第一篇：與部隊醫(yī)院技術投資醫(yī)療科室合同.討論稿doc

關于技術投資醫(yī)療科室合同（討論稿）

甲方：空軍醫(yī)院

乙方：

為了適應醫(yī)療改革開放，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高本地醫(yī)療科室救治水平，更好的為患者服務，本著友好合作，互惠互利的原則，經(jīng)雙方充分協(xié)商，共同發(fā)展“囗腔科”現(xiàn)協(xié)議如下：

第一條：合作項目：

一、第二條：合作性質

保障醫(yī)院的主體醫(yī)療性質不變 , 保障部隊官兵的免費醫(yī)療不變，保障醫(yī)院、科室和醫(yī)務人員的基本經(jīng)濟利益不受影響并不斷提高。

第三條：合作形式

合作項目中的科室由乙方管理經(jīng)營，但仍是甲方醫(yī)院中的醫(yī)療科室，正常的隸屬管理關系不變，在醫(yī)院領導下進行醫(yī)療活動。

第四條：合作年限

甲乙雙方同意合作經(jīng)營的科室期限為五年，從合同簽定生效之日起。

第五條：甲方的合作條件

（一）向本合作科室無償提供開展各類醫(yī)療業(yè)務所需的門診、手術室、病房、輔助醫(yī)療用房和辦公室等場所，即甲方現(xiàn)有門診大樓七樓整層全部用房。

（二）向合作科室提供專業(yè)技術人才和部分護理人員，擁有國家認可的從業(yè)資格證書；（專業(yè)技術人才不夠的由乙方聘用）。

（三）向合作科室提供醫(yī)療輔助科室的有償使用權，并負責協(xié)調(diào)合用科室與甲方其他相關科室在診斷、治療、會診和協(xié)調(diào)等方面的合作和利益關系。

第六條：乙方的合作條件

出資不少于400萬，1、裝修樓樓層，并按照甲方的統(tǒng)一規(guī)劃和合作科室的實際需要對甲方提供的工作場所進行全面裝修。

2、購置合作科室需要的先進的設備和其它醫(yī)療的儀器和設備（詳見所需購買設備），3、提供合作科室專科用藥藥房，凡是專科用藥由乙方提供藥品名稱，由甲方審核，經(jīng)甲方同意后方可進入合作科室藥房。

4、提供合用科室手術室和

換藥室，配齊相關的醫(yī)療器械。

第七條：甲方的責任

（一）甲方負責醫(yī)療及技術管理并參與日常經(jīng)營管理。

（二）在甲乙雙方合作期間，不得新增與本合作科室各項醫(yī)療業(yè)務有沖

突的同類醫(yī)療服務，不得與第三方合作設立類似本合作科室的醫(yī)療機構。

在甲乙雙方合作期間，凡在合作科室工作的甲方工作人員，不得在外（尤其南京地區(qū)）開設與本合作科室形成競爭的同類項目。凡有類似情況出現(xiàn)者均不宜在合作科室工作。甲方負責處理好..（三）在甲乙雙方合作期間，當發(fā)生醫(yī)療事故或出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，由甲方出面按照甲方的醫(yī)療規(guī)章制度和國家相關法律法規(guī)妥善處理，所需費用由合作科室支付。

第八條：乙方的責任

（一）乙方負責合作科室的營銷和宣傳策劃以及日常經(jīng)營管理。應在政策許可范圍內(nèi)進行。

（二）在合同期限內(nèi)，乙方負責保持投入設備的正常功能，以保證中心的正常營運。

（三）乙方負責合作科室包括設備投資、裝修資金、早期運作開銷、技術人員培訓和乙方人員工資與甲方人員的獎金等。

（四）乙方應該嚴格按規(guī)定辦事，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，執(zhí)行各種法規(guī)和法令，不得非法行醫(yī)和無證行醫(yī)。

（五）乙方藥品要主渠道進藥，各種證件齊全，實行竟爭投標招標，嚴防偽劣假藥進合作科室的藥房。

第九條：合作科室的領導班子

合作科室設經(jīng)營主任1名，由乙方委派，負責投資、經(jīng)營管理和日常工作。醫(yī)療業(yè)務主任1名，由甲方委派，負責科室的醫(yī)療業(yè)務技術管理。兩位主任在醫(yī)院的領導下組成合作科室的管理班子，負責合作科室的日常經(jīng)營。

第十條：經(jīng)濟利益

一、合用科室的經(jīng)濟由乙方管理，單列賬目，獨立核算，自負盈虧；

二、凡是合用科室經(jīng)營的收入扣除甲方應提取16%(每年1%遞增)。及合作科室工作人員工資.正常成本支出外.,全部列入乙方賬目。其中包括門診收入、病房收入、手術室收入、合作科室藥品收入、輔助科室.收入在每月25日轉入乙方賬號。

