第一篇：緊急救護(hù)在事故應(yīng)急中的重要性

緊急救護(hù)在事故應(yīng)急中的重要性

在現(xiàn)代企業(yè)管理中，安全生產(chǎn)，排查隱患，杜絕事故這一理念可以說是深入人心，隨著安全生產(chǎn)管理制度的不斷完善，政府、企業(yè)和個人對于安全生產(chǎn)的重視程度在不斷加強(qiáng)，這也可以說是中國現(xiàn)代企業(yè)管理制度的可喜成就。但是我們的有些員工和企業(yè)管理者往往忽視了一點(diǎn)，那就是一旦發(fā)生了事故，怎樣在第一時間施救,及時處理事故現(xiàn)場,協(xié)助指揮盡快疏散人員和為挽救受傷人員的生命贏得寶貴的時間.有這樣一種情況，在我們生活中屢見不鮮。發(fā)生交通事故后，為避免對傷者的二次傷害，當(dāng)事人和目擊者都不敢輕易搬動傷者，也不會對傷者進(jìn)行簡單的包扎處理，只能等待急救中心來救援，但是由于種種原因，急救車不能迅速趕到，這就錯過了搶救傷者的最佳時機(jī)，造成更為嚴(yán)重的損失。

在西方發(fā)達(dá)國家，緊急救護(hù)納入了國民教育的課程之中，他們從小就懂得怎樣自救和救助他人，而我們國家到2006年才頒布緊急救助員的國家標(biāo)準(zhǔn)，在部分高危作業(yè)的企業(yè)中設(shè)立緊急救助員這一崗位。相比之下，我們企業(yè)的緊急救護(hù)能力不只是差了一小步。事故發(fā)生之后，如果立即能夠得到妥善的救治對于我們每一個人來說都是生命的保障，企業(yè)也應(yīng)把急救知識培訓(xùn)和安全教育放在同等重要的地位，因?yàn)樯倭饕坏窝投嘁环只钕聛淼南Ｍ?/p>

第二篇：緊急事故應(yīng)急預(yù)案

緊急事故應(yīng)急預(yù)案

緊急事故應(yīng)急預(yù)案1

一、應(yīng)急預(yù)案的要求

1、園內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、漏電、房屋倒塌等特大安全事故的應(yīng)急預(yù)案。

（1）切斷各樓層電源。

（2）生火警，先以滅火器撲火；

火勢蔓延，急打“119”；房屋倒塌且有師生被埋入，急打“110”，并有組織地進(jìn)行搶救。

（3）速向園長和有關(guān)負(fù)責(zé)人報告。

（4）開通全部安全通道，幼兒園教師、門衛(wèi)和其它員工組織學(xué)生撤至安全地帶，并阻止學(xué)生救災(zāi)。

（5）配合消防、醫(yī)院等單位，做好自救工作。

（6）盡可能保護(hù)好現(xiàn)場，做好有關(guān)涉及本案的有關(guān)證人證事記錄。

2、幼兒園食堂發(fā)生中毒事件的應(yīng)急預(yù)案

（1）凡就餐后，師生出現(xiàn)不明病因的肚痛、胸悶、惡心、乏力昏沉、嘔吐、水瀉等癥狀，各班主任、值日、值周老師應(yīng)馬上報告園長或園長辦公室。

（2）迅速與幼兒園醫(yī)務(wù)室取得聯(lián)系，采取就地救護(hù)。

（3）由園長或園長辦公室就事態(tài)情況迅速采取救護(hù)措施。

（4）對食堂中的預(yù)留食品、蔬菜樣品由主任負(fù)責(zé)送交園保健室，由園長辦公室對這些預(yù)留樣品實(shí)行封存。

（5）園長或園長辦公室就事態(tài)發(fā)展情況迅速與家長聯(lián)系，并向上級主管部門報告。

3、園外不法人員進(jìn)入校內(nèi)實(shí)施暴力或搶劫事件應(yīng)急預(yù)案。

（1）來人不履行登記手續(xù)，強(qiáng)行闖入，門衛(wèi)應(yīng)力加阻止，不得放行。

（2）人已強(qiáng)行闖入園內(nèi)，門衛(wèi)追趕不及，應(yīng)立即電話通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，及時將闖入者查清逐出。

（3）發(fā)現(xiàn)不法分子襲擾、行兇、行竊、搶劫、劫持人質(zhì)、放火、破壞公私財物，應(yīng)立即采取下列處置方法：

①迅速報警（110）。

③迅速與供水單位聯(lián)系，摸清情況；

④迅速組織相關(guān)食品，分發(fā)給幼兒；

⑤嚴(yán)禁幼兒私自外出就餐。

二、應(yīng)急事故的處理

（1）在突發(fā)性事件發(fā)生后，活動組織者或第一個接警者或首位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的教師，為該預(yù)案的第一責(zé)任人。第一責(zé)任人要以幼兒園利益、師生利益為重，無條件地承擔(dān)組織、指揮、搶救、控險等報警任務(wù)，要充分利用現(xiàn)代化的交通工具、通訊工具及時做好組織搶救和報告工作，如接警后拖延、推委等，一律視為玩忽職守、失職或?yàn)^職。幼兒園視失職情況追究失職者的責(zé)任。造成嚴(yán)重后果的，報上級給予嚴(yán)肅的行政處分，直到追究行事責(zé)任。

（2）突發(fā)事件發(fā)生后，全園教職工要把搶救、保護(hù)學(xué)生生命安全視為第一要務(wù)，不得臨陣退怯，更不得采取事不關(guān)已的回避脫逃手段，否則，將視作嚴(yán)重違反《教師行為規(guī)范》，給予降級、撤職、解聘、待崗等處分；

造成嚴(yán)重后果的，報上級依法給予開除，行政處分，直到追究刑事責(zé)任。

（3）突發(fā)事故發(fā)生后，由當(dāng)事（第一個報告者或知情者），在應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組中主管負(fù)責(zé)人的.召集下，在案發(fā)2小時內(nèi)，按照《事故、事件、不符合、糾正與預(yù)防措施控制程序》的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真、仔細(xì)、如實(shí)填寫《事故報告書》，以備查用。

（4）全園教職員工要認(rèn)真學(xué)習(xí)本應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真有效貫徹，遇事要冷靜應(yīng)對，及時報告，確保師生平安。

三、應(yīng)急預(yù)案的演練

（1）管理者代表每年5月份和11份組織應(yīng)急小組的成員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，對應(yīng)急演練過程用錄像帶或照片形式進(jìn)行記錄，并將應(yīng)急預(yù)案活動的相關(guān)內(nèi)容填寫到《應(yīng)急預(yù)案演練活動報告》中

（2）對于比較專業(yè)的應(yīng)急預(yù)案，比如消防和救護(hù)等，可請專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案2

一、食品退市制度

為了加強(qiáng)本公司食品質(zhì)量管理，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣食品活動，確保本公司按照法定條件、要求從事食品經(jīng)營活動，銷售符合法定要求的食品，維護(hù)本公司聲譽(yù)，制定本制度，本公司相關(guān)人員均應(yīng)遵守本制度。

（一）若產(chǎn)品為下列條件之一的，應(yīng)停止銷售，退出本經(jīng)營單位：

1、腐爛變質(zhì)、污穢不潔的；

2、包裝破損和其他不符合食品衛(wèi)生要求的；

3、超過安全試用期或者保質(zhì)日期的；

4、應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)、檢疫而未檢驗(yàn)、檢疫，或檢驗(yàn)、檢疫不合格的；

5、摻雜、摻假，以假充真、以次充好的；

6、使用非食用色素或其他非食用物質(zhì)加工的；

7、偽造產(chǎn)地，偽造或者冒用他人廠名、廠址，在商品上偽造或冒用認(rèn)證標(biāo)志、名優(yōu)標(biāo)志、國際標(biāo)準(zhǔn)采用標(biāo)志、防偽標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志的，對商品質(zhì)量作引人誤解的虛假表示或使用絕對宣傳用語的；

8、假冒他人的注冊商標(biāo)，或者擅自使用知名商品特有的名稱、包裝、裝潢、造成和他人的知名商品相混淆，使購買者誤以為是該商品的；

9、行政監(jiān)管機(jī)關(guān)公布屬于秴食品的；

10、其他違反法律、法規(guī)規(guī)定的，或者存在隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的。

（二）本公司工作人員若發(fā)現(xiàn)所銷售的食品屬于本制度所列的不合格食品，應(yīng)立即停止銷售該食品，并采取下列措施：

1、立即清點(diǎn)不合格食品，登記入冊；

2、將不合格食品撤出市場，并通知生產(chǎn)企業(yè)或供貨方，配合召回以售出食品，并向有關(guān)監(jiān)督管理部門報告；

3、對有害有毒、腐爛變質(zhì)的食品應(yīng)交由有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理或銷毀；

4、可能造成安全衛(wèi)生危害的，立即向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T或相關(guān)行政監(jiān)督管理部門報告。

（三）對已經(jīng)出售的嚴(yán)重危害人體健康、人身安全的不合格食品，本公司將選擇能夠覆蓋銷售范圍的新聞媒體予以公告，或者在營業(yè)場所內(nèi)公示，通知購貨人退貨，將不合格食品追回和銷毀。

（四）本公司工作人員應(yīng)對本公司經(jīng)營單位內(nèi)的食品進(jìn)行經(jīng)常性檢查，發(fā)現(xiàn)不合格食品應(yīng)立即停止銷售，撤下柜臺，退出市場。

（五）本公司對消費(fèi)者作出食品質(zhì)量承諾，并在出售食品時向消費(fèi)者提供購貨憑證或商品質(zhì)量信譽(yù)卡。

二、食品召回制度

為了加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，避免和減少不安全食品的危害，保護(hù)消費(fèi)者的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國食品安全法》、《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》等法律法規(guī)，制定本制度。本公司相關(guān)人員均應(yīng)遵守本制度。

第一條本制度所稱召回，是指食品生產(chǎn)則按照規(guī)定程序，對由其生產(chǎn)原因造成的某一批次或類別的不安全食品，通過換貨、退貨、補(bǔ)充或修正消費(fèi)說明等方式，及時消除或減少食品安全危害的活動。

第二條本公司的食品召回事件受當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的監(jiān)督管理，并接受國家質(zhì)檢總局和升級質(zhì)檢部門組織建立的食品召回專家委員會提供的食品安全危害調(diào)查和食品安全危害評估的技術(shù)支持。

第三條本公司將建立完善的產(chǎn)品質(zhì)量檔案和相關(guān)管理制度，準(zhǔn)確記錄并保存食品儲運(yùn)、銷售以及產(chǎn)品標(biāo)識等信息，保存消費(fèi)者投訴、食源性疾病事故、食品污染事故記錄，以及食品危害糾紛信息等檔案。

