第一篇：緊急救護(hù)在事故應(yīng)急中的重要性

緊急救護(hù)在事故應(yīng)急中的重要性

在現(xiàn)代企業(yè)管理中，安全生產(chǎn)，排查隱患，杜絕事故這一理念可以說是深入人心，隨著安全生產(chǎn)管理制度的不斷完善，政府、企業(yè)和個(gè)人對于安全生產(chǎn)的重視程度在不斷加強(qiáng)，這也可以說是中國現(xiàn)代企業(yè)管理制度的可喜成就。但是我們的有些員工和企業(yè)管理者往往忽視了一點(diǎn)，那就是一旦發(fā)生了事故，怎樣在第一時(shí)間施救,及時(shí)處理事故現(xiàn)場,協(xié)助指揮盡快疏散人員和為挽救受傷人員的生命贏得寶貴的時(shí)間.有這樣一種情況，在我們生活中屢見不鮮。發(fā)生交通事故后，為避免對傷者的二次傷害，當(dāng)事人和目擊者都不敢輕易搬動(dòng)傷者，也不會(huì)對傷者進(jìn)行簡單的包扎處理，只能等待急救中心來救援，但是由于種種原因，急救車不能迅速趕到，這就錯(cuò)過了搶救傷者的最佳時(shí)機(jī)，造成更為嚴(yán)重的損失。

在西方發(fā)達(dá)國家，緊急救護(hù)納入了國民教育的課程之中，他們從小就懂得怎樣自救和救助他人，而我們國家到2006年才頒布緊急救助員的國家標(biāo)準(zhǔn)，在部分高危作業(yè)的企業(yè)中設(shè)立緊急救助員這一崗位。相比之下，我們企業(yè)的緊急救護(hù)能力不只是差了一小步。事故發(fā)生之后，如果立即能夠得到妥善的救治對于我們每一個(gè)人來說都是生命的保障，企業(yè)也應(yīng)把急救知識培訓(xùn)和安全教育放在同等重要的地位，因?yàn)樯倭饕坏窝投嘁环只钕聛淼南Ｍ?/p>

第二篇：緊急事故應(yīng)急預(yù)案

緊急事故應(yīng)急預(yù)案

緊急事故應(yīng)急預(yù)案1

一、應(yīng)急預(yù)案的要求

1、園內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、漏電、房屋倒塌等特大安全事故的應(yīng)急預(yù)案。

（1）切斷各樓層電源。

（2）生火警，先以滅火器撲火；

火勢蔓延，急打“119”；房屋倒塌且有師生被埋入，急打“110”，并有組織地進(jìn)行搶救。

（3）速向園長和有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

（4）開通全部安全通道，幼兒園教師、門衛(wèi)和其它員工組織學(xué)生撤至安全地帶，并阻止學(xué)生救災(zāi)。

（5）配合消防、醫(yī)院等單位，做好自救工作。

（6）盡可能保護(hù)好現(xiàn)場，做好有關(guān)涉及本案的有關(guān)證人證事記錄。

2、幼兒園食堂發(fā)生中毒事件的應(yīng)急預(yù)案

（1）凡就餐后，師生出現(xiàn)不明病因的肚痛、胸悶、惡心、乏力昏沉、嘔吐、水瀉等癥狀，各班主任、值日、值周老師應(yīng)馬上報(bào)告園長或園長辦公室。

（2）迅速與幼兒園醫(yī)務(wù)室取得聯(lián)系，采取就地救護(hù)。

（3）由園長或園長辦公室就事態(tài)情況迅速采取救護(hù)措施。

（4）對食堂中的預(yù)留食品、蔬菜樣品由主任負(fù)責(zé)送交園保健室，由園長辦公室對這些預(yù)留樣品實(shí)行封存。

（5）園長或園長辦公室就事態(tài)發(fā)展情況迅速與家長聯(lián)系，并向上級主管部門報(bào)告。

3、園外不法人員進(jìn)入校內(nèi)實(shí)施暴力或搶劫事件應(yīng)急預(yù)案。

（1）來人不履行登記手續(xù)，強(qiáng)行闖入，門衛(wèi)應(yīng)力加阻止，不得放行。

（2）人已強(qiáng)行闖入園內(nèi)，門衛(wèi)追趕不及，應(yīng)立即電話通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)將闖入者查清逐出。

（3）發(fā)現(xiàn)不法分子襲擾、行兇、行竊、搶劫、劫持人質(zhì)、放火、破壞公私財(cái)物，應(yīng)立即采取下列處置方法：

①迅速報(bào)警（110）。

③迅速與供水單位聯(lián)系，摸清情況；

④迅速組織相關(guān)食品，分發(fā)給幼兒；

⑤嚴(yán)禁幼兒私自外出就餐。

二、應(yīng)急事故的處理

（1）在突發(fā)性事件發(fā)生后，活動(dòng)組織者或第一個(gè)接警者或首位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的教師，為該預(yù)案的第一責(zé)任人。第一責(zé)任人要以幼兒園利益、師生利益為重，無條件地承擔(dān)組織、指揮、搶救、控險(xiǎn)等報(bào)警任務(wù)，要充分利用現(xiàn)代化的交通工具、通訊工具及時(shí)做好組織搶救和報(bào)告工作，如接警后拖延、推委等，一律視為玩忽職守、失職或?yàn)^職。幼兒園視失職情況追究失職者的責(zé)任。造成嚴(yán)重后果的，報(bào)上級給予嚴(yán)肅的行政處分，直到追究行事責(zé)任。

（2）突發(fā)事件發(fā)生后，全園教職工要把搶救、保護(hù)學(xué)生生命安全視為第一要?jiǎng)?wù)，不得臨陣退怯，更不得采取事不關(guān)已的回避脫逃手段，否則，將視作嚴(yán)重違反《教師行為規(guī)范》，給予降級、撤職、解聘、待崗等處分；

造成嚴(yán)重后果的，報(bào)上級依法給予開除，行政處分，直到追究刑事責(zé)任。

（3）突發(fā)事故發(fā)生后，由當(dāng)事（第一個(gè)報(bào)告者或知情者），在應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組中主管負(fù)責(zé)人的.召集下，在案發(fā)2小時(shí)內(nèi)，按照《事故、事件、不符合、糾正與預(yù)防措施控制程序》的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真、仔細(xì)、如實(shí)填寫《事故報(bào)告書》，以備查用。

（4）全園教職員工要認(rèn)真學(xué)習(xí)本應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真有效貫徹，遇事要冷靜應(yīng)對，及時(shí)報(bào)告，確保師生平安。

三、應(yīng)急預(yù)案的演練

（1）管理者代表每年5月份和11份組織應(yīng)急小組的成員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，對應(yīng)急演練過程用錄像帶或照片形式進(jìn)行記錄，并將應(yīng)急預(yù)案活動(dòng)的相關(guān)內(nèi)容填寫到《應(yīng)急預(yù)案演練活動(dòng)報(bào)告》中

（2）對于比較專業(yè)的應(yīng)急預(yù)案，比如消防和救護(hù)等，可請專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案2

一、食品退市制度

為了加強(qiáng)本公司食品質(zhì)量管理，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣食品活動(dòng)，確保本公司按照法定條件、要求從事食品經(jīng)營活動(dòng)，銷售符合法定要求的食品，維護(hù)本公司聲譽(yù)，制定本制度，本公司相關(guān)人員均應(yīng)遵守本制度。

（一）若產(chǎn)品為下列條件之一的，應(yīng)停止銷售，退出本經(jīng)營單位：

1、腐爛變質(zhì)、污穢不潔的；

2、包裝破損和其他不符合食品衛(wèi)生要求的；

3、超過安全試用期或者保質(zhì)日期的；

4、應(yīng)當(dāng)檢驗(yàn)、檢疫而未檢驗(yàn)、檢疫，或檢驗(yàn)、檢疫不合格的；

5、摻雜、摻假，以假充真、以次充好的；

6、使用非食用色素或其他非食用物質(zhì)加工的；

7、偽造產(chǎn)地，偽造或者冒用他人廠名、廠址，在商品上偽造或冒用認(rèn)證標(biāo)志、名優(yōu)標(biāo)志、國際標(biāo)準(zhǔn)采用標(biāo)志、防偽標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志的，對商品質(zhì)量作引人誤解的虛假表示或使用絕對宣傳用語的；

8、假冒他人的注冊商標(biāo)，或者擅自使用知名商品特有的名稱、包裝、裝潢、造成和他人的知名商品相混淆，使購買者誤以為是該商品的；

9、行政監(jiān)管機(jī)關(guān)公布屬于秴食品的；

10、其他違反法律、法規(guī)規(guī)定的，或者存在隱患，可能對人體健康和生命安全造成損害的。

（二）本公司工作人員若發(fā)現(xiàn)所銷售的食品屬于本制度所列的不合格食品，應(yīng)立即停止銷售該食品，并采取下列措施：

1、立即清點(diǎn)不合格食品，登記入冊；

2、將不合格食品撤出市場，并通知生產(chǎn)企業(yè)或供貨方，配合召回以售出食品，并向有關(guān)監(jiān)督管理部門報(bào)告；

3、對有害有毒、腐爛變質(zhì)的食品應(yīng)交由有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理或銷毀；

4、可能造成安全衛(wèi)生危害的，立即向當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T或相關(guān)行政監(jiān)督管理部門報(bào)告。

（三）對已經(jīng)出售的嚴(yán)重危害人體健康、人身安全的不合格食品，本公司將選擇能夠覆蓋銷售范圍的新聞媒體予以公告，或者在營業(yè)場所內(nèi)公示，通知購貨人退貨，將不合格食品追回和銷毀。

（四）本公司工作人員應(yīng)對本公司經(jīng)營單位內(nèi)的食品進(jìn)行經(jīng)常性檢查，發(fā)現(xiàn)不合格食品應(yīng)立即停止銷售，撤下柜臺，退出市場。

（五）本公司對消費(fèi)者作出食品質(zhì)量承諾，并在出售食品時(shí)向消費(fèi)者提供購貨憑證或商品質(zhì)量信譽(yù)卡。

二、食品召回制度

為了加強(qiáng)食品安全監(jiān)管，避免和減少不安全食品的危害，保護(hù)消費(fèi)者的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國食品安全法》、《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》等法律法規(guī)，制定本制度。本公司相關(guān)人員均應(yīng)遵守本制度。

第一條本制度所稱召回，是指食品生產(chǎn)則按照規(guī)定程序，對由其生產(chǎn)原因造成的某一批次或類別的不安全食品，通過換貨、退貨、補(bǔ)充或修正消費(fèi)說明等方式，及時(shí)消除或減少食品安全危害的活動(dòng)。

第二條本公司的食品召回事件受當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的監(jiān)督管理，并接受國家質(zhì)檢總局和升級質(zhì)檢部門組織建立的食品召回專家委員會(huì)提供的食品安全危害調(diào)查和食品安全危害評估的技術(shù)支持。

第三條本公司將建立完善的產(chǎn)品質(zhì)量檔案和相關(guān)管理制度，準(zhǔn)確記錄并保存食品儲運(yùn)、銷售以及產(chǎn)品標(biāo)識等信息，保存消費(fèi)者投訴、食源性疾病事故、食品污染事故記錄，以及食品危害糾紛信息等檔案。

第四條本公司將向質(zhì)監(jiān)部門及時(shí)報(bào)告所有相關(guān)的食品安全危害信息，包括消費(fèi)者投訴、食品安全危害事件等，不得隱瞞或虛報(bào)食品危害人體健康的事實(shí)。

第五條本公司將進(jìn)行食品安全危害調(diào)查和食品安全危害評估，調(diào)查內(nèi)容包括以下內(nèi)容：

（一）是否符合食品安全法律、法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)的'安全要求；

（二）是否含有非食品用原輔料、添加非食品用化學(xué)物質(zhì)或者將非食品當(dāng)做食品；

（三）食品的主要消費(fèi)人群構(gòu)成及比例；

（四）可能存在安全危害的食品數(shù)量、批次或類別及其流通區(qū)域和范圍。con

第六條本公司將配合省質(zhì)監(jiān)部門組織的食品安全危害調(diào)查，不以食品已通過任何符合性審查為由拒絕。

第七條經(jīng)食品安全危害調(diào)查和評估，確認(rèn)屬于生產(chǎn)原因造成的不安全食品的，應(yīng)當(dāng)確定召回級別，實(shí)施召回。

