第一篇：模擬考試五
2014年中考化學(xué)模擬試卷
（五）注意事項(xiàng)：
1．本試卷1至1 5題為選擇題，共30分；1 6至20題為非選擇題，共5 0分。全卷滿分80 分，模擬練習(xí)時間為60分鐘。
2．解題可能用到的相對原子質(zhì)量為：H-I;C-12；O-16；Na-23；Cl--35.5；Ag-108
一、選擇題：每小題只有一個選項(xiàng)符合題意。（本大題包括15小題，每小題2分，共30分）
1.2014青奧會吉祥物的名字叫“砳砳”。有一種制品的外部材料為純羊毛，內(nèi)充物為 無毒的合成纖維。下列說法正確的是()
A．制作“砳砳”的內(nèi)充物是引起白色污染的主要物質(zhì)
B．純羊毛和合成纖維可用燃燒法區(qū)別
C．制作“砳砳”的外部材料屬于有機(jī)合成材料
D．合成纖維的吸水性和透氣性比純羊毛好
2．下列屬于化學(xué)變化的是()
A．死灰復(fù)燃B．破釜沉舟C．鐵杵成針D．刻舟求劍
3．下列物質(zhì)屬于純凈物的是()
A.潔凈的空氣B．石油C．煤D．液氮
4．下圖所示實(shí)驗(yàn)操作錯誤的是()
5．未成年人正處于生長發(fā)育階段，需要攝人比成年人更多的鈣，這里的“鈣”是指()
A．單質(zhì)B．分子C．原子D．元素
6．氮化鋁(AlN)因耐高溫、抗沖擊、導(dǎo)熱性好，被廣泛用于大規(guī)模集成電路生產(chǎn)、陶瓷 工業(yè)等，剛AlN中N元素的化合價為()
A．-3B.OC.+3D.+
57．下列原子結(jié)構(gòu)示意圖所表示的元素中，屬于金屬元素的是()
8．化肥為保證糧食豐產(chǎn)起到了重要作用。下列常用化肥中屬于磷肥的是()
A．尿素[CO(NH2)2]B．氯化鉀(KCI)
C．硝酸銨(NH4N03)D．磷礦粉[Ca3(P04)2]
9．生物燃料電池(BFC)是以有機(jī)物為燃料，直接或間接利用酶作為催化劑的一類特殊的燃料電池，其能量轉(zhuǎn)化率高，是一種真正意義上的綠色電池，其工作原理的反應(yīng)方程式為：
酶
C2H5OH+ XO2=====2CO2 + 3H2O
X的值是
A．1B.2C.3D.410．朝核問題再次震驚世界。原子序數(shù)為92的鈾(U)是一種核燃料，該元素一種原子 的質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)之和為235，下列關(guān)于該原子的說法正確的是()
A．中子為92B．核電荷為92C．質(zhì)子數(shù)為143D．核外電子數(shù)為235
11．下列對一些事實(shí)的解釋中，錯誤的是
12．雙氧水是過氧化氫的水溶液，一定溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)的雙氧水可用于醫(yī)療消毒。某瓶 雙氧水中氫元素與氧元素的質(zhì)量比為1:9，則該瓶雙氧水中溶質(zhì)的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為()
A.3.10%B.30.00%C.21.25%D.38.60%/
13．下列各組離子在強(qiáng)堿性溶液中一定能大量共存的是()
一A．Cu2+N03-Cl-B．K+Na+SO4
2—一C.Ca2+ClCO32D.NH4+H+N03-
14．除去下列物質(zhì)中所含少量雜質(zhì)，所用除雜試劑和提純方法正確的是
15．等質(zhì)量的鐵與過量的鹽酸在不同的試驗(yàn)條件下進(jìn)行反應(yīng)，測定在不同時間t產(chǎn)生氫氣體積V的數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)繪制得到下圖，則曲線a、b、c、d所對應(yīng)的試驗(yàn)組別可能是()
A.4-3-2-1B.1-2-3-4C.3 – 4-1.-2D.1-2-4-
3二、（本大題包括2小題，共11分）
16．請根據(jù)下列裝置圖，回答有關(guān)問題：
(l)實(shí)驗(yàn)室用B裝置制取氧氣的化學(xué)方程式為
(2)實(shí)驗(yàn)室制取氫氣，可選用的發(fā)生裝置是。
(3)實(shí)驗(yàn)室收集氫氣可用E裝置的原因是，收集滿 以后接下來的操作為。
17．用直線連接下列有因果關(guān)系的項(xiàng)目。
三、（本大題包括2小題，共2 9分）
18.2012年“世界水日”的主題為“水合作”。
(1)水是人類生產(chǎn)、生活不可缺少的物質(zhì)。
①水（填“屬于”或“不屬于’’）六大類營養(yǎng)素之一。
②保護(hù)水資源是每個公民應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，你認(rèn)為下列做法與之不相符的是
A．洗菜、洗衣、淘米的水用來澆花、拖地、沖廁所
B．農(nóng)業(yè)上將噴灌改為大水漫灌，可節(jié)水40%以上
C．合理施用農(nóng)藥、化肥，以減少水體污染
D．加強(qiáng)工業(yè)廢水的排放監(jiān)控，堅(jiān)持達(dá)標(biāo)排放
③我們在燒開水的過程中常常發(fā)現(xiàn)水壺里有水垢（水垢的主要成分是碳酸鈣和氫氧化鎂），寫出用稀鹽酸除水垢的化學(xué)方程式：、。④自然界的水經(jīng)過一系列凈化處理后，成為比較清潔的自來水。自來水不是純水，實(shí)驗(yàn)室中制取純水，常采取的方法是。碗碟上的油污用自來水很難洗凈，往水中滴加少量 洗滌劑后，就很容易洗凈，說明洗滌劑具有作用。
(2)水是化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的常用試劑。
通過分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果推斷物質(zhì)的組成，是認(rèn)識物質(zhì)的一種方法。研究水的組成就是利用 了這種方法。電解水實(shí)驗(yàn)結(jié)果如圖所示。
①根據(jù)實(shí)驗(yàn)中只生成氫氣和氧氣，確定了水是由組成。
得出此結(jié)論的依據(jù)是
②已知相同狀況下，相同體積的任何氣體含有相同數(shù)目的分子。
通過生成氫氣和氧氣的體積比2:1，推求出水分子組成中
2：1，經(jīng)進(jìn)一步科學(xué)確認(rèn)，得出水的化學(xué)式為H20。
③寫出此實(shí)驗(yàn)中發(fā)生反應(yīng)的化學(xué)方程式：
(3)海水是一種重要的自然資源。
①從海水中可獲得NaCl。將海水經(jīng)過可得到粗鹽。
②工業(yè)上從海水中可制得金屬鎂。下圖是從海水中制取鎂的示意流程：
上述流程中，A物質(zhì)是（選填“氫氧化鈉’’或“氫氧化鈣’’），原因是由無水MgC12制取Mg的化學(xué)方程式為。
19．金屬材料被廣泛應(yīng)用于生產(chǎn)、生活等各個領(lǐng)域中。請回答以下問題：
(1)常見金屬在溶液中的活動性順序：
K Ca Na Sn Pb(H)Cu Hg Ag Pt Au
(2)同學(xué)們?yōu)榱颂骄夸\、鐵、銅三種金屬的活動性，他們用老邶提供的鋅片、鐵片、銅
(3)興趣小組同學(xué)對金屬的銹蝕做了觀察，發(fā)現(xiàn)殘留水的鐵鍋在與水面接觸的部位最易生銹。回憶已有的知識，鋼鐵與
直接接觸容易生銹。
四、（本大題包括1小題，共10分）
20．現(xiàn)有一種堿性調(diào)味液，是碳酸鈉和氯化鈉組成的溶液。為了測定堿性調(diào)味液中碳酸鈉和氯化鈉的質(zhì)量分?jǐn)?shù)，設(shè)計(jì)了如下實(shí)驗(yàn)方案。
【實(shí)驗(yàn)一】取三份堿性調(diào)味液各100g，分別緩慢加入到20g.40g和60g某鹽酸中，測得三組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見下表（氣體的溶解忽略不計(jì)）：
根據(jù)實(shí)驗(yàn)及有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與計(jì)算：
(1)l00g堿性調(diào)味液與鹽酸完全反應(yīng)生成氣體的質(zhì)量為g。
(2)堿性調(diào)味液中碳酸鈉的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為多少？（寫出計(jì)算過程）
(3)若使100g堿性調(diào)味液與該鹽酸恰好完全反應(yīng)，則需要鹽酸的質(zhì)量為。
【實(shí)驗(yàn)二】在上述第Ⅲ組反應(yīng)后的溶液中加AgN03溶液，測得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見右圖。
根據(jù)實(shí)驗(yàn)及有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析：
(4)某同學(xué)計(jì)算出堿性調(diào)味液中氯化鈉的質(zhì)量分?jǐn)?shù)
為15.1%（保留到小數(shù)點(diǎn)后一位），經(jīng)檢查無數(shù)字運(yùn)算錯
誤。經(jīng)小組討論該計(jì)算結(jié)果不正確，請指出錯誤原因。
第二篇：湖北省孝感市2014年文明駕駛模擬考試五十題
1、進(jìn)入左側(cè)道路超車，無法保證與正常行駛前車的橫向安全間距時，應(yīng)怎樣做？ A、加速超越
B、并行一段距離后再超越 C、放棄超車 D、謹(jǐn)慎超越
2、駕駛機(jī)動車在沙塵天氣條件下行車不用開啟前照燈、示廓燈和后位燈。
3、機(jī)動車儀表板上（如圖所示）亮?xí)r，防抱死制動系統(tǒng)處于打開狀態(tài)。
4、在這種情況下可加速通過交叉路口。
5、這個標(biāo)志是何含義？ A、T型交叉路口 B、Y型交叉路口 C、十字交叉路口 D、環(huán)行交叉路口
6、大型客車、牽引車、城市公交車、中型客車、大型貨車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)每兩年提交一次身體條件證明。
7、駕駛?cè)嗽诘缆飞像{駛機(jī)動車追逐競駛，情節(jié)惡劣的處3年以下有期徒刑。
8、這個標(biāo)志是何含義？ A、靠右側(cè)行駛
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B、不允許直行 C、直行單行路 D、直行車讓行
9、漫水道路行車時，應(yīng)掛高速檔，快速通過。
10、這個標(biāo)志是何含義？
A、提醒車輛駕駛?cè)饲胺降缆费厮畮臁⒑础⒑恿?B、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接邢蛏系亩钙侣范?C、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接邢蛳碌亩钙侣范?/p>
D、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接袃蓚€及以上的連續(xù)上坡路段
11、機(jī)動車儀表板上（如圖所示）亮?xí)r，表示什么？ A、空氣內(nèi)循環(huán) B、地板及迎面出風(fēng) C、空氣外循環(huán) D、側(cè)面及地板出風(fēng)
12、開啟前照燈近光時儀表板上（如圖所示）亮起。
13、遇到前方車輛緩慢行駛時怎樣行駛？
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A、從兩側(cè)隨意超越 B、從右側(cè)借道超越 C、占對向車道超越 D、依次排隊(duì)行駛
14、駕駛機(jī)動車遇到前方車輛停車排隊(duì)等候或緩慢行駛時怎么辦？ A、可借道超車 B、占用對面車道 C、空插等候的車輛 D、依次行駛
15、駕駛車輛向右變更車道時，應(yīng)提前開啟右轉(zhuǎn)向燈，注意觀察，在確保安全的情況下，駛?cè)胍兏能嚨馈?/p>
16、遇到這種情形怎樣行駛？ A、停車讓對方車輛通過 B、開啟左轉(zhuǎn)向燈向左行駛 C、加速超越障礙后會車 D、開前照燈告知對方讓行
17、下長坡連續(xù)使用行車制動會導(dǎo)致什么？
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A、會縮短發(fā)動機(jī)壽命 B、增加駕駛?cè)说膭趧訌?qiáng)度
C、會使制動器溫度升高而使制動效果急劇下降 D、容易造成車輛傾翻
18、行車中超越右側(cè)停放的車輛時，為預(yù)防其突然起步或開啟車門，應(yīng)怎樣做？ A、預(yù)留出橫向安全距離，減速行駛 B、保持正常速度行駛 C、長鳴喇叭 D、加速通過
19、指示標(biāo)志的作用是什么？ A、限制車輛、行人通行 B、指示車輛、行人通行 C、告知方向信息 D、警告前方危險
20、水淹路面影響行車安全，不易通行的原因是什么？ A、無法觀察到暗坑和凸起的路面 B、路面附著力增大 C、能見度低，視野模糊 D、日光反射阻擋視線
21、紅色圓圈內(nèi)標(biāo)線含義是什么？ A、臨時停靠站 B、大客車停靠站 C、公交車停靠站 D、應(yīng)急停車帶
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22、這個標(biāo)志的含義是警告車輛駕駛?cè)饲胺绞菍W(xué)校區(qū)域。
23、發(fā)現(xiàn)前方道路堵塞，正確的做法是什么？ A、繼續(xù)穿插繞行 B、選擇空當(dāng)逐車超越
C、鳴喇叭示意前方車輛快速行駛 D、按順序停車等候
24、有下列哪種違法行為的機(jī)動車駕駛?cè)藢⒈灰淮斡?2分？ A、駕駛故意污損號牌的機(jī)動車上道路行駛 B、機(jī)動車駕駛證被暫扣期間駕駛機(jī)動車的 C、以隱瞞、欺騙手段補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動車駕駛證的 D、駕駛機(jī)動車不按照規(guī)定避讓校車的
25、這輛在高速公路上臨時停放的故障車，警告標(biāo)志應(yīng)該設(shè)置在車后多遠(yuǎn)處？ A、150米以外
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B、50-150米 C、50-100米 D、50米以內(nèi)
26、行車中，遇非機(jī)動車搶行時，應(yīng)怎樣做？ A、鳴喇叭警告 B、加速通過 C、減速讓行 D、臨近時突然加速
27、遇到這種情形時要停車避讓行人。
28、這個標(biāo)志的含義是警告前方出現(xiàn)向左的急轉(zhuǎn)彎路。
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29、禁令標(biāo)志的作用是什么？ A、禁止或限制行為 B、告知方向信息 C、指示車輛行進(jìn) D、警告前方危險
30、駕駛機(jī)動車超車后應(yīng)立即開啟右轉(zhuǎn)向燈駛回原車道。
31、當(dāng)行人出現(xiàn)交通安全違法行為時，車輛可以不給行人讓行。
32、這個路面數(shù)字標(biāo)記是何含義？ A、保持車距標(biāo)記 B、最小間距標(biāo)記 C、速度限制標(biāo)記 D、道路編號標(biāo)記
33、這個地面標(biāo)記的含義是預(yù)告前方設(shè)有交叉路口。
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34、車輛在高速公路行駛時，可以僅憑感覺確認(rèn)車速
35、這一組交通警察手勢是什么信號？ A、左轉(zhuǎn)彎信號 B、停止信號 C、右轉(zhuǎn)彎信號 D、靠邊停車信號
36、這輛小轎車不能在這個位置停車。
37、這個標(biāo)志是何含義？
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A、停車場 B、觀景臺 C、休息區(qū) D、服務(wù)區(qū)
38、駕駛機(jī)動車行駛到這個位置時，如果車前輪已越過停止線可以繼續(xù)通過。
39、違反交通信號燈通行的一次記6分。40、這個標(biāo)志是何含義？ A、減速拍照區(qū) B、道路流量監(jiān)測 C、全路段抓拍 D、交通監(jiān)控設(shè)備
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41、這種握轉(zhuǎn)向盤的動作是正確的。
42、行車中從其他道路匯入車流前，應(yīng)注意觀察側(cè)后方車輛的動態(tài)。
43、這個標(biāo)志是何含義？ A、室內(nèi)停車場 B、露天停車場 C、專用停車場 D、內(nèi)部停車場
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44、這個標(biāo)志是何含義？ A、高速公路報警電話號碼 B、高速公路交通廣播頻率 C、高速公路救援電話號碼 D、高速公路服務(wù)電話號碼
45、這個標(biāo)志是何含義？ A、高速公路服務(wù)區(qū) B、高速公路加油站 C、高速公路休息區(qū) D、高速公路客車站
46、前輪胎爆裂已出現(xiàn)轉(zhuǎn)向時，駕駛?cè)瞬灰^度矯正，應(yīng)在控制住方向的情況下，應(yīng)怎樣做，使車輛緩慢減速？ A、采取緊急制動
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B、使用駐車制動 C、輕踏制動踏板 D、迅速踏下制動踏板
47、同車道行駛的車輛前方遇到下列哪種車輛不得超車？ A、超載大型貨車 B、大型客車
C、執(zhí)行任務(wù)的救護(hù)車 D、小型貨車
48、路口黃燈持續(xù)閃爍，警示駕駛?cè)艘⒁獠t望，確認(rèn)安全通過。
49、駕駛機(jī)動車在路口遇到這種信號燈表示什么意思？ A、路口警示 B、禁止右轉(zhuǎn) C、準(zhǔn)許直行 D、加速通過
50、打開右轉(zhuǎn)向燈開關(guān)（如圖所示）亮起。
51、車輛起步前，駕駛?cè)藨?yīng)對車輛周圍交通情況進(jìn)行觀察，確認(rèn)安全時再開始起步。
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52、車輛駛?cè)腚p向行駛隧道前，應(yīng)開啟什么燈？ A、危險報警閃光燈 B、遠(yuǎn)光燈 C、霧燈
D、示廓燈或近光燈
53、這個標(biāo)志是何含義？ A、小型汽車專用車道 B、機(jī)動車專用車道 C、多乘員車輛專用車道 D、出租汽車專用車道
54、駕駛車輛變更車道時，應(yīng)提前開啟轉(zhuǎn)向燈，注意觀察，保持安全距離，駛?cè)胍兏能嚨馈?/p>
55、一個合格的駕駛?cè)耍粌H表現(xiàn)在技術(shù)的嫻熟上，更重要的是應(yīng)該具有良好的駕駛行為習(xí)慣和道德修養(yǎng)。
56、駕駛機(jī)動車在這種情況下可以右轉(zhuǎn)彎。
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57、圖中圈內(nèi)的路面標(biāo)記是什么標(biāo)線？ A、路口示意線 B、停車讓行線 C、減速讓行線 D、人行橫道線
58、在這條車道行駛的最高車速是多少？ A、120公里/小時 B、110公里/小時 C、100公里/小時 D、90公里/小時
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59、這個標(biāo)志是何含義？ A、高速公路界牌編號 B、高速公路里程編號 C、高速公路命名編號 D、高速公路路段編號
60、駕駛小型載客汽車在高速公路上時速低于100公里時的最小跟車距離是多少？
A、不得少于50米 B、不得少于30米 C、不得少于20米 D、不得少于10米
61、下長坡時，控制車速除了剎車制動以外還有什么有效的輔助方法？ A、掛入空擋滑行 B、利用發(fā)動機(jī)制動
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C、踏下離合器滑行 D、關(guān)閉發(fā)動機(jī)熄火滑行 62、在這個路口怎樣左轉(zhuǎn)彎？ A、靠路口中心點(diǎn)右側(cè)轉(zhuǎn)彎 B、靠路口中心點(diǎn)左側(cè)轉(zhuǎn)彎 C、不能左轉(zhuǎn)彎 D、騎路口中心點(diǎn)轉(zhuǎn)彎
63、駕駛?cè)嗽诘缆飞献砭岂{駛機(jī)動車的處3年以上有期徒刑。
64、行車中當(dāng)車輛前輪爆胎已發(fā)生轉(zhuǎn)向時，駕駛?cè)藨?yīng)雙手緊握轉(zhuǎn)向盤，盡力控制車輛直線行駛。65、這個標(biāo)志是何含義？
A、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接袃蓚€及以上的連續(xù)上坡路段 B、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接邢蛏系亩钙侣范?C、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接邢蛳碌亩钙侣范?/p>
