第一篇：2013年遼寧大連市衛生系統考試簡章.36871685

2013年遼寧大連市衛生系統考試簡章

一、招聘崗位

本次公開招聘共組織局直屬及區(市、縣)衛生局直屬59家事業單位提供326個專業技術及管理崗位，面向社會招聘540人。其中，市衛生局直屬事業單位238個崗位招聘433人，區(市、縣)衛生局直屬事業單位88個崗位招聘107人。

二、招聘條件

(一)具有中華人民共和國國籍;

(二)擁護中華人民共和國憲法;

(三)具有良好的品行;

(四)具有崗位所需的專業和技能條件;

(五)具備正常履行職責的身體條件;

(六)具備崗位所需要的其它條件(詳見招聘工作人員計劃)。

有下列情形之一的不得應聘：受到黨紀、政紀處分期限未滿或者正在接受紀律審查的人員;受刑事處罰期限未滿或者正在接受司法調查尚未作出結論的人員;在公務員考錄、事業單位招聘中被認定為有考試作弊行為的人員;法律法規規定不得招聘為事業單位的人員。

三、報名

(一)崗位信息查詢和表格下載

1.崗位查詢。崗位信息查詢網站：中國衛生人才網、大連市人力資源和社會保障網、大連人才網、大連市衛生局政府網、大連衛生人才網。

2.表格下載。報考所需的《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名登記表》、《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名推薦表》(2013年應屆畢業生適用)可從中國衛生人才網、大連市人力資源和社會保障網、大連人才網、大連市衛生局政府網、大連衛生人才網 下載。

(二)報名方式及程序

1.報名方式：

采取現場報名的辦法進行。2.報名時間：2013年5月6日—5月10日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30。3.報名地點：大連市衛生人才交流服務中心。詳細地址：大連市沙河口區高爾基路261號(白山路和高爾基路交叉路口的西側)，乘坐22、23、406路公交車在太原街站下車，乘坐24、34、514路公交車在新華醫院站下車，乘坐18、27、404路公交車在萬歲街南站下車。

4.報名程序：

(1)提交報名申請及信息。報考人員應攜帶本人《居民身份證》、《畢業證》原件、復印件及近期1寸免冠彩照2張，填寫完整的《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名登記表》(網上下載)，2013年應屆畢業生還需攜帶

《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名推薦表》(2013年應屆畢業生適用，網上下載)。考生需按規定繳納50元考務費。

(2)領取準考證。報考人員應于2013年5月22日—5月23日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30，到大連市衛生人才交流服務中心領取準考證。

(三)報名要求

1.報名采取誠信承諾制，報考人員只允許選擇一個招聘崗位，并應如實提交有關信息和材料，報名與考試使用的《居民身份證》必須一致。經查實弄虛作假的，取消報考人員考試資格或聘用資格。

2.報考同一崗位要形成1:3競爭比例，當同一崗位的招聘人數與應聘人數未達到1:3競爭比例時，取消該崗位的招聘計劃或按比例縮減該崗位的招聘計劃數量，并通知被取消崗位招聘計劃的報考人員進行崗位調整。對不同意調整或不能調整的報考人員取消考試資格，退還考務費。

四、考試

(一)筆試

1.筆試內容：

筆試科目為《專業理論與綜合知識》,內容為崗位所需的專業理論知識和公共基礎知識

兩部分。其中, 公共基礎知識占20分,專業理論知識占80分。試題全部為客觀性題，筆試時限為120分鐘，試卷滿分為100分，筆試以閉卷方式進行。

2.筆試時間：

筆試時間為2013年5月26日09:00-11:00。

3.筆試要求：

報名人員應按照《準考證》上要求的時間和地點參加筆試，未按期參加筆試者視為自動放棄。參加考試時，報考人員必須攜帶本人《居民身份證》、《準考證》，證件不全的不得參加考試。筆試開始30分鐘后，遲到的報考人員不允許進入考場。參加筆試的報考人員不允許提前交卷離開考場。

4.成績查詢：

報考人員可于2013年5月30日登陸大連市衛生局政府網查看筆試成績、合格分數線及擬定面試入圍人員參加資格審查的有關要求。

5.面試人員：

對筆試合格的報考人員，按筆試成績從高分到低分以所報崗位招聘計劃1:3的比例擬定面試入圍人員，按1:3比例確定的最后一名人選筆試成績并列者，均視為擬定面試入圍人員，經資格審查后確定為正式面試入圍人員。

對筆試后未達到1:3比例的崗位，該崗位報考人員筆試合格并通過資格審查后仍可進入面試。

(二)資格審查

用人單位的主管部門負責對面試入圍人員進行資格審查。資格審查的主要內容為：本公告規定的招聘條件、崗位所需的任職條件及準考證、報名登記表、相關證件等。審查合格后方可參加面試。凡提供的有關證件和信息與實際不符、以及不符合本公告招聘條件的，取消該報考人員參加面試的資格，由此產生的崗位空缺按合格的筆試成績依次審查遞補。

(三)面試

1.面試時間和地點：面試時間和地點由用人單位的主管部門另行通知。

2.面試內容：面試主要考察正式面試入圍人員適應實際工作崗位要求的綜合素質、專業知識和崗位實際操作能力等。面試滿分為100分。

3.面試要求：面試按照《大連市事業單位公開招聘人員面試實施細則》有關規定執行。對筆試后未達到1：3比例的崗位，該崗位報考人員筆試合格并通過資格審查進入面試后，面試成績需達到60分合格分數線。面試成績不足60分的，取消聘用資格。正式面試入圍人員參加面試時，須提供本人《居民身份證》和《準考證》，缺少上述證件者，不得參加面試。

(四)考試總成績

考試總成績滿分為100分，報考人員的總成績按照筆試、面試成績權重計分法計算，其權重為5：5，考試總成績=筆試成績×50%+面試成績×50%。依據考試總成績，從高分到低分按崗位職數1：1的比例確定參加考核和體檢人員。總成績并列者，按筆試成績由高分到低分確定考核和體檢人員。成績仍相同的，通過加試的方法確定考核和體檢人員。

第二篇：2013年遼寧大連市衛生系統考試公告

2013年遼寧大連市衛生系統考試公告

2013年遼寧大連市衛生系統公告、報名入口、大綱解析、職位表下載及備考資料匯總：

一、招聘崗位

本次公開招聘共組織局直屬及區(市、縣)衛生局直屬59家事業單位提供326個專業技術及管理崗位，面向社會招聘540人。其中，市衛生局直屬事業單位238個崗位招聘433人，區(市、縣)衛生局直屬事業單位88個崗位招聘107人。

二、招聘條件

(一)具有中華人民共和國國籍;

(二)擁護中華人民共和國憲法;

(三)具有良好的品行;

(四)具有崗位所需的專業和技能條件;

(五)具備正常履行職責的身體條件;

(六)具備崗位所需要的其它條件(詳見招聘工作人員計劃)。

有下列情形之一的不得應聘：受到黨紀、政紀處分期限未滿或者正在接受紀律審查的人員;受刑事處罰期限未滿或者正在接受司法調查尚未作出結論的人員;在公務員考錄、事業單位招聘中被認定為有考試作弊行為的人員;法律法規規定不得招聘為事業單位的人員。

三、報名

(一)崗位信息查詢和表格下載

1.崗位查詢。崗位信息查詢網站：中國衛生人才網、大連市人力資源和社會保障網、大連人才網、大連市衛生局政府網、大連衛生人才網

2.表格下載。報考所需的《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名登記表》、《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名推薦表》(2013年應屆畢業生適用)可從中國衛生人才網、大連市人力資源和社會保障網、大連人才網、大連市衛生局政府網、大連衛生人才網 下載。

(二)報名方式及程序

1.報名方式：

采取現場報名的辦法進行。

2.報名時間：

2013年5月6日—5月10日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30。

3.報名地點：

大連市衛生人才交流服務中心。

詳細地址：大連市沙河口區高爾基路261號(白山路和高爾基路交叉路口的西側)，乘坐22、23、406路公交車在太原街站下車，乘坐24、34、514路公交車在新華醫院站下車，乘坐18、27、404路公交車在萬歲街南站下車。

4.報名程序：

(1)提交報名申請及信息。報考人員應攜帶本人《居民身份證》、《畢業證》原件、復印件及近期1寸免冠彩照2張，填寫完整的《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名登記表》(網上下載)，2013年應屆畢業生還需攜帶《2013年大連市衛生局及區(市、縣)衛生局直屬事業單位公開招聘工作人員報名推薦表》(2013年應屆畢業生適用，網上下載)。考生需按規定繳納50元考務費。

(2)領取準考證。報考人員應于2013年5月22日—5月23日上午08:30—11:30、下午13:30—16:30，到大連市衛生人才交流服務中心領取準考證。

(三)報名要求

1.報名采取誠信承諾制，報考人員只允許選擇一個招聘崗位，并應如實提交有關信息和材料，報名與考試使用的《居民身份證》必須一致。經查實弄虛作假的，取消報考人員考試資格或聘用資格。

