第一篇：藥理學常見問答題歸納
第一章 緒論
1、藥理學研究的主要內容有哪些？
2、試述藥理學在新藥開發中的作用和地位。
第二章 藥物效應動力學
3、何謂藥物作用的選擇性？選擇性作用有何意義？
4、何謂藥物的基本作用？
5、從藥物的量效曲線能說明哪些問題？
第三章 藥物代謝動力學
6、何謂藥物的ADME系統？有何實際意義？
7、藥物代謝動力學規律對臨床用藥有何重要意義？
8、何謂藥物血漿蛋白結合率？有何臨床意義？
9、簡述血漿半衰期及其臨床意義。
10、何謂藥酶誘導劑？有何臨床意義？
11、試述藥物的一級消除動力學有哪些特點。
12、試述藥物的零級消除動力學有哪些特點。
第四章 影響藥物效應的因素
13、簡述年齡、性別和病理狀態對藥物效應的影響。
14、試述當反復用藥后，機體對該藥的反應性會發生哪些改變？
第五章 傳出神經藥理概述
15、傳出神經按遞質不同是如何分類的？
16、ACh與NA在神經末梢的消除有何不同？
17、抗膽堿藥分為哪幾類？各舉出一個主要藥物。
18、M受體主要分布于哪些器官組織？興奮之后主要產生哪些效應？
第六章 擬膽堿藥
19、去除神經支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別出現什么結果？為什么？
20、新斯的明的作用有哪些特點？
21、新斯的明在臨床有哪些應用？并分別闡述這些應用的依據。
22、試述有機磷中毒的癥狀。
23、阿托品在解救有機磷中毒時有什么作用特點？
24、有機磷中、重度中毒為什么必須將M受體阻斷藥與膽堿酯酶復活藥反復交替應用？
第七章 M膽堿受體阻斷藥
25、阿托品中毒有哪些臨床表現？如何救治？
26、東莨菪堿的主要用途是什么？
27、山莨菪堿的作用特點及主要用途是什么？
28、阿托品有哪些主要用途？分別闡述其藥理作用依據。
29、東莨菪堿用于麻醉前給藥為何優于阿托品？
30、丙胺太林的作用和應用與阿托品相比有何特點？
第八章 N膽堿受體阻斷藥
31、常用的神經節阻斷藥有哪些作用特點？
32、除極化型肌松藥的作用有何特點？
33、琥珀膽堿有哪些主要不良反應？
34、琥珀膽堿與筒箭毒堿在作用、應用及不良反應方面有哪些主要區別？
35、琥珀膽堿中毒為什么不能用新斯的明來解救？
第九章 擬腎上腺素藥
36、?受體阻斷藥引起的血壓下降為什么不能用腎上腺素來糾正？應選用何藥？
37、腎上腺素有哪些臨床用途？
38、麻黃堿的作用特點是什么？
39、去甲腎上腺素的不良反應有哪些？如何防治？
40、間羥胺的作用與去甲腎上腺素相比有何特點？
41、為何局麻藥中常加入少量的腎上腺素？一般加入多少比較合適？
第十章 抗腎上腺素藥
42、酚妥拉明有哪些用途？
43、妥拉唑啉與酚妥拉明相比有哪些優點？
44、試述?受體阻斷藥的?受體阻斷作用。
第十一章 全身麻醉藥
45、為何臨床常用復合麻醉的方法？復合麻醉有哪些方法？
46、簡述吸入麻醉藥的作用機制。
第十二章 局部麻醉藥
47、局麻藥對神經纖維的作用及作用機制是什么？
第十三章 鎮靜、催眠、抗焦慮藥
48、試述苯二氮卓類藥中樞作用機制。
49、巴比妥類藥物急性中毒時應如何搶救？
第十四章 抗精神失常藥
50、試述氯丙嗪阻斷腦內DA能神經通路的DA受體所產生的藥理作用和副作用。
51、氯丙嗪長期大量應用為什么會出現錐體外系反應？
52、氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降，為什么不能應用腎上腺素治療？
53、氟哌啶醇的作用特點如何？
54、簡述氯丙嗪的藥理作用和臨床應用。
55、氯丙嗪有哪些重要不良反應？有何處理對策？
第十五章 抗驚厥藥和抗癲癇藥
56、簡述抗癲癇藥物的作用機制。
57、常用的抗癲癇藥有哪些？各適用于何種類型的癲癇病？
58、試述硫酸鎂抗驚厥的機制。
59、為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合征？
60、簡述左旋多巴治療震顫麻痹的原理、外周主要不良反應及其減少方法。
第十七章 鎮痛藥
61、嗎啡為什么可用于治療心源性哮喘而禁用與支氣管哮喘？
62、哌替啶與嗎啡在作用、應用上有何異同？
63、嗎啡的主要藥理作用及應用是什么？
64、何謂成癮性？嗎啡等鎮痛藥產生成癮性的機制及有何防治措施？
65、癌性疼痛患者選用鎮痛藥的原則有哪些？
第十八章 中樞興奮藥
66、根據主要作用部位對中樞興奮藥進行分類，每類舉1~2種藥物。
第十九章 解熱鎮痛抗炎藥
67、簡述解熱鎮痛藥的鎮痛機制。
68、與阿司匹林比較，對乙酰氨基酚在作用與應用方面有何特點？
69、常用解熱鎮痛抗炎藥的分類有哪些？每類舉一藥名。
70、簡述阿司匹林引起胃腸道反應的機制和預防。
71、比較阿司匹林與氯丙嗪對體溫影響的特點。
72、嗎啡、阿司匹林的鎮痛作用與臨床應用有何區別？
第二十章 抗高血壓藥
73、抗高血壓藥物分哪幾類？列出其主要代表藥。
74、高血壓患者長期應用利尿藥的降壓機制是什么？其主要臨床適應癥有哪些？
75、簡述可樂定降壓作用機制及其主要適應征。
76、試述普萘洛爾的降壓作用機制及其主要適應癥。
77、簡述卡托普利降壓作用機制及其作用特點。
第二十一章 治療慢性心功能不全藥
78、何謂心肌重構？影響心肌重構的因素有哪些？
79、治療慢性心功能不全的藥物有哪幾類？
80、簡述強心苷用于治療充血性心力衰竭的藥理學基礎。
81、試述強心苷正性肌力作用的機制。
82、簡述強心苷的不良反應及中毒的防治措施。
第二十二章 抗心律失常藥
83、簡述利多卡因抗心律失常機制及臨床應用。
84、簡述心房顫動、心房撲動、室上性心動過速可選用哪些藥物治療？室性心律失常可選用哪些藥物治療？
第二十三章 鈣拮抗藥
85、簡述鈣拮抗藥的主要藥理作用。
86、簡述鈣拮抗藥的主要臨床應用。
87、簡述硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎。
88、簡述鈣拮抗藥抗心絞痛的臨床應用。
89、試述?受體阻斷藥的臨床應用及長期服藥者停藥時應逐漸減量的原因。
90、試述硝酸酯類與?受體阻斷藥聯合應用治療心絞痛的藥理基礎。
第二十五章 抗高脂血癥藥
91、抗高脂血癥藥分哪幾類？各舉出一代表藥。
第二十六章 利尿藥和脫水藥
92、簡述呋塞米利尿作用特點、作用機制及主要不良反應。
93、簡述噻嗪類利尿作用特點、作用機制及其臨床應用。
94、試比較螺內酯、氨苯喋啶作用的異同。
95、簡述乙酰唑胺的作用機制及臨床應用。
第二十七章 作用于呼吸系統的藥物
96、平喘藥分哪幾類？各舉一代表藥，簡述其平喘作用機制。
97、簡述色甘酸鈉的平喘原理和臨床應用。
98、噴托維林和苯佐那酯在鎮咳機制上有何異同？各有何臨床應用？
99、N-乙酰半胱氨酸是如何產生祛痰作用的？有何臨床應用？
100、簡述沙丁胺醇的藥理作用、作用特點及臨床應用。
101、簡述異丙腎上腺素的不良反應和禁忌癥。
第二十八章 作用于消化系統的藥物
102、胃酸分泌抑制藥可分為幾類？列舉每一類代表藥。
103、簡述硫酸鎂的藥理作用及應用。
第二十九章 作用于血液及造血系統的藥物
104、簡述肝素的抗凝血作用原理和臨床應用。
105、指出兩種脂溶性維生素K，并敘述其止血作用原理。
106、常用香豆素類藥物有那幾種？簡述其抗凝血作用原理及起效慢的原因。107、簡述維生素K的臨床應用。
108、肝素和香豆素類藥過量所致出血各應用何藥解救？為什么？
第三十章 子宮興奮藥
109、試述縮宮素的藥理作用和臨床應用。
110、比較縮宮素與麥角新堿對子宮作用的異同，分別有哪些臨床應用。
第三十一章 組胺與抗組胺藥
111、簡述H1受體拮抗藥的藥理作用和臨床應用。
112、組胺受體分哪幾類？簡述其分布和效應及各類代表藥。
第三十二章 腎上腺皮質激素類藥物
113、糖皮質激素通過哪些環節產生免疫抑制作用？
114、糖皮質激素的主要藥理作用有哪些？
115、簡述糖皮質激素抗休克作用機制。
116、長期應用糖皮質激素主要引起哪些代謝紊亂？主要的臨床表現有哪些？ 117、簡述糖皮質激素的抗炎作用機制。
118、糖皮質激素有哪些不良反應？
第三十三章 性激素類藥及避孕藥
119、雌激素在臨床上的主要用途是什么？
120、試述孕激素的臨床應用。
121、目前臨床應用的避孕藥有哪幾類？
第三十四章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
122、抗甲狀腺藥有哪幾類？各有何臨床應用？
123、簡述甲狀腺激素的生物合成過程。
124、甲狀腺危象可用何藥處治？簡述其理論依據。
125、常用的硫脲類藥物有哪些？簡述本類藥物的作用原理、臨床應用。
第三十五章 胰島素及口服降血糖藥
126、胰島素的主要生物學作用是什么？有何臨床用途？
127、胰島素抵抗性的主要原因是什么？有何防治措施？
128、簡述磺酰脲類降血糖藥的臨床應用及其藥理依據。
129、簡述胰島素的主要不良反應。
第三十六章 抗菌藥物概論及抗菌藥物的合理應用
130、抗菌藥抑菌或殺菌的機制有哪幾方面？
131、耐藥性產生機制主要有哪幾種方式？
132、臨床合理使用抗菌藥物要注意哪幾方面？
第三十七章 人工合成抗菌藥
133、簡述磺胺類藥物的基本結構及其作用機制。
134、簡述磺胺類藥物的不良反應和防治措施。
135、選擇SMZ和TMP合用的藥理依據是什么？
136、試述氟喹諾酮類藥理作用的主要特點有哪些？
第三十八章 ?-內酰胺類抗生素
137、簡述青霉素G的抗菌譜。
138、簡述第三代頭孢菌素的藥理特性。
139、?-內酰胺酶抑制劑與?-內酰胺類抗生素組成復方制劑有何優點？
第三十九章 大環內酯類及其他抗生素
140、新的半合成大環內酯類抗生素有哪些優點？
141、紅霉素可用于敏感菌引起的哪些感染？
142、簡述克林霉素的臨床用途。
143、簡述萬古霉素的抗菌作用。
第四十章 氨基糖苷類抗生素及多粘菌素
144、細菌對氨基糖苷類產生耐藥性的機制是什么？
145、簡述氨基糖苷類的抗菌機制。
146、簡述慶大霉素的臨床用途。