D、提醒車輛駕駛?cè)饲胺接袃蓚€及以上的連續(xù)下坡路段
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66、駕駛?cè)宋磾y帶哪種證件駕駛機(jī)動車上路，交通警察可依法扣留車輛？ A、機(jī)動車行駛證 B、居民身份證 C、從業(yè)資格證 D、機(jī)動車通行證
67、駕駛?cè)嗽诎l(fā)生交通事故后因搶救傷員變動現(xiàn)場時要標(biāo)明位置。68、將轉(zhuǎn)向燈開關(guān)向下拉，右轉(zhuǎn)向燈亮。
69、這個標(biāo)志是何含義？ A、向左單行路 B、向右單行路 C、直行單行路 D、左轉(zhuǎn)讓行
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70、這個標(biāo)志是何含義？ A、向左急轉(zhuǎn)彎 B、向右急轉(zhuǎn)彎 C、向左繞行 D、連續(xù)轉(zhuǎn)彎
71、車輛在山區(qū)道路跟車行駛時，應(yīng)怎樣做？ A、緊隨前車之后 B、適當(dāng)加大安全距離 C、適當(dāng)減小安全距離 D、盡可能尋找超車機(jī)會
72、駕駛車輛進(jìn)入高速公路加速車道后，應(yīng)盡快將車速提高到每小時多少公里以上？ A、30 B、40 C、50 金手指考試網(wǎng) www.jszksw.net 金手指駕駛員考試2014
D、60 73、這個標(biāo)志是何含義？ A、窄路 B、右側(cè)變窄 C、左側(cè)變窄 D、窄橋
74、這個標(biāo)志是何含義？ A、向右變道 B、分流處 C、車道數(shù)增加 D、路面變寬
75、駕駛報廢機(jī)動車上路行駛的駕駛?cè)耍匆?guī)定罰款外，還要受到哪種處理？ A、撤銷駕駛許可
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B、收繳駕駛證 C、強(qiáng)制恢復(fù)車況 D、吊銷駕駛證
76、路面上的黃色標(biāo)記是何含義？ A、禁止轉(zhuǎn)彎 B、禁止掉頭 C、允許掉頭 D、禁止直行
77、行車中，發(fā)現(xiàn)行人突然橫過道路時，應(yīng)迅速減速避讓。78、夜間駕駛機(jī)動車通過人行橫道時需要交替使用遠(yuǎn)近光燈。
79、未取得駕駛證的學(xué)員在道路上學(xué)習(xí)駕駛技巧，下列哪種做法是正確的？ A、使用所學(xué)車型的教練車由教練員隨車指導(dǎo) B、使用所學(xué)車型的教練車單獨(dú)駕駛學(xué)習(xí)C、使用私家車由教練員隨車指導(dǎo)
D、使用所學(xué)車型的教練車由非教練員的駕駛?cè)穗S車指導(dǎo)
80、車輛涉水后，應(yīng)保持低速行駛，怎樣操作制動踏板，以恢復(fù)制動效果？ A、持續(xù)重踏 B、間斷重踏
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C、持續(xù)輕踏 D、間斷輕踏
81、通過窄路、窄橋時，不得超車。
82、在車門、車廂沒有關(guān)好時不要駕駛機(jī)動車起步。83、這個標(biāo)志是何含義？ A、靠左側(cè)道路行駛 B、只準(zhǔn)向左轉(zhuǎn)彎 C、左側(cè)是下坡路段 D、靠道路左側(cè)停車
84、這個標(biāo)志是何含義？ A、兩側(cè)變窄 B、右側(cè)變窄 C、左側(cè)變窄 D、寬度變窄
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85、車輛在交叉路口綠燈亮后，遇非機(jī)動車搶道行駛時，可以不讓行。86、車輛駛離高速公路時，應(yīng)當(dāng)經(jīng)減速車道減速后進(jìn)入匝道。87、夜間起步前，應(yīng)當(dāng)先開啟近光燈。
88、（如圖所示）這個符號的開關(guān)控制什么裝置？ A、兒童安全鎖 B、兩側(cè)車窗玻璃 C、電動車門 D、車門鎖住開鎖
89、駕駛機(jī)動車在路口遇到這種信號燈禁止通行。
90、在路口右轉(zhuǎn)彎遇同車道前車等候放行信號時如何行駛？
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A、從前車左側(cè)轉(zhuǎn)彎 B、從右側(cè)占道轉(zhuǎn)彎 C、鳴喇叭讓前車讓路 D、依次停車等候
91、車輛在高速公路上行車，可以頻繁地變更車道。
92、行駛在高速公路上遇大霧視線受阻時，應(yīng)當(dāng)立即緊急制動停車。93、駕駛車輛在交叉路口前變更車道時，應(yīng)怎樣駛?cè)胍兏能嚨溃?A、在路口前實(shí)線區(qū)內(nèi)根據(jù)需要 B、進(jìn)入路口實(shí)線區(qū)內(nèi) C、在虛線區(qū)按導(dǎo)向箭頭指示 D、在路口停止線前 94、這個標(biāo)志是何含義？ A、十字交叉路口預(yù)告 B、互通式立體交叉預(yù)告 C、Y型交叉路口預(yù)告 D、環(huán)行交叉路口預(yù)告
95、機(jī)動車在道路上發(fā)生輕微交通事故且妨礙交通時，不需移動。96、這個標(biāo)志是何含義？
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A、旅游區(qū)類別 B、旅游區(qū)距離 C、旅游區(qū)方向 D、旅游區(qū)符號
97、車輛上坡行駛，要提前觀察路況、坡道長度，及時減擋使車輛保持充足的動力。
98、找出這輛故障車有哪種違法行為？ A、沒有設(shè)置警告標(biāo)志 B、沒有開啟危險報警閃光燈 C、沒有將車停到路邊 D、沒有立即排除故障
99、這是什么踏板 ？ A、加速踏板
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B、離合器踏板 C、制動器踏板 D、駐車制動器
100、駕駛機(jī)動車通過漫水路時要加速行駛。
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第三篇：模擬考試二十一
模擬考試二十一
1、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4×109/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗體（＋），狼瘡細(xì)胞（＋）。患者的診斷是1分
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性結(jié)節(jié)病
D.反應(yīng)性皮炎 E.風(fēng)濕熱
正確答案：B 答案解析：
患者有特征性面部皮疹，有造血系統(tǒng)損害，有腎臟損害，有抗核抗體陽性，狼瘡細(xì)胞陽性，符合SLE的臨床表現(xiàn)和診
2、患者女性，17歲。弛張熱7天，2天來面頰部出現(xiàn)對稱性水腫性紅斑，指端及甲周有紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查示：Hb90g/L,WBC3.4×109/L，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗體（＋），狼瘡細(xì)胞（＋）。下列對該患者的護(hù)理措施正確的是1分
A.給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓
C.指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收
D.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D E.按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥
正確答案：D 答案解析：
SLE患者應(yīng)避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除給予適合患者口味的飲食，如蘑菇肉片等；患者皮疹應(yīng)避免抓撓，以防止感染，只能涂類固醇類霜劑緩解癥狀，故排除患者面部皮疹瘙癢時，可用手輕輕撓抓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的藥物大都有胃腸道反應(yīng)，甚至可引起瀚膜破潰出血，故應(yīng)飯后服用，減輕對胃腸道的刺激，故排除指導(dǎo)患者飯前服藥，以增加藥物的吸收；因紅斑狼瘡患者，大多使用激素類藥物，故不能突然停藥，以防止“反跳”現(xiàn)象，故應(yīng)排除按時服用藥物，病情好轉(zhuǎn)后，及時停藥；長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，防止骨
3、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%。患者急診洗胃，洗胃液忌用1分
A.生理鹽水
B.肥皂水
C.冰水
D.高錳酸鉀
E.2％碳酸氫鈉
正確答案：D 答案解析：
搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用高錳酸鉀溶液。
4、患者女性，24歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為54%。對該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是1分
A.恢復(fù)膽堿酯酶活力 B.減少毒物吸收 C.對抗煙堿樣癥狀 D.對抗毒覃堿樣癥狀 E.減少毒物吸收
正確答案：A 答案解析：
氯解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復(fù)活性，且能解除煙堿樣癥狀
5、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者最可能的診斷是1分
A.急性胃腸炎
B.急性重型肝炎（甲型）
C.慢性重型肝炎（甲型）
D.急性黃疸型肝炎（甲型）E.亞急性重型肝炎（甲型）
正確答案：D 答案解析：
患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM(+）提示甲型肝炎，故排除選項(xiàng)急性胃腸炎；在急性重型肝炎（甲型）、慢性重型肝炎（甲型）、急性黃疸型肝炎（甲型）、亞急性重型肝炎（甲型）選項(xiàng)中，慢性重型肝炎（甲型）為慢性病程，與患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不符，排除急性重型肝炎（甲型）,亞急性重型肝炎（甲型）選項(xiàng)，故選急性黃疸型肝炎（甲型）。
6、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是1分
A.臥床休息
B.保肝藥物
C.免疫抑制劑
D.抗病毒藥物
E.復(fù)合維生素
正確答案：A 答案解析：
目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物。
7、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52，血清總膽紅素124.8μmo1/L,ALT280U/L，抗－HAVIgM（+）。該患者最恰當(dāng)?shù)娘嬍呈?分
A.高熱量、低脂飲食 B.高蛋白、低脂飲食 C.高蛋白、高糖類飲食 D.高糖類、高維生素飲食 E.適合患者口味的清淡飲食
正確答案：E 答案解析：
合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應(yīng)進(jìn)食清淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)過剩，對于體重增加較快的病人，應(yīng)適當(dāng)控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應(yīng)給予適合患者口味的清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食,高蛋白、低脂飲食,高蛋白、高糖類飲食,高糖類、高維生素飲食，選適合患者口味的清淡飲食。
8、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是1分
A.癲癇
B.腦出血 C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦梗死
正確答案：E 答案解析：
根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風(fēng)心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項(xiàng)癲癇的患者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時意識喪失為主；選項(xiàng)腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項(xiàng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。
9、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的因素是1分
A.年齡
B.性別
C.房顫
D.情緒激動
E.與同事交談
正確答案：C 答案解析：
根據(jù)患者有風(fēng)心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來源最有可能是心源性的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關(guān)。發(fā)生房顫后，心房的附壁結(jié)構(gòu)收縮性降低，血流緩慢淤滯，易導(dǎo)致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。
10、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風(fēng)濕性心臟病史18年，房顫5年。對患者的健康指導(dǎo)不妥的是1分
A.改變不良的生活方式
B.指導(dǎo)患者避免各種誘因
C.氣候變換時注意保暖，預(yù)防感冒 D.鼓勵患者早期進(jìn)行活動
E.飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主
正確答案：E 答案解析：
腦梗死患者宜進(jìn)食高蛋白、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食。脂肪攝入過多促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，加重腦血管疾病的發(fā)生，故選項(xiàng)飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主不妥，而改變不良的生活方式,指導(dǎo)患者避免各種誘因,氣候變換時注意保暖，預(yù)防感冒選項(xiàng)均是日常生活指導(dǎo)，主要是預(yù)防腦梗死；鼓勵患者早期進(jìn)行活動選項(xiàng)是早期康復(fù)的主要措施。
11、洞壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平的是1分 A.肺癌性空洞
B.急性原發(fā)性肺膿腫 C.浸潤型肺結(jié)核空洞 D.支氣管擴(kuò)張合并感染 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
正確答案：A 答案解析：
癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個或多個厚壁空洞及胸膜增厚，同時有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。
12、洞壁較薄，常有氣液平面的是1分 A.肺癌性空洞
B.急性原發(fā)性肺膿腫 C.浸潤型肺結(jié)核空洞 D.支氣管擴(kuò)張合并感染 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
正確答案：B 答案解析：
癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感染時，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個或多個厚壁空洞及胸膜增厚，同時有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。
13、確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是1分 A.痰結(jié)核菌檢查 B.結(jié)核菌素試驗(yàn) C.肺部X線檢查 D.支氣管鏡檢查
E.胃洗滌液查找結(jié)核菌
正確答案：A 答案解析：
胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。
14、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做1分 A.痰結(jié)核菌檢查 B.結(jié)核菌素試驗(yàn) C.肺部X線檢查 D.支氣管鏡檢查
E.胃洗滌液查找結(jié)核菌
正確答案：B 答案解析：
胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細(xì)胞標(biāo)本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核的輔助檢查，因其陽性率極低。
15、代表心室激動的心電圖表現(xiàn)為1分 A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波
E.Q-T間期
正確答案：B 答案解析：
QRS波群代表心室肌除極的電位變化。
16、代表心室復(fù)極的心電圖表現(xiàn)為1分 A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波
E.Q-T間期
正確答案：D 答案解析：
T波代表心室快速復(fù)極時的電位變化。
17、代表心房激動的心電圖表現(xiàn)為1分 A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波
E.Q-T間期
正確答案：A 答案解析：
P波代表左、右心房除極時的電位變化。
18、代表心室從激動開始到復(fù)極全階段的心電圖表現(xiàn)為1分
A.P波 B.QRS波 C.P-R間期 D.T波
E.Q-T間期
正確答案：E 答案解析：
QT間期為QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的距離，代表心室除極和復(fù)極所需的時間。
19、治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是1分 A.休息與營養(yǎng) B.對癥治療
C.柳氮磺胺吡啶的應(yīng)用 D.抗結(jié)核藥物的應(yīng)用 E.手術(shù)治療
正確答案：D 答案解析：
休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺吡啶是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。
20、治療潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵是1分 A.休息與營養(yǎng) B.對癥治療
C.柳氮磺胺吡啶的應(yīng)用 D.抗結(jié)核藥物的應(yīng)用 E.手術(shù)治療
正確答案：C 答案解析：
休息與營養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺吡啶是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。
21、乳果糖治療肝性腦病的主要機(jī)制是1分 A.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌
B.被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值 C.與游離氨結(jié)合使氨失去毒性 D.增加尿素合成而降低血氨
E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成
