第一篇:九項國家基本公共衛生服務項目按人群和疾病劃分
項國家基本公共衛生服務項目按人群和疾病劃分,主要分為三大類:
一是針對全體人群的公共衛生服務任務,如為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案;向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。
二是針對重點人群的公共衛生服務,如為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理;為孕產婦開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視;對轄區65歲及以上老年人進行健康指導服務。
三是針對疾病預防控制的公共衛生服務,包括為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規劃疫苗;及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理,開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪;對重性精神疾病患者進行登記管理,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。財政部副部長、國務院醫改領導小組成員王軍指出,根據醫改實施方案,國家基本公共衛生服務項目所需費用納入政府預算安排。2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元,2011年不低于20元。2009年中央財政基本公共衛生服務專項補助資金104億元日前已經下達,對西部地區、中部地區和東部地區按不同比例予以補助。
國家基本公共衛生服務項目主要通過城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供,其他醫療衛生機構也可提供。對包括社會力量舉辦的所有提供基本公共衛生服務的醫療機構,都可以采取購買服務等方式核定政府補助。
社區衛生服務機構是以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務,具有社會公益性質,屬于非營利性醫療機構。社區公共衛生服務包括哪些
——衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息,開展社區衛生診斷,建立和管理居民健康檔案,向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。
——健康教育。普及衛生保健常識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
——傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測,協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制,實施預防接種,配合開展愛國衛生工作。
——慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查,實施高危人群和重點慢性病病例管理。
——精神衛生服務。實施精神病社區管理,為社區居民提供心理健康指導。
——婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健,開展婦女常見病預防和篩查。
——兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健,協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。
——老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健,進行家庭訪視,提供針對性的健康指導。——殘疾康復指導和康復訓練。
——計劃生育技術咨詢指導,發放避孕藥具。
——協助處置轄區內的突發公共衛生事件。
——政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。
社區基本醫療服務有哪些
一般常見病、多發病診療,護理和診斷明確的慢性病治療;社區現場應急救護; 家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務;轉診服務;康復醫療服務;政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。
設置社區衛生機構的原則
社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置,以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區,可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。
按照規定,人口規模大于10萬人的街道辦事處,應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處,其社區衛生服務機構的設置由當地衛生行政部門確定。