147、簡述多粘菌素的作用機制。
第四十一章 廣譜抗生素
148、簡述四環素類藥物的抗菌譜及其抗菌作用機制。
149、四環素類藥物的不良反應及其預防措施有哪些？
150、氯霉素的不良反應有哪些？
第四十二章 抗真菌藥和抗病毒藥
151、簡述兩性霉素B抗真菌作用及臨床應用特點。
第四十三章 抗結核病藥
152、抗結核病藥的用藥原則有哪些？
153、為什么異煙肼對結核桿菌以外的細菌無效？
154、結核病治療為什么要早期用藥？
155、抗結核藥聯合用藥的目的是什么？
第四十四章 抗寄生蟲病
156、根據抗瘧藥的作用環節及臨床應用可將藥物分為哪幾類？寫出各類主要藥物。157、氯喹有哪些作用和用途？
158、抗阿米巴藥可分為哪幾類？寫出各類主要藥物。
159、鹵化喹啉類藥物抗阿米巴原蟲的作用機制是什么？
第四十五章 抗惡性腫瘤藥
160、細胞增殖周期可分為哪幾期？作用于各期的藥物有哪些？
161、根據藥物對增殖周期中各期腫瘤細胞作用不同，抗癌藥可分為哪幾類？ 162、甲氨蝶呤抗腫瘤的機制是什么？
163、大劑量間歇療法有哪些優點？
164、抗腫瘤藥常見的不良反應有哪些？
第二篇：山東大學期末考試藥理學問答題總結（定稿）
1、乙酰水楊酸的作用機理及不良反應。（5分）
機制：抑制環加氧酶，使PG生成減少。
（2′）
不良反應：消化道反應；凝血障礙（出血）；
（1′）
過敏反應（阿司匹林哮喘）；
（1′）
水楊酸反應。
（1′）
2、阿托品有哪些作用？
（5分）
抑制腺體分泌
1′
松弛內臟平滑肌
1′
擴張血管（抗休克）
1′
解除心迷走N（抗過緩型心律失常）
1′
抗有機磷農藥中毒
1′
對眼的作用（擴瞳，↑眼內壓，調節麻醉）
3、普萘洛爾的臨床用途有哪些？
（5分）
用于抗心律失常（如竇性心動過速）
1′
治療高血壓
1′
治療心絞痛
1′
治療甲亢
1′
治療心肌梗塞
1′
4、磺胺類藥物按應用范圍分為哪幾類？舉例說明。（5分）
①治療全身感染的SN類（1′），如SIZ、SD、SMZ（1′）。
②治療腸道感染的SIV類（1′），如SST、PST、SASP（0.5′）。
③外用的SIV類（1′），如SA—Na(服用)，SD—Ag、SML（0.5′）。
1.氯丙嗪的藥理作用： ①中樞神經系統（1分）
抗精神病作用：安定，鎮靜;（1分）
鎮吐作用，作用于延髓催吐化學感受器;（1分）
降溫作用，抑制下丘腦體溫調節中樞（1分）;對正常體溫也有降溫作用。（1分）加強中樞抑制藥物的作用。（1分）2.氨基苷類主要不良反應：
①耳毒性或第Ⅷ對腦神經的損害 前庭功能損害∶1分 耳蝸神經損害∶1分
② 腎臟損害
可損害腎小管上皮細胞,產生蛋白尿、管型尿、氮質血癥等。1分
③ 神經肌肉接頭阻滯
引起神經肌肉麻痹。與藥物抑制突觸前膜釋放乙酰膽堿 有關。1分
④ 過敏反應 皮疹、發熱、血管神經性水腫，過敏性休克等。1分
五、問答題(3題,每題10分,共30分)
1.比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。毛果云香堿（1）（2）
縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。（1分）
降低眼內壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，調節痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像使眼內壓降低。（1分）（3）
于視網膜前。（1分）
用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）阿托品（1）（2）
散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）
升高眼內壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水回流，調節麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像使眼內壓升高。（1分）（3）
于視網膜后。（1分）
用于擴瞳，驗光配鏡（1分），虹膜睫狀體炎（1分）。
2.ACEI抗高血壓的作用及用途
ACEI為血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑（1分），抑制ATⅠ轉化為ATⅡ，減弱縮血管活性（2分）；減少緩激肽的水解，增強舒血管活性，導致血管舒張，血容量減少，血壓下降（2分）。
其降壓特點是降壓同時不伴有反射性心率加快，也不減少心、腦、腎等重要器管的血流量，反而可稍增腎血流量（1分）。
用于腎性（1分）和原發性高血壓（1分），特別適用于高腎素型高血壓（1分）。腎素活性越高，降壓效果越好。也可用于頑固性心力衰竭（1分）。
3．試述阿司匹林的解熱鎮痛抗炎作用及作用機理。
① 解熱作用（1分）：解熱鎮痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調節中樞環氧化酶，使下丘腦體溫調節中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現為血管擴張，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發熱病人的體溫恢復正常, 對正常人體溫無明顯影響。（1分）
② 鎮痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物質，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，解熱鎮痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成減少而減輕疼痛（2分）。對慢性鈍痛有效, 無成癮性。
③ 抗炎作用（1分）：炎癥局部產生大量的ＰＧs，其本身是一種致炎劑，能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質有協同作用，解熱鎮痛抗炎藥能抑制炎癥部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成減少,炎癥減輕（2分）。
1.糖皮質激素的抗炎作用機理：
（1）抑制炎癥細胞的募集（1分）：通過抑制表達細胞黏附分子和有關細胞因子基因的轉錄，抑制中性粒細胞和巨噬細胞滲出血管向炎癥部位募集。
（2）抑制磷脂酶A2和環氧合酶2（COX-2）；（1分）
（3）抑制基因轉錄，降低細胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）（4）抑制誘導型NO合酶，減少NO生成；（1分）（5）抑制成纖維細胞生成和毛細血管增生。（1分）
2.嗎啡的藥理作用： 中樞神經系統
(1)鎮痛、鎮靜（1分）：有強大的鎮痛作用, 對各種疼痛有效.嗎啡還有鎮靜作用, 能消除由疼痛所致的焦慮緊張等情緒反應, 有些患者可出現欣快癥, 是造成嗎啡成癮的主要原因之一。
(2)抑制呼吸：降低呼吸中樞CO2的敏感性, 使呼吸深而慢, 嚴重者可因呼吸停止而死亡。（1分）(3)鎮咳：因易成癮, 常被可待因代替。（1分）
(4)催吐：興奮延腦催吐化學感受區的阿片受體, 引起惡心、嘔吐。（1分）(5)縮瞳：針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的特征。（1分）
五、問答題(3題,每題10分,共30分)
1.比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。毛果云香堿
（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小（1分）
（2）降低眼內壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，使眼內壓降低。（1分）
（3）調節痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像于視網膜前。（1分）
用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）
阿托品
（1）（2）
散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）
升高眼內壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變
調節麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，厚，不利于房水回流，使眼內壓升高。（1分）（3）
晶狀體變薄，使成像于視網膜后。（1分）
用于擴瞳，驗光配鏡（1分），虹膜睫狀體炎（1分）。
2.硝酸甘油抗心絞痛的機理：
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供
需氧失衡所致(1分)。
①
降低心肌耗氧量：舒張容量血管，降低前負荷。（1分）
舒張阻力血管降低后負荷（1分）
②
增加心臟缺血區的供氧量，使心室壁肌張力和心室內壓下降，心內膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內膜。（1分）
機制：產生NO，NO激活鳥苷酸環化酶，使細胞內的cGMP含量，cGMP依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）
兩藥合用好處：普萘洛爾和硝酸甘油合用可互相取長補短。兩藥能協同降低心肌耗氧量，提高療效，減少不良反應（1分）。普萘洛爾可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收縮力加強作用（1分），而硝酸甘油可抵消普萘洛爾的心室壁肌張力增高，心室容積增加及射血時間延長。因此兩藥聯合應用可互相克服其缺點，增強療效（2分）。
