第一篇：保險財產理賠申請書

保險財產理賠申請書

申請人：石臺縣美達竹木制品有限公司，住所地石臺縣占大鎮占坡村

法定代表人：丁學貴，公司經理。

請求賠償金額人民幣278.80萬元。

石臺縣美達竹木制品有限公司是2006年初石臺縣根據其毛竹資源狀況，吸收江蘇商人丁學貴來石臺縣占大鎮占坡村投資200余萬元創建的以毛竹為資源加工出口毛坯板的企業。幾年來，企業在當地黨委、政府的正確指引下，在社會各界的幫助支持下和在企業員工的共同努力下，取得了良好的經濟效益和社會效益。為更好地搞好生產，預防災害，減少因災害形成的損失，2008年11月25日，企業經與安邦財產保險股份有限公司安徽分公司池州支公司協商，將企業建筑物及其附屬設施、工業設備、原料和半成品投保了財產綜合險，保險金額380萬元，交納保險費11400.00元人民幣，保險期間為2008年11月27日至2009年11月26日。財產綜合險保險單號為122***00008。然而，天有不測風云，正當企業一心一意抓生產之時，2009年元月11日半夜，企業被一場大火吞噬。在縣消防部門努力下和當地群眾的幫助下，大火雖被撲滅，但企業廠房、大部分機械設備被燒壞，原料和半成品化為灰盡。火災發生后，申請人立即通知了安邦財產保險股份有限公司安徽分公司池州支公司，各級公司均派員到現場進行了查勘。為盡快恢復企業生產，減少財產損失，申請人特依照《中華人民共和國保險法》第二十三條的規定，向貴公 1

司提出理賠申請，請求貴公司賠償保險財產損失278.80萬元，扣除免賠額55.76萬元，應賠金額為223.04萬元人民幣。

此呈

安邦財產保險股份有限公司安徽分公司池州支公司

申請人：石臺縣美達竹木制品有限公司

法定代表人：丁學貴

二00八年三月六日

附件一：第122***08號財產綜合險保險單

附件二：安邦保險財產保險投保清單附表

附件三：財產損失清單

附件四：技術鑒定證明

附件五：事故報告書

附件六：石臺縣美達竹木制品有限公司火災損失請求賠償清單2

第二篇：保險理賠申請書

篇一：保險索賠申請書

保險索賠申請書

請被保險人于出險后及時如實填寫本索賠申請書所列各項內容，簽章后速送承保公司理賠部門。

篇二：保險索賠申請書

向xxxx保險股份有限公司要求保險賠償的申請書

申請人：xxxx有限公司

住所地：

被申請人：中國xxxx保險股份有限公司

住所地：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

事實與理由：

2014年5月13日，申請人就公司的混凝土泵車（使用性質：其他非營業車輛）向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza2014xxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險（司機（d11））起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款（k1）特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款（k2）、不計免賠率覆蓋a/b/d11.保險期間均為2014年x月xx日零時起至2015年x月xx日二十四時止。

2014年10月06日23時11分許,申請人的司機xxx駕駛的贛xxxxx的重型專項作業車，由xxx鎮往xx村方向行駛，行駛至事發地時，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車輛損壞的交通事故。經xxx交通管理大隊道路交通事故認定書（簡易程序），申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。

事發時，申請人公司的負責人一直聯系被申請人公司，但是被申

請人公司一直以各種借口推脫來到事故現場，后申請人公司無奈，投訴被申請人公司員工，兩個小時后，才陸續來了兩個工作人員，工作人員到達現場后態度相當惡劣，即不積極理解現場情況，也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句：你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故，保險公司不承擔任何的賠償”就走了。后申請人公司積極的聯系保險公司，要求配合進行車輛事故原因的鑒定，被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈，只能自己聯系汽車4s店，將發生事故的xxxxx的混凝土泵車送去檢測。

2014年xx月xx日經江西xxxxxxxxx服務中心的故障檢測分析報告，贛xxxx的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重，故障的原因分析為：因左側中部保險杠碰撞斷裂，導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對燒毀線束及模塊等進行更換維修，維修費用共209509.13元。根據機動車損失險條款中的保險責任，即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因火災、爆炸等引起的原因，造成保險車輛的損失，保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2，符合被保險人允許的駕駛人員。

機動車損失險中第七條，自燃以及不明原因引起火災造成的損失，保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源，也沒有發生碰撞、傾覆的情況下，因本車電器、線路、供油等系統發生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。自燃強調的是在無任何外力情況下，因自身原因發生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的損壞，雖說是存在短路燃燒的現象，但是這不是導致

車損事故的前提條件，根據檢測報告，主要原因的前提是因為司機在行駛中，先是發生了碰撞，由于碰撞石墩，才導致左側中部保險桿斷裂，從而導致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險，還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款，該條款明確指出：本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失，完全符合被申請人公司應承擔的范圍。