規劃設置社區衛生服務機構,應立足于調整衛生資源配置,加強社區衛生服務機構建設,完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構;政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造,可轉型為社區衛生服務機構。設置審批社區衛生服務機構,應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。
社區衛生機構怎么命名
社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱,未經政府衛生行政部門批準,任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記,原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區衛生服務中心的命名原則是: 所在區名(可選)+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區衛生服務中心;社區衛生服務站的命名原則是:所在街道辦事處名(可選)+所在社區名+社區衛生服務站。
此外,社區衛生服務機構使用統一的專用標識,專用標識由衛生部制定。
哪些治療社區機構不能開展
執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍,可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療,不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療,此外,社區醫師不得跨類別從事口腔科診療。經社區衛生服務機構注冊的區(市、縣)級政府衛生行政部門備案,執業醫師可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。
社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要,配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫等專業的執業醫師和護士,藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。
經費補助怎么給
財政部、國家發改委和衛生部聯合發布的《城市社區衛生服務補助政策》,對社區衛生服務補助有了清晰規定。
政府明確補助范圍
政府對社區衛生服務的補助范圍包括:按規定為社區居民提供公共衛生服務的經費,社區衛生服務機構的基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前按國家規定離退休人員的費用等方面的投入和支出。
社區公共衛生服務由政府采取購買服務的方式,根據社區衛生服務機構服務人口數和提供的公共衛生服務項目、數量、質量以及單位項目補助定額,在全面考核評價的基礎上核定補助。基本醫療服務原則上不屬于補助范圍。
三級財政各負其責
2007年起,中央財政將安排專項轉移支付資金,對中、西部地區按社區服務人口人均3元和4元,并考慮各地社區公共衛生服務工作的績效考核情況給予補助。此外,中央對中、西部地區社區衛生服務的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要的支持。省級政府要按照基本公共衛生服務均等化的要求,安排必要的專項轉移支付資金,支持困難地區發展社區衛生服務。區級和設區的市級政府承擔社區衛生服務補助的主要責任,按社區服務人口人均一定標準,在預算中安排社區公共衛生服務經費,并按規定安排基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓和事業單位養老保險制度建立以前的離退休人員費用等經費。社區衛生服務機構參與突發公共衛生事件處理和災害防疫等工作所需補助經費,由區級財政部門會同衛生部門根據實際情況核定。
此外,因政策原因造成的基本醫療服務虧損,由同級財政根據基本醫療服務成本與收費標準之間的差額,依據社區衛生服務機構的整體收支情況給予適當補助。
民辦機構享受同等待遇
社區衛生服務要多渠道發展,補助政策鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務,社會力量為社區居民提供公共衛生服務,也可以享受政府補助,其房屋修繕、基本設備配置所需經費,同級政府可根據實際情況給予適當補助。
按服務效果給補助
社區公共衛生服務經費補助要與服務效果掛鉤,衛生、財政部門在嚴格監督和考核評價社區衛生服務機構提供的服務情況的基礎上予以核撥,努力提高社區衛生服務質量。對服務效果好的,適當給予獎勵;對服務效果差的,相應扣減補助,以提高財政補助資金使用效益。各級衛生、財政部門還要建立和完善社區公共衛生服務績效考評體系,將服務項目完成情況、社區居民滿意度、社區居民健康指標改進等績效因素,納入考核范圍,進行綜合考核評價,為核撥政府補助提供可靠的依據。
醫藥價格要體現公益性
國家發改委和衛生部聯合簽發《關于加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理意見的通知》,要求各地選擇部分地區開展政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點工作,同時對社區衛生服務價格管理權限、如何核定基本醫療服務價格等6項要點給予明確界定。
基本醫療服務價格政府確定
