第一篇:醫院檢驗、影像科室檢查登記及反饋制度
醫院檢驗、影像科室檢查登記及反饋制度
1.檢驗科室登記項目包括送檢科室或醫生、病人姓名、年齡、檢驗方法、檢驗結果、檢驗日期等6項基本內容;影像科室(包括放射、B超等)檢查登記包括開單科室、檢查日期、病人姓名和檢查結果等基本內容。醫院檢驗、影像科室的紙質登記簿格式設計應包含以上項目,檢驗、影像科室工作人員登記病人信息時不得漏登或缺項。
2.對門診和病房送檢或開單的病人檢出異常結果,特別是對傳染病診斷有確診或臨床診斷意義的病原學、血清學檢驗指標和病理影像,應在出具檢驗、檢查結果后,除將報告單交給病人外,應在2小時內將異常檢驗或檢查報告單送達送檢(開單)科室或醫生,并做書面反饋記錄由送檢(開單)醫生簽字交接。異常檢驗、檢查結果反饋交接過程中要注意保護患者隱私,不得將報告單放在窗口由患者自取。
3.檢驗、影像科室每周對本科室登記報告情況進行自查,工作站傳染病報告管理人員每月對檢驗、影像科室登記報告情況進行一次全面核查,對檢查中發現的問題限期改正,對造成傳染病漏報或患者隱私泄露的嚴重情況按法律法規及醫院規章制度嚴肅處理。
第二篇:影像科室登記制度
影像科室登記制度
1、登記室工作人員在護士長領導下,負責科室所有檢查病人的檢查登記、預約診療、信息錄入、報告發放等工作。當班人員應提前到崗,按時開診,并做好全面準備工作。登記室工作人員應堅守崗位,主動、熱情、有問必答,樹立醫學影像科良好窗口形象。
2、各種檢查由醫師詳細填寫影像診療申請單,辦妥手續,核對病人姓名,性別,年齡,科室,床號,住院號,攝片部位等,核實收費后登記并錄入PACS系統,方可進行檢查。初診患者應依次序編排新號;復診患者要在PACS系統中查找出老號,按老號登記,以供診療參考。登記處要將申請單掃描存入PACS系統,供各崗位人員核查,并將申請單原件留存。
3、急診患者隨到隨檢;特殊造影檢查、介入診療均應事先預約,做好相關準備并履行告知制度,向患者交待診療前的準備及注意事項;外院會診患者優先予以安排。
4、各種檢查膠片、報告發放前,要核對患者基本信息、檢查部位、方法、膠片數量等與登記、記錄情況是否相符,發現缺份應及時查找,同時應做好患者姓名及病名索引。及時送發住院患者診療報告,并有簽收手續。
5、及時做好各項工作量的統計工作,并上報院相關職能科室。
6、非本室人員不得進入登記室或操作醫學影像科計算機網絡系統(PACS)任何終端設備。
第三篇:醫學檢驗影像檢查結果共享制度
海子灘鎮中心衛生院
醫學檢驗、影像檢查結果共享制度
為全面開展“以病人為中心、以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,進一步規范醫療行為,提高醫療質量,方便群眾就醫,減輕病人負擔,切實緩解群眾就醫難問題,不斷提高人民群眾對醫療服務的滿意度,決定建立部分醫學檢驗、醫學影像檢查相互認可的制度。
一、實施醫學檢查(檢驗)報告相互認可的項目,暫定以下項目,并將根據實施情況酌情調整相互認可項目。
放射類:普通攝片(病人應提供報告的膠片);
特檢類:心電圖、動態心電圖、腦電圖、腦血流圖(病人應提供報告的圖紙或照片資料);
檢驗類:血常規(包括紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積、紅細胞平均指數、白細胞計數、白細胞分類、網織紅細胞、嗜酸性細胞、嗜堿性細胞、血小板等)、尿常規(包括酸堿度、葡萄糖、蛋白、隱血、尿膽原、膽紅素、紅細胞、白細胞、管型等)、大便常規、血沉、尿酸、血糖、肝炎病毒標志物(甲、乙、丙、丁)等。
B超類:黑白B超,彩超等
二、實施醫學檢查(檢驗)報告相互認可的原則
1、必須遵循醫療安全的原則。要根據疾病發生發展的變化規律,堅持以不影響疾病診療為前提的近期醫學檢查(檢驗)報告相互認可原則,確保醫療質量和醫療安全。
2、按照醫院等級分級認可的原則。執行同級醫院之間的檢查(檢驗)報告相互認可和下級醫院對上級醫院的檢查(檢驗)報告認可制度。
3、嚴格質量控制原則。對質量難以保證和使用淘汰的醫學影像類大型設備,不予互認資格。
4、遵循出具規范報告的原則。檢查(檢驗)報告必須符合醫療文書規范要求,字跡清楚,數據清晰,檢查日期、報告日期明確,檢查者加蓋本人印章或簽名。
5、堅持加強溝通的原則。各醫療機構在檢查、檢驗結果相互認可的同時,對時限要求較強或診斷治療中必須重新進行檢查、檢驗或對檢查、檢驗結果有異議的,應向患者解釋,及時溝通后重新檢查。
三、把檢查(檢驗)報告相互認可工作納入醫院醫療質量管理,提高檢驗(檢查)報告質量,重點抓好放射、特檢、檢驗等的質量控制,確保檢查(檢驗)報告準確、可靠。
古浪縣海子灘鎮中心衛生院
第四篇:檢驗科檢驗登記管理及陽性結果反饋制度
檢驗科/放射科檢查登記管理
及陽性結果反饋機制
為加強傳染病疫情報告管理工作,及時發現和報告傳染病疫情,杜絕傳染病漏登、漏報和遲報現象發生,進一步提高我院傳染病疫情報告管理質量,根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定,特制定我院《檢驗科/放射科檢查登記管理及陽性結果反饋制度》如下。
1、檢驗科/放射科所有檢查、檢驗業務均要進行登記,做到登記項目齊全、準確、書寫清楚;檢驗登記率、登記合格率要求達到100%。
2、登記本登記項目應包括:送檢科室、送檢醫生、病人姓名、性別、年齡、檢驗結果、檢查日期、檢查人員簽名、結果反饋簽字等項目。
3、檢出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等屬傳染病陽性結果的必須及時反饋給送檢的醫生,由醫生簽名備查;當檢測出疑似霍亂、艾滋病等重點傳染病陽性結果時,除將結果及時反饋給臨床醫生外還要將菌株按相關規定保存、轉送到上級CDC作進一步確診檢驗。
4、防保人員對檢驗科/放射科檢查登記和反饋情況定期進行督查,發現存在問題要提出具體整改意見,檢驗科/放射科應及時落實整改措施。
5、醫院傳染病管理領導小組定期對檢驗科/放射科的登記和反饋工作進行檢查。發現不反饋結果、登記項目不齊全、漏登等情況,將嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰;違反法律法規的,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定,由司法部門追究刑事責任。
第五篇:檢驗科室值班制度
檢驗科室值班制度
一、檢驗科應根據臨床需要,安排足夠的值班人員,并有每日值班人
員表。
二、值班人員必須能獨立承擔應做的檢查項目和出具報告,進修、實
習人員不得安排單獨值班。
三、檢驗科應嚴格執行值班制度,不得發生空班、漏班和脫崗。
四、值班人員應嚴格做好檢查登記,按時完成檢查報告,認真做好交
接班,對本班內發生的重大事件,應及時向科室負責人報告,必要時應做書面交班。
五、上班時應嚴肅認真,不得閑談說笑,不得擅離工作崗位,工作需
要時加班完成任務。