第一篇：2型糖尿病的護理措施

2型糖尿病的護理措施

2型糖尿病在日常生活中，要怎么樣護理好疾病呢?多數患者還是有很多誤區的，下面濟南糖尿病醫院專家就來了解一下吧。

1、皮膚較薄時，例如皮膚皸裂和癬應積極治療，防止惡化。

2、盡量把血糖控制于正常范圍，為預防糖尿病足的出現打下良好的基礎。

3、有足部潰瘍病史的患者應當做病理基礎的評價并以此作為基礎處理病足。

4、病人應接受足部感覺喪失的知識教育和學習其他替代檢查方法(觸診和望診)，便于及時發現早期的足病問題。

5、有神經病變或足底壓力大的糖尿病人，應適當穿足夠軟的鞋或運動鞋使足底壓力得以重新分配，并保持良好的通氣性。

6、建議有明顯跛行或ABI值下降的患者做進一步的血管評估，再考慮采用鍛煉等介入治療。

注意事項：糖尿病患者及其家屬要對護理糖尿病有耐心，相信我們一定可以戰勝它的。

第二篇：2011型糖尿病工作總結

2011年2型糖尿病患者健康管理

項目工作總結

基本公共衛生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生2型糖

尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規范管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防2型糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。

三、全街道具體工作開展情況

2011年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者3960人，免費體檢訪視3960人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

濟寧市市中區安居醫院

2011．12．20

第三篇：糖尿病護理常規（推薦）

糖尿病護理常規

2008-7-17 11:13 【大 中 小】【我要糾錯】

按內科及本系統疾病的一般護理常規執行。

【病情觀察】

1.詢問既往飲食習慣，飲食結構和進食情況及生活方式、休息狀況、排泄狀況、有無特殊嗜好。

2.有無糖尿病家族史，泌尿道、皮膚、肺部等感染。

3.觀察有無低血糖表現。

4.有糖尿病慢性并發癥的病人，注意觀察有無血管、神經系統異常。

【癥狀護理】

1.感染的護理：指導病人注意個人衛生，保持全身和局部清潔，加強口腔、皮膚和陰部的清潔，做到勤換內衣。

2.肢體麻木、疼痛的護理：注意保護足部，鞋襪不宜過緊，保持趾間干燥、清潔。經常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等，并及時處理。剪趾甲時注意剪平，不要修剪過短。應禁煙，進行適當的體育鍛煉。

3.眼部病變的護理：出現視物模糊，應減少活動，保持大便通暢，以免用力排便。視力下降時，加強日常生活的協助和安全護理。

【一般護理】

1.生活有規律，身體情況許可，可進行適當的運動，循序漸進并長期堅持，運動方式可結合病人的愛好，老年人以散步為宜，不應超過心肺及關節的耐受能力，否則會導致并發癥。

2.讓病人明確飲食控制的重要性。計算標準體重，控制總熱量。嚴格定時定量進餐，飲食搭配均勻，分配一般為1／

5、2／

5、2／5或1／

3、l／

3、l／3。

3.注射胰島素病人的護理：

（1）胰島素需置于0－5℃冰箱存放。

（2）抽吸胰島素劑量必須準確，抽吸時搖勻并避免劇烈振蕩。

（3）觀察和預防胰島素不良反應，如低血糖反應、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。

（4）兩種胰島素合用時，先抽吸短效胰島素，后抽吸中效及長效胰島素。

4.按時測體重，必要時記錄出人量。

5.每日起居應有規律，養成早睡早起的好習慣。

6.病人易產生焦慮，應鼓勵病人，堅持控制血糖，可避免或延緩并發癥的發生，并給予精神上的支持。

【健康指導】

1.飲食護理：

（1）定時定量進餐，避免進食時間延遲或提早，避免吃糖。

（2）避免吃濃縮的碳水化合物，避免飲用酒精飲料，避免食用高膽固醇、高脂肪食物。

2.胰島素使用法：

（1）指導所使用胰島素的作用時間及注意事項。

（2）指導低血糖反應的緊急處理，食用糖水、高糖等。

3.指導病人掌握正確的尿糖及血糖檢查方法。

4.足部護理：

（1）定期檢查足部皮膚，以早期發現病變。

（2）促進足部血液循環，以溫水浸泡雙腳，時間不可過長，5分鐘左右，冬季應注意保暖，避免長時間暴露于冷空氣中。

（3）以潤滑劑按摩足部，避免穿過緊的長褲、襪、鞋。

（4）避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路，禁用暖水袋，以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。