根據《中國xxxx保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務，保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員，但被保險人公司消極怠慢，以致后期申請人公司自行聯系汽車4s維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國xxxxx保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經貿有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據。

申請人公司的車輛贛xxxxx的混凝土泵車，屬于重型作業用車，申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預拌混凝土購銷合同》，履行簽訂的合同都需要用該車進行作業。由于被申請人公司未對該起交通事故進行受理，也未積極的進行勘察，導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑒定，車輛維修，已造成現在工程的中止。xx市

預拌商品混凝土協會價格表明確的表示，混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久，故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失，共72000元。

《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定；“因交通事故造成下列財產損失，當事人請求侵權人賠償的，人民法院應該支持：一是維修被損壞車輛所支出的費用，以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用，所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元，被申請人支付申請人間接損失72000元，共計人民幣281509.13元。

申請人：xxxx有限公司 2014年xx月xx日 篇三：太平洋保險理賠申請書 人身保險理賠申請書

報案號：

申請人： 申請人身份證號： 與被保險人關系： 聯系地址： 聯系電話： 短信通知移動電話： 被保險人： 被保險人身份證號：

保單號： 投保險種： 申請給付事項：

保險金領取方式： ?身故給付 ?殘疾給付 ?重大疾病 ?傷害醫療 ?住院醫療 ?返還保費 ?豁免保費 ?其他 ?現金 ?轉賬

篇四：保險理賠申請書

短期健康保險和意外傷害保險理賠申請書

（含資料調閱同意書）

篇五：中國人壽保險股份有限公司理賠申請書

理賠申請書

填寫前請您閱讀本申請書黑體字及背面權益提示 報案編號：申請人聲明及授權：

1、本人承諾本申請書內容完全屬實，并授權貴公司選擇任意聯系方式向本人發送各類通知并保留相關錄音、回執或電子文檔；若因本申請書填寫不準確導致貴公司無法及時、準確給付保險金或送達各類通知書，貴公司不承擔責任。

2、本人承諾向貴公司提交符合保險合同約定且完整、真實、有效的理賠資料，否則貴公司有權拒絕受理理賠申請。

3、本人承諾在向貴公司提交本申請書時，同時提供本人及委托人身份證明原件，否則貴公司有權拒絕受理理賠申請。

4、本人謹此授權凡知道或擁有任何有關被保險人健康及其他情況的任何醫生、醫院、保險公司、其他機構或人士，均可將所需的有關資料提供給貴公司，此申請書的影印本具有同等效力。

第三篇：保險理賠申請書

保險理賠申請書

中國人壽保險公司：

我叫×××，男，身份證號碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮××村五組村民，是××中學九年級學生×××（男，身份證號碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學生團體平安保險）的父親，被保險人×××在×××醫院被確診患××××××病，經多方醫治無效，于××××年×月××日死亡。

今委托被保險人×××的母親×××，女，系××縣×××鎮×××村五組村民，身份證號碼：××××××××××××××××××, 辦理被保險人×××的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

申請人：×××

2013年×月×日

第四篇：保險理賠申請書

保險理賠申請書1

xx市社會保險基金結算中心：

xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于xx市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于xx月xx日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面，特別是xx年市屬的`重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

請予批準為感！

xx市xx建筑工程公司

xx年xx月xx日

保險理賠申請書2

中國平安保險公司：

今有我子(女)________，是____________學校______年級參保學生，于___月___日，_______________________受傷，經________ 院診斷為____________，經治療已痊愈，總計醫藥費______________元，現向平安保險公司申請理賠。委托 __________辦理。

此致

敬禮

學生家長(簽章)

______年中國平安保險公司：

我是________單位，名叫____，本學年參加了貴公司的______(險種)保險。

____年____月____日，我因________，(傷勢程度見附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費用共計：________元(有關費用見附件2：《發票》)，望貴公司接報告后，進行核實并按有關合同要求予以理賠。

申請人：______

____年____月____日

保險理賠申請書3

申請事項：

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由：

20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續居住1年以上），經贛縣人民醫院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規定，與鐘秀美的父母達成賠償協議，并賠償鐘秀美的'父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。

此致

中國太平洋財產保險股份有限公司贛縣支公司

申請人：

年 月 日

保險理賠申請書4

申請人：XXX，男，1977年4月3日生，漢族，住XX市XX區XX街XX號XX房。

申請事項：請求中國人民保險公司廣州市白云支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險。事實與理由：

20xx年1月29日18時10分，申請人XXX駕駛粵A4K473號小客車沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289KM+800M時，碰刮同向行駛由右側主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵保險理賠申請書9636號大貨車，隨即造成車輛及花基損壞，大貨車上的乘車人梁汝宏，梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定：