2.報考同一崗位要形成1:3競爭比例，當同一崗位的招聘人數與應聘人數未達到1:3競爭比例時，取消該崗位的招聘計劃或按比例縮減該崗位的招聘計劃數量，并通知被取消崗位招聘計劃的報考人員進行崗位調整。對不同意調整或不能調整的報考人員取消考試資格，退還考務費。

四、考試

(一)筆試

1.筆試內容：

筆試科目為《專業理論與綜合知識》,內容為崗位所需的專業理論知識和公共基礎知識兩部分。其中, 公共基礎知識占20分,專業理論知識占80分。試題全部為客觀性題，筆試時限為120分鐘，試卷滿分為100分，筆試以閉卷方式進行。

2.筆試時間：

筆試時間為2013年5月26日09:00-11:00。

3.筆試要求：

報名人員應按照《準考證》上要求的時間和地點參加筆試，未按期參加筆試者視為自動放棄。參加考試時，報考人員必須攜帶本人《居民身份證》、《準考證》，證件不全的不得參加考試。筆試開始30分鐘后，遲到的報考人員不允許進入考場。參加筆試的報考人員不允許提前交卷離開考場。

4.成績查詢：

報考人員可于2013年5月30日登陸大連市衛生局政府網查看筆試成績、合格分數線及擬定面試入圍人員參加資格審查的有關要求。

5.面試人員：

對筆試合格的報考人員，按筆試成績從高分到低分以所報崗位招聘計劃1:3的比例擬定面試入圍人員，按1:3比例確定的最后一名人選筆試成績并列者，均視為擬定面試入圍人員，經資格審查后確定為正式面試入圍人員。

對筆試后未達到1:3比例的崗位，該崗位報考人員筆試合格并通過資格審查后仍可進入面試。

(二)資格審查

用人單位的主管部門負責對面試入圍人員進行資格審查。資格審查的主要內容為：本公告規定的招聘條件、崗位所需的任職條件及準考證、報名登記表、相關證件等。審查合格后方可參加面試。凡提供的有關證件和信息與實際不符、以及不符合本公告招聘條件的，取消該報考人員參加面試的資格，由此產生的崗位空缺按合格的筆試成績依次審查遞補。

(三)面試

1.面試時間和地點：面試時間和地點由用人單位的主管部門另行通知。

2.面試內容：面試主要考察正式面試入圍人員適應實際工作崗位要求的綜合素質、專業知識和崗位實際操作能力等。面試滿分為100分。

3.面試要求：面試按照《大連市事業單位公開招聘人員面試實施細則》有關規定執行。對筆試后未達到1：3比例的崗位，該崗位報考人員筆試合格并通過資格審查進入面試后，面試成績需達到60分合格分數線。面試成績不足60分的，取消聘用資格。正式面試入圍人員參加面試時，須提供本人《居民身份證》和《準考證》，缺少上述證件者，不得參加面試。

(四)考試總成績

考試總成績滿分為100分，報考人員的總成績按照筆試、面試成績權重計分法計算，其權重為5：5，考試總成績=筆試成績×50%+面試成績×50%。依據考試總成績，從高分到低

分按崗位職數1：1的比例確定參加考核和體檢人員。總成績并列者，按筆試成績由高分到低分確定考核和體檢人員。成績仍相同的，通過加試的方法確定考核和體檢人員。

五、考核和體檢

考核和體檢工作由用人單位的主管部門組織實施，考核的主要內容為應聘人員的思想政治表現、道德品質等情況。考核合格的應聘人員在指定的體檢機構進行體檢。體檢標準參照《公務員錄用體檢通用標準(試行)》執行。因考核或體檢不合格而產生的招聘崗位空缺，按照考試總成績依次遞補。

六、公示和聘用

經考核和體檢確定的擬聘用人員名單，在大連市衛生局政府網、大連衛生人才網進行公示。公示期為7天。公示期滿且無異議的，按規定完備用人手續，訂立聘用合同。2013年普通高校應屆畢業生需辦理派遣手續后再辦理聘用手續。2013年普通高校應屆畢業生未按時畢業或屆時未取得相應的學歷和學位的，不予聘用。在職的報考人員，在簽訂聘用合同時，應提供與原單位解除或終止勞動(聘用)合同的相關證明。

七、特別提示

報考人員在招聘期間(筆試、資格審查、面試、考核體檢、訂立聘用合同)請留意各相關網站，同時應確保報名時所填報的通訊工具暢通，以便招聘單位、考試機構聯絡，因所填報的通訊方式不暢所致后果，由報考人員自負。

本次考試不指定考試輔導用書，不舉辦也不委托任何機構舉辦考試輔導培訓班。社會上出現的任何以事業單位招聘名義舉辦的輔導班、輔導網站或發行的出版物、上網卡等，均與本次考試組織機構無關。

第三篇：2012遼寧村官考試報名簡章

2012遼寧村官考試報名簡章 各市委組織部，市人社局、教育局、財政局，省直有關部門黨組（黨委），省內各高校黨委：

為引導和鼓勵優秀高校畢業生積極投身社會主義新農村建設和城市社區管理創新實踐，在基層培養具有堅定理想信念和奉獻精神，對人民群眾有深厚感情的新農村建設骨干力量和黨政后備人才，加強基層組織建設，構建來自工農一線的黨政干部培養鏈，從人才和組織上保證和支撐遼寧全面振興，根據中組部《關于做好2012年大學生村官選聘工作的通知》（組通字〔2011〕61號），經研究，遼寧省2012年繼續從省內外普通高等院校選聘優秀高校畢業生到村（社區）任職。現就做好選聘工作有關事宜通知如下：

一、選聘對象、條件和數量

選聘對象為省內外全日制普通高校應屆畢業的大學本科生、研究生。選聘的基本條件是：

1、思想政治素質好，是中共黨員或預備黨員。

2、組織紀律觀念強，吃苦耐勞，作風踏實，志愿到農村基層工作并有一定的發展潛力。

3、具有一定的組織協調能力。善于團結共事，在同學中有一定的威信，是學生干部。

4、學習成績優良，具有一定的綜合分析、語言和文字表達能力。

5、年齡為30歲以下，身體健康。

2012年全省選聘優秀高校畢業生到村任職名額2000名。

二、選聘的方法步驟

選聘工作堅持德才兼備和公開、平等、競爭、擇優的原則，分以下四個步驟進行。

1、定向報名，資格審查。符合條件的高校畢業生到所在院校黨委組織部按其生源地定向報名，填寫《2012年遼寧省選聘大學生村官報名申請表》。鼓勵沈陽、大連等經濟比較發達地區的高校畢業生申報遼西北地區。省外高校報名學生，可從遼寧人事人才公共服務網(.cn)上下載《申請表》，填寫后經所在高校黨委組織部審查，郵寄到中共遼寧省委組織部人才工作處（地址：沈陽市和平區和平南大街45號，郵編：110006）。報名截止時間為2012年8月5日。各高校黨委組織部按照規定條件對報名學生進行資格審查，于8月6日前將經資格審查合格的報名人員名單及《申請表》(1式2份，另附1張近期免冠彩色二寸照片)等有關材料報省委組織部人才工作處。到村任職優秀高校畢業生的資格審查將貫穿整個選聘工作全過程。報名人員填寫《申請表》必須真實準確，各高校組織部門要嚴格把關。考察時，如發現填報資料不實或不符合條件的，取消其選聘資格。

2、統一考試，擇優篩選。省委組織部對各高校推薦上來的選聘人選進行資格復審后，提出參加選聘大學生村官考試人員名單。由省委組織部統一組織筆試，筆試科目為《行政職業能力測驗》和《申論》。依據筆試成績，分別按照各市選聘名額1∶1.5的比例，從高分到低分確定考察人選。筆試具體時間、地點另行通知。

為給不同基礎、不同復習階段、不同經濟承受能力、不同思維模式的考生提供更加匹配，更

為優質、高效的培訓服務，中公教育集團本著“學員第一”的理念，凝結全體中公成員智慧，依托強大的自主研發能力，再度重拳出擊，強勢推出2012年遼寧省選聘優秀高校畢業生到村任職筆試面授課程

3、組織考察，決定聘用。省委組織部抽調有關人員組成考察組對考察人選進行考察。重點考察人選的思想政治素質、組織協調能力、組織紀律觀念和學習成績等方面情況。根據考察情況，研究確定初步人選。之后，由各高校組織人選到市級以上醫院進行體檢。體檢合格的，由省委組織部委托有關高校進行公示。公示期為5天。對查實不適合作為大學生村官的，及時進行調整。公示后，由省委組織部確定選聘人員名單。

4、崗前培訓，簽約派遣。省委組織部統一組織選聘到村任職的大學生村官進行崗前培訓。培訓的主要內容是：省情概況、農村政策、領導科學、農村及社區工作基本方法、村務（社區）管理等方面知識。期間，由各縣（市、區）委組織部落實大學生村官工作崗位，并與其簽訂聘用合同。