第十一條：合同的變更與終止

（一）本中心在運營期間，因一方發(fā)生分立、合并、法定代表人變更等情況，不影響本合同繼續(xù)履行；因國家醫(yī)療政策或醫(yī)療體制改革等因素需要變更其運行模式和體制時，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后，可將其轉制為符合國家新要求的體制繼續(xù)運營，以確保合同繼續(xù)履行。

（二）若中心連續(xù)兩年達不到預期投資效益，可雙方協(xié)商尋求新的發(fā)展途

徑，或增加新的項目，也可終止本合同。

（三）因不可抗力或非合作各方的原因導致本合同無法履行時，雙方可協(xié)商

終止本合同

第十二條：資產(chǎn)產(chǎn)權歸屬

（一）在甲乙雙方合作營運本中心期間，其資產(chǎn)的產(chǎn)權按誰投資，誰所有的原則界定，即工作場所等房屋的產(chǎn)權歸甲方所有；工作場所的裝修和設備投資歸乙方所有。當合作期限尚未屆滿，發(fā)生合同終止情況，甲乙各方的資產(chǎn)按其產(chǎn)權歸屬各方所有。

（二）甲乙雙方按本合同約定為組建合作科室而投入的資金、技術及技術人員、場地、無形資產(chǎn)和保障條件等，雙方對此均互不承擔連帶償還義務。

第十三條：違約責任

（一）甲方應嚴格履行本合同各項條款，當甲方不能履行或不能完全履行

本合同條款時，乙方有權追究甲方的違約責任，并要求甲方賠償乙方的損失。

（二）乙方同樣應嚴格履行本合同條款，當乙方不能履行或不能完全履行

本合同條款時，甲方有權追究乙方的違約責任，并要求乙方賠償甲方的損失。

第十四條：其它

本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充條款，經(jīng)雙方簽字生效蓋章后，補充條款與本合同同具法律效力。

 本合同一式肆份，甲、乙方各持兩份，待雙方簽字蓋章后具有同等法律效力。



甲方：乙方：：

有限公司

（蓋章）（蓋章）

代表人（簽字）代表人（簽字）

簽訂日期：

： 簽訂日期：

第二篇：部隊醫(yī)院科室小組長年終總結

**科工會小組年終總結 **年以來，在醫(yī)院領導和上級工會的正確領導下，在其他工會小組的支持與配合下，我科工會小組緊緊圍繞**發(fā)展目標，配合創(chuàng)建**的實施，保護職工的正當權益，積極參與醫(yī)院組織的各項活動，增強科室凝聚力和戰(zhàn)斗力。

一、認真學習《工會法》，維護職工合法權益。在醫(yī)院總工會的帶領下，認真學習《工會法》，完善職工的法律知識，使用法律的武器來保護自己。并積極參加**職工代表大會，為維護職工的合法權益，為醫(yī)院的發(fā)展獻計獻策。

二、積極參加醫(yī)院開展的各項活動，豐富職工的生活

積極參加醫(yī)院開展的各項活動，豐富職工的生活，并在羽毛球混雙比賽中，我科**取得*等獎的好成績。響應醫(yī)院總工會的號召，為職工減壓，在科室閑暇時間組織職工進行春游、秋游，使科室更加團結，使大家得以放松。這些活動既強健了職工的身心健康，又強化了職工集體團結戰(zhàn)斗的凝聚力，豐富了職工的業(yè)余文化生活，提高了職工的整體素質。

三、關心職工生活，維護員工切身利益，增強科室凝聚力。關心職工生活，努力為員工排憂解難，既維護科室的整體利益，又維護員工的具體利益。凡職工及直系家屬生病、住院科室工會都會主動關心、慰問，職工家有紅白喜事時，組織全科人員給予積極幫助。使大家享受到科室及醫(yī)院的關心，增強力科室的凝集力。

四、扶弱濟困、互助互濟，積極參與慈善事業(yè)。

我們**團歷來是社會慈善事業(yè)的倡導者，支持者，我科工會小組自然不甘落后。我科工作人員經(jīng)常對貧困病人給予幫助，買飯送菜，并為無經(jīng)濟來源的**小朋友募集資金2800余元，對社會慈善事業(yè)作出了自己的貢獻，提升了科室形象。

五、發(fā)揮工會職能，做好職工思想工作。

醫(yī)院是女同志工作較集中的單位，日常生活和工作中免不了也會產(chǎn)生一些誤會和矛盾。當同志們工作、生活中出現(xiàn)問題時，工會出面耐心疏導，熱心勸解，為同志們化解矛盾，解決困難。使科室工作順利開展，職工快樂生活。