醫療服務的具體定價權限由省、自治區、直轄市價格主管部門和衛生行政部門確定。社區衛生服務機構開展醫療服務價格項目,應符合《全國醫療服務價格項目規范》;新增醫療服務價格項目由省、自治區、直轄市價格主管部門和衛生、中醫藥行政部門審批。制定社區衛生服務機構基本醫療服務價格,要充分體現社區衛生服務機構的公益性質。社區衛生服務成本要合理補償。成本核定要按照扣除政府投入的房屋、設備等固定資產折舊,按人員工資和業務經費核定財政補助的地區,要扣除財政補助。
嚴格控制藥品零售價
要逐步弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用,各地有關部門在研究采取相關配套措施的基礎上,進一步降低社區衛生服務機構銷售藥品的實際加價率。
社區衛生服務機構銷售政府定價的藥品,其零售價格在不高于政府規定的最高零售價格前提下,以藥品生產企業實際出廠價加規定流通差價率作價。
藥品生產經營企業,要主動向社區衛生服務機構提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的,社區衛生服務機構可拒絕采購和使用其藥品。
各地要研究制定供應社區衛生服務機構使用的廉價藥品政策,鼓勵廉價藥品的生產、供應和使用,社區衛生服務機構應優先采購和使用廉價藥品。
實行多種收費方式
社區衛生服務的收費可以實行按項目收費,也可以對一般常見病、多發病采取按病種收費等方式。對于一些個性化服務,可以通過由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同,按
照服務時間、服務次數或服務人數等收取費用。
強化價格監督檢查 城市社區衛生服務機構要落實價格公示和收費清單制度,各級價格主管部門要加強價格監督檢查工作力度,對違反規定的,要按照《價格違法行為行政處罰規定》查處。
引導參保人員進社區
勞動和社會保障部頒布的《關于促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見》,要求通過擴大社區衛生服務機構定點范圍、將社區衛生服務中的基本醫療服務項目納入醫療保險支付范圍、降低參保人員醫療費用自付比例等措施,引導參保人員進社區。合格機構要納入定點
符合條件的社區衛生服務機構都納入醫保定點,擴大社區衛生服務機構定點范圍,允許各類為社區提供基本醫療服務的基層醫療機構,包括各類門診部、診所、醫務所等申請醫保定點服務。對由定點基層醫療機構轉型的社區衛生服務機構,可通過簽訂補充協議的方式繼續定點。
家庭病床將納入醫保
要將家庭病床醫療服務項目納入醫療保險基金支付的范圍,各地根據行業主管部門制定的建床標準及管理規范,制定醫療保險家庭病床管理辦法。為此,參保人員發生的家庭病床醫療費用,符合出入院標準的由醫療保險基金按規定給予支付。
拉開支付比例檔次
要拉開醫保對社區衛生服務機構和大中型醫院的支付比例檔次,以引導居民進社區。參保人員選擇的定點醫療機構中,要有1~2家定點社區衛生服務機構。有條件的地區,可探索直接與社區醫師簽訂服務協議的定點管理辦法。
滿意度低不能定點
對參保人員滿意度低的定點社區衛生服務機構,醫保經辦機構要解除定點服務協議,取消其定點資格。此外,不規范醫療行為嚴重、發生醫療保險欺詐行為、定點考核不達標也要取消定點資格。
要加強對社區醫療機構管理,將用藥指南、診療規范、處方管理和醫療質量控制等納入定點服務協議,作為日常監督和年度考核的內容,并與費用結算相掛鉤,開展社區衛生服務機構定點服務評議活動和信用等級評定,建立定點醫療機構費用信息公布制度、違規行為舉報制度和參保人員滿意度調查制度。
建立“多兵種”人才隊伍
人事部簽發《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》,要求到2010年,所有社區衛生專業技術人員都能達到相應的崗位執業要求,各地都要開展全科醫學規范化培訓,每個地級市都要建設至少1個社區衛生服務人才培養示范基地。各地要建立和完善全科醫師、護士等社區衛生專業技術人員的任職資格制度,健全社區衛生人才培養體系,逐步在社區建立一支以全科醫學為主體,包括中醫、西醫、公衛、護理、藥學、管理人員的衛生人才隊伍。
對社區衛生服務人員要進行符合社區衛生服務要求的崗位培訓,培訓結束后,再由省級衛生、中醫藥行政部門統一組織考試考核,并與崗位聘用相結合。
要積極引導高校畢業生和大中型醫療衛生機構人員到社區醫療機構服務,并在政策上給予傾斜,到艱苦邊遠地區社區衛生服務機構工作的大中專及以上畢業生,可提前轉正定級,轉正定級時薪級工資高定1~2級;到社區衛生服務機構工作的醫師和護師,可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試。
支援社區三方權責分明
衛生部出臺的《關于公立醫院支援社區衛生服務工作的意見》,對地方衛生行政部門、醫院和社區醫療機構各提出不同要求:
——地方衛生行政部門 省級衛生行政部門要制定和完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制,鼓勵城市醫院與社區衛生服務機構之間建立多種形式的聯合與合作;市級衛生行政部門要提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案,并督導計劃的落實。各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等,負責轄區社區醫療與護理的培訓工作,探索建立醫院與社區衛生服務機構定點協作關系和有效的雙向轉診信息溝通渠道。
鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作,原單位要保持其離退休待遇不變。——醫院 要制定醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃,承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務,接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習,保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響;醫院還應為社區衛生服務機構轉診提供便利條件,并及時將適宜在社區治療和康復的病人轉診至社區衛生服務機構。
——社區醫療機構 要根據自身需求提出協作計劃,為醫院在社區衛生服務機構的支援活動提供工作條件,有效利用醫院的支持資源。
為中醫藥搭建舞臺
《衛生部、國家中醫藥管理局關于城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》,要求社區衛生服務充分發揮中醫藥的優勢與作用,堅持以社會需求為導向,不斷拓寬中醫藥服務領域,完善社區中醫藥服務功能。
2010年全面“接入”中醫藥服務
到2010年,社區衛生服務機構都要能夠提供中醫藥服務,中醫藥服務設施齊備、人員配備合理、服務功能完善、服務水平有較大提高,能基本滿足社區居民對中醫藥服務的需求。要將中醫藥服務納入社區衛生服務發展規劃,建立以中醫門診部、中醫診所等其他基層中醫醫療機構為補充的社區中醫藥服務網絡,同時建立社區衛生服務機構與公立中醫醫院合理的分工協作關系。
鼓勵社會力量參與發展社區中醫藥服務,政府舉辦的一級、部分地市二級中醫醫院等基層中醫醫療機構可以轉型為具有中醫藥特色的社區衛生服務機構。
發揮中醫藥特色優勢
——應用中醫適宜技術開展對診斷明確的一般常見病、多發病治療。特別要積極應用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術,為社區居民服務。——運用中醫藥養生保健理論方法指導社區居民,特別是老年人、婦女、亞健康等重點人群開展養生保健。
——應用中醫藥康復手段,結合現代理療方法,對中風后遺癥、傷殘等疾病進行康復治療。
——運用中醫藥知識開展優生優育、生殖保健和孕產婦保健的咨詢及指導。
——在社區居民中,通過多種形式的中醫藥預防、養生保健科普活動,宣傳普及中醫藥養生保健、防病治病知識,推廣使用有中醫藥特色的健康處方,引導社區居民建立健康的生活方式。
加強中醫藥人才培訓
加強社區中醫藥服務的行業管理,對不符合要求的中醫藥從業人員,要及時調整、退出,保證中醫藥服務質量。
組織開展社區衛生服務從業人員的中醫藥基本知識和技能培訓,強化中醫藥從業人員的準入和監督管理,加強社區中醫藥服務的標準化建設。
全科醫學納入高教體系
教育部、國務院學位委員會將在修訂的《授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄》中,對全科醫學的學科定位和人才培養給予專門研究和重點支持。
高等醫學院校要創造條件積極探索全科醫學研究生教育,有條件的高等學校要舉辦全科醫學研究生學位教育,培養全科醫學師資和學科帶頭人。高等學校要充分發揮學科建設和人才培養方面的優勢,整合教學資源,加強師資隊伍建設,制定全科醫學、社區護理學師資隊伍建設規劃,在人員編制、職稱評聘、工作量考核等方面給予必要的支持,鼓勵高水平臨床教師和臨床專家承擔全科醫學教學任務,參與社區衛生人才培訓。
加強全科醫學、社區護理學教育和學科建設。支持全科醫學、社區護理學學科建設與發展,有條件的醫學院校要成立全科醫學或家庭醫學系、社區護理學系,將該類學科納入學校重點建設學科整體規劃之中。加強醫學生的全科醫學和社區護理學科教育,將醫學生的全科醫學知識教育與技能培養作為一項基本任務,在向醫學類專業開設全科醫學概論必修課程的基礎上,積極將全科醫學基本理論教育和技能培養融入教學全過程之中。
護理學本、專科專業教育都要開設社區護理學課程。加強全科醫學、社區護理學教材建設,進一步完善臨床教學和社區實習的配套教材。組織醫學生到社區衛生服務機構進行見習或實習。
中心和站配置各有標準
城市社區服務站與城市社區衛生服務中心標準的差異:
——床位
站:至少設日間觀察床1張,不設病床。
中心:至少設日間觀察床5張,病床不得超過50張。
——科室設置
站:要設有全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。
中心:至少設有臨床科室(包括全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室)、預防保健科室(包括預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室)和B超室等醫技科室。
——人員
站:至少配備兩名全科醫師、1名中級以上醫師、1名能提供中醫藥服務的醫師,每名醫師配備1名護士。
中心:至少有6名全科醫師和9名護士、1名副高級以上任職資格執業醫師、1名中級以上中醫師、1名公衛執業醫師、1名中級以上護士,每5張病床至少增配1名醫師和1名護士。——房屋建筑面積 站:不少于150平方米。
中心:不少于1000平方米,每設一床位還需增加30平方米。
——設備
站:要有診斷床、心電圖機、血糖儀、供氧、火罐、電腦等基本設備。
中心:除了基本設備,還需要有B超、生化分析儀等設備及婦科常規檢查等預防保健設備。
第二篇:《國家基本公共衛生服務項目》宣傳材料
實施公共衛生項目,保障居民身體健康
------致全縣居民的公開信
親愛的城鄉居民朋友:
你們好!
