第一篇：藥庫麻醉藥品、精神藥品管理工作目標責任狀)

藥庫麻醉藥品、精神藥品管理工作目標責任狀

1、藥庫具備防盜門、防盜窗、防盜柜（保險柜）、報警器，24小時值班，專人負責。

2、麻醉藥品、精神藥品的購入儲存、發放實行批號管理和追蹤，明確責任。

3、對進出專庫（專柜）的麻醉藥品、精神藥品建立專用賬冊，每批次均有記錄，內容齊全，雙人簽字，做到賬、物、批號相符。

4、藥品儲存條件和養護方法應科學有效，保證麻醉藥品、精神藥品質量，保持庫內適宜溫度和濕度，注意庫房通風換氣，做好庫房溫度和濕度檢查記錄。

5、麻醉藥品、精神藥品入庫后按生產批號存放，并按照先進先出、近期先出、易變先出的原則發放。

6、庫房內嚴禁煙火，配有消防器材以保證安全。

麻醉藥品、精神藥品管理委員會負責人：

藥庫負責人：

沈陽XX美容醫院

第二篇：4藥庫麻醉藥品、精神藥品管理制度

深圳市職業病防治院

藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

一、采購和驗收

藥庫應當根據本單位醫療需要，取得購用印鑒卡之后，購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉帳方式。

1、麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于5年。

2、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

二、儲存

1、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。發放注射劑和貼劑時回收空安瓿、空貼，并登記。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于5年。

2、醫院對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品以及回收的空安瓿、空貼進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

三、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

1、藥庫應當配備具有“CCC”標識的保險柜，并配備攝像頭、防盜網等必要的防盜設施。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環節應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄，并定期清查。

3、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

0 / 2

深圳市職業病防治院

4、禁止非法使用儲存、轉讓或借用麻醉藥品、第一類精神藥品。落實“五專”管理（專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記），做到日清日結，賬物相符。

/ 2

第三篇：麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

***第二人民醫院

麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

市衛計委專項督導檢查組于5月26日對我院麻醉藥品和精神藥品管理工作進行了專項督導檢查。檢查組既肯定了我院的工作成績，也明確指出了存在的不足。針對專家組反饋的問題，我院立即召開專題會議，制定出整改方案和措施，現報告如下：

一、檢查組反饋的問題

（一）處方調劑權不符合要求，人員配置不合理；

（二）麻醉藥品入庫驗收不規范，印鑒卡保存不合理；

（三）空安瓿回收記錄不全；

（四）麻醉藥品處方書寫不合格；

（五）門診無《疼痛診療專用病例》。

二、整改方案與措施

（一）嚴格管理體系，加強制度建設

1、組織建設:因人事變動，院及時調整藥事管理與藥物治療學委員會成員，委員會下設麻醉藥品和精神藥品管理組織，由醫療、行政、藥學、護理、保衛等部門人員組成，做到職責明確。指定專人承擔麻醉藥品和精神藥品的日常管理工作，要求管理組織每季度對麻醉藥品和精神藥品進行檢查，記錄完善。

2、制度建設：按照法律法規、規章制度制定麻醉藥品和精神藥品的使用與管理制度(包括采購、驗收、儲存、保管、發放、調劑。使用、銷毀、值班巡查制度等)建立麻醉藥品和精神藥品使用與管理 的應急預案，健全組織，明確分工。并建立健全的崗位人員職責。

3、人員管理：除執業醫師經市衛計委批準處方權資格證書以外，對藥師和執業醫師進行集中培訓、考試，考核合格后由醫務科下發本的麻醉藥品精神藥品處方權和調劑權。藥房、麻醉科均配備業務熟練的專業技術人員負責麻醉藥品和精神藥品的使用保管工作，藥庫的采購和保管分別由藥劑科主任和西藥庫負責人承擔。

（二）狠抓環節管理，注重細節入手

1、麻醉藥品、精神藥品的采購嚴格按照縣衛計局的要求，辦理印鑒卡，并按規定定點采購藥品（******醫藥公司），采取銀行轉賬方式付款。藥品驗收由***、***兩位同志負責，驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字）。

2、麻醉藥品、精神藥品定點放置在藥庫角落保險柜里，儲存、保管實行專人負責、專庫（柜）--保險柜、專鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字），做到帳、物、批號相符。保險柜庫存數量每天結算，無麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號不相符情況發生，落實了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜貯存和專帳登記制度。藥庫與西藥房、住院部藥房、麻醉科實行基數管理，報醫

務科審批下發通知文件執行。

3、麻醉藥品使用專用處方，醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，留存患者身份證明復印件，并簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調配人員嚴格核對開具的處方。開具的處方要書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、麻藥調配專員根據醫生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調配，并簽署姓名、進行登記，再經復核無誤方可發放，對不符合規定的麻醉藥品處方拒絕配藥。麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方按相關規定保管。

