第一篇：外科護理學(專科)復習題

外科護理學(專科)復習題

一、名詞解釋

1、重度燒傷

2、Charcot三聯癥

3、骨折

4、移植術

5、膿胸

6、尿潴留

7、Reynolds五聯征

8、腸梗阻

9、肛裂三聯征

10、脫位

11、幻肢痛

12、反常呼吸

13、腹膜刺激征

14、創傷

15、門靜脈高壓癥

16、Reynolds五聯征

二、不定項選擇題

1、ERCP檢查是指（）

A.經皮肝穿刺膽管造影B.靜脈法膽道造影

C.內鏡逆行胰膽管造影D.口服法膽囊造影

2、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）

A.腸扭轉B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎

3、屬于低鉀血癥最早的臨床表現是（）

A.心功能異常B.代謝性堿中毒C.肌無力D.消化功能障礙

4、肩關節脫位的特有體征是（）

A.疼痛B.腫脹C.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形

5、膽道術后T管拔管時間一般為（）

A.10天B.7天C.14天D.20天

6、骨折和脫位共有的特征是（）

A.畸形B.反常活動C.彈性固定D.關節盂空虛

7、結腸癌最早出現的癥狀（）

A.腹痛B.腸梗阻癥狀C.全身癥狀D.排便習慣和糞便性狀改變

8、開放性氣胸處理原則中最主要的是（）

A.緊急封閉傷口B.胸膜腔穿刺C.胸腔閉式引流D.剖胸探查

9、顱內壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭（）

A.10°～20°B.15°～30°C.20°～30°D.20°～40°

10、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀（）

A.上腹不適B.陣發性胃收縮痛

C.嘔吐D.噯氣帶有酸臭味

11、ICU是（）的主要治療場所

A.疼痛治療學B.麻醉治療學C.重癥監測治療學D.臨床麻醉學

12、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是（）

A.腎結核B.腎膿腫

C.腎挫傷D.腎和輸尿管結石

13、硬膜外麻醉最危險的并發癥（）

A.導管誤入血管B.導管折斷C.硬膜外間隙出血D.全脊麻

14、腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現血尿可見于（）

A.膀胱結石B.尿路結石C.腎和輸尿管結石D.腎腫瘤

15、易導致疝修補手術后復發的主要因素是（）

A.術前未戒煙B.術后營養不足C.術后睡眠不足D.術前咳嗽未處理

16、急性闌尾炎的重要體征是（）

A.麥氏點固定壓痛B.腹肌緊張反跳痛

C.右下腹包塊D.直腸指診時,直腸前壁有廣泛性觸痛

17、進行性血胸首選的治療方法是（）

A.應用抗生素B.應用止血藥物C.立即剖胸止血D.胸腔閉式引流

18、最多見的腹外疝是（）

A.股疝B.臍疝C.切口疝D.斜疝

19、急性胰腺炎最常見病因是（）

A.高脂血癥B.酒精中毒C.膽道疾病D.高鈣血癥

20、十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學性腹膜炎時,腹痛略有減輕的原因（）

A.病情緩解B.病人耐受性增高

C.胃十二指腸液對腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用

21、麻醉中引起低血壓的原因（）

A.麻醉藥擴張血管B.術中臟器牽拉所致迷走反射

C.術前用藥不足D.血容量不足

22、休克調節體溫的護理包括（）

A.觀察體溫的變化B.保暖并加溫C.降溫D.庫存血的復溫

23、腸梗阻的典型癥狀（）

A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便

24、手術后切口感染的征象（）

A.病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重B.體溫升高,脈搏加速

C.白細胞記數和中性粒細胞比例增高D.切口紅、腫、熱、痛或波動感

25、腹部損傷觀察期間注意（）

A.不隨意搬動病人B.注意觀察腹部體征

C.適當應用止痛劑緩解疼痛D.禁食

26、導致腎積水的病因（）

A.泌尿系結石、腫瘤B.泌尿系炎癥、結核

C.腎盂輸尿管畸形狹窄D.腹腔臟器腫瘤壓迫

27、促進泌尿系結石排出的方法（）

A.大量飲水B.放射療法C.中西藥物D.跳躍運動、改變體位