3.青霉素主要的嚴重不良反應： 過敏反應，特別是過敏性休克。（1分）
機制：屬于Ⅰ型變態反應（1分），青霉素G及其降解產物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可為半抗原，在體內與蛋白質結合成全抗原，刺激機體產生IgE抗體，附著在肥大細胞膜上；當機體再次接觸青霉素時，引起肥大細胞脫顆粒，釋放過敏活性物質：ACh、組胺、5-HT、緩激肽、慢反應物質等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發生。（2分）
預防：① 詳細詢問病人的過敏史，凡對青霉素類過敏者禁用。（1分）
② 應用前應作皮試，應特別警惕個別人皮試中亦可發生過敏性休克，反應陽性者禁用。（1分）③ 注射青霉素及皮試時，均應事先做好急救準備，以防不測。（1分）搶救措施：
過敏反應重在預防，過敏性休克一旦發生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥（1分）。同時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）
四、問答題（3題, 每題5分, 共15分）比較阿托品與毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。答：毛果云香堿（3分）
（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小
（2）降低眼內壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，使眼內壓降低。
（3）調節痙攣（視遠物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像于視網膜前。
阿托品（2分）
（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。
（2）升高眼內壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水回流，使眼內壓升高
（3）調節麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像于視網膜后。
2.簡述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作用及作用機制。
答：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供
需氧失衡所致。（1分）
①
降低心肌耗氧量（1分）：舒張容量血管，降低前負荷。
舒張阻力血管降低后負荷
②
增加心臟缺血區的供氧量，使心室壁肌張力和心室內壓下降，心內膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內膜。（1分）機制：產生NO，NO激活鳥苷酸環化酶，使細胞內的cGMP含量，cGMP依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）3.簡述肝素的藥理作用及特點。
答：在體內體外均有強大的抗凝作用。（1分）
能激活抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），使ATⅢ和凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ生成無活性的復合物產生抗凝作用。（1分）肝素含有大量的負電荷，與ATⅢ結合并使其分子變構，易與凝血因子結合，起加速抗凝作用（1分）。另外肝素還具有抗血小板聚集、釋放、降低血粘度及促纖溶作用.（1分）
肝素
能防止血栓的形成，用量過大可引起自發性出血，如皮膚粘膜出血、傷口出血等，可用硫酸魚精蛋白對抗。（1分）
五、問答題（2題，每題10分，共20分）
1.試述阿司匹林的解熱鎮痛抗炎作用及作用機理。
答：① 解熱作用（1分）：解熱鎮痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調節中樞環氧化酶，使下丘腦體溫調節中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現為血管擴張，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發熱病人的體溫恢復正常, 對正常人體溫無明顯影響。（1分）② 鎮痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物質，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，解熱鎮痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成減少而減輕疼痛（2分）。對慢性鈍痛有效, 無成癮性。
③ 抗炎作用（1分）：炎癥局部產生大量的ＰＧs，其本身是一種致炎劑，能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質有協同作用，解熱鎮痛抗炎藥能抑制炎癥部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成減少,炎癥減輕（2分）。
2.試述青霉素主要的嚴重不良反應及發生機理, 以及預防和治療措施。答 青霉素主要的嚴重不良反應： 過敏反應，特別是過敏性休克。（1分）
機制：屬于Ⅰ型變態反應（1分），青霉素G及其降解產物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可為半抗原，在體內與蛋白質結合成全抗原，刺激機體產生IgE抗體，附著在肥大細胞膜上；當機體再次接觸青霉素時，引起肥大細胞脫顆粒，釋放過敏活性物質：ACh、組胺、5-HT、緩激肽、慢反應物質等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發生。（2分）
預防：① 詳細詢問病人的過敏史，凡對青霉素類過敏者禁用。（1分）
② 應用前應作皮試，應特別警惕個別人皮試中亦可發生過敏性休克，反應陽性者禁用。（1分）③ 注射青霉素及皮試時，均應事先做好急救準備，以防不測。（1分）搶救措施：
過敏反應重在預防，過敏性休克一旦發生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（1分），必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥（1分）。同時采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）
四、問答題（3題, 每題5分, 共15分）
1.簡述地西泮的藥理作用
1)抗焦慮:（1分）小于鎮靜劑量時即有良好的抗焦慮作用, 可顯著改善緊張、焦慮、激動不安，以及因焦慮而引起的胃腸功能紊亂和失眠等癥狀。
2)鎮靜催眠作用（1分）:小劑量鎮靜，大劑量催眠.3)抗驚厥作用（1分）和抗癲癇作用.（1分）4)中樞性肌松作用（1分）2.簡述ACEI的藥理作用及用途。
答：ACEI為血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑（1分），抑制ATⅠ轉化為ATⅡ，減弱縮血管活性（1分）；減少緩激肽的水解，增強舒血管活性，導致血管舒張，血容量減少，血壓下降（1分）。
用于腎性和原發性高血壓，特別適用于高腎素型高血壓（1分）。腎素活性越高，降壓效果越好。也可用于頑固性心力衰竭。（1分）
3.簡述氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應。
①耳毒性或第Ⅷ對腦神經的損害 前庭功能損害∶(1分)耳蝸神經損害∶(1分)② 腎臟損害
可損害腎小管上皮細胞,產生蛋白尿、管型尿、氮質血癥等。(1分)③ 神經肌肉接頭阻滯
引起神經肌肉麻痹。與藥物抑制突觸前膜釋放乙酰膽堿
有關。(1分)④ 過敏反應 皮疹、發熱、血管神經性水腫，過敏性休克等。(1分)
五、問答題（2題，每題10分，共20分）
1.試述硝酸甘油治療心絞痛的機理及與b受體阻斷劑合用的好處。答：硝酸甘油治療心絞痛的機理：
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供需氧失衡所致。
①
低心肌耗氧量：舒張容量血管，降低前負荷。（1分）
舒張阻力血管降低后負荷（1分）
②
增加心臟缺血區的供氧量，使心室壁肌張力和心室內壓下降，心內膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內膜。（1分）
機制：產生NO，NO激活鳥苷酸環化酶，使細胞內的cGMP（環磷酸鳥苷）含量，cGMP依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）
與b受體阻斷劑合用的好處：
二者合用可互相取長補短。兩藥能協同降低心肌耗氧量，提高療效，減少不良反應（1分）。普萘洛爾可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收縮力加強作用（1分），而硝酸甘油可抵消普萘洛爾的心室壁肌張力增高，心室容積增加及射血時間延長（2分）。因此兩藥聯合應用可互相克服其缺點，增強療效。2.試述阿司匹林的解熱鎮痛抗炎作用及作用機理。
① 解熱作用（1分）：解熱鎮痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調節中樞環氧化酶，使下丘腦體溫調節中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現為血管擴張，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發熱病人的體溫恢復正常, 對正常人體溫無明顯影響（1分）。