第四條本公司將向質(zhì)監(jiān)部門及時報告所有相關(guān)的食品安全危害信息，包括消費(fèi)者投訴、食品安全危害事件等，不得隱瞞或虛報食品危害人體健康的事實(shí)。

第五條本公司將進(jìn)行食品安全危害調(diào)查和食品安全危害評估，調(diào)查內(nèi)容包括以下內(nèi)容：

（一）是否符合食品安全法律、法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)的'安全要求；

（二）是否含有非食品用原輔料、添加非食品用化學(xué)物質(zhì)或者將非食品當(dāng)做食品；

（三）食品的主要消費(fèi)人群構(gòu)成及比例；

（四）可能存在安全危害的食品數(shù)量、批次或類別及其流通區(qū)域和范圍。con

第六條本公司將配合省質(zhì)監(jiān)部門組織的食品安全危害調(diào)查，不以食品已通過任何符合性審查為由拒絕。

第七條經(jīng)食品安全危害調(diào)查和評估，確認(rèn)屬于生產(chǎn)原因造成的不安全食品的，應(yīng)當(dāng)確定召回級別，實(shí)施召回。

第八條根據(jù)食品安全危害的嚴(yán)重程度，食品召回級別分三級：

（一）一級召回：已經(jīng)或可能誘發(fā)食品污染、食源性疾病等對人體健康造成嚴(yán)重危害甚至死亡的，或者流通范圍廣、社會影響大的不安全食品的召回；

（二）二級召回：已經(jīng)或可能引發(fā)食品污染、食源性疾病等對人體健康造成危害，危害程度一般或流通范圍較小、社會影響較小的不安全食品的召回；

（三）三級召回：已經(jīng)或可能引發(fā)食品污染、食源性疾病等對人體健康造成危害，危害程度輕微的不安全食品的召回。

三、食品召回的實(shí)施

第一條確認(rèn)食品屬于應(yīng)當(dāng)召回的不安全食品的，公司立即停止銷售不安全食品。

第二條自確認(rèn)食品屬于應(yīng)當(dāng)召回的不安全食品之日起，一級召回應(yīng)當(dāng)在1日內(nèi)，二級召回應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)，三級召回應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)，通知有關(guān)銷售者停止銷售，通知消費(fèi)者通知消費(fèi)。

第三條向社會發(fā)布食品召回有關(guān)信息，按照有關(guān)法律法規(guī)和國家質(zhì)檢總局有關(guān)規(guī)定，向省級以上質(zhì)監(jiān)部門報告。

第四條自確認(rèn)食品屬于應(yīng)當(dāng)召回的不安全食品之日起，一級召回應(yīng)在3日內(nèi)，二級召回應(yīng)在5日內(nèi)，三級召回應(yīng)在7日內(nèi)，公司通過所在地的市質(zhì)監(jiān)部門向省質(zhì)監(jiān)部門提交食品召回計劃。

第五條食品召回計劃的主要內(nèi)容包括：

（一）通知銷售者停止銷售不安全食品的情況；

（二）通知消費(fèi)者停止消費(fèi)不安全食品的情況；

（三）食品安全危害的種類、產(chǎn)生的原因、可能受影響的人群、嚴(yán)重和緊急程度；

（四）召回措施的內(nèi)容，包括實(shí)施組織、聯(lián)系方式以及召回的具體措施、范圍和時限等；

（五）召回的語氣效果；

（六）召回食品后的處理措施。

第六條自召回實(shí)施之日起，一級召回每3日，二級召回每7日，三級召回每15日，通過市質(zhì)監(jiān)部門向省質(zhì)監(jiān)部門提交食品召回階段性進(jìn)展報告；若召回計劃有變更的，應(yīng)在食品召回階段性進(jìn)展報告中說明。

四、召回評估

第一條本公司將保存召回記錄，主要內(nèi)容包括食品召回的批次、數(shù)量、比例、原因、結(jié)果等。

第二條本公司將在食品召回時限滿15日內(nèi)，向省質(zhì)監(jiān)部門提交召回總結(jié)報告；責(zé)令召回的，報告國家質(zhì)檢總結(jié)。

第三條本公司將及時對不安全食品進(jìn)行無害化處理，根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)銷毀的食品，及時予以銷毀。

第四條對召回食品的后處理，本公司將保留詳細(xì)記錄，并向時質(zhì)監(jiān)部門報告，接受市質(zhì)監(jiān)部門監(jiān)督。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案3

制冷裝置的操作人員，不僅要使機(jī)器和設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止事故發(fā)生，也應(yīng)該具有發(fā)生事故時的思想和物質(zhì)準(zhǔn)備，對事故發(fā)生時緊急處理和急救知識的了解，做到有備無患，當(dāng)事故發(fā)生時能迅速排除、減少財產(chǎn)損失，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，防止一般事故繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大，造成國家及個人財產(chǎn)大量損失甚至人身傷亡等嚴(yán)重事故。

一、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)安全技術(shù)學(xué)習(xí)，同時嚴(yán)格將操作規(guī)程和崗位責(zé)任制結(jié)合起來，使操作人員時刻提高警惕。在機(jī)器設(shè)備安全運(yùn)行時，要想到發(fā)生事故的因素和可能性，不可掉以輕心。達(dá)到防患于未然。

2、學(xué)習(xí)氨中毒后的急救知識和救護(hù)藥品使用知識。

3、加強(qiáng)預(yù)防措施的訓(xùn)練

（1）在有條件的情況下，假設(shè)一定的事故，讓操作人員去處理，看其判斷是否果斷，調(diào)整閥門是否適當(dāng)，動作是否迅速。這樣的訓(xùn)練不但可以看出操作者對制冷系統(tǒng)的掌握程度，而且可以檢查出閥門是否開關(guān)靈活。如果閥門開關(guān)不靈活，應(yīng)及時檢修，使其處于良好的工作狀態(tài)，一旦事故發(fā)生，就能教迅速的排除。

（2）訓(xùn)練對防護(hù)用品的使用，防毒衣具的穿法和防毒面具的使用方法，使操作仍員較熟練的掌握防毒用具的工作原理及使用方法。

4、防毒用具及救護(hù)藥品，應(yīng)妥善放置在機(jī)器房進(jìn)口處的專用箱門，并定期檢查是否處于良好的使用狀態(tài)。

二、防毒用具的使用和保管

1、活性炭防毒面具的使用和保管

（1）活性炭防毒面具，它是利用活性炭分子有較強(qiáng)的吸附能力，吸附空氣中的氨分子，將過濾后的空氣被人呼吸，這種防毒面具在空氣中含氨量不太大的情況下可以使用，如果有大量氨液溢出，這種防毒面具是不能使用的。

（2）使用時應(yīng)檢查復(fù)面是否損壞，如已破損應(yīng)停止使用，如復(fù)面完好，可將過濾罐的橡皮塞子打開，將復(fù)面從頭上戴相下鄂，松緊度合適，呼吸不困難，既可以使用。

（3）用完后，若氨味較大，說明活性炭分子吸附能力已經(jīng)飽和，應(yīng)將過濾罐內(nèi)的活性炭更換，換下來的活性炭，可用醋酸清清洗，曬干后再用。

（4）使用后，復(fù)面和膠管用酒精沖洗消毒，晾干后撒上滑石粉，保管在陰涼的通風(fēng)的專用箱內(nèi)，以備再用。

2、氧氣呼吸器的使用和保管

（1）氧氣呼吸器是借助肺力而工作的一種呼吸器，由人體肺部呼出的氣體進(jìn)入清凈罐，二氧化碳被吸收劑清除掉，殘余的氣體與氧氣在氣包相混合，組成新鮮的空氣，當(dāng)吸氣是進(jìn)入人體肺部。氧氣充足時使用時間2小時。

（2）使用后必須進(jìn)行消毒，避免日光直接照射，以防止橡膠老化，切記勿與油類接觸，應(yīng)放在干凈的專用保管箱內(nèi)，且室溫保持在0——30℃之間，并要求房間干濕度適宜，以防出現(xiàn)橡皮粘在一塊和清凈管變質(zhì)的現(xiàn)象。

（3）每半年應(yīng)檢查氧氣瓶內(nèi)的存氧情況和吸收劑的性能，要及時充氧和更換吸收劑，使氧氣呼吸器處于備用狀態(tài)。

三、制冷系統(tǒng)發(fā)生事故時的緊急處理救護(hù)措施

1、事故發(fā)生時，第一時間向企業(yè)法人報告，并同時向上級主管部門報告，當(dāng)班操作人員一定要沉著冷靜，必須正確判斷事故情況，確定截斷與事故相連接的閥門。

2、迅速成立事故處理安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由企業(yè)法人統(tǒng)一指揮，并組織有經(jīng)驗(yàn)的技工進(jìn)行現(xiàn)場搶救，以免在忙亂時，把閥門關(guān)錯，使事故不能迅速截止。

3、若事故出在系統(tǒng)的高壓部分，應(yīng)立即停止壓縮機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)事故發(fā)生的地點(diǎn)，應(yīng)迅速將有關(guān)閥門關(guān)閉，切斷事故發(fā)生點(diǎn)與系統(tǒng)連接。若事故出在高壓貯液桶，切斷與冷凝器的聯(lián)系后，同時利用供液管將桶內(nèi)氨液排入排液桶或冷庫排管中去。液體排完后，將出液閥關(guān)閉，切斷與低壓系統(tǒng)的聯(lián)系。桶內(nèi)的余氨通過放油管道和集油器放入水池中，或自行放空的辦法。應(yīng)用橡皮管向事故發(fā)生點(diǎn)沖水，減少氨對大氣的污染，待桶內(nèi)余氨放完后用放油管接通大氣再行焊補(bǔ)。

4、若事故出在低壓系統(tǒng)的速凍間、融霜的庫房，因鑿凍使管子破裂，應(yīng)立即關(guān)閉融霜加壓閥，用排液閥和排液桶的降壓閥進(jìn)行降壓。

同時將庫房門打開，開啟風(fēng)機(jī)將庫內(nèi)的氨氣排出。降壓時不低于0公斤/厘米2（表壓），防止大量空氣進(jìn)入系統(tǒng)，然后用管卡將漏點(diǎn)卡死，將蒸發(fā)器抽空。待庫內(nèi)氨味已經(jīng)消除，可將管卡拆除，在沒有氨泄出的情況下，進(jìn)行焊補(bǔ)工作。蒸發(fā)器內(nèi)的空氣，可通過有關(guān)路用壓縮機(jī)抽出排至室外，再用8公斤/厘米2（表壓）的氨氣進(jìn)行試漏工作，試漏合格，即可恢復(fù)蒸發(fā)器工作。

