第一篇：心理學方面的癥狀

心理學方面的癥狀：從認知、情緒情感，意志行為、動機興趣等方面考量

生理癥狀指軀體上的不適或其他表現，包括植物神經系統障礙，直接從案例材料中尋找 心理問題出現的原因：一般都是內心沖突。

心理問題的初步診斷：即是一般心理問題、嚴重心理問題還是神經癥性心理問題

首先依據心理正常與異常的三原則（主客觀統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定），排除精神病性障礙。

若癥狀產生與生活實踐密切相關，有明顯現實因素，心理沖突屬于常形，則不屬于神經癥狀。神經癥狀的表現是：與現實因素無關，內心沖突是變形的。對其精神痛苦和社會功能的考量至少要考慮近三個月的情形。

咨詢方式的選擇：

1)若存在明顯的焦慮或恐怖情緒，可以選擇緩解情緒的療法，如放松訓練，系統脫敏，沖

擊療法，生物反饋法。（重點是知道前兩個）

2)若存在明顯錯誤認知，可選擇認知行為療法。

3)若存在某些不良行為（成癮或強迫），可選擇陽性強化法或厭惡療法

4)若存在明顯行為不足的適應不良，可選擇模仿兩罰

5)若存在明顯自卑，可選擇求助者中心療法或認知療法。

咨詢方案的內容

1)咨詢目標

2)咨詢的 具體心理學方法或技術的原理和過程

3)咨詢效果及評價手段

4)雙方各自特定的責任、權利和義務

5)咨詢的 次數和時間安排

6)咨詢的相關費用，其他問題

控制會談和轉換話題的技巧

1)釋義：重復求助者內容

2)中斷

3)情感反射：初次不用，后來要慎用

4)引導：由原來的話題引申新話題

不合理信念

三種：

1)絕對化要求：個體以自己的意愿為出發點，認為某件事一定會發生或一定不會飛阿生

2)過分概括化：以偏概全，典型特征是以某一件或某幾件事來評價自身或他人的整體價值

3)糟糕至極：爆一件事情的可能后果推論到非常可怕，非常糟糕

第二篇：中暑癥狀及防治專題

中暑及解救措施

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產婦耐熱能力差者，尤易發生中暑。

中暑的原因有很多，在高溫作業的車間工作，如果再加上通風差，則極易發生中暑；農業及露天作業時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發中暑；在公共場所、家族中，人群擁擠集中，產熱集中，散熱困難。

根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關系是漸進的。

先兆中暑癥狀：

高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀。體溫正常或略有升高。

如及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。

輕癥中暑癥狀：

體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。

如及時處理，往往可于數小時內恢復。

重癥中暑癥狀：

顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急

生命。

這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。熱痙攣癥狀特點：

多發生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。熱衰竭癥狀特點：

這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。日射病癥狀特點：

這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。

熱射病癥狀特點：

還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展；嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

簡單緊急處理：

發現自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現時，首先要做的是

迅速撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部（太陽穴）涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水、辟瘟丹等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫院靜脈滴注鹽水。對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫院，同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫院，應將病人脫離高溫環境，用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇，以增加蒸發散熱。在等待轉運期間，可將病人浸泡于湖泊或河流，或甚至用雪或冰冷卻，也是一種好辦法。若病人出現發抖，應減緩冷卻過程，因為發抖可增加核心體溫(警告：應每10分鐘測1次體溫，不允許體溫降至38.3℃，以免繼續降溫而導致低體溫)。

中暑中醫救治：

中醫論述與救治

中暑者，形同而病別，延醫亦各不同。暑之為氣，時應乎夏。在天為熱，在地為火，在人為心。暑之傷，先著于心。

其癥∶頭痛眩暈，心煩面垢，身熱口渴，其脈虛濡。昏仆不知人，亦與中風相似。名曰中暑。中暑者，中氣虛而受于暑也。中寒治以溫散；中暑治以清涼。先候天時，次隨癥治。大小須則形殊，病癥漫同一例，因時視癥，舉一隅而類三隅，切忌飲冷水，不可令臥冷地。當急移陰處，用大蒜搗爛，加路上熱土和水去渣灌之。再掬路上熱土，擁擠臍間作窩，令眾人尿滿，暖氣透臍即蘇。