② 鎮痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物質，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛覺感受器對致痛物質的敏感性，解熱鎮痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成減少而減輕疼痛（2分）。③ 抗炎作用（1分）：炎癥局部產生大量的ＰＧs，其本身是一種致炎劑，能擴張血管和增加白細胞趨化性，還對其他炎癥介質有協同作用，解熱鎮痛抗炎藥能抑制炎癥部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成減少,炎癥減輕（2分）。名詞解釋 肝腸循環：許多藥物經肝排入膽汁，由膽汁流入腸腔，在腸腔經門靜脈回到肝，形成肝腸循環。4 二重感染：長期應用廣譜抗生素后，使敏感細菌受到抑制，不敏感細菌乘機在體內大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。抗生素后效應：即血清濃度降至最低抑菌濃度以下，殘留物殺菌活性依然持續。耐藥性：又稱抗藥性，系細菌與藥物多次接觸后，對藥物敏感性下降甚至消失。致病微生物對某一種抗菌藥物產生耐藥性后，對其他作用機制相似的抗菌藥物也產生耐藥性，稱交叉耐藥性。
2.首關效應：藥物經消化道吸收過程中，經門靜脈進入肝臟，藥物在消化道或者在肝臟有部分被代謝，使進入循環的藥量減少。
3.治療指數：一般以動物半數致死量(LD50)和治療感染動物的半數有效量(ED50)之比來衡量。即治療指數（TI）＝ LD50/ ED50。腎上腺素升壓作用翻轉：當用α受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使腎上腺素升壓作用變為降壓, 此作用稱腎上腺素翻轉現象。耐受性：在連續南藥過程中，有的藥物的藥效會逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性。若在短時間內連續用藥數次后，立即產生的耐受性稱快速耐受性。有時機體對某藥產生耐受性后，對另一藥的敏感性也降低，稱交叉耐受性。二重感染：長期應用廣譜抗生素后，使敏感細菌受到抑制，不敏感細菌乘機在體內大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。抗生素后效應：即血清濃度降至最低抑菌濃度以下，殘留物殺菌活性依然持續。
第三篇：2011年藥理學問答題總結
2011年藥理學問答題總結
1、傳出神經系統藥物的作用方式、分類和代表藥物
答：【作用方式】
1、直接與受體結合（激動，阻斷）
2、影響遞質的合成3、影響遞質的儲存
4、影響遞質的釋放
5、影響遞質的失活
傳出神經系統藥物分類
激動劑
一、膽堿受體激動藥
1、M、N受體激動劑（卡巴膽堿）
2、M受體激動劑（毛果云香堿）
3、N受體激動藥（煙堿）
二、抗膽堿酯酶藥（新斯的明）
三、腎上腺素受體激動藥
1、α受體激動藥
α
1、α2受體激動藥（去甲腎上腺素）
α1受體激動藥（去氧腎上腺素）
α2受體激動藥（可樂定）
2、β受體激動劑
β
1、β2受體激動藥（異丙腎上腺素）
β1受體激動藥（多巴酚丁胺）
β2受體激動藥（沙丁胺醇）
3、α、β受體激動藥（腎上腺素）
一、膽堿受體拮抗劑
1、M受體拮抗藥（阿托品）
M1（哌侖西平）、M2（戈拉碘銨）和M3受體阻斷藥
2、N受體阻斷藥
N1受體阻斷藥（曲美芬）
N2受體阻斷藥（筒箭毒堿）
二、膽堿酯酶復活藥（氯解磷定）
三、腎上腺素受體阻斷藥
1、α受體阻斷藥
α
1、α2受體阻斷藥（酚妥拉明）
α1受體阻斷藥（哌唑嗪）
α2受體阻斷藥（育亨賓）
2、β受體阻斷藥
無內在活性的β受體阻斷藥（普萘洛爾）
有內在活性的β受體阻斷藥（吲哚洛爾）
無內在活性的β1受體阻斷藥（阿替洛爾）
有內在活性的β1受體阻斷藥（醋丁洛爾）
兼有α受體、β受體阻斷藥（拉貝洛爾）
拮抗劑
2、AD、NA、異丙藥理作用、臨床用途、不良反應
答：AD
【藥理作用】
可激動α、β，作用廣泛，取決于器官受體的類型分布優勢和藥物劑量
（1）心臟 激動β1正性變時變力變傳導，增加心輸出量及耗氧，大劑量致心律失常（2）血管 取決于血管分布的受體類型和密度，激動α受體收縮血管，激動β2受體則舒張血管，皮膚，黏膜及內臟血管收縮，骨骼肌、冠脈則舒張。（3）血壓 與用藥劑量和給藥速度有關，先升后降
（4）支氣管 激動β2，支氣管平滑肌松弛，激動α，支氣管黏膜血管收縮。（5）胃腸道 激動β抑制蠕動，激動α2抑制胃腸平滑肌。（6）增強代謝
【臨床應用】心臟驟停，支氣管哮喘，過敏性休克，局部止血，與局麻藥配伍應用 【不良反應】心悸，波動性頭痛，緊張不安，眩暈，乏力等
NA：
【藥理作用】主激動α，弱激動β1（1）激動α1收縮血管，舒張冠脈
（2）激動β1興奮心臟，心率減慢從而心律失常（3）脈壓略增大（4）大劑量升血糖
【臨床應用】抗休克，上消化道止血
【不良反應】局部組織缺血，急性腎衰，停藥后血壓下降 ISO：
【藥理作用】（1）激動β1變時變力變傳導，增加心輸出量及耗氧量
（2）激動β2舒張血管
（3）治療量脈壓升高，大劑量血壓降低（4）激動β2松弛支氣管平滑肌（5）增強代謝
【臨床應用】支氣管哮喘、房室傳導阻滯、心臟驟停、感染性休克 【不良反應】心悸、頭痛、皮膚潮紅
3，M受體阻斷劑的藥理作用，臨床應用，不良反應
【藥理作用】（1）抑制腺體分泌，大劑量可減少胃酸分泌（2）擴瞳，升高眼內壓，調節麻痹
（3）松弛內臟平滑肌
（4）治療量心率降低，大劑量心率升高
（5）大劑量興奮中樞
【臨床應用】緩解平滑肌痙攣，抑制纖體分泌，睫狀體炎，驗光查眼底，抗休克，抗緩慢型心率失常，解救有機磷中毒
【不良反應】口干，便秘，視力模糊，心悸，皮膚潮紅，暈眩等
4，中樞，外周鎮痛藥的異同點
中樞鎮痛藥
解熱鎮痛藥
作用部位
中樞神經系統
外周（部分由中樞作用）
中樞神經系統阿片受體或離子靶點
外周COX
通道
激動阿片受體或作用于離子通機理
抑制外周病變部位COX使PGs合成減少
道影響中樞特定功能區
作用強度
強/中
中/弱
主要作用于慢性鈍主要作用于急性銳痛如手術、外
痛
（炎癥性疼使用類型
傷，也可用于慢性鈍痛如炎癥、痛）
對
腫瘤等疼痛
一過性銳痛無效
解熱鎮痛抗風濕作
無
有 用
成癮性
有
無
常見不良反應（同）
惡心嘔吐
常見不良反應（異）眩暈、便秘、呼吸抑制、尿少、胃潰瘍、胃出血、凝血障礙、過敏、阿司排尿困難、直立性低血壓、依賴
性
5，氯丙嗪的藥理作用，臨床應用，不良反應
匹林哮喘
【藥理作用】&【臨床應用】（1）中樞神經系統
① 抗精神病作用 對中樞神經系統有較強的抑制作用，作用機制與阻斷中腦—邊緣葉及中腦—皮質通路中的D2樣受體有關
② 鎮痛作用 小劑量抑制延髓催吐化學感受區的D2受體，大劑量直接抑制嘔吐中樞，對頑固性呃逆有效
③ 提問調節作用 抑制體溫調節中樞，用于低溫麻醉和人工冬眠（2）自主神經系統
① 阻斷α受體作用 體位性低血壓
② 阻斷M受體作用 呈現阿托品樣作用，口干，便秘，視力模糊等。(3)內分泌系統
抑制結節—漏斗的D2受體，可抑制下丘腦分泌多種激素 【不良反應】
1、錐體外系反應 1）帕金森綜合癥 2）急性肌張力障礙
3）靜坐不能
4）遲發性運動障礙 2.、內分泌紊亂
3、過敏反應
4、急性中毒
6、Na,Ca通道阻滯劑治療心律失常的作用機制及臨床運用。
Na,Ca通道阻滯劑的作用機制一般包括降低自律性、終止折返運動、抑制后除極和自發活動這幾個方面。
Na通道阻滯劑為Ⅰ類抗心律失常藥，根據其作用機制，分為Ia、Ib和Ic三類。
【Ia類】
1、適度阻滯心肌細胞膜鈉通道，抑制鈉內流，降低除極速率而傳導減弱，從而停止折返激動。
2、適度阻滯心肌細胞的鈉通道，抑制鈉離子內流而消除遲后除極。
3、降低心肌細胞膜對鉀鈣離子的通透性，延長APD和ERP，使心肌細胞對提前到達的興奮不反應而消除折返激動。【臨床運用】為廣譜的抗心律失常藥。
【代表藥物】奎尼丁（可用于治療多種快速型心率失常，是轉復心率的重要藥物之一）、普魯卡因胺（主要用于室性心律失常）。
【Ib類】本類藥與鈉離子通道的親和力最小，易解離，輕度阻滯心肌細胞膜鈉通道,促進鉀離子外流。
1、增大最大舒張電位，使其遠離閾電位，降低自律性。
2、降低（負值增加）最大舒張電壓，增強膜反應性而改善傳導。
3、縮短APD，相對延長ERP，對提前到達的興奮不反應而消除折返激動。
4、縮短APD，消除早后除極。
【臨床運用】為窄譜抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常。【代表藥物】利多卡因（臨床治療室性心律失常的首選藥物）、苯妥英鈉（用于治療強心苷藥物中毒所致的心律失常）、美西律（用于治療各種快速型室性心律失常）。
【Ic類】本類藥明顯阻斷鈉通道，對復極過程影響較小。
1、明顯阻斷鈉通道，抑制鈉內流，降低除極速率和幅度而傳導減弱，不能逆向通過障礙區，從而停止折返激動。
2、抑制鈉離子內流，使除極速率減慢，降低自律性。
3、抑制鈉離子內流，消除遲后除極。【臨床運用】屬于廣譜的抗心律失常藥。【代表藥物有】普羅帕酮和氟卡尼。
【Ca通道阻滯劑】為Ⅳ類抗心律失常藥。主要作用于慢反應細胞，如竇房結細胞。①抑制慢反應細胞鈣離子內流，使除極速度減慢，降低自律性。
②抑制鈣離子通道，延長ERP，對提前到達的興奮不反應而消除折返激動。③抑制鈣離子通道，使細胞內的鈣離子濃度降低，消除遲后除極。【臨床運用】主要用于室上性快速型心律失常的治療。【代表藥物】維拉帕米和地爾硫卓。
7、口服降糖藥的藥理作用和作用機制
答：
