第一篇:學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展心得
臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)心得
通過(guò)這一學(xué)期的學(xué)習(xí),讓我對(duì)臨床醫(yī)學(xué)新進(jìn)展這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣,拓展了視野,同時(shí)也讓我認(rèn)識(shí)了幾位風(fēng)格迥異但同樣知識(shí)淵博的老師。這門(mén)課程雖然授課時(shí)間比較緊促,但涉及的內(nèi)容廣泛,涵蓋多個(gè)學(xué)科,不僅包括臨床專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展,還包括信息技術(shù)的新進(jìn)展,這是我們我們臨床常用的,卻是不懂所以然的盲區(qū),更不要說(shuō)最新的動(dòng)態(tài)及國(guó)家發(fā)展的方向了,這次課程的學(xué)習(xí)真是大飽眼福。4月19日來(lái)自北京同仁醫(yī)院楊金奎老師分別介紹《認(rèn)識(shí)糖尿病》、《糖尿病的百年回顧》、《中國(guó)2型糖尿病防治指南介紹》這三個(gè)方面的內(nèi)容。糖尿病是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病,隨著社會(huì)的發(fā)展及生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變;還有農(nóng)村人口城市化,體力勞動(dòng)減少,腦力勞動(dòng)增多,再加上人口老齡化,使糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。據(jù)英國(guó)《每日郵件》報(bào)道,英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的精神病醫(yī)學(xué)家,麥克斯.彭伯頓醫(yī)生在周刊雜志《旁觀(guān)者》中寫(xiě)到:作為一名醫(yī)生,從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)講,他寧愿染上艾滋病也不愿患上2型糖尿病。這聽(tīng)起來(lái)可能會(huì)讓人覺(jué)得很震撼,然而他說(shuō)事實(shí)可以證明:2型糖尿病的預(yù)后比艾滋病的要嚴(yán)重很多。他總結(jié):最近的數(shù)據(jù)顯示,多虧高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,艾滋病已經(jīng)不再影響患者的壽命長(zhǎng)短,然而,2型糖尿病卻能剝奪患者10年的壽命。糖尿病是一種慢性終身疾病,因此其治療是以長(zhǎng)期有效的控制血糖、防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,發(fā)展為原則。這次課程通過(guò)對(duì)糖尿病的知識(shí)系統(tǒng)的回顧,有了更
全面的認(rèn)識(shí),為我們?cè)谏鐓^(qū)開(kāi)展健康教育、宣傳、指導(dǎo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),社區(qū)醫(yī)生肩負(fù)著糖尿病知識(shí)推廣重?fù)?dān),責(zé)任重大。對(duì)于我本人來(lái)說(shuō),受益非常大,家屬好幾位是糖尿病,對(duì)他們很好的健康指導(dǎo)有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
4月26日來(lái)自天壇醫(yī)院的神外科王伊龍老師給我們講授了“腦血管疾病研究的進(jìn)展與方向”,作為一名社區(qū)醫(yī)生我們近距離接觸全國(guó)知名專(zhuān)家,了解了腦血管疾病的治療國(guó)內(nèi)外最新動(dòng)態(tài),也掌握了一些藥物使用的最佳方案。團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲心芰Ω俏覀儦J佩有加。
5月10日來(lái)自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心孟群主任介紹衛(wèi)生信息化這幾年的進(jìn)展,以及存在的問(wèn)題。醫(yī)療信息化在我們?nèi)粘9ぷ髦泻艹S茫蔷唧w的運(yùn)作及未來(lái)的發(fā)展方向我們是知之甚少,這次孟主任的課給我們進(jìn)行了普及,平谷區(qū)即將推行的醫(yī)聯(lián)體概念也不再是模糊的概念,對(duì)于孟主任重點(diǎn)介紹的“醫(yī)療一卡通”的我們也非常期待,因?yàn)楦鞯蒯t(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的不均衡,要想達(dá)到全國(guó)統(tǒng)一使用,可謂是前景美好,困難重重,我們拭目以待。