三、待遇和保障政策

選聘到村（社區）任職的優秀高校畢業生享受以下政策待遇：

1、比照任職地鄉鎮從高校畢業生中新錄用公務員試用期滿后工資收入水平確定工作、生活補貼標準。補貼主要用于到村任職高校畢業生的工作、生活補助和享受保障待遇應繳納的相關費用等。補貼資金由中央財政和地方財政共同承擔。中央財政每人每年補貼8000元，省財政每人每年補貼1萬元（不含大連市），不足部分由市、縣（市、區）財政承擔，貧困縣原則上不承擔。對選聘到村任職的高校畢業生，中央財政按人均2000元發放一次性安置費。中央和省級財政補貼資金通過財政部門下撥各地。到村任職高校畢業生補助資金要單獨核算，確保專款專用。在艱苦邊遠地區工作的，按規定發放艱苦邊遠地區津貼。補貼、津貼按月發放。

2、在村（社區）任職期間，比照事業單位辦法參加基本養老保險社會統籌，單位繳納部分所需經費由財政部門承擔，個人繳納部分在個人補貼中代扣代繳。辦理醫療、人身意外傷害商業保險，所需費用由財政部門承擔。

3、對符合國家助學貸款代償政策規定、服務期滿并經考核稱職的大學生村官落實助學貸款財政代償政策。具體代償程序按照省委組織部、省財政廳、省教育廳、省人社廳《關于印發〈遼寧省選聘到村任職優秀高校畢業生國家助學貸款代償暫行辦法〉的通知》（遼組通字〔2011〕61號）規定執行。

4、大學生村官服務期滿報考研究生的，享受增加分數等優惠政策，在同等條件下優先錄取。已被錄取為研究生的應屆高校畢業生到村任職，有關研究生培養單位要為其保留學籍2年。

5、被黨政機關（含參照公務員管理事業單位）和全額撥款事業單位正式錄用（聘用）后，在村（社區）任職期間的實際繳費年限計算為工作年限；被我省參保事業單位和企業正式錄用（聘用）后，其繳費年限與在村（社區）任職期間的實際繳費年限合并計算。

6、省委組織部每年定向從具備條件的到村任職高校畢業生中選拔一定數量的選調生。

7、省委組織部、省人社廳根據縣鄉公務員缺額情況，每年從全省公務員招錄計劃中，拿出一定名額定向招錄服務期滿的大學生村官。

8、服務期滿后，由縣（市、區）組織、人事部門根據工作需要和服務期間表現，有計劃地把大學生村官招聘到編制空缺的縣鄉事業單位工作。由省農業銀行、人壽保險公司、郵政儲蓄銀行等單位，面向大學生村官定向招聘工作人員。

9、對服務期滿后選擇自主創業的大學生村官，要給予鼓勵和支持，并在稅費減免、小額貸款、資金扶持、創業培訓、技術支持等方面按有關規定享受優惠政策。

10、享受省委辦公廳、省政府辦公廳《關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的實施意見》（遼委辦發〔2006〕10號）中有關優惠政策。

為吸引優秀高校畢業生到遼西北地區農村和城市社區任職，今年報考阜新、鐵嶺、朝陽三市大學生村官的優秀高校畢業生，除享受以上待遇外，還享受以下優惠政策。一是降低考試門檻。根據遼西北三市選聘計劃，對報考遼西北地區村官的外市高校畢業生，達到全省規定合格分數線的即可列入組織考察人選名單。二是給予適當補貼。在原有的工作生活津補貼之外，由省財政為到遼西北三市服務的外市大學生村官每月補貼200元，主要用于食宿補助。三是在選調生名額上予以傾斜。大學生村官服務期滿后，省委組織部從當年選調生計劃中，拿出一定數量名額，面向遼西北地區大學生村官定向選拔。四是適當擴大公務員和事業單位考錄比例。全省組織公務員考錄和事業單位招聘時，遼西北地區拿出一定數量市縣鄉黨政機關公務員和事業單位崗位，定向從當地服務期滿的大學生村官中招考；遼西北地區法律專業大學生村官，通過公務員定向考錄，充實到當地基層法院、檢察院工作，緩解遼西北地區基層兩院人才匱乏問題。五是強化日常服務。到遼西北三市服務的外市大學生村官，由當地縣委組織部和鄉鎮統一安排住宿，并提供必要的生活條件。

四、管理和服務

選聘到村任職的大學生村官，為“村級組織特設崗位”人員，系非公務員身份，工作管理及考核比照公務員的有關規定進行，由鄉鎮黨委、政府負責。安排到城市社區任職的大學生村官，工作管理及考核由街道辦事處負責。考慮到基層實際情況特別是加強城市社區黨建和管理創新需要，盡可能把今年選聘的女生安置到城市社區任職。

1、落實崗位，接轉關系。大學生村官到農村工作，是中共正式黨員的，一般安排擔任村黨組織書記助理職務；是中共預備黨員的，一般安排擔任村委會主任助理職務。到城市社區工作，是中共正式黨員的，一般安排擔任社區黨組織書記助理職務；是中共預備黨員的，一般安排擔任社區主任助理職務。經過一段時間的實踐鍛煉，贏得黨員和群眾認可的大學生村官，可通過推薦、選舉擔任村（社區）黨組織書記、副書記或村委會（社區）主任、副主任等職務。大學生村官人事檔案由縣（市、區）組織部門免費代理，黨員組織關系轉至所在村（社區）。

2、簽訂協議，明確權責。大學生村官人選確定后，縣（市、區）委組織部與他們簽訂聘用合同。大學生村官在村（社區）工作期限為2年，聘用期間必須在村（社區）里工作，鄉鎮、街道以上機關及其他單位不得借調使用。聘用期滿后，經組織考核合格、本人自愿繼續留村（社區）工作的，由縣（市、區）委組織部與其續簽聘用合同。

3、提供條件，搞好服務。鄉鎮、街道黨委負責安排大學生村官的食宿及日常生活，為他們開展工作創造條件、提供方便。要完善鄉村或街道黨員干部、農技人員與大學生村官結對幫帶制度，幫助他們熟悉農村情況，學習群眾工作方法，克服工作生活中遇到的困難。要實行大學生村官安全責任制，縣（市、區）委組織部要向大學生村官提供“熱線電話”，及時解決實際問題。

五、組織實施

選聘優秀高校畢業生到村任職，是黨中央著眼于推進社會主義新農村建設、鞏固黨在農村執政基礎而作出的一項重要決策，也是為黨和國家培養可靠接班人的重大戰略工程。各級黨委、政府要從培養黨政后備人才、推進社會主義新農村建設、加快實現遼寧全面振興的戰略高度，充分認識選聘高校畢業生到村任職工作的重大意義，以改革創新精神做好這項工作，確保大學生村官選得優、下得去、待得住、干得好、流得動，努力實現黨組織滿意、群眾滿意、大學生滿意的目標。

1、加強宏觀指導，搞好統籌協調。充分發揮遼寧省選聘高校畢業生到村任職工作協調小組在選聘高校畢業生到村任職工作上的宏觀指導、政策研究、綜合協調等職能作用，切實加強對選聘高校畢業生到村任職工作的領導。由省委組織部承擔選聘工作協調小組辦公室的日常工作，加強對選聘大學生村官工作的統籌協調和督促檢查。

2、明確職責分工，合力推進工作。各級組織部門要發揮牽頭抓總作用，堅持資格條件，嚴格履行規定程序，確保大學生村官質量；加強對各項政策待遇落實情況的檢查，及時解決存在的問題；根據農村和街道社區基層領導班子建設的需要，貫徹落實加強大學生村官培養使用的具體措施。各級人力資源和社會保障部門要按照職責分工，認真做好有關人事、養老保險等服務工作。教育行政部門和高等學校要切實做好思想教育、宣傳發動、組織報名、資格審查等工作，鼓勵廣大應屆高校畢業生走與工農群眾相結合、與社會實踐相結合的成長道路，積極輸送基層需要、廣大群眾滿意的優秀高校畢業生。各級財政部門要做好資金保障，將大學生村官的各類補貼和津貼所需經費及組織部門的工作經費分別列入財政預算，并保證及時足額發放，專款專用。農業、民政、公安等部門要各司其職，密切配合，形成推進這項工作的整體合力。

3、建立相關制度，進行跟蹤管理。各地要按照《遼寧省選聘到村任職高校畢業生管理辦法》，加強對大學生村官的日常管理，制定完善管理制度和具體辦法，明確管理人員，落實管理責任。要完善考核機制，針對不同情況，制定考核、聘期考核的具體辦法，建立個人業績檔案。實行鄉鎮黨委領導與大學生村官定期談心制度，及時掌握他們的思想和工作

情況。到村任職高校畢業生的母校，要關心學生在村工作情況，在科技、信息、培訓等方面給予支持和幫助。建立大學生村官之間的溝通交流制度，促使他們相互學習、共同進步。

4、注重培養使用，促進茁壯成長。各地要依托黨校、團校、農校等教育培訓基地，有計劃地對大學生村官開展教育培訓。要從制度上進一步明確和規范大學生村官的崗位職責，讓他們參加或列席村“兩委”會議，參與村級（社區）事務管理和決策。鄉村（街道）黨組織要結合村屯（社區）實際和大學生村官的特長，給他們分配具體任務，提供干事的機會和舞臺。要鼓勵他們放手工作、帶頭創業，在實踐中不斷提高發展經濟、服務群眾的本領，積累基層工作經驗，成為推動經濟社會發展的骨干力量和黨政后備人才。