又法∶急以姜湯或童便乘熱灌下，外用布蘸熱湯熨臍下三寸穴立

醒，醒后忌飲冷水，飲之立死。

又曰∶暑月曬衣，不可便入箱柜之中，恐冬月服之，有中暑者。若吹透再收，便無此患。

加味人參白虎湯：人參石膏（生）知母（生）粳米甘草蒼術水煎服。穴位急救法

中暑

癥狀：中暑而至頭暈，暈厥(包括休克，昏迷等)。

常發生于平常體質弱的人，往往由于過度疲勞，站立過久，環境悶熱，或因悲傷過度等因素引起暫時性腦缺血，表現有眩暈，眼花，出冷汗，惡心、欲吐，甚至突然暈倒，面色蒼白等。

處理：

1．溫開水(或用糖開水)一杯給病人飲下，并扶到空氣清新陰涼的地方。

2．當患者出現熱昏厥情況，可用一茶匙食鹽混合600ml水慢慢飲下。

3．按摩太陽穴(有藥油更佳)

4．如暈倒，用手指甲刺激人中穴(鼻唇中間上1/3處)。

5．舒綬胸口的不適，可加按內關穴(腕紋上二寸)。

6．用按摩或刮痧方式刺激中指尖端，百會穴(頭頂部兩耳尖邊線之中點)，涌泉穴(足底心前1/3處)，令病人盡快蘇醒。可用西瓜皮或濕毛巾為患者抹身，加速體溫下降 揪痧療法

揪脖子簡單易行，對著鏡子就可以對自己進行揪痧操作。揪痧時，將中指和食指彎曲如鉤狀，蘸水或蘸痧照(9張)唾液后夾起脖子側皮膚向前擰扯，然后急速放開還原，依上述手法連續重復往返數次，以所扯皮膚發紅或者發紫發黑（發痧的嚴重程度表現）但沒有皮膚破損為止，此時常發出“叭叭”的清脆響聲，蘸唾液相比蘸水揪則更容易出痧并可以減少扭痧時的疼痛感。另外要注意痧條要揪的均勻整齊，粗細相同，痧條與痧條之間要清晰并且空隙無痧點，給人以美觀的印象。同時，扭過痧后要放下思想包袱，不必含羞，敞開衣領大大方方的走到人群中和大街上，這樣心情反而更舒服，還能帶給別人視覺上的沖擊和享受。刮痧療法

盛夏季節，容易發生中暑。在發病初期，病人大都有腹痛、脘腹脹悶及頭部昏沉的感覺，十分難受，中醫謂之痧癥。此時必須盡快進行刮痧治療。

刮痧療法雖是流傳已久的民間方法，但實際上它卻蘊含著中醫經絡理論。中醫認為五臟之系皆附于背(即后背正中線及中線兩側)，凡邪氣上行則逆，下則順。通過向下刮痧，使邪氣下降，經絡中的氣機得到通暢而正常運行，所以痧癥得以痊愈。

在進行刮痧之前，先用熱水一碗，加入香油兩匙，取光滑的羹匙、銅幣或銅錢一個，蘸油水，從病人的背心開始，輕輕地向下順刮(切忌倒刮)，并逐漸著力。如果是羹匙干了，可以再蘸再刮。直到局部皮膚泛紅隆起，或顯示紫黑色痧點，病人蘇醒并感覺輕快為止。