第八條根據(jù)食品安全危害的嚴(yán)重程度，食品召回級別分三級：

（一）一級召回：已經(jīng)或可能誘發(fā)食品污染、食源性疾病等對人體健康造成嚴(yán)重危害甚至死亡的，或者流通范圍廣、社會(huì)影響大的不安全食品的召回；

（二）二級召回：已經(jīng)或可能引發(fā)食品污染、食源性疾病等對人體健康造成危害，危害程度一般或流通范圍較小、社會(huì)影響較小的不安全食品的召回；

（三）三級召回：已經(jīng)或可能引發(fā)食品污染、食源性疾病等對人體健康造成危害，危害程度輕微的不安全食品的召回。

三、食品召回的實(shí)施

第一條確認(rèn)食品屬于應(yīng)當(dāng)召回的不安全食品的，公司立即停止銷售不安全食品。

第二條自確認(rèn)食品屬于應(yīng)當(dāng)召回的不安全食品之日起，一級召回應(yīng)當(dāng)在1日內(nèi)，二級召回應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)，三級召回應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)，通知有關(guān)銷售者停止銷售，通知消費(fèi)者通知消費(fèi)。

第三條向社會(huì)發(fā)布食品召回有關(guān)信息，按照有關(guān)法律法規(guī)和國家質(zhì)檢總局有關(guān)規(guī)定，向省級以上質(zhì)監(jiān)部門報(bào)告。

第四條自確認(rèn)食品屬于應(yīng)當(dāng)召回的不安全食品之日起，一級召回應(yīng)在3日內(nèi)，二級召回應(yīng)在5日內(nèi)，三級召回應(yīng)在7日內(nèi)，公司通過所在地的市質(zhì)監(jiān)部門向省質(zhì)監(jiān)部門提交食品召回計(jì)劃。

第五條食品召回計(jì)劃的主要內(nèi)容包括：

（一）通知銷售者停止銷售不安全食品的情況；

（二）通知消費(fèi)者停止消費(fèi)不安全食品的情況；

（三）食品安全危害的種類、產(chǎn)生的原因、可能受影響的人群、嚴(yán)重和緊急程度；

（四）召回措施的內(nèi)容，包括實(shí)施組織、聯(lián)系方式以及召回的具體措施、范圍和時(shí)限等；

（五）召回的語氣效果；

（六）召回食品后的處理措施。

第六條自召回實(shí)施之日起，一級召回每3日，二級召回每7日，三級召回每15日，通過市質(zhì)監(jiān)部門向省質(zhì)監(jiān)部門提交食品召回階段性進(jìn)展報(bào)告；若召回計(jì)劃有變更的，應(yīng)在食品召回階段性進(jìn)展報(bào)告中說明。

四、召回評估

第一條本公司將保存召回記錄，主要內(nèi)容包括食品召回的批次、數(shù)量、比例、原因、結(jié)果等。

第二條本公司將在食品召回時(shí)限滿15日內(nèi)，向省質(zhì)監(jiān)部門提交召回總結(jié)報(bào)告；責(zé)令召回的，報(bào)告國家質(zhì)檢總結(jié)。

第三條本公司將及時(shí)對不安全食品進(jìn)行無害化處理，根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)銷毀的食品，及時(shí)予以銷毀。

第四條對召回食品的后處理，本公司將保留詳細(xì)記錄，并向時(shí)質(zhì)監(jiān)部門報(bào)告，接受市質(zhì)監(jiān)部門監(jiān)督。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案3

制冷裝置的操作人員，不僅要使機(jī)器和設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，防止事故發(fā)生，也應(yīng)該具有發(fā)生事故時(shí)的思想和物質(zhì)準(zhǔn)備，對事故發(fā)生時(shí)緊急處理和急救知識的了解，做到有備無患，當(dāng)事故發(fā)生時(shí)能迅速排除、減少財(cái)產(chǎn)損失，盡快恢復(fù)生產(chǎn)，防止一般事故繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大，造成國家及個(gè)人財(cái)產(chǎn)大量損失甚至人身傷亡等嚴(yán)重事故。

一、預(yù)防措施

1、加強(qiáng)安全技術(shù)學(xué)習(xí)，同時(shí)嚴(yán)格將操作規(guī)程和崗位責(zé)任制結(jié)合起來，使操作人員時(shí)刻提高警惕。在機(jī)器設(shè)備安全運(yùn)行時(shí)，要想到發(fā)生事故的因素和可能性，不可掉以輕心。達(dá)到防患于未然。

2、學(xué)習(xí)氨中毒后的急救知識和救護(hù)藥品使用知識。

3、加強(qiáng)預(yù)防措施的訓(xùn)練

（1）在有條件的情況下，假設(shè)一定的事故，讓操作人員去處理，看其判斷是否果斷，調(diào)整閥門是否適當(dāng)，動(dòng)作是否迅速。這樣的訓(xùn)練不但可以看出操作者對制冷系統(tǒng)的掌握程度，而且可以檢查出閥門是否開關(guān)靈活。如果閥門開關(guān)不靈活，應(yīng)及時(shí)檢修，使其處于良好的工作狀態(tài)，一旦事故發(fā)生，就能教迅速的排除。

（2）訓(xùn)練對防護(hù)用品的使用，防毒衣具的穿法和防毒面具的使用方法，使操作仍員較熟練的掌握防毒用具的工作原理及使用方法。

4、防毒用具及救護(hù)藥品，應(yīng)妥善放置在機(jī)器房進(jìn)口處的專用箱門，并定期檢查是否處于良好的使用狀態(tài)。

二、防毒用具的使用和保管

1、活性炭防毒面具的使用和保管

（1）活性炭防毒面具，它是利用活性炭分子有較強(qiáng)的吸附能力，吸附空氣中的氨分子，將過濾后的空氣被人呼吸，這種防毒面具在空氣中含氨量不太大的情況下可以使用，如果有大量氨液溢出，這種防毒面具是不能使用的。

（2）使用時(shí)應(yīng)檢查復(fù)面是否損壞，如已破損應(yīng)停止使用，如復(fù)面完好，可將過濾罐的橡皮塞子打開，將復(fù)面從頭上戴相下鄂，松緊度合適，呼吸不困難，既可以使用。

（3）用完后，若氨味較大，說明活性炭分子吸附能力已經(jīng)飽和，應(yīng)將過濾罐內(nèi)的活性炭更換，換下來的活性炭，可用醋酸清清洗，曬干后再用。

（4）使用后，復(fù)面和膠管用酒精沖洗消毒，晾干后撒上滑石粉，保管在陰涼的通風(fēng)的專用箱內(nèi)，以備再用。

2、氧氣呼吸器的使用和保管

（1）氧氣呼吸器是借助肺力而工作的一種呼吸器，由人體肺部呼出的氣體進(jìn)入清凈罐，二氧化碳被吸收劑清除掉，殘余的氣體與氧氣在氣包相混合，組成新鮮的空氣，當(dāng)吸氣是進(jìn)入人體肺部。氧氣充足時(shí)使用時(shí)間2小時(shí)。

（2）使用后必須進(jìn)行消毒，避免日光直接照射，以防止橡膠老化，切記勿與油類接觸，應(yīng)放在干凈的專用保管箱內(nèi)，且室溫保持在0——30℃之間，并要求房間干濕度適宜，以防出現(xiàn)橡皮粘在一塊和清凈管變質(zhì)的現(xiàn)象。

（3）每半年應(yīng)檢查氧氣瓶內(nèi)的存氧情況和吸收劑的性能，要及時(shí)充氧和更換吸收劑，使氧氣呼吸器處于備用狀態(tài)。

三、制冷系統(tǒng)發(fā)生事故時(shí)的緊急處理救護(hù)措施

1、事故發(fā)生時(shí)，第一時(shí)間向企業(yè)法人報(bào)告，并同時(shí)向上級主管部門報(bào)告，當(dāng)班操作人員一定要沉著冷靜，必須正確判斷事故情況，確定截?cái)嗯c事故相連接的閥門。

2、迅速成立事故處理安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由企業(yè)法人統(tǒng)一指揮，并組織有經(jīng)驗(yàn)的技工進(jìn)行現(xiàn)場搶救，以免在忙亂時(shí)，把閥門關(guān)錯(cuò)，使事故不能迅速截止。

3、若事故出在系統(tǒng)的高壓部分，應(yīng)立即停止壓縮機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，根據(jù)事故發(fā)生的地點(diǎn)，應(yīng)迅速將有關(guān)閥門關(guān)閉，切斷事故發(fā)生點(diǎn)與系統(tǒng)連接。若事故出在高壓貯液桶，切斷與冷凝器的聯(lián)系后，同時(shí)利用供液管將桶內(nèi)氨液排入排液桶或冷庫排管中去。液體排完后，將出液閥關(guān)閉，切斷與低壓系統(tǒng)的聯(lián)系。桶內(nèi)的余氨通過放油管道和集油器放入水池中，或自行放空的辦法。應(yīng)用橡皮管向事故發(fā)生點(diǎn)沖水，減少氨對大氣的污染，待桶內(nèi)余氨放完后用放油管接通大氣再行焊補(bǔ)。

4、若事故出在低壓系統(tǒng)的速凍間、融霜的庫房，因鑿凍使管子破裂，應(yīng)立即關(guān)閉融霜加壓閥，用排液閥和排液桶的降壓閥進(jìn)行降壓。

同時(shí)將庫房門打開，開啟風(fēng)機(jī)將庫內(nèi)的氨氣排出。降壓時(shí)不低于0公斤/厘米2（表壓），防止大量空氣進(jìn)入系統(tǒng)，然后用管卡將漏點(diǎn)卡死，將蒸發(fā)器抽空。待庫內(nèi)氨味已經(jīng)消除，可將管卡拆除，在沒有氨泄出的情況下，進(jìn)行焊補(bǔ)工作。蒸發(fā)器內(nèi)的空氣，可通過有關(guān)路用壓縮機(jī)抽出排至室外，再用8公斤/厘米2（表壓）的氨氣進(jìn)行試漏工作，試漏合格，即可恢復(fù)蒸發(fā)器工作。

5、操作人員可根據(jù)制冷系統(tǒng)的不同特點(diǎn)和具體發(fā)生的情況，運(yùn)用自身所學(xué)的技能靈活的采用安全的處理方法。

四、制冷系統(tǒng)泄漏中毒的.緊急救護(hù)措施

1、事故發(fā)生時(shí)，當(dāng)班操作人員一定要沉著冷靜，不應(yīng)驚慌失措，以免亂開或錯(cuò)開機(jī)器設(shè)備上的閥門，導(dǎo)致事故進(jìn)一步擴(kuò)大。

2、及時(shí)正確地做好現(xiàn)場搶救，并爭取時(shí)間為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。

3、救護(hù)人員進(jìn)入毒區(qū)后，除對中毒者進(jìn)行搶運(yùn)外，同時(shí)盡快查出泄漏點(diǎn)，及時(shí)采取措施控制氨氣繼續(xù)泄漏。

4、迅速將中毒者移到空氣新鮮處，搬運(yùn)中應(yīng)沉著冷靜，不要強(qiáng)拖硬拽，防止造成骨折，如已有骨折或外傷，則要注意包扎和固定，松解衣扣和腰帶，摘下假牙和清除口中異物，保持呼吸暢通，注意保暖。

5、立即對中毒人員進(jìn)行檢查，看其神志是否清晰，脈搏、心跳，有無出血和骨折，是否有化學(xué)凍傷和燒傷。

6、當(dāng)氨液濺到衣服和皮膚上時(shí)，應(yīng)立即把被浸濕的衣服脫去，用水或2%的硼酸水進(jìn)行沖洗皮膚，注意水溫不得超過46℃，切忌干加熱，當(dāng)解凍后，再涂上消毒凡士林或植物油及萬花油。

7、若眼睛被污染必須就地用清潔水或生理鹽水或2%的硼酸水進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)眼皮一定要翻開，患者可迅速開閉眼睛，使水布滿全眼，然后請醫(yī)生治療。

8、對于鼻腔和咽喉處理，可用滴鼻瓶滴入2%硼酸水漱口，并可喝大量的0.5%檸檬酸水。

9、發(fā)生液氨凍傷后，復(fù)溫是急救的關(guān)鍵，快速復(fù)溫得方法是采用40-42℃的恒溫?zé)崴?%的硼酸熱水浸泡，使被動(dòng)肌體在15——30分鐘內(nèi)溫度提高到接近正常體溫。在凍傷不太嚴(yán)重的情況下，還可以對凍傷部位進(jìn)行輕微的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，使凍傷部位升溫。但不要將凍傷部位劃破，以免增加感染機(jī)會(huì)。