5、積極宣傳引導，營造良好環境。要在全省廣泛宣傳高校畢業生到村任職工作的重大意義，讓社會各方面了解、參與和支持這項工作。要以全省“十佳大學生村官”評選為契機，大力宣傳大學生村官的先進典型，宣傳各地開展這項工作好的經驗和做法，引導和鼓勵更多的高校畢業生投身基層一線鍛煉成長、建功立業。

附件1：2012年遼寧省選聘大學生村官名額分配計劃.doc

附件2：2012年遼寧省選聘大學生村官報名申請表.doc

附件3：2012年大學生村官推薦報名人選簡要情況匯總表.doc

第四篇：2014年山東商河縣衛生系統考試簡章

2014年山東商河縣衛生系統考試簡章

一、筆試考試

考試分為筆試和面試。筆試采取閉卷方式進行，滿分為100分。

根據筆試成績和報考崗位類別，按進入面試人數與擬聘用崗位數2:1的比例從高分到低分確定參加面試人員。如遇名次并列的可同時參加面試。

二、面試考試

面試主要考察應聘人員從事報考崗位工作應具備的基本素質和能力，由用人單位聘請相關專家組成面試評委會進行面試。滿分100分。

總成績=筆試成績×50%+面試成績×50%

三、招聘單位、崗位及名額

本次招聘單位為：縣醫院、中醫院、精神病醫院、部分鄉鎮衛生院。招聘崗位名額詳見附件

1、附件2。

四、招聘條件

(一)應聘人員應具備以下基本條件：

1、遵守憲法和法律，具有良好的品行，熱愛衛生事業，能自覺履行衛生專業技術人員的各項義務;

2、應聘人員，必須是2010年以來醫學院校全日制專科及以上學歷(第一學歷)的畢業生;

3、身體健康。

(二)凡有下列情況之一的不得報考：

1、曾因犯罪受過刑事處罰的;

2、受黨紀、政紀處分尚未解除的;

3、曾被開除公職或學籍的;

4、因違法違紀正被調查處理的;

5、其他不符合報考條件的。

五、招聘程序和方法

1、報名時間地點：2014年9月25日至9月26日，商河縣衛生局四樓會議室。

2、報名要求：報名時需本人提交報到證(原件)、身份證、戶口本、畢業證(原件及復印件);填寫《2014年商河縣衛生系統招聘聘用制專業技術人員報名表》(見附件3)，并交納報名考務費40元，同時攜帶本人近期同版正面免冠一寸彩照3張。

3、資格審查：資格審查貫穿招聘全過程。報名時應聘者提供的報考證件必須真實完整，發現有弄虛作假者，將隨時取消其考試、聘用資格。

通過資格審查的應聘者在原報名點憑出具的報名費收據，于2014年9月29日到商河縣衛生局人事科領取準考證。考試時間領取準考證時一并通知。

4、體檢

體檢參照公務員體檢標準。

5、聘用

受聘人員按規定與用人單位簽訂勞動合同，實行試用期制度，試用期包括在勞動合同期限內。試用期滿合格的，予以正式聘用;不合格的，取消聘用。

6、其他

已在我縣醫療衛生單位聘用人事代理的人員不得報考;

已在我縣縣直醫療機構工作者，經本單位同意可報考本單位的聘用制專業技

術人員。

2014年山東濟南商河縣衛生系統招聘考試公告、報名注意事項、職位表考

第五篇：衛生系統考試

衛生系統內的醫學基礎包括:組織胚胎學,解剖學,生理學,免疫學,診斷學,藥理學,生物化學,病理學,病理生理學.1、腦神經共有多少對？說明其名稱。

答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？

答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？

答：病原微生物分八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體？

答：能夠刺激機體產生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。

機體受抗原刺激后，在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。

6、何謂免疫？

答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩定、免疫監視三種功能。

7、何謂疫苗？

答：將具有抗原性的物質，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產物，接種于人體內，能刺激人體自動產生免疫力，這種物質稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：運輸功能、調節功能、防御功能、參與維持內環境的相對恒定。

11、什么叫微循環？它的主要功能？

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。

它主要是實現物質交換，即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護和營養腦及脊髓，維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產物等。

13、什么叫腦疝？

答：當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：內臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發生的局部組織壞死，稱為梗死。在循環血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答：是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。

共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創傷性休克；（7）神經源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？

答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓，因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質丟失基本平衡，細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內液，因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內凝血（DIC）？

答：在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中，微血管內（主要是毛細血管和小靜脈內）可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內凝血。20、復蘇的定義是什么？包括哪些內容？［ ］

答：對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。

復蘇術主要由兩部分組成：

（1）心臟復蘇：如心前區叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的在于恢復自主的有效循環。

（2）呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側，心前區叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環。

基礎醫學基本知識解答

（一）育龍網 WWW.CHINA-B.C0M 2009年06月25日 來源：互聯網

育龍網核心提示：

1、腦神經共有多少對？說明其名稱。答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神

1、腦神經共有多少對？說明其名稱。

答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分？ 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類？

答：病原微生物分八大類：（1）細菌；（2）病毒；（3）立克次氏體；（4）螺旋體；（5）支原體；（6）衣原體；（7）真菌；（8）放線菌。

4、什么叫病毒？

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原？什么叫抗體？

答：能夠刺激機體產生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。

機體受抗原刺激后，在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。

6、何謂免疫？

答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩定、免疫監視三種功能。

7、何謂疫苗？

答：將具有抗原性的物質，減低了毒性的抗原體（如立克次氏體、病毒等）或其代謝產物，接種于人體內，能刺激人體自動產生免疫力，這種物質稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的？各部分都包括什么成分？

答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能？

答：運輸功能、調節功能、防御功能、參與維持內環境的相對恒定。

11、什么叫微循環？它的主要功能？

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。

它主要是實現物質交換，即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能？

答：腦脊液可以保護和營養腦及脊髓，維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產物等。

13、什么叫腦疝？

答：當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死？什么叫栓塞？

答：內臟器官因血管（主要是動脈）被阻塞而發生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成？何謂血栓？

答：在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克？分幾種類型？

答：是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。共分七類：（1）失血性休克；（2）過敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）創傷性休克；（7）神經源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水？

答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓，因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質丟失基本平衡，細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內液，因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水？引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多（由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等）或入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內凝血（DIC）？

答：在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中，微血管內（主要是毛細血管和小靜脈內）可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集。即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內凝血。

20、復蘇的定義是什么？包括哪些內容？［ ］

答：對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。

復蘇術主要由兩部分組成：

（1）心臟復蘇：如心前區叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的在于恢復自主的有效循環。（2）呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側，心前區叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何？

答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環。

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基礎醫學基本知識和臨床護理基礎知識試題1 2009年03月30日 星期一 18:11

1、腦神經共有多少對?說明其名稱。

答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分? 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類? 答：病原微生物分八大類：(1)細菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

4、什么叫病毒? 答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原?什么叫抗體？

答：能夠刺激機體產生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。

機體受抗原刺激后，在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。

6、何謂免疫? 答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。功能包括：防御、自身穩定、免疫監視三種功能。

7、何謂疫苗? 答：將具有抗原性的物質，減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產物，接種于人體內，能刺激人體自動產生免疫力，這種物質稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能? 答：運輸功能、調節功能、防御功能、參與維持內環境的相對恒定。

11、什么叫微循環?它的主要功能? 答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。

它主要是實現物質交換，即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能? 答：腦脊液可以保護和營養腦及脊髓，維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產物等。

13、什么叫腦疝? 答：當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：內臟器官因血管(主要是動脈)被阻塞而發生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成?何謂血栓? 答：在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克?分幾種類型? 答：是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細胞受損的病理過程。

共分七類：(1)失血性休克；(2)過敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)創傷性休克；(7)神經源性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓，因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質丟失基本平衡，細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內液，因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內凝血(DIC)？

答：在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中，微血管內(主要是毛細血管和小靜脈內)可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內凝血。20、復蘇的定義是什么？包括哪些內容？

答：對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。復蘇術主要由兩部分組成：

(1)心臟復蘇：如心前區叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的 在于恢復自主的有效循環。

(2)呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側，心前區叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環。

23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度? 答：部位：胸骨下端1／3處。方向：有節律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些? 答：(1)壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。(2)壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發心搏。

(3)按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么? 答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復。

26、復蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

27、常用的人工呼吸有幾種方法? 答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧? 答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸機? 答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。

31、什么叫呼吸困難? 答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？ 答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。

中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環血不足，應快速補充血容量。

33、什么叫意識朦朧? 答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態，對環境的區別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？

答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內壓的機理是什么? 答：靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果?如何急救? 答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經系統和心臟，并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發生以上情況，應立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液解救。

38、靜脈推注氨茶堿時要注意什么? 答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養的意義是什么? 答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質、電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。40、什么叫心肺復蘇A、B、C？