若病勢急重，出現劇烈腹痛，上不得吐，下不得瀉，可去中藥店買點痧疫回春丹0.2克，溫開水吞服，以開竅逐穢。

辨證論治：

（一）輕癥

主證：頭痛頭暈，汗多，皮膚灼熱，氣粗，舌燥，口干煩渴，脈浮大而數。

治法：取督脈、手厥陰、陽明經穴為主。針刺用瀉法，以泄熱祛暑。

處方：大椎、內關、曲池、委中。

方義：大椎瀉全身之熱；委中又名血郄，放血以清血分熱；曲池清熱要穴；內關清熱泄三焦火。

（二）重癥

主證：先頭痛，煩渴，呼吸喘息，繼則突然昏倒，不省人事，汗出，脈沉而無力。

治法：取督脈經穴為主。針刺用瀉法，以開竅、泄熱、祛暑。

處方：水溝、百會、十宣、曲澤、委中。

方義：神志昏迷，取水溝、百會以開竅醒神；曲澤為心包經合穴，配委中刺血以清血熱；十宣放血以開竅蘇厥。

夏季清熱解暑偏方：

1.綠豆絲瓜花解暑

【方劑】綠豆60克，鮮絲瓜花8朵。

【制作法】 用清水一大碗，先煮綠豆至熟，然后撈出豆，再加

入絲瓜花煮沸。溫服湯汁。

【功效】清熱，解暑。治夏季氣溫酷熱引起的中暑

2.紅糖綠豆沙解暑祛熱毒

【方劑】綠豆100克，紅糖25克。

【制作法】 將綠豆煮爛，用勺在鍋中搗碎如泥，再以文火煮至無湯，加紅糖調味即成。食之。

【功效】清熱解毒。治小兒暑熱生瘡疔。夏季炎熱時小兒常食用解暑清熱，除煩解渴之功用。

3.海帶冬瓜豆瓣湯消暑利尿

【方劑】浸發海帶100克，冬瓜500克，去皮蠶豆瓣100克，香油及鹽適量。

【制作法】 將海帶和蠶豆瓣一起下鍋，用香油煸炒一下，然后添加500克清水，加蓋燒煮，待蠶豆煮熟時，在把冬瓜和鹽一并放入，繼續燒至冬瓜九成熟，即可停火出鍋。

【功效】消暑利尿。治中暑頭昏、頭痛、煩渴。

4.冬瓜汁解暑熱煩渴

【方劑】鮮冬瓜一個。

【制作法】 將冬瓜洗凈，切成碎塊，打成汁。盡量飲服。

【功效】消暑，清熱，除煩。制中暑后煩躁不安、口渴、尿黃，有清熱利尿之作用。

5.扁荷粥用于解暑

【方劑】白扁豆50克，冰糖30克，鮮荷葉1小張，大米50克。

【制作法】先用清水把白米洗凈，浸泡。鍋內加水三碗煮白扁豆，水費后下白米小火煎煮，待扁豆已黏軟，放入冰糖及洗凈的鮮荷葉，再煮20分鐘即成。食之。

【功 效】消暑解熱，和胃厚腸，止泄瀉。

6.飲楊梅酒預防中暑

【方劑】鮮楊梅500克，白糖80克。

【制作法】 將楊梅洗凈，加白糖共裝入瓷罐中搗爛，加蓋（不密封，稍留空氣），7~10天自然發酵成酒。再用紗布絞汁，即成約12度的楊梅露酒，然后倒入鍋內煮沸，待冷裝瓶，密封保存，時間越久越佳。夏季飲用最宜。

【功效】預防中暑。

7.姜韭蒜汁治中暑昏厥

【方劑】鮮姜、大蒜、韭菜各適量。

【制作法】洗凈，姜蒜去皮，共搗爛取汁，灌服。

功 效】解表，溫中。治中暑昏厥，不省人事。

夏天有助于避暑的食物

夏天是一年中人體代謝最旺盛的季節，也是營養消耗量最大的季節。人的睡眠較少，食欲也不佳，同時由于出汗多，易損耗掉大量水分和營養物質，因此專家提醒：這段時期要注意適當“補充”，注意機體營養平衡和飲食衛生。

在調味方面可用醋、大蒜、生姜、芥末等酸、辛、香等作料，起到清瘟殺菌、解毒和增強食欲的作用。夏天做菜可適當咸一些，因為

出汗比較多，帶走的鹽分也多；另外，大量喝水也會沖淡胃液，所以，菜中適當多放些鹽來補充鹽分是必要的。夏季還可吃點生姜，有利于食物消化吸收，對心臟、血管有一定的刺激作用，使心跳加速，血流循環加快，汗毛孔張開，汗液排泄通暢，對防暑有一定的好處。

1．補充蛋白質夏季人體營養消耗大，代謝機能旺盛，所以，要常吃些富含優質蛋白質，又易于消化的食品；推薦食品：蛋類、魚類及含脂肪少的肉類、豆制品、牛奶等。

2．補充維生素在夏天人體維生素需要量比普通標準要高一倍或一倍以上，因此，可多吃些新鮮蔬菜和水果；推薦食品：西紅柿、西瓜、甜瓜、水蜜桃、李子、楊梅等，這些都富含維生素c。