正確答案：B 答案解析：
乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。
22、支鏈氨基酸治療肝性腦病的主要機(jī)制是1分 A.抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌
B.被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值 C.與游離氨結(jié)合使氨失去毒性 D.增加尿素合成而降低血氨
E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成
正確答案：E 答案解析：
乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。
23、適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是1分 A.硫脲類藥物 B.放射性131I C.手術(shù)治療 D.甲狀腺激素 E.腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案：A 答案解析：
硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。
24、適用于重度甲狀腺功能亢進(jìn)治療的是1分 A.硫脲類藥物 B.放射性131I C.手術(shù)治療 D.甲狀腺激素 E.腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案：C 答案解析：
硫脲類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的患者。放射性核素131I適用于25歲以上、藥物治療無效或反復(fù)復(fù)發(fā)及不宜手術(shù)患者，對中度甲狀腺功能亢進(jìn)、年齡在25歲以下的患者禁用。手術(shù)治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素均適用于甲狀腺功能低下的患者。
25、阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為1分 A.縮小 B.不變
C.較前擴(kuò)大 D.極度放大
E.縮小，瀕死時放大
正確答案：C 答案解析： 阿托品化指標(biāo)包括：瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕呷音減少或消失、心率加快。
26、阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為1分 A.縮小 B.不變
C.較前擴(kuò)大 D.極度放大
E.縮小，瀕死時放大
正確答案：D 答案解析：
阿托品中毒臨床表現(xiàn)為瞳孔散大、口鼻干燥，體溫升高達(dá)40℃以上，心率超過160次／分，狂躁。
27、天花出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天1分 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 正確答案：B 答案解析：
對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。
28、傷寒出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天1分 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 正確答案：E 答案解析：
對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。
29、下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯誤的是1分 A.取半臥位或坐位 B.保持呼吸道通暢 C.保持口鼻腔清潔 D.攝入足夠熱量 E.一律給予氧氣吸入
正確答案：E 答案解析：
取半臥位或坐位可減輕隔肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對癥護(hù)理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。
30、腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是1分 A.深呼緩吸 B.取俯臥屈膝位
C.用鼻吸氣用口呼氣 D.吸氣時盡力收腹 E.呼氣時盡力挺腹
正確答案：C 答案解析：
腹式呼吸訓(xùn)練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。
31、護(hù)理重癥哮喘患者時，錯誤的是1分 A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理 B.安排舒適的半臥位或坐位 C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧
D.限制水的攝入，勿勉強(qiáng)進(jìn)食 E.痰多粘稠者可作藥物霧化吸入
正確答案：D 答案解析：
對重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。
32、對支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是1分 A.平臥位
B.給予面罩吸氧，氧流量6-10L/min C.限制水分?jǐn)z入 D.痰粘者霧化吸入
E.食用魚、蝦等高蛋白食物
正確答案：D 答案解析：
應(yīng)根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強(qiáng)調(diào)平臥位，排除選項(xiàng)平臥位；給予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓勵飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出。
33、對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意1分 A.咯血量多少 B.體溫高低
C.咯血速度快慢 D.脈搏和血壓變化
E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)
正確答案：E 答案解析：
大咯血的患者會出現(xiàn)血液誤吸進(jìn)入氣道，導(dǎo)致窒息而在短時間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注意。而其他選項(xiàng)也是應(yīng)該注意觀察的項(xiàng)目，以判斷咯血的進(jìn)展、有無休克等，但不會短時間危及生命。
34、下列對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是1分 A.患者取頭高足低俯臥位
B.迅速清除口鼻血凝塊 C.不可將頭偏向一側(cè)
D.鼓勵其將血咽下，減少失血
E.無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞
正確答案：B 答案解析：
大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出;同時，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病；無效時只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息。
35、常用抗結(jié)核藥物中，會使體液成橘黃色，并使隱形眼鏡變色的是1分 A.異煙肼 B.利福平C.鏈霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺
正確答案：B 答案解析：
利福平是廣譜抗生素，在用藥時應(yīng)注意，會使體液及分泌物成橘黃色，并使接觸鏡（隱形眼鏡）變色。
36、對支氣管肺癌患者的疼痛護(hù)理不妥的是1分 A.給予心理支持 B.分散患者注意力 C.調(diào)整舒適的體位
D.應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林 E.采用局部冷敷等物理治療
正確答案：D 答案解析：
癌性疼痛在早期可采用非甾體抗感染藥止痛，當(dāng)疼痛持續(xù)存在或加重時，采用弱阿片類藥物，如疼痛未緩解或出現(xiàn)重度疼痛時，應(yīng)采用強(qiáng)阿片類藥物止痛。
37、血?dú)鈽?biāo)本的采集方法，正確的是1分 A.大多取肘靜脈血 B.一般取0.5ml血 C.選用lml干燥注射器 D.注射器需用肝素濕潤
E.將采集的血液標(biāo)本注入試管中立即送檢
正確答案：D 答案解析：
血?dú)夥治龅臉?biāo)本應(yīng)取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。
38、患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40℃，面色潮紅，呼吸音稍粗，右下肺有濕啰音。肝、脾（-）。其最突出的護(hù)理診斷是1分
A.疼痛
B.知識缺乏
C.體溫過高
D.氣體交換受損 E.清理呼吸道無效
正確答案：C 答案解析：
患者此時雖然有咳嗽、咳痰，但無呼吸困難，無氣體交換受損；無胸痛，排除選項(xiàng)疼痛；雖然患者有咳痰，但痰液可咳出；此時最突出、最主要的癥狀是高熱。
39、患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是1分
A.金剛烷胺
B.阿司匹林
C.利巴韋林
D.板藍(lán)根沖劑 E.銀翹解毒片
正確答案：B 答案解析：
患者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。
40、患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)粘量多，伴有氣急。此時患者應(yīng)避免使用1分
A.溴己新
B.氨茶堿
C.可待因
D.鹽酸氨溴索 E.沙丁胺醇?xì)忪F劑
正確答案：C 答案解析：
對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。溴己新、鹽酸氨溴索為祛痰劑，氨茶堿、沙丁胺醇?xì)忪F劑為解痙、平喘藥，均可使用。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。
41、患者女性，68歲。有COPD史5年。現(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是1分
A.由口吸氣
B.吸氣時腹肌收縮 C.由鼻呼氣
D.呼氣時縮攏口唇
E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣
正確答案：D 答案解析：
訓(xùn)練時應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時縮攏口唇。
42、患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是1分
A.調(diào)整環(huán)境
B.適當(dāng)鍛煉 C.注意飲食 D.飼養(yǎng)寵物 E.免疫治療
正確答案：D 答案解析：
患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。
43、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)粘，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護(hù)理措施正確的是1分
A.給予高濃度、低流量吸氧
B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食
C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒
D.嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生 E.加強(qiáng)體育鍛煉
正確答案：D 答案解析：
患者為老年男性，有COPD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心臟病。對其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；而嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥是病情觀察的必要條件。
44、患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院，經(jīng)痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。現(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是1分
A.胃腸道反應(yīng)
B.肝功能損害 C.腎功能損害
D.聽神經(jīng)損害
E.視神經(jīng)損害
正確答案：B 答案解析：
利福平的不良反應(yīng)有肝功能損害、變態(tài)反應(yīng)、消化道不適及流感綜合征。因?yàn)楦喂δ軗p害最常見也最嚴(yán)重，所以是主要的不良反應(yīng)。
45、患者女性，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是1分
A.肺癌
B.肺炎
C.肺膿腫
D.胸膜炎
E.肺結(jié)核 正確答案：A 答案解析：
該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門增大，會出現(xiàn)啞鈴狀陰影。肺癌會出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符。
46、患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)。患者突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時應(yīng)立即1分
A.加大氧流量
B.增加呼吸頻率
C.檢查有無氣道阻塞
D.應(yīng)用呼吸興奮劑
E.抽血做血?dú)夥治?/p>
正確答案：C 答案解析：
患者在使用呼吸機(jī)的過程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即檢查氣道有無阻塞，以便及時搶救。
47、最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是1分 A.水沖脈 B.左心室增大 C.肺型P波
D.肝頸靜脈回流征陽性 E.舒張期奔馬律
正確答案：D 答案解析：
解析；頸靜脈搏動增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時的主要體征，肝頸靜脈回流征陽性則更具特征性。
48、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為1分 A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難
D.呼吸困難伴咳泡沫痰
E.呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰
正確答案：D 答案解析：
呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰為急性左心衰的表現(xiàn)；前三項(xiàng)和左心衰關(guān)系不明顯，屬干擾項(xiàng)；呼吸困難伴咳泡沫痰是正確答案，因?yàn)樽笮乃ヒ苑窝h(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。而肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，痰常呈白色漿液泡沫狀，偶可見痰中帶血絲。
49、心臟停搏首選的治療措施是1分 A.心肺復(fù)蘇 B.安置起搏器 C.開通靜脈輸液 D.通暢呼吸道
E.高濃度吸氧
正確答案：A 答案解析：
一旦確診為心臟停搏應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
50、有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是1分 A.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒 B.體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解
C.休息時患者感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位 D.體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解 E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰
正確答案：C 答案解析：
多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰為夜間陣發(fā)性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解為勞力性呼吸困難；體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解用來模糊呼吸困難和心絞痛這兩個概念。
51、風(fēng)心病最常見的心律失常是1分 A.室性期前收縮 B.房性期前收縮 C.心房顫動
D.陣發(fā)性室上速 E.竇性心動過速
正確答案：C 答案解析：
風(fēng)心病最常見二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室血流反流入左心房使左心房負(fù)荷增加、擴(kuò)大，也容易出現(xiàn)房顫，故風(fēng)心病最常見的心律失常為心房顫動。
52、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是1分 A.胸痛 B.休克
C.心律失常 D.胃腸道癥狀 E.充血性心力衰竭
正確答案：A 答案解析：
胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但多無明顯誘因，且常發(fā)生在安靜時，程度更劇烈，呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和服硝酸甘油多不能緩解。
53、急性心肌梗死常見的死亡原因是1分 A.劇烈持久的心絞痛 B.嚴(yán)重的休克 C.嚴(yán)重心律失常 D.充血性心力衰竭 E.心臟破裂
正確答案：C 答案解析：
急性心肌梗死時極易并發(fā)室性心律失常，常表現(xiàn)為室顫，是心肌梗死患者24小時內(nèi)死亡的主要原因。
54、急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是1分 A.ST段弓背向上抬高
B.異常高大兩肢不對稱的T波 C.高大的R波 D.ST段壓低 E.T波倒置
正確答案：A 答案解析：
急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是ST段弓背向上抬高，反映心肌損傷。
55、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是1分 A.雙嘧達(dá)莫 B.普尼拉明 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.戊四硝酯
正確答案：C 答案解析：
控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧量，從而緩解心絞痛。
56、以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是1分 A.每人每天平均食鹽量降至8g B.減輕精神壓力，保持平衡心理 C.多注意臥床休息，保持體力
D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
E.嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力
正確答案：B 答案解析：
高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人每天平均食鹽量降至6g，排除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動，排除多注意臥床休息，保持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。