1、酰尿類：與胰島素β細胞膜上特異性受體結合，從而促進胰島素分泌，降糖作用肯定，但不刺激β細胞合成胰島素。此外，尚可增加胰島素介導的肌肉組織攝取葡萄糖，從而改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性。
2、雙胍類：主要作用于胰島外組織，增強周圍組織對胰島素的敏感性，減少腸道葡萄糖的吸收，抑制糖異生，增加外周組織無氧酵解
3、α—葡萄糖苷酶抑制劑：在小腸上皮細胞刷狀緣與糖類競爭水解糖類的α—葡萄糖苷酶，從而減緩碳水化合物水解生成葡萄糖的速度并延緩其吸收，可降低病人的餐后高血糖。
4、胰島素增敏劑：改善胰島素抵抗高血糖，改善脂代謝紊亂，改善胰島β細胞功能。
8、異煙肼抗菌作用特點，抗菌機制，臨床用途
答：【特點及機制】
1、通過抑制結核桿菌DNA的合成發揮抗菌作用
2、抑制分枝菌酸的合成，使結核桿菌細胞壁合成受阻而導致細菌死亡
3、異煙肼的這種抑制合成作用僅對分枝酸菌有效，因此異煙肼具有高度特異性而對其他細菌無效
4、與其他抗結核藥物之間沒有交叉耐藥性 【臨床用途】
治療各種類型結核病的首選藥物，單用可預防結核病 【不良反應】
神經系統毒性、肝損傷、皮疹、發熱等
9、抗菌藥的作用機制及細菌的耐藥機制（擴展）
答：【抗菌機制】
1、抑制細菌細胞壁的合成
2、影響細胞膜的功能
3、抑制蛋白質合成
4、干擾核算代謝
【耐藥機制】
1、產生滅火酶
2、改變靶部位
3、增加代謝拮抗藥物
4、改善通透性
5、加強主動外排系統
6、其他
10、強心苷和ACEI作用于慢性心功能不全的藥理機制，強心苷的心臟毒性及防治。
一、強心苷 【藥理作用】
1、正性肌力作用，提高心肌收縮時最高張力和最大縮短速率（劑量依賴），增加心輸出量，不增加心肌耗氧量。
2、負性頻率作用，降低心肌耗氧量
3、對傳導組織和心肌電生理特性的影響：自律性：竇房結降低，蒲氏纖維升高；傳導性：心房升高，房室結降低，蒲氏纖維降低；有效不應期：心房降低，蒲氏纖維降低。
4、對血管作用：外周阻力降低。【作用機制】
正性肌力作用機制：抑制Na-K-ATP酶→細胞內Na增加→Na-Ca交換機制→胞內Ca增加→心肌收縮力加強
負性頻率機制：正性心肌作用→迷走→心率下降；竇房結對Ach敏感性上升。自律性影響機制：促K外流，竇房結自律性下降 傳導速度影響機制：減Ca內流，房室傳導速度變慢。促K外流，心房肌細胞靜息電位增大，傳導加快。【中毒及治療】
1、輕度快速心率失常（服KCl,必要時注射KCN）
2、重癥快速型心律失常（苯妥英鈉，利多卡因）
3、傳導阻滯或竇性心動過緩（阿托品）【預防】
1、避免因素：低血鉀，高血鈣，低血鎂，缺氧。
2、及早識別癥狀：室性早搏，心動過緩，色視覺障礙
二、ACEI 【藥理作用】
1、降低心臟負荷
1）抑制ACE
2）減少醛固酮分泌
2、抑制心肌肥厚和重構
3、交感神經對血管的張力
4、改善血流動力學作用 降低腎血管阻力，增加腎血流量 【作用機制】
1、抑制ACE活性從而抑制循環或局部組織中AI向AII轉化，降低AII的量。
2、減少緩激肽降解，通過其受體產生NO拮抗AII。
3、降低全身血管阻力，左室充盈壓，壁室肌張力，久用而有效，抑制心肌肥厚及血管重構。
11糖皮質激素的主要藥理作用、臨床用途和不良反應
【藥理作用】
1． 升高血糖，減少蛋白質、脂肪合成，促進多種組織蛋白、脂肪分解，還有較弱的保鈉排鉀的作用（生理效應）；
2． 對病原體、化學、物理和免疫反應等引起的炎癥都有快速而強大的非特異性抗炎作用； 3． 對免疫反應有抑制作用，可解除或緩解許多過敏性疾病； 4． 可為一些激素發揮作用創造有利條件（允許作用）； 5． 快速而良好的退熱作用，還有刺激骨髓造血、維持神經系統正常功能、促進消化等作用； 6． 抑制成骨細胞活力，減少骨膠原合成，并促進膠原和骨基質分解。【臨床用途】 1． 可用于治療慢性和急性腎上腺皮質功能不全和先天性腎上腺皮質增生癥的激素替代治療或抑制替代治療；
2． 用于治療嚴重感染和防止某些炎癥的后遺癥；
3． 用于緩解和治療自身免疫病和過敏性疾病，以及器官移植后的排斥反應； 4． 廣泛用于治療各種休克； 5． 可用于急淋、再障等血液病； 6． 降低神經缺損，抑制骨髓損傷；
7． 還可用于濕疹、牛皮癬等局部治療和結膜炎、虹膜炎等眼科疾病。【不良反應】
1． 醫源性腎上腺皮質功能亢進； 2． 誘發或加重感染和消化系統潰瘍； 3． 誘發癲癇和精神失常；
4． 長期使用可引起心血管系統并發癥； 5． 骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩； 6． 抑制兒童生長發育；
7． 長期使用還可能引起醫源性腎上腺皮質功能不全； 減量過快或突然停藥可導致反跳現象與激素戒斷綜合癥。
第四篇：商業銀行考試常見問答題
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1.貨幣有哪些主要職能?貨幣的基本職能是什么?
(1)貨幣有五種主要職能，即價值尺度、流通手段、貯藏手段、支付手段和世界貨幣。
(2)價值尺度和流通手段是貨幣的基本職能。
2.影響貨幣均衡實現的主要因素有哪些?
(1)中央銀行的調控手段。
(2)國家財政收支狀況。
(3)生產部門結構是否合理。
(4)國際收支是否基本平衡。
3.貨幣市場有哪些主要特點?
(1)交易期限短。
(2)交易的目的是解決短期資金周轉的需要。
(3)所交易的金融工具有較強的貨幣性。
4.商業銀行負債業務主要包括哪些內容?
(1)存款負債。
(2)其他負債。
(3)自有資本。
5.發展中國家貨幣金融發展的特征是什么?
(1)貨幣化程度低下。
(2)金融發展呈現二元結構。
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(3)金融市場落后。
(4)政府對金融業實行嚴格管制。
6.利率在經濟中有何作用?
在宏觀經濟方面：
(1)利率能夠調節社會資本供給。
(2)利率可以調節投資。
(3)利率可以調節社會總供求。
在微觀經濟方面：
(1)利率可以促使企業加強經濟核算，提高經濟效益。
(2)利率可以影響個人的經濟行為。
7.二十世紀70年代以來，西方國家金融機構的發展出現了哪些趨勢?
(1)業務上不斷創新，并向綜合化方向發展。
(2)建立跨國銀行，推動國際化進程。
(3)遵循《巴塞爾協議》，重組資本結構和經營結構。
(4)兼并成為商業銀行調整的有效手段。
(5)分業經營轉向綜合性經營，形成更大的大型復合型金融機構
8、西方國家存款保險制度的組織形式有哪幾種?
(1)由政府出面建立存款保險機構。
(2)由政府與銀行界共同建立存款保險機構。
(3)在政府支持下，由銀行同業聯合建立存款保險制度。
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9.如何理解通貨膨脹的經濟含義?
通貨膨脹是指由于貨幣供應過多而引起貨幣貶值、物價上漲的貨幣現象。理解通貨膨脹的經濟含義，應主要把握以下幾點：
(1)通貨膨脹與紙幣流通相聯系。
(2)通貨膨脹與物價相聯。
(3)通貨膨脹與物價總水平相聯。
(4)通貨膨脹與物價的持續上漲相聯。
10.什么是股票價格指數?如何編制股票價格指數?
(1)股票價格指數是反映股票行市變動的價格平均數。
(2)股票價格指數的編制與商品物價指數的編制方法基本相同，即先選定若干有代表性的股票作樣本，再選定某一合適的年份為基期，并以基期的樣本股票價格為100，然后用報告期樣本股票的價格與基期作比較，就是報告期的股票價格指數。
11.何為貨幣政策中介指標?如何選定貨幣政策中介指標?
(1)貨幣政策中介指標是指為實現貨幣政策目標而選定的中介性或傳導性金融變量。
(2)貨幣政策中介目標的選取有三個標準，即可測性、可控性和相關性。
12.貨幣政策傳導機制一般包括哪些環節?
應包括以下三個基本環節：
(1)從中央銀行到商業銀行等金融機構和金融市場。
(2)從商業銀行等金融機構和金融市場到企業、居民等非金融部門的各類經濟行為主體。
(3)從非金融部門等經濟行為主體到社會各經濟變量。
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13.商業銀行有哪些主要職能?
(1)充當信用中介。
(2)將社會個階層的貨幣收入和積蓄轉化為資本。
(3)創造信用流通工具。
(4)充當支付中介。
14.確定國際儲備的適度規模時，應主要考慮哪些因素?
(1)持有國際儲備的機會成本。
(2)經濟發展目標及經濟開放程度。
(3)中央銀行調節國際收支的能力。
(4)中央銀行擁有的儲備之外的國際清償能力。
(5)匯率制度和匯率政策選擇。
(6)未償還外債總額及償還期特點等。
15.銀行在經營過程中面臨著哪些特殊風險?
(1)信用風險。
(2)來自資產與負債失衡的風險。
(3)來自公眾信任的風險。
(4)競爭的風險。
16.資本市場有哪些特點?
(1)資本市場交易的金融工具期限長。#p#分頁標題#e#
(2)交易的目的主要是為解決長期投資性資本需求。
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(3)資金借貸量大。
(4)交易工具收益較大而流動性差，有一定的風險性和投機性。
17.試述名義利率和實際利率對經濟的影響。
實際利率是指物價不變從而貨幣購買力不變條伺：下的利率;名義利率則是包含了通貨膨因素的利率。通常情況下，名義利率扣除了通貨膨脹率即為實際利率。(2分)
當名義利率高于通貨膨脹率時，實際利率為正利率;正利率會刺激居民儲蓄。(2分)
當名義利率低于通貨膨脹率時，實際利率為負利率;負利率對經濟不利，它扭曲了借貸關系，(2分)
18.我國利率的決定與影響因素有哪些
(1)利潤率的平均水平。
(2)資金的供求狀況。
(3)物價變動的幅度。
(4)國際經濟的環境
(5)政策性因素。
20.簡述金融機構的功能。
1、提供支付結算服務：
2、融通資金
3、降低交易成本并提供金融便利
4、改善信息不對稱
5、風險轉移和管理
21.商業銀行主要有哪些中間業務?