六、強化業(yè)務學習，提升專業(yè)水平

醫(yī)院是科研技術單位，業(yè)務學習不容忽視。科室多次集體組織學習業(yè)務知識，學習相關法律法規(guī)，進行危重、死亡病例討論等。并積極引進新業(yè)務、新技術、新方法，提升科室專業(yè)水平，同時提升科室經(jīng)濟水平。我科正處于高速發(fā)展時期，百廢待興，是最容易出成果也最容易出問題的時期，我科工會小組將在醫(yī)院總工會的指導下，在科室主任、護士長的帶領下，積極為科室的穩(wěn)步發(fā)展做出應有的貢獻，為醫(yī)院、為科室取得經(jīng)濟和社會效應的雙贏而努力。篇二：醫(yī)院科室年終總結 2012年骨傷科年終總結

一年來，在院領導的大力支持下，在各位同事的共同努力

協(xié)作下，全年的工作順利完成，回顧過去的一年。無論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面，均

取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：

一、主要取得的成績

1、順利完成科室分科和搬遷：由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長，今

年上半年外科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對外科病員

進行分流，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就

醫(yī)質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷

工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現(xiàn)了搬遷工作和日

常工作兩不誤。

2、圓滿完成全年醫(yī)療任務：骨傷科既對內(nèi)又對外，工作較繁 瑣。2012，科室接診門診病員500余人次，門診輸液、打

針40余人次，新收入院病員 809多余人次，接受其他科室轉入 病員10余人次。全年完成經(jīng)濟收入任務約509.21余萬元。進

一步健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質量，組織并

認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法

規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動。規(guī)范了廣

大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫(yī)患雙方的合法權益。同時，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各

項規(guī)章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。

3、加強醫(yī)療質量檢查和醫(yī)療安全管理：今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫(yī)療質量，建立醫(yī)療質量管理小組，定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫(yī)療安全，每周進行一次病區(qū)危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫(yī)療責任事故發(fā)生。

4、努力提高服務態(tài)度及服務質量：強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業(yè)道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。

一、存在的問題

1、科室學習風氣不足，缺乏技術創(chuàng)新及論文撰寫，此方面

有待進一步加強。

2、科室個別同志仍存在不思進取。做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步工作的要點。

3、科室各項登記不夠及時，認真仔細。針對此情況，下一

步將健全各項登記制度。

4、本目標不夠明確，管理上存在一些疏漏，由于條件

限制，開展業(yè)務范圍較狹窄，下一步，加強管理，拓展

業(yè)務范圍。

總之，2012年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，骨傷科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。骨傷科工作的特殊性，我們長期面對危急重，合并許多多學科的疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，加上骨傷科科經(jīng)濟收入低，和其他科室差距較大，造成同志們感覺不平衡，雖然選擇了骨傷科就選擇了清貧和付出，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。篇三：科室年終總結

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院二分院外科

二零一一工作總結

一年轉眼即逝，2011年就要過去了，二分院外科的工作也在穩(wěn)步的開展著。科室人員少任務重，外科現(xiàn)有護士8名，醫(yī)生8名，每位醫(yī)護人員都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，在人員少任務重的緊張工作中依然取得了驕人的成績，并開創(chuàng)歷史新紀元。當然工作中仍然還有不足，有待提高。現(xiàn)在總結如下: 全年收入增長 藥品 處置費

患者量超歷史最高水平達40人 手術臺例數(shù)增長

床位使用率

門診量增長

提高我科凝聚力和醫(yī)療質量、指導我科2012年的工作開展起到積極的推動作用，外科的工作也會隨著這次會議上一個新臺階。要求大家在新的一年里講團結、顧大局、創(chuàng)新進取，人人都要有事業(yè)心、責任心、公平心，共同為農(nóng)墾二分院的發(fā)展貢獻力量。

一、組織工作

1、抓好黨員組織性、紀律性教育，堅持把“學習實踐科學發(fā)展觀”活動進行到底，保持共產(chǎn)黨員先進性；

2、以黨員作為旗幟，通過進行門診滿意度調(diào)查，提高為病人服務的質量，黨員發(fā)揮“三個代表”的作用；

3、抓好黨員發(fā)展工作，樹立黨在群眾中的形象，吸收積極優(yōu)秀醫(yī)務人員入黨，7月黨員轉正2名：孟紅波、李喆；發(fā)展預備黨員2名：孫靜、陳亮；發(fā)展積極分子2名：陳靜娟、趙一瓊； 4、11月，組織部分群眾對黨員進行測評，優(yōu)秀率100％，召開支部大會，黨員對支部工作進行測評；