5、操作人員可根據(jù)制冷系統(tǒng)的不同特點(diǎn)和具體發(fā)生的情況，運(yùn)用自身所學(xué)的技能靈活的采用安全的處理方法。

四、制冷系統(tǒng)泄漏中毒的.緊急救護(hù)措施

1、事故發(fā)生時，當(dāng)班操作人員一定要沉著冷靜，不應(yīng)驚慌失措，以免亂開或錯開機(jī)器設(shè)備上的閥門，導(dǎo)致事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

2、及時正確地做好現(xiàn)場搶救，并爭取時間為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。

3、救護(hù)人員進(jìn)入毒區(qū)后，除對中毒者進(jìn)行搶運(yùn)外，同時盡快查出泄漏點(diǎn)，及時采取措施控制氨氣繼續(xù)泄漏。

4、迅速將中毒者移到空氣新鮮處，搬運(yùn)中應(yīng)沉著冷靜，不要強(qiáng)拖硬拽，防止造成骨折，如已有骨折或外傷，則要注意包扎和固定，松解衣扣和腰帶，摘下假牙和清除口中異物，保持呼吸暢通，注意保暖。

5、立即對中毒人員進(jìn)行檢查，看其神志是否清晰，脈搏、心跳，有無出血和骨折，是否有化學(xué)凍傷和燒傷。

6、當(dāng)氨液濺到衣服和皮膚上時，應(yīng)立即把被浸濕的衣服脫去，用水或2%的硼酸水進(jìn)行沖洗皮膚，注意水溫不得超過46℃，切忌干加熱，當(dāng)解凍后，再涂上消毒凡士林或植物油及萬花油。

7、若眼睛被污染必須就地用清潔水或生理鹽水或2%的硼酸水進(jìn)行沖洗，沖洗時眼皮一定要翻開，患者可迅速開閉眼睛，使水布滿全眼，然后請醫(yī)生治療。

8、對于鼻腔和咽喉處理，可用滴鼻瓶滴入2%硼酸水漱口，并可喝大量的0.5%檸檬酸水。

9、發(fā)生液氨凍傷后，復(fù)溫是急救的關(guān)鍵，快速復(fù)溫得方法是采用40-42℃的恒溫?zé)崴?%的硼酸熱水浸泡，使被動肌體在15——30分鐘內(nèi)溫度提高到接近正常體溫。在凍傷不太嚴(yán)重的情況下，還可以對凍傷部位進(jìn)行輕微的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，使凍傷部位升溫。但不要將凍傷部位劃破，以免增加感染機(jī)會。

10、當(dāng)呼吸道受氨刺激較大且中毒比較嚴(yán)重時，可用硼酸水滴鼻漱口，并給中毒者飲入0.5%的檸檬水（汁）。但切勿飲白開水，因氨易溶于水會助長氨的擴(kuò)散。

11、氨中毒十分嚴(yán)重，致使呼吸微弱或面色青紫，甚至休克、呼吸停止時，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救并給中毒者飲用較濃的食醋有條件時要立即輸氧。遇到這種情況，應(yīng)立即請醫(yī)生或?qū)⒅卸菊咚歪t(yī)院搶救，運(yùn)送中應(yīng)注意觀察心跳、呼吸變化，發(fā)現(xiàn)停止則立即搶救。如呼吸中斷，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟外擠壓術(shù)，對不能恢復(fù)的傷員應(yīng)維持兩小時以上，不可輕易放棄，也可邊搶救邊送醫(yī)院搶救。

制定緊急應(yīng)急預(yù)案，可以使制冷設(shè)備發(fā)生漏氨事故時，及時、有效、準(zhǔn)確、迅速的控制事故的發(fā)展，并能第一時間內(nèi)排除隱患，減少國家、企業(yè)的財產(chǎn)損失，保障人民群眾生命安全。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案4

指導(dǎo)思想

成立分級指揮機(jī)構(gòu)，指揮組織成員實(shí)行缺位替補(bǔ)，責(zé)任 順延制度，下級指揮機(jī)構(gòu)必須無條件服從上級指揮機(jī)構(gòu)的指 揮。應(yīng)急小組成員離開工作或居住區(qū)域需向同級指揮請假； 各級指揮在得到事故停電信息后，需立即趕往指揮辦公地 點(diǎn)，如果可能途中即可指揮有關(guān)應(yīng)急行動，緊急通知應(yīng)急辦 公室；應(yīng)急小組成員在得到事故停電信息后，應(yīng)在最短時間 內(nèi)到達(dá)自己應(yīng)到的崗位； 有關(guān)職能部門分工合作， 各司其職， 密切配合。

一、洗煤廠應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 洗煤廠應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

1、成立洗煤廠事故停電應(yīng)急指揮部、指揮辦公室

總 指 揮：廠長 楊文元

楊文元副總指揮：機(jī)電廠長 秦寶蓮

成員：崔玉山、李光明、文聿維、魏巍、閆玉森、各車間班組第一負(fù)責(zé)人。

職 責(zé)：

①負(fù)責(zé)洗煤廠生產(chǎn)工藝、停送電系統(tǒng)設(shè)備操作指揮；應(yīng)急安 全等全面工作；

②組織制定、修訂本預(yù)案；

③對應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)工作、監(jiān)督檢查急預(yù)案的演練情 況。

2、事故停電應(yīng)急指揮辦公室設(shè)在洗煤廠考核辦公室。

辦公室主任：調(diào)度主任 鄧晉生

成員：賀俊剛、李小濤、李迪、吳海峰

考核辦電話：

總調(diào)電話：

洗煤廠調(diào)度電話：0

職責(zé)：

①停電事故發(fā)生后，協(xié)助啟動事故停電應(yīng)急預(yù)案；

②通知小組成員到考核辦集合；

③傳達(dá)指揮部下達(dá)的各項(xiàng)命令，在事故應(yīng)急過程中，負(fù)責(zé)指 揮各車間的應(yīng)急救援工作；來電后負(fù)責(zé)指揮各系統(tǒng)啟動。

④組織、協(xié)調(diào)對外求援等有關(guān)事宜，負(fù)責(zé)事故的上報；

3、現(xiàn)場搶險小組自責(zé)：

職能組別

責(zé)任人

職責(zé)任務(wù)

指揮

廠長

指揮協(xié)調(diào)

聯(lián)絡(luò)組

調(diào)度員

負(fù)責(zé)對內(nèi)聯(lián)絡(luò)

主洗車間主任、當(dāng) 救援組 班班長 負(fù)責(zé)人員救援

機(jī)修車間主任、電 現(xiàn)場電工 工班

負(fù)責(zé)查明事故原 因及修復(fù)作業(yè)

救護(hù)組

備煤車間主任

負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)

二、在緊急停電狀態(tài)下，按如下操作： 在緊急停電狀態(tài)下，按如下操作：

1、突然發(fā)生高壓配電室因故障停電時，應(yīng)立即報告調(diào)度室 由當(dāng)班調(diào)度人員報告廠長(如：廠長出差可以報告副廠)。由 廠長組織救援領(lǐng)導(dǎo)小組，緊急停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動緊急停 電預(yù)案。

2、現(xiàn)場電工組由車間主任立即組織攜帶救援工具、通訊聯(lián) 絡(luò)工具趕往高壓配電室查明故障并進(jìn)行修復(fù)。（如發(fā)現(xiàn)故障 無法修復(fù)，采取以下措施）

3、小組組長立即組織相關(guān)人員，對高壓配電室故障原因進(jìn) 行故障分析，找出排除辦法。

4、救援小組組長組織各車間崗位人員根據(jù)生產(chǎn)工藝，組織 事故的'生產(chǎn)工作，防止跑、冒、滴、漏以及堵壓現(xiàn)象的發(fā)生 （壓濾機(jī)嚴(yán)禁卸料） ，及時關(guān)閉液、氣等閥門。

5、高壓配電室故障在 2 個小時內(nèi)未排除。小組組長立即向 公司值班領(lǐng)導(dǎo)、總調(diào)度室進(jìn)行匯報。 （以免影響焦化廠供水）

6、高壓配電室故障在 2 小時內(nèi)有效排除，在組長指揮下， 現(xiàn)場電工組按照停送電規(guī)定進(jìn)行供電。

7、車間供電后救援小組組長組織各車間崗位人員返回各自 崗位等啟車。

三、資源配置 熟練的救援人員、救援設(shè)備、工具、通訊聯(lián)絡(luò)工具。

四、應(yīng)急準(zhǔn)備

1、根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備、工具。

2、每半年檢查一次，確保救援設(shè)備、工具的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。

附件：洗煤廠通訊錄

急救物資清單

救援小組通訊錄

緊急事故應(yīng)急預(yù)案5

一、校舍發(fā)生火災(zāi)時：

1、當(dāng)校舍發(fā)現(xiàn)火情后，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)通過電話立即撥打“119”火警電話，向接警人員講清楚起火地點(diǎn)、單位、燃燒物、燃燒程度等，并立即向值班人員或值班領(lǐng)導(dǎo)報告。

2、當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，校領(lǐng)導(dǎo)要保持鎮(zhèn)靜，統(tǒng)一指揮。通過火災(zāi)現(xiàn)場煙霧的走向?qū)ふ野踩隹冢兄刃虻仉x開現(xiàn)場。

3、值班人員將學(xué)生疏散到安全地帶后，要及時清點(diǎn)人員，弄清學(xué)生情況，如有需要應(yīng)組織再次營救，并及時將情況通報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或撥打120進(jìn)行救助。

4、學(xué)會自救。各教室上課教師指揮學(xué)生貼近地面，如有可能則把毛巾弄濕后捂住口鼻匍匐前進(jìn)。尤其是在穿越煙霧區(qū)時，盡量屏住呼吸，快速前進(jìn)，從而減少有毒氣體進(jìn)入體內(nèi)，以最快的速度撤離。

二、周邊地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重交通安全意外時：

1、第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打“119”報警，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)、出事的車輛或人員數(shù)，對肇事的車輛要予以阻留，以防逃脫。

2、組織同伴或路人進(jìn)行救護(hù)，也可撥打“120”求助，及時將傷者送往醫(yī)院，同時將情況通報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，以便處理。

3、在得知傷者的姓名和住址后，及時與班主任或其家長取得聯(lián)系，組織相關(guān)人員進(jìn)行照顧。

4、組織人員妥善保管好事故現(xiàn)場，等待交警到來。

三、校舍發(fā)生坍塌時：

1、校舍發(fā)生坍塌時，第一發(fā)現(xiàn)人要及時阻止學(xué)生繼續(xù)向前擁擠，并按秩序向后退到安全地帶。同時組織人員將事故地段的學(xué)生逐一帶到安全區(qū)。