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商業銀行在經營資產業務、負債業務的同時，還利用其在機構、技術、資金、信譽和住處等方面的優勢，提供一些服務性的業務與之配合。如：結算業務，信托業務等。
22.金融工具的基本特征是什么，不同發行方式下的發行價格有哪些形式?
答：金融工具的基本特征：期限性、流動性、風險性和收益性。
金融工具的發行價格大致可分為兩類：(1)直接發行方式下的發行價格和間接發行方式下的發行價格。前者包括平價發行，折價發行和溢價發行。(2)后者包括中介機構的承銷價格或中標價格，投資者的認購價格。
23.二十世紀70年代以來，西方國家金融機構的發展出現了哪些趨勢?
(1)業務上不斷創新，并向綜合化方向發展。
(2)建立跨國銀行，推動國際化進程。
(3)遵循《巴塞爾協議》，重組資本結構和經營結構。
(4)兼并成為商業銀行調整的有效手段。
(5)分業經營轉向綜合性經營，形成更大的大型復合型金融機構。24.如何認識銀行信用與商業信用之間的關系?
(1)商業信用始終是信用制度的基礎。
(2)只有商業信用發展到一定程度后才出現銀行信用。
(3)銀行信用的出現又使商業信用進一步完善。
(4)商業信用與銀行信用各具特點，各有其獨特的作用，二者之間相互促進，不能彼此替代。
25.簡述金融監管的組織體制。
答：(1)金融監管的組織體制的劃分類型：單一和多元;集中和分業。
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(2)集中監管體制是指把金融業作為一個相互聯系的整體，統一進行監管。通常承擔這一任務的中央銀行。
(3)分業監管體制是根據金融業內不同的機構主體及其業務范圍的劃分而分別進行監管的體制。
26.金融市場監管的原則：監管主體的獨立性原則;依法監管原則;內控與外控相結合的原則;穩健運行與風險預防原則和母國與東道國共同監管原則。這些原則滲透和貫穿在監管體系的各個環節和整個過程的始終。
金融市場監管的內容：市場準入監管;市場運作過程的監管和市場退出的監管。金融監管的手段與方式有：依法實施金融監管，運用金融稽核手段實施金融監管和四結合并用的全方位的監管方法。
我國現階段金融監管的目標為：一般目標是防范和化解金融風險，維護金融體系的穩定與安全，保護公平競爭和金融效率的提高，保證中國金融業的穩健運行和貨幣政策的有效實施;具體目標是經營安全性、競爭的公平性和政策的一致性。
27.紙幣流通條件下，影響匯率變動的因素有哪些?
1)匯率又稱匯價或外匯行市，是指兩國貨幣的折算比率，或者說是由一國貨幣表示的另一國貨幣的價格。在不同的貨幣制度下，決定和影響匯率的因素是不同的。
2)紙幣流通條件下，匯率基本上由兩國貨幣在外匯市場上的供求狀況決定。國際收支、通貨膨脹、經濟增長、國民收入、心理預期。
28.簡述中央銀行的職能?
(1)中央銀行是“發行的銀行”，對調節貨幣供應量、穩定幣值有重要作用。(2)中央銀行是“銀行的銀行”，它集中保管商業銀行的準備金，并對他們發放貸款，充當“最后貸款者”。
(3)中央銀行是“國家的銀行”，它是國家貨幣政策的執行者和干預經濟的工具。
29.簡述 選擇性貨幣政策工具?
(1)消費者信用控制。
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(2)證券市場信用控制。
(3)不動產信用控制。
(4)優惠利率。#p#分頁標題#e#
(5)預交進口保證金
30.簡述發展中國家貨幣金融發展的特征?
(1)貨幣化程度低下。
(2)金融體系呈二元結構，即現代化金融機構與傳統金融機構并存。
(3)金融市場落后。
(4)政府對金融實行過渡干預。
31.直接融資與間接融資的優點和局限性有哪些?
直接融資的優點：資金供求雙方關系密切，有利于資金的快速合理配置和提高使用效率;由于沒有中間環節，籌資成本較低，投資收益較高。但其也有局限性：資金供求雙方在數量、期限、利率等方面受的限制比間接融資多;直接融資的便利程度及其融資工具的流動性均受金融市場的發達程度的制約;對資金供給者來說，直接融資的風險比間接融資大得多，需要直接承擔投資風險。
與直接融資比較，間接融資的優點是：
(1)靈活便利;
(2)安全性高;
(3)規模經濟。
局限性：
(1)割斷了資金供求雙方的直接聯系，減少了投資者對資金使用的關注和對籌資者的壓力;地址：合肥市包河區蕪湖路萬達廣場7號寫字樓32層 電話：0551—65268288 安徽農村信用社筆試培訓課程
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(2)金融機構要從經營服務中獲取收益，從而增加了籌資者的成本，減少了投資者的收益。
32.如何理解中央銀行十國家的銀行?
中央銀行是“國家的銀行”，它是國家貨幣政策的執行者和干預經濟的工具。(1)代理國庫;
(2)代理發行政府債券;
(3)為政府籌集資金;
(4)代表政府參加國際金融組織和各種國際金融活動;
(5)制定和執行貨幣政策。
33.金融全球化的主要表現十什么?
金融全球化的主要表現為：
(1)金融機構全球化，含義;
(2)金融業務全球化，含義;
(3)金融市場全球化，含義;
(4)金融監管與協調全球化，含義。
34.金融工具的基本特征十什么?不同發行方式下的發行價格有哪些形式?
金融工具一般具有期限性，流動性，風險性和收益性。金融工具的發行價格可分為兩類：直接發行方式下的發行價格和間接發行方式下的發行價格。前者包括平價發行，折價發行和溢價發行。后者包括中介機構的承銷價格或中標價格，投資者的認購價格。金融監管 商業銀行 派生存款 金融創新 經濟貨幣化
35.你認為影響我國貨幣需求的因素有哪些?
答：(1)貨幣需求是一個存量的的概念.地址：合肥市包河區蕪湖路萬達廣場7號寫字樓32層 電話：0551—65268288 安徽農村信用社筆試培訓課程
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(2)貨幣需求是條件限制的,是一種能力與愿望的統一.(3)現實中的貨幣需求不僅僅是指對現金的需求,而且包括了對存款貨幣的需求.(4)人們對貨幣的需求既包括了執行流通手段和支付手段職能的貨幣需求,也包括了執行價值儲藏手段職能的貨幣需求.36.試對傳統的存款準備金政策效果進行簡單的分析.其政策效果表現在以下幾個方面
(1)即使法定存款準備金率調整的幅度很小,也 會引起貨幣供 應量的巨大波動
;(2)中央銀行的其他貨幣政策都是以存款準備金為基礎
(3)即使商業銀行 等存款機構由于種種原因持有超額存款準備金,法定存款準備金的調整也會產生效果.(4)存款準備率不變,也在很大程度上限制了商業銀行體系創造派生存款的能力.但是存款準備 率也有明顯的局限:(1)由于準備率調整的效果較強烈,不宜作為日常性工具;(2)存款準備金 對各種類別的金融機構和不同種類的存款的影響不一致.37.發展中國家貨幣金融發展的特征是什么?
(1)貨幣化程度低下;
(2)金融發展呈現二元結構;
(3)金融市場落后;
(4)政府對金融實業實行嚴格管制.無限法償 基準利率 國民生產總值平減指數 基礎貨幣 再貼現政策
38.述金融機構的功能。
⑴提供支付結算服務
⑵融通資金
⑶降低交易成本并提供金融服務便利;地址：合肥市包河區蕪湖路萬達廣場7號寫字樓32層 電話：0551—65268288 安徽農村信用社筆試培訓課程
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⑷改善信息不對稱;
⑸風險轉移與管理;
39.試述名義利率和實際利率對經濟的影響。
實際利率是指物價不變從而貨幣購買力不變條件下的利率;名義利率則是包含了通貨膨脹因素的利率。通常情況下，名義利率扣除了通貨膨脹率即為實際利率。當名義利率高于通貨膨脹率時，實際利率為正利率;正利率會刺激居民儲蓄。當名義利率低于通貨膨脹率時，實際利率為負利率;負利率對經濟不利，它扭曲了借貸關系。
40.什么是貨幣政策中介目標?如何選定中介指標?
⑴貨幣政策中介指標是指為實現貨幣政策目標而選定的中間性或傳導性金融變量。⑵貨幣政策中介指標的選擇標準：可測性;可控性;相關性。債權融資 派生存款 間接標價法 金融工具 經濟貨幣化
41.影響貨幣乘數的因素主要有哪些?
(1)貨幣乘數是指貨幣供給量對基礎貨幣的倍數關系。不同口徑的貨幣供應量有各自不同的貨幣乘數。
(2)決定和影響貨幣乘數的因素主要有兩個：通貨-存款比率。
(3)不同經濟體制下貨幣乘數影響因素的差異，如我國情況。
42.金融市場監管的原則有哪些?
金融市場監管的含義包括兩個層次：一是指國家或政府對金融上各類參與機構和交易活動所進行的監管;二是指金融市場上各類機構及行業組織進行的自律性管理。金融市場監管的原則是：公開、公正、公平原則;制止背信的原則;禁止欺詐、操縱市場的原則。
43.我國決定與影響利率的因素有哪些?