5月24日基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處周巍副處長(zhǎng)介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、主要問(wèn)題及處理存在的問(wèn)題對(duì)策。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供基本衛(wèi)生服務(wù),提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù),也有利于滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合,有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人,提高人群健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問(wèn)題解決在基層。
積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心,預(yù)防、保健、健康教育等機(jī)構(gòu)為預(yù)防、保健中心,適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段國(guó)情和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局。所以通過(guò)學(xué)習(xí)更加明白自己身上的重?fù)?dān),在臨床工作中積極的發(fā)揮作用,更好地為老百姓提供服務(wù),全科醫(yī)學(xué)乃至社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)發(fā)展靠在基層的我們好好的守護(hù)及努力。
通過(guò)短短幾節(jié)課的學(xué)習(xí),理論知識(shí)逐漸增強(qiáng),科研視野不斷拓展,在未來(lái)的工作中以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,遵守我們這個(gè)行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛(ài)一行,以理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中領(lǐng)悟書(shū)本的精髓,使自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通,每天進(jìn)步一點(diǎn),爭(zhēng)取早日達(dá)到更高的層次。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,我們醫(yī)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。如果說(shuō)建議的話(huà),不妨再加些醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程,讓大家通過(guò)這個(gè)課程班不光在專(zhuān)業(yè)上有所提升,整體素質(zhì)不斷的提高。
第二篇:口腔醫(yī)學(xué)新進(jìn)展心得
口腔醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)心得
通過(guò)這一學(xué)期的學(xué)習(xí),讓我對(duì)口腔醫(yī)學(xué)新進(jìn)展這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣,拓展了視野,同時(shí)也讓我認(rèn)識(shí)了幾位風(fēng)格迥異但同樣知識(shí)淵博的老師。這門(mén)課程雖然授課時(shí)間比較緊促,但涉及的內(nèi)容廣泛,涵蓋多個(gè)學(xué)科,不僅包括口腔專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展,還包括信息技術(shù)的新進(jìn)展,這是我們我們臨床常用的,卻是不懂所以然的盲區(qū),更不要說(shuō)最新的動(dòng)態(tài)及國(guó)家發(fā)展的方向了,這次課程的學(xué)習(xí)真是大飽眼福。
口腔醫(yī)學(xué)與化學(xué)、材料學(xué)、生物學(xué)和工藝科學(xué)等諸多學(xué)科的發(fā)展密切相關(guān),將最新技術(shù)結(jié)合至臨床,往往會(huì)帶來(lái)口腔醫(yī)學(xué)的新時(shí)代,如種植體、烤瓷冠等。因此,3D打印機(jī)引入口腔臨床治療,會(huì)具有劃時(shí)代的意義。