5、與外科分工會一道，做好工會換屆選舉工作；

6、按照支部、黨小組不同層面與新黨員新職工進行交流，了解他們的困難和思想，使他們自從工作開始就樹立正確的組織觀念。

7、積極組織外科支部獻血工作，共有10人次參加獻血，完成指標。

二、思想理論學習

3、全科黨員中學習，黨員干部既接受深刻教育，又加強實踐鍛煉，進一步樹立“黨性強、品行好、作風正”的良好形象；

4、結合醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，與醫(yī)院一道，克服重重困難，保證順利搬遷至外科大樓，無差錯事故；

5、開展警示教育活動，查找教育、制度、管理、監(jiān)督等方面尚存在的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理開展反腐倡廉和“八榮八恥”學習教育，保證黨員的自律先鋒作用。

三、日常工作

1、組織生活形式爭取多樣化，以黨員自學為主，達到既增強黨員意識，又事半功倍；

2、按時足額收繳黨費；

3、進一步完善組織生活臺帳制度，使組織生活臺帳制度，使組織生活更加有序化，正規(guī)化。

一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質。

二、求真務實，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團隊精神。外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質。科室被評為“”榮譽稱號。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與科室全體人員的團結協(xié)作分不開。

1、服從醫(yī)院領導，完成醫(yī)院領導交給的各項任務。定期在院內(nèi)組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。

2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，重點抓好專科建設、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學管理工作。

4、著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務水平和技術優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

經(jīng)常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上。按照年初的計劃： 1.大家認真開展了“活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量； 2.組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》，落實科室的護理細節(jié)質控措施； 3.建立了外科手術備皮的細節(jié)質控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的； 4.規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量； 5.全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽； 6.按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”； 7.全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革： 1.學習并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。3.根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。4.設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

學習上。1.為了提高醫(yī)護人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。2.醫(yī)生參加省內(nèi)國內(nèi)各種學術會議。護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習科學文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，外科全體醫(yī)護在科主任科護士

長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的醫(yī)護人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價醫(yī)護人員的工作質量；培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。本著求真務實的精神，總結2011年工作的同時自找不足，集思廣益，為科室更好發(fā)展獻計獻策。總結康復科、癌晚臨終關懷、肛腸外科、骨科、腹外科，各專業(yè)組也對2012年的發(fā)展進行了規(guī)劃。在過去一年里，我科在新技術開展、科研教學、康復保健以及臨床工作中都取得了一定成績。腹外科組開展了**技術、肛腸組微創(chuàng)新手術，成立了對常見多發(fā)的肛腸疾病實現(xiàn)了一體化診斷和治療，參加省內(nèi)學術會議。最后讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好外科這個年輕的科室吧。篇四：2013年醫(yī)院科室年終總結范文 2013醫(yī)院年終工作總結 2013年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員以黨的十七大精神為指導，認真貫徹科學發(fā)展觀，更新思想觀念、改進工作作風、強化內(nèi)部管理，進一步增強職工的競爭意識、質量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現(xiàn)總結如下：

一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本目標任務

本年共收治806例患者，比2012年多收200人，年純收入 306278.5 元，達歷史最高成績。2013年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，取得經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。

二、深入開展先進性教育，提高干部職工的政治思想素質。自今年1月份以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改;通過下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，全面提升了科室形象。

三、加強科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。

從今年1月份起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。科室所有醫(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設置醫(yī)患溝通記錄制度、建立醫(yī)患隨訪，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達到了歷史最好水平。

四、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平 1.注重人才隊伍建設，引進利用先進技術

我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，上級醫(yī)師查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。并且多次利用單位組織外出機會學習其他醫(yī)院的長處。學習掌握了氧噴技術，藍光床應用。2.強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行;每月兩次安全質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。3.抓好三個環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控(1)入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥;(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務;(3)出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度 制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

四、加強護理質量管理

一是繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。

五、加強學科建設，促進業(yè)務快速發(fā)展

繼續(xù)沿著突出本科室特色，發(fā)揮優(yōu)勢的發(fā)展思路，把科室做大、做強。(1)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把我科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少錢就能看好病，從而提高科

室的信譽度。(2)大膽創(chuàng)新，把學來的新技術用于臨床實踐

六、不足之處 1.誠信服務、愛心服務還沒有成為每一位員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高，專科影響力也有待提高，醫(yī)療護理技術仍然未被廣泛認同等等。