答：(1)利潤的平均水平為上限;
(2)資金的供求狀況;地址：合肥市包河區蕪湖路萬達廣場7號寫字樓32層 電話：0551—65268288 安徽農村信用社筆試培訓課程
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(3)物價變動的幅度;
(4)國際經濟的環境，主要是國際間資金的流動、國際間的商品競爭、外匯儲備量的多少和利用外資的政策;
(5)政策性因素，如中央銀行調控經濟總量和結構的需要，投資方向的引導等等。
44.如何理解中央銀行是“銀行的銀行”?
中央銀行作為“銀行的銀行”，是指中央銀行只與商業銀行和其他金融機構發生業務往來，并不與工商企業和個人發生直接的信用關系;它集中保管商業銀行的準備金，并對它們發放貸款，充當“最后貸款者”。這一方面由于中央銀行壟斷了貨幣發行權，因而成為商業銀行資金的最后來源;另一方面，中央銀行還受國家委托，對商業銀行和其他金融機構的業務活動進行監督和管理，以維護整個金融業的安全。貯藏手段 貯藏手段——是指貨幣退出流通領域被人們當作獨立的價值形態和社會財富的一般代表保存起來的職能。派生存款 派生存款——又稱衍生存款，是指商業銀行發放貸款、辦理貼現或投資業務等引申而來的存款。它是相對于原始存款的一個范疇。銀行創造派生存款的實質，是以非現金形式為社會提供貨幣供應量。國家信用 國家信用——是指以國家為一方的借貸活動，即國家作為債權人或債務人的信用。股票 是股份公司發給出資者作為投資入股的證書和索取股息紅利的憑證。股票代表的是所有權而非債權。匯率 又稱匯價，外匯牌價或外匯行市，即兩種貨幣的兌換比率、買賣的價格。它是兩國貨幣的相對比價。
45.貨幣有哪些主要職能?貨幣的基本職能是什么?
(1)貨幣有五種主要職能，即價值尺度、流通手段、貯藏手段、支付手段和世界貨幣。(2)價值尺度和流通手段是貨幣的基本職能。
46.發展中國家貨幣金融發展的特征是什么?
(1)貨幣化程度低下。
(2)金融發展呈現二元結構。
(3)金融市場落后。
(4)政府對金融業實行嚴格管制。
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【安徽中公金融人】官方微博：安徽中公金融人； 官方微信：ahnxsoffcn 47.如何把握利率的作用并充分發揮其作用及其應具備的條件?
利率的一般作用▲利率在宏觀經濟活動中的作用★調節社會資本供給;★調節投資;★調節社會總供求。
▲利率在微觀經濟活動中的作用★對企業而言，利率能夠促進企業加強經濟核算，提高經濟效益。★對個人而言，利率影響其經濟行為。一方面，利率能夠誘發和引導人們的儲蓄行為。另一方面，利率可以引導人們選擇金融資產。
●利率發揮作用的環境與條件▲利率發揮作用的制約因素★利率管制;★授信限量;★市場開放程度;★利率彈性。
▲利率發揮作用須具備的條件★市場化的利率決定機制;★靈活的利率聯動機制;★適當的利率水平;★合理的利率結構。
●我國利率作用的發揮▲近年來，我國政府對利率的管理在方法上更為多樣，手段上更為靈活，并適時根據經濟形勢調整利率，對宏觀經濟進行調控。▲但從總體上看，我國經濟社會中利率作用的發揮還受到一定的限制，其中最主要的是利率形成機制沒有實現市場化。▲實現利率的市場化需要一定的條件與環境，在我國當前的經濟金融背景下，要想一步實現利率的市場化是不現實的。只有從實際出發，實行漸進式的利率改革，才能穩步實現利率市場化，充分發揮利率在社會主義市場經濟中的作用。
48.利率的決定與影響因素。
答：利率的決定因素：根據馬克思主義原理，利率的決定是以剩余價值在不同資本家之間的分割作為起點的。在平均利潤率與零之間，利息率的高低取決于兩個因素：一是利潤率二是總利潤在貸款人和借款人之間進行分配的比例。
利率變化的影響因素：經濟因素：經濟周期、通貨膨脹、稅收;政策因素;制度因素。總之，現代市場經濟的環境錯綜復雜，許多都與利率息息相關，利率的總體運動，主要受經濟活動周期、通貨膨脹率、貨幣供求、貨幣政策、政府管制、世界利率水平的影響，從微觀因素考察，期限、風險、擔保品、信譽、預期都會對利率的變動產生影響。
49.貨幣制度主要包括哪些基本內容?
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答：貨幣制度是國家對貨幣的有關要素、貨幣流通的組織與管理等加以規定所形成的制度，簡稱幣制。自國家干預貨幣流通以后就開始形成。較為完善的貨幣制度是隨著資本主義經濟制度的建立逐步確立的。貨幣制度的基本內容包括六個方面：(1)規定貨幣材料，即確定哪些商品可以作為幣材。
(2)規定貨幣單位，即規定貨幣單位的名稱和貨幣單位的“值”。
(3)規定主幣和輔幣。
(4)規定貨幣鑄造權或發行權，金屬貨幣流通下規定貨幣鑄造權;信用貨幣流通下規定貨幣發行權在中央銀行。
(5)有限法償和無限法償，即法律規定貨幣具有多大的支付能力。
(6)準備制度，如金準備、外匯準備、有價證券準備或物資準備等
50.金融創新的特征與成因。
答：金融創新的特征：新型化、電子化、多樣化和持續化。
當代金融創新的成因：經濟思潮的變遷、需求刺激與供給、對不合理金融管理的回避和新科技革命的推動。
51.政策性銀行及其主要特征、作用。
答：是指由政府投資建立、按照國家宏觀政策要求在限定的業務領域從事信貸融資業務的政策性金融機構，其業務經營目標是支持政府發展經濟，促進社會全面進步，配合宏觀經濟調控。
特征：不以盈利為經營目標、資金運用有特定的業務領域和對象、資金來源、資金運用和不設立分支機構。
作用：融資補充和融資支持。
52.判定通貨膨脹的指標。
答：通貨膨脹是指由于貨幣供給過多而引起貨幣貶值、物價普遍上漲的貨幣現象。常用的指標有：居民消費價格指數、批發物價指數、國內生產總值平減指數和隱蔽型通貨膨脹的地址：合肥市包河區蕪湖路萬達廣場7號寫字樓32層 電話：0551—65268288 安徽農村信用社筆試培訓課程
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53.影響貨幣均衡實現的主要因素。
答：中央銀行的市場干預和有效調控;國家財政收支要保持基本平衡;生產部門結構要基本合理和國際收支必須保持基本平衡
54.判斷貨幣均衡的標志是什么?
答：貨幣均衡是貨幣供給與貨幣需求基本相適應的貨幣流通狀態，貨幣均衡首先是一個動態的過程，通常是在一定利率水平下的貨幣供給同貨幣需求之間相互作用后所形成的一種狀態。貨幣均衡的實現具有一定的相對性。貨幣均衡并不要求貨幣供給量與貨幣需求量完全相等。
經濟體系中到底需要多少貨幣，取決于有多少商品和勞務需要貨幣流通去實現，貨幣均衡與社會總供求平衡不過是一個問題的兩個方面。貨幣均衡表現為待交易的商品和勞務能夠迅速轉換為貨幣，流通中的貨幣也能夠迅速轉換為商品和勞務。貨幣均衡的兩個基本標志就是商品市場上的物價穩定和金融市場上的利率穩定。利率穩定是貨幣供求平衡的直接反映。而物價穩定可反映出商品市場上商品與勞務呢功能迅速轉換為貨幣，因而也是貨幣均衡的標志。若物價上漲，說明流通中過多的貨幣追逐過少的商品，貨幣供給偏多。反之，說明貨幣供給偏少。
55.長期國際資本流動與短期國際資本流動的區別。
答：長期資本流動是指期限在一年以上的資本的跨國流動;短期資本流動是指期限為一年或一年以下的資本的跨國流動。兩者的區別主要有(1)投資目的不同，長期資本投資是為了達到獲利和控制的目的進行投資的;短期資本投資是為了資金安全、保值、獲利
以及經營業務的需要進行投資的。(2)投資的期限與穩定性不同。長期資本投資期限較長，一般比較穩定;短期資本投資期限較短，具有穩定性。(3)對一國貨幣供應量影響不同。長期資本投資一般不影響一國的貨幣供應量;短期資本流動可以迅速直接影響到一國的貨幣供應量。(4)讀匯率、利率影響不同。長期資本流動一般不影響匯率、利率;短期資本流動對匯率、利率有重要影響。
56.金融全球化對一國貨幣政策有效性的影響。
答：金融全球化回削弱國家宏觀經濟政策的有效性，這是金融全球化的消極作用。隨著地址：合肥市包河區蕪湖路萬達廣場7號寫字樓32層 電話：0551—65268288 安徽農村信用社筆試培訓課程
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57.不兌現的信用貨幣制度的特點。
答：不兌現的信用貨幣制度是20世紀70年代中期以來，各國實行的貨幣制度，這種貨幣制度有三個特點：一是現實經濟中的貨幣都是信用貨幣，主要由現金和銀行存款構成。現金體現著中央銀行對持有者的負債，銀行存款體現著存款貨幣銀行對存款人的負債，這些貨幣無不體現著信用關系。二是現實中的貨幣都是通過金融機構的業務投入到流通中去的，無論是現金還是存款貨幣、都是通過金融機構存款的存取、黃金外匯的買賣、有價證券的買賣、銀行貸款的發放等金融業務進入到流通中去的，這與金屬貨幣通過自由鑄造進入流通已有本質區別。三是國家對信用貨幣的管理調控成為經濟正常發展的必要條件，在純粹的信用貨幣制度下，信用貨幣都是銀行的債務憑證，沒有實質價值;而信用貨幣又都是通過金融機構業務活動進入流通的，不具有自發調節機制。因此，一旦信用貨幣的現實流通數量與客觀必要數量不相一致，就會破壞貨幣流通與商品流通的對應關系。如果流通中信用貨幣過多，就會有一部分貨幣買不到商品，只能通過物價上漲來平衡商品與貨幣的對應關系，即出現通貨膨脹;如果流通中信用貨幣過少，就會有一部分商品的價值不能實現，出現物價下跌，造成生產流通的萎縮，出現通貨緊縮，為了保證貨幣流通與經濟發展的需要相適應，必須由國家對信用貨幣加以管理和調控，由于中央銀行具有“發行的銀行”的職能，因此大多數國家都是由中央銀行來管理信用貨幣的發行與流通，運用貨幣政策來調控信用貨幣。
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第五篇：常見案例問答題及參考答案
一、對該求助者目前的身心和社會功能狀態進行整理。
對該求助者目前的狀態進行如下整理：
1、精神狀態：
2、生理功能改變：
3、社會功能狀況：
二、對該求助者產生心理問題的原因是什么？
答：該求助者產生心理問題的原因：
（一）生物學原因：男性，19歲，患過腸胃炎….。
（二）社會性原因：
1、環境因素：
2、家庭教育嚴格：
3、負性生活事件的影響：
4、缺乏社會支持系統的幫助。
（三）心理學原因：
1、存在錯誤認知：
2、情緒方面：
3、行為模式：
4、個性特征：
三、一般心理問題的診斷依據舉例：
答：
（一）對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。
（二）診斷依據：
1、根據區分心理正常與異常的心理學原則，排除精神病（障礙））。
2、心理問題由現實刺激引起（3分）。
3、心理問題無泛化、回避（5分）。
4、社會功能受到輕度損害（1分），僅出現學習效率下降（1分）。
5、病程時間短，近兩個月。（1分）
6、并非由軀體疾病所引起。（1分）
四、嚴重心理問題的診斷依據舉例：
診斷：嚴重心理問題。
診斷依據：
1、按病與非病的三原則，排除精神病。
2、癥狀表現：
主要心理癥狀是：內心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。
主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。
3、癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現實刺激。
4、精神負擔重，存在內心痛苦，但由于現實性沖突所引起。
5、病程：癥狀持續時間長，半年左右。
6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現。
7、癥狀不是由軀體疾病所致。
五、請寫出陽性強化法的工作程序。
1、明確治療的靶目標
2、監控靶行為
3、設計新的行為結果
4、實施強化
六、請寫出陽性強化法的原理。
1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續，一定是被它的結果所強化。
2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。
3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。
七、請寫出陽性強化法的注意事項。
1、靶目標越具體越好，應當可以客觀測量與分析。
2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。
3、當求助者出現適當行為時及時給予強化。
4、內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。
八、簡述合理情緒療法的過程。
1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。
2、領悟階段：實現三點領悟：
（1）是信念而不是誘發事件本身引起了情緒及行為后果。
（2）求助者對自己的情緒和行為反應應負有責任。
（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。
3、修通階段：
（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術。（3）家庭作業（4）其他方法
4、再教育階段：重建心理與行為模式。
九、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？
1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯（A.Eills）創造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發事件，B信念，C是情緒反應、行為結果。
2、ABC的關系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現實的信念導致情緒困擾和神經癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結果。
一、在對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內容和范圍?
1.該求助者主動提出的求助內容。2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。