石膏模型的存儲(chǔ)與復(fù)制:
用印模材對(duì)牙齒取模、灌注石膏,獲得牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu),是現(xiàn)今口腔臨床中的常規(guī)操作,也是口腔醫(yī)生、患者、技師的溝通工具。通常,牙齒石膏模型會(huì)裝至一個(gè)匣子中,保存在儲(chǔ)藏室或運(yùn)往義齒加工所。取模操作如此之頻繁,口腔科醫(yī)生每年都會(huì)處理成千上萬(wàn)個(gè)石膏模型。在如今寸土寸金的時(shí)代,牙科石膏模型不僅占用了診所大量的空間,且對(duì)以往病例的石膏模型進(jìn)行查找也十分不方便。利用成像技術(shù)與3D打印機(jī),就可以解決這一頭痛的問(wèn)題。石膏模型制成后,可將其形態(tài)掃描至計(jì)算機(jī),并由成像系統(tǒng)建立“虛擬牙科石膏”3D打印機(jī)的引用,可極大地節(jié)約診所的空間,方便對(duì)患者既往牙科情況進(jìn)行分析,對(duì)比正畸前后的治療效果。如果石膏模型在送往義齒加工所途中出現(xiàn)缺損,也不需重新對(duì)患者進(jìn)行再次取模。
打印精密的修復(fù)體:
牙齒修復(fù)體的精密性向來(lái)是業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題之一。在這一領(lǐng)域,3D打印機(jī)也將會(huì)表現(xiàn)出色。口腔醫(yī)生在對(duì)牙體進(jìn)行預(yù)備后,即可利用影像技術(shù)對(duì)牙齒、牙列進(jìn)行三維重建,在計(jì)算機(jī)中獲得精準(zhǔn)的口腔模型。CAD與3D打印機(jī)進(jìn)行結(jié)合,醫(yī)生或技師可在“虛擬牙科模型”上模擬制作嵌體高嵌體等精密修復(fù)體,將數(shù)據(jù)輸入3D打印機(jī)進(jìn)行打印。
牙頜固定夾板的制作:
牙頜固定夾板,為牙齒或骨骼提供穩(wěn)定或支持作用或組織骨折或受損結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)或移位的任何器械、器具或裝置。如治療顳下頜關(guān)節(jié)疾病的前移調(diào)位、關(guān)節(jié)松弛,夜磨牙癥,外科等。
其中,外科夾板常用于正頜外科手術(shù)中,提供牙齒的陽(yáng)性印模,確立理想的上下頜咬合關(guān)系。如果沒(méi)有夾板,則在手術(shù)中很難判斷預(yù)期的確切頜骨位置及咬合關(guān)系。夾板也被認(rèn)為可增進(jìn)手術(shù)治療后的穩(wěn)定性,特別是上頜分塊截骨術(shù)的病例。利用CTakCBCT影像技術(shù)獲得的3D數(shù)據(jù),正頜外科醫(yī)生聯(lián)合正畸醫(yī)生對(duì)術(shù)前、術(shù)后的咬合情況進(jìn)行分析,并在頜面三維重建模型上模擬設(shè)計(jì)夾板,最終設(shè)計(jì)交由3D打印機(jī)進(jìn)行打印。
頜面部重建鈦板的制作:
重建鈦板的內(nèi)固定在頜骨缺損、頜面部骨析、骨髓炎、良性或惡性頜面部腫瘤的治療中經(jīng)常使用。頜面部三維模型重建后,術(shù)者即可在“虛擬模型”上模擬手術(shù)中需要截骨的區(qū)域、固定的區(qū)域,并設(shè)計(jì)重建鈦板的形態(tài)。利用CAD技術(shù)設(shè)計(jì)的個(gè)體化鈦板外形將于骨面形態(tài)精確吻合,術(shù)前交由3D打印機(jī)進(jìn)行打印。頜面外科醫(yī)生術(shù)中無(wú)需對(duì)鈦板進(jìn)行預(yù)彎處理,大大縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了鈦板的修復(fù)強(qiáng)度。
3D打印技術(shù)是一種快速成型技術(shù),通過(guò)重建的三維數(shù)字模型,將其分割成層狀后逐層堆積成實(shí)體模型。3D打印技術(shù)首先應(yīng)用于工程領(lǐng)域,隨后被推廣到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,廣泛應(yīng)用于骨科、神經(jīng)外科、口腔頜面外科的術(shù)前診斷、手術(shù)規(guī)劃和模擬等各個(gè)階段。在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,3D打印技術(shù)以其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)逐漸應(yīng)用于各個(gè)專(zhuān)業(yè),3D打印技術(shù)的原理及在口腔頜面外科、修復(fù)科、口腔內(nèi)科及正畸科中的臨床應(yīng)用。