28、顱內壓增高三主征（）

A．頭痛B．體溫升高C．嘔吐D．視神經乳頭水腫

29、引起藥疹的常見藥物有（）

A.抗生素類、磺胺類B.抗膽堿藥

C.異種血清制劑及疫苗D.解熱鎮痛類、催眠類

30、蕁麻疹病人脈壓差縮小，血壓下降應立即（）

A.半臥位，保持呼吸道通暢B.皮下注射腎上腺素

C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈注射地塞米松

31、外科手術熱發生的時間為（）

A.術后當日B.術后5--6天內C.術后2天內D.術后1周E.術后3--4天后

32、肛門坐浴的作用不包括（）．．．

A.增進血運，促進炎癥吸收B.緩解括約肌痙攣C.治療直腸息肉或脫垂

D.減少疼痛E.清除分泌物，起良好清潔作用

33、靜脈補鉀最高濃度，在500毫升液體中不能超過（）．．．．

A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克

34、胃腸道手術后病人開始進流質飲食的時間是（）

A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.拆線后E.肛門排氣后

35、休克代償期（早期）的臨床表現不正確的是（）．．．

A.煩躁不安 B.尿量減少 C.四肢濕冷 D.血壓下降 E.呼吸快

36、血清pH正常值（）

A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、進行性排尿困難常見于（）

A.上尿路結石B.腎結核C.膀胱結石D.前列腺增生E.腎癌

38、泌尿外科病人多飲水，其作用并非是（）．．

A.稀釋尿液，減輕炎癥B.利于排尿，減少結石形成C.減少尿路感染機會

D.溶解結石E.沖洗尿路，促進體內廢物排除

39、術前應用阿托品主要作用（）

A.抑制病人情緒激動B.抗焦慮及遺忘C、鎮痛及鎮靜D.抑制唾液腺、呼吸道腺

40、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（）

A.急性胃腸炎B.小腸梗阻C.急性胃擴張D.幽門梗阻

41、出現餐叉樣畸形和刺刀樣畸形的骨折是（）

A.尺骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.橈骨干骨折

42、機械性腸梗阻的重要腹部體征是（）

A.腹部膨隆，并有腸型及蠕動波B.腹部壓痛C.腹式呼吸減弱

D.腹肌緊張E.移動性濁音

43、大便帶血，便后劇痛應考慮（）

A.肛瘺B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周膿腫E.內痔

44、Ｔ形管護理正確的是（）

A.下床活動時引流瓶應高于腰部B.Ｔ形管堵塞時應加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

E.Ｔ形管造影顯示通暢即可拔管

45、代謝性酸中毒較典型的癥狀為（）

A.血壓偏低B.面色潮紅C.心率加快D.呼吸深而快

46、常合并高鉀血癥的代謝失衡（）

A.代謝性和呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高鈣血癥D.代謝性堿中毒

47、正常顱內壓力成人為（）

A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg

D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素（）

A.肺間質水腫B.血壓下降C.尿量減少D.MODF49、感染性休克常繼發于哪種細菌為主的感染（）

A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.變形桿菌D.衣原體

50、創傷性休克是由于（）

A.急性大量失血B.膽道化膿性感染C.青霉素過敏D.嚴重創傷

51、休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足（）

A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血壓與脈壓差（）

A.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＜20mmHgB.收縮壓＜95mmHg,脈壓差＜20mmHg

C.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＞20mmHgD.收縮壓＜80mmHg, 脈壓差＜20mmHg53、ICU是下列哪項的主要治療場所（）