57、急性心肌梗死患者血清心肌酶測定中最早升高的是1分 A.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 B.乳酸脫氫酶 C.肌鈣蛋白
D.細(xì)胞色素氧化酶 E.肌酸磷酸激酶
正確答案：E 答案解析：
急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，乳酸脫氫酶升高表現(xiàn)最遲，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高表現(xiàn)居中。肌鈣蛋白、細(xì)胞色素氧化酶不屬于心肌酶。
58、使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是1分 A.急性心肌梗死發(fā)生24小時內(nèi) B.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯 C.肥厚型梗阻型心肌病 D.洋地黃中毒或過量 E.心房顫動或撲動
正確答案：D 答案解析：
洋地黃類藥物的絕對禁忌證是洋地黃中毒或過量，即在此情況下絕對不可再用，而心梗后24小時、肥厚型梗阻型心肌病、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等不適宜使用洋地黃。
59、對心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為1分 A.氫氯噻嗪 B.呋塞米 C.硝酸甘油 D.硝普納 E.地高辛
正確答案：E 答案解析：
心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴(kuò)血管藥以減輕心臟負(fù)荷。
60、預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法是1分 A.積極治療心衰 B.積極鍛煉身體 C.飲食清淡、低鹽
D.預(yù)防及治療鏈球菌感染 E.積極抗心律失常治療
正確答案：D 答案解析：
風(fēng)濕性心臟病與甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，因此預(yù)防風(fēng)濕性心臟病加重的根本方法是預(yù)防及治療鏈球菌感染。
61、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是1分 A.低流量吸氧
B.利用呼吸機(jī)改善呼吸功能 C.強(qiáng)心、利尿
D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能 E.糾正電解質(zhì)紊亂
正確答案：D 答案解析：
肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。
62、患者男性，患冠心病14年，因心前區(qū)疼痛癥狀加重來醫(yī)院就診，在診室門口護(hù)士見到該患者突然暈倒，意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大。此時護(hù)士應(yīng)該立即進(jìn)行的搶救措施是1分
A.吸氧 B.心臟按壓 C.人工呼吸 D.靜脈輸液
E.向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次
正確答案：E 答案解析：
該患者發(fā)生了心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行捶擊復(fù)律。
63、患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是1分 A.若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間
B.放氣時聽到最強(qiáng)音時汞柱所指刻度即為收縮壓 C.緩慢放氣，速度4mmHg/s D.聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓
E.聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位
正確答案：C 答案解析：
若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第4肋間；放氣時聽到最強(qiáng)音時汞柱所指刻度即為收縮壓，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音；聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位，聽到舒張壓后應(yīng)盡快放氣，直到汞柱回到零位。放氣時速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。
64、患者，75歲。患冠心病，出現(xiàn)全心衰，在治療期間，出現(xiàn)惡心，視力模糊，黃綠視，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是1分
A.心衰加重，胃腸道淤血
B.腦血管意外
C.擴(kuò)血管藥物引起的低血壓
D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂
E.洋地黃藥物中毒
正確答案：E 答案解析：
惡心，視力模糊、黃綠視分別是洋地黃藥物中毒引起的胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
65、患者男性，70歲。患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，護(hù)士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為1分
A.可不限制活動，增加午休時間
B.可起床輕微活動，需增加活動量間歇時間
C.以臥床休息、限制活動量為宜
D.以臥床休息為主，間斷起床活動
E.需嚴(yán)格臥床休息
正確答案：B 答案解析：
心功能Ⅱ級時患者在日常活動中即可出現(xiàn)心跳氣短，故患者只能輕微活動，且需增加間歇休息以減輕心臟負(fù)荷。
66、關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護(hù)理，正確的是1分 A.奧美拉唑初次服用應(yīng)減少活動
B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時應(yīng)溫開水送服
C.抗酸藥應(yīng)與奶制品同時服用，增加藥物的吸收 D.硫糖鋁片應(yīng)在餐后1小時給藥 E.膠體鉍劑應(yīng)在餐后0.5小時給藥
正確答案：A 答案解析：
氫氧化鋁凝膠片劑應(yīng)嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡(luò)合物，應(yīng)避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應(yīng)餐前1小時給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應(yīng)餐前0.5小時給藥。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應(yīng)減少活動。
67、下列最符合胃潰瘍上腹痛特點(diǎn)的是1分 A.病程較短
B.疼痛部位常在上腹正中或偏右 C.空腹痛、饑餓痛
D.多與夏季天氣炎熱有關(guān) E.典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解
正確答案：E 答案解析：
胃潰瘍病程長，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，排除病程較短；疼痛部位常在劍突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘-1小時出現(xiàn)，是餐后痛，而不是空腹痛、饑餓痛；每年秋冬季節(jié)和早春季節(jié)是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，與夏季天氣炎熱無關(guān)；典型節(jié)律是進(jìn)食-疼痛-緩解，疼痛常在進(jìn)餐后30分鐘-1小時出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。
68、對肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是1分 A.每天總熱量以脂肪為主
B.病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白 C.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入 D.每天飲水量應(yīng)大于2000m1 E.飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入
正確答案：C 答案解析：
肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧罚瑥亩欣诮档脱保徊∏榛謴?fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。
69、肝性腦病患者的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是1分 A.加強(qiáng)安全措施
B.去除和避免一切誘發(fā)因素 C.注意休息 D.合理飲食
E.密切觀察病情變化
正確答案：B 答案解析：
肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。
70、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是1分 A.易刺激腸蠕動
B.增加腸道感染的可能 C.預(yù)防腸道出血
D.肥皂水為堿性，增加氨的吸收 E.導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂
正確答案：D 答案解析：
肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內(nèi)應(yīng)保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸粘膜進(jìn)入腸腔，與H合成NH4；隨糞便排出。
＋
71、治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)1分 A.上消化道出血 B.肝性腦病 C.感染
D.急性腎衰竭 E.酸堿失衡
正確答案：B 答案解析：
大量利尿，可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，尤其鉀丟失過多，導(dǎo)致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導(dǎo)致代謝性堿中毒，使血NH3通過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。
72、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起1分 A.黃疸加深 B.腹部劇痛 C.食欲減退 D.高熱不退 E.嘔血不止
正確答案：B 答案解析：
肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項(xiàng)黃疸加深,食欲減退為原發(fā)性肝癌的一般癥狀和體征；選項(xiàng)高熱不退為肝癌繼發(fā)感染時出現(xiàn)；嘔血不止為肝癌并發(fā)上消化道出血時出現(xiàn)。
73、三腔管使用過程中發(fā)生窒息最常見的原因是1分 A.牽引過緊 B.喉頭水腫 C.氣道炎癥
D.胃囊破裂阻塞咽喉 E.血液反流入氣管
正確答案：D 答案解析：
當(dāng)胃囊充氣不足或破裂時，食管囊和胃囊可向上移動，阻塞于喉部而引起窒息。
74、腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是1分 A.防止便秘，保持大便通暢
B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 C.加強(qiáng)宣傳教育
D.重視餐具消毒，講究衛(wèi)生 E.加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療
正確答案：E 答案解析：
結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。前四項(xiàng)均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。
75、上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為1分 A.吸氧
B.頭低腳高位
C.迅速補(bǔ)充血容量 D.應(yīng)用止血藥物
E.緊急胃鏡檢查明確病因
正確答案：C 答案解析：
上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命。抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選迅速補(bǔ)充血容量。
76、患者男性，67歲。有肝硬化病史，因嘔血、黑便2天急診入院。經(jīng)補(bǔ)液治療，病情穩(wěn)定，患者既往多次發(fā)作肝性腦病，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)首先采取1分
A.臥床休息
B.灌腸導(dǎo)瀉，清除腸道積血
C.預(yù)防性使用抗生素
D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入 E.輸血、補(bǔ)液治療
正確答案：B 答案解析：
為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)消除各種誘因，減少有毒物質(zhì)的生成和吸收。上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高誘發(fā)肝性腦病，故出血停止后也首先應(yīng)給予灌腸和導(dǎo)瀉，有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。預(yù)防性使用抗生素，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生感染，可以預(yù)防性使用抗生素，但對該患者不是首要的措施；嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入在未發(fā)生肝性腦病之前，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；選項(xiàng)臥床休息,輸血、補(bǔ)液治療均不是預(yù)防肝性腦病的有效措施。
77、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次，有少量膿血便，對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意1分
A.給予易消化、富含纖維素飲食
B.低蛋白飲食
C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
D.多進(jìn)食新鮮水果
E.多吃蔬菜
正確答案：C 答案解析：
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。
78、患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)生了1分
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍并發(fā)出血
D.潰瘍病穿孔 E.腸梗阻
正確答案：D 答案解析：
急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符；根據(jù)血清淀粉酶值正常可初步排除急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選項(xiàng)四的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。
79、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細(xì)弱。Hb<70g/L。提示出血量1分
A.300-600m1 B.600-800m1 C.800-1000m1 D.1000-1500m1 E.>1500m1 正確答案：E 答案解析：
根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg，心率120次／分，脈搏細(xì)弱，Hb<70g/L提示為重度出血，成人失血量＞1500m1。輕度出血指出血量＜500m1，血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不引起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml，收縮壓下降，脈率100次／分左右，血紅蛋白70-l00g/L，全身表現(xiàn)為一時性眩暈、口渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。
80、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約l000m1，自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg，腹部平軟，無明顯壓痛。此時應(yīng)首先采取的措施是1分
A.臥床休息頭偏向一側(cè)
B.積極補(bǔ)充血容量
C.給予大量止血藥物
D.手術(shù)治療
E.緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因
正確答案：B 答案解析：
患者突然嘔血約l000m1,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期征象。此時抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。
81、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了1分
A.肝癌 B.繼發(fā)感染 C.肝性腦病 D.肝腎綜合征 E.上消化道出血
正確答案：C 答案解析：
患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。
82、患者男性，42歲。中午參加宴會，進(jìn)餐后1小時出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無效，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是1分
A.臥床休息
B.禁食、胃腸減壓
C.準(zhǔn)確記錄24小時出入液量
D.高熱時給予物理降溫或藥物降溫
E.腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛
正確答案：E 答案解析：
急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內(nèi)注射。
83、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時最重要的是1分
A.注意臥床休息
B.治療膽道疾病
C.避免暴飲暴食和酗酒
D.保持樂觀的心情
E.定期隨診
正確答案：C 答案解析：
大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項(xiàng)注意臥床休息,保持樂觀的心情,定期隨診均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項(xiàng)治療膽道疾病從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。
84、慢性腎炎患者若出現(xiàn)胸腔積液，則考慮最可能發(fā)生了1分 A.肺部感染 B.急性腎衰竭 C.腎病綜合征 D.慢性腎衰竭 E.繼發(fā)性高血壓