目前支持3D打印的材料還比較有限,主要是液態(tài)樹(shù)脂、蠟、金屬粉末等,但我們可以展望,在口腔數(shù)字化的大趨勢(shì)下,口腔三維成像技 術(shù)、3D打印的組織工程支架、冠橋、個(gè)性化托槽等進(jìn)一步的研究,不僅給我們觀(guān)念帶來(lái)革命,同時(shí)對(duì)于口腔臨床也會(huì)帶來(lái)顛覆性的發(fā)展。3D打印機(jī)在口腔臨床中的應(yīng)用不僅限于此,如制作安放正畸托槽的導(dǎo)向器、種植牙手術(shù)導(dǎo)向板、試戴貼面等,3D打印機(jī)與組織工程相結(jié)合,還可制作與自體組織無(wú)排斥反應(yīng)的贗體。3D打印機(jī)在方便醫(yī)生的同時(shí),也方便了患者,如在正畸保持器破損或丟失時(shí),患者可以根據(jù)醫(yī)生提供的數(shù)據(jù),使用家用3D打印機(jī)就可以打印保持器,暫時(shí)佩戴。3D打印機(jī)在未來(lái)口腔治療中將成為不可或缺的工具。
通過(guò)短短幾節(jié)課的學(xué)習(xí),理論知識(shí)逐漸增強(qiáng),科研視野不斷拓展,在未來(lái)的工作中以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,遵守我們這個(gè)行業(yè)的職業(yè)道德,做一行,敬一行,愛(ài)一行,以理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中領(lǐng)悟書(shū)本的精髓,使自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通,每天進(jìn)步一點(diǎn),爭(zhēng)取早日達(dá)到更高的層次。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,我們醫(yī)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。如果說(shuō)建議的話(huà),不妨再加些醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)方面的課程,讓大家通過(guò)這個(gè)課程班不光在專(zhuān)業(yè)上有所提升,整體素質(zhì)不斷的提高。
希望現(xiàn)在的醫(yī)療新器械、新技術(shù)、新理論能帶給大家全新的生活,同時(shí)通過(guò)了解相關(guān)知識(shí),能健康生活,預(yù)防疾病。課程學(xué)習(xí)雖然結(jié)束了,我們還可以通過(guò)瀏覽網(wǎng)站、參加活動(dòng)不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)新進(jìn)展的知識(shí)。為做一位合格、優(yōu)秀的口腔醫(yī)生不懈努力。
第三篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得
我不喜愛(ài)學(xué)醫(yī)
——《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》心得
在很多人眼里,醫(yī)生是救死扶傷,懸壺濟(jì)世的白衣天使。然而在我看來(lái),醫(yī)生只是蕓蕓眾生,萬(wàn)千職業(yè)中的選項(xiàng)之一罷了。
“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課”的第一節(jié)課,老師不能免俗地問(wèn):“你為何學(xué)醫(yī)?”就算不是幾十年前那個(gè)容易做夢(mèng)的年代,“夢(mèng)想”仍是人們常常掛在嘴邊的主題。《好聲音》的學(xué)員自我介紹時(shí)總要回答“你的夢(mèng)想是什么?”仿佛站上那個(gè)舞臺(tái)需要天大的勇氣,不得不靠夢(mèng)想來(lái)支持。而現(xiàn)在,我成為一名醫(yī)學(xué)生,對(duì)這方面感興趣的人通常會(huì)問(wèn):“你很喜歡學(xué)醫(yī)吧?”或者,“是不是你父母讓你去學(xué)醫(yī)?”在他們眼里,醫(yī)學(xué)是個(gè)布滿(mǎn)荊棘的道路,所以我做出這個(gè)選擇的前提,無(wú)非“喜愛(ài)”,“逼迫”。小區(qū)里經(jīng)常在一起聊天的大媽們,從未近距離接觸過(guò)醫(yī)學(xué),她們一邊在自己病痛時(shí)對(duì)醫(yī)生崇敬有加,一邊又將學(xué)醫(yī)視為洪水猛獸,為踏入其中的后輩默默擔(dān)憂(yōu)。
然而,為我們上課的老師,有些穿上白大褂已數(shù)十載,在將我們引向“臨床”的殿堂之時(shí),問(wèn)了和那些不了解醫(yī)學(xué)的人一模一樣的問(wèn)題——“你為何學(xué)醫(yī)?夢(mèng)想還是‘現(xiàn)實(shí)’?”