10、當(dāng)呼吸道受氨刺激較大且中毒比較嚴(yán)重時(shí)，可用硼酸水滴鼻漱口，并給中毒者飲入0.5%的檸檬水（汁）。但切勿飲白開水，因氨易溶于水會(huì)助長氨的擴(kuò)散。

11、氨中毒十分嚴(yán)重，致使呼吸微弱或面色青紫，甚至休克、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救并給中毒者飲用較濃的食醋有條件時(shí)要立即輸氧。遇到這種情況，應(yīng)立即請醫(yī)生或?qū)⒅卸菊咚歪t(yī)院搶救，運(yùn)送中應(yīng)注意觀察心跳、呼吸變化，發(fā)現(xiàn)停止則立即搶救。如呼吸中斷，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟外擠壓術(shù)，對不能恢復(fù)的傷員應(yīng)維持兩小時(shí)以上，不可輕易放棄，也可邊搶救邊送醫(yī)院搶救。

制定緊急應(yīng)急預(yù)案，可以使制冷設(shè)備發(fā)生漏氨事故時(shí)，及時(shí)、有效、準(zhǔn)確、迅速的控制事故的發(fā)展，并能第一時(shí)間內(nèi)排除隱患，減少國家、企業(yè)的財(cái)產(chǎn)損失，保障人民群眾生命安全。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案4

指導(dǎo)思想

成立分級指揮機(jī)構(gòu)，指揮組織成員實(shí)行缺位替補(bǔ)，責(zé)任 順延制度，下級指揮機(jī)構(gòu)必須無條件服從上級指揮機(jī)構(gòu)的指 揮。應(yīng)急小組成員離開工作或居住區(qū)域需向同級指揮請假； 各級指揮在得到事故停電信息后，需立即趕往指揮辦公地 點(diǎn)，如果可能途中即可指揮有關(guān)應(yīng)急行動(dòng)，緊急通知應(yīng)急辦 公室；應(yīng)急小組成員在得到事故停電信息后，應(yīng)在最短時(shí)間 內(nèi)到達(dá)自己應(yīng)到的崗位； 有關(guān)職能部門分工合作， 各司其職， 密切配合。

一、洗煤廠應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 洗煤廠應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

1、成立洗煤廠事故停電應(yīng)急指揮部、指揮辦公室

總 指 揮：廠長 楊文元

楊文元副總指揮：機(jī)電廠長 秦寶蓮

成員：崔玉山、李光明、文聿維、魏巍、閆玉森、各車間班組第一負(fù)責(zé)人。

職 責(zé)：

①負(fù)責(zé)洗煤廠生產(chǎn)工藝、停送電系統(tǒng)設(shè)備操作指揮；應(yīng)急安 全等全面工作；

②組織制定、修訂本預(yù)案；

③對應(yīng)急救援隊(duì)伍的培訓(xùn)工作、監(jiān)督檢查急預(yù)案的演練情 況。

2、事故停電應(yīng)急指揮辦公室設(shè)在洗煤廠考核辦公室。

辦公室主任：調(diào)度主任 鄧晉生

成員：賀俊剛、李小濤、李迪、吳海峰

考核辦電話：

總調(diào)電話：

洗煤廠調(diào)度電話：0

職責(zé)：

①停電事故發(fā)生后，協(xié)助啟動(dòng)事故停電應(yīng)急預(yù)案；

②通知小組成員到考核辦集合；

③傳達(dá)指揮部下達(dá)的各項(xiàng)命令，在事故應(yīng)急過程中，負(fù)責(zé)指 揮各車間的應(yīng)急救援工作；來電后負(fù)責(zé)指揮各系統(tǒng)啟動(dòng)。

④組織、協(xié)調(diào)對外求援等有關(guān)事宜，負(fù)責(zé)事故的上報(bào)；

3、現(xiàn)場搶險(xiǎn)小組自責(zé)：

職能組別

責(zé)任人

職責(zé)任務(wù)

指揮

廠長

指揮協(xié)調(diào)

聯(lián)絡(luò)組

調(diào)度員

負(fù)責(zé)對內(nèi)聯(lián)絡(luò)

主洗車間主任、當(dāng) 救援組 班班長 負(fù)責(zé)人員救援

機(jī)修車間主任、電 現(xiàn)場電工 工班

負(fù)責(zé)查明事故原 因及修復(fù)作業(yè)

救護(hù)組

備煤車間主任

負(fù)責(zé)現(xiàn)場救護(hù)

二、在緊急停電狀態(tài)下，按如下操作： 在緊急停電狀態(tài)下，按如下操作：

1、突然發(fā)生高壓配電室因故障停電時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告調(diào)度室 由當(dāng)班調(diào)度人員報(bào)告廠長(如：廠長出差可以報(bào)告副廠)。由 廠長組織救援領(lǐng)導(dǎo)小組，緊急停電救援領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)緊急停 電預(yù)案。

2、現(xiàn)場電工組由車間主任立即組織攜帶救援工具、通訊聯(lián) 絡(luò)工具趕往高壓配電室查明故障并進(jìn)行修復(fù)。（如發(fā)現(xiàn)故障 無法修復(fù)，采取以下措施）

3、小組組長立即組織相關(guān)人員，對高壓配電室故障原因進(jìn) 行故障分析，找出排除辦法。

4、救援小組組長組織各車間崗位人員根據(jù)生產(chǎn)工藝，組織 事故的'生產(chǎn)工作，防止跑、冒、滴、漏以及堵壓現(xiàn)象的發(fā)生 （壓濾機(jī)嚴(yán)禁卸料） ，及時(shí)關(guān)閉液、氣等閥門。

5、高壓配電室故障在 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)未排除。小組組長立即向 公司值班領(lǐng)導(dǎo)、總調(diào)度室進(jìn)行匯報(bào)。 （以免影響焦化廠供水）

6、高壓配電室故障在 2 小時(shí)內(nèi)有效排除，在組長指揮下， 現(xiàn)場電工組按照停送電規(guī)定進(jìn)行供電。

7、車間供電后救援小組組長組織各車間崗位人員返回各自 崗位等啟車。

三、資源配置 熟練的救援人員、救援設(shè)備、工具、通訊聯(lián)絡(luò)工具。

四、應(yīng)急準(zhǔn)備

1、根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的救援設(shè)備、工具。

2、每半年檢查一次，確保救援設(shè)備、工具的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。

附件：洗煤廠通訊錄

急救物資清單

救援小組通訊錄

緊急事故應(yīng)急預(yù)案5

一、校舍發(fā)生火災(zāi)時(shí)：

1、當(dāng)校舍發(fā)現(xiàn)火情后，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)通過電話立即撥打“119”火警電話，向接警人員講清楚起火地點(diǎn)、單位、燃燒物、燃燒程度等，并立即向值班人員或值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

2、當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，校領(lǐng)導(dǎo)要保持鎮(zhèn)靜，統(tǒng)一指揮。通過火災(zāi)現(xiàn)場煙霧的走向?qū)ふ野踩隹冢兄刃虻仉x開現(xiàn)場。

3、值班人員將學(xué)生疏散到安全地帶后，要及時(shí)清點(diǎn)人員，弄清學(xué)生情況，如有需要應(yīng)組織再次營救，并及時(shí)將情況通報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或撥打120進(jìn)行救助。

4、學(xué)會(huì)自救。各教室上課教師指揮學(xué)生貼近地面，如有可能則把毛巾弄濕后捂住口鼻匍匐前進(jìn)。尤其是在穿越煙霧區(qū)時(shí)，盡量屏住呼吸，快速前進(jìn)，從而減少有毒氣體進(jìn)入體內(nèi)，以最快的速度撤離。

二、周邊地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重交通安全意外時(shí)：

1、第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)、出事的車輛或人員數(shù)，對肇事的車輛要予以阻留，以防逃脫。

2、組織同伴或路人進(jìn)行救護(hù)，也可撥打“120”求助，及時(shí)將傷者送往醫(yī)院，同時(shí)將情況通報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，以便處理。

3、在得知傷者的姓名和住址后，及時(shí)與班主任或其家長取得聯(lián)系，組織相關(guān)人員進(jìn)行照顧。

4、組織人員妥善保管好事故現(xiàn)場，等待交警到來。

三、校舍發(fā)生坍塌時(shí)：

1、校舍發(fā)生坍塌時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人要及時(shí)阻止學(xué)生繼續(xù)向前擁擠，并按秩序向后退到安全地帶。同時(shí)組織人員將事故地段的學(xué)生逐一帶到安全區(qū)。

2、及時(shí)清查學(xué)生人數(shù)，弄清學(xué)生情況，如有可能，就地組織師生營救隊(duì)伍進(jìn)行自救或營救。同時(shí)盡快撥打“110”報(bào)警電話，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并將情況及時(shí)匯報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，以便更好的組織營救工作。

3、組織醫(yī)療救護(hù)小組，就地開展對傷員的救護(hù)，保證在醫(yī)護(hù)人員到來前，盡量減少人員的傷亡。

四、發(fā)生食物中毒時(shí)：

1、送餐人員應(yīng)立即終止將剩余食物出售，并將之妥善保管；組織教工及時(shí)將中毒學(xué)生送往醫(yī)院接受治療；撥打“120”報(bào)警電話，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)、人數(shù)、中毒癥狀，并將情況及時(shí)報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及校醫(yī)。

2、后勤人員將所有食品和餐具就地看管，等待有關(guān)人員取樣檢查，以盡快弄清中毒的原因，加快治療速度。

3、組織人員調(diào)查已吃問題食物的學(xué)生的去向，及時(shí)組織人員進(jìn)行尋找和營救，以免耽誤時(shí)間。對無法聯(lián)系的學(xué)生要加大搜尋的力度，確保不遺漏任何一位。

4、學(xué)校成立事故善后工作處理小組，負(fù)責(zé)事故發(fā)生原因的調(diào)查取證和對學(xué)生家長的接待工作，并及時(shí)將有關(guān)情況向上一級部門匯報(bào)。

五、發(fā)生治安問題時(shí)：

1、遇來訪不履行登記手續(xù)、強(qiáng)行闖入者，門衛(wèi)值班人員應(yīng)力加阻止，不得放行。

2、若來人已強(qiáng)行闖入校園內(nèi)，門衛(wèi)值班人員追趕不及，應(yīng)立即通知保安人員或保衛(wèi)部門，及時(shí)將闖入者查清逐出。

3、不良分子入校發(fā)生襲擾、行兇、行竊、斗毆，應(yīng)先制止、制服，并及時(shí)通報(bào)值班領(lǐng)導(dǎo)或教師。為防不測，同時(shí)撥打“110”報(bào)警。

4、為防不良分子逃逸，在制止、制服前應(yīng)關(guān)閉校門。

5、周邊地區(qū)或校內(nèi)發(fā)生群體矛盾時(shí)，保衛(wèi)人員應(yīng)先行制止，了解情況，解散聚集人員，做好疏導(dǎo)工作，防止矛盾激化，并將情況報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，展開調(diào)查并及時(shí)處理。

6、發(fā)生治安火災(zāi)事故或案件后造成有人員傷害時(shí)，應(yīng)立即采取治救措施，妥善處理，并保護(hù)好現(xiàn)場，協(xié)同上級有關(guān)部門偵破案件。

六、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外時(shí)

1、在學(xué)生做實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)生火災(zāi)或有毒化學(xué)藥品外泄，實(shí)驗(yàn)老師和實(shí)驗(yàn)員應(yīng)立即將所有學(xué)生按秩序撤離事故現(xiàn)場。同時(shí)盡快撥打“110”報(bào)警電話，說明事故發(fā)生的`地點(diǎn)，并將情況及時(shí)匯報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)

2、及時(shí)清查學(xué)生人數(shù)，弄清情況，如有可能，就地組織學(xué)生進(jìn)行自救。

3、對有毒化學(xué)藥品造成的意外，實(shí)驗(yàn)員和教師必須及時(shí)將學(xué)生疏散到有毒化學(xué)藥品擴(kuò)散不到的地方，進(jìn)行就地救護(hù)，同時(shí)可撥打“120”求助，及時(shí)將傷者送往醫(yī)院，同時(shí)將情況通報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以便處理。

4、組織現(xiàn)場看護(hù)小組，對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，特別是有毒化學(xué)藥品擴(kuò)散到的地方必須安排人員進(jìn)行值班，確保不讓師生進(jìn)入以免再次造成安全意外。