A.疼痛治療學B.麻醉治療學C.重癥監測治療學D.臨床麻醉學

54、吸入麻醉時,高濃度（3%~4%）吸入伴過度通氣時,可出現肌肉痙攣性收縮的藥物（）

A.異氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷

55、硬膜外阻滯的絕對禁忌證（）

A.神經系統疾病B.外周感覺和運動異常C.呼吸功能不全D.凝血功能障礙

56、靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時應注意（）

A.觀察尿量B.觀察體溫C.觀察皮膚顏色D.對循環和呼吸的抑制

57、甲狀腺手術位（）

A.頭低斜坡位B.頭墊高,有利于放松頸部肌肉

C.輕度頭高斜坡位,肩部墊高,頭后仰,頸部伸直D.坐位

58、脊柱手術的體位（）

A.坐位B.俯臥位C.頭高斜坡位D.側臥位

59、臨床稱之外科手術熱的體溫一般（）

A.不超過38℃B.不超過38.5℃C.不超過39℃D.不超過37.5℃

60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）

A.高濃度、小劑量B.低濃度、小劑量

C.低濃度、大劑量D.最小有效劑量和最低有效濃度

三、簡答題

1、體液不足的護理應做到哪“三定”。

2、高位截癱病人如何預防呼吸道并發癥？

3、全麻時呼吸系統的并發癥有哪些？

4、簡述局麻藥毒性反應的防治方法。

5、手術中的無菌操作原則。

6、平均動脈壓是如何計算的?

7、乳癌病人術后如何進行患肢的功能鍛煉?

8、乳癌時出現酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機理是什么？

9、簡述腸梗阻病人的非手術療法護理措施。

10、腎移植時急性排斥反應的主要臨床表現有哪些？

11、結直腸癌術前腸道準備方法。

12、腹部損傷病情觀察期間的護理措施。

13、簡述營養支持的指征。

14、腹部損傷的常見的臨床表現。

15、門靜脈高壓癥的急性出血期的護理措施要點。

16、簡述深靜脈血栓形成的三大因素。

17、如何預防足下垂。

18、簡述腎損傷的臨床表現和診斷要點。

19、腫瘤的治療方法有哪些？

20、腹膜炎的分類方法有幾種?都是如何劃分的。

21、簡述四肢骨折病人應采取的體位和減輕肢體腫脹的方法。

22、簡述石膏固定術的護理措施。

23、甲亢手術的并發癥有哪些？

24、鈉與鉀平衡調節的相同及異同點。

25、簡述關節脫位的處理原則。

26、病人術后護理措施要點。

27、簡述膀胱癌的臨床表現。

28、簡述急性胰腺炎的診斷要點。

四、分析題

1、甲亢手術前的藥物準備時應用碘劑的目的是什么？引起甲亢術后呼吸困難和窒息的常見原因是什么及應如何處理？

2、患者男性，55歲，因1小時前于進食后大量嘔血不止，量約1500ml而急診入院。體檢：T：35.9℃，P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa（70/50mmHg），R：24次/分。病人意識尚清楚，表情淡漠，面色蒼白呈貧血貌，皮膚濕冷，胸前有蜘蛛痣。腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大，移動性濁音（—）。實驗室檢查：血白細胞計數3×10/L，血小板計數70×10/L，既往史；乙型肝炎史15年。

請解答：

1）該病人的醫療診斷是什么？

2）非手術治療期間可能有的護理診斷/護理問題。

3）非手術治療期間的護理措施。

3、病例分析：（根據所給病例進行推理和綜合分析，然后按答題要求答題。）患者女性，50歲，突發上腹部劇痛，并漸波及至全腹2小時，惡心、嘔吐胃內容物1次而來診。體檢：T：37.5℃，P：118次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未見腸型及蠕動波，全腹肌緊張如板狀，壓痛和反跳痛陽性，以上腹為著，肝脾觸診不滿意，肝濁音界消失，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘渣的混