2、及時清查學(xué)生人數(shù)，弄清學(xué)生情況，如有可能，就地組織師生營救隊(duì)伍進(jìn)行自救或營救。同時盡快撥打“110”報警電話，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并將情況及時匯報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，以便更好的組織營救工作。

3、組織醫(yī)療救護(hù)小組，就地開展對傷員的救護(hù)，保證在醫(yī)護(hù)人員到來前，盡量減少人員的傷亡。

四、發(fā)生食物中毒時：

1、送餐人員應(yīng)立即終止將剩余食物出售，并將之妥善保管；組織教工及時將中毒學(xué)生送往醫(yī)院接受治療；撥打“120”報警電話，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)、人數(shù)、中毒癥狀，并將情況及時報告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及校醫(yī)。

2、后勤人員將所有食品和餐具就地看管，等待有關(guān)人員取樣檢查，以盡快弄清中毒的原因，加快治療速度。

3、組織人員調(diào)查已吃問題食物的學(xué)生的去向，及時組織人員進(jìn)行尋找和營救，以免耽誤時間。對無法聯(lián)系的學(xué)生要加大搜尋的力度，確保不遺漏任何一位。

4、學(xué)校成立事故善后工作處理小組，負(fù)責(zé)事故發(fā)生原因的調(diào)查取證和對學(xué)生家長的接待工作，并及時將有關(guān)情況向上一級部門匯報。

五、發(fā)生治安問題時：

1、遇來訪不履行登記手續(xù)、強(qiáng)行闖入者，門衛(wèi)值班人員應(yīng)力加阻止，不得放行。

2、若來人已強(qiáng)行闖入校園內(nèi)，門衛(wèi)值班人員追趕不及，應(yīng)立即通知保安人員或保衛(wèi)部門，及時將闖入者查清逐出。

3、不良分子入校發(fā)生襲擾、行兇、行竊、斗毆，應(yīng)先制止、制服，并及時通報值班領(lǐng)導(dǎo)或教師。為防不測，同時撥打“110”報警。

4、為防不良分子逃逸，在制止、制服前應(yīng)關(guān)閉校門。

5、周邊地區(qū)或校內(nèi)發(fā)生群體矛盾時，保衛(wèi)人員應(yīng)先行制止，了解情況，解散聚集人員，做好疏導(dǎo)工作，防止矛盾激化，并將情況報告領(lǐng)導(dǎo)，展開調(diào)查并及時處理。

6、發(fā)生治安火災(zāi)事故或案件后造成有人員傷害時，應(yīng)立即采取治救措施，妥善處理，并保護(hù)好現(xiàn)場，協(xié)同上級有關(guān)部門偵破案件。

六、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外時

1、在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時發(fā)生火災(zāi)或有毒化學(xué)藥品外泄，實(shí)驗(yàn)老師和實(shí)驗(yàn)員應(yīng)立即將所有學(xué)生按秩序撤離事故現(xiàn)場。同時盡快撥打“110”報警電話，說明事故發(fā)生的`地點(diǎn)，并將情況及時匯報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)

2、及時清查學(xué)生人數(shù)，弄清情況，如有可能，就地組織學(xué)生進(jìn)行自救。

3、對有毒化學(xué)藥品造成的意外，實(shí)驗(yàn)員和教師必須及時將學(xué)生疏散到有毒化學(xué)藥品擴(kuò)散不到的地方，進(jìn)行就地救護(hù)，同時可撥打“120”求助，及時將傷者送往醫(yī)院，同時將情況通報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以便處理。

4、組織現(xiàn)場看護(hù)小組，對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，特別是有毒化學(xué)藥品擴(kuò)散到的地方必須安排人員進(jìn)行值班，確保不讓師生進(jìn)入以免再次造成安全意外。

5、實(shí)驗(yàn)員每天清查有毒化學(xué)藥品，發(fā)現(xiàn)有毒化學(xué)藥品外泄時，能處理的及時處理；不能及時處理的，迅速保護(hù)好現(xiàn)場，同時盡快撥打“110”報警電話，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并將情況及時回報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，待有關(guān)人員到來后及時協(xié)助予以排除。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案6

1 總則

1.1編制目的

為提高公司值班人員處置全廠停電中斷時的應(yīng)急能力，正確、有效與快速地處理廠用電中斷，并最大程度地縮短廠用電恢復(fù)所用時間，使各動力設(shè)備及時投入運(yùn)行，恢復(fù)正常生產(chǎn)，最大限度減少事故造成的損失與影響，保障全司員工的人身安全與設(shè)備財產(chǎn)安全，制定本預(yù)案。

1.2適用范圍

本預(yù)案適用于全廠停電事故的應(yīng)急。

1.3引用文件

下列文件中的條款通過本程序的引用而成為本程序的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本程序，凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

《中華人民共和國消防法》

《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》

《電力事故調(diào)查規(guī)程》

《電業(yè)安全工作規(guī)程》

《防止電力生產(chǎn)重大事故的二十五項(xiàng)重點(diǎn)要求》

《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第17號令）

《廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局<生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》

《電力企業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（電監(jiān)安全﹝﹞61號）

《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（AQ/T9002-）

國家其它相關(guān)的法律法規(guī)省、市政府其它相關(guān)的法規(guī)與規(guī)定

1.4應(yīng)急處置基本原則

1.4.1 以人為本，安全第一：把保障職工的生命安全與身體健康、最大限度地預(yù)防與減少自然災(zāi)害事故造成的人員傷亡作為首要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。

1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：認(rèn)真履行安全生產(chǎn)責(zé)任主體的職責(zé)，在公司安委會領(lǐng)導(dǎo)下，按照統(tǒng)一協(xié)調(diào)、各負(fù)其責(zé)的原則建立安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急機(jī)制。

1.4.3完善體系，快速響應(yīng)：建立與完善安全生產(chǎn)事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍、指揮體系與響應(yīng)程序，一旦發(fā)生事故，按照事故等級劃分逐級啟動應(yīng)急預(yù)案，快速響應(yīng)，實(shí)施救援。

1.4.4居安思危，預(yù)防為主：貫徹落實(shí)安全第一，預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持事故應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合，重視事故應(yīng)急預(yù)案編制與管理，切實(shí)做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)報與預(yù)警工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險評估、物資儲備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。

1.5與其他專項(xiàng)預(yù)案關(guān)系

本預(yù)案為公司應(yīng)急預(yù)案體系的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。在公司《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上制定，可以單獨(dú)使用，也可以配合《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》使用。

2.應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

總指揮： 總經(jīng)理

副總指揮：生產(chǎn)副總經(jīng)理及其他副總經(jīng)理

成 員：各部門行政正職、當(dāng)值值長

2.2 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)

2.2.1貫徹落實(shí)國家有關(guān)應(yīng)急救援與處理的法規(guī)、規(guī)定，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司應(yīng)急相關(guān)工作。

2.2.2迅速了解公司職工傷亡及電力設(shè)施、設(shè)備危機(jī)狀況，確定應(yīng)急工作規(guī)模；分析應(yīng)急資源需求， 評估現(xiàn)有應(yīng)急能力。

2.2.3啟動應(yīng)急預(yù)案，發(fā)布應(yīng)急通知，組織、協(xié)調(diào)各部門工作，確保各項(xiàng)工作按應(yīng)急程序進(jìn)行。

2.2.4組織、協(xié)調(diào)公司內(nèi)人力、物力，研究重大應(yīng)急決策與部署，首先確保機(jī)組安全停運(yùn)，待條件 許可后盡快恢復(fù)電力供應(yīng)。

2.2.5及時了解掌握事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r及趨勢，解決好應(yīng)急各項(xiàng)工作。

2.2.6發(fā)布相關(guān)信息負(fù)責(zé)全廠停電事故應(yīng)急預(yù)案的編制、修訂與演練工作。

2.3應(yīng)急救援指揮部指揮中心

主任：公司安全生產(chǎn)直接責(zé)任人

副主任：安健環(huán)管理部經(jīng)理

中心組員：生產(chǎn)技術(shù)部安全責(zé)任人、運(yùn)行部安全責(zé)任人、檢修部檢修部門（單位）安全責(zé)任人、行政部安全責(zé)任人、安健環(huán)分部負(fù)責(zé)人

應(yīng)急救援指揮部指揮中心的主要職責(zé)是：熟悉指揮機(jī)構(gòu)編制與通信情況，掌握災(zāi)情及動態(tài)，上報情況下達(dá)指令，部署協(xié)調(diào)各工作組迅速開展搶險救援工作。

應(yīng)急救援指揮部指揮中心主任因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副主任全面履行其職責(zé)。

2.4生產(chǎn)保障組

組長：運(yùn)行部安全責(zé)任人

副組長：運(yùn)行部副經(jīng)理、生產(chǎn)技術(shù)部副經(jīng)理

成員：生產(chǎn)技術(shù)部、運(yùn)行部人員

職責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)與調(diào)度的聯(lián)系，組織處理事故，采取措施穩(wěn)定發(fā)電設(shè)備運(yùn)行，協(xié)調(diào)運(yùn)行與檢修工作，避免擴(kuò)大事故。

生產(chǎn)保障組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由第一副組長全面履行其職責(zé)。

2.5滅火行動組

組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)分部負(fù)責(zé)人

副組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)主管

成員：消防保衛(wèi)管理員、公司志愿消防隊(duì)員

職責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)與指揮部的聯(lián)系，迅速撲救初起火災(zāi)，應(yīng)急疏散易燃易爆物品與物資，并指揮消防隊(duì)員控制火勢，積極投入滅火戰(zhàn)斗。

滅火行動組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.6疏散引導(dǎo)組：

組長：行政部安全責(zé)任人

副組長：行政部后勤工作負(fù)責(zé)人

成員：公司行政部工作人員

職責(zé)：負(fù)責(zé)組織并且指揮各班組長按照疏散路線引導(dǎo)人員及物資進(jìn)行疏散工作。

疏散引導(dǎo)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.7設(shè)備搶修組

組長：檢修部檢修部門（單位）安全責(zé)任人

副組長：檢修部檢修部門（單位）經(jīng)理

成員：檢修部檢修部門（單位）員工

職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢修人員對被損壞的設(shè)備、設(shè)施采取緊急處理措施與修復(fù)工作。

設(shè)備搶修組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.8醫(yī)療救護(hù)組：

組長：行政部的安全責(zé)任人

副組長：行政部的后勤工作負(fù)責(zé)人

成員：行政部員工、黨群工作部員工

職責(zé)：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移傷員、組織搶救，做好飲用水、食品等后勤供應(yīng)工作。