預防中暑保健飲食

盛夏時節，環境溫度過高，空氣濕度大，人體內熱量不易散發，熱量積存過多，這樣會導致體溫調節中樞失控而發生中暑，因此，防暑除了注意物理降溫之外，還要注意在飲食方面的調理。

多喝湯。當人出汗比較多，體液損耗比較大的時候，多喝湯既能及時補充水分，又有利于消化吸收。簡單易學的“防暑湯”如山楂湯、綠豆酸梅湯、金銀花湯、西瓜翠衣湯等。

多飲茶。研究人員對炎熱天喝溫茶水和喝飲料的兩組人員的測定表明，溫茶能降低皮膚溫度1-2度，而冷飲只能使口腔周圍變冷；喝茶者感覺清涼舒適，渴感全消，而喝冷飲者，周身不暢，渴感未消。高溫作業者，如能在溫茶中適當加點鹽，以彌補出汗過多而丟失的鹽分，對預防中暑更有裨益。

多吃粥。在炎熱的夏季，人的腸胃因受暑熱刺激，功能會相對減弱，容易發生頭重倦怠、食欲不振等不適，重者還會中暑。因此，夏季喝消暑保健粥則是飲食調理措施之一，如綠豆粥、金銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、荷葉粥、蓮藕粥等。

多吃青菜。天熱濕氣重，人們一般都喜歡吃清淡味鮮而不油膩的食物，而青菜既有這種特點，又含有豐富的維生素和礦物元素。所以，應盡量多吃青菜，如各種豆類、瓜類、小白菜、香菜等。既可以涼拌生吃，也可放少許瘦肉絲炒熟吃。

多吃瓜果。瓜果汁多味甜，不僅生津止渴，也能清熱解暑。西瓜味甜多汁性涼，是清暑解渴的瓜類之首。另外，香瓜、黃瓜洗凈之后生食，或榨汁之后飲用，都有很好的清熱解暑作用。獼猴桃含有大量維生素C，有非常好的清熱解暑作用，是高溫和野外作業人員經常選用的果品和飲料。

預防中暑 ：

1.勿使寶寶在大太陽之下曝曬。沒冷氣的密閉車內也很危險。

2．維持四周環境通風，并保持溫度的適宜。3．小寶寶勿包裹太緊。

4．注意水分的給予。有生病發燒或腹瀉的情況，要特別注意給水，勿使身體水分喪失過多而導致脫水。

第三篇：一氧化碳中毒癥狀及處理辦法

一氧化碳中毒癥狀及處理辦法

一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。當人們意識到已發生一氧化碳中毒時，往往已為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人無法實現有目的的自主運動。所以一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。

1病因

一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。

2臨床表現

臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫，主要是由于自主神經營養障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經2～30d的假愈期，會再度昏迷，并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經后發癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。心電圖出現異常，ST段下降、QT時間延長、T波改變。

（一）輕型

中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。其中89例為輕度中毒。

（二）中型

中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無后遺癥狀。其中45例為中度中毒。

（三）重型

發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

3檢查

1．血中碳氧血紅蛋白測定

正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%～10%，其中有少量來自內源性一氧化碳，約為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，嚴重中毒時可高于50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時，脫離一氧化碳接觸8小時后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀間可不呈平行關系。

2．腦電圖

據報道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電圖，表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波，類似肝昏迷時的波型；假性陣發性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波，但與陣發性癲癇樣放電不同。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現智能障礙腦電圖的異常可長期存在。

3．大腦誘發電位檢查

一氧化碳中毒的急性期及遲發腦病者可見視覺誘發電位VEP100潛時延長，異常率分別為50%和68%，恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發電位（SEP）檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損，兩類患者的異常率皆超過70%，并隨意識好轉而恢復腦干聽覺誘發電位（BAEP）的異常與意識障礙的程度密切相關，與中毒病情的結局相平行。三種大腦誘發電位如能同時采用常可提高異常的檢出率。在遲發腦病；“假愈期”中對患者進行動態觀察，如發現大腦誘發電位再次出現異常雖無癥狀亦常預示有發生遲發腦病的可能。對急性一氧化碳中毒患者恢復意識后進行事件相關電位（P300）研究，發現1/3以上患者（P300）潛時明顯延長且與神經行為學測試中反映大腦認知、記憶和運動反應速度的指標異常有顯著的相關性。4．腦影像學檢查