答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進行復蘇。“A”(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”(Circula-tion)指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時臨床有哪些表現? 答：心搏驟停時臨床表現有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、橈動脈、股動脈或頸動脈搏動消失；

3、心音消失；

4、急性蒼白或紫紺；

5、出現痙攣性強直；

6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點是什么? 答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴重休克為什么無尿? 答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升?為什么? 答：尿潴留一次導尿不能超過1，000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。

46、昏迷病人容易發生哪些合并癥？

答：昏迷病人容易發生：(1)褥瘡；(2)呼吸道并發癥：如吸入性肺炎；(3)角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎；(4)口腔炎。

47、為病人選擇正確臥位的目的是什么? 答：選擇正確臥位的目的是使病人：(1)感到舒適，減少疲勞；(2)減輕某些疾病的癥狀；(3)有利于病人的檢查、治療及手術。

48、搬運內臟出血的病人應注意什么? 答：內臟出血最常見的有：肺結核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內出血發生多為急性，病人常處于嚴重休克狀態，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉后，再行搬運。

(1)若為肺結核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側，則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側，以防突然咯血發生窒息。

(2)若為消化道出血時，應采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。(3)若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。(4)注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。

49、青霉素過敏反應的原因是什么? 答：過敏反應系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進入人體后與組織蛋白質結合而成為全抗原，刺激機體產生特異性抗體，存在于體內。當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體，即發生過敏反應。50、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？ 答：要點是要迅速及時，就地搶救。(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急救措施。

51、怎樣預防青霉素過敏反應? 答：(1)詢問有關青霉素過敏史，以后再做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。(2)過敏試驗陽性者禁用。(3)陽性者，應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。

(4)患者使用過青霉素，已停藥三天后如仍需注射膏霉素，應重新做過敏試驗。(5)青霉素溶液應現用現配。

52、鏈霉素、破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少? 答：鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位；破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位；細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。

53、何謂要素飲食? 答：要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。

其特點是：營養價值高，營養成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。

54、記出入液量的意義? 答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應。

(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸堿平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

55、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察? 答：高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現血壓下降，脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或休克表現，因此應往意觀察。一旦出現上述情況，立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑，可出現類似情況，故對高熱患者應慎用解熱劑。

56、為什么慢性肺心病患者要采取持續低流量給氧? 答：因長期動脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。

57、早期發現腫瘤的7種主要信號是什么? 答：腫瘤的7種主要信號：(1)大小便習慣的改變；(2)潰瘍長期不愈；(3)出血或分泌物異常；(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊；(5)消化不良或吞咽困難；(6)疣和痣明顯改變；(7)頻咳或聲音嘶啞。

58、左心功能不全病人為什么要取半坐位? 答：平臥位時感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。

59、什么是心臟性猝死? 答：心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發生死亡。

60、低鉀可引起哪些癥狀? 答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。米以上。基礎醫學基本知識和臨床護理基礎知識試題2 2009年03月30日 星期一 18:14 61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答：(1)急性心衰：表現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。

(2)心源性休克：表現血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴重心律失常：出現室性早搏多于5次／分，也可出現多源性室早心率過緩40～50次／分和室顫。62、什么是甲亢危象及護理? 答：甲亢患者出現高熱(體溫40℃以上)、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現甲亢危象應及時報告醫生。

護理：吸氧，有脫水休克者應按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。

63、什么是嗜鉻細胞瘤，發作時應如何搶救? 答：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質內嗜鉻組織的腫瘤。其發作時應立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現，密切觀察血壓變化。如有陣發性高血壓立即報告醫生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發癥的發生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發生，應立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確，注射部位要經常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應考慮是否有低血糖反應，應立即報告醫生，按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

? 65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什么答：主要由于血液凝固性增高，在微循環內形成血栓，繼而導致凝血因子消耗，以及繼發性纖維蛋白溶解而產生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機體內的一種生理抗凝物質，應用時 要注意觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀? 答：起病急驟，有發熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。

67、什么叫應激性潰瘍? 答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關，應激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發表淺性潰瘍，潰瘍發生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些? 答：①潰瘍病；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥ 其他(包括診斷不明)。

69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發作

? 答：由于酸性食糜，蛋白質分解產物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產生胰泌素，胰泌素經血循環作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負擔，而引起急性發作。70、肝昏迷的治療原則? 答：臥床休息，增加營養，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質攝入，調整電解質紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和治療誘發因素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血? 答：當肝硬化出現門脈高壓，側支循環形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病? 答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答：

一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。

二、經上述治療肺仍處于萎陷，應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。

三、控制肺內感染。

?

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃答：因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁

? 答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結石患者晚間癥狀加重? 答：因晚間迷走神經興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食

? 答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響

? 答：小腸切除的安全范圍是50％(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80％以上會嚴重影響腸道對營養物質的吸收，出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么? 答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。

82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么? 答：(1)急性穿孔；

(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血；(4)胃潰瘍惡性變。

83、手術后形成腸粘連的原因有幾種

? 答：(1)手術或病變造成的腹膜缺損；

(2)腹腔內異物存留；

(3)腹腔內殘有血腫；(4)腹腔內感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么

? 答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進入血循環，產生臨床癥狀，血培養為陰性。

敗血癥則為細菌進入血循環，并迅速繁殖產生臨床癥狀，血培養為陽性。85、何謂面部三角區?該部位有癤腫時為什么不能擠壓

? 答：兩側嘴角到鼻根部(內眥)之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈、眼靜脈流到顱內海綿竇，擠壓三角區的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴散到顱內。發生海綿竇炎或顱內膿腫。86、膿腫切開引流時要注意哪些事項? 答：(1)在波動最明顯處切開。

(2)切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經關節的縱切口。

(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答：脊髓本身無器質性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經細胞遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發生弛緩性癱瘓，一般在數小時至數日以后可大部分恢復，最后完全恢復。

88、何謂損傷性窒息? 答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結膜出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術后常見的并發癥是什么

? 答：(1)呼吸困難、窒息；

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經損傷引起聲音嘶啞；(4)喉上神經損傷引起聲調降低，誤吞，嗆咳；(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6)甲亢復發；

(7)甲狀腺機能減退。

90、甲狀腺術后出現呼吸困難常見原因

? 答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側喉返神經損傷。91、腹膜炎的特征? 答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么

? 答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止氣體進入，以保證轉運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負壓的臨床意義? 答：(1)肺臟保持擴張狀態；(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

? 94、顱內壓增高有什么臨床表現答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環功能衰竭。

95、骨折發生時可能出現的并發癥有什么

? 答：(1)脂肪栓塞；(2)肺栓塞；(3)血管損傷；(4)神經系統損傷；

(5)內臟損傷；

(6)感染；(7)肌肉損傷。

96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合? 答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術縫合沒有感染等并發癥的傷口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創后暫用引流，觀察3～5日，作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少

? 答：①為了防止嘔吐，胃內容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術防止胃內容物污染術野及防止術后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。

98、休克晚期發生DIC的主要機理是什么? 答：休克晚期毛細血管內血流減慢、血液粘稠度增加、血管內皮細胞受損、促凝物質釋放、血液呈高凝狀態，因而在各器官毛細血管內形成小血栓，出現DIC。

99、移植的分類及定義? 答：將機體的一部分組織細胞或某個器官轉移到自體的另一部位或者另一機體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發生排斥。

②同質移植：同卵雙生同胞之間的移植，因為遺傳因素同質移植一般不發生排斥。③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發生排斥，故只能起臨時治療作用。

基礎醫學基本知識和臨床護理基礎知識試題3 2009年03月30日 星期一 18:15 100、強心甙的作用是什么? 答：(1)加強心肌收縮力；(2)減慢心率；(3)抑制傳導。

101、孕期用藥對胎兒有何影響? 答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統發生一系列生理變化，而胎兒則處于發育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴重付作用的藥物，對胎兒可產生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分化、發育、形成階段，約在妊娠15～56天。

102、哪些孕婦容易發生妊高征? 答：(1)年輕初產婦及高年初產婦。(2)體型，矮胖者。

(3)發病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。(4)營養不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。

(5)有原發性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。(6)有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發病有一定關系，冬季與初春寒冷季節和氣壓升高情況下易發病。103、產后出血有哪些原因? 答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養不良，嚴重貧血，產程延長或者難產使體力消耗厲害的，使用過多的鎮靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3)軟產道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態? 答：(1)生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時體重下降，4天后回升，7～10天應恢復出生時的體重。

(2)生理性黃疸：出生2～3天出現，于4～6天最明顯，2周內消退。(3)乳腺增大，出生后3～5天，有時可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5～7天有時可見有少量陰道出血，持續1～2天自止。105、應如何預防和護理新生兒尿布疹？

答：(1)經常更換尿布，如有大便次數增加或消化不良時應及時處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸軟膏。(3)換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強的尿布。

(4)出現紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環，促進創面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。106、如何預防新生兒吸入性肺炎? 答：(1)積極防治圍產期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產的孕婦應仔細監測胎心。胎心異常時，胎兒頭皮血PH<7.20應考慮剖腹產。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。