告訴你們一個好消息,國家基本公共衛生服務項目已經在我縣全面開展了。這是醫療衛生體制改革5項重點內容之一,也是國家為落實基本公共衛生服務城鄉均等化的重大惠民措施,這些項目主要通過界湖社區衛生服務中心、各鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構免費向你們提供。全縣居民可就近選擇自己滿意的基層衛生機構獲得基本公共衛生服務。縣衛生局希望全縣居民積極配合基層衛生服務機構開展的入戶健康檔案建立等工作,同樣也希望全縣居民監督基層衛生服務機構提供的基本公共衛生服務工作。
現對這十項基本公共衛生服務項目及相關的免費內容作如下介紹:
1、建立居民健康檔案。以兒童、婦女、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,在自愿與引導的基礎上,積極為轄區內全體常住居民免費建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄,并對健康信息及時更新,逐步實行計算機信息化管理。
2、提供健康教育。針對健康素養基本知識及技能、優生優育、傳染病預防及轄區內重點健康問題的內容,向城鄉居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務,發放健康教育宣傳資料,每月出版健康教育宣傳欄宣傳健康知識,并每月舉辦健康知識講座、不定期開展公眾健康咨詢及義診活動等。
3、傳染病的報告與處理。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例,參與現場疫點處理。開展結核、艾滋病等傳染
病防治知識宣傳和咨詢服務,配合上級專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。
4、老年人保健。對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理,每年可以免費獲得1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等,其中,輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
5、預防接種。為轄區內適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種的疑似異常反應,并協助調查處理。
6、兒童保健。為0-6歲兒童免費建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。出生后的新生兒可以在家中享受到醫務人員上門的家庭訪視服務;在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務。每個0-6歲兒童全程可獲得13次服務,針對兒童不同的生長發育階段,為其提供生長發育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等服務內容。
7、孕產婦保健 為孕產婦免費建立保健手冊,在懷孕期間可以免費享受到5次保健服務,產后至少2次訪視和健康檢查服務,其中,孕婦在接受第1次產前保健時,可以得到比較全面的健康檢查服務,包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導,以及血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項等實驗室檢查。
8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群試行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者登記管理,每3個月至少提供一次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理健康指導。每年對管理的慢性病人群進行一次免費健康體檢,內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖監測,經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。
9、重性精神疾病患者管理。對轄區確診的重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病
患者進行治療隨訪和健康指導。每年對管理的重性精神疾病患者進行一次免費的健康體檢,內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖檢測,經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。
10、衛生監督協管。主要提供食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等服務
〇一一年九月十三日
二
第三篇:國家基本公共衛生服務項目》宣傳材料
實施公共衛生項目,保障居民身體健康
------致全安塘居民的公開信
親愛的安塘居民朋友:
你們好!
告訴你們一個好消息,國家基本公共衛生服務項目已經全面開展了。這是國家為落實基本公共衛生服務城鄉均等化的重大惠民措施,這些項目主要通過我社區衛生服務中心及村衛生室等基層醫療衛生機構免費向你們提供。區衛生局希望全縣居民積極配合基層衛生服務機構開展的入戶健康檔案建立等工作,同樣也希望全縣居民監督基層衛生服務機構提供的基本公共衛生服務工作。
現對這十項基本公共衛生服務項目及相關的免費內容作如下介紹:
1、建立居民健康檔案。以兒童、婦女、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,在自愿與引導的基礎上,積極為轄區內全體常住居民免費建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄,并對健康信息及時更新,逐步實行計算機信息化管理。