4、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調配時應將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數量。收回的空安瓿統一上交至庫房按要求妥善保管，并在相關部門監督下銷毀并作記錄、簽名。

（三）落實安全管理，注重預防在先

麻醉藥品和一類精神藥品必須放置于保險柜，實行“五專”管理，患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，藥房再次調配時，一律收回空安瓿并作好記錄。臨床科室（病區）調配使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑都收回空安瓿，核對批號數量并做記錄。所有收回的空安瓿全部上交藥庫保存，并定期專人負責計數、監督銷毀，并作好記錄。藥庫（安保人員）每半個月定期在夜晚對藥庫，門診西藥房、住院部藥房，麻醉科進行安全巡查，并做好記錄。

（四）重點問題的整改措施

針對檢查組反饋的問題，我們制定出重點整改措施，迅速加以整改。一是認真落實麻醉藥品一類精神藥品處方調配制度，必須是藥學專業技術人員取得藥師以上職稱經培訓考核合格才能調配處方，及時調整了處方權調劑資格人員名單；二是嚴格落實麻醉藥品一類精神藥品采購與驗收制度，及時將印鑒卡（包括紙質印鑒卡）放入保險柜統一保管，入庫驗收做到貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字，三是落實麻醉藥品一類精神藥品空安瓿回收登記制度，門診藥房、住院藥房、庫房、各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品流向時應回收空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。四是認真落實麻醉藥品一類精神藥品處方管理辦法，處方書寫要完整，一律使用通用名稱，字跡清楚，當開具的注射劑超過一次用量，剩余的必須在處方上記錄清楚去向，并完整記錄于登記冊，臨床醫生一旦開具麻醉藥品、一類精神藥品必須在病歷中有記錄。對麻醉藥品一類精神藥品處方，應該按年月日逐日順序編號，并記錄與賬冊。五是合理使用麻醉藥品一類精神藥品，具有處方權的醫師在為患者首次開具麻醉藥品一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的《疼痛專用診療病歷》，留存患者身份證明復印件，要求患者或其家屬簽署《麻醉藥品一類精神藥品使用知情同意書》，長期使用麻醉藥品一類精神藥品的的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每三個月必須復診一次，醫師需在病歷中詳細記錄患者的的診斷及用藥情況。六是加強精、麻藥品管理的培訓工作。認真組織取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師和藥學專業技術人員進行法律、法規和專業知識培訓。七是加強對特殊藥品臨床使用與管理的日常督導，使得特殊藥品的管理環環相扣，對所發現的問題有記錄，有分析，有措施，并不定期派人核查使用情況，確保麻醉藥品的安全。

在今后的工作中，我們將進一步落實好各項管理制度，建立好合理應用麻醉藥品精神藥品暢銷機制，注重藥品采購、驗收、保管、調劑和使用環節管理，加強安全防范，使麻醉藥品精神藥品管理工作再上新臺階。

第四篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

嚴防為加強和管理我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據國家“麻醉藥品和精神藥品管理條例”，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。

一，麻醉藥品和第一類精神藥品的管理機構和人員

1.我院建立由分管負責人負責，醫療管理，藥學，護理，保衛等部門參加的麻醉，精神藥品管理機構，指定專職人員負責麻醉藥品，第一類精神藥品日常管理工作。

2.我院將麻醉藥品，第一類精神藥品管理列入本單位目標責任制考核，建立麻醉藥品，第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

3.醫院建立并嚴格執行麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，驗收，儲存，保管，發放，調配，使用，報殘存，銷毀，丟失及被盜案件報告，值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。日常工作由藥劑科承擔。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉藥品，精神藥品相關的法律，法規，熟悉麻醉藥品，精神藥品使用和安全管理工作。

5.藥劑科應當配備工作責任心強，業務熟悉的藥學技術人員負責麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，儲存保管，調配使用及管理工作，人員應當保持相對穩定。

6.醫務科應當定期對涉及麻醉藥品，第一類精神藥品的管理，對藥學，醫護人員進行有關法律，法規，專業知識，職業道德的教育和培訓。

二，麻醉藥品，第一類精神藥品的采購，儲存

1.藥劑科應當本單位的醫療需求，按照有關規定購進麻醉藥品，第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉賬方式。

2.麻醉藥品，第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專薄記錄，內容包括：日期，憑證號，品名，劑型，規格，單位，數量，批號，有效期，生產單位，供貨單位，質量情況，驗收結論，驗收和保管人員簽字。

3.在驗收中發現缺少，缺存的麻醉藥品，第一類精神藥品應當雙人清點登記，報我院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢，處理。