5、實(shí)驗(yàn)員每天清查有毒化學(xué)藥品，發(fā)現(xiàn)有毒化學(xué)藥品外泄時(shí)，能處理的及時(shí)處理；不能及時(shí)處理的，迅速保護(hù)好現(xiàn)場，同時(shí)盡快撥打“110”報(bào)警電話，說明事故發(fā)生的地點(diǎn)，并將情況及時(shí)回報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，待有關(guān)人員到來后及時(shí)協(xié)助予以排除。

緊急事故應(yīng)急預(yù)案6

1 總則

1.1編制目的

為提高公司值班人員處置全廠停電中斷時(shí)的應(yīng)急能力，正確、有效與快速地處理廠用電中斷，并最大程度地縮短廠用電恢復(fù)所用時(shí)間，使各動(dòng)力設(shè)備及時(shí)投入運(yùn)行，恢復(fù)正常生產(chǎn)，最大限度減少事故造成的損失與影響，保障全司員工的人身安全與設(shè)備財(cái)產(chǎn)安全，制定本預(yù)案。

1.2適用范圍

本預(yù)案適用于全廠停電事故的應(yīng)急。

1.3引用文件

下列文件中的條款通過本程序的引用而成為本程序的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本程序，凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》

《中華人民共和國消防法》

《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》

《電力事故調(diào)查規(guī)程》

《電業(yè)安全工作規(guī)程》

《防止電力生產(chǎn)重大事故的二十五項(xiàng)重點(diǎn)要求》

《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局第17號令）

《廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局<生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》

《電力企業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（電監(jiān)安全﹝﹞61號）

《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（AQ/T9002-）

國家其它相關(guān)的法律法規(guī)省、市政府其它相關(guān)的法規(guī)與規(guī)定

1.4應(yīng)急處置基本原則

1.4.1 以人為本，安全第一：把保障職工的生命安全與身體健康、最大限度地預(yù)防與減少自然災(zāi)害事故造成的人員傷亡作為首要任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。

1.4.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)：認(rèn)真履行安全生產(chǎn)責(zé)任主體的職責(zé)，在公司安委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，按照統(tǒng)一協(xié)調(diào)、各負(fù)其責(zé)的原則建立安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急機(jī)制。

1.4.3完善體系，快速響應(yīng)：建立與完善安全生產(chǎn)事故應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍、指揮體系與響應(yīng)程序，一旦發(fā)生事故，按照事故等級劃分逐級啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，快速響應(yīng)，實(shí)施救援。

1.4.4居安思危，預(yù)防為主：貫徹落實(shí)安全第一，預(yù)防為主的方針，堅(jiān)持事故應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合，重視事故應(yīng)急預(yù)案編制與管理，切實(shí)做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)報(bào)與預(yù)警工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評估、物資儲備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。

1.5與其他專項(xiàng)預(yù)案關(guān)系

本預(yù)案為公司應(yīng)急預(yù)案體系的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。在公司《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》的基礎(chǔ)上制定，可以單獨(dú)使用，也可以配合《突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》使用。

2.應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

總指揮： 總經(jīng)理

副總指揮：生產(chǎn)副總經(jīng)理及其他副總經(jīng)理

成 員：各部門行政正職、當(dāng)值值長

2.2 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)

2.2.1貫徹落實(shí)國家有關(guān)應(yīng)急救援與處理的法規(guī)、規(guī)定，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司應(yīng)急相關(guān)工作。

2.2.2迅速了解公司職工傷亡及電力設(shè)施、設(shè)備危機(jī)狀況，確定應(yīng)急工作規(guī)模；分析應(yīng)急資源需求， 評估現(xiàn)有應(yīng)急能力。

2.2.3啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)布應(yīng)急通知，組織、協(xié)調(diào)各部門工作，確保各項(xiàng)工作按應(yīng)急程序進(jìn)行。

2.2.4組織、協(xié)調(diào)公司內(nèi)人力、物力，研究重大應(yīng)急決策與部署，首先確保機(jī)組安全停運(yùn)，待條件 許可后盡快恢復(fù)電力供應(yīng)。

2.2.5及時(shí)了解掌握事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r及趨勢，解決好應(yīng)急各項(xiàng)工作。

2.2.6發(fā)布相關(guān)信息負(fù)責(zé)全廠停電事故應(yīng)急預(yù)案的編制、修訂與演練工作。

2.3應(yīng)急救援指揮部指揮中心

主任：公司安全生產(chǎn)直接責(zé)任人

副主任：安健環(huán)管理部經(jīng)理

中心組員：生產(chǎn)技術(shù)部安全責(zé)任人、運(yùn)行部安全責(zé)任人、檢修部檢修部門（單位）安全責(zé)任人、行政部安全責(zé)任人、安健環(huán)分部負(fù)責(zé)人

應(yīng)急救援指揮部指揮中心的主要職責(zé)是：熟悉指揮機(jī)構(gòu)編制與通信情況，掌握災(zāi)情及動(dòng)態(tài)，上報(bào)情況下達(dá)指令，部署協(xié)調(diào)各工作組迅速開展搶險(xiǎn)救援工作。

應(yīng)急救援指揮部指揮中心主任因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副主任全面履行其職責(zé)。

2.4生產(chǎn)保障組

組長：運(yùn)行部安全責(zé)任人

副組長：運(yùn)行部副經(jīng)理、生產(chǎn)技術(shù)部副經(jīng)理

成員：生產(chǎn)技術(shù)部、運(yùn)行部人員

職責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)與調(diào)度的聯(lián)系，組織處理事故，采取措施穩(wěn)定發(fā)電設(shè)備運(yùn)行，協(xié)調(diào)運(yùn)行與檢修工作，避免擴(kuò)大事故。

生產(chǎn)保障組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由第一副組長全面履行其職責(zé)。

2.5滅火行動(dòng)組

組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)分部負(fù)責(zé)人

副組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)主管

成員：消防保衛(wèi)管理員、公司志愿消防隊(duì)員

職責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)與指揮部的聯(lián)系，迅速撲救初起火災(zāi)，應(yīng)急疏散易燃易爆物品與物資，并指揮消防隊(duì)員控制火勢，積極投入滅火戰(zhàn)斗。

滅火行動(dòng)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.6疏散引導(dǎo)組：

組長：行政部安全責(zé)任人

副組長：行政部后勤工作負(fù)責(zé)人

成員：公司行政部工作人員

職責(zé)：負(fù)責(zé)組織并且指揮各班組長按照疏散路線引導(dǎo)人員及物資進(jìn)行疏散工作。

疏散引導(dǎo)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.7設(shè)備搶修組

組長：檢修部檢修部門（單位）安全責(zé)任人

副組長：檢修部檢修部門（單位）經(jīng)理

成員：檢修部檢修部門（單位）員工

職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢修人員對被損壞的設(shè)備、設(shè)施采取緊急處理措施與修復(fù)工作。

設(shè)備搶修組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.8醫(yī)療救護(hù)組：

組長：行政部的安全責(zé)任人

副組長：行政部的后勤工作負(fù)責(zé)人

成員：行政部員工、黨群工作部員工

職責(zé)：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移傷員、組織搶救，做好飲用水、食品等后勤供應(yīng)工作。

醫(yī)療救護(hù)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.9安全監(jiān)督組：

組長：安全總監(jiān)

副組長：安健環(huán)分部負(fù)責(zé)人

成員：安健環(huán)管理部安全管理人員、各部門安全專責(zé)

職責(zé)：負(fù)責(zé)監(jiān)督應(yīng)急工作所涉及設(shè)備、設(shè)施與人身安全的狀況，監(jiān)督安全措施的落實(shí)；負(fù)責(zé)人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失的統(tǒng)計(jì)匯報(bào)。

安全監(jiān)督組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.10治安保衛(wèi)組：

組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)分部負(fù)責(zé)人

副組長：安健環(huán)管理部消防保衛(wèi)主管

成員：消防保衛(wèi)管理員、公司保安隊(duì)員

職責(zé)：負(fù)責(zé)加強(qiáng)公司內(nèi)治安管理與重點(diǎn)部位的保衛(wèi)工作，防止在特殊情況下的不法行為；維護(hù)公司內(nèi)道路交通秩序，保證應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行；積極投入制止治安、刑事案件、恐怖暴力活動(dòng)與參加搶險(xiǎn)救災(zāi)的戰(zhàn)斗。

治安保衛(wèi)組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.11后勤保障組：

組長：檢修部門（單位）經(jīng)營部安全責(zé)任人

副組長：檢修部門（單位）經(jīng)營部備件分部主任

成員：檢修部門（單位）經(jīng)營部員工

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的后勤供應(yīng)工作。

后勤保障組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

2.12 善后處理組：

組長：人力資源部安全責(zé)任人

副組長：行政部安全責(zé)任人

成員：行政部、人力資源部等管理人員

職責(zé)：負(fù)責(zé)保護(hù)好現(xiàn)場,迅速組織初步調(diào)查、取證、評估后，清理現(xiàn)場，恢生產(chǎn)，根據(jù)事故等級與調(diào)查處理權(quán)限，組成事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理與責(zé)任追究工作，并按照有關(guān)規(guī)定，做好事故中傷亡人員的撫恤工作

善后處理組組長因客觀原因未能履行職責(zé)時(shí)，由副組長全面履行其職責(zé)。

3.事故類型與危害程度分析

3.1危險(xiǎn)性分析及事件類型

機(jī)組全廠用電全部中斷，導(dǎo)致發(fā)電機(jī)組與電網(wǎng)解列，處理不及時(shí)或不正確有可能引發(fā)事故擴(kuò)大，造成汽輪發(fā)電機(jī)組主、輔設(shè)備損壞或全廠停電。

3.2事件可能造成的危害程度

3.2.1機(jī)組在運(yùn)行中突然甩負(fù)荷可能導(dǎo)致汽輪機(jī)飛車事故。

3.2.2交流電源失去后若直流潤滑油泵不能正常投運(yùn)將導(dǎo)致汽輪機(jī)大軸斷油燒瓦；

3.2.3汽輪機(jī)盤車裝置失壓不能盤車，易造成大軸彎曲。

3.2.4交流電源失去后，網(wǎng)控室控制中心盤失去電源可能造成110kV#1、2站系統(tǒng)的刀閘動(dòng)力電源全部失去，不能進(jìn)行電動(dòng)操作，只能手動(dòng)操作。

3.2.5交流電源失去后直流設(shè)備負(fù)荷的增加將造成蓄電池放電速度加快，電量若儲備不足將造成。

4. 事件分級

針對全廠停電事故的危害程度、影響范圍與控制事態(tài)的能力，將事故分為二級。全廠停電可能使機(jī)組在運(yùn)行中突然甩負(fù)荷導(dǎo)致汽輪機(jī)飛車，交流電源失去后若直流潤滑油泵不能正常投運(yùn)將導(dǎo)致汽輪機(jī)大軸斷油燒瓦；汽輪機(jī)盤車裝置失壓不能盤車，易造成大軸彎曲，但未發(fā)生飛車、燒瓦大軸彎曲，列為二級；當(dāng)全廠停電時(shí)，處理不及時(shí)，容易發(fā)生飛車事故，可能會(huì)危及人身與設(shè)備安全，同時(shí)潤滑油可能會(huì)泄漏至汽機(jī)的高溫部件，引起燒瓦、大軸彎曲，機(jī)組不能安全地停運(yùn)，引發(fā)設(shè)備事故或火災(zāi)，列為一級。

5. 預(yù)防與預(yù)警

5.1預(yù)防措施

本公司針對生產(chǎn)過程中需要控制的危險(xiǎn)源與危害因素，采取二種辦法實(shí)施監(jiān)控。

5.1.1第一種配套設(shè)計(jì)、建設(shè)自動(dòng)監(jiān)視設(shè)備與安全、環(huán)境、衛(wèi)生控制措施（設(shè)施）。

5.1.2第二種制定相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)、缺陷管理標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章制度，在正常情況下做好日常管理、維護(hù)與巡檢工作。

5.2預(yù)警行動(dòng)

響應(yīng)啟動(dòng) 發(fā)生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級響應(yīng)，由公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)本預(yù)案。在公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速查清輸、變電設(shè)備損壞情況，組織搶修隊(duì)伍，調(diào)集搶修物資，立即開展設(shè)備搶修自救恢復(fù)工作。

6.事故報(bào)告與信息處理

6.1公司設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值班電話：82675618 。

6.2公司接收的上級有關(guān)部門信息，應(yīng)急預(yù)案辦公室負(fù)責(zé)立即下達(dá)至各部門。

6.3公司接收的應(yīng)急信息，由公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人向上級應(yīng)急預(yù)案辦公室報(bào)告。