一、申請人XXX駕車超速行駛，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條(一)項規定，是造成事故的.主要原因，負事故的主要責任。

二、XXX駕車變更車道時未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規定，是造成事故的次要原因，負事故的次要責任。

三、乘車人XXX，梁金華不負事故責任。事后，申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請，清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結果。申請人為此支出的事故修理費等相關費用近九萬元，為傷者墊付了十二萬元的醫療費。事故發生后，申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求，貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單，貴司告知申請人，申請人應該首先處理與傷者的醫療賠償糾紛，申請人取得申請人與傷者的調解書或法院的判決書后，貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。

貴司的工作人員并強調：一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠，多個理賠項目一并處理。

傷者XXX，XXX直到20xx年XX月才向廣州市白云區人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請人承擔XXX,285726元，并對總額為419608元承擔連帶責任;承擔梁某某8498元，并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴，廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決，申請人承擔梁某某254212元，并對總額為374588元承擔連帶責任;承擔梁金華8128元，并對總額為11611元承擔連帶責任。

在訴訟期間，申請人還到了貴司位于德政路的營業場所進行理賠，貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。申請人認為目前此案已經結案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請貴司審核申請人所提交的附件，盡快對申請人作出理賠。

中國人民保險公司廣州市白云支公司

保險理賠申請書5

xx交警隊：

申請人：姓xx名，性別xx，年齡xx，身份證號：xx聯系電話：xx，住址或單位xx。

請求事項

一、請求xxx賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計xxx元。

事實與理由

申請人與xxx于xx年xx月xx日xx時xx分，在xx路段發生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。

xxx

xx月xx日

保險理賠申請書6

聯系電話：xxxx

被申請人：xx市烹飪專科培訓學校，地址：xx市xx路xx號，代表人：xx，該學校校長。聯系電話：xxxxxxxx。

申請人與被申請人因勞動爭議一案，經xx省xx市中級法院(20xxx)xx市中法民一終字第xxxx號民事判決書已審理終結，現本判決給雙方當事均已送達，并發生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務，現依法請求強制執行。

執行請求

一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資xxxxxx元；

二、依法強制被申請人支付申請人會費xxxx元；

三、依法強制被申請人為申請人補交xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的社會養老保險費，具體繳費辦法和數額按照相關法律規定由養老保險經辦機構核定。

四、依法強制被申請人支付本案的受理費10元。

此致

xx市xx區人民法院

申請執行人：xxxx

20xx年2月xx日

保險理賠申請書7

被申請人：施___，女，彝族，19____年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社，農民，身份證號______。

請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因_____死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計_________元。

申請執行依據：

漾濞縣人民法院（20____）漾法民初字第___號民事調解書。

事實與理由：

申請人與被申請人因____生命權糾紛一案，經漾濞縣人民法院20___年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出（20____）漾法民初字第xx號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因____死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計____元，此款限于20___年6月21日之前一次付清。

目前，該（20____）漾法民初字第xx號民事調解書已發生法律效力，調解書確定的執行期限已經過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規定應盡的'義務。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，特向貴院申請執行，以維護申請人的合法權益。

此呈

漾濞縣人民法院

申請人：____

20____年___月____日

保險理賠申請書8

xx交警隊：

申請人：姓名

性別 :

年齡:

身份證號：

聯系電話：

住址或單位:

請求事項

一、請求xxx賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計xxx元。

事實與理由

申請人與xxx于xxxx年xx月xx日xx時xx分，在xxx路段發生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。

此致

申請人：

年月日

保險理賠申請書9

尊敬的客服部經理：

您好！

我是客服部保險理賠員，主要負責××市壽險理賠工作，下面是我的辭職報告。

作為一名理賠員，主要的日常工作內容，

1、調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；

2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

3、接見客戶，檢查確定財產權利的'有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

6、理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務數據庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實準確；

7、研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

工作內容很多吧，可是我的待遇卻不能跟我的工作內容相匹配，也向公司提過了很多次，然而總是未果。還有就是經常加班，應付各類的檢查是，享受不到應有的五天八小時，法定節假日。

保險理賠申請書10

申請人：_________

單位地址：_________

法定代表人：_________

事故當事人：張______

性別：男

出生年月：1966年12月20日

工作崗位：巖工

聯系電話：_________

家庭地址：_________

事故發生經過：

______年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。

此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折

3、創傷性休克

4、頭部開放性外傷

5、左肺挫傷

6、腎囊腫，血腫不除外。后轉入省醫院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：_________