5.身體清潔：

（1）勤洗澡，不可用過熱的水，以免燙傷。

（2）女病人陰部用溫水清洗，以減輕不適。

（3）陰部及腳趾皮膚避免潮濕，應隨時保持干燥。

6.適當的休息，睡眠時間以能夠恢復精神為原則。

7.運動可減少身體對胰島素的需要量，依病人喜好和能力，共同計劃規律運動，鼓勵肥胖病人多運動。

8.保持情緒穩定，生活規律。

9.按醫囑服用降糖藥，定期復查。

第四篇：糖尿病護理查房

糖尿病護理查房

一、查房目的：1.糖尿病病人的護理要點。

2.糖尿病周圍神經病變的概念。

3.糖尿病的健康指導。

重點解決問題：針對該病人制定切實可行的護理措施。

二、查房內容

（一）病情匯報

1.基本資料: 患者姓名：劉XX 性別：男 年齡：60歲 主要診斷：糖尿病 糖尿病周圍神經病變

2.現病史： 患者因“體檢發現血糖偏高8年，乏力20天”于2014-5-14收住入院治療。患者8年前體檢發現血糖偏高予飲食控制，2~3年前出現口干多飲多尿明顯曾在當地醫院就診予口服藥物降糖治療，癥狀改善后即自行停藥。平素正常勞作，偶有肢體麻木。20天前自覺乏力明顯，且肢體麻木感。稍感口干多飲，多食不明顯。來院就診收住入院。體重下降約10Kg。3.既往病史：前列腺手術病史。

4.入院查體：神清合作，雙側瞳孔等大等圓約2.5mm，對光反射靈敏。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心律齊。腹平軟無壓痛。四肢肌力ⅴ級，肌張力正常，四肢淺表感覺減退，足背動脈搏動可。5.實驗室檢查：

入院前血生化：空腹血糖21.64mmol/L 5.15生化：總蛋白56.4g/L 鉀3.17 mmol/L 果糖胺 507umol/L 尿常規：潛血弱陽性 糖陽性 酮體陰性 糖化血紅蛋白12.2% 5.18監測血糖：早餐后mmol/L 中餐前mmol/L 中餐后mmol/L晚餐前mmol/L 晚餐后mmol/L 晚10點mmol/L 凌晨3點mmol/L 空腹血糖mmol/L 6.治療：醫囑予常規及中效優泌林降糖，苦碟子前列地爾活血擴血管改善循環等治療。

7.現患者精神尚可，視物清晰，乏力感明顯好轉，無明顯的口干多飲多食情況，肢體麻木感改善。(二)討論 制定護理目標：

1.患者體重恢復正常水平并保持穩定，血糖控制良好。

2.使患者了解自己的血糖情況，有意識的控制自己的飲食，運動，藥物或者胰島素的注射，主動定時復查。

3.盡可能不發生感染或發生感染時能及時發現和處理。

4.未發生酮癥酸中毒，如發生酮癥酸中毒時能及時發現和處理，學會足部護理的方法，保持皮膚完整性。

討論（護理診斷和相應的護理措施）護理問題：

1、電解質紊亂 與胃納下降，長期服用降糖藥物有關。護理措施：①②

2、營養失調：低于機體需要量 與體內胰島素不足，葡萄糖不充分利用或控制飲食不當有關。

護理措施：①根據病人的理想體重及活動量，參照生活習慣等因素與營養師共同計算每日所需熱量及碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例，制定合理的飲食計劃。②講解合理飲食與疾病治療的關系，囑病員按時、按量進餐。③囑病人遵醫囑服藥，不可隨意增加或減量。④如果發生低血糖，應立即采取措施，并通知醫生。

3、疾病知識缺乏 與信息來源不足有關。

護理措施：①解釋糖尿病的一般發病機理，臨床表現，常見并發癥，治療方法及愈后。②說明糖尿病的飲食管理，藥物治療與疾病康復的關系。③講解尿糖、血糖監測的意義及自行監測的方法。④講解應用胰島素等藥物的目的及注意事項，取得病人的配合。⑤指導病人怎樣預防和緊急處理低血糖。

4、有感染的危險 與高血糖，微循環障礙，機體防御機能減弱有關。護理措施：①嚴格執行無菌操作，有計劃地更換注射部位，禁止用熱水袋或毛巾濕敷。②剪指（趾）甲、避免皮膚抓傷，刺傷或其它損害。③皮膚受傷后立即治療，不用刺激性強的消毒劑。④指導病員足部保健，如穿寬松棉線襪子，溫水洗腳，穿軟底鞋，注意觀察足部皮膚顏色，溫度和濕度變化。⑤保持口腔清潔。⑥注意飲食衛生，防止腸道感染。

5、潛在并發癥：①酮癥酸中毒，與胰島素中斷或劑量不足、飲食不當，感染及各種應激反應有關；②低血糖，與胰島素使用不當，飲食不當有關

護理措施：：①密切觀察病情變化，監測病人尿糖、酮體、血糖、血鉀水平。注意防跌倒。②如病員出現尿酮體陽性，血糖升高，血PH值下降，電解質紊亂，應立即采取緊急措施，保證液體及胰島素的及時、準確的應用，記錄24小時出入液量，絕對臥床休息，注意保暖，嚴密觀察生命體征及意識、瞳孔等變化，密切觀察病人的凝血指標，穿刺口，神志，血壓，尿量，有無牙齦出血，血尿，黑便，出血點，紫斑。遵醫囑及時留取標本送檢，做好皮膚、口腔、會陰部護理，預防感染。