7．應(yīng)急響應(yīng)

7.1 響應(yīng)分級

針對廠用電中斷事故的危害程度、影響范圍與控制事態(tài)的能力，將廠用電中斷事故應(yīng)急響應(yīng)級別分為Ⅰ級響應(yīng)（公司級）與Ⅱ級響應(yīng)（部門級）兩級。應(yīng)急處理工作實(shí)行公司統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、分級實(shí)施的原則。對一般性廠用電中斷事故實(shí)施Ⅱ級響應(yīng)，由運(yùn)行部組織進(jìn)行應(yīng)急處理。當(dāng)廠用電中斷事故有可能造成發(fā)電機(jī)組被迫全部停運(yùn)、對重要設(shè)備與人身安全構(gòu)成重大威脅時(shí)，立即實(shí)施Ⅰ級響應(yīng)。

7.2 響應(yīng)程序

7.2.1事故發(fā)生時(shí)，值長應(yīng)及時(shí)向應(yīng)急救援指揮部報(bào)告事故發(fā)生的情況，根據(jù)事故的程度，可提出啟動(dòng)事故應(yīng)急救援預(yù)案的申請。

7.2.2事故初發(fā)期，在應(yīng)急救援指揮部進(jìn)入工作狀態(tài)前，值長負(fù)責(zé)生產(chǎn)現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮工作，并有權(quán)調(diào)用現(xiàn)場一切人力資源（包括運(yùn)行值班人員、保安、消防人員與檢修值班人員等）與救援設(shè)備、車輛等，迅速進(jìn)行搶險(xiǎn)，最大限度控制事故發(fā)展。不服從調(diào)度的人員依照規(guī)定給予嚴(yán)格考核，嚴(yán)重者依法追究法律責(zé)任。

7.2.3事故應(yīng)急救援總指揮（副總指揮）得到事故發(fā)生信息后，按照事故實(shí)際情況確定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，確定應(yīng)急響應(yīng)級別。指揮調(diào)度物資、車輛、人員與工作組等立即展開應(yīng)急救援工作，有關(guān)人員迅速到達(dá)工作崗位履行職責(zé)。

7.2.4急救援指揮部負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場后，值長協(xié)助應(yīng)急救援指揮部迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，并交由應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)應(yīng)急救援指揮工作。

7.2.5事故可能對廠區(qū)內(nèi)人員安全構(gòu)成威脅時(shí)，必須有組織地緊急疏散與事故應(yīng)急救援無關(guān)的人員。

7.2.6對可能威脅到廠外居民（包括友鄰單位人員）安全時(shí)，應(yīng)急救援指揮部指揮中心應(yīng)立即與地方有關(guān)部門聯(lián)系，引導(dǎo)居民迅速撤離到安全地點(diǎn)。

7.2.7一旦發(fā)生重大事故，本單位搶險(xiǎn)救災(zāi)力量不足時(shí)，應(yīng)急救援指揮部指揮中心應(yīng)立即向上級與友鄰單位通報(bào)，必要時(shí)請求社會(huì)力量援助。社會(huì)援助隊(duì)伍進(jìn)入廠區(qū)時(shí)，應(yīng)急救援指揮部指揮中心應(yīng)責(zé)成專人聯(lián)絡(luò)、引導(dǎo)，并告之安全注意事項(xiàng)。

7.3 事態(tài)監(jiān)測與評估

由事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對廠用電中斷事故的發(fā)展勢態(tài)及影響及時(shí)指定專人進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測，并借助現(xiàn)場人員的報(bào)告、現(xiàn)場查看與運(yùn)行監(jiān)測，對監(jiān)測信息做出初步評估。當(dāng)值值長應(yīng)及時(shí)將評估的結(jié)果反饋給應(yīng)急救援指揮部，為廠用電中斷事故救援的應(yīng)急決策提供依據(jù)。

8．應(yīng)急救援措施

8.1先期處置

8.1.1 有關(guān)部門接到全廠停電事故的信息報(bào)告后，立即啟動(dòng)全廠停電事故的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，并安排有關(guān)人員采取相應(yīng)預(yù)防控制措施，防范事故的發(fā)生。

8.1.2 事故發(fā)生初期，事故部門與現(xiàn)場人員應(yīng)積極采取措施，防止事故的擴(kuò)大，并迅速采取必要措施搶救人員與財(cái)產(chǎn)。在立即組織搶險(xiǎn)、處理事故的同時(shí)，迅速向公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮部指揮中心報(bào)告。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)向110或119報(bào)警，或向120求救。

8.2 應(yīng)急處置

8.2.1 當(dāng)值值長確認(rèn)能否用旺洲甲、乙線倒供廠用電，若線路失壓暫時(shí)不能恢復(fù)，則使用一二期聯(lián)絡(luò)電源恢復(fù)廠用電；如此時(shí)一二期聯(lián)絡(luò)電源也不能使用，立即啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī)，恢復(fù)#1、2機(jī)組380V廠用母線。

8.2.2 在機(jī)組廠用母線用柴油發(fā)電機(jī)恢復(fù)供電后，啟動(dòng)保證主機(jī)安全的重要輔機(jī)，如交流油泵、頂軸油泵、盤車等，嚴(yán)格按照先起重要負(fù)荷，后起次要負(fù)荷的原則，不能同時(shí)啟動(dòng)多個(gè)負(fù)荷。啟動(dòng)負(fù)荷時(shí)（特別是電動(dòng)機(jī)）要密切監(jiān)視電壓、電流、頻率等的變化情況。

8.2.3 及時(shí)恢復(fù)外線對公司110kV母線、啟備變的供電，及時(shí)恢復(fù)機(jī)組的正常供電。

8.3 警戒與治安

事故發(fā)生后，治安保衛(wèi)組負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場進(jìn)行警戒，維護(hù)事故現(xiàn)場秩序，保障搶險(xiǎn)、救護(hù)車輛暢通，加強(qiáng)對事故重要部位、防火重點(diǎn)部位的保護(hù)工作，及時(shí)傳達(dá)、執(zhí)行指揮部的命令，現(xiàn)場人員將完成情況及時(shí)報(bào)指揮部。與救援、搶險(xiǎn)無關(guān)的人員，未經(jīng)應(yīng)急人員同意不得進(jìn)入事故現(xiàn)場。

8.4人群疏散與安置

如發(fā)生汽輪機(jī)超速飛車事故規(guī)模擴(kuò)大，人力無法控制時(shí)，應(yīng)組織人員緊急撤退與疏散，對撤出人員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)人數(shù)。

8.5現(xiàn)場恢復(fù)

在現(xiàn)場恢復(fù)的過程中往往仍存在潛在的危險(xiǎn)，如觸電、受損建筑倒塌等，所以應(yīng)充分考慮恢復(fù)現(xiàn)場過程中可能的危險(xiǎn)，制定現(xiàn)場恢復(fù)的程序，防止恢復(fù)現(xiàn)場的過程中突發(fā)事件的.再次發(fā)生。在此基礎(chǔ)上，迅速恢復(fù)正常的生產(chǎn)秩序，并積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。

8.6應(yīng)急結(jié)束

事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，在充分評估危險(xiǎn)與應(yīng)急情況的基礎(chǔ)上，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部批準(zhǔn)后，由應(yīng)急救援指揮部指揮中心宣布現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。

8.7 信息發(fā)布：事故信息由事故現(xiàn)場指揮部指揮中心負(fù)責(zé)發(fā)布。

9.事故善后處理

9.1恢復(fù)生產(chǎn)：

搶險(xiǎn)救援結(jié)束后，善后處理組必須保護(hù)好現(xiàn)場,迅速組織初步調(diào)查、取證、評估后，清理現(xiàn)場，恢復(fù)生產(chǎn)。

9.2 事故調(diào)查：

公司根據(jù)事故等級與調(diào)查處理權(quán)限，組成事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理與責(zé)任追究工作。

9.3 撫恤工作：

公司按照有關(guān)規(guī)定，做好事故中致病、傷殘、死亡人員的撫恤工作，賠償個(gè)人損失，并安撫其親屬。

10.應(yīng)急保障：

10.1應(yīng)急隊(duì)伍保障

事故應(yīng)急隊(duì)伍為全體生產(chǎn)人員、各值班人員、各部門人員、保安及消防人員，必要時(shí)請求應(yīng)急專業(yè)人員隊(duì)伍與社會(huì)救援資源。

10.2 應(yīng)急物資與裝備保障

應(yīng)急物資與裝備的儲備是應(yīng)急救援工作的重要保障。公司根據(jù)生產(chǎn)系統(tǒng)可能發(fā)生的事故性質(zhì)與潛在的危險(xiǎn)因素，合理配備事故應(yīng)急救援中所需的各種救援工具、物資與設(shè)備，如設(shè)備備品、備件、起重機(jī)械、通信器材、消防器材、交通工具、照明裝置、搶險(xiǎn)救護(hù)裝置、急救藥品、防護(hù)物資等。

11.培訓(xùn)與演練

11.1培訓(xùn)

員工應(yīng)急知識與應(yīng)急技能的培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)在公司的培訓(xùn)工作計(jì)劃中詳細(xì)列出，具體工作由人力資源部牽頭，安健環(huán)部協(xié)助開展。

11.2演練

應(yīng)急預(yù)案演練分部門級與公司級演練，具體計(jì)劃由安健環(huán)部在每年1月前結(jié)合公司實(shí)際情況擬編演練計(jì)劃報(bào)公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。

12.預(yù)案管理

12.1 應(yīng)急預(yù)案備案

本應(yīng)急預(yù)案經(jīng)評審?fù)ㄟ^后，報(bào)當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督、南方電監(jiān)局等政府部門以及集團(tuán)公司備案。

12.2 維護(hù)與更新

12.2.1 救援器材設(shè)專人保管，定期檢查保養(yǎng)，處于常備狀態(tài)。

12.2.2 預(yù)案隨國家及上級應(yīng)急管理相關(guān)法律法規(guī)的修改與要求、各部門職責(zé)或應(yīng)急資源發(fā)生的變化、應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)或出現(xiàn)的新情況及應(yīng)急演練中暴露出的缺陷，及時(shí)進(jìn)行更新、修訂、完善與改進(jìn)。

12.3 制定與解釋

本預(yù)案由運(yùn)行部擬編并解釋。

13.獎(jiǎng)懲

13.1對在事故應(yīng)急管理、處置、救援工作中取得顯著成績的，對防止或搶救事故有功的，對應(yīng)急救援工作提出重大建議且實(shí)施效果顯著的，以及有其他特殊貢獻(xiàn)的部門與個(gè)人，根據(jù)公司安全生產(chǎn)與獎(jiǎng)金考核的有關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

13.2對瞞報(bào)、誤報(bào)事故（事件）與突發(fā)事件中玩忽職守、不聽從指揮、不履行職責(zé)的人員，以及擾亂、妨礙搶險(xiǎn)工作的人員，發(fā)生或擴(kuò)大安全事故及造成其他嚴(yán)重后果的生產(chǎn)經(jīng)營單位與有關(guān)責(zé)任人，根據(jù)公司安全生產(chǎn)與獎(jiǎng)金考核的有關(guān)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定追究責(zé)任，觸犯法律的由司法部門處理。

14.應(yīng)急預(yù)案實(shí)施

本預(yù)案自印發(fā)之日起施行

緊急事故應(yīng)急預(yù)案7

1、總則

各裝置屬于甲類火災(zāi)危險(xiǎn)性裝置，生產(chǎn)過程中原料、產(chǎn)品都為具有可燃性質(zhì)的液體，加工過程又多在高溫下進(jìn)行，因此有發(fā)生重大火災(zāi)的可能性。

2、火災(zāi)的特點(diǎn)

1）燃燒速度快。

2）火焰溫度高，輻射熱量大。

3）易發(fā)生爆炸，火勢極易蔓延。

4）燃燒爆炸伴隨有毒氣體的擴(kuò)散，容易發(fā)生人員中毒。

5）油品火災(zāi)燃燒猛烈階段，撲救比較困難。

3、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的處理原則

1）發(fā)生火災(zāi)事故后，首先要把著火具體位置和著火介質(zhì)判斷準(zhǔn)確，繼而采取針對性的生產(chǎn)處理措施和火災(zāi)撲救措施。