2、提供健康教育。針對健康素養基本知識及技能、優生優育、傳染病預防及轄區內重點健康問題的內容,向城鄉居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務,發放健康教育宣傳資料,每月出版健康教育宣傳欄宣傳健康知識,并每月舉辦健康知識講座、不定期開展公眾健康咨詢及義診活動等。
3、傳染病的報告與處理。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例,參與現場疫點處理。開展結核、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務,配合上級專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。
4、老年人保健。對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理,每年可以免費獲得1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等,其中,輔助檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
5、預防接種。為轄區內適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。發現、報告預防接種的疑似異常反應,并協助調查處理。
6、兒童保健。為0-6歲兒童免費建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。出生后的新生兒可以在家中享受到醫務人員上門的家庭訪視服務;在1歲、2-3歲和4-6歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務。每個0-6歲兒童全程可獲得13次服務,針對兒童不同的生長發育階段,為其提供生長發育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等服務內容。
7、孕產婦保健 為孕產婦免費建立保健手冊,在懷孕期間可以免費享受到5次保健服務,產后至少2次訪視和健康檢查服務,其中,孕婦在接受第1次產前保健時,可以得到比較全面的健康檢查服務,包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導,以及血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項等實驗室檢查。
8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群試行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者登記管理,每3個月至少提供一次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理健康指導。每年對管理的慢性病人群進行一次免費健康體檢,內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖監測,經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。
9、重性精神疾病患者管理。對轄區確診的重性精神疾病患者進行登記管理;在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和健康指導。每年對管理的重性精神疾病患者進行一次免費的健康體檢,內容包括身高、體重、血壓、腰圍臀
圍測量、心肺等檢查、免費做一次空腹血糖檢測,經濟條件許可時可進行心電圖、尿常規等檢查。
10、衛生監督協管。主要提供食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等服務
二〇一二年三月日
第四篇:國家基本公共衛生服務項目工作制度
國家基本公共衛生服務項目工作制度
信息管理制度
1、凡在項目活動中形成的,已經辦理完畢,具有保留價值的信息資料均應及時整理、立卷、歸檔保存。
2、項目辦應指定專人負責所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。
3、項目信息資料整理實行分類負責,規范整理、集中管理。
4、信息資料收集要完整齊全,如條件允許,要收集電子版文件保存。
5、居民健康檔案資料整理要嚴格執行一人一卷的規定、分類整理、按村歸檔。
6、信息資料歸檔要科學分類。
7、檔案信息管理員要確保信息提供的準確性和信息流通的安全性。
督導評估制度
一、本院要成立項目領導小組,負責督導評估工作。
二、督導評估工作由項目辦公室主任負責主抓。
三、督導評估領導小組分工明確,責任要落實到位。
四、各項目實施單位要按評估指標體系定期進行自查。每月進行一次督導評估。
五、在督導過程中,要及時寫好督導情況記錄。
六、要按照《那坡縣基本公共衛生服務項目績效考核辦法》合理打分。
七、如有不達標的項目,要有改進及提高的措施。
八、項目辦做好督導評估工作總結。
檔案管理制度
1、檔案要求:目錄條理分類清楚,檔案要存放有序,有專門存放地點和管理人員。
2、檔案管理科學規范,細致全面。
3、檔案管理原則:根據檔案形式和內容,注重檔案間的橫向聯系(同一時間的聯系)和縱向聯系(同一目標按時間順序排列的參照對比)。
4、管理方法:
(1)有統一的分類標準,將文件分門別類。(2)采用目錄制,即總目錄、分目錄、文件名。(3)案卷內任何文件都須有封皮、名稱。
5、檔案管理具體內容:(1)本轄區居民健康檔案。
(2)本項目辦階段性工作匯報及工作總結。(3)本項目具體實施方案資料及總結等。
(4)例會簽到表,會議記錄本,上級來文及項目辦發文備份。
(5)辦公室制定的各項規章制度。
財務管理制度
一、財務工作必須堅持勤儉的方針,實行成本核算,講究經濟效益,專款專用、專賬管理。正確貫徹執行各項財經政策,加強財務監督,嚴格財經紀律。二、一切經費開支,應根據項目工作目標需要,項目領導小組研究批準后執行。