醫(yī)療救護(hù)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.9安全監(jiān)督組：

組長：安全總監(jiān)

副組長：安健環(huán)分部負(fù)責(zé)人

成員：安健環(huán)管理部安全管理人員、各部門安全專責(zé)

職責(zé)：負(fù)責(zé)監(jiān)督應(yīng)急工作所涉及設(shè)備、設(shè)施與人身安全的狀況，監(jiān)督安全措施的落實(shí)；負(fù)責(zé)人員傷亡與財產(chǎn)損失的統(tǒng)計匯報。

安全監(jiān)督組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.10治安保衛(wèi)組：

組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)分部負(fù)責(zé)人

副組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)主管

成員：消防保衛(wèi)管理員、公司保安隊(duì)員

職責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)公司內(nèi)治安管理與重點(diǎn)部位的保衛(wèi)工作，防止在特殊情況下的不法行為；維護(hù)公司內(nèi)道路交通秩序，保證應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行；積極投入制止治安、刑事案件、恐怖暴力活動與參加搶險救災(zāi)的戰(zhàn)斗。

治安保衛(wèi)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.11后勤保障組：

組長：檢修部門（單位）經(jīng)營部安全責(zé)任人

副組長：檢修部門（單位）經(jīng)營部備件分部主任

成員：檢修部門（單位）經(jīng)營部員工

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的后勤供應(yīng)工作。

后勤保障組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.12 善后處理組：

組長：人力資源部安全責(zé)任人

副組長：行政部安全責(zé)任人

成員：行政部、人力資源部等管理人員

職責(zé)：負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場,迅速組織初步調(diào)查、取證、評估后，清理現(xiàn)場，恢生產(chǎn)，根據(jù)事故等級與調(diào)查處理權(quán)限，組成事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理與責(zé)任追究工作，并按照有關(guān)規(guī)定，做好事故中傷亡人員的撫恤工作

善后處理組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時，由副組長全面履行其職責(zé)。

3.事故類型與危害程度分析

3.1危險性分析及事件類型

機(jī)組全廠用電全部中斷，導(dǎo)致發(fā)電機(jī)組與電網(wǎng)解列，處理不及時或不正確有可能引發(fā)事故擴(kuò)大，造成汽輪發(fā)電機(jī)組主、輔設(shè)備損壞或全廠停電。

3.2事件可能造成的危害程度

3.2.1機(jī)組在運(yùn)行中突然甩負(fù)荷可能導(dǎo)致汽輪機(jī)飛車事故。

3.2.2交流電源失去后若直流潤滑油泵不能正常投運(yùn)將導(dǎo)致汽輪機(jī)大軸斷油燒瓦；

3.2.3汽輪機(jī)盤車裝置失壓不能盤車，易造成大軸彎曲。

3.2.4交流電源失去后，網(wǎng)控室控制中心盤失去電源可能造成110kV#1、2站系統(tǒng)的刀閘動力電源全部失去，不能進(jìn)行電動操作，只能手動操作。

3.2.5交流電源失去后直流設(shè)備負(fù)荷的增加將造成蓄電池放電速度加快，電量若儲備不足將造成。

4. 事件分級

針對全廠停電事故的危害程度、影響范圍與控制事態(tài)的能力，將事故分為二級。全廠停電可能使機(jī)組在運(yùn)行中突然甩負(fù)荷導(dǎo)致汽輪機(jī)飛車，交流電源失去后若直流潤滑油泵不能正常投運(yùn)將導(dǎo)致汽輪機(jī)大軸斷油燒瓦；汽輪機(jī)盤車裝置失壓不能盤車，易造成大軸彎曲，但未發(fā)生飛車、燒瓦大軸彎曲，列為二級；當(dāng)全廠停電時，處理不及時，容易發(fā)生飛車事故，可能會危及人身與設(shè)備安全，同時潤滑油可能會泄漏至汽機(jī)的高溫部件，引起燒瓦、大軸彎曲，機(jī)組不能安全地停運(yùn)，引發(fā)設(shè)備事故或火災(zāi)，列為一級。

5. 預(yù)防與預(yù)警

5.1預(yù)防措施

本公司針對生產(chǎn)過程中需要控制的危險源與危害因素，采取二種辦法實(shí)施監(jiān)控。

5.1.1第一種配套設(shè)計、建設(shè)自動監(jiān)視設(shè)備與安全、環(huán)境、衛(wèi)生控制措施（設(shè)施）。

5.1.2第二種制定相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、缺陷管理標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章制度，在正常情況下做好日常管理、維護(hù)與巡檢工作。

5.2預(yù)警行動

響應(yīng)啟動 發(fā)生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級響應(yīng)，由公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組啟動本預(yù)案。在公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速查清輸、變電設(shè)備損壞情況，組織搶修隊(duì)伍，調(diào)集搶修物資，立即開展設(shè)備搶修自救恢復(fù)工作。

6.事故報告與信息處理

6.1公司設(shè)立24小時應(yīng)急值班電話：82675618 。

6.2公司接收的上級有關(guān)部門信息，應(yīng)急預(yù)案辦公室負(fù)責(zé)立即下達(dá)至各部門。

6.3公司接收的應(yīng)急信息，由公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人向上級應(yīng)急預(yù)案辦公室報告。

7．應(yīng)急響應(yīng)

7.1 響應(yīng)分級

針對廠用電中斷事故的危害程度、影響范圍與控制事態(tài)的能力，將廠用電中斷事故應(yīng)急響應(yīng)級別分為Ⅰ級響應(yīng)（公司級）與Ⅱ級響應(yīng)（部門級）兩級。應(yīng)急處理工作實(shí)行公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、分級實(shí)施的原則。對一般性廠用電中斷事故實(shí)施Ⅱ級響應(yīng)，由運(yùn)行部組織進(jìn)行應(yīng)急處理。當(dāng)廠用電中斷事故有可能造成發(fā)電機(jī)組被迫全部停運(yùn)、對重要設(shè)備與人身安全構(gòu)成重大威脅時，立即實(shí)施Ⅰ級響應(yīng)。

7.2 響應(yīng)程序

7.2.1事故發(fā)生時，值長應(yīng)及時向應(yīng)急救援指揮部報告事故發(fā)生的情況，根據(jù)事故的程度，可提出啟動事故應(yīng)急救援預(yù)案的申請。

7.2.2事故初發(fā)期，在應(yīng)急救援指揮部進(jìn)入工作狀態(tài)前，值長負(fù)責(zé)生產(chǎn)現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮工作，并有權(quán)調(diào)用現(xiàn)場一切人力資源（包括運(yùn)行值班人員、保安、消防人員與檢修值班人員等）與救援設(shè)備、車輛等，迅速進(jìn)行搶險，最大限度控制事故發(fā)展。不服從調(diào)度的人員依照規(guī)定給予嚴(yán)格考核，嚴(yán)重者依法追究法律責(zé)任。

7.2.3事故應(yīng)急救援總指揮（副總指揮）得到事故發(fā)生信息后，按照事故實(shí)際情況確定是否啟動應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，確定應(yīng)急響應(yīng)級別。指揮調(diào)度物資、車輛、人員與工作組等立即展開應(yīng)急救援工作，有關(guān)人員迅速到達(dá)工作崗位履行職責(zé)。

7.2.4急救援指揮部負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場后，值長協(xié)助應(yīng)急救援指揮部迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，并交由應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)應(yīng)急救援指揮工作。

7.2.5事故可能對廠區(qū)內(nèi)人員安全構(gòu)成威脅時，必須有組織地緊急疏散與事故應(yīng)急救援無關(guān)的人員。

7.2.6對可能威脅到廠外居民（包括友鄰單位人員）安全時，應(yīng)急救援指揮部指揮中心應(yīng)立即與地方有關(guān)部門聯(lián)系，引導(dǎo)居民迅速撤離到安全地點(diǎn)。

7.2.7一旦發(fā)生重大事故，本單位搶險救災(zāi)力量不足時，應(yīng)急救援指揮部指揮中心應(yīng)立即向上級與友鄰單位通報，必要時請求社會力量援助。社會援助隊(duì)伍進(jìn)入廠區(qū)時，應(yīng)急救援指揮部指揮中心應(yīng)責(zé)成專人聯(lián)絡(luò)、引導(dǎo)，并告之安全注意事項(xiàng)。

7.3 事態(tài)監(jiān)測與評估

由事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對廠用電中斷事故的發(fā)展勢態(tài)及影響及時指定專人進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測，并借助現(xiàn)場人員的報告、現(xiàn)場查看與運(yùn)行監(jiān)測，對監(jiān)測信息做出初步評估。當(dāng)值值長應(yīng)及時將評估的結(jié)果反饋給應(yīng)急救援指揮部，為廠用電中斷事故救援的應(yīng)急決策提供依據(jù)。

8．應(yīng)急救援措施

8.1先期處置

8.1.1 有關(guān)部門接到全廠停電事故的信息報告后，立即啟動全廠停電事故的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，并安排有關(guān)人員采取相應(yīng)預(yù)防控制措施，防范事故的發(fā)生。

8.1.2 事故發(fā)生初期，事故部門與現(xiàn)場人員應(yīng)積極采取措施，防止事故的擴(kuò)大，并迅速采取必要措施搶救人員與財產(chǎn)。在立即組織搶險、處理事故的同時，迅速向公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮部指揮中心報告。遇緊急情況應(yīng)及時向110或119報警，或向120求救。

8.2 應(yīng)急處置

8.2.1 當(dāng)值值長確認(rèn)能否用旺洲甲、乙線倒供廠用電，若線路失壓暫時不能恢復(fù)，則使用一二期聯(lián)絡(luò)電源恢復(fù)廠用電；如此時一二期聯(lián)絡(luò)電源也不能使用，立即啟動柴油發(fā)電機(jī)，恢復(fù)#1、2機(jī)組380V廠用母線。

8.2.2 在機(jī)組廠用母線用柴油發(fā)電機(jī)恢復(fù)供電后，啟動保證主機(jī)安全的重要輔機(jī)，如交流油泵、頂軸油泵、盤車等，嚴(yán)格按照先起重要負(fù)荷，后起次要負(fù)荷的原則，不能同時啟動多個負(fù)荷。啟動負(fù)荷時（特別是電動機(jī)）要密切監(jiān)視電壓、電流、頻率等的變化情況。

8.2.3 及時恢復(fù)外線對公司110kV母線、啟備變的供電，及時恢復(fù)機(jī)組的正常供電。

8.3 警戒與治安

事故發(fā)生后，治安保衛(wèi)組負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場進(jìn)行警戒，維護(hù)事故現(xiàn)場秩序，保障搶險、救護(hù)車輛暢通，加強(qiáng)對事故重要部位、防火重點(diǎn)部位的保護(hù)工作，及時傳達(dá)、執(zhí)行指揮部的命令，現(xiàn)場人員將完成情況及時報指揮部。與救援、搶險無關(guān)的人員，未經(jīng)應(yīng)急人員同意不得進(jìn)入事故現(xiàn)場。