2）發(fā)生一般性事故時(shí)，要努力控制影響范圍，做到不蔓延、不跑串、不超溫、不超壓、不爆炸。

3）單臺設(shè)備著火時(shí)，在甩掉和撲滅著火設(shè)備的同時(shí)，改用和保護(hù)備用設(shè)備，繼續(xù)維持生產(chǎn)。

4）在大面積著火時(shí)，要迅速切斷著火單元的進(jìn)料、切斷與周圍單元生產(chǎn)管線的聯(lián)系、停機(jī)、停泵、拿凈塔器及管線存油，做好蒸汽掩護(hù)。

5）如果是高溫介質(zhì)噴出后著火，則應(yīng)首先切斷設(shè)備進(jìn)料，安全地轉(zhuǎn)移設(shè)備內(nèi)儲存的'物料，然后采取進(jìn)一步的生產(chǎn)處理措施。

6）如果是易燃介質(zhì)泄漏后受熱著火，則應(yīng)在切斷設(shè)備進(jìn)料的同時(shí)，降低高溫物體表面的溫度，然后在采取進(jìn)一步的生產(chǎn)處理措施。

7）著火后的撲救工作，要立足于崗位人員，立足于現(xiàn)場的便攜式、移動(dòng)式消防器材，立足于在火災(zāi)初起時(shí)及時(shí)撲救。

8）滅火劑、冷卻劑的選用要根據(jù)燃燒介質(zhì)，著火設(shè)備的危險(xiǎn)程度，保護(hù)設(shè)備的重要程度而定，以提高滅火效能，保護(hù)重要生產(chǎn)設(shè)備。

9）發(fā)生火災(zāi)后，要在積極撲滅初起之火同時(shí)，迅速撥打火警電話“6119”（119、6119、7286119、6256119），向消防隊(duì)報(bào)告，以得到專業(yè)消防隊(duì)伍的支援，防止火勢進(jìn)一步擴(kuò)大和蔓延。

10）當(dāng)發(fā)生重大火災(zāi)時(shí)，應(yīng)急救援小組成員要迅速趕往火災(zāi)現(xiàn)場，接受和執(zhí)行搶險(xiǎn)救災(zāi)行動(dòng)指令，自動(dòng)履行工作職責(zé)。

第三篇：緊急救護(hù)教案

緊急救護(hù)教案

學(xué)生人數(shù) ：

年級：

執(zhí)教教師：

教學(xué)時(shí)間： 教學(xué)目標(biāo)

知識與技能： 1.掌握急救措施的一般步驟。

2.分清外出血的三種情況，學(xué)會(huì)對出血進(jìn)行初步的止血處理。

3.學(xué)會(huì)人工呼吸和胸外心臟擠壓的具體操作方法。

情感與價(jià)值：

1、通過急救措施的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德，提高自我素質(zhì)。

2.培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心生活、留意生活，從日常生活中學(xué)習(xí)、積累知識的良好習(xí)慣。

3、通過課程使學(xué)生在遇到意外傷害時(shí)能夠迅速做出正確的決定，及時(shí)挽救生命。

能力目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下冷靜謹(jǐn)慎處理問題的能力。

2.培養(yǎng)學(xué)生對不同情況的分辨能力及實(shí)際采取措施的實(shí)踐能力。

重點(diǎn)難點(diǎn)急救措施的一般步驟。

●教學(xué)難點(diǎn)

1.人工呼吸和胸外心臟擠壓的操作方法。

2.根據(jù)外出血的不同情況采取不同止血處理的方法。

3、使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

4、使學(xué)生了解止血和心肺復(fù)蘇的意義。

止血包扎

一、開始部分(10分鐘)

1、將所要教授的連隊(duì)帶入場地

2、說明課程的內(nèi)容和要求

內(nèi)容：學(xué)習(xí)緊急救護(hù)止血、心肺復(fù)蘇的基本技能 要求：每個(gè)人都要進(jìn)行考核，要達(dá)到人人過關(guān)。

二、基本部分（20分鐘）止血

概述：人體血液占自身體重8%

1、輕度休克20%面色蒼白、冷汗、手足濕冷、脈搏快弱、脈搏每分鐘100次以上

2、中度休克20%--40% 脈搏每分鐘120---120次以上

3、重度休克40%以上

呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)、弱，血壓下降，危及生命。很多同學(xué)有過跌傷外出血的經(jīng)歷，那么你們當(dāng)時(shí)是如何處理的呢？ 同學(xué)們所說的情況都屬于外出血，實(shí)際上出血可以分為外出血和內(nèi)出血二種情況。下面我們分別來介紹這兩種出血的處理。一：(1)皮下出血

多因跌、撞、劑、挫傷，短期自愈。(2)內(nèi)出血

內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，面部蒼白、嘔血、腹部疼痛。一般不易診斷，所以一定要及時(shí)到醫(yī)院救治。（3）外出血 外出血是指體表的出血，分為3種情況 出血類型：動(dòng)脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種類型。

二：

1、毛細(xì)血：管出血時(shí)血液從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。

2、靜脈血：是從全身多處流回心臟的血液，一般含氧氣量少，呈暗紅色。靜脈血管管壁較薄、管腔較大，血流速度較快。因此靜脈出血時(shí)，血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。

3、動(dòng)脈血：是從心臟輸往全身各處的血液，一般含有豐富的氧氣，呈鮮紅色，動(dòng)脈血管管壁厚、管腔較小，血流速度最快，因此，動(dòng)脈出血時(shí)，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過多而死亡。

三、止血方法

1.指壓、顳淺動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)；尺橈動(dòng)脈壓迫點(diǎn)、股動(dòng)脈壓迫點(diǎn)、腘動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 2.止血帶：用于四肢各近心端

3包扎止血：頭部包扎、手部包扎、肩部包扎、腹部包扎、膝蓋包扎。

四、學(xué)生練習(xí)（30分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，力爭使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

心肺復(fù)蘇

1、講解知識點(diǎn)

（1）救護(hù)新概念：是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。

（2）第一目擊者：是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。（3）救護(hù)的特點(diǎn)：在事發(fā)現(xiàn)場對傷病員實(shí)施及時(shí)、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)。（4）心肺復(fù)蘇的定義：心跳呼吸驟停的急救。

（5）心肺復(fù)蘇的意義：心跳停止4分鐘之內(nèi)，即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可恢復(fù)其原有功能，心跳停止超出4分鐘易造成腦組織永久性損害，甚至導(dǎo)致死亡。所以搶救此類傷員要及時(shí)、迅速，以竭力挽救傷員生命。

（6）終止心肺復(fù)蘇的時(shí)間：在有效搶救超過30分鐘以上，傷病員仍未出現(xiàn)自主循環(huán)，則可以停止復(fù)蘇。但是，在某些情況下也可適當(dāng)延長CPR，如傷病員身體基本狀況較好，猝死的原因?qū)儆谝馔馐鹿嗜缬|電、溺水，尤其是溺水入冰水中。

二、基本部分（20分鐘）

1、情景設(shè)置

假設(shè)你的一位同伴在行走途中忽然暈倒，你將怎么辦？采取什么樣措施？(1)學(xué)生分組討論，每個(gè)小組5分鐘時(shí)間。(2)每個(gè)小組選出代表進(jìn)行發(fā)言。(3)教師點(diǎn)評

2、教師講解示范心肺復(fù)蘇的操作程序(1)做好現(xiàn)場評估與個(gè)人防護(hù)(2)輕拍，高呼（3）求救

四句話：快來人，救命啊，這里有人暈倒了；表明身份；請專人撥打120；求助—請現(xiàn)在會(huì)心肺復(fù)蘇的一起幫忙

（4）將病人放在救護(hù)體位（5）清除衣物

（6）胸外心臟按壓術(shù)

（7）檢查并清除口腔異物。

（8）口對口人工吹氣：兩次氣之間隔三秒鐘。

（9）五組一循環(huán)

（10）判斷十秒鐘，1001，1002?1010。一聽（傷病員口鼻有無出氣聲），二看（胸部和上腹部有否呼吸起伏），三感覺（檢查頸動(dòng)脈，判定有無脈搏）。

1救護(hù)員跪于傷病員的右側(cè)

2定位按壓位置（同胸外叩擊法），在定位后右手疊于左手手背上，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁。

3救護(hù)員雙臂伸直，手用上身重量有節(jié)奏的垂直下壓，按壓深度4—5厘米，按壓頻率為每分鐘100次，按壓與吹氣之比30：2.。

4注意事項(xiàng)：確定傷病員無意識、無咳嗽、無運(yùn)動(dòng)、無脈搏，開始胸外心臟按壓；按壓用力要均勻，不可過猛；每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置；按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓位置；按壓時(shí)，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改（9）再吹兩口氣

（10）移交給救護(hù)人員

3、學(xué)生練習(xí)（50分鐘）

教師在旁邊指導(dǎo)，糾正學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，力爭使每個(gè)學(xué)生的動(dòng)作規(guī)范化正規(guī)化。

4、教師點(diǎn)評（5分鐘）

三、結(jié)束部分（5分鐘）

1、整理器材

2、集合、整隊(duì)

3、師生再見

第四篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

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緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn)包括：CPR緊急救護(hù)流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護(hù)、對溺水員工的救護(hù)、其它情況的救護(hù)等9項(xiàng)內(nèi)容 1．CPR緊急救護(hù)流程

（1）發(fā)現(xiàn)員工突然的意識喪失，應(yīng)在打電話求救后，迅速返回現(xiàn)場后開始CPR救護(hù)。

（2）將傷者輕輕翻轉(zhuǎn)至仰臥狀

（3）用手測試傷者脖子兩側(cè)處的大動(dòng)脈膊，檢查有無跳動(dòng)

（4）對于呼吸停止的無意識患者時(shí)，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效?？趯诨颍ū牵┐禋夥ú僮骱啽悖菀渍莆眨覛怏w的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。

② 救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴(yán)重的外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。

③ 救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進(jìn)氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸而導(dǎo)致過度通氣?？趯谥g，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開始胸外按壓。

⑤ 在人工呼吸時(shí)，胸外心臟按壓不應(yīng)停止。2）胸外心臟按壓術(shù)

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時(shí)幫助心臟進(jìn)行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續(xù)循環(huán)，由于心臟按壓的部位在胸部，此時(shí)又必須同時(shí)做人工呼吸，可以十分協(xié)調(diào)的進(jìn)行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護(hù)人按壓時(shí)背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節(jié)奏地一壓一松，復(fù)蘇按壓為100次/分。

○2口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時(shí)進(jìn)行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現(xiàn)場搶救時(shí)，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復(fù)進(jìn)

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行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應(yīng)盡量少于10s。

○4在救護(hù)過程中，兩種救護(hù)方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護(hù)步驟必須確保：從傷者休克時(shí)計(jì)算，在5分鐘內(nèi)必須開始實(shí)施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。

2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點(diǎn)”分別位于手臂上的肱動(dòng)脈，及大腿上的股動(dòng) 2.1外傷出血急救

遇外傷出血應(yīng)根據(jù)出血的部位不同進(jìn)行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時(shí)用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達(dá)到止血的目的。此法應(yīng)用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節(jié)結(jié)之間的面動(dòng)脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動(dòng)脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側(cè)的耳后動(dòng)脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內(nèi)后方，對準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下動(dòng)脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側(cè)溝處，使以壓力，將肱動(dòng)脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，即通常按動(dòng)脈的地方，按到跳動(dòng)的橈動(dòng)脈壓住。

7、手指出血：用另一側(cè)的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動(dòng)脈之壓點(diǎn)，用力向后壓，為增強(qiáng)壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關(guān)節(jié)下側(cè)，足背跳動(dòng)的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時(shí)，動(dòng)作要輕巧、迅速、準(zhǔn)確，做到包住傷口、嚴(yán)密牢固、松緊適宜。包扎時(shí)一般使用繃帶進(jìn)行包扎，應(yīng)注意如下幾項(xiàng)原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時(shí)應(yīng)由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進(jìn)行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。

2.3其它出血救護(hù)

1、鼻出血處置

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① 頭向前傾的姿勢坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側(cè)冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。

④ 可在上唇內(nèi)放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。

2、臉部出血處置

① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。

② 雖是小傷口，必須送醫(yī)院治療，以免影響好后臉部容貌問題。

3、頸部出血處置

① 采直接加壓止血法，當(dāng)可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復(fù)生術(shù)。④ 送醫(yī)院治療。

4、胸部出血處置（開放性傷口）

① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進(jìn)入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。