三、工作人員外出預領旅差費,要按實際需要,填寫申請單,經主管領導批準,返回后在一周內結清旅差費。在已支預借款未結清前,不準連續預借。否則財會人員不予支付。四、一切會計事項均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)、經手人、驗收人和主管負責人簽字后方能報銷。
中醫院實施國家基本公共衛生服務項目領導小組及工作組
領導小組:
組 長: 副組長:
項目工作組成員:院領導班子成員,全體防疫、婦幼人員,醫務科、護理部,住院部、門診部全體醫生,檢驗、B超心電圖室醫師,臨床各科室護士長。
第五篇:2015年國家基本公共衛生服務項目
2015年國家基本公共衛生服務項目
2015年吳山鎮衛生院繼續推進國家基本公共衛生服務項目工作,共包括12個項目內容:
一、城鄉居民健康檔案管理
二、健康教育
三、預防接種
四、0-6歲兒童健康管理
五、孕產婦健康管理
六、老年人健康管理
七、慢性病患者健康管理
(一)高血壓患者健康管理
(二)2型糖尿病患者健康管理
八、重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者管理
九、結核病患者健康管理
十、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理
十一、衛生監督協管服務
十二、中醫藥健康管理
2015年國家基本公共衛生項目服務內容
一、城鄉居民健康檔案管理
服務對象:轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。
服務內容:居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
二、健康教育
服務對象:轄區內居民。服務內容:
1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。
3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。6.開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
三、預防接種
服務對象:轄區內0~6歲兒童和其他重點人群。
服務內容:預防接種管理、預防接種、查漏補種、疑似預防接種異常反應處理。
四、0-6歲兒童健康管理
服務對象:轄區內居住的0~6歲兒童。服務內容:
1.新生兒家庭訪視:為新生兒建立《0~6歲兒童保健手冊》,并于新生兒出院后1周內,到新生兒家中進行產后訪視。2.新生兒滿月健康管理:新生兒滿28天后,結合接種乙肝疫苗第二針,在社區衛生服務中心進行隨訪。
3.嬰幼兒健康管理:滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,分別在2~3月齡、5~6月齡、8~9月齡、11~12月齡、1歲5~6月、1歲11月~2歲0月、2歲5~6月、2歲11月~3歲0月時進行健康隨訪。在8-12月齡進行兒童發育篩查。在嬰幼兒6~9、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。從6月齡起至3歲,每年進行一次聽力篩查。4.學齡前兒童健康管理:為3~6歲兒童每年提供一次健康管理服務。
5.健康問題處理:對發現的維生素D缺乏性佝僂病、營養性缺鐵性貧血、營養不良、超重、肥胖等進行登記管理,其中部分疾病按相應要求做專案管理,必要時轉診。
五、孕產婦健康管理
服務對象:轄區內居住的孕產婦。服務內容:
1.孕早期健康管理:孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》,并進行第1次產前隨訪。
2.孕中期健康管理:孕16~20周、21~24周各進行1次隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。
3孕晚期健康管理:督促孕產婦在孕28~36周、37~40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪;對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數。隨訪中若發現有意外情況,建議其及時轉診。4.產后訪視:鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后,應于3~7天內到產婦家中進行產后訪視,進行產褥期健康管理,加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。
5.高危孕產婦管理:按《高危孕產婦管理要求》對高危孕婦《北京市高危孕產婦管理登記冊》進行登記管理,實行定期隨訪;按高危妊娠的程度實行分類、分級管理,如上報、追訪及轉診。
六、老年人健康管理服務
服務對象:轄區內65歲及以上常住居民。服務內容:
每年為老年人提供1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導、在社區衛生服務中心為提供優先就診和出診服務。
七、慢性病患者健康管理
服務對象:轄區內35歲及以上原發性高血壓患者、35歲及以上2型糖尿病患者。服務內容: 1.篩查
(1)35歲及以上常住居民每年首診測血壓;
(2)診療中發現的高危人群建議其定期篩查;
(3)診療服務中發現血壓、血糖異常患者預約其復查;
(4)原發性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者納入社區管理;
(5)發現繼發高血壓患者、其他類型糖尿病,或是存在危急情況,需轉診。2.隨訪評估并進行分類干預(1)高血壓、糖尿病患者首診應書寫規范的首診病歷(SOAP),并進行隨訪評估,確定危險分級,并進行分類干預;
(2)每年提供至少4次面對面的隨訪,對血壓、血糖不穩定的患者增加2次隨訪。按照《國家基本公共衛生服務規范》要求進行隨訪,隨訪記錄錄入健康檔案和信息系統;
(3)管理的糖尿病患者每年提供4次免費空腹血糖檢測;