隨著腦影像技術的開展與提高，近10年已有許多有關CT及MRI檢查本病的報道。一氧化碳中毒患者于急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區，后期可見腦室擴大或腦溝增寬，異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預后較好，有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期并無CT改變上述CT異常一般在遲發腦病癥狀出現2周后方可查見，故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。急性期CT已顯示大腦皮質持下白質異常的患者其恢復遠較遲發腦病有白質異常者為差，提示兩類患者的白質病理改變不同，前者可能兼有髓鞘及軸索的損傷后者可能多僅為髓鞘的脫失。MRI在顯示一氧化碳中毒腦部病變方面優于CT，二者皆有利于與腦部其他疾病的鑒別診斷

5．血、尿、腦脊液常規化驗

周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高，重度中毒時白細胞數高于18×109/L者預后嚴重。1/5的患者可出現尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。

6．血液生化檢查

血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期亦開始增高24小時升至最高值，如超過正常值3倍時，常提示病情嚴重或有合并癥存在合并橫紋肌溶解癥時，血中肌酸磷酸激酶（CPK）活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

7．心電圖

部分患者可出現ST-T改變，亦可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。

4診斷

臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，同室人亦有中毒表現，使用熱水器亦是煤氣中毒的重要原因。

2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色，呼吸及脈搏加快，四肢張力增強，意識障礙，處于深昏迷甚至呈尸厥狀態。最終因肺衰。心衰而死亡。

4．嚴重患者搶救蘇醒后，經約2～60天的假愈期，可出現遲發性腦病癥狀，表現為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發作、感覺運動障礙等。

5．血中碳氧血紅蛋白（HBCO）呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%～30%，中度中毒血液HBCO濃度為30%～40%，重度中毒血液COHB濃度可高達50%。

實驗室診斷

HbCO測定有助于診斷和了解中毒程度。血HbCO快速簡易測定法（加堿法）：采血1～2滴，置于4ml蒸餾水試管內，加入10%氫氧化鈉溶液2滴，混勻后血液呈淡粉紅色，約經15s、30s、50s、80s后（相當于HbCO飽和度10%、25%、50%、75%），再變為草黃色。正常HbCO立即變草黃色。如有條件用CO分光光度檢查。

5并發癥

本病病程中可并發肺熱病、肺水腫、心臟病變等。6并發癥

常出現癲癇發作、昏迷、心律失常及呼吸抑制，甚至死亡。7治療

（一）治療用藥

甘露醇；高滲葡萄糖；利尿劑；地塞米松。

（二）救治原則 1.一般處理

呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血后，再輸血。

2.防治腦水腫。3.支持療法。

（三）救治措施

迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

1.糾正缺氧迅速糾正缺氧狀態 吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4h；吸入純氧時可縮短至30～40min，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

2.防治腦水腫嚴重中毒后，腦水腫可在24～48h發展到高峰 脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3d后顱壓增高現象好轉，可減量。也研注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。

3.治療感染和控制高熱應作咽拭子、血、尿培養，選擇廣譜抗生素 高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

4.促進腦細胞代謝應用能量合劑

常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。5.防治并發癥和后發癥昏迷期間護理

保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發生褥瘡和肺炎。注意營養，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應盡可能休息觀察2周，以防神經系統和心臟后發癥的發生。如有后發癥，給予相應治療。8預后

輕者在數日內完全復原，重者可發生神經系后遺癥。治療時如果暴露于過冷的環境，易并發肺炎。

9預防

應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置（如煙囪、小通氣窗、風斗等），說明煤氣中毒可能發生的癥狀和急救常識，尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理，沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉，沖涼時間不要過長。

開車時，不要讓發動機長時間空轉；車在停駛時，不要過久地開放空調機；即使是在行駛中，也應經常打開車窗，讓車內外空氣產生對流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣。