③ 隨時(shí)注意呼吸、脈搏及意識狀，若停止則馬上施行人工心肺復(fù)生術(shù)。④ 迅速送醫(yī)院治療

5、腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。

② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。

6、四肢創(chuàng)傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。

③ 移動(dòng)患者要非常謹(jǐn)慎，傷處不可過度移動(dòng)。

3．外傷的急救 3.1頭部外傷急救

各類生產(chǎn)事故中，頭部外傷占很大比例，作業(yè)人員掌握一定的急救知識，可能使受傷者轉(zhuǎn)危為安。頭部外傷的急救措施是：

發(fā)現(xiàn)受傷者，應(yīng)盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險(xiǎn)狀態(tài)，不要隨便移動(dòng)傷者，并按以下程序迅速搶救：

① 讓負(fù)傷者側(cè)臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時(shí)，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。

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④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。

⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風(fēng)，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫(yī)院診治。

3.2胸部外傷急救法

胸部外傷時(shí)，最危險(xiǎn)的是每次呼吸時(shí)傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時(shí)應(yīng)立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時(shí)，只要把傷口封嚴(yán)實(shí)即可，覆蓋物不必太大。一時(shí)找不到密封用的鋁片時(shí)，可立即用手捂住，患部向下側(cè)臥，等待救護(hù)車。

胸部發(fā)生骨折會(huì)有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時(shí)骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。

4．骨折的急救

如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個(gè)部位疼痛劇烈、活動(dòng)受限、發(fā)生畸形，或聽到有摩擦音時(shí)，都是骨折的典型體征。

1、首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應(yīng)把傷者下頜托起，頭偏向一側(cè)以利分泌物排出，必要時(shí)使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動(dòng)患者。

2、其次，要處理活動(dòng)性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛(wèi)生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時(shí)一定要衣服、布類做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時(shí)間內(nèi)送不到醫(yī)院，應(yīng)每30分鐘左右放松一次，以防發(fā)生肌端壞死。

3、固定骨折部位。把受傷肌體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經(jīng)、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長出骨折部位兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。

4、轉(zhuǎn)送病人。運(yùn)轉(zhuǎn)骨折病人要力求做到平穩(wěn)、舒適、迅速、少震動(dòng)。搬動(dòng)要輕柔。一般情況較好的病人，估計(jì)轉(zhuǎn)送過程中無生命危險(xiǎn)，可直接送到相應(yīng)條件的醫(yī)院就診；如病情危重，則應(yīng)就近醫(yī)治，千萬不可無視病情而盲目越級轉(zhuǎn)送，使病人失去搶救機(jī)會(huì)。

5．燒燙傷急救

熱燒傷現(xiàn)場急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火?？梢跃偷卮驖L，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因?yàn)楸寂軙?huì)產(chǎn)生風(fēng)，會(huì)使火越燒越旺，同時(shí)喊叫會(huì)將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導(dǎo)減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對燒傷深度的湖北帝豪達(dá)服飾有限公司

觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質(zhì)涂于燒傷創(chuàng)面，以較少創(chuàng)面污染的機(jī)會(huì)和減輕就醫(yī)時(shí)處理的難度。如果出現(xiàn)水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時(shí)用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫(yī)院途中污染。

對于危重?zé)齻∪?，原則上應(yīng)以就地治療。因?yàn)槲Ｖ責(zé)齻∪诵菘税l(fā)生率高，發(fā)生時(shí)間也早，如果沒有經(jīng)過復(fù)蘇補(bǔ)液就匆忙長途運(yùn)轉(zhuǎn)，由于顛簸，加上途中治療不及時(shí)，就會(huì)使傷情惡化，甚至休克。對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時(shí)間內(nèi)服用大量白開水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發(fā)癥。

被蒸汽或 的液體燙傷時(shí)，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止?fàn)C傷加重；因觸電燒傷者應(yīng)立即切斷電源；對于燒傷面積小者和四肢燒傷者，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，可將干凈的毛巾蓋在創(chuàng)面上，然后用涼水向上交以減輕疼痛。

因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創(chuàng)面污染嚴(yán)重，不要強(qiáng)行清除創(chuàng)面上的衣服碎片和污物，簡單包扎后立即送往醫(yī)院治療。對于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心臟復(fù)蘇治療。

常見的強(qiáng)堿類化學(xué)燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時(shí)首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創(chuàng)面。對眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃占在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重?zé)齻?/p>

常見的強(qiáng)酸類化學(xué)燒傷有：硝酸燒傷創(chuàng)面呈黃色痂；硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕色痂；鹽酸燒傷創(chuàng)面呈白色或灰色痂。急救時(shí)迅速用大量清水沖洗創(chuàng)面，如受傷嚴(yán)重的需及時(shí)送醫(yī)院救治，要特別注意對眼部進(jìn)行徹底清洗，而且首先要對眼部進(jìn)行沖洗，至少要沖洗10分鐘。

6．中暑急救

當(dāng)高溫持續(xù)作用于人體或在潮濕悶熱的環(huán)境中大量活動(dòng)過度疲勞，體內(nèi)散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐、面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難等癥狀即中暑。中暑的急救方法是：

1、將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥，解開衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)。有條件的可用酒精擦身加快散熱。輕者一般經(jīng)過上述處理會(huì)逐漸轉(zhuǎn)好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降溫方法外，還可用井水或涼水反復(fù)擦身、扇風(fēng)進(jìn)行降溫。上述降溫處理時(shí)間不宜過長，只要病人體溫下降并清洗過來即可。

2、為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內(nèi)熱量散發(fā)。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內(nèi)關(guān)穴，促使病人蘇醒。出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對于高燒不退或出現(xiàn)痙攣等現(xiàn)象的病人，在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)將其盡快送往醫(yī)院搶救。

3、經(jīng)搶救清醒后的病人，必須在涼爽通風(fēng)處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補(bǔ)充體液損

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失。此時(shí)體內(nèi)的抗中暑機(jī)能處于疲勞狀態(tài)，若再重回炎熱的環(huán)境或參加體力活動(dòng)，則后果將比上次中暑更加嚴(yán)重。

4、避免長時(shí)間太陽直照射，戶外作業(yè)時(shí)，應(yīng)避開12時(shí)至15時(shí)氣溫高峰期；多喝涼茶，可隨身攜帶萬金油、驅(qū)風(fēng)油，以備不時(shí)之需。

7．對觸電傷員的救護(hù) 7.1脫離電源

在低壓電氣設(shè)備上觸電時(shí)，為了使觸電人員從接觸的帶電設(shè)備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導(dǎo)電的材料作為工具。比如，當(dāng)觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構(gòu)件。救護(hù)人員不可直接用手拉觸電人的腳。因?yàn)榫茸o(hù)人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導(dǎo)體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時(shí)，應(yīng)戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護(hù)人也可站在干燥的木板上，或站在不導(dǎo)電的墊子、衣堆上。

救護(hù)觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進(jìn)行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護(hù)時(shí)，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當(dāng)?shù)慕^緣工具，將帶電的導(dǎo)線切斷。但在進(jìn)行此項(xiàng)工作時(shí)，要十分小心。救護(hù)人員應(yīng)戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導(dǎo)線。同時(shí)，要注意切斷后的導(dǎo)線不要落在自己的身上。

在高壓設(shè)備上觸電時(shí)，為了使觸電人脫離帶電部分，救護(hù)人員應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具。若觸電是發(fā)生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導(dǎo)線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時(shí)，應(yīng)先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導(dǎo)線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時(shí)，還要采取防止從高處摔跌的措施。7.2就地?fù)尵?/p>

當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對口人工呼吸。

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3、心搏停止、呼吸存在這，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)。

5、處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。

6、現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，如需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)務(wù)人員未接替前，救治不能中止。

7.3觸電緊急救護(hù)的注意事項(xiàng)

如果觸電人已經(jīng)失去知覺，但尚有呼吸，則應(yīng)使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環(huán)通暢，同時(shí)注意保持安靜。必要時(shí)可給他嗅一點(diǎn)氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發(fā)熱，以加速血液流通，并迅速請醫(yī)生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時(shí)伴以痙攣現(xiàn)象，如同死去狀，則應(yīng)施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟跳動(dòng)停止時(shí)，應(yīng)立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應(yīng)一秒鐘也不耽誤地立即進(jìn)行人工呼吸法。而且必須連續(xù)，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫(yī)院時(shí)，在救護(hù)車上及到達(dá)醫(yī)院以后，仍應(yīng)不斷地進(jìn)行人工呼吸。由于在擔(dān)架上不可能進(jìn)行人工呼吸，因此對已經(jīng)出現(xiàn)假死現(xiàn)象的人員，不宜用擔(dān)架抬往醫(yī)院。否則在搬運(yùn)途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。

8．對溺水員工的救護(hù)

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場；

2、將傷員抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭?，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。

3、呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地(每分鐘吹16～20次)進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。

4、心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側(cè)，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地(每分鐘60～80次)進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。

5、當(dāng)傷員恢復(fù)清醒后換上干的衣服，注意保曖；

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6、盡快送醫(yī)院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現(xiàn)。

9．其它情況的救護(hù) 9.1扭傷之處置

1、立即讓患部休息，不要過度移動(dòng)患部。

2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。

3、抬高患部。

4、二十四小時(shí)后對患部施以溫濕敷。

9.2眼部之異物處置

1、可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗，以免沖出來的異物進(jìn)入另一只眼睛。

2、若異物刺入眼球中，一定要由醫(yī)師移除，不可隨意撥除。

9.3臉面器官、斷肢保護(hù)處置

1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進(jìn)塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一 起送。

2、如果器官并未完全掉落時(shí)，要把它擺回原來位置，不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形，以避免血液循環(huán)斷而壞死。

9.4癲風(fēng)抽搐發(fā)作時(shí)之處置

1、不要強(qiáng)制約束發(fā)作病人，應(yīng)保護(hù)患者，避免受到外傷。

2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。

3、抽搐停止后若無呼吸及心跳時(shí)，應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。

4、清醒后，再?zèng)Q定是否送醫(yī)

9.5暈昏的處置

1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。

2、宜松開一切緊身衣物和其他束縛。

3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，且在病人意識恢復(fù)之前不可讓病人攝食。

9.6中毒的處置

1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。

2、服用大量藥物之送醫(yī)，須將相關(guān)瓶罐送往急診處。

3、意識不清，吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。

4、送醫(yī)。

9.7昆蟲咬傷之處置

1、用水和肥皂清洗傷口。

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2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。

9.8毒蛇咬傷之處置

1、保持冷靜。

2、包扎傷口使傷口低于心臟下方。

3、記住毒蛇特征，以提供醫(yī)師決定注射何種血清。

9.9發(fā)生車禍?zhǔn)軅麜r(shí)如何處理

1、打報(bào)警電話求救。

2、向旁人求救。

3、放置警告標(biāo)志。

4、勿移動(dòng)傷者。

5、留在現(xiàn)場等警察及119到來。

第五篇：緊急救護(hù)培訓(xùn)

緊急救護(hù)培訓(xùn) 觸電急救

迅速正確的進(jìn)行現(xiàn)場急救，是搶救觸電人的關(guān)鍵。廣大電工、各類急救人員，服務(wù)人員和現(xiàn)場施工人員均應(yīng)熟練地運(yùn)用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識。萬一發(fā)生觸電事故，應(yīng)遵循迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭地進(jìn)行搶救。

一、迅速脫離電源

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。要分秒必爭，時(shí)間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護(hù)人千萬不要用手直接去拉觸電人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，果斷地采取適當(dāng)?shù)姆椒ê痛胧?，一般有以下幾種方法和措施；

1、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速地拉開開關(guān)，切斷電源。並應(yīng)準(zhǔn)備必要的照明，以便進(jìn)行搶救。

2、如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時(shí),救護(hù)人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護(hù)措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發(fā)現(xiàn)有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護(hù)工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發(fā)性外傷。

6、當(dāng)有人在高壓線路上觸電時(shí)，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，或用電話通知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。拋擲時(shí)應(yīng)特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護(hù)人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。

二、就地急救處理。

觸電急救應(yīng)就地進(jìn)行，只有在條件不允許時(shí)，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時(shí)，不能用埋土，潑水和壓木板等錯(cuò)誤方法進(jìn)行搶救。這些辦法不但不會(huì)收到良好效果，反而會(huì)加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應(yīng)按觸電急救法進(jìn)行急救。