8.4人群疏散與安置

如發(fā)生汽輪機(jī)超速飛車事故規(guī)模擴(kuò)大，人力無法控制時，應(yīng)組織人員緊急撤退與疏散，對撤出人員應(yīng)及時清點(diǎn)人數(shù)。

8.5現(xiàn)場恢復(fù)

在現(xiàn)場恢復(fù)的過程中往往仍存在潛在的危險，如觸電、受損建筑倒塌等，所以應(yīng)充分考慮恢復(fù)現(xiàn)場過程中可能的危險，制定現(xiàn)場恢復(fù)的程序，防止恢復(fù)現(xiàn)場的過程中突發(fā)事件的.再次發(fā)生。在此基礎(chǔ)上，迅速恢復(fù)正常的生產(chǎn)秩序，并積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。

8.6應(yīng)急結(jié)束

事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，在充分評估危險與應(yīng)急情況的基礎(chǔ)上，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后，由應(yīng)急救援指揮部指揮中心宣布現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。

8.7 信息發(fā)布：事故信息由事故現(xiàn)場指揮部指揮中心負(fù)責(zé)發(fā)布。

9.事故善后處理

9.1恢復(fù)生產(chǎn)：

搶險救援結(jié)束后，善后處理組必須保護(hù)好現(xiàn)場,迅速組織初步調(diào)查、取證、評估后，清理現(xiàn)場，恢復(fù)生產(chǎn)。

9.2 事故調(diào)查：

公司根據(jù)事故等級與調(diào)查處理權(quán)限，組成事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理與責(zé)任追究工作。

9.3 撫恤工作：

公司按照有關(guān)規(guī)定，做好事故中致病、傷殘、死亡人員的撫恤工作，賠償個人損失，并安撫其親屬。

10.應(yīng)急保障：

10.1應(yīng)急隊(duì)伍保障

事故應(yīng)急隊(duì)伍為全體生產(chǎn)人員、各值班人員、各部門人員、保安及消防人員，必要時請求應(yīng)急專業(yè)人員隊(duì)伍與社會救援資源。

10.2 應(yīng)急物資與裝備保障

應(yīng)急物資與裝備的儲備是應(yīng)急救援工作的重要保障。公司根據(jù)生產(chǎn)系統(tǒng)可能發(fā)生的事故性質(zhì)與潛在的危險因素，合理配備事故應(yīng)急救援中所需的各種救援工具、物資與設(shè)備，如設(shè)備備品、備件、起重機(jī)械、通信器材、消防器材、交通工具、照明裝置、搶險救護(hù)裝置、急救藥品、防護(hù)物資等。

11.培訓(xùn)與演練

11.1培訓(xùn)

員工應(yīng)急知識與應(yīng)急技能的培訓(xùn)計劃應(yīng)在公司的培訓(xùn)工作計劃中詳細(xì)列出，具體工作由人力資源部牽頭，安健環(huán)部協(xié)助開展。

11.2演練

應(yīng)急預(yù)案演練分部門級與公司級演練，具體計劃由安健環(huán)部在每年1月前結(jié)合公司實(shí)際情況擬編演練計劃報公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。

12.預(yù)案管理

12.1 應(yīng)急預(yù)案備案

本應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審?fù)ㄟ^后，報當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督、南方電監(jiān)局等政府部門以及集團(tuán)公司備案。

12.2 維護(hù)與更新

12.2.1 救援器材設(shè)專人保管，定期檢查保養(yǎng)，處于常備狀態(tài)。

12.2.2 預(yù)案隨國家及上級應(yīng)急管理相關(guān)法律法規(guī)的修改與要求、各部門職責(zé)或應(yīng)急資源發(fā)生的變化、應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或出現(xiàn)的新情況及應(yīng)急演練中暴露出的缺陷，及時進(jìn)行更新、修訂、完善與改進(jìn)。

12.3 制定與解釋

本預(yù)案由運(yùn)行部擬編并解釋。

13.獎懲

13.1對在事故應(yīng)急管理、處置、救援工作中取得顯著成績的，對防止或搶救事故有功的，對應(yīng)急救援工作提出重大建議且實(shí)施效果顯著的，以及有其他特殊貢獻(xiàn)的部門與個人，根據(jù)公司安全生產(chǎn)與獎金考核的有關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定進(jìn)行表彰、獎勵。

13.2對瞞報、誤報事故（事件）與突發(fā)事件中玩忽職守、不聽從指揮、不履行職責(zé)的人員，以及擾亂、妨礙搶險工作的人員，發(fā)生或擴(kuò)大安全事故及造成其他嚴(yán)重后果的生產(chǎn)經(jīng)營單位與有關(guān)責(zé)任人，根據(jù)公司安全生產(chǎn)與獎金考核的有關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定追究責(zé)任，觸犯法律的由司法部門處理。

14.應(yīng)急預(yù)案實(shí)施

本預(yù)案自印發(fā)之日起施行

緊急事故應(yīng)急預(yù)案7

1、總則

各裝置屬于甲類火災(zāi)危險性裝置，生產(chǎn)過程中原料、產(chǎn)品都為具有可燃性質(zhì)的液體，加工過程又多在高溫下進(jìn)行，因此有發(fā)生重大火災(zāi)的可能性。

2、火災(zāi)的特點(diǎn)

1）燃燒速度快。

2）火焰溫度高，輻射熱量大。

3）易發(fā)生爆炸，火勢極易蔓延。

4）燃燒爆炸伴隨有毒氣體的擴(kuò)散，容易發(fā)生人員中毒。

5）油品火災(zāi)燃燒猛烈階段，撲救比較困難。

3、發(fā)生火災(zāi)時的處理原則

1）發(fā)生火災(zāi)事故后，首先要把著火具體位置和著火介質(zhì)判斷準(zhǔn)確，繼而采取針對性的生產(chǎn)處理措施和火災(zāi)撲救措施。

2）發(fā)生一般性事故時，要努力控制影響范圍，做到不蔓延、不跑串、不超溫、不超壓、不爆炸。

3）單臺設(shè)備著火時，在甩掉和撲滅著火設(shè)備的同時，改用和保護(hù)備用設(shè)備，繼續(xù)維持生產(chǎn)。

4）在大面積著火時，要迅速切斷著火單元的進(jìn)料、切斷與周圍單元生產(chǎn)管線的聯(lián)系、停機(jī)、停泵、拿凈塔器及管線存油，做好蒸汽掩護(hù)。

5）如果是高溫介質(zhì)噴出后著火，則應(yīng)首先切斷設(shè)備進(jìn)料，安全地轉(zhuǎn)移設(shè)備內(nèi)儲存的'物料，然后采取進(jìn)一步的生產(chǎn)處理措施。

6）如果是易燃介質(zhì)泄漏后受熱著火，則應(yīng)在切斷設(shè)備進(jìn)料的同時，降低高溫物體表面的溫度，然后在采取進(jìn)一步的生產(chǎn)處理措施。

7）著火后的撲救工作，要立足于崗位人員，立足于現(xiàn)場的便攜式、移動式消防器材，立足于在火災(zāi)初起時及時撲救。

8）滅火劑、冷卻劑的選用要根據(jù)燃燒介質(zhì)，著火設(shè)備的危險程度，保護(hù)設(shè)備的重要程度而定，以提高滅火效能，保護(hù)重要生產(chǎn)設(shè)備。

9）發(fā)生火災(zāi)后，要在積極撲滅初起之火同時，迅速撥打火警電話“6119”（119、6119、7286119、6256119），向消防隊(duì)報告，以得到專業(yè)消防隊(duì)伍的支援，防止火勢進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延。

10）當(dāng)發(fā)生重大火災(zāi)時，應(yīng)急救援小組成員要迅速趕往火災(zāi)現(xiàn)場，接受和執(zhí)行搶險救災(zāi)行動指令，自動履行工作職責(zé)。

第三篇：緊急救護(hù)教案

緊急救護(hù)教案

學(xué)生人數(shù) ：

年級：

執(zhí)教教師：

教學(xué)時間： 教學(xué)目標(biāo)

知識與技能： 1.掌握急救措施的一般步驟。

2.分清外出血的三種情況，學(xué)會對出血進(jìn)行初步的止血處理。

3.學(xué)會人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。

情感與價值：

1、通過急救措施的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德，提高自我素質(zhì)。

2.培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心生活、留意生活，從日常生活中學(xué)習(xí)、積累知識的良好習(xí)慣。

3、通過課程使學(xué)生在遇到意外傷害時能夠迅速做出正確的決定，及時挽救生命。

能力目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下冷靜謹(jǐn)慎處理問題的能力。

2.培養(yǎng)學(xué)生對不同情況的分辨能力及實(shí)際采取措施的實(shí)踐能力。

重點(diǎn)難點(diǎn)急救措施的一般步驟。

●教學(xué)難點(diǎn)

1.人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作方法。

2.根據(jù)外出血的不同情況采取不同止血處理的方法。

3、使每個學(xué)生的動作規(guī)范化正規(guī)化。

4、使學(xué)生了解止血和心肺復(fù)蘇的意義。

止血包扎

一、開始部分(10分鐘)

1、將所要教授的連隊(duì)帶入場地

2、說明課程的內(nèi)容和要求

內(nèi)容：學(xué)習(xí)緊急救護(hù)止血、心肺復(fù)蘇的基本技能 要求：每個人都要進(jìn)行考核，要達(dá)到人人過關(guān)。

二、基本部分（20分鐘）止血

概述：人體血液占自身體重8%

1、輕度休克20%面色蒼白、冷汗、手足濕冷、脈搏快弱、脈搏每分鐘100次以上

2、中度休克20%--40% 脈搏每分鐘120---120次以上

3、重度休克40%以上

呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)、弱，血壓下降，危及生命。很多同學(xué)有過跌傷外出血的經(jīng)歷，那么你們當(dāng)時是如何處理的呢？ 同學(xué)們所說的情況都屬于外出血，實(shí)際上出血可以分為外出血和內(nèi)出血二種情況。下面我們分別來介紹這兩種出血的處理。一：(1)皮下出血

多因跌、撞、劑、挫傷，短期自愈。(2)內(nèi)出血

內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，面部蒼白、嘔血、腹部疼痛。一般不易診斷，所以一定要及時到醫(yī)院救治。（3）外出血 外出血是指體表的出血，分為3種情況 出血類型：動脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種類型。