第三篇：醫(yī)院科室投資合作協(xié)議書

XXXX醫(yī)院科室投資合作協(xié)議書

中國 第XXXX醫(yī)院

江西XXXX醫(yī)院管理有限公司

科室意向書

第一章 總則

為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實施強強聯(lián)合,更好地為傷病員提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,充分利用中國xxxxXXXX醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設施和品牌，結合乙方醫(yī)院運營管理的成功經(jīng)驗，雙方同意在中國xxxx第XXXX醫(yī)院實行門診、病房統(tǒng)一管理，建立以骨創(chuàng)傷為龍頭、婦產(chǎn)科為特色的診療中心，并以此，提高醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科的醫(yī)療技術與服務檔次，提升醫(yī)院婦產(chǎn)科的綜合實力，在XXXX地區(qū)及周邊區(qū)域形成以骨創(chuàng)傷與婦產(chǎn)為特色的專業(yè)品牌。經(jīng)雙方友好協(xié)商，中國xxxx第XXXX醫(yī)院（以下簡稱甲方）與江西XXXX醫(yī)院管理有限公司（以下簡稱乙方）就共同組建“中國xxxx第XXXX醫(yī)院（XXXX）骨創(chuàng)傷外科診療中心”（以下簡稱骨創(chuàng)傷外科診療中心）以及“中國xxxx第XXXX醫(yī)院（XXXX）婦產(chǎn)中心”（以下簡稱婦產(chǎn)中心）的合作事宜達成如下意向。

第二章 合作雙方

甲方：中國xxxx第XXXX中心醫(yī)院

乙方：江西XXXX醫(yī)院管理有限公司

第三章 合作目標及范圍

合作目標：

根據(jù)雙方的實際情況及需求，本項目將采取目標責任制管理模式，乙方協(xié)助甲方進行科室管理，負責“骨創(chuàng)傷外科診療中心”及“婦產(chǎn)中心”部分醫(yī)務人員崗前及在崗培訓，承擔醫(yī)療設備投入、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經(jīng)費。甲方負責醫(yī)療質量的控制管理。通過雙方共同努力逐步將醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科建成XXXX地區(qū)骨創(chuàng)傷外科中心及廣州軍區(qū)骨傷骨病研究所；將醫(yī)院婦產(chǎn)科建成XXXX地區(qū)婦產(chǎn)中心。

合作范圍：骨創(chuàng)傷門診、急診及病房；婦產(chǎn)科門診、急診及病房。

第四章 投資方式與資金來源

在現(xiàn)在骨創(chuàng)傷科、婦產(chǎn)科的基礎上，由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務，改造裝修現(xiàn)有病房及增建簡易病房擴大收容；

籌建22000平方米左右的外科大樓，從而獲取更大的投資回報，產(chǎn)生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。

以上所需資金由乙方出資投入，預算約為5000萬元，其中外科大樓4000萬元，其他1000萬元，分六年由合作科室進行返回。

第五章 組織結構

甲、乙雙方派員組成“骨創(chuàng)傷外科及婦產(chǎn)科”中心管理委員會（以下簡稱“管委會”），管委會為“中心”的決策機構，甲方擔任管委會主任，乙方擔任副主任。醫(yī)務科主任、護理部主任及臨床科室主任自動成為管委會成員。

一、管委會主任具體負責如下工作：

1、負責“中心”的醫(yī)療、科研、教學及疾病預防工作。

2、制定“中心”工作計劃，深入科室了解和檢查醫(yī)療和護理安全的情況，組織科研、教學工作的實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3、執(zhí)行院部對“中心”的醫(yī)護質量、感染管理的各項規(guī)章制度及診療技術操作規(guī)范，積極配合院部相應的檢查。

4、參與院部各項會議，傳達會議各項內(nèi)容，執(zhí)行會議決議事項。

5、定期查房，共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題；組織術前講座、臨床講座；組織指導危重病員的搶救工作。

6、組織“中心”人員業(yè)務學習，運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、實行新療法并及時總結經(jīng)驗。

7、負責“中心”醫(yī)療糾紛的防范和處理工作，不斷提高醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故的發(fā)生，并負責落實重大事故上報制度。（詳見醫(yī)療差錯事故管理辦法）

8、加強人事工作管理，做好職工思想政治工作，增強凝聚力，努力完成“中心”各項任務，認真抓好職工隊伍建設，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并儲備人才。

9、確定醫(yī)生輪轉、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。

10、落實“中心”主任、“中心”醫(yī)療、經(jīng)營副主任等人員的崗位職責，各司其職、各負其責、相互配合，遵守財經(jīng)制度，加強財經(jīng)紀律，認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。1

2、負責與醫(yī)院相關部門的聯(lián)系、溝通，保證“中心”工作的正常開展。

13、對“中心”人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設備的教育，充分發(fā)揮設備效能。

14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。

二、管委會副主任具體負責如下工作：

1、協(xié)助“中心”主任工作，負責制定中心非醫(yī)療工作規(guī)章制度，努力完成“中心”目標任務。

2、全面負責“中心”財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作，為“中心”業(yè)務工作開展起到良好的保障作用。

3、遵守財經(jīng)制度，嚴格報銷制度，“中心”費用支出報銷需由“中心”副主任簽字認可，并嚴格按照協(xié)議所定的財務規(guī)定執(zhí)行。

4、認真做好“中心”業(yè)務收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產(chǎn)保管、庫存和資金往來賬目與報表，并及時上報。