(4)發現血壓、血糖控制不滿意,結合患者是否出現藥物不良反應和新的并發癥,或是原有并發癥加重,應建議轉診上級醫院,并在2周內隨訪轉診情況;
(5)管理患者要進行有針對性的健康教育;
(6)未能按照要求接受隨訪的社區管理患者,應主動與患者聯系,保證管理的連續性。
3.健康體檢
管理的高血壓、糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查(與隨訪相結合),包括常規體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
八、重性精神疾病患者管理
服務對象:轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。服務內容:
1.患者信息管理:在將重性精神疾病患者納入管理時,需由家屬提供或直接轉自原承擔治療任務的專業醫療衛生機構的疾病診療相關信息,同時為患者進行一次全面評估,為其建立一般居民健康檔案,并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補充表。
2.隨訪評估:對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次,對基本穩定和不穩定的重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者增加4次隨訪。每次隨訪應對患者進行危險性評估;檢查患者的精神狀況,包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等;詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。
3.健康教育、康復指導:每次隨訪根據患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導,對家屬提供心理支持和幫助。4.分類干預:根據患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復,工作、社會功能是否恢復,以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進行分級干預。
5.健康體檢:在患者病情許可的情況下,每年進行1次健康檢查。
九、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理 服務對象:轄區內服務人口。服務內容:
1.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理 2.傳染病和突發公共衛生事件的發現、登記 3.傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告 4.傳染病和突發公共衛生事件的處理
5.協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作,相關技術要求參照有關規定。
十、結核病患者管理
服務對象:轄區內肺結核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者)。服務內容: 1.可疑者推介轉診
首診醫生在診療過程中發現(疑似)肺結核患者后,及時對患者進行健康教育并將其轉診到屬地結核病定點醫療機構;對于沒有檢查能力的機構,首診醫生發現肺結核可疑癥狀者時,及時對患者進行健康教育并將其推介轉診到屬地結核病定點醫療機構;按照屬地結防機構的部署,對轄區內非結防機構報告(疑似)肺結核患者開展追蹤工作,督促其及時到結核病定點醫療機構就診。2.患者隨訪管理
按照屬地結防機構的部署,對轄區內確診的肺結核患者開展督導服藥管理工作,包括培訓家庭督導員、定期對患者進行訪視掌握患者服藥及不良反應發生情況、督促患者進行按期復診及開展相關檢查等,保證其規律全程完成抗結核治療。
十一、衛生監督協管服務 服務對象:轄區內居民。服務內容: 1.公共場所衛生服務
協助衛生監督機構對公共場所進行巡查,發現異常情況及時報告;協助衛生監督機構對公共場所從業人員開展業務培訓。
2.飲用水衛生安全巡查
協助衛生監督機構對農村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查,協助開展飲用水水質抽檢服務;協助有關專業機構對供水單位從業人員開展業務培訓。3.學校衛生服務
協助衛生監督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪,發現問題隱患及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄,協助開展學生健康教育。協助有關專業機構對校醫(保健教師)開展業務培訓。4.非法行醫和非法采供血信息報告
定期對轄區內非法行醫、非法采供血開展巡訪,發現相關信息及時向衛生監督機構報告。
十二、中醫藥健康管理
服務對象:轄區內65歲及以上居民和0~36個月兒童。服務內容:
1.重點人群中醫藥健康管理
針對社區老年人、婦女、兒童等重點人群制定中醫藥養生保健方案,指導開展具有中醫藥特色的養生保健活動,并在居(村)民健康檔案中予以記錄;每年為65歲及以上常住居民提供1次中醫藥健康管理服務,并在居民健康檔案中予以記錄;在兒童6、12、18、24、30、36月齡對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導,并在兒童保健手冊中予以記錄。2.重點慢病管理
開展不少于4種慢性病患者健康管理服務,針對社區相關危險因素進行群體/個體中醫藥行為干預措施,并在居(村)民健康檔案中予以記錄。3.中醫健康教育
對居民開展養生保健知識宣教,每年提供不少于6種有中醫藥內容的文字資料;播放不少于3種有中醫藥內容的音像資料,每周播放不少于3次;機構宣傳欄每年至少宣傳4次中醫藥健康教育內容;開展公眾中醫藥健康咨詢活動,每年不少于2次;定期舉辦健康知識講座,每年舉辦中醫藥健康知識講座不少于4次。