“當(dāng)醫(yī)生”并不是我的夢(mèng)想。我的父母確實(shí)希望我學(xué)醫(yī),但他們也沒(méi)有逼迫我。
我看中的,是“醫(yī)學(xué)—醫(yī)生”這條專(zhuān)業(yè)性的筆直道路,醫(yī)生的穩(wěn)定收入,社會(huì)地位,比較單純的人際往來(lái),以及,“治愈了一個(gè)病人”這個(gè)確實(shí)可得的成就感??而為了得到這些所需要付出的學(xué)習(xí)上的努力,我覺(jué)得值得。我的父母在其中只有過(guò)一次推波助瀾,那就是我母親說(shuō)我的性格適合學(xué)醫(yī)。綜上,理性的角度考慮,“醫(yī)學(xué)”這條路就算不是我人生的最優(yōu)解,也依舊可以算一個(gè)明智的選擇。
然而,人在選擇職業(yè),職業(yè)也在選擇人。往往,那些對(duì)一個(gè)崗位擁有“喜愛(ài)”的人總是能獲得一些加分,因?yàn)槿祟?lèi)為自己“喜愛(ài)的事”付出的努力看上去更加可靠。這是完全正確的。然而,前提是,那個(gè)“喜愛(ài)”得是穩(wěn)定的,不會(huì)被枯燥歲月磨滅掉。萬(wàn)一有一天,“喜愛(ài)”的火焰熄滅了,新的火焰又沒(méi)能及時(shí)點(diǎn)燃,職業(yè)道路上一片漆黑,他只能退出,否則只能原地踏步,甚至誤入歧途。
單純的“喜愛(ài)”在醫(yī)學(xué)上擁有更大的隱患。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是與生命息息相關(guān)的職業(yè),若從業(yè)者不能時(shí)刻保持正確的態(tài)度,耽誤的可能就是一條人命。多少醫(yī)療事故,是因?yàn)楫?dāng)年的激情減退,耐心細(xì)心不再而引發(fā)的呢?
比起“喜愛(ài)”,我認(rèn)為,醫(yī)生更應(yīng)“膽小”。換句話(huà)說(shuō),不管最終你的技術(shù)達(dá)到何種程度,不管來(lái)求醫(yī)的人的病情看上去何等無(wú)傷大雅,在施行救治時(shí)最好能保有當(dāng)年還是實(shí)習(xí)生時(shí)候的謹(jǐn)慎。在我的理解中,就算不去提那些“救死扶傷”的高尚論調(diào),醫(yī)生通過(guò)醫(yī)好病人獲得報(bào)酬,那么,就算是為了活下去的口糧,這份“膽小”也不能丟。我母親所謂的“適合學(xué)醫(yī)的性格”,就是指的這份“膽小”。
因?yàn)槲摇澳懶 保晕以趯W(xué)習(xí)時(shí)便不敢有所遺漏;因?yàn)槲摇澳懶 保晕以谠\斷病情時(shí)便不敢輕易下定義;因?yàn)槲摇澳懶 保晕以谟盟帟r(shí)會(huì)充分了解病人身體再開(kāi)處方;因?yàn)槲摇澳懶 保看沃委熯^(guò)程中(包括手術(shù))都會(huì)再三檢查,以免節(jié)外生枝??
所以我覺(jué)得,比起“喜愛(ài)”,“膽小”才更適合一名醫(yī)生應(yīng)有的覺(jué)悟。當(dāng)然也有人會(huì)說(shuō):“醫(yī)生不僅僅是要在生理上治愈病人,醫(yī)患之間,也應(yīng)有心理上的交流。若是喜愛(ài)這個(gè)行業(yè),就能待病人更加耐心,細(xì)心,何愁不能做到你說(shuō)的那些?”
但是“喜愛(ài)”是有疏漏的。“喜愛(ài)”本就是私人心情,帶著這種心情工作,工作上的行為都是以滿(mǎn)足“喜愛(ài)”的心情為先。這樣說(shuō)有點(diǎn)消極陰謀主義。但是心情這種東西是瞬息萬(wàn)變的,就比如小時(shí)候喜歡的超級(jí)英雄動(dòng)畫(huà),現(xiàn)在看來(lái)只覺(jué)得索然無(wú)味。“喜愛(ài)”醫(yī)學(xué)的人,在日復(fù)一日的與病人打交道的過(guò)程中,在可能是千篇一律的病情報(bào)告中,又將如何保持自己的本心,始終寬厚和藹?更別提,被生活中的瑣事煩擾的日子,當(dāng)真還想得起自己那份“喜愛(ài)”的心情嗎?