5、負責市場調(diào)研、公關促銷，對廣宣方案、視覺設計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。

6、掌握“中心”業(yè)務工作動態(tài)，按時填報業(yè)務報表，協(xié)助“中心”主任分析、解決業(yè)務中存在的問題。

7、對“中心”人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。

8、協(xié)助“中心”主任進行對外關系協(xié)調(diào)工和。

9、完成“中心”安排的工其他工作。

第六章 “中心”管理

一、“中心”是醫(yī)院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統(tǒng)一管理，采取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在“中心”逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。

二、“中心”在相對獨立區(qū)域內(nèi)完成病人的診治，經(jīng)雙方同意設在本科內(nèi)的診療項目，可以在科內(nèi)完成。發(fā)生在甲方相關輔助科室的檢查費用按甲：乙=7：3比例分成，并單獨核算，不列入“中心”營業(yè)毛收入之中，作為乙方收入。“中心”與甲方之間按甲方現(xiàn)行經(jīng)濟管理辦法執(zhí)行。

三、“中心”在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執(zhí)行，遵守國家、軍隊有關法律和規(guī)章制度，所需專科設備、藥品耗材由“中心”組織購置，乙方支付費用，進入甲方藥品、器械倉庫，根據(jù)需要由“中心”領用，乙方購進的專科耗材，甲方按乙方藥品購進價的3%提成，作為給甲方在藥品采購上的收入，其它的普藥按醫(yī)院采購成本價從藥劑科請領。

四、“中心”重大問題由管委會集體研究決定，管委會每年至少召開一次會議，討論技術引進，營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項，可召開臨時會議雙方協(xié)商。

五、“中心”要嚴貫徹落實軍隊、地方及本醫(yī)院的各項規(guī)章制度，隨時接受醫(yī)院機關的各項檢查，特別是醫(yī)療護理質量檢查、醫(yī)院投訴的調(diào)查等。

六、“中心”要堅持黨支部的建設，樹立軍人良好形象，自覺維護軍隊、醫(yī)院的利益和聲譽，如遇到突發(fā)事件、戰(zhàn)備等任務時，納入醫(yī)院統(tǒng)一安排調(diào)整，保證完成上級醫(yī)院交給的各項任務。

七、“中心”要堅持為兵服務的方向，軍人、軍隊職工、軍人家屬享受政策規(guī)定的優(yōu)惠醫(yī)療，所需的藥品、醫(yī)療耗材等成本由雙方按甲方承擔70%、乙方30%的比例列入成本計算，并經(jīng)醫(yī)院院長和“中心”主任批準。

八、“中心”要嚴格遵守軍隊和國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。

第七章 雙方責任和任務

一、甲方責任和義務

（一）甲方提供醫(yī)院現(xiàn)有骨科、婦產(chǎn)科醫(yī)療用房及辦公場所，水、電取暖設備等。在外科大樓建設完成后，甲方應優(yōu)先滿足兩個“中心”的醫(yī)療用房；甲方所屬的醫(yī)療、技術、輔診、財務、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室，應向“中心”提供完善的管理服務。所需費用列入“中心”成本。

（二）根據(jù)“中心”工作需要，被聘用的非甲方醫(yī)務人員由“中心”發(fā)放工資、獎金；被聘用的甲方醫(yī)務人員由“中心”發(fā)放獎金，工資、人事關系仍由甲方負責。

（三）甲方負責辦理物價申請，新聞發(fā)布等工作，經(jīng)費由乙方負責，征得甲方同意后，乙方可在院內(nèi)制作宣傳欄、標牌以及印制專科宣傳資料并對外宣傳。

（四）根據(jù)需要，甲方為“中心”提供外線電話（經(jīng)費由乙方負擔）和內(nèi)線電話。

（五）甲方對“中心”的醫(yī)療新技術、管理模式，經(jīng)濟運行情況等嚴格保密。

（六）甲方協(xié)助辦理“中心”委托的其它事宜。

二、乙方的責任和義務

（一）乙方根據(jù)實際所需投資購買“中心”所需的醫(yī)療設備，并負責設備的管理、維修、保養(yǎng)。

（二）征得甲方同意后，乙方可對“中心”門診、病房閑置房屋進行裝修、改造；并按照甲方要求修建外科大樓。（外科大樓的修建事宜以甲乙雙方簽訂的補充協(xié)議為準）。

（三）乙方根據(jù)業(yè)務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經(jīng)甲方機關審定同意。

（四）乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術或知名專家與甲方專家共同組成“中心”高級顧問組，負責專家門診、會診，確保“中心”的診斷、治療質量的不斷提高。