(3)嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的? 答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。新生兒期：從出生到28天。嬰兒期：生后28天到1歲。幼兒期：1～3歲。學齡前期：3～7歲。學齡期：7～14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因? 答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉不良等。b、后天性：喂養不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾病：a：顱內疾病：顱內出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起的中毒均易發生嘔吐等。護理：對嘔吐患兒應取側臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營養不良發病的原因是什么?主要臨床表現是什么? 答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使營養進入量不足，加之患病時代謝增快，消耗增加，均會使營養物質的吸收和利用不足，長期之后就容易發生。

(2)喂養不當，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養，又缺乏添加脂肪、蛋白質之類食物，尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。

臨床表現：體內脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。

110、營養不良如何來分度? 答：2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

Ⅰ度營養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常15～25％。Ⅱ度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。

Ⅲ度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40％以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現? 答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。

(2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進展不一致。(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

答：小兒缺氧時用氧濃度30～40％(2～4升／分)為宜，嚴重缺氧時可達50％(6～8升／分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經系統損傷。

113、幼兒急疹的臨床特點? 答：起病急，高熱，體溫可達39～41℃，持續3～5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹，1～2天后自行消退。大多數小兒發病時一般情況良好。

114、什么是護理程序?由哪幾個階段組成? 答：護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進行主動、全面的整體護理，使病人達到最佳健康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。115、如何實施護理計劃? 答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護士直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。116、當今醫院感染的主要危險因素有哪些? 答：主要有四個方面：

(1)現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。(2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。(3)造成機體抵抗力下降的原發病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

117、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理？ 答：(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。(3)可聯合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。118、如何預防靜脈導管感染? 答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜，質地柔軟硅管。

(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mOsm／kg·H2O；pH為6.87.4；鉀濃度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入，每12小時注入1000單位／ml的肝素液2ml。(4)配制液體在無菌操作臺上進行，配好后在4小時內使用。119、抗生素的使用原則是什么? 答：①有效控制感染，爭取最佳療效。②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。

④密切注意病人體內正常菌群失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。120、合理使用抗生素的要注意什么？ ①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者，可針對性地選用抗生素。

③力爭在使用抗生前留取臨床標本。

基礎醫學基本知識和臨床護理基礎知識試題 分享 2009-06-09 21:35 閱讀73 評論0

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1、腦神經共有多少對?說明其名稱。

答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分? 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和

系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類?

答：病原微生物分八大類：(1)細菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

4、什么叫病毒?

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原?什么叫抗體？

答：能夠刺激機體產生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。

機體受抗原刺激后，在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。

6、何謂免疫? 答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩定、免疫監視三種功能。

7、何謂疫苗? 答：將具有抗原性的物質，減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產物，接種于人體內，能刺激人體自動

產生免疫力，這種物質稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分

和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能?

答：運輸功能、調節功能、防御功能、參與維持內環境的相對恒定。

11、什么叫微循環?它的主要功能?

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。

它主要是實現物質交換，即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能? 答：腦脊液可以保護和營養腦及脊髓，維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產物等。

13、什么叫腦疝?

答：當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分

腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：內臟器官因血管(主要是動脈)被阻塞而發生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成?何謂血栓? 答：在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克?分幾種類型? 答：是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障

礙和細胞受損的病理過程。

共分七類：(1)失血性休克；(2)過敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)創傷性休克；(7)神經源

性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓，因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。

常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質丟失基本平衡，細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸

減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內液，因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內凝血(DIC)？

答：在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中，微血管內(主要是毛細血管和小靜脈內)可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內凝血。

20、復蘇的定義是什么？包括哪些內容？

答：對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。

復蘇術主要由兩部分組成：

(1)心臟復蘇：如心前區叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的

在于恢復自主的有效循環。

(2)呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。

在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側，心前區叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部

降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環。

23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度?

答：部位：胸骨下端1／3處。

方向：有節律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些? 答：(1)壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。

(2)壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發心搏。

(3)按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么? 答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮

小，自主呼吸恢復。

26、復蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

27、常用的人工呼吸有幾種方法?

答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧?

答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機? 答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。

31、什么叫呼吸困難?

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。

中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情

給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環血不足，應快速補充血容量。

33、什么叫意識朦朧?

答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態，對環境的區別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲

緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？

答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內壓的機理是什么? 答：靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能

口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果?如何急救? 答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經系統和心臟，并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發生以上情況，應立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液

解救。

38、靜脈推注氨茶堿時要注意什么? 答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養的意義是什么? 答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質、電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。

40、什么叫心肺復蘇A、B、C？

答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進行復蘇。“A”(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”(Circula-tion)指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時臨床有哪些表現?

答：心搏驟停時臨床表現有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、橈動脈、股動脈或頸動脈搏動消失；

3、心音消失；

4、急性蒼白或紫紺；

5、出現痙攣性強直；

6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點是什么? 答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴重休克為什么無尿?

答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦

造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細

胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升?為什么? 答：尿潴留一次導尿不能超過1，000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。

46、昏迷病人容易發生哪些合并癥？

答：昏迷病人容易發生：(1)褥瘡；(2)呼吸道并發癥：如吸入性肺炎；(3)角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎；(4)口腔炎。

47、為病人選擇正確臥位的目的是什么? 答：選擇正確臥位的目的是使病人：(1)感到舒適，減少疲勞；(2)減輕某些疾病的癥狀；(3)有利于病人的檢查、治療及手

術。

48、搬運內臟出血的病人應注意什么?

答：內臟出血最常見的有：肺結核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內出血發生多為急性，病人常處于嚴重休克狀態，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉后，再行搬運。

(1)若為肺結核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側，則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側，以防突然咯血發生窒息。

(2)若為消化道出血時，應采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。

(3)若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。

(4)注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。

49、青霉素過敏反應的原因是什么? 答：過敏反應系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素G是一種半抗原，進入人體后與組織蛋白質結合而成為全抗原，刺激機體產生特異性抗體，存在于體內。當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體，即發生過敏反應。

50、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？

答：要點是要迅速及時，就地搶救。

(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。

(4)針刺療法：如取人中、內關等部位。

(5)經上述處理病情不見好轉，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去

甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。

(7)心搏驟停時，心內注射強心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時應密切觀察病情，如意識狀態、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據病情變化采取相應的急

救措施。

51、怎樣預防青霉素過敏反應? 答：(1)詢問有關青霉素過敏史，以后再做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。

(2)過敏試驗陽性者禁用。

(3)陽性者，應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。

(4)患者使用過青霉素，已停藥三天后如仍需注射膏霉素，應重新做過敏試驗。

(5)青霉素溶液應現用現配。

52、鏈霉素、破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少? 答：鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位；破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位；細胞色素C每0.1毫升含0.075毫

克。

53、何謂要素飲食?

答：要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食，或稱元素飲食，即使在沒有消化液的情況下，也可以由小腸完

全吸收。

其特點是：營養價值高，營養成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。

54、記出入液量的意義?

答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術中、手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據，以便觀察機體需要和消耗

是否平衡及治療反應。(2)調整治療措施，對液體出入量、水電解質、酸堿平衡和營養供給等，隨時進行調整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發生改變，出現代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。

55、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察?

答：高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現血壓下降，脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或休克表現，因此應往意觀察。一旦出現上述情況，立即配合醫生及時處理。不恰當地使用解熱劑，可出現類似情況，故對高熱患者應慎用解熱劑。

56、為什么慢性肺心病患者要采取持續低流量給氧? 答：因長期動脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器，通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。

57、早期發現腫瘤的7種主要信號是什么?

答：腫瘤的7種主要信號：(1)大小便習慣的改變；(2)潰瘍長期不愈；(3)出血或分泌物異常；(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊；(5)消化不良或吞咽困難；(6)疣和痣明顯改變；(7)頻咳或聲音嘶啞。

58、左心功能不全病人為什么要取半坐位? 答：平臥位時感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸

困難減輕。

59、什么是心臟性猝死?

答：心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發生死亡。

60、低鉀可引起哪些癥狀?

答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。

61、心肌梗塞病人三大合并癥? 答：(1)急性心衰：表現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率>120次／分。

(2)心源性休克：表現血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴重心律失常：出現室性早搏多于5次／分，也可出現多源性室早心率過緩40～50次／分和室顫。

62、什么是甲亢危象及護理? 答：甲亢患者出現高熱(體溫40℃以上)、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現甲亢

危象應及時報告醫生。護理：吸氧，有脫水休克者應按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應降溫，血壓下降者給予升

壓，并注意出入量的記錄。

63、什么是嗜鉻細胞瘤，發作時應如何搶救?

答：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質內嗜鉻組織的腫瘤。其發作時應立即給氧，并急查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失常表現，密切觀察血壓變化。如有陣發性高血壓立即報告醫生，并采取有效的搶救措施，對癥治療。并注意有無并發癥的發生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細胞瘤危象發生，應立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確，注射部位要經常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而引起低血糖。如病人出現心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應考慮是否有低血糖反應，應立即報告醫生，按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什么?