終究,與人打交道的方法就不該與醫(yī)生的本職混為一談。若是良好的心情對(duì)病情好轉(zhuǎn)有幫助,或是和藹寬厚的話(huà)語(yǔ)更能使病人配合,那就帶著這個(gè)觀(guān)點(diǎn)去安撫病人就行了。其他時(shí)候,不需要刻意迎合病人。將工作與情緒分隔開(kāi),不對(duì)病人產(chǎn)生感情,就能不讓病人的感情影響到自己,反過(guò)來(lái),就可以不讓生活中自己的感情影響到工作。這叫“他人視界”。
“他人視界”并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)峻“醫(yī)患關(guān)系”,雖然它看上去確實(shí)有點(diǎn)不近人情。但是,“醫(yī)患關(guān)系”惡化的根本原因,只是醫(yī)生沒(méi)有盡到自己的職責(zé)。一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到,細(xì)致診斷,深入了解,謹(jǐn)慎治療,以及良好溝通。良好溝通的缺失往往會(huì)成為直接原因。
而“不存感情”并不代表“與病人缺乏溝通”。相反,客觀(guān)全面的“醫(yī)囑”才是病人所需要的,也是碰到無(wú)理取鬧的患者家屬時(shí)最好的擋箭牌。
比較之下,高下立分。
說(shuō)到底,想做好一個(gè)醫(yī)生,不在于你希望為這個(gè)職業(yè)付出多少,而在于他人(尤其是患者)對(duì)于處于這個(gè)職業(yè)的你有多大要求。大多數(shù)人求醫(yī),藥到病除是最終目的,那么我們便給他們這個(gè)結(jié)果。自以為是的“心靈雞湯”確實(shí)能滿(mǎn)足一下虛榮心,但那對(duì)治療無(wú)多大裨益,還不如用這點(diǎn)時(shí)間,反省自己是否缺漏。
所以我說(shuō),“膽小”比“喜愛(ài)”更適合一名醫(yī)生。
——臨五1408班
2201140823 王雨童
第四篇:臨床醫(yī)學(xué) 見(jiàn)習(xí)心得
見(jiàn)習(xí)心得
去年,自己成為了昆明醫(yī)科大學(xué)的一員,從那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。為了更早的接觸關(guān)于臨床方面的知識(shí),在這個(gè)暑假,我開(kāi)始了自己為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活。
這個(gè)學(xué)期放假之后,我有幸來(lái)到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,最開(kāi)始報(bào)名的時(shí)候,我報(bào)的是兩個(gè)星期的導(dǎo)醫(yī)項(xiàng)目,就在要開(kāi)始的前幾天,得知可以有20個(gè)名額可以去科室?guī)兔Γ谑亲约壕蛨?bào)了名,有幸被分到了婦科,開(kāi)始了小菜鳥(niǎo)的第一次的見(jiàn)習(xí)之旅。
7月19日,無(wú)比興奮的來(lái)到了昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,被分到了婦科治療室,才去的時(shí)候,因?yàn)樽约翰糯笠唬€什么專(zhuān)業(yè)知識(shí)都沒(méi)學(xué)到,相關(guān)的知識(shí),就學(xué)了個(gè)系統(tǒng)解剖學(xué)和組織學(xué)與胚胎學(xué),還因?yàn)樽约寒?dāng)時(shí)為了考試而學(xué),沒(méi)怎么認(rèn)真的學(xué),所以更是不了解這些。
第一天,帶我的老師讓我在一邊看著,先熟悉熟悉環(huán)境,看了一天之后,明白了大致的一些流程。后來(lái)就開(kāi)始幫著弄一些簡(jiǎn)單的,不需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)的。漸漸的,老師也開(kāi)始教我做一些簡(jiǎn)單的,比如取紗布啊什么的。婦科治療室相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕松,對(duì)面就是人流室,所以一般沒(méi)事的時(shí)候我就去人流室?guī)蛶兔Γ浀梦业谝淮我?jiàn)做人流的時(shí)候,我整個(gè)人懵了,全身冒冷汗,受到了刺激,覺(jué)得就這么一個(gè)活生生的小生命,刮出來(lái)后,就是一灘血水,加點(diǎn)看不清的組織塊,那時(shí)候就覺(jué)著生命真的真的很脆弱。在人流室見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀(guān)看,但這也很滿(mǎn)足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋€(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無(wú)菌操作。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過(guò)程,老師也為我們講解了注意事項(xiàng)!在婦科治療室的時(shí)候,我覺(jué)得最精彩的部分就是看老師做的宮腔鏡,就是把一面小鏡子放到宮腔里進(jìn)行觀(guān)察,平時(shí)沒(méi)有接觸過(guò),我想就是等我以后學(xué)習(xí)到婦科的時(shí)候,課本上的知識(shí)肯定沒(méi)有自己親身體會(huì)過(guò)的那么印象深,那么直觀(guān),那么真實(shí)。在看宮腔鏡的手術(shù)室,最直觀(guān)的感受到了宮腔里面的結(jié)構(gòu)以及一些不正常的形態(tài),我看到了宮腔粘連,宮腔息肉,還有一些宮腔里面的包塊,以及子宮上長(zhǎng)的肌瘤。印象最深的是宮腔粘連的手術(shù),鏡子放進(jìn)去的時(shí)候,里面本來(lái)是肉色的吧,但是因?yàn)檎尺B了,里面白茫茫的一片,一點(diǎn)都看不見(jiàn)里面的正常形態(tài),然后就需要把這些粘連帶用剪子剪開(kāi),真的就像是在一個(gè)新的領(lǐng)域開(kāi)天辟地一樣。