在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。

第四篇：偏執型精神分裂癥癥狀

精神分裂癥是一種嚴重的精神病，很多人為此痛不欲生。偏執型精神分裂癥有什么癥狀？偏執型精神分裂癥癥狀在我們的生活中是非常常見的，很多的時候，我們需要進行一個正規的治療，以免造成更嚴重的傷害出現，那么，偏執型精神分裂癥有什么癥狀？今天就有民航廣州精神科的專家李愛梅為大家介紹一下：

一，食欲不振、體重驟減，大多數的偏執型精神分裂癥患者都會食欲不振，胃納差，再好吃的飯菜也提不起興趣，患者會食之無味，因此伴隨著患者體重減輕。

二，抑郁的心境變化，患者容易產生憂傷、悲觀、絕望的心情。患者會感到心情低落，生活沒樂趣，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。比較的消極悲觀，感到生活是負擔，不值得留戀，會產生強烈的自殺念頭和行為。

三，喪失興趣，偏執型精神分裂癥患者會喪失對生活、工作的熱情和樂趣，對任何事都沒有興趣，對以前的愛好也不屑一顧，喜歡獨處，疏遠親友，不喜歡交朋友。哈爾濱治偏執型精神分裂癥的醫院

四，患者患有偏執型精神分裂癥還會出現注意力不能集中、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，不安、焦慮、緊張和激越的癥狀。

五，自我評價過低，患者會過分貶低自己的能力，處事消極，把自己說得一文不值，感到前途渺茫。有強烈的自責、內疚、無價值感、無助感。

六，晝夜變化，精力喪失，疲乏無力，患者在清晨或上午的時候陷入心境低潮，下午或傍晚的時候會有好轉，能進行簡短交談和進餐。而且患者還會對洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。睡眠也會受到影響，易早醒，醒后睡不著，陷入悲哀的情緒中。

偏執型精神分裂癥有什么癥狀？相信我們的總結，大家也有了自己的認識了，最后，我們希望每個患者都能盡早的擺脫疾病的危害，最后，希望每個患者都能健康快樂。

第五篇：內科常見癥狀及護理

內科常見癥狀及護理

1.心源性呼吸困難 心源性呼吸困難主要是指各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時，病人自覺呼吸是空氣不足、呼吸費力的狀態。病人常出現發紺、端坐呼

吸，同時可有呼吸頻率和深度的異常。

左心功能不全引起的呼吸困難，是由于肺淤血導致的肺循環毛細血管壓力升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，形成肺水腫。肺水腫影響肺泡壁毛細血管的氣體交換，妨礙肺的擴張和收縮，引起通氣和換氣功能障礙，致使血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。心源性呼吸困

難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫，（1）呼吸困難程度

1）勞力性呼吸困難 為最早出現的呼吸困難，常在體力活動時發生，休息后可緩

解。系體力勞動后，回心血量增加，增加肺淤血的結果。

2）陣發性夜間呼吸困難 常發生在夜間，病人平臥時肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。輕者經數分鐘至數十分鐘癥狀消失；重者病人咳嗽、可泡沫樣痰，有些病人伴支氣管痙攣，雙肺干羅音，與支氣管哮喘類似，又稱"心源性哮

喘”。

3）端坐呼吸 心功能不全后期，病人休息時易感呼吸困難，不能平臥，被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難，稱為“端坐呼吸”。病人采取的坐位越高，放映病

人左心功能衰竭的程度越嚴重。

（2）護理問題

1）氣體交換受損 與肺淤血有關

2）活動無耐力 與心臟功能減退、機體缺氧有關

(3)護理措施

1）調整體位 安置病人坐位或伴坐位，對已有心力衰竭的呼吸困難病人夜間宜保持半臥位，以減少回心血量，改善呼吸。發生急性肺水腫時，病人極度呼吸困難，此時應安置于病人坐位，雙腿下垂。注意保持病人的體位舒適和安全，可抬高床頭，并用枕，軟墊等支托臂、肩、骶、膝部，以防受壓、滑坡或摔倒，床上放小