正確答案：C 答案解析：
慢性腎炎患者水腫一般不太嚴(yán)重，有少數(shù)嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液，這是腎病綜合征的表現(xiàn)。
85、腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監(jiān)測1分 A.磷代謝異常 B.低血鈣 C.高血鈣 D.低血鉀 E.高血鉀
正確答案：E 答案解析：
腎功能不全患者在使用ACEI時會導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過高會導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測。
86、腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒1分 A.胸悶、咳嗽 B.胸痛、咯血 C.呼吸深大
D.咳粉紅色泡沫痰 E.氣急、發(fā)給
正確答案：C 答案解析：
腎衰竭無尿及少尿期，因酸性物質(zhì)排出減少，常出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時患者借以深而快的呼吸，排出過多的C02，故表現(xiàn)為呼吸深大。
87、急性腎小球腎炎最常見的首發(fā)癥狀和就診原因是1分 A.全身水腫 B.高血壓 C.尿少 D.血尿
E.蛋白尿及透明管型尿
正確答案：D 答案解析：
急性腎小球腎炎幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細(xì)胞管型也常存在。因?yàn)榧毙阅I炎的病理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性“出血性”腎炎。
88、慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)畏食，惡心，乏力，來急診時，首先宜查1分 A.內(nèi)生肌醉清除率
B.HBsAg C.鋇餐檢查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力 E.不需化驗(yàn)檢查
正確答案：D 答案解析：
該患者有慢性腎炎病史，無明顯誘因突然出現(xiàn)消化道癥狀，需首先考慮腎衰竭。故應(yīng)先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力，以明確有無腎衰竭和酸中毒，其他檢查可以做，但不是主要的。
89、急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應(yīng)臥床休息1分 A.1周
B.2-3周 C.4-6周 D.7-8周 E.9-10周
正確答案：C 答案解析：
急性期患者應(yīng)絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者，囑其臥床4-6周。
90、護(hù)理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察1分 A.貧血 B.感染
C.口腔潰瘍 D.顱內(nèi)出血
E.藥物的不良反應(yīng)
正確答案：D 答案解析：
白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時可發(fā)生顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無顱內(nèi)出血。
91、骨髓移植患者術(shù)后護(hù)理中最重要的是1分 A.防止出血 B.預(yù)防貧血
C.預(yù)防和控制感染 D.用藥的觀察 E.心理護(hù)理
正確答案：C 答案解析：
骨髓移植后，由于超劑量的放療和化療、免疫抑制劑的應(yīng)用，使患者骨髓造血及免疫功能嚴(yán)重?fù)p害，粒細(xì)胞可降至零，機(jī)體免疫力極度低下，患者極易發(fā)生感染。感染的預(yù)防和控制是移植成敗的關(guān)鍵。
92、患者女性，25歲。為白血病患者，經(jīng)常出血，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了1分
A.消化道出血
B.顱內(nèi)出血
C.呼吸道出血
D.腦梗死 E.高血壓腦病
正確答案：B 答案解析：
該患者為白血病患者，有出血傾向，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐，此為顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，考慮最有可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多見；選項(xiàng)腦梗死,高血壓腦病較少見。
93、患者女性，24歲。因缺鐵性貧血住院治療，對患者進(jìn)行飲食宣教，進(jìn)食含鐵豐富的食物。下列食物中含鐵最少的是1分
A.瘦肉
B.海帶 C.木耳 D.豬肝 E.牛奶
正確答案：E 答案解析：
牛奶中含蛋白質(zhì)、鈣較高，含鐵量較其他選項(xiàng)少。
94、患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量過多3個月來院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點(diǎn)，余無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜的最有效檢查是1分
A.束臂試驗(yàn)
B.骨髓象分析
C.凝血時間測定
D.細(xì)胞化學(xué)染色 E.血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)
正確答案：E 答案解析：
特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是血小板抗體的存在，導(dǎo)致血小板減少；過敏性紫癜是由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗(yàn)即毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)，用于檢測毛細(xì)血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫癜束臂試驗(yàn)陽性，過敏性紫疲患者半數(shù)以上陽性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝固所需的時間，時間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療；細(xì)胞化學(xué)染色指通過對血細(xì)胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)
95、使用胰島素治療過程中應(yīng)告之患者需警惕的最常見的不良反應(yīng)是1分 A.低血糖反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.酮癥反應(yīng) D.腎功能損害 E.胃腸道反應(yīng)
正確答案：A 答案解析：
低血糖反應(yīng)是胰島素治療過程中最主要的不良反應(yīng)。
96、糖化血紅蛋白測定的臨床意義是1分 A.診斷糖尿病 B.估計(jì)糖尿病預(yù)后
C.區(qū)分糖尿病臨床類型 D.確定胰島用量
E.判斷糖尿病控制程度
正確答案：E 答案解析：
糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平，可以補(bǔ)充空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足，是糖尿病控制程度的監(jiān)測指標(biāo)之一。
97、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當(dāng)血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液1分
A.7.8mmol/L B.11.lmmol/L C.13.9mmol/L D.14.5mmol/L E.15.Ommol/L 正確答案：C 答案解析：
糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內(nèi)快速輸入1000-2000m1，以迅速補(bǔ)充血容量。當(dāng)血糖降13.9mmol/L，改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈滴入。
98、患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下錯誤的是1分 A.詢問是否服用丙磺舒 B.查24小時尿糖定量 C.復(fù)查尿常規(guī) D.應(yīng)同時查血糖 E.診斷糖尿病
正確答案：E 答案解析：
糖尿病診斷應(yīng)依據(jù)血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現(xiàn)假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。
分
99、患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L，此時患者首選確診的檢查是1A.再復(fù)查一次空腹血糖 B.尿糖
C.糖化血紅蛋白 D.糖耐量試驗(yàn) E.餐后2小時血糖
正確答案：D 答案解析：
根據(jù)OGTT2小時血糖診斷糖尿病最敏感。
100、對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理正確的是1分 A.皮膚瘙癢時可輕輕抓撓 B.適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)
C.可外用皮質(zhì)類固醇激素霜劑 D.以肥皂水清洗面部，每日3次
E.使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心
正確答案：C 答案解析：
對面部有紅斑的SLE患者，避免誘發(fā)因素，如紫外線照射、堿性肥皂、化妝品等，選項(xiàng)適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì),以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妝品掩蓋紅斑處，增強(qiáng)患者信心均屬誘發(fā)因素，故應(yīng)排除；皮膚瘙癢、疼痛時切勿撓抓，以免引起破潰，可予皮質(zhì)類固醇激素霜劑外用，以達(dá)到減輕癥狀的作用，故皮膚瘙癢時可輕輕抓撓也不對。
101、長期服用非街體抗感染藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是1分 A.胃部不適
B.惡心、反酸 C.胃粘膜出血 D.腎間質(zhì)損害 E.藥物性糖尿病
正確答案：D 答案解析：
非鑿體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，甚至胃粘膜出血，但停藥后均可恢復(fù)，故排除前三項(xiàng)；藥物性糖尿病不是非甾體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)，故選腎間質(zhì)損害
102、為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是1分 A.肢體鍛煉應(yīng)從主動運(yùn)動開始 B.活動強(qiáng)度越大越好
C.活動強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行 D.晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動 E.可配合理療、按摩
正確答案：E 答案解析：
為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動;肢體鍛煉由被動向主動漸進(jìn)，活動強(qiáng)度以病人能承受為主；晨僵患者應(yīng)多活動關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)；可配合理療、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選可配合理療、按摩。
103、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是1分
A.干燥綜合征
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.壞死性血管炎
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
正確答案：E 答案解析：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為特異性的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或者加重。多發(fā)于年輕女性。患者系年輕女性，日曬后出現(xiàn)蝶形紅斑，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)。
104、患者女性，28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，經(jīng)診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應(yīng)使用1分
A.非甾體抗感染藥
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗瘧藥
D.免疫抑制劑
E.大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
正確答案：C 答案解析：
抗瘧藥口服后主要積聚于皮膚，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治紅斑狼瘡的皮膚損害。
105、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是1分
A.呼吸困難 B.肌肉抽搐 C.血壓升高 D.心率加快 E.呼吸肌麻痹
正確答案：A 答案解析：
阿托品具有阻斷乙酞膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒覃堿受體的作用，對緩解毒覃堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿醋酶活力沒有作用。后四項(xiàng)均為煙堿樣癥狀。
106、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是1分 A.敵百蟲 B.敵敵畏 C.樂果 D.氧樂果 E.乙硫磷
正確答案：A 答案解析：
絕大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?/p>
107、口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，一般出現(xiàn)癥狀的時間為1分 A.10分鐘-2小時 B.2-6小時 C.5-7小時 D.8-12小時 E.12-24小時
正確答案：A 答案解析：
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切相關(guān)。口服者和自呼吸道侵入癥狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時內(nèi)出現(xiàn)。
108、患者女性，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指出搶救者所犯的原則性錯誤是1分
A.未及時撤離現(xiàn)場
B.未及時供氧
C.未及時用興奮劑
D.未及時輸液 E.未及時注射激素
正確答案：A 答案解析：
該患者可能為CO中毒，應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場，置于新鮮空氣處，或打開門窗，盡快通風(fēng)換氣。同時將患者衣領(lǐng)衣扣解開，松開腰帶，使其呼吸通暢，并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。
109、患者女性，58歲。獨(dú)居，生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，大汗。對診斷有價值的檢查是1分
A.膽堿酯酶活性測定 B.碳氧血紅蛋白測定 C.心肌酶學(xué)測定 D.CO2結(jié)合力測定 E.堿性磷酸酶測定
正確答案：B 答案解析：
根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。
110、下列對艾滋病患者的護(hù)理措施正確的是1分 A.給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食 B.不能進(jìn)食者補(bǔ)充液體、電解質(zhì)等 C.長期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防肌肉萎縮
D.對服用AZT治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能
E.對無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每2個月做一次檢查
正確答案：B 答案解析：
艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食；長期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡；對服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血象；對無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每3-6個月做一次檢查。
111、對狂犬病的治療和護(hù)理，下列措施正確的是1分 A.呼吸道隔離
B.患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激
C.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，應(yīng)使用面罩給氧 D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，可不戴手套
E.醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注破傷風(fēng)疫苗
正確答案：B 答案解析：
對狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離；患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激；咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧；醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套；醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗。
112、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥物副作用，應(yīng)建議患者定期檢查1分
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞常規(guī)
D.肝功能
E.腎功能
正確答案：A 答案解析：
AZT主要的副作用是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。
113、患兒男，13歲。高熱、腹脹、腹瀉十天，伴有食欲減退，乏力。查體：表情淡漠，T40℃，全身散在淡紅色斑丘疹，肝脾輕度腫大，右下腹輕度壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。該患者治療首選1分
A.青霉素 B.紅霉素 C.小檗堿 D.諾氟沙星 E.甲潑尼龍
正確答案：D 答案解析：
患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓涂片找到印戒細(xì)胞，完全符合傷寒的臨床表現(xiàn)。治療傷寒選擇喳諾酮類藥物。上述選項(xiàng)中只有諾氟沙星是喹諾酮類藥物。