3.心理咨詢師可以依據心理測評結果的初步分析發現問題，進行談話。
4.上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。5.談話目標中若有一個以上的內容，應分別處理。
二、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？
1、避免提問“為什么”的問題。
2、避免多重選擇性問題。
3、避免多重問題。
4、避免修飾性反問。
5、避免責備性問題。
6、避免解釋性問題。
三、與該求助者進行談話時，對會談內容的選擇應把握什么原則?
1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。
3.對求助者的個性發展或矯正起關鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。
5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。
6.對改變求助者的態度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內容。
7.會談法的有效性，會談法有效實施的關鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態和行為特點。
四、與該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么?1.態度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。
4.不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。5.在攝入性談話后不應給出絕對性的結論。6.結束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束話，以免引起求助者的誤解。
五、如何對該求助者的心理活動進行定性分析?
1.根據判斷正常心理活動與異常心理活動的三項原則，可知該求助者的心理活動在形式和內容上與客觀環境保持一致，符合統一性原則；各種心理過程之間協調一致；其個性相對穩定，故其心理活動在正常范圍。
2.從求助者的“求醫行為”來判斷，可知本案例中求助者表現出強烈的求治愿望而主動求醫。
3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常，也能分析其產生的原因，希望通過一定的方法來解決。
一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？
1、建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。
2、正確的咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎。
3、建立良好關系的途徑與方法是：
（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關注
二、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（共情需要注意什么）
正確理解和使用共情，應當注意以下幾點：
1、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。
2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。
3、表達共情要因人而異。
4、表達共情要善于使用軀體語言。
5、表達共情要善于把握角色。
6、表達共同應考慮到求助者的特點和文化背景。
三、怎樣和該求助者商定咨詢目標?
1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。
2．根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統一的等項內容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。
4．當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應對咨詢目標進行整合。
6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。
四、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？
咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定
1.具體2.可行3.積極4．雙方可以接受5．屬于心理學性質6．可以評估7.多層次統一
咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。
五、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。
1、診斷階段：（1）建立咨詢關系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案
2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應的認知，情緒或行為
3、鞏固階段：（1）布置家庭作業（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究
七、怎樣和該求助者商定咨詢方案?（三級技能P74-75）
1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內容及制定的原則。
2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定。
3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。
4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。
5．咨詢方案制定后，經雙方認可，可以進行修改。
八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內容？
包括以下內容：
1、咨詢目標
2、雙方各自的特定責任、權利與義務
3、咨詢次數與時間安排
4、咨詢的具體方法、過程和原理
5、咨詢的效果及評價手段
6、咨詢的費用
7、其他問題及有關說明
九、請說出面質技術的定義和求助者的常見矛盾。
1、面質，又稱質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。
2、常見矛盾有：（1）言行不一致（2）理想與現實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致
十、請說出面質技術的注意事項。
1、要有事實依據。
2、避免個人發泄。
3、避免無情攻擊。
4、以良好咨詢關系為基礎。
5、可用嘗試性面質。
十一、在本案例中，應用面質技術的目的是什么?（三級技能P87）
1．促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。
2．激勵該求助者解除防衛、掩飾心理，面對現實，并由此產生富有建設性的活動。
3．促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統一。
4．促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。
5．給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質。
十二、簡述阻抗的表現形式。（三級技能P98-104）
1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。
2、表現形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內容上的阻抗，包括交談、情緒發泄、談論小事、假題問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關系上的阻抗。
十三、阻抗產生的原因是什么?
1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始都將使該求助者產生痛苦，進而產生防御與抵抗形成阻抗。
2．阻抗來自于功能性的行為失調，阻抗的產生源于失調的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。
3．阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發自內心的求治動機。
十九、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應該選擇哪些維度或指標？
咨詢結果的評估可以從以下幾個維度進行：
1、求助者對咨詢效果的自我評價。
2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。
3、求助者周圍人士的評估。
4、求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。
5、咨詢師的評定。
二十、結合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?
1．對咨詢效果評估的時間：
(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結束前評估；(3)在咨詢后追蹤復查時評估。
2．對咨詢效果評估的方法：
(1)對照咨詢前后心理測驗的結果進行評估；(2)根據該求助者自我報告進行評估；(3)根據該求助者家人、朋友、同事的報告進行評估；(4)根據該求助者社會生活適應狀況的改變程度進行評估；(5)根據咨詢師對該求助者各方面的觀察進行評估。
二十一、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？
1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。
2、求助者求治的強烈動機、積極態度。
3、有一套雙方都相信的理論和方法。
4、咨詢師本身的特征。
5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。
二十二、心理咨詢的效果通過何種機制起作用？（三級技能P136）
1、宣泄疏導求助者的情緒而緩解壓力。
2、鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導。
3、探詢求助者的潛意識并使求助者領悟。
4、協助求助者改進認知結構，學會合理思維。
5、通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。
6、幫助求助者排除心理障礙，促進自然復愈與成長。
二十三、咨詢對象一般應具有的特征有哪些?（三級技能P143）
1．智力正常
2、年齡適宜
3、內容合適
4、人格正常
5、動機正確
6、信任度高
7、行動自覺
8、匹配性好
二十四、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么？（三級技能146）
1、咨詢師如發現自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業道德，明智地轉介。
2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由。
3、向該助者介紹新咨詢師的有關情況。
4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應透露隱私情況。
5、一般不干預新咨詢師的活動。
6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。
一、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?
1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據。
2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。
3．對該求助者可選用SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。
4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及程度。
5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及程度。
二、還應收集該求助者哪些方面的資料?1．該求助者的出生情況及婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發展及性生活的相關情況。6．該求助者的生活狀況。
7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內心世界的重要特點。10．該求助者的家族史。11．該求助者的疾病史。12．該求助者的既往心理咨詢史及心理測驗情況。13.該求助者的家庭成員關系。14．該求助者的價值觀、信念或理想。
三、對該求助者的個人成長資料進行整理。（三級技能P16）
1．童年生活經歷：(1)吃東西未洗手遭到母親訓斥；(2)身體健康，未患過嚴重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教嚴厲，做事追求完美。
2．青少年期情況：(1)興趣愛好較少，很少與同伴玩耍、作游戲；(2)大學時因同學患肝炎而擔心被傳染；(3)沒有要好的朋友；(4)學習、就業很順利。
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