（三）健康指導：

1． 幫助患者（或家屬）掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。

2． 幫助患者學會血糖監測的方法及頻次。

3． 掌握飲食治療的具體措施，按規定定量進食，定時進食，避免偏食、過食與絕食，采用清淡食品，使菜譜多樣化，多食蔬菜。

4． 應用降糖藥物時，指導患者觀察藥物療效、副作用及掌握其處理方法。

5． 幫助患者及其家屬學會胰島素注射技術，掌握用藥方案，觀察常見反應。

6． 預防和識別低血糖反應和酮癥酸中毒的方法及低血糖反應的處理。7． 注意皮膚清潔，尤其要對足部、口腔、陰部的清潔，預防感染，有炎癥、癰和創傷時要及時治療。8． 避免精神創傷及過度勞累。

9． 定期門診復查，平時外出時注意隨帶糖尿病治療情況卡。

（四）糖尿病周圍神經病變(DPN)1概念：指在排除其他原因的情況下，糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的癥狀和(或)體征。2.臨床表現（1）麻木

糖尿病周圍神經病變的癥狀，臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛，似乎在骨髓深部作痛，有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時有觸覺過敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來。當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側，可單側，可對稱，可不對稱，但以雙側對稱性者多見。糖尿病周圍神經病變在體征方面有：跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;震動覺減弱或消失;位置覺減弱或消失，尤以深感覺減退為明顯。[1] 腳麻是糖尿病的并發癥之一——周圍神經病的早期典型癥狀。所謂“周圍神經”，就是人體除腦部、脊髓以外的神經組織，周圍神經一方面負責人體的各種感覺、運動，還支配著人體的內臟活動，比如心臟、胃腸等。因此，一旦周圍神經受損，受到影響的功能很多，癥狀多種多樣。“其受損的根本原因，是小血管的受損。”[2] 糖尿病神經病引起的腳麻有幾個特點：1.從遠端開始；2.有對稱性；3.逐漸向上發展；4.除了麻，還會有襪套樣感覺、踩棉花感、蟻走感等。由于感覺麻木，病人對溫度、疼痛不敏感，有時由此發生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發展下去就會出現糖尿病足等嚴重問題。因此，沒有誘因卻出現腳麻的患者要注意檢查血糖水平。確診糖尿病的患者必須嚴格控制血糖。已出現神經病變的要使用藥物治療，并且天天檢查雙腳是否有破損，盡早處理腳部干裂、雞眼、霉菌感染等問題。（2）腹脹

糖尿病引起的自主神經病變是周圍神經病的一類，多發生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常見的癥狀是便秘、腹脹，嚴重的會出現腸梗阻。

說到原因，一方面，糖友往往飲食習慣不好，不愛吃蔬菜等粗纖維食物；另一方面，隨著糖尿病的發展，支配胃腸蠕動的自主神經受到損害，胃腸變“懶”了；并且，血糖控制差的糖尿病患者體內處于高滲、脫水狀態，腸道內水分減少，就會導致大便干燥、便秘、腹脹等問題。要預防胃腸變懶，平時一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必須是主食的3倍。另外，要適當運動，并控制好血糖。（3）疼痛

糖尿病周圍神經病引起的疼痛在糖友中很常見，發生率在10%—20%。周圍神經病引發的疼痛是典型的神經病理性疼痛（俗稱“神經痛”），其特點是自發性和誘發性，除了電擊樣疼痛，還有針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會誘發，嚴重影響病人的生活質量。（4）出汗

這種出汗源于交感神經受到了損害，是周圍神經病變的一種。有的糖尿病患者一吃飯就出汗，這是由于味蕾受到刺激后引發的交感神經失控。還有的糖尿病患者睡醒時會出一身汗，也是交感神經失控的表現。異常出汗一般多發生在老年人且較胖的糖友身上。對此類患者：1.減輕體重；2.吃飯的時候放慢節奏；3.如果伴有焦慮，可以服抗焦慮藥物，對病情有一定幫助。

第五篇：糖尿病護理綜述

糖尿病護理綜述

糖尿病的危害主要還是各類并發癥，包括視網膜病變、病足、糖尿病腎病等，平時注意控制好血糖。

護理每位病人都應有自己的血糖自我監測日記，并養成每天記錄的良好習慣，血糖自我監測的日記內容包括：

1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時間。

2、與吃飯的關系，即飯前還是飯后。

3、血糖或尿糖的結果。

4、注射胰島素或服口服降糖藥的時間和種類、劑量。

5、任何影響血糖的因素，如進食的食物種類及數量、運動量、生病情況等。

6、低血糖癥狀出現的時間、與藥物、進食或運動的關系、癥狀的體驗等。

每次去醫院看病時應帶好你的血糖監測日記，與醫生討論如何調整治療。