卓，已被病人支撐。

2)穩定情緒 了解病人心態，予以安慰和疏導，及時向病人解釋發展和治療過程中出現的不同問題。穩定情緒可以降低交感神經興奮性，減慢心率，減少心肌和

全身耗氧量，從而減輕呼吸困難。

3）休息 減輕體力活動，加強生活護理，照顧病人的飲食起居，協助大小便，以

減輕心臟負擔，是心肌耗氧量減少，呼吸困難減輕。

4）吸氧 給與中等流量的（2-4L/min)、中等濃度（29%-37%）氧氣吸入。

5）密切觀察病情變化 觀察呼吸困難的特點、程度、發生的時間及伴隨癥狀，及時發現心功能變化情況，加強夜間巡視及護理，一旦發生急性肺水腫，應迅速給

予兩腿下垂坐位、乙醇（30%-50%）濕化吸氧及其對癥措施。

2.心悸 心悸是指病人自覺心跳或心慌，或伴有心前區不適的主觀感受，自述心搏強而有力、心臟停跳感或心前區震動感。各種原因引起的心動過速、心動緩慢，心率規則或不規則，心搏增強等。

各種器質性心臟病，甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、高熱、低血糖反應等可引起心悸；健康人在強體力勞動后、精神高度緊張、大量飲酒、飲濃茶和咖啡或使用

某些藥物（阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等）可引起心悸。

（1）護理問題 心悸，自覺心跳或心慌，伴心前區不適。

（2）護理措施

1）心理護理

2）注意心律、心率的變化 對心律失常引起的的心悸的病人，應測量心律、心率、血壓，必要是做心電圖和血壓的監護。

3）嚴密觀察病情 嚴重心律失常的病人，應臥床休息，進行心電監護。

3.心源性水腫 心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環系統靜脈淤血等原

因使組織間隙積聚過多液體所致。

心源性水腫的特點為從身體下垂部位開始，以踝內側、頸前部明顯，成凹陷性；久病臥床者出現背部，骶尾部及會陰部水腫。水腫部位因長期受壓和營養不良，易致水腫液外滲、皮膚破潰、軟組織損傷而形成褥瘡。

（1）護理問題

1）體液過多 與右心功能不全所致體循環靜脈淤血有關。

2）有皮膚完整性受損的危險 與水腫、臥床過久、營養不良有關。

（2）護理措施

1）調整飲食 根據心功能不全程序和利尿效果以及電解質情況調整鈉鹽的攝入量。向病人和家屬說明限制鈉鹽的重要性，各種腌制品、干海貨、發酵面點、含鈉的飲料和調味品，可加重水腫，應囑咐病人盡量不用，可用糖、醋等調節口味以增

進食欲。

2）維持體液平衡，糾正電解質紊亂 水腫出現之前，病人一般已有體重增加，應觀察尿量和體重的變化，特別是使用利尿藥以后。水腫嚴重且利尿效果不好時，每日入液量應控制在前1天尿量加500ml左右。記錄24小時出入液量，注意保持出入液量平衡。靜脈輸液時應根據血壓、心率、呼吸及病情變化情況，并執行

相應的處理。

3）皮膚護理 嚴重水腫致局部血液循環障礙，加上營養不良、皮膚抵抗力低、感覺遲鈍等因素，皮膚易破損和發生感染。應保持床單和病人內衣的清潔、干燥；如需使用熱水袋取暖，水溫40--50攝氏度為宜，以免燙傷；保持會陰部清潔、干燥，有陰囊水腫的男性病人可用拖帶支托陰囊；進行有創操作時，要嚴格執行無菌操作，水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發感染；注意觀察有無褥瘡發

生。

4.心愿性暈厥 心愿性暈厥是指暫時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的急起而短暫的可逆性意識喪失。

引起心源性暈厥的常見心血管系統病因有嚴重心律失常、主動脈瓣狹窄、急性心

肌梗死、高血壓腦病等。

（1）護理問題 心輸出量減少與嚴重心律失常，心機收縮力減弱，主動脈瓣狹窄

有關

（2）護理措施

1）發作處理 將病人置于通風處，頭低腳高位，解松領口，去除口中異物及分泌

物，以防窒息。

2）穩定情緒。

3）避免誘因 指導病人應避免過度疲勞、緊張、恐懼，積極治療相關疾病，防止

暈厥發生。