答：主要由于血液凝固性增高，在微循環內形成血栓，繼而導致凝血因子消耗，以及繼發性纖維蛋白溶解而產生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機體內的一種生理抗凝物質，應用時 要注意觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應

停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀? 答：起病急驟，有發熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現乏力，咽喉疼痛，納

差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。

67、什么叫應激性潰瘍? 答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關，應激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發表淺性潰瘍，潰瘍發生在幽門部。

68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些?

答：①潰瘍病；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥

其他(包括診斷不明)。

69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發作? 答：由于酸性食糜，蛋白質分解產物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產生胰泌素，胰泌素經血循環作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負擔，而引起急

性發作。

70、肝昏迷的治療原則? 答：臥床休息，增加營養，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質攝入，調整電解質紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和治療誘發因素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血? 答：當肝硬化出現門脈高壓，側支循環形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度時

遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病?

答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.3

5為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭? 答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動脈血PaCO2，升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。

74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

答：

一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

(一)穿刺排氣。

(二)閉式引流。

二、經上述治療肺仍處于萎陷，應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。

三、控制肺內感染。

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃? 答：因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡

鹽水等。

76、膽絞痛發作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁? 答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則

既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結石患者晚間癥狀加重? 答：因晚間迷走神經興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時，膽石易自膽囊滑

進膽囊頸管，發生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食? 答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。

79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響? 答：小腸切除的安全范圍是50％(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80％以上會嚴重影響腸道對營養物質的吸收，出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?

答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。

82、胃及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么?

答：(1)急性穿孔；

(2)幽門梗阻

(3)潰瘍大出血；

(4)胃潰瘍惡性變。

83、手術后形成腸粘連的原因有幾種?

答：(1)手術或病變造成的腹膜缺損；

(2)腹腔內異物存留；

(3)腹腔內殘有血腫；

(4)腹腔內感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么? 答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進入血循環，產生臨床癥狀，血培養為陰性。

敗血癥則為細菌進入血循環，并迅速繁殖產生臨床癥狀，血培養為陽性。

85、何謂面部三角區?該部位有癤腫時為什么不能擠壓? 答：兩側嘴角到鼻根部(內眥)之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈、眼靜脈流到顱內海綿竇，擠壓三角區的炎癥癤腫時。可使感染沿靜脈擴散到顱內。發生海綿竇炎或顱內膿腫。

86、膿腫切開引流時要注意哪些事項?

答：(1)在波動最明顯處切開。

(2)切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經關節的縱切口。

(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內的纖維間隔分開。

(7)記錄放人膿腔的引流物的數目。

87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)? 答：脊髓本身無器質性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經細胞遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制，發生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發生弛緩性癱瘓，一般在數小時至數日以后可大部分恢復，最后完全恢復。

88、何謂損傷性窒息? 答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結膜

出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術后常見的并發癥是什么?

答：(1)呼吸困難、窒息；

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經損傷引起聲音嘶啞；

(4)喉上神經損傷引起聲調降低，誤吞，嗆咳；

(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

(6)甲亢復發；

(7)甲狀腺機能減退。

90、甲狀腺術后出現呼吸困難常見原因?

答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側喉返神經損傷。

91、腹膜炎的特征?

答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么?

答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止氣體進入，以保證轉運途中安全。然后

再行胸腔閉式引流。

93、胸膜腔負壓的臨床意義?

答：(1)肺臟保持擴張狀態；

(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

94、顱內壓增高有什么臨床表現? 答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環功

能衰竭。

95、骨折發生時可能出現的并發癥有什么?

答：(1)脂肪栓塞；

(2)肺栓塞；

(3)血管損傷；

(4)神經系統損傷；

(5)內臟損傷；

(6)感染；

(7)肌肉損傷。

96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?

答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術縫合沒有感染等并發癥的傷口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創后暫用引流，觀察3～5日，作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少?

答：①為了防止嘔吐，胃內容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術防止胃內容物污染術野及防止術后胃膨脹及吻合口裂開。

麻醉前禁食時間為8小時。

98、休克晚期發生DIC的主要機理是什么?

答：休克晚期毛細血管內血流減慢、血液粘稠度增加、血管內皮細胞受損、促凝物質釋放、血液呈高凝狀態，因而在各

器官毛細血管內形成小血栓，出現DIC。

99、移植的分類及定義? 答：將機體的一部分組織細胞或某個器官轉移到自體的另一部位或者另一機體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發生排斥。

②同質移植：同卵雙生同胞之間的移植，因為遺傳因素同質移植一般不發生排斥。

③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發生排

斥，故只能起臨時治療作用。

100、強心甙的作用是什么?

答：(1)加強心肌收縮力；

(2)減慢心率；

(3)抑制傳導。

101、孕期用藥對胎兒有何影響? 答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統發生一系列生理變化，而胎兒則處于發育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴重付作用的藥物，對胎兒可產生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分化、發育、形成階段，約在妊娠15～56天。

102、哪些孕婦容易發生妊高征?

答：(1)年輕初產婦及高年初產婦。

(2)體型，矮胖者。

(3)發病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

(4)營養不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。

(5)有原發性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發病有一定關系，冬季與初春寒冷季節和氣壓升高情況下易發病。

103、產后出血有哪些原因?

答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養不良，嚴重貧血，產程延長或者難產使體力消耗厲害的，使用過多的鎮靜劑，麻醉

劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。

(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

(3)軟產道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生兒有幾種特殊的生理狀態? 答：(1)生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時體重下降，4天后回升，7～10天應恢復出生時的體重。

(2)生理性黃疸：出生2～3天出現，于4～6天最明顯，2周內消退。

(3)乳腺增大，出生后3～5天，有時可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5～7天有時可見有少量陰道出血，持續1～2天自止。

105、應如何預防和護理新生兒尿布疹？ 答：(1)經常更換尿布，如有大便次數增加或消化不良時應及時處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸軟膏。

(3)換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強的尿布。

(4)出現紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環，促進創面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。

106、如何預防新生兒吸入性肺炎? 答：(1)積極防治圍產期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產的孕婦應仔細監測胎心。胎心異常時，胎兒頭皮血P

H<7.20應考慮剖腹產。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸

出胎糞。

(3)嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸，不但增加耗氧量。

反而將咽喉、氣管內的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。

107、小兒各年齡階段是如何劃分的?

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從出生到28天。

嬰兒期：生后28天到1歲。

幼兒期：1～3歲。

學齡前期：3～7歲。

學齡期：7～14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因?

答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉不良等。b、后天性：喂養不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副

作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾病：a：顱內疾病：顱內出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可發生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起的中毒均易發生嘔吐等。

護理：對嘔吐患兒應取側臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

109、營養不良發病的原因是什么?主要臨床表現是什么?

答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使營養進入量不足，加之患病時代謝增快，消耗增加，均會使營養物質的吸收和利用不足，長期之后就容易發生。

(2)喂養不當，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養，又缺乏添加脂肪、蛋白質之類食物，尤其不及時添

加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。

臨床表現：體內脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。

110、營養不良如何來分度?

答：2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ～Ⅲ度；

Ⅰ度營養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常15～25％。

Ⅱ度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40％。

Ⅲ度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發

生各種疾患，體重低于正常40％以上。

111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現?

答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。

(2)心率增快，在160～180次／分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進展不一致。

(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

答：小兒缺氧時用氧濃度30～40％(2～4升／分)為宜，嚴重缺氧時可達50％(6～8升／分)。

小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經系統損傷。

113、幼兒急疹的臨床特點? 答：起病急，高熱，體溫可達39～41℃，持續3～5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色玫瑰疹，1～2天

后自行消退。大多數小兒發病時一般情況良好。

114、什么是護理程序?由哪幾個階段組成? 答：護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進行主動、全面的整體護理，使病人達到最佳健康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。

115、如何實施護理計劃? 答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：

(1)由護士直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。

(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護士要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

116、當今醫院感染的主要危險因素有哪些?

答：主要有四個方面：

(1)現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。

(2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

(3)造成機體抵抗力下降的原發病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。

(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

117、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理？

答：(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。

(3)可聯合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。

118、如何預防靜脈導管感染? 答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜，質地柔軟硅管。(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mOsm／kg·H2O；pH為6.87.4；鉀濃度小于40mmol／L；氨

基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入，每12小時注入1000單位／ml的肝素液2ml。

(4)配制液體在無菌操作臺上進行，配好后在4小時內使用。

119、抗生素的使用原則是什么?

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。

④密切注意病人體內正常菌群失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。

120、合理使用抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者，可針對性地

選用抗生素。③力爭在使用抗生前留取臨床標本。

④聯合使用抗生素，應嚴格掌握臨床指征。

⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。

⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。

⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。

基礎醫學基本知識和臨床護理基礎知識試題 分享 2009-06-09 21:35 閱讀74 評論0

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1、腦神經共有多少對?說明其名稱。答：腦神經是與腦相連的周圍神經，共有12對。其順序與名稱如下：Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ外展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ聽神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。

2、小腸的起止點在哪里？總長度是多少？包括哪幾部分? 答：小腸是消化管中最長的部分，起自胃的幽門，止于回盲瓣，成人總長度約5～7米；可分為非系膜部分的十二指腸和

系膜部分的空腸和回腸三部分。

3、病原微生物分哪幾大類?

