奮

B．運動后

C．應激

D．單核細胞增多 6．中性粒細胞增多最常見的原因是（D）

A．組織廣泛損傷

B．劇烈運動

C．急性中毒

D．急性感染 7．下列說法錯誤的是（D）

A．再生性核左移：桿狀核粒細胞增多，同時白細胞總數也增多 B．輕度核左移：僅桿狀核粒細胞大于6% C．中度核左移：桿狀核粒細胞大于10%，并出現晚幼粒細胞 D．退行性核左移：分葉核粒細胞增多 8．臨床上可作為風濕病參考指標的是（B）

A．血壓增高

B．血沉加快

C．血紅蛋白含量降低

D．血小板減少 9．關于紅細胞比容說法錯誤的是（B）

A．指紅細胞在全血中所占容積的比值

B．紅細胞比容與紅細胞數成正比 C．有助于貧血的分類

D．可反映血液濃縮程度

三、判斷題

1.紅細胞計數可用冰醋酸作為稀釋液。（×）

2.紅細胞計數時，可將血液稀釋200倍或400倍。（√）3.核右移是機體恢復良好的征兆。（×）

4.白細胞分類計數時需在暗視野下計數。（×）5.白細胞計數時需計數5個中方格內的白細胞。（×）6.病毒性疾病時白細胞總數增多。（×）

7.血紅蛋白吸管上標注有2個刻度，分別為10ml和20ml。（×）8.貧血時紅細胞總數降低。（×）

9.寄生蟲感染時，動物嗜堿性粒細胞增多。（×）

四、簡答題

1.簡述紅細胞計數操作步驟及注意事項。2.簡述核左移、核右移的臨床意義。3.簡述血紅蛋白變化的臨床意義。

項目十一 尿常規檢查

一、名詞解釋

1．尿潛血

2.血尿

3.血紅旦白尿

二、選擇題

1.肉食動物進行尿潛血檢查應禁食（C）

A．1d

B．2d

C．3d

D．4d 2.健康動物尿液密度應小于（B）

A．1

B．2

C．3

D．4 3.健康牛尿液pH值應（B）

A．＜7

B．＞7

C．＝7

D．以上都有可能 4.健康動物尿液蛋白質應呈（B）

A．弱陽性

B．陰性

C．強陽性

D．以上都有可能 5.聯苯胺冰醋酸法進行尿潛血檢查時，陽性應呈（A）

A．藍色或綠色

B．紅色

C．白色渾濁

D．綠色

6.已知尿液密度計設定的標準溫度為20℃，用其測定度為26℃尿液溫，測定的密度值為1.002，則該尿樣的實際密度值為（D）

A．1.001

B．1.002

C．1.003

D．1.004 7.尿液蛋白質定量測定時，要求尿液呈中性或弱酸性，若尿樣呈堿性，則可用來酸化尿樣的試劑是（A）

A．10%醋酸

B．10%硝酸

C．10%碳酸

D．10%鹽酸 8.可用于觀察尿液有形成分的最佳防腐劑是（C）

A．苯酚

B．硼酸

C．福爾馬林

D．麝香草酚 9．關于尿比重說法錯誤的是（B）

A．糖尿病時，尿比重與尿量成反比

B．腹瀉可致尿比重下降 C．慢性腎臟疾病時常為等滲尿液

D．急性腎功能衰竭時，尿比重降低 10．下列哪項在尿液有機沉渣檢查發現是正常的

A．紅細胞

B．白細胞

C．粘液

D．上皮細胞

三、判斷題

1.煮沸加酸法進行尿液蛋白質測定時，若見尿樣變渾濁，則表明尿液蛋白質呈陽性。（×）2.尿樣呈肉眼可見紅色，則表明該尿樣為尿潛血陽性。（×）3.急性腎炎時，尿蛋白含量增高。（√）4.伴有少尿的疾病，尿比重增高。（√）

5.采集尿樣后若不能立即檢查，為防止發酵分解應加入防腐劑保存。（×）

四、簡答題

1.簡述尿液比重測定方法及臨床意義。2.簡述血尿和血紅蛋白尿的異同點。3.簡述尿潛血測定方法及臨床意義。

4.簡述煮沸加酸法測定尿蛋白的方法及臨床意義。5.簡述尿液pH值變化的臨床意義。