______年______月______日

保險理賠申請書11

申請人：_男 ___年出生 漢族 住_

被申請人：_男 _歲 漢族 住_

申請事項：依法查封被申請人的車輛

20__年12月19日晚上，被申請人因違章行駛，在武城縣城廣播大廈附近，將正在正常行駛的申請人撞上，致使申請人造成人身損害住院治療，目前，被申請人有轉移財產，逃避債務的`行為，為保護申請人的利益，特向貴院提起財產保全申請，請依法查封被申請人的車輛，請予以批準為盼。

申請人： __

20__年__月__日

保險理賠申請書12

我叫____________，男，身份證號碼是：_________________。________縣________鎮____村五組村民，是________中學九年級學生____________(男，身份證號碼是：____________，________年____月參加貴公司學生團體平安保險)________的父親，被保險人____________在____醫____院被確診患________病，經多方醫治無效，于________年____月____日死亡。

今委托被保險人________的'母親____，____女，系____縣____鎮____村五組村民，身份證號碼：____________，辦理被保險人________的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。

申請人：_______________

________年____月____日

保險理賠申請書13

申請賠償人：______，男，___年___月___日出生，漢族。住______省______市______街道辦事處______號。身份證號：___________，電話：___________。

被申請賠償義務機關：____________，法定代表人：______。

事實和理由：

20__年，南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同時，對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。（該機井是村民吳清島自費雇傭地質勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井，并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。）20_____年6月間，由于征地需要，該機井被征用，福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財到吳清島家中與吳清島協商機井補償事宜。經協商，雙方同意村委會對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元，并當場擬立補償協議書一份，吳清島簽名后協議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。

20_____年8月間至20_____年1月間，福溪村村委會要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓吳清島，偽造材料向南安市公安機關報案，舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。20_____年7月28日，吳清島被公安機關強行帶走并進行刑事拘留，理由是吳清島于20__年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上20_____年吳清島領取的9000元是村委會與吳清島協商后自愿做出的機井征用補償款，協商當日，吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。

申請事項：

南安市公安局于20_____年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于南安市看所守，并于20_____年8月5日至20_____年8月1日辦理取保候審監居。致吳清島失去人身自由的.權利，無法參與社會日常事務工作，讓吳清島一家失去主要的經濟來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監居給吳清島帶來了巨大的經濟損失及精神傷害！根據《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節賠償請求人及賠償義務機關第六條，受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實，吳清島為本案受害公民，有權向南安市公安局申請賠償。根據《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節第十五條第一款，對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的，受害人有取得賠償的權利。

吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日（每日拘留24小時），因國家法定工作時間為每日8小時，故每拘留一日應按三日計算共24日，以及取保候審監居361日，兩者共計385日。根據《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務機關）應予正視事實，賠償吳清島誤工損失費每天162.25元/日__385日（共62466元），賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元，名譽損失費5萬元，南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。

此致

南安市公安局

申請人：______

_____年__月__日

保險理賠申請書14

___市社會保險基金結算中心：

______市______建筑工程公司是一家隸屬于___市住建委的二級建筑施工企業，目前公司的安全生產許可證于___月___日到期，需辦理延期手續，延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件，如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料，我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的.局面，特別是___年市屬的重點工程，這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定，為了保證企業能正常經營運轉，確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定，我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

請予批準為感！

______市______建筑工程公司

___年______月______日

保險理賠申請書15

申請人：xxx有限公司，住所：xxx。聯系人：xxx，聯系電話：區號—xxxxxxx。

被申請人：xxx（受傷害職工）：xxx，女，19xx年xx月xx日出生，漢族，住址xxx，身份證號碼：xxx，是xx有限公司xx車間xx崗位操作工，聯系電話xxx。

請求事項

請求依法認定被申請人：xxxxxx在20xx年xx月xx日右手拇指壓傷為工傷。

事實與理由

被申請人：xxx是xxx有限公司職工，于20xx年xx月xx日進入公司，在xx車間操作工崗位工作。在20xx年xx月xx日上晚班22時左右，因DPB—250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人：xxx右手拇指壓傷工作事故，致使申請人：xxx右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人：xxx受傷后，在xx省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費xxx元。

根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人：xxx的受傷屬于工傷，現向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人：xxx右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

第五篇：保險理賠申請書

保險理賠申請書范文

1）如果出險人未滿十八歲（未成年人），那么申請人必須填其監護人；（提供其監護人四大銀行存折復印件）；

2）如果出險人年滿十八歲（即成年人），那么申請人必須填本人；（提供本人四大銀行存折復印件）；

第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）

第三項填保險單資料

第四項用文字說明出險經過及結果。（如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療。現已痊愈。）第五項申請人簽名

------------XX保險公司 ：

我叫XXX，年齡X歲，所在學校XXXX。2011年X月 X日 X時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現已痊愈。在醫院期間花費醫藥費XXX元，因我辦理貴司保險，（保險單號XXXX，保險名XXXX，）特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致 敬禮