114、患兒男，8歲。因高熱5小時，反復(fù)抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15×109/L，肛門拭子取糞便檢查：膿細(xì)胞5個／高倍視野。該患者最可能的診斷是1分
A.敗血癥
B.高熱驚厥
C.中毒型細(xì)菌性痢疾
D.流行性乙型腦炎 E.流行性腦脊髓膜炎
正確答案：C 答案解析：
敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱，重者可出現(xiàn)中毒性腦病，皮疹以疲點(diǎn)多見，糞便檢查正常，與題干不符；高熱驚厥患兒是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過高，糞便檢查應(yīng)正常，與題干不符；流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒，糞便檢查應(yīng)正常。患兒，有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞檢示有膿細(xì)胞，符合中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。
115、患兒女，12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院。患者突然出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，應(yīng)立刻1分
A.靜脈滴注呋塞米
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注20％甘露醇
D.氣管插管
E.使用人工呼吸機(jī)
正確答案：C 答案解析：
流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主，可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等。患者出現(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀，應(yīng)立即給予脫水治療，而腦水腫脫水首選甘露醇。
116、出現(xiàn)重癥肌無力危象時，受累的肌肉群是1分 A.眼外肌 B.面肌
C.咀嚼肌和咽喉肌 D.頸肌 E.呼吸肌
正確答案：E 答案解析：
重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持正常換氣功能時，稱為重癥肌無力危象。
117、肢體能在床面上水平移動，但不能抬起，其肌力為1分 A.1級 B.2級 C.3級 D.4級 E.5級
正確答案：B 答案解析：
肌力。級為完全癱瘓;l級為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運(yùn)動；2級可平移，不可對抗重力；3級可對抗重力，不可對抗阻力；4級可對抗較小阻力；5級為完全正常。肢體能在床面上水平移動，但不能抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動，但不能抵抗重力，此肌力屬于2級。
118、腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是1分 A.發(fā)病前預(yù)防 B.早期診斷 C.早期治療 D.防治并發(fā)癥
E.預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量
正確答案：A 答案解析：
因?yàn)槟X血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級預(yù)防，即發(fā)病前預(yù)防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，預(yù)防腦卒中發(fā)生。
119、患者女性，67歲。晨起突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓入院。MRI示左側(cè)半球有新鮮梗死灶。與患者交流時發(fā)現(xiàn)其發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。該患者出現(xiàn)的語言障礙是1分
A.感覺性失語
B.運(yùn)動性失語
C.傳導(dǎo)性失語
D.完全性失語
E.命名性失語
正確答案：A 答案解析：
該患者發(fā)音正常，說話流利，但不能理解提出的問題，且回答不切題，用詞錯誤。其口語理解嚴(yán)重障礙為其突出特點(diǎn)，系優(yōu)勢半球顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變引起，稱為Wernicke失語，即感覺性失語。運(yùn)動性失語突出的特點(diǎn)是口語表達(dá)障礙；傳導(dǎo)性失語最大的特點(diǎn)是復(fù)述不成比例受損，即不能復(fù)述出自發(fā)談話時較易說出的詞、句子；完全性失語特點(diǎn)是所有的語言功能均有明顯障礙；命名性失語指患者不能說出物件的名稱，但能說明該物件的用途等。
120、患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時應(yīng)立即采取的搶救措施是1分
A.平臥位，高流量吸氧
B.氣管擴(kuò)張劑霧化吸入
C.靜脈用氨茶堿
D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素 E.氣管切開，人工輔助呼吸
正確答案：E 答案解析：
該吉蘭-巴雷綜合征患者突發(fā)胸悶、呼吸困難，考慮為呼吸肌麻痹，此為本病死亡的主要原因之一，應(yīng)及早行氣管切開。
121、患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是1分
A.立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷
B.回治療室拿電筒觀察瞳孔變化
C.向醫(yī)生匯報，盡快用藥
D.腦電圖檢查
E.保持呼吸道通暢，防止窒息
正確答案：E 答案解析：
癲病發(fā)作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進(jìn)行藥物治療，防止再次發(fā)作。
122、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困：難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓：180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕哆音，心率130次／分。在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下，不宜應(yīng)用的藥物是1分
A.呋塞米
B.嗎啡
C.氨溴索
D.氨茶堿 E.糖皮質(zhì)激素：
正確答案：B 答案解析：
支氣管哮喘和心源性哮喘急性發(fā)作時癥狀很類似，很難鑒別。嗎啡是急性左心衰心源性呼吸困難的特效藥，但同時是支氣管哮喘的禁忌藥，因?yàn)樗鼘粑袠杏幸种谱饔茫栽跓o法鑒別時不可使用。
123、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困：難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓：180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用1分
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.潑尼松
D.止咳糖漿 E.痰液稀釋劑
正確答案：B 答案解析：
氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)呼吸肌收縮，增強(qiáng)呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會加重心臟負(fù)擔(dān)，所以可以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對緩解呼吸困難作用不明顯。124、患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困：難1個月，加重1天就診，體格檢查：血壓：180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分對此患者的護(hù)理措施，正確的是1分
A.限制患者飲水量
B.給予魚、蛋、牛奶等易消化食物
C.提供安靜環(huán)境，放置花草等，舒緩患者情緒
D.茶堿類藥物注射速度不宜過快，應(yīng)在10分鐘以上 E.給患者面罩吸氧，一般氧流量應(yīng)在6-8L/min，應(yīng)加濕、加溫，避免對呼吸道的刺激
正確答案：D 答案解析：
應(yīng)鼓勵患者多飲水，稀釋痰液，補(bǔ)充水分；在未明確病因的情況下，考慮患者變態(tài)反應(yīng)性哮喘的可能，應(yīng)盡量避免過敏原，避免魚、蛋、牛奶等異種蛋白和花草等常見過敏原；患者吸氧的氧流量應(yīng)在2-4L/min，并根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和臨床表現(xiàn)及時調(diào)整。茶堿類藥物靜脈注射濃度不宜過高，速度不宜過快，以防中毒癥狀發(fā)生。
125、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，月陌肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是1分
A.動脈血?dú)夥治?/p>
B.FEV1％及其改善率測定
C.肺殘氣容量及肺總量
D.胸部CT掃描 E.肺下界移動度測定
正確答案：C 答案解析：
動脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài);FEV1％及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo);胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效；肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能。
126、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者檢查結(jié)果示：FEV1％ B.代償性肺氣腫 C.阻塞性肺氣腫 D.老年性肺氣腫 E.彌漫性肺纖維化 正確答案：C 答案解析： 檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。 127、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便時突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能的診斷是1分 A.肺氣腫 B.肺栓塞 C.肺出血 D.心肌梗死 E.自發(fā)性氣胸 正確答案：E 答案解析： 患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。 128、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查是1分 A.血?dú)夥治?/p> B.B超探查 C.心電圖檢查 D.胸部X線檢查 E.支氣管鏡檢查 正確答案：D 答案解析： 自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。 129、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時患者最突出的護(hù)理診斷是1分 A.恐懼 B.營養(yǎng)失調(diào) C.知識缺乏 D.氣體交換受損 E.清理呼吸道無效 正確答案：D 答案解析： 自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。 130、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。其診斷考慮為1分 A.房室連接處心律 B.第二度莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 C.第二度莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：E 答案解析： 第三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群無關(guān)；OP波頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正常或增寬畸形。 131、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率＞R-R頻率。該患者不會出現(xiàn)的心電圖改變是1分 A.P波與QRS波無關(guān) B.室性逸搏心律 C.P-P時距＜R-R時距 D.心室奪獲 E.房室分離 正確答案：D 答案解析： 第三度房室傳導(dǎo)阻滯心房與心室完全分離，互不干擾，因此不會出現(xiàn)心室奪獲，心電圖有時可見P波和QRS波的融合波。 132、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃,R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)給，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕鑼音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。患者此次心衰的主要誘因是1分 A.心律失常 B.心身過勞 C.地高辛用量不當(dāng) D.肺部感染 E.利尿劑用量不當(dāng) 正確答案：D 答案解析： 心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃使用不當(dāng)、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38℃，兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。 133、患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃,R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)給，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護(hù)士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括1分 A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐 B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視 C.聽心率有無低于60次／分 D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛 E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則 正確答案：D 答案解析： 護(hù)士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。 134、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)1分 A.心率增快 B.腹痛、腹瀉 C.血壓下降 D.肺內(nèi)鑼音減少 E.呼吸困難加重 正確答案：D 答案解析： 洋地黃的作用：加強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快及腹痛、腹瀉是干擾答案。 135、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者此次心衰的主要誘因是1分 A.心律失常 B.情緒激動 C.用藥不當(dāng) D.肺部感染 E.血壓不穩(wěn) 正確答案：B 答案解析： 根據(jù)病案，該患者律齊;肺部無感染癥狀；血壓正常;且在病發(fā)前無用藥史；據(jù)題意，患者因與家人爭吵后，產(chǎn)生癥狀。 136、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕9音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護(hù)理診斷是1分 A.體溫過高 B.焦慮 C.活動無耐力 D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 E.氣體交換受損 正確答案：E 答案解析： 患者氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，R28次／分，故主要護(hù)理診斷是氣體交換受損。 137、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。插管至胃后，應(yīng)向胃囊注氣約1分 A.50m1 B.50-100m1 C.100-150m1 D.150-200m1 E.250-300ml 正確答案：D 答案解析： 胃囊應(yīng)注氣約150-200m1，至囊內(nèi)壓50mmHg，方可達(dá)到止血效果。 138、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。使用過程中，若患者頻發(fā)期前收縮，最可能的原因是1分 A.食管囊注氣過多 B.胃囊注氣過多 C.牽引不緊 D.胃囊阻塞咽喉部 E.胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟 正確答案：E 答案解析： 正常情況下，胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血，若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟，患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。 139、患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經(jīng)藥物止血效果不佳給予三腔二囊管暫時壓迫止血。拔管前讓患者口服液狀石蠟20-30m1的意義是1分 A.清潔食管和胃壁 B.減輕粘膜水腫 C.潤滑食管和胃壁茹膜，防止再出血 D.使粘膜與管外壁潤滑，防止粘連 E.緩解食管和胃底的壓力 正確答案：D 答案解析： 讓患者口服液狀石蠟?zāi)康氖鞘顾侥づc管外壁潤滑，防止粘連，易于拔管。 140、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。患者最有可能的診斷是1分 A.胃竇炎 B.自身免疫性胃炎 C.胃潰瘍 D.十二指腸潰瘍 E.胃癌 正確答案：D 答案解析： 根據(jù)題干信息，患者最有可能是十二指腸潰瘍，主要依據(jù)有：①慢性病程：10余年；②周期性發(fā)作：秋冬季節(jié)好發(fā)；③節(jié)律性上腹部疼痛并與進(jìn)食有明確的關(guān)系：疼痛－進(jìn)食一緩解。 141、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是1分 A.胃液分析 B.胃鏡檢查 C.X線鋇餐檢查 D.幽門螺桿菌檢查 E.大便隱血試驗(yàn) 正確答案：B 答案解析： 對懷疑潰瘍病的患者，應(yīng)首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。 142、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。根據(jù)患者近1個月的癥狀，應(yīng)高度懷疑1分 A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 E.