（五）“中心”醫(yī)、技、護等人員若短缺，由“中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、獎金等費用由“中心”承擔。所聘醫(yī)務人員應具有相應的“執(zhí)業(yè)資格”，并向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫(yī)務處、護理部審核并備案。如現(xiàn)役軍人不服從“中心”管理，報醫(yī)院黨委研究由醫(yī)院另行安排工作。

（六）“中心”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關程序進行調(diào)解和處理，并征得乙方同意，所造成的經(jīng)濟損失列入“中心”成本。

（七）“中心”負責辦理甲方委托的其它事宜。

（八）每年投入一定的經(jīng)費進行技術開發(fā)和科學研究，其中科研投入不少于2萬元。

第八章 財務管理及經(jīng)濟分配原則

一、合作期限為12年，雙方按經(jīng)營利潤進行效益分配。

1、第1-6年，甲方每年劃撥100萬元作為甲方的收入；

2、如果第5年實際年營收高于5400萬元（骨創(chuàng)傷外科3600萬元、婦產(chǎn)科1800萬元）的預計年營收，超出部分按8%計提給XXXX醫(yī)院作為上繳利潤；

3、如果第6年實際年營收高于5800萬元（骨創(chuàng)傷外科4000萬元、婦產(chǎn)科1800萬元）的預計年營收，超出部分按8%計提給XXXX醫(yī)院作為上繳利潤；

4、第7-12年，甲方每年按“中心”毛收入的14%作為甲方的收入。其余部分歸乙方所有。

二、根據(jù)軍隊有關規(guī)定，收費全部由甲方統(tǒng)一進行，“中心”不得另行收費。“中心”的成本費用，由“管委會”副主任簽批，經(jīng)聯(lián)審會簽后報銷。甲方應嚴格遵守財務制度，做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結，每月5日前結算（節(jié)假日順延），并匯入雙方指定賬號。分成比例，從項目合作開始即日起計算。

三、“中心”的收益。“中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等。扣除在甲方請領的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費用、衛(wèi)生被服等成本后為“中心”的收益。

第九章 合同期限

本合同期限為12年，自2008年 月 日至2020年 月 日，本合同一式四份，雙方各執(zhí)兩份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

第十章 其他事項

一、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行合同規(guī)定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同，并要求違約方承擔由此產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。

二、由于合作一方不履行合同規(guī)定的義務，或嚴重違反合同規(guī)定，造成“中心”無法經(jīng)營，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失（甲方終止合同，應賠償乙方投入的所有的“中心”設備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用以及外科大樓的建設費用等的即時作價款，乙方終止合同，乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有）。如要繼續(xù)經(jīng)營，應在違約一方賠償另一方的經(jīng)濟損失后方可進行。

三、合同到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權。

四、合作期滿后，“中心”設備及外科大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。

五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰(zhàn)爭等）終止本合同，可免除相關責任（外科大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協(xié)議為準）。

六、本合同未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

七、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。

八、凡因執(zhí)行本合同所產(chǎn)生的或與本合同有關的一切爭議，雙方應通過友好協(xié)商或調(diào)解解決。如果協(xié)商或調(diào)解無效，應提交中國經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會或當?shù)刂俨梦瘑T會進行裁決（本合同共10頁）

附：分部批復文件

甲方：中國xxxx第XXXX醫(yī)院

法定代表人：

簽定日期：

乙方： 江西XXXX醫(yī)院管理有限公司

法定代表人：

簽定日期：

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療技術管理制度

醫(yī)院醫(yī)療技術管理制度

為進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用和完善新技術的準入、評估，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量和醫(yī)療技術水平，根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》結合我院的實際，特制定本制度。

一、醫(yī)療技術服務應符合國家有關規(guī)定

（一）各臨床醫(yī)技科室提供的醫(yī)療技術服務，應當是核準的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術，并且具有相應的專業(yè)技術人員支持系統(tǒng)，能確保技術應用的安全、有效。

（二）不得使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術；

（三）各科不得使用在臨床應用衛(wèi)生行政部門廢除或禁止使用的醫(yī)療技術。

（四）對須經(jīng)衛(wèi)生行政部門特許批準范圍的特殊醫(yī)療技術項目，必須遵循醫(yī)學倫理與職業(yè)道德，嚴格遵守相關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)院與醫(yī)師應按照法規(guī)要求報批，未經(jīng)批準的醫(yī)院與醫(yī)師嚴禁開展此類技術服務。

（五）進行的醫(yī)療技術科研項目，必需符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定批準。在科研過程中，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者安全。

（六）各科建立完善的醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案，并組織實施。

二、各科擬開展的新技術、新業(yè)務須報醫(yī)院學術委員會審批后方能實施開展，要求：

（一）擬開展的新技術、新業(yè)務須與我院的等級、功能任務、核準的診療科目相適應；

（二）有相適應的專業(yè)技術能力、設備與設施及確保病人安全的方案；

（三）當技術力量、設備和設施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質量時，應當中止此項技術。按規(guī)定進行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。