三、準(zhǔn)確地對癥急救

觸電人脫離電源后，救護(hù)人應(yīng)迅速對癥急救，並應(yīng)立即通知醫(yī)生前來急救。對癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發(fā)麻，全身無力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮，通風(fēng)良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時(shí)，讓他慢慢恢復(fù)正常。這時(shí)要注意保溫，並作嚴(yán)密觀察。在觀察過程中，發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)則，甚至接近停止時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)行人體心肺復(fù)蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時(shí)，應(yīng)按下述的心肺復(fù)蘇步驟進(jìn)行急救。

四、堅(jiān)持搶救

所謂堅(jiān)持就是搶救觸電者時(shí)，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個(gè)特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個(gè)特征有一個(gè)尚未出現(xiàn)，都應(yīng)視作假死，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行搶救。

五、搶救觸電人使用強(qiáng)心針問題

心內(nèi)注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復(fù)電節(jié)律並增加心肌收縮力。但由于這種技術(shù)操作必須冒因中斷心肺復(fù)蘇而招致的危險(xiǎn)，且有時(shí)會(huì)發(fā)生心包積氣，積血(嚴(yán)重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂，乳內(nèi)動(dòng)脈撕裂及心肌內(nèi)注射，以及氣胸等嚴(yán)重的并發(fā)癥，又鑒于心內(nèi)注射腎上腺素有可能誘發(fā)頑固性心室顫。

由于現(xiàn)場觸電急救都是非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，他們對醫(yī)學(xué)知識初淺，而且沒有專用醫(yī)療器械，就是對初級醫(yī)務(wù)人員要在現(xiàn)場進(jìn)行如此復(fù)雜的操作，并且在缺乏醫(yī)療器械設(shè)備的情況下進(jìn)行還可能因此而延誤了心肺復(fù)蘇。因此，現(xiàn)場觸電急救禁止使用強(qiáng)心針是有一定的科學(xué)根據(jù)和現(xiàn)實(shí)意義。衛(wèi)生部、原電力工業(yè)部曾聯(lián)合頒發(fā)一個(gè)禁令：嚴(yán)禁使用強(qiáng)心針搶救觸電人。

心肺復(fù)蘇法

1、何謂心肺復(fù)蘇術(shù)？

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡稱C、P、R），是指傷者發(fā)生心搏、呼吸停止后，所采用恢復(fù)呼吸循環(huán)功能的連貫、系統(tǒng)的緊急救護(hù)技術(shù)。這不僅包括緊急時(shí)的口對口人工呼吸及胸外心臟按壓術(shù)，而且也包括進(jìn)一步的復(fù)蘇措施及復(fù)蘇后所出現(xiàn)的并發(fā)癥的防治。

2、為什么現(xiàn)場急救說“時(shí)間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識喪失是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況。因?yàn)樾奶粑蝗煌Ｖ购?，循環(huán)呼吸即告終止。腦細(xì)胞由于對缺血缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4—6分鐘即發(fā)生不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，以至不可能恢復(fù)。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細(xì)胞死亡，以便心跳呼吸恢復(fù)后，神志意識也能恢復(fù)，就必須在心跳停止后4—5分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早，存活率越高。大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能較少。總之，只要搶救及時(shí)，正確、有效，多數(shù)病人是可望救活的。關(guān)鍵在于要有眾多的人學(xué)會(huì)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，分秒必爭地投入搶救。時(shí)間就是生命！

3、心肺復(fù)蘇有哪幾個(gè)步驟？

在大多數(shù)情況下，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的順序應(yīng)為A、B、C。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進(jìn)行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部。

4、什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。

心肺復(fù)蘇成功的最重要最關(guān)鍵是立即開放氣道，因?yàn)槿绻粑雷枞?，即使進(jìn)行人工呼吸，空氣也進(jìn)不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須首先開放氣道。

5、氣道阻塞常見哪些原因？

當(dāng)人的意識喪失時(shí)，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開氣道？

目前大家公認(rèn)且又比較簡單、易學(xué)、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。但在抬頦時(shí)手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時(shí)不要使頸部過度伸展。有假牙托者應(yīng)取出。

托頜法對開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關(guān)節(jié)支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側(cè)，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開放氣道時(shí)，如已見到患者口內(nèi)有異物或嘔吐物，應(yīng)立即消除。

7、什么叫口對口人工呼吸和胸外按壓？

口對口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進(jìn)患者的口或鼻對肺部進(jìn)行充氣以供給氧氣，促使患者被動(dòng)呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節(jié)奏地對心臟進(jìn)行按壓，以達(dá)到維持循環(huán)、支持生命的目的。當(dāng)搶救者在患者的胸界上施加壓力時(shí)，胸腔內(nèi)的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內(nèi)血液排出，流向肺循環(huán)和體循環(huán)。心臟的被迫收縮有利于恢復(fù)心臟跳動(dòng)。

8、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定病人有無意識？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認(rèn)識，可直呼其名。

（3）無反應(yīng)者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應(yīng)或?qū)Υ碳o反應(yīng)可判定無意識。判定有無意識，時(shí)間應(yīng)在10秒鐘之內(nèi)。

9、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒有呼吸運(yùn)動(dòng)。這一判定過程應(yīng)在10秒內(nèi)完成。救護(hù)者應(yīng)在保持患者氣道開放的情況下，進(jìn)行看、聽和試。

看——觀看患者胸部有無起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無呼氣的聲音；試——用手測試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無呼氣氣流，則患者已無呼吸。

10、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇時(shí)怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動(dòng)消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應(yīng)爭分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失為主要可靠指征，一旦確診應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動(dòng)脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如有脈搏，即可觸知搏動(dòng)，如未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，表明心跳已停，應(yīng)立即開始胸外按壓。

12、觸及頸動(dòng)脈需注意什么？

（1）不能用力過大，以免推移頸動(dòng)脈，妨礙觸及；（2）不要同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時(shí)間不要超過10秒鐘。

13、心跳驟停常見哪些原因？

（一）心源性（原發(fā)生）

先天性心臟病和各種后天性心臟?。?/p>

（二）非心源性（繼發(fā)性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量出血；（4）藥物過敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；（7）手術(shù)及麻醉意外等。

14、如何進(jìn)行口對口人工呼吸？

（1）病人平臥、開放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。

（3）救護(hù)人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應(yīng)即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動(dòng)向外呼氣。

按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行人工呼吸。對成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過大，大于1200毫升可造成胃擴(kuò)張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復(fù)蘇，吹氣時(shí)不要按壓胸部。（3）搶救開始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應(yīng)開放氣道，并將病人褲帶、領(lǐng)口及胸腹部衣服松開。

（6）單人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進(jìn)行口對鼻人工呼吸？

當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可改用口對鼻人工呼吸。

（1）開放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時(shí)，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點(diǎn)同口對口呼吸。

17、怎樣正確進(jìn)行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應(yīng)平整穩(wěn)固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點(diǎn)，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯(cuò)，但手指必須翹起，離開胸壁。

（4）救護(hù)人應(yīng)處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點(diǎn)的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應(yīng)充分,使胸部恢復(fù)其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因?yàn)檩^快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時(shí)間應(yīng)與按壓時(shí)間相等，各占50%。

18、胸外按壓應(yīng)注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時(shí)要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導(dǎo)致肋骨骨折。

（3）操作者應(yīng)將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來進(jìn)行按壓，而不能單用前臂肌力來進(jìn)行。

（4）按壓應(yīng)平穩(wěn)，速度應(yīng)均勻，切忌用力過猛，以防胸肋骨骨折和內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續(xù)有規(guī)則地進(jìn)行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發(fā)癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內(nèi)臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進(jìn)行？

在軟床上進(jìn)行胸外按壓是徒勞的，因?yàn)閷⒒颊咧糜谲洿采线M(jìn)行胸外按壓時(shí)，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達(dá)不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時(shí),會(huì)使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時(shí)抬高下肢,以促進(jìn)靜脈回流,增強(qiáng)人工循環(huán)的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進(jìn)食時(shí)講話、大聲談笑或進(jìn)食過快或湯團(tuán)、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因?qū)⑼婢叩群诳谥?，如彈子、珠子、圓珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）一個(gè)清醒的傷員會(huì)用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時(shí)快時(shí)慢，斷續(xù)費(fèi)力。

（二）完全性氣道阻塞的表現(xiàn)

（1）突然不能說話、呼吸或咳嗽，或用手勢表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現(xiàn)紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進(jìn)入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發(fā)生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時(shí)解除梗阻，則將很快產(chǎn)生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據(jù)患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵(lì)其強(qiáng)力咳嗽，力爭將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指側(cè)倒置于腹部臍的上方，離開劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內(nèi)，向上動(dòng)作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅(jiān)硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關(guān)節(jié)突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內(nèi)作4-6 次快速?zèng)_擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開，將下頜和舌頭一同上抬，并同時(shí)將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內(nèi)，二指作鉤取動(dòng)作，使異物松動(dòng)從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠(yuǎn)離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動(dòng)作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅(qū)使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉(zhuǎn)向操作者側(cè)，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線中點(diǎn)處脊柱連續(xù)用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過程申，必須使氣道開放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識又轉(zhuǎn)為不清或情況惡化，應(yīng)再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發(fā)生虛脫，要準(zhǔn)備隨時(shí)扶住病人，以兔病人倒下。如發(fā)生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續(xù)操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側(cè)臥或頭低腳高位的病人。（4）每進(jìn)行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復(fù)進(jìn)行直至病人能通氣或救援醫(yī)務(wù)人員到達(dá)。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應(yīng)按心肺復(fù)蘇法速行搶救。

24、單人心肺復(fù)蘇的搶救步驟是什么？

單人復(fù)蘇是指一個(gè)人熟練地完成一系列各項(xiàng)搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無意識。

（2）如無反應(yīng)，立即呼救：“來人啊！救命??！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開放氣道。（5）判定病人有無呼吸。

（6）如無呼吸，立即口對口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復(fù)進(jìn)行。直至有人接替為止。

（11）復(fù)蘇進(jìn)行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過5秒鐘。

25、單人心肺復(fù)蘇在時(shí)間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開放氣道 , 并觀察有無呼吸。15至20 秒：口對口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進(jìn)行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。

26、怎樣進(jìn)行單人接替心肺復(fù)蘇搶救? 因單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作消耗體力較大，當(dāng)另一名搶救者到達(dá)現(xiàn)場接替操作時(shí)，其接替步驟如下：

（1）當(dāng)?shù)谝粋€(gè)搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時(shí)間試測頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)。

（3）如無脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進(jìn)行單人復(fù)蘇。

（4）第一個(gè)搶救者應(yīng)注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見。

27、怎樣進(jìn)行雙人心肺復(fù)蘇操作和接替? 雙人復(fù)蘇就是由二名搶救者相互配合進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。搶救時(shí)，一人位于患者頭旁，保持氣道開放、進(jìn)行人工呼吸，試測頸動(dòng)脈以判定胸外按壓是否得當(dāng)，判定患者是否恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)；另一人位于患者身旁進(jìn)行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當(dāng)由單人轉(zhuǎn)向雙人復(fù)蘇的合理時(shí)機(jī)是：緊接單人復(fù)蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進(jìn)行胸外按壓，這一接替過程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進(jìn)行一次吹氣。

28、現(xiàn)場急救中怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)移？

在現(xiàn)場急救時(shí)，能夠爭取到每一秒鐘都關(guān)系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關(guān)鍵的關(guān)鍵

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如遇大雨等原因需將患者由現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至室內(nèi)，中斷操時(shí)間不得超過7秒鐘。

通過狹窄、上下樓層、送上救護(hù)車等的操作中斷不得超過30秒鐘。中斷的時(shí)間越長，重要臟器的損害就越嚴(yán)重，無法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴(yán)重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復(fù)的患者用救護(hù)車送醫(yī)院時(shí)，應(yīng)在患者背部放一塊寬、闊適當(dāng)?shù)挠舶?，以備隨時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫(yī)院而醫(yī)務(wù)人員尚未接替前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

29、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤

（3）頸動(dòng)脈搏動(dòng)：每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng)。

（4）神志：可見病人有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動(dòng)，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時(shí)可測得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)是什么? 終止心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)醫(yī)學(xué)決定，由于目前尚無有效而切實(shí)可行的終止心肺復(fù)蘇指標(biāo)，故切不可輕率地作出停止復(fù)蘇的決定，此決定須取決于醫(yī)務(wù)人員對病人的腦和心血管狀況的估計(jì)。

下列情況允許不進(jìn)行心肺復(fù)蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態(tài)。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復(fù)蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴(yán)重肺氣腫。

下列征象預(yù)后惡劣、復(fù)蘇可能失敗（1）深度意識障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經(jīng)反射。瞳孔固定、擴(kuò)大已逾30分鐘。