二：

1、毛細(xì)血：管出血時血液從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。

2、靜脈血：是從全身多處流回心臟的血液，一般含氧氣量少，呈暗紅色。靜脈血管管壁較薄、管腔較大，血流速度較快。因此靜脈出血時，血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。

3、動脈血：是從心臟輸往全身各處的血液，一般含有豐富的氧氣，呈鮮紅色，動脈血管管壁厚、管腔較小，血流速度最快，因此，動脈出血時，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。

三、止血方法

1.指壓、顳淺動脈壓迫點(diǎn)；肱動脈壓迫點(diǎn)；尺橈動脈壓迫點(diǎn)、股動脈壓迫點(diǎn)、腘動脈壓迫點(diǎn) 2.止血帶：用于四肢各近心端

3包扎止血：頭部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝蓋包扎。

四、學(xué)生練習(xí)（30分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯誤動作，力爭使每個學(xué)生的動作規(guī)范化正規(guī)化。

心肺復(fù)蘇

1、講解知識點(diǎn)

（1）救護(hù)新概念：是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時、有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。

（2）第一目擊者：是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。（3）救護(hù)的特點(diǎn)：在事發(fā)現(xiàn)場對傷病員實(shí)施及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。（4）心肺復(fù)蘇的定義：心跳呼吸驟停的急救。

（5）心肺復(fù)蘇的意義：心跳停止4分鐘之內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可恢復(fù)其原有功能，心跳停止超出4分鐘易造成腦組織永久性損害，甚至導(dǎo)致死亡。所以搶救此類傷員要及時、迅速，以竭力挽救傷員生命。

（6）終止心肺復(fù)蘇的時間：在有效搶救超過30分鐘以上，傷病員仍未出現(xiàn)自主循環(huán)，則可以停止復(fù)蘇。但是，在某些情況下也可適當(dāng)延長CPR，如傷病員身體基本狀況較好，猝死的原因?qū)儆谝馔馐鹿嗜缬|電、溺水，尤其是溺水入冰水中。

二、基本部分（20分鐘）

1、情景設(shè)置

假設(shè)你的一位同伴在行走途中忽然暈倒，你將怎么辦？采取什么樣措施？(1)學(xué)生分組討論，每個小組5分鐘時間。(2)每個小組選出代表進(jìn)行發(fā)言。(3)教師點(diǎn)評

2、教師講解示范心肺復(fù)蘇的操作程序(1)做好現(xiàn)場評估與個人防護(hù)(2)輕拍，高呼（3）求救

四句話：快來人，救命啊，這里有人暈倒了；表明身份；請專人撥打120；求助—請現(xiàn)在會心肺復(fù)蘇的一起幫忙

（4）將病人放在救護(hù)體位（5）清除衣物

（6）胸外心臟按壓術(shù)

（7）檢查并清除口腔異物。

（8）口對口人工吹氣：兩次氣之間隔三秒鐘。

（9）五組一循環(huán)

（10）判斷十秒鐘，1001，1002?1010。一聽（傷病員口鼻有無出氣聲），二看（胸部和上腹部有否呼吸起伏），三感覺（檢查頸動脈，判定有無脈搏）。

1救護(hù)員跪于傷病員的右側(cè)

2定位按壓位置（同胸外叩擊法），在定位后右手疊于左手手背上，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。

3救護(hù)員雙臂伸直，手用上身重量有節(jié)奏的垂直下壓，按壓深度4—5厘米，按壓頻率為每分鐘100次，按壓與吹氣之比30：2.。

4注意事項(xiàng)：確定傷病員無意識、無咳嗽、無運(yùn)動、無脈搏，開始胸外心臟按壓；按壓用力要均勻，不可過猛；每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置；按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓位置；按壓時，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改（9）再吹兩口氣

（10）移交給救護(hù)人員

3、學(xué)生練習(xí)（50分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯誤動作，力爭使每個學(xué)生的動作規(guī)范化正規(guī)化。

4、教師點(diǎn)評（5分鐘）

三、結(jié)束部分（5分鐘）

1、整理器材

2、集合、整隊(duì)

3、師生再見

第四篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

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緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn)包括：CPR緊急救護(hù)流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護(hù)、對溺水員工的救護(hù)、其它情況的救護(hù)等9項(xiàng)內(nèi)容 1．CPR緊急救護(hù)流程

（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識喪失，應(yīng)在打電話求救后，迅速返回現(xiàn)場后開始CPR救護(hù)。

（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀

（3）用手測試傷者脖子兩側(cè)處的大動脈膊，檢查有無跳動

（4）對于呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。口對口或（鼻）吹氣法操作簡便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。

② 救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重的外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。

③ 救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進(jìn)氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸而導(dǎo)致過度通氣。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開始胸外按壓。

⑤ 在人工呼吸時，胸外心臟按壓不應(yīng)停止。2）胸外心臟按壓術(shù)

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進(jìn)行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復(fù)蘇按壓為100次/分。

○2口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)

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行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于10s。

○4在救護(hù)過程中，兩種救護(hù)方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護(hù)步驟必須確保：從傷者休克時計算，在5分鐘內(nèi)必須開始實(shí)施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。

2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點(diǎn)”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動 2.1外傷出血急救

遇外傷出血應(yīng)根據(jù)出血的部位不同進(jìn)行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按動脈的地方，按到跳動的橈動脈壓住。

7、手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動脈之壓點(diǎn)，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時，動作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶進(jìn)行包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。

2.3其它出血救護(hù)

1、鼻出血處置

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① 頭向前傾的姿勢坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側(cè)冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。

④ 可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。

2、臉部出血處置

① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。

② 雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問題。

3、頸部出血處置

① 采直接加壓止血法，當(dāng)可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復(fù)生術(shù)。④ 送醫(yī)院治療。

4、胸部出血處置（開放性傷口）

① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進(jìn)入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。

③ 隨時注意呼吸、脈搏及意識狀，若停止則馬上施行人工心肺復(fù)生術(shù)。④ 迅速送醫(yī)院治療

5、腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。

② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。

6、四肢創(chuàng)傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。

③ 移動患者要非常謹(jǐn)慎，傷處不可過度移動。

3．外傷的急救 3.1頭部外傷急救

各類生產(chǎn)事故中，頭部外傷占很大比例，作業(yè)人員掌握一定的急救知識，可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。頭部外傷的急救措施是：

發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態(tài)，不要隨便移動傷者，并按以下程序迅速搶救：

① 讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。

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④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。

⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫(yī)院診治。

3.2胸部外傷急救法

胸部外傷時，最危險的是每次呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴(yán)實(shí)即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車。

胸部發(fā)生骨折會有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。

4．骨折的急救

如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個部位疼痛劇烈、活動受限、發(fā)生畸形，或聽到有摩擦音時，都是骨折的典型體征。

1、首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應(yīng)把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物排出，必要時使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動患者。

2、其次，要處理活動性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時一定要衣服、布類做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時間內(nèi)送不到醫(yī)院，應(yīng)每30分鐘左右放松一次，以防發(fā)生肌端壞死。

3、固定骨折部位。把受傷肌體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經(jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長出骨折部位兩個關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。

4、轉(zhuǎn)送病人。運(yùn)轉(zhuǎn)骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動。搬動要輕柔。一般情況較好的病人，估計轉(zhuǎn)送過程中無生命危險，可直接送到相應(yīng)條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應(yīng)就近醫(yī)治，千萬不可無視病情而盲目越級轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機(jī)會。

5．燒燙傷急救

熱燒傷現(xiàn)場急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。可以就地打滾，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因?yàn)楸寂軙a(chǎn)生風(fēng)，會使火越燒越旺，同時喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導(dǎo)減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對燒傷深度的湖北帝豪達(dá)服飾有限公司

觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng)面，以較少創(chuàng)面污染的機(jī)會和減輕就醫(yī)時處理的難度。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。

對于危重?zé)齻∪耍瓌t上應(yīng)以就地治療。因?yàn)槲Ｖ責(zé)齻∪诵菘税l(fā)生率高，發(fā)生時間也早，如果沒有經(jīng)過復(fù)蘇補(bǔ)液就匆忙長途運(yùn)轉(zhuǎn)，由于顛簸，加上途中治療不及時，就會使傷情惡化，甚至休克。對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時間內(nèi)服用大量白開水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發(fā)癥。

被蒸汽或 的液體燙傷時，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止?fàn)C傷加重；因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源；對于燒傷面積小者和四肢燒傷者，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時間一般為半小時或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上交以減輕疼痛。

因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣服碎片和污物，簡單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心臟復(fù)蘇治療。

常見的強(qiáng)堿類化學(xué)燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。對眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃占在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?/p>

常見的強(qiáng)酸類化學(xué)燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕色痂；鹽酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰色痂。急救時迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，如受傷嚴(yán)重的需及時送醫(yī)院救治，要特別注意對眼部進(jìn)行徹底清洗，而且首先要對眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗10分鐘。

6．中暑急救

當(dāng)高溫持續(xù)作用于人體或在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動過度疲勞，體內(nèi)散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐、面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難等癥狀即中暑。中暑的急救方法是：

1、將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥，解開衣領(lǐng)，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。有條件的可用酒精擦身加快散熱。輕者一般經(jīng)過上述處理會逐漸轉(zhuǎn)好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降溫方法外，還可用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。上述降溫處理時間不宜過長，只要病人體溫下降并清洗過來即可。

2、為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內(nèi)關(guān)穴，促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

3、經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損

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失。此時體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

4、避免長時間太陽直照射，戶外作業(yè)時，應(yīng)避開12時至15時氣溫高峰期；多喝涼茶，可隨身攜帶萬金油、驅(qū)風(fēng)油，以備不時之需。

7．對觸電傷員的救護(hù) 7.1脫離電源

在低壓電氣設(shè)備上觸電時，為了使觸電人員從接觸的帶電設(shè)備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導(dǎo)電的材料作為工具。比如，當(dāng)觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構(gòu)件。救護(hù)人員不可直接用手拉觸電人的腳。因?yàn)榫茸o(hù)人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導(dǎo)體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時，應(yīng)戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護(hù)人也可站在干燥的木板上，或站在不導(dǎo)電的墊子、衣堆上。

救護(hù)觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進(jìn)行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護(hù)時，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當(dāng)?shù)慕^緣工具，將帶電的導(dǎo)線切斷。但在進(jìn)行此項(xiàng)工作時，要十分小心。救護(hù)人員應(yīng)戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導(dǎo)線。同時，要注意切斷后的導(dǎo)線不要落在自己的身上。

在高壓設(shè)備上觸電時，為了使觸電人脫離帶電部分，救護(hù)人員應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具。若觸電是發(fā)生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導(dǎo)線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時，應(yīng)先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導(dǎo)線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時，還要采取防止從高處摔跌的措施。7.2就地?fù)尵?/p>