答：病原微生物分八大類：(1)細菌；(2)病毒；(3)立克次氏體；(4)螺旋體；(5)支原體；(6)衣原體；(7)真菌；(8)放線菌。

4、什么叫病毒?

答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測量單位、結構簡單、寄生性嚴格，以復制進行繁殖的一類非細胞型微生物。

5、什么叫抗原?什么叫抗體？

答：能夠刺激機體產生免疫反應，并能受免疫反應排斥的物質叫抗原。

機體受抗原刺激后，在體液中出現的特異性免疫球蛋白叫抗體。抗體同樣具有特異性，只能和相應的抗原發生反應。沒有抗原的刺激不會產生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關系。

6、何謂免疫? 答：免疫是指機體識別和排除非己抗原性異物，以維護內部環境平衡和穩定的生理功能。

功能包括：防御、自身穩定、免疫監視三種功能。

7、何謂疫苗? 答：將具有抗原性的物質，減低了毒性的抗原體(如立克次氏體、病毒等)或其代謝產物，接種于人體內，能刺激人體自動

產生免疫力，這種物質稱為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。

8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分? 答：血液是由細胞部分和液體部分組成的。細胞部分包括：紅細胞、白細胞和血小板；液體部分稱血漿，含有大量水分

和多種化學物質如蛋白質、葡萄糖和無機鹽等。

9、正常人體液總量占體重的多少？

答：正常人體液總量占體重的60％，細胞內液占體重的40％、細胞外液占體重的20％，包括血漿和細胞間液等。

10、血液有哪些生理功能? 答：運輸功能、調節功能、防御功能、參與維持內環境的相對恒定。

11、什么叫微循環?它的主要功能?

答：小動脈與小靜脈之間的微細血管中的血液循環稱為微循環。

它主要是實現物質交換，即向各組織細胞運送氧氣、養料和帶走組織細胞的代謝廢料。

12、腦脊液有哪些主要功能? 答：腦脊液可以保護和營養腦及脊髓，維持中樞神經細胞的滲透壓和酸堿平衡，運走代謝產物等。

13、什么叫腦疝?

答：當發生顱內血腫、嚴重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時，顱內壓不斷增高達到一定程度時，就會迫使一部分

腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。

14、什么叫梗死?什么叫栓塞? 答：內臟器官因血管(主要是動脈)被阻塞而發生的局部組織壞死，稱為梗死。

在循環血液或淋巴液中的異物栓子等，隨血液和淋巴液流動將血管或淋巴管阻塞的過程，稱為栓塞。

15、何謂血栓形成?何謂血栓? 答：在活體的心臟或血管內流動的血液發生凝固的過程，稱為血栓形成。所形成的淤血塊稱為血栓。

16、何謂休克?分幾種類型? 答：是指由于細胞營養物質灌注不足和代謝產物的堆積所致的周圍循環衰竭。簡言之休克是組織灌注不足所致的代謝障

礙和細胞受損的病理過程。

共分七類：(1)失血性休克；(2)過敏性休克；(3)失液性休克；(4)感染性休克；(5)心源性休克；(6)創傷性休克；(7)神經源

性休克。

17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水? 答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽，細胞外液滲透壓高于細胞內液滲透壓，因此細胞內液滲出細胞外而致細胞內脫水。

常見于急性腹瀉伴高熱，多汗而飲水不足者。

等滲性脫水：體液中水和電解質丟失基本平衡，細胞內、外滲透壓無多大差異。常見于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸

減壓等大量丟失消化液的患者。

低滲性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內液，因此細胞外液的水份進入細胞內。常見于長期禁鹽而又反復使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。

18、何謂脫水?引起脫水的主要原因是什么？

答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴格的講，脫水應指機體有水的丟失和溶質濃度的上升。

引起脫水的原因，主要是體液丟失過多(由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等)或攝入液體量不足。

19、何謂彌漫性血管內凝血(DIC)？

答：在休克、感染、創傷、腫瘤等許多疾病發展過程中，微血管內(主要是毛細血管和小靜脈內)可發生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集．即廣泛的形成微血栓，稱為彌漫性血管內凝血。

20、復蘇的定義是什么？包括哪些內容？

答：對發生急性循環、呼吸機能障礙的患者采取的急救措施叫做復蘇。

復蘇術主要由兩部分組成：

(1)心臟復蘇：如心前區叩擊，胸外心臟按壓，心臟復蘇藥物的應用，室顫的電復律等。其目的

在于恢復自主的有效循環。

(2)呼吸復蘇：如人工呼吸等。主要目的是及早恢復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸。

在復蘇過程中，兩者不可分割，必須同時進行。

21、復蘇搶救時應采取哪些緊急措施？

答：去枕平臥、頭偏向一側，心前區叩擊4～5次，并行胸外心臟按壓。同時立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進行口對口或其他人工呼吸。心臟仍不復跳，可行心腔內注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部

降溫等措施。

22、胸外心臟擠壓的原理如何? 答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環。

23、胸外心臟擠壓的部位?方向和深度?

答：部位：胸骨下端1／3處。

方向：有節律和垂直壓向脊柱方向。

深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3～4厘米。

24、胸外心臟擠壓的注意事項有哪些? 答：(1)壓迫的部位方向必須準確。用力過猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無效。

(2)壓迫時應帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發心搏。

(3)按壓與放松的時間應大致相等，每分鐘60～80次為宜。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果。

(4)新生兒或嬰幼兒可用2～3個手指按壓，即可達到擠壓的目的。

25、心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么? 答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱(即8KPa)以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮

小，自主呼吸恢復。

26、復蘇過程中，為什么要用冰帽？

答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進展，有利于腦細胞的恢復。

27、常用的人工呼吸有幾種方法?

答：有兩種方法：

(1)—般人工呼吸法：口對口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。

(2)加壓人工呼吸法：簡易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。

28、什么叫缺氧?

答：機體組織器官的正常生理活動必須由氧化過程供給能量，當組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進行正常的代謝活動時，叫做缺氧。

29、使用人工呼吸器的適應癥有哪些？

答：可用于各種原因(疾病、中毒、外傷等)所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。

30、哪些患者禁用呼吸機? 答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。

31、什么叫呼吸困難?

答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現為煩躁不安、鼻翼扇動、口唇及指甲發鉗、面色蒼白、出冷汗等。

32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？

答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。中心靜脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情

給予快速洋地黃制劑等措施。

中心靜脈壓低于5厘米水柱，提示有效循環血不足，應快速補充血容量。

33、什么叫意識朦朧?

答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在。

34、什么叫嗜睡?什么叫昏迷？

答：嗜睡是指在足夠的睡眠時間之外，仍處于睡眠狀態，對環境的區別能力較差，對各種刺激的反應尚屬正常，但較遲

緩，能喚醒，并能正確回答問話。

昏迷指患者意識完全喪失，運動、感覺和反射等功能障礙，不能被任何刺激喚醒。昏迷可分為深度、中度及輕度。深度昏迷時，許多反射活動均消失，如角膜反射和瞳孔對光反射消失；中度昏迷時對各種刺激均無反應，對強烈刺激可出現防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對光反應遲鈍；輕度昏迷時，呼喚不應，對強烈疼痛刺激可有痛覺表情，上述反射均存在。

35、右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？

答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。

36、甘露醇降低顱內壓的機理是什么? 答：靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入，一般250毫升應在20～30分鐘滴完。口服不能起上述作用，故不能

口服。

37、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果?如何急救? 答：硫酸鎂靜脈推注速度過快，可使血液中的鎂離子濃度增高，抑制中樞神經系統和心臟，并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應，引起血壓下降，肢體癱瘓及呼吸麻痹。發生以上情況，應立即停藥，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液

解救。

38、靜脈推注氨茶堿時要注意什么? 答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

39、全靜脈營養的意義是什么? 答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質、電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法。使熱量、氨基酸、電解質與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養，以維持組織的修復與機體生長的需要。

40、什么叫心肺復蘇A、B、C？ 答：對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復，稱為心肺復蘇。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進行復蘇。“A”(Airway)指開放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開放；“B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對口或口對鼻將氣吹入；“C”(Circula-tion)指人工循環，方法是：用拳猛擊病人心前區，即拳擊起搏等。

41、心搏驟停時臨床有哪些表現?

答：心搏驟停時臨床表現有：

1、急性意識喪失及喘息后呼吸停止；

2、橈動脈、股動脈或頸動脈搏動消失；

3、心音消失；

4、急性蒼白或紫紺；

5、出現痙攣性強直；

6、瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始)；

7、腦電圖波低平；

8、心電圖改變。

42、臨床上對休克患者觀察的要點是什么? 答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。

43、嚴重休克為什么無尿?

答：嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙，引起組織灌流極度不足，此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血，腎素增多，引起了腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時，休克引起的腎實質損傷，亦

造成少尿或無尿的加重。

44、為什么要求在清晨留尿標本? 答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。有利于保持有形成份如細

胞和管型等完整。

45、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升?為什么? 答：尿潴留一次導尿不能超過1，000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降，產生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發生血尿。

46、昏迷病人容易發生哪些合并癥？