急性胰腺炎 正確答案：C 答案解析： 出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便；穿孔的主要表現(xiàn)是突發(fā)腹部的劇烈疼痛，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛；對有長期GU病史，嚴(yán)格內(nèi)科治療4-6周癥狀無好轉(zhuǎn)，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者，應(yīng)懷疑癌變；急性胰腺炎，多在暴飲暴食、高脂餐及飲酒后突然發(fā)生，持續(xù)性疼痛。幽門梗阻的主要表現(xiàn)是上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解，與題干所給信息一致。 143、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是1分 A.清淡流質(zhì)飲食 B.半流質(zhì)無渣飲食 C.低脂、低蛋白飲食 D.禁食、胃內(nèi)減壓 E.高蛋白高維生素飲食 正確答案：D 答案解析： 該患者目前高度懷疑幽門梗阻，應(yīng)禁食，經(jīng)鼻胃管持續(xù)抽吸胃內(nèi)液體減壓，以移去胃內(nèi)食物殘?jiān)鞍l(fā)酵產(chǎn)物，同時給予靜脈營養(yǎng)支持治療。 144、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時左右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。若患者住院后第3天突然出現(xiàn)嘔血，經(jīng)過治療，患者出血停止。判斷有再出血的指標(biāo)不包括1分 A.反復(fù)嘔血 B.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不斷下降 C.尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高 D.血壓、中心靜脈壓不穩(wěn)定 E.腸鳴音亢進(jìn)，>10次／分 正確答案：B 答案解析： 有持續(xù)出血或再出血時，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，但網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高，其余選項(xiàng)的描述均提示繼續(xù)出血或再出血。 145、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是1分 A.<160/95mmHg B.<140/90mmHg C.<140/85mmHg D.<135/85mmHg E.<130/80mmHg 正確答案：E 答案解析： 尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是＜130/80mmHg.146、慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌配<200μmo1/L，控制高血壓首選的藥物是1分 A.呋塞米 B.氫氯噻嗪 C.哌唑嗪 D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 E.β受體阻滯劑 正確答案：D 答案解析： 血肌醉<200μmo1/L，控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既降血壓又保護(hù)腎功能。 147、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對該患者有最可能的診斷是1分 A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.特發(fā)性血小板減少性紫癲 正確答案：B 答案解析： 根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細(xì)胞減少；②骨髓象：骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系常正常；選項(xiàng)急性白血病,慢性白血病白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，骨髓象有核細(xì)胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細(xì)胞增多或正常。 148、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。與該疾病無關(guān)的因素是1分 A.氯霉素 B.X射線接觸 C.病毒感染 D.飲食因素 E.遺傳傾向 正確答案：D 答案解析： 再生障礙性貧血的主要危險因素有氯霉素、X射線接觸、病毒感染、遺傳因素，因此，選項(xiàng)氯霉素,X射線接觸,病毒感染,遺傳傾向是正確的。再生障礙性貧血與飲食無關(guān)，故選飲食因素。 149、患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對該患者最重要的護(hù)理措施是1分 A.合理的休息與活動 B.飲食護(hù)理 C.預(yù)防顱內(nèi)出血 D.心理護(hù)理 E.觀察藥物的不良反應(yīng) 正確答案：C 答案解析： 由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，是本病死亡的主要原因之一。因此對該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)1、2、4、5均為對該患者有效的護(hù)理措施，但不是最危急、最重要的。 150、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，健反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是1分 A.麻醉藥過量 B.術(shù)后感染 C.液性水腫昏迷 D.失血性休克 E.感染中毒性腦病 正確答案：C 答案解析： 甲低易發(fā)生于老年婦女，平素未診治，手術(shù)應(yīng)激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。 151、患者女性，65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥，近1年來經(jīng)常感覺到乏力、易疲勞，記憶力減退，面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，健反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是1分 A.靜脈注射T3或L-T4 B.限制靜脈補(bǔ)液量 C.氫化可的松靜脈注射 D.糾正休克 E.體外加熱升溫 正確答案：E 答案解析： 該患者應(yīng)予以甲狀腺激素及腎上腺皮質(zhì)激素，提高應(yīng)激能力及對癥處理，切不可體外加熱，以免外周血管擴(kuò)張，加劇散熱，應(yīng)加強(qiáng)保溫，蓋被、毯即可。 152、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不 一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。首選的非特異性對癥治療藥物是1分 A.甲潑尼龍 B.青霉胺 C.阿司匹林 D.地塞米松 E.甲氨蝶呤 正確答案：C 答案解析： 甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選；青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時應(yīng)用；非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的有阿司匹林。 153、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不 一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(＋）,ESR48mm/L。下列對該患者的護(hù)理措施，正確的是1分 A.在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)功能鍛煉 B.在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位 C.用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水 D.鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀 E.觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī) 正確答案：C 答案解析： 對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯．腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。 154、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是1分 A.有機(jī)磷中毒 B.誤服強(qiáng)酸溶液 C.誤服不潔食物 D.一氧化碳中毒 E.酒精中毒 正確答案：D 答案解析： 根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn)（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。 155、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施中，不正確的是1分 A.給予持續(xù)低流量吸氧 B.給予物理降溫 C.密切觀察神志變化 D.及時采用測定碳氧血紅蛋白 E.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇 正確答案：A 答案解析： 患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競爭性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。 156、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。患者經(jīng)搶救清醒5天后，突然出現(xiàn)癲癰發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是1分 A.酸中毒 B.藥物過量 C.遲發(fā)性腦病 D.腦血栓形成 E.腦出血 正確答案：C 答案解析： 急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其中表現(xiàn)之一。 157、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥1分 A.胃穿孔 B.胃出血 C.腸穿孔 D.腸出血 E.急性闌尾炎 正確答案：C 答案解析： 傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。 158、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的1分 A.第1周B.第2-3周C.第3-4周 D.第5周E.第6周 正確答案：C 答案解析： 腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。 159、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達(dá)反應(yīng)：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施是1分 A.用松節(jié)油熱敷腹部 B.肛管排氣 C.可輕輕按摩腹部 D.給予適當(dāng)止痛藥 E.立即通知醫(yī)生，并做好手術(shù)準(zhǔn)備 正確答案：E 答案解析： 前兩項(xiàng)是針對腹脹的排氣的護(hù)理措施，應(yīng)首先排除；按摩腹部，會促使腸液的擴(kuò)散，加重腹膜刺激癥狀，應(yīng)排除；給予止痛藥，會掩蓋患者的癥狀，延誤搶救時間，應(yīng)排除；出現(xiàn)腸穿孔后，應(yīng)立即手術(shù)，以防危及生命。 160、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是1分 A.帕金森病 B.腦出血 C.腦血栓形成D.暫性腦缺血發(fā)作 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血 正確答案：C 答案解析： 根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。 161、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。下列護(hù)理措施不妥的是1分 A.保持安靜的休息環(huán)境 B.使用溶栓藥物時注意觀察有無出血 C.發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋 D.注意觀察瞳孔大小及對光發(fā)射 E.進(jìn)食高蛋白、低鹽、低熱量飲食 正確答案：C 答案解析： 腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形成。應(yīng)給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境；使用溶栓藥物時若劑量過大易引起出血，因此要注意觀察有無出血；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)注意觀察瞳孔大小及對光發(fā)射，若出現(xiàn)異常均有提示作用；患者宜進(jìn)食高蛋白、低脂飲食，脂肪攝入過多促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，加重血栓形成。 162、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。目前患者最主要的護(hù)理診斷是1分 A.焦慮 B.軀體活動障礙 C.有感染的危險 D.有受傷的危險 E.吞咽障礙 正確答案：B 答案解析： 該患者目前右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，最主要的護(hù)理診斷應(yīng)是軀體活動障礙。 163、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是1分 A.窒息 B.DIC C.嚴(yán)重貧血 D.感染擴(kuò)散 E.失血性休克 正確答案：A 答案解析： 肺結(jié)核大咯血時因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導(dǎo)致失血性休克。 164、消化道大出血最致命的危險是1分 A.窒息 B.DIC C.嚴(yán)重貧血 D.感染擴(kuò)散 E.失血性休克 正確答案：E 答案解析： 肺結(jié)核大咯血時因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20％而導(dǎo)致失血性休克。 165、老年，痰中帶血，經(jīng)久不愈，最常見于1分 A.肺炎 B.肺膿腫 C.肺結(jié)核 D.支氣管擴(kuò)張 E.支氣管肺癌 正確答案：E 答案解析： 肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。 166、青年，消瘦，低熱，痰中斷續(xù)帶血，最常見于1分 A.肺炎 B.肺膿腫 C.肺結(jié)核 D.支氣管擴(kuò)張 E.支氣管肺癌 正確答案：C 答案解析： 肺炎、肺膿腫常伴有高熱，而兩題中的患者均無高熱；支氣管擴(kuò)張典型表現(xiàn)為慢性咳嗽伴有大量膿痰，與兩題的題干信息不符；肺結(jié)核常有低熱、消瘦等慢性毒血癥狀，患者可有消瘦、痰中斷續(xù)帶血；支氣管肺癌老年人多見，且常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血，經(jīng)久不愈。 167、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器 正確答案：A 答案解析： 持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。 168、室顫的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器 正確答案：B 答案解析： 持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。 169、室上性快速心律失常的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器 正確答案：C 答案解析： 持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。 170、緩慢心律失常的治療方法是1分 A.利多卡因50-100mg B.非直流電復(fù)律 C.給予維拉帕米 D.阿托品0.5-1mg E.人工心臟起搏器 正確答案：D 答案解析： 持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。 171、大量腹水患者宜取1分 A.平臥位 B.平臥位略抬高下肢 C.頭高腳低位 D.半臥位 E.端坐位 正確答案：D 答案解析： 大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。 172、上消化道大出血患者宜取1分 A.平臥位 B.平臥位略抬高下肢 C.頭高腳低位 D.半臥位 E.端坐位 正確答案：B 答案解析： 大量腹水患者宜取半臥位，以使隔肌下降，有利于呼吸，以減輕呼吸困難和心悸；上消化道大出血患者宜取平臥位略抬高下肢，以保證腦部供血。 173、腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎最常見的病理改變是1分 A.重型 B.干酪型 C.粘連型 D.滲出型 E.輕型 正確答案：C 答案解析： 腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。 174、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)者屬于1分 A.重型 B.干酪型 C.粘連型 D.滲出型 E.輕型 正確答案：E 答案解析： 腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。 175、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是1分 A.心臟損害 B.高尿酸血癥 C.末梢神經(jīng)炎 D.口腔潰瘍 E.出血性膀胱炎 正確答案：E 答案解析： 環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。 176、三尖杉堿的不良反應(yīng)是1分 A.心臟損害 B.高尿酸血癥 C.末梢神經(jīng)炎 D.口腔潰瘍 E.出血性膀胱炎 正確答案：A 答案解析： 環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。 177、甲氨蝶吟的不良反應(yīng)是1分 A.心臟損害 B.高尿酸血癥 C.末梢神經(jīng)炎 D.口腔潰瘍 E.出血性膀胱炎 正確答案：D 答案解析： 環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等；三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細(xì)胞的有絲分裂，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶呤的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應(yīng)有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。 178、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應(yīng)占1分 A.10％-20％ B.20％-25％ C.30％-40％ D.50％-60％ E.70％-80％ 正確答案：D 答案解析： 在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。 