三個(gè)星期過(guò)后,被調(diào)到了門(mén)診部幫忙,在門(mén)診部的時(shí)候,就幫忙維持秩序,開(kāi)始的時(shí)候,自己真的真的很煩,感覺(jué)患者總是吵啊吵的。這個(gè)時(shí)候,就懂得了溝通的重要性。溝通,無(wú)論是橫向還是縱向的,都可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂(lè)與幸福,增進(jìn)團(tuán)結(jié)與友愛(ài),使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧。可什么是溝通的第一步?學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。在很多時(shí)候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽(tīng)別人的建議與感想體會(huì),也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會(huì)。一位哲人說(shuō)得好?“成功屬于善于傾聽(tīng)的人。”這一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活很有借鑒意義。
在醫(yī)院里,不管是跟著師姐,還是跟著主任,還是跟著進(jìn)修的老師。她們都是從事很久的,無(wú)論在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域這方面,還是與人溝通交流這方面,都有很多的經(jīng)驗(yàn),跟著她們可以學(xué)到很多,讓我收獲頗豐。
很快,見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月就過(guò)去了,見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月來(lái),讓我感受最深的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種“書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,這樣才能更深的理解。
一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活,讓我學(xué)到了在學(xué)校里幾年都學(xué)不到的東西!就像老師和我說(shuō)的:“你們大一就來(lái)是個(gè)很好的機(jī)會(huì),雖然現(xiàn)在相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)還沒(méi)學(xué)到,但你現(xiàn)在親眼見(jiàn)過(guò)了,到學(xué)習(xí)的時(shí)候,其他人還不知道是什么樣的,但你自己就已經(jīng)見(jiàn)過(guò)了,就學(xué)的比別人輕松。還有以后實(shí)習(xí)的時(shí)候,自己就有經(jīng)驗(yàn),上手快。”所以我會(huì)將以難忘的親身體會(huì)作為新的起點(diǎn),把學(xué)到的知識(shí)帶到學(xué)習(xí)、生活、工作中去,努力做到學(xué)以致用,用有所成,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,去適應(yīng)一種新的環(huán)境,開(kāi)始一種新的生活,展示一種新的人生。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵!最重要的是,大學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)很重要,期間老師傳授看病經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候,一直講的都是基礎(chǔ)知識(shí)。一定要打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才能更好的為以后學(xué)習(xí)各種知識(shí),各種操作做鋪墊。全面發(fā)展也很重要,以后我們不僅要專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)強(qiáng),還要與人民群眾的廣泛接觸、了解、溝通、交流。
最后,感謝見(jiàn)習(xí)期間幫助我,輔導(dǎo)我的師哥師姐們,老師們,還有對(duì)我給予信任的患者們,感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)生。
第五篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》心得
姓名:羊義廣
學(xué)號(hào):1025100100 醫(yī)學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,我們醫(yī)學(xué)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。
為期5周的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課就這樣結(jié)束了,雖然只有短短的30節(jié)課,但老師們豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度,以及對(duì)臨床事業(yè)孜孜不倦的追求和奉獻(xiàn)精神都深深的打動(dòng)了我,對(duì)我產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的啟迪??