三、建立健全醫(yī)療技術檔案

（一）對新開展的醫(yī)療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險，并采取應對措施，以避免醫(yī)療技術風險或將其降到最低限度，（二）建立新開展的醫(yī)療技術檔案，以備查。建立診療規(guī)范及質量考核標準新技術、新業(yè)務在臨床正式應用后，醫(yī)院及時制定發(fā)布臨床診療規(guī)范、操作常規(guī)及質量考評標準，并列入質量考核范疇。

··醫(yī)院

2015年12月22日

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療技術小結

各位領導、各位專家：

院對照“醫(yī)療質量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院管理年活動、平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“繼續(xù)改進質量，保證醫(yī)療平安”為主題的醫(yī)療質量萬里行”活動，不時加強醫(yī)院醫(yī)療平安管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具體工作匯報如下：度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的安排。

一、提高認識。落實目標責任

1院黨委一班人認真學習《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療質量萬里行”活動方案&通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[]82號)以及省廳。統(tǒng)一思想，提高認識。同時，認真分析了院在醫(yī)療質量工作中取得的效果，存在問題及原因所在重點研究了院開展“醫(yī)療質量萬里行”活動的方法、方法。

2建立“醫(yī)療質量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長。下設辦公室，負責全院“醫(yī)療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫(yī)療質量萬里行”活動小組，具體開展好本科的醫(yī)療質量萬里行”活動。

3明確分工。做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。10月下旬，又印發(fā)了省“醫(yī)療質量萬里行”活動督導檢查規(guī)范》100份，中層以上領導人手一份，依照督導檢查規(guī)范中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了規(guī)范，進一步提高了醫(yī)療質量萬里行”活動開展水平。

二、廣泛發(fā)動。營造濃厚氛圍

1逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領導會。認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關于認真做好“醫(yī)療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。

2圍繞“醫(yī)療質量萬里行”活動主題。利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質量和醫(yī)療平安管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療平安、提高醫(yī)療質量、改善醫(yī)患關系的輿論氛圍。

三、強化培訓。

院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，醫(yī)療質量萬里行”活動中。采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

1組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、慣例規(guī)范的學習。先后開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》護士條例》污染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、慣例規(guī)范，強化其法律意識和自我維護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2開展多種形式的培訓活動。

一是院內(nèi)組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、三基”三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動。

二是積極參與上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座。共選派各科室醫(yī)務人員50余人參加省、市級培訓16次，學習醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術、新理念、新觀點。

三是加強學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)。共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學習，14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

3組織理論考試和技術比武。以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、順序、常用方法和治療方案的應用為重點。進行培訓，推廣新知識、新技術。進入10月后，院對所有參與培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，此基礎上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

四、嚴格自查。全面提高醫(yī)療質量

醫(yī)院管理永恒的主題，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心。只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。院圍繞醫(yī)療質量工作，2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的 醫(yī)療平安工作大會”查擺安全隱患，制訂醫(yī)療平安措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的醫(yī)療質量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，院領導小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質量。

1加強了平安生產(chǎn)工作。進一步完善平安生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準。措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠平安運轉。院消防通道疏通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，捍衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。9月14日，院制劑室院內(nèi)，捍衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務人員進行了消防演練，進一步提高了醫(yī)護人員的消防平安防范能力。

2嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度。院醫(yī)務科、護理部依照《省醫(yī)療機構醫(yī)療護理核心制度》衛(wèi)醫(yī)〔〕39號)要求。落實了醫(yī)療質量和醫(yī)療平安核心制度。同時依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》護士條例》醫(yī)療機構管理條例》醫(yī)療技術臨床應用管理方法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了醫(yī)師定期考核管理方法》加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術能力授予相應的手術權限，實施動態(tài)管理。

3加強了臨床合理用藥。

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織。提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。

二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。

三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟獎勵等嚴厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應事件處置認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。

五是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，順序。建立健全上述藥品的購置、平安保管和使用制度。

4開展了病歷書寫質量評比活動。依照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》補充規(guī)定。每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

5強化了醫(yī)院感染管理。首先依照《醫(yī)院感染管理方法》和相關技術規(guī)范、行業(yè)規(guī)范。加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業(yè)規(guī)范。

6加強急救工作。強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床14個科室醫(yī)護人員的急救操作技術。通過技能競賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

7進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度。建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血(成分輸血比例≥98%臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%

院雖然在醫(yī)療質量的繼續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，醫(yī)療質量萬里行”活動的第一年。取得了一定效果。但距上級的要求還有一定的差異。今后，上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療平安，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻!

匯報完畢，不當之處，請各位領導、專家指正。