179、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應(yīng)占1分 A.10％-20％ B.20％-25％ C.30％-40％ D.50％-60％ E.70％-80％ 正確答案：A 答案解析： 在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。 180、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為1分 A.潰瘍 B.玫瑰疹 C.皮下結(jié)節(jié) D.蝶形紅斑 E.眶周紫紅色斑疹 正確答案：D 答案解析： 風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻粘膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。 181、系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為1分 A.潰瘍 B.玫瑰疹 C.皮下結(jié)節(jié) D.蝶形紅斑 E.眶周紫紅色斑疹 正確答案：A 答案解析： 風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻t膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。 182、皮肌炎患者的皮損為1分 A.潰瘍 B.玫瑰疹 C.皮下結(jié)節(jié) D.蝶形紅斑 E.眶周紫紅色斑疹 正確答案：E 答案解析： 風(fēng)濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻t膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。 183、搶救急性CO中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施是1分 A.吸氧、高壓氧艙療法 B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等 C.使用能量合劑和甲氯芬酷（氯醋醒），胞磷膽堿等 D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等 E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 正確答案：C 答案解析： 搶救急性CO中毒時促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等。 184、搶救急性CO中毒時防治腦水腫的措施是1分 A.吸氧、高壓氧艙療法 B.快速靜注甘露醇、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等 C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等 D.注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等 E.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 正確答案：B 答案解析： 搶救急性CO中毒時防治腦水腫：目前最常用的是20％甘露醇，也可注射呋塞米脫水，糖皮質(zhì)激素也有助于緩解腦水腫。 185、腦膜刺激征陽性最明顯的是1分 A.腦出血 B.腦血栓形成 C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.吉蘭-巴雷綜合征 正確答案：D 答案解析： 蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液可通過圍繞在腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散，刺激腦膜引起腦膜刺激征。 186、常在睡眠和安靜時發(fā)生1分 A.腦出血 B.腦血栓形成 C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.吉蘭-巴雷綜合征 正確答案：B 答案解析： 腦出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；短暫性腦缺血發(fā)作，特點(diǎn)是發(fā)作突然；蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動及情緒激動時發(fā)作；吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時，因?yàn)檠骶徛⒀獕航档停懝檀家子诔练e在內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著，形成血栓。 187、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力1分 A.腦出血 B.腦血栓形成 C.短暫性腦缺血發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.吉蘭-巴雷綜合征 正確答案：E 答案解析： 腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。 一、單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個答案是正確的，本大題共30小題，每小題4分，共120分） 1． 下列細(xì)胞器中，具有雙層被膜的是 A.液泡 B.中心體 C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D.葉綠體 2.植物出現(xiàn)“新業(yè)淡綠，老何黃化枯焦、早衰”癥狀的原因是 A.缺氧 B.缺硫 3.可見光的波長范圍是 A.300~760nm B.400~760nm 4.植物最主要最直接的呼吸基質(zhì)是 A.蛋白質(zhì) B.脂肪 C.缺鐵 C.500~760nm C.淀粉 D.缺鎂 D.600~760nm D.葡萄糖 5.尿素是生產(chǎn)上使用最多的化學(xué)氮肥，其屬于 A.銨態(tài)氮肥B.硝態(tài)氮肥C.酰胺態(tài)氮肥D.硝銨結(jié)合態(tài)氮肥 6.被稱為休眠素的植物激素是 A.赤霉素B.細(xì)胞分裂素C.脫落素D.乙烯 7.若某塊田的土壤pH為7.3，則其在土壤酸堿度分級上屬于 A.微酸堿B.中性C.微堿性D.堿性 8．三磷酸腺苷簡稱為 A.NADPB.NADPH Ｃ.ADPD.ATP 9．喜光植物的光補(bǔ)償點(diǎn)一般為 A．2000~3000lexB.1000~2000lexC.500~1000lexD.300~500lex 10.稻瘟病菌菌絲生長的最適溫度為 A.22~25攝氏度B.25~28攝氏度C.28~31攝氏度D.31~34攝氏度 11.下列土壤耕作措施中，屬于土壤基本耕作措施的是 A．土壤翻耕B.耙地C.旋耕D.中耕 12.在一種作物的生長后期，于其株行間播種或移栽另一種作物的種植方式稱為 A．套作B.間作C.混作D.連作 13.關(guān)于栽培稻的類型，下列說法正確的是 A．秈亞種是變異性B.晚季稻是變異性C.水稻是基本型D.糯稻是基本型 14.玉米對水分需求最敏感的時期是 A．三葉期B.拔節(jié)期C.抽穗前后D.成熟期 15.稻套麥適宜的共生期是 A．少于5天B.7~10天C.10~15天D.多于15天 16.甘薯在春夏季適宜的栽插密度為每667m 2A．1500~2000株B.2000~3000株C.3000~4000株D.4000~5000株 17.棉花的蕾鈴脫落在不同生育期有所不同，脫落率最高的時期是 A．開花初期B.開花盛期C.吐絮初期D.吐絮盛期 18.油菜生長發(fā)育中最重要的微量元素是 A．鐵B.鋅C.鉬D.硼 19.柑橘基肥適宜的施用時期是 A．8月~9月B.10月~11月C.11月~12月D.12月~1月 20.桃在我省大部分地區(qū)的開花期一般在A.A．2月下旬~3月上旬B.3月上旬~3月下旬C.4月上旬~4月中旬D.4月中旬~4月下旬 21.南方梨的磚木主要是 A．豆梨B.杜梨C.鴨梨D.黃花梨 22.下列辣椒品種中，適宜作為鮮食品種的是 A．光皮辣椒B.雞腸辣椒C.邵陽朝天椒D.七星椒 23.最適宜黃瓜磚木的是 A.西瓜B.絲瓜C.黑籽南瓜D.冬瓜 24.甘藍(lán)類蔬菜屬于 A．低溫短日B.低溫長日照作物C.高溫短日照作物D.高溫長日照作物 25.使用手提是高壓滅菌鍋時，其使用壓力最高不得超過 2222A．1.0kg/cmB.1.5kg/cmC.2.0kg/cmD.2.5kg/cm 26.瓜葉菊屬于 A． 自花授粉植物B.異花授粉植物C.常自花授粉植物D.常異花授粉植物 27.月季的生態(tài)習(xí)性表現(xiàn)為 A． 喜陽光、溫暖、濕潤B.喜蔭蔽、濕潤、通風(fēng)C.喜陽光、耐寒、通風(fēng)D.喜蔭蔽、耐 寒、濕潤 28.杜鵑適宜生長的土壤pH值是 A．4.5—5.5B。5.5—6.5C。6。5—7.5D。7.5—8.529．雪松采用扦插繁殖時，插常用1號ABT生根粉處理，其溶液濃度一般為 A．70mg/kgB.80mg/kgC.90mg/kgD.100mg/kg 30．蘇鐵栽植后出現(xiàn)葉發(fā)黃時可澆施 A.硫酸銨溶液B.磷酸二氫鉀溶液C.硫酸亞鐵溶液D.尿素溶液 二、多選題（在本題的每一小題的備選答案中，有兩個或兩個以上答案是正確的，多選、少選不給分。本大題共20小題，每小題4分，共80分） 31.下列植物必需元素中，屬于大量元素的有 A.氮B.錳C.鎂D.鉀 32．真菌無性繁殖產(chǎn)生的孢子有 A．子囊孢子B孢囊孢子C分生孢子D接合孢子 33．下列昆蟲中，其口器屬于咀嚼式口器的是 A．蝗蟲B。胡蜂C。蚜蟲D。蝴蝶 34．下列作物中，適宜于種植在沙土上的有 A花生B水稻 C玉米 D西瓜 35．沼氣是有機(jī)物在隔絕空氣條件下由微生物分解產(chǎn)生的，其作用的微生物有 A磷細(xì)菌 B鉀細(xì)菌 C甲烷菌 D產(chǎn)酸菌 36．下列作物中，不宜連坐的有 A玉米B辣椒C茄子D煙草 37．細(xì)菌病害的癥狀類型主要有 A腐爛B花葉C萎焉D畸形 38．稻谷的成熟過程可分為 A乳熟期B蠟熟期C完熟期D枯熟期 39．在生產(chǎn)實(shí)踐中，確定地膜玉米適宜區(qū)域的主要依據(jù)有 A土壤肥力B積溫C無霜期D水資源 40．甘薯的栽插方法較多，目前生產(chǎn)上常用的有 A波狀形插B斜插C釣鉤插D水平插 41．棉花的栽培種有 A陸地棉B海島棉C亞洲棉D(zhuǎn)草棉 42．油菜高產(chǎn)形成的技術(shù)路線有 A．冬壯春發(fā)B。冬春雙發(fā)C。秋發(fā)冬壯D。秋壯冬發(fā) 43．下列農(nóng)藥中，能用來防止板栗炭疽病的是 A敵敵畏B樂果C代森鋅D苯萊特 44．在過于偏酸的菜土上栽培的大白菜容易發(fā)生 A軟腐病B根腫病C菌核病D黑痘病 45．容易引起蘿卜空心的原因有 A施氮肥過多B 施磷肥過多C播種較遲D生長期水分供應(yīng)不均勻 46．大蒜的鱗莖有休眠期，打破其休眠的方法有 A剝蒜皮B曝曬蒜瓣C浸泡蒜瓣D冷凍蒜瓣 47．下列土壤中，不適宜栽植草莓的有 A石灰土B粘土C沙土D沼澤地 48．菊花病毒病在葉片上表現(xiàn)的主要癥狀是 A斑點(diǎn)B黃化C卷曲D枯焦 49．一串紅花卉的變種目前生產(chǎn)上主要有 A一串紫B。一串白C。一串黃D。一串藍(lán) 50．山茶采用枝條作接繁殖的嫁接方法主要有 A切接法B劈接法C靠接法D削接法 三、實(shí)踐操作題（本大題共3小題，每小題25分，共75分） 51．為防止串粉，提高雜交種子純度，雜交水稻制種時的隔離問題尤為重要。請問可以采取哪些方式來實(shí)現(xiàn)隔離？ 52．試述葡萄冬季硬枝扦插的技術(shù)要點(diǎn)。 53．種子檢驗(yàn)是把好種子質(zhì)量關(guān)的重要措施，請簡述蔬菜種子凈度測定的方法與步驟。 四、綜合應(yīng)用題（本大題共3小題，每小題25分，共75分） 54．提高光能利用率能有效地提高作物產(chǎn)量。根據(jù)你所學(xué)知識，談?wù)勌岣咦魑锕饽芾寐实耐緩健?/p> 55．地膜覆蓋栽培在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上應(yīng)用非常廣泛，但地膜覆蓋栽培與普通露地栽培在技術(shù)上有所不同，請運(yùn)用所學(xué)知識，闡述棉花地膜覆蓋栽培的田間管理技術(shù)要點(diǎn)。 56．香樟是重要的綠化樹種，大苗移栽是園林綠化采用的重要方法。某園林公司在某道路綠化工程中，采用大苗香樟作行道樹種，由于施工任務(wù)緊，在起苗和栽植中來不及采取相應(yīng)處理措施，結(jié)果導(dǎo)致栽后成活率極低，造成了較大損失。為提高2年生以上大苗移植的成活率，請應(yīng)用所學(xué)知識，簡述應(yīng)采取哪些技術(shù)措施。 五．案例分析題（本大題共2小題，每小題20分，共40分） 57．農(nóng)民李大伯承包了0.4公頃水田，2009年他種植雙季稻，晚稻于6月15日播種，由于早稻是遲熟品種，收割較遲，且人力有限，晚稻到7月25日才移栽完，結(jié)果移栽后不久就抽出長葉，很早就抽穗了，而且蔸子小、穗子也不大，產(chǎn)量很不理想。請你幫他分析一下是什么原因，如何防止這一現(xiàn)象的發(fā)生？ 58．果農(nóng)王大爺于2003年冬季栽植了1公頃沙田柚，并按合理的比例配置了授粉品種。2007年這些柚樹開始結(jié)果。為了提高產(chǎn)量，王大爺加強(qiáng)了柚樹的肥水管理和病蟲防治，柚樹生長良好，2008年、2009年的產(chǎn)量逐年增加。2009年11月初，王大爺對所有柚樹進(jìn)行了一次冬季修剪：將病蟲枝、枯枝、密集枝、樹冠內(nèi)的較纖弱的無葉、少葉短枝全部剪除，樹冠內(nèi)部的主干、主枝上不留小的枝條，留下樹冠外圍的強(qiáng)壯秋梢與春梢。今年5月初王大爺發(fā)現(xiàn)，這些柚樹僅有少量的花掛在樹冠外圍，開花量比往年有大幅度的降低。請你分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因。 二、選擇：（2*20=40分） 1、“不憤不啟，不悱不發(fā)”“熟讀精思”，“學(xué)思結(jié)合”“教學(xué)相長”是哪個教育家的思想。（3）①孟子 ②韓愈 ③孔子 ④朱熹 2、校本課程屬于（4） ①國家課程 ②地方課程 ③ 社會課程 ④學(xué)校自主開發(fā)的課程 3、確定課程目標(biāo)的依據(jù)（課程開發(fā)的基本緯度）主要有三個方面：對學(xué)生的研究；對學(xué)科的研究和（4）。 ①課程專家的研究 ②對社會的研究 ③對人的研究 ④對生活的研究 4、美國心理學(xué)家、教育家羅杰斯創(chuàng)立的“非指導(dǎo)性教學(xué)”模式，是（4）①行為取向的代表② 結(jié)構(gòu)課程的代表 ③認(rèn)知取向的代表 ④人格取向的教學(xué)模式典型代表。 5、第一個倡導(dǎo)教學(xué)論的是（3） ① 柏拉圖② 海德格爾 ③拉特克 ④夸美紐斯 6、學(xué)生在動手操作中體驗(yàn)知識的實(shí)質(zhì)，實(shí)現(xiàn)知識向能力的轉(zhuǎn)化，獲得主動發(fā)展的教學(xué)策略被稱作（3） ① 自主學(xué)習(xí)策略② 多元互動策略 ③ 活動性策略 ④生活性策略 7、麥克尼爾（J.McNeil）則從微觀的課程材料性質(zhì)的角度，提出了概念、原理、技能和（1）四個課程要素 ①價值觀 ② 態(tài)度 ③情感 ④意志 8、公開課是探討課堂教學(xué)問題的集體教研活動。公開課包括測評課、觀摩課與①示范課②研究課 ③討論課 ④展示課 9、在教學(xué)或?qū)W習(xí)過程中評價活動本身的效果，用以調(diào)節(jié)活動過程，保證目標(biāo)順利完成而進(jìn)行的評價叫（3） ① 診斷性評價 ② 過程性評價 ③ 形成性評價 ④總結(jié)性評價 10、在被評價對象的集團(tuán)之外預(yù)先確定一個基準(zhǔn)（這個基準(zhǔn)為客觀標(biāo)準(zhǔn)），將評價對象與客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，判斷其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的程度，作出價值判斷的評價叫做（3） ①相對評價 ② 過程性評價 ③ 絕對評價 ④形成性評價 11、在個體與環(huán)境的相互作用中，通過一定的程序和方法將獲得的外部信息進(jìn)行內(nèi)部重組，以不斷建構(gòu)自己的知識結(jié)構(gòu)、智能結(jié)構(gòu)等綜合素質(zhì)的學(xué)習(xí)方式是（4） ①綜合性學(xué)習(xí)②自主性學(xué)習(xí)③探究學(xué)習(xí)④建構(gòu)性學(xué)習(xí) 12、生活策略的實(shí)施在具體的教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)該注意： 1、把學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的來源與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來。 2、通過教學(xué)內(nèi)容在生活中的應(yīng)用和現(xiàn)實(shí)生活相聯(lián)系。 3、通過學(xué)生直接運(yùn)用所學(xué)知識解決日常生活中的問題來實(shí)現(xiàn)和生活世界的聯(lián)系。和（3） ①通過直接感知學(xué)習(xí)②通過動手操作體驗(yàn)學(xué)習(xí)③為學(xué)生營造一個生活的氛圍，激發(fā)學(xué)生的探究欲④創(chuàng)設(shè)真實(shí)的教學(xué)情境來學(xué)習(xí)。 13、多（維）元互動策略，就是善于從多個角度、采取多種形式、利用多種資源進(jìn)行個性需求的多種互動，以促進(jìn)學(xué)生多元智能的個性化發(fā)展的教學(xué)策略。多元互動包括互動雙方通過語言和非語言手段進(jìn)行的現(xiàn)實(shí)互動，通過媒體網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的遠(yuǎn)距離虛擬互動和通過圖書資料進(jìn)行的物流互動，多（維）元互動的基本特征是：自主性、交互性、整體性與（2） ①整體性②建構(gòu)性 ③協(xié)調(diào)性 ④調(diào)控性 14、教學(xué)反思活動主要涉及四個方面的內(nèi)容，即教學(xué)實(shí)踐活動、個人經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)關(guān)系與（1） ①教學(xué)理論② 教師成長 ③ 教學(xué)研究④教學(xué)發(fā)展 15、反思日記的類型有：隨筆式反思日記；主題式反思日記；教學(xué)過程反思日記和（3） ①課堂教學(xué)反思日②周記式反思日記 ③案例式反思日記記④教學(xué)后反思式日記 16、我國學(xué)者林崇德提出的“優(yōu)秀教師=（1）+反思”。 ①教育過程② 行動 ③ 學(xué)習(xí)④經(jīng)驗(yàn) 17、課程目標(biāo)表述的主要形式有普遍性目標(biāo) 行為目標(biāo) 生成性目標(biāo) 和（2） ①整體性目標(biāo)②表現(xiàn)性目標(biāo)③歷史性目標(biāo) ④動態(tài)性目標(biāo) 18、教學(xué)設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)是（1） ①學(xué)生②傳播理論 ③學(xué)習(xí)論④學(xué)習(xí)效果 19、有代表性的認(rèn)知取向的教學(xué)模式包括：布魯納的發(fā)現(xiàn)式教學(xué)模式、瓦根舍因的范例教學(xué)模式、奧蘇伯爾的“有意義接受學(xué)習(xí)的教學(xué)模式”、布盧姆的掌握學(xué)習(xí)教學(xué)模式和贊可夫的（1） ①“發(fā)展性教學(xué)模式”②“合作學(xué)習(xí)模式” ③“暗示教學(xué)模式” ④“建構(gòu)主義教學(xué)模式” 20、教學(xué)設(shè)計(jì)可分為三個層次：以“產(chǎn)品”為中心的層次；以“系統(tǒng)”為中心的層次和（1） ①以“課堂”為中心的層次②以教師為中心的層次 ③以學(xué)生為中心的層次④以結(jié)構(gòu)為中心的層次。第四篇：2010種植模擬考試
第五篇：美術(shù)模擬考試
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