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》是一門(mén)過(guò)度課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)的橋梁。雖然當(dāng)初讀著“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府??”的豪壯醫(yī)學(xué)生誓言時(shí)我為之動(dòng)容,但臨床醫(yī)學(xué),是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群,他作為一種應(yīng)用科學(xué),是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的。《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課程讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,早期對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有全面的了解,初步進(jìn)入醫(yī)生角色,提高對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的一條紐帶,一座橋梁。這門(mén)課程猶如一劑強(qiáng)心劑,使我們迸發(fā)出學(xué)習(xí)的動(dòng)力,幫我們擺正了自己的位置,認(rèn)清自己的目標(biāo),那就是努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
首先《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》給我們介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展史,作為一名醫(yī)學(xué)生,了解醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式是首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí)這門(mén)課程我了解了原始社會(huì)的原始醫(yī)學(xué)、古代奴隸社會(huì)的東方醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)。還有中世紀(jì)以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué),以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深和源遠(yuǎn)流長(zhǎng),也讓我為人類(lèi)祖先在過(guò)去的歲月中與疾病的斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出來(lái)的勇敢和智慧而自豪。同時(shí)我認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)模式的重要性,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié),它必然隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)與健康及其影響因素認(rèn)識(shí)的深化不斷的發(fā)展和變,對(duì)今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。
老師們還教導(dǎo)我們,作為一名醫(yī)學(xué)生,知識(shí)要廣,專(zhuān)業(yè)要精。所謂知識(shí)廣是指要對(duì)醫(yī)學(xué)有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和了解,因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體,不能只了解局部而忽略整體;而專(zhuān)業(yè)要精則是指要對(duì)你將來(lái)從事的專(zhuān)科有深入的了解和認(rèn)識(shí),所謂術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。還要做到理論知識(shí)與臨床實(shí)踐兩手抓兩手硬,他說(shuō)曾經(jīng)我們過(guò)去只重視臨床技能培養(yǎng)而忽略理論知識(shí)的學(xué)習(xí),結(jié)果培養(yǎng)出來(lái)的卻是“殺人機(jī)器”。聶正懷等老師用他們的一個(gè)個(gè)真實(shí)的病例告訴我們有許多方面是要多加注意的,要如何成為嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的合格醫(yī)生。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù),我們應(yīng)該做到:重視理論課的學(xué)習(xí),踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好每一門(mén)基礎(chǔ)課,掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí);重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力,達(dá)到加深對(duì)理論的理解、培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度;重視實(shí)習(xí),加深理解和鞏固理論知識(shí),并將理論與實(shí)踐相結(jié)合,以提高綜合實(shí)踐能力。
李小安、常山等老師教導(dǎo)我們要善于觀(guān)察病人,他們說(shuō)在不同的時(shí)間段里,病人可能有不同的狀況出現(xiàn),因?yàn)闄C(jī)體是動(dòng)態(tài)的,對(duì)于不同的病人,我們也要有不同的看法。常山老師還說(shuō)一個(gè)病癥我們要有多種看法。這些話(huà)對(duì)我們以后很有幫助和啟發(fā)。
最后我們還要注意培養(yǎng)自己的情商,態(tài)度決定一切,這不僅指對(duì)待學(xué)習(xí)和知識(shí)的態(tài)度,還指對(duì)待病人及患者家屬的態(tài)度。智商決定你是否能看好“疾病” 而情商才決定你是否能看好“病人”,因此只有扎實(shí)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)還是不夠的,醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對(duì)無(wú)力救治的患者細(xì)心照顧,讓患者體面地離開(kāi)。能不能與病人的相處的好這也是判斷是否是優(yōu)秀醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,這也是醫(yī)患關(guān)系得以緩解的手段之一。只有更多的減少醫(yī)療糾紛,才能使我們有更多的時(shí)間與精力來(lái)照顧需要照顧的病人,從而避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此,我們要從現(xiàn)在開(kāi)始培養(yǎng)自己的一言一行,在對(duì)待職業(yè)上要真情、熱情、全心全意;對(duì)待病人上細(xì)心、精心、耐心、誠(chéng)心 ;對(duì)待病情上要科學(xué)、客觀(guān)、公平、公正。
通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí),我清楚了醫(yī)生的使命,必有的素質(zhì),培養(yǎng)過(guò)程以及醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是根本要求。懂得了醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任是神圣而偉大的,正如老師教導(dǎo)的那樣我們應(yīng)為精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的具備打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。