當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對口人工呼吸。

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3、心搏停止、呼吸存在這，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。

5、處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

6、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，如需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能中止。

7.3觸電緊急救護(hù)的注意事項(xiàng)

如果觸電人已經(jīng)失去知覺，但尚有呼吸，則應(yīng)使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環(huán)通暢，同時注意保持安靜。必要時可給他嗅一點(diǎn)氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發(fā)熱，以加速血液流通，并迅速請醫(yī)生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時伴以痙攣現(xiàn)象，如同死去狀，則應(yīng)施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟跳動停止時，應(yīng)立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應(yīng)一秒鐘也不耽誤地立即進(jìn)行人工呼吸法。而且必須連續(xù)，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫(yī)院時，在救護(hù)車上及到達(dá)醫(yī)院以后，仍應(yīng)不斷地進(jìn)行人工呼吸。由于在擔(dān)架上不可能進(jìn)行人工呼吸，因此對已經(jīng)出現(xiàn)假死現(xiàn)象的人員，不宜用擔(dān)架抬往醫(yī)院。否則在搬運(yùn)途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。

8．對溺水員工的救護(hù)

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；

2、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

3、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

5、當(dāng)傷員恢復(fù)清醒后換上干的衣服，注意保曖；

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6、盡快送醫(yī)院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現(xiàn)。

9．其它情況的救護(hù) 9.1扭傷之處置

1、立即讓患部休息，不要過度移動患部。

2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。

3、抬高患部。

4、二十四小時后對患部施以溫濕敷。

9.2眼部之異物處置

1、可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗，以免沖出來的異物進(jìn)入另一只眼睛。

2、若異物刺入眼球中，一定要由醫(yī)師移除，不可隨意撥除。

9.3臉面器官、斷肢保護(hù)處置

1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進(jìn)塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一 起送。

2、如果器官并未完全掉落時，要把它擺回原來位置，不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。

9.4癲風(fēng)抽搐發(fā)作時之處置

1、不要強(qiáng)制約束發(fā)作病人，應(yīng)保護(hù)患者，避免受到外傷。

2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。

3、抽搐停止后若無呼吸及心跳時，應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。

4、清醒后，再決定是否送醫(yī)

9.5暈昏的處置

1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。

2、宜松開一切緊身衣物和其他束縛。

3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，且在病人意識恢復(fù)之前不可讓病人攝食。

9.6中毒的處置

1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。

2、服用大量藥物之送醫(yī)，須將相關(guān)瓶罐送往急診處。

3、意識不清，吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。

4、送醫(yī)。

9.7昆蟲咬傷之處置

1、用水和肥皂清洗傷口。

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2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。

9.8毒蛇咬傷之處置

1、保持冷靜。

2、包扎傷口使傷口低于心臟下方。

3、記住毒蛇特征，以提供醫(yī)師決定注射何種血清。

9.9發(fā)生車禍?zhǔn)軅麜r如何處理

1、打報警電話求救。

2、向旁人求救。

3、放置警告標(biāo)志。

4、勿移動傷者。

5、留在現(xiàn)場等警察及119到來。

第五篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救

迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識。萬一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭地進(jìn)行搶救。

一、迅速脫離電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。要分秒必爭，時間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧话阌幸韵聨追N方法和措施；

1、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。

2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時,救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。

6、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。拋擲時應(yīng)特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。

二、就地急救處理。

觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時，不能用埋土，潑水和壓木板等錯誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會收到良好效果，反而會加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。

三、準(zhǔn)確地對癥急救

觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來急救。對癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。在觀察過程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。

四、堅(jiān)持搶救

所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個特征有一個尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。

五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問題

心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險，且有時會發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動脈撕裂，乳內(nèi)動脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。

由于現(xiàn)場觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對醫(yī)學(xué)知識初淺，而且沒有專用醫(yī)療器械，就是對初級醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此，現(xiàn)場觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個禁令：嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。

心肺復(fù)蘇法

1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡稱C、P、R），是指傷者發(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時的口對口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。

2、為什么現(xiàn)場急救說“時間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識喪失是臨床上最緊急的危險情況。因?yàn)樾奶粑蝗煌Ｖ购螅h(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早，存活率越高。大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能較少。總之，只要搶救及時，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭地投入搶救。時間就是生命！

3、心肺復(fù)蘇有哪幾個步驟？

在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。

4、什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。

心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道，因?yàn)槿绻粑雷枞词惯M(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開放氣道。

5、氣道阻塞常見哪些原因？

當(dāng)人的意識喪失時，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開氣道？

目前大家公認(rèn)且又比較簡單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。但在抬頦時手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時不要使頸部過度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。

托頜法對開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開放氣道時，如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。

7、什么叫口對口人工呼吸和胸外按壓？

口對口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動。

8、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時怎樣判定病人有無意識？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認(rèn)識，可直呼其名。

（3）無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o反應(yīng)可判定無意識。判定有無意識，時間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。

9、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒有呼吸運(yùn)動。這一判定過程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下，進(jìn)行看、聽和試。

看——觀看患者胸部有無起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無呼氣的聲音；試——用手測試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無呼氣氣流，則患者已無呼吸。

10、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應(yīng)爭分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動脈搏動消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動情況。如有脈搏，即可觸知搏動，如未觸及頸動脈搏動，表明心跳已停，應(yīng)立即開始胸外按壓。

12、觸及頸動脈需注意什么？

（1）不能用力過大，以免推移頸動脈，妨礙觸及；（2）不要同時觸摸兩側(cè)頸動脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時間不要超過10秒鐘。

13、心跳驟停常見哪些原因？

（一）心源性（原發(fā)生）

先天性心臟病和各種后天性心臟病；

（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。

14、如何進(jìn)行口對口人工呼吸？

（1）病人平臥、開放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。

（3）救護(hù)人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動向外呼氣。

按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過大，大于1200毫升可造成胃擴(kuò)張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時不要按壓胸部。（3）搶救開始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應(yīng)開放氣道，并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開。

（6）單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進(jìn)行口對鼻人工呼吸？

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時可改用口對鼻人工呼吸。

（1）開放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點(diǎn)同口對口呼吸。

17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點(diǎn)，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯，但手指必須翹起，離開胸壁。

（4）救護(hù)人應(yīng)處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點(diǎn)的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因?yàn)檩^快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時間應(yīng)與按壓時間相等，各占50%。

18、胸外按壓應(yīng)注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。

（3）操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來進(jìn)行按壓，而不能單用前臂肌力來進(jìn)行。

（4）按壓應(yīng)平穩(wěn)，速度應(yīng)均勻，切忌用力過猛，以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進(jìn)行？

在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的，因?yàn)閷⒒颊咧糜谲洿采线M(jìn)行胸外按壓時，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時,會使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強(qiáng)人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進(jìn)食時講話、大聲談笑或進(jìn)食過快或湯團(tuán)、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥校鐝椬印⒅樽印A珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）一個清醒的傷員會用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時快時慢，斷續(xù)費(fèi)力。

（二）完全性氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）突然不能說話、呼吸或咳嗽，或用手勢表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時解除梗阻，則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵其強(qiáng)力咳嗽，力爭將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指側(cè)倒置于腹部臍的上方，離開劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內(nèi)，向上動作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅(jiān)硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內(nèi)作4-6 次快速沖擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開，將下頜和舌頭一同上抬，并同時將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，二指作鉤取動作，使異物松動從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅(qū)使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線中點(diǎn)處脊柱連續(xù)用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過程申，必須使氣道開放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化，應(yīng)再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發(fā)生虛脫，要準(zhǔn)備隨時扶住病人，以兔病人倒下。如發(fā)生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續(xù)操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側(cè)臥或頭低腳高位的病人。（4）每進(jìn)行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復(fù)進(jìn)行直至病人能通氣或救援醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應(yīng)按心肺復(fù)蘇法速行搶救。

24、單人心肺復(fù)蘇的搶救步驟是什么？

單人復(fù)蘇是指一個人熟練地完成一系列各項(xiàng)搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無意識。

（2）如無反應(yīng)，立即呼救：“來人啊！救命啊！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開放氣道。（5）判定病人有無呼吸。

（6）如無呼吸，立即口對口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動脈有無搏動。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。直至有人接替為止。

（11）復(fù)蘇進(jìn)行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過5秒鐘。

25、單人心肺復(fù)蘇在時間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開放氣道 , 并觀察有無呼吸。15至20 秒：口對口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。

26、怎樣進(jìn)行單人接替心肺復(fù)蘇搶救? 因單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作消耗體力較大，當(dāng)另一名搶救者到達(dá)現(xiàn)場接替操作時，其接替步驟如下：

（1）當(dāng)?shù)谝粋€搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時間試測頸動脈有否搏動。

（3）如無脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進(jìn)行單人復(fù)蘇。

（4）第一個搶救者應(yīng)注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見。

27、怎樣進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇操作和接替? 雙人復(fù)蘇就是由二名搶救者相互配合進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。搶救時，一人位于患者頭旁，保持氣道開放、進(jìn)行人工呼吸，試測頸動脈以判定胸外按壓是否得當(dāng)，判定患者是否恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；另一人位于患者身旁進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當(dāng)由單人轉(zhuǎn)向雙人復(fù)蘇的合理時機(jī)是：緊接單人復(fù)蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進(jìn)行胸外按壓，這一接替過程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進(jìn)行一次吹氣。

28、現(xiàn)場急救中怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)移？

在現(xiàn)場急救時，能夠爭取到每一秒鐘都關(guān)系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關(guān)鍵的關(guān)鍵

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如遇大雨等原因需將患者由現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至室內(nèi)，中斷操時間不得超過7秒鐘。

通過狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷不得超過30秒鐘。中斷的時間越長，重要臟器的損害就越嚴(yán)重，無法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴(yán)重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復(fù)的患者用救護(hù)車送醫(yī)院時，應(yīng)在患者背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶澹詡潆S時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫(yī)院而醫(yī)務(wù)人員尚未接替前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

29、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤

（3）頸動脈搏動：每一次按壓可以摸到一次搏動。

（4）神志：可見病人有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時可測得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)是什么? 終止心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)決定，由于目前尚無有效而切實(shí)可行的終止心肺復(fù)蘇指標(biāo)，故切不可輕率地作出停止復(fù)蘇的決定，此決定須取決于醫(yī)務(wù)人員對病人的腦和心血管狀況的估計。

下列情況允許不進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復(fù)蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴(yán)重肺氣腫。

下列征象預(yù)后惡劣、復(fù)蘇可能失敗（1）深度意識障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴(kuò)大已逾30分鐘。