4.儲存麻醉藥品，第一類精神藥品實行專人負責，專庫（柜）加鎖。對專庫（柜）的麻醉藥品，第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄。內容包括：日期，憑證號，領用部門，品名，劑型，規格，單位，數量，批號，有效期，生產單位，發藥人，復核人和領用簽字，做到帳，物，批號相符。

5.對過期，損害的麻醉藥品，第一類精神藥品進行銷毀時，應當由藥劑科向規定縣食品藥品監督管理局提出申請，在規定食品藥品監督管理局的監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

三，麻醉藥品，第一類精神藥品的調配，使用

1.根據管理需要在門診藥房設置麻醉藥品，第一類精神藥品周轉庫（柜），庫存不得超過本機構規定的數量。周轉庫（柜）應當每天結算。

2.門診，急診，住院等藥房發藥窗口麻醉藥品，第一類精神藥品調配基數不得超過本院規定的數量。

3.門診藥房應當相對固定發藥窗口，并由專人負責麻醉藥品，第一類精神藥品的調配。

4.執業醫師經培訓，考核合格后，取得麻醉藥品，第一類精神藥品的處方資格。

5.開具麻醉藥品，第一類精神藥品使用專用處方，并執行下列規定：（1）處方格式及單張處方最大限量按照麻醉藥品，第一類精神藥品處方的管理規定執行。

（2）麻醉藥品，第一類精神藥品處方注射劑為一次用量，其它劑型處方不得超過3日用量，控緩釋制劑處方不得超過7日用量，第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量，對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。為癌痛，慢性，重度非癌痛患者開具的麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方不得超過7日用量。

（3）患者使用麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑或貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安pu或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安pu或者廢貼數量，否則藥劑科工作人員拒絕發藥。

（4）醫師開具精神藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整，并在病歷中記錄。

（5）醫師不得為不符合要求的病人開具麻醉藥品和精神藥品，并醫師不得為自己開具精麻藥品。

（6）處方的調配人，核對人應當仔細核對麻醉藥品，精神藥品處方簽名并進行登記。

（7）為院外使用麻醉藥品非注射劑型，第一類精神藥品開具的處方不得在急診藥房調配。

（8）藥劑科應當麻醉藥品，精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名，年齡，性別，身份證編碼，病歷號，疾病名稱，藥品名稱，規格，數量，處方醫師，處方編號，處方日期，發藥人，復核人。專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

6.處方醫師必須為首次在我院使用麻醉藥品，第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品，精神藥品處方：

（1）二級以上醫院開具的診斷證明和檢查資料。（2）患者戶籍本，身份證或者其他身份證明。（3）代辦人員身份證明。

7.麻醉藥品注射劑型僅限于我院內使用或者醫務人員出診至患者家中使用。醫院對使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者實行隨診或者復診制度，處方醫師應當每四個月對患者親自診查或到病人家中隨診一次，并將隨診或者復診情況記入病歷。

四，麻醉藥品，第一類精神藥品的安全管理

1.麻醉藥品，精神藥品庫必須配備保險柜，門，窗有防盜設施。麻醉藥品，精神藥品庫應當安裝報警裝置。

2.麻醉藥品，第一類精神藥品儲存的各環節應當制定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄。

3.對麻醉藥品，第一類精神藥品的購入儲存，發放，調配，使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

4.醫院對麻醉藥品，第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管，領取，使用，退回，銷毀管理制度。

5.院內各病區，手術室等調配麻醉藥品，第一類精神藥品注射劑時應收回空安pu，核對批號和數量，并作記錄。剩余的麻醉藥品和第一類精神藥品應辦理退庫手續。

6.收回的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安pu廢貼由專人負責計數，監督銷毀，并作記錄。

7.患者再次使用麻醉藥品，第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品，第一類精神藥品無償交回我院，由我院按照有關規定銷毀處理。

8.發現以下情況，必須立即向規定縣衛生食品藥品監督管理局，公安機關報告:(1)在儲存，保管過程中發生麻醉藥品，第一類精神藥品丟失或者被盜，被搶的。

(2)發現騙取或者冒領麻醉藥品和第一類精神藥品的。

9.違反以上制度者，根據情節輕重，將給予警告，經濟和法律處罰。

第五篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強和規范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理條例制度如下：

1.設特藥專用保險柜，專人負責，專用處方，專冊登記，麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年，專柜實行雙鎖雙人管理。

2.麻醉藥品專用處方應為淡紅色，右上角標注：“麻、精一”，二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精二”

3.醫師必須具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規范化管理培訓合格證書”才能開具精麻藥品。

4.醫師開據精麻藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整。醫師不得為不符合要求的病人開據麻醉藥品和精神藥品，并且醫師不得為自己開具精麻藥品。5.藥劑科應及時收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者第二次使用注射劑時應交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發藥。

6.麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內使用，或者由本院派醫務人員出診至患者家中使用。

7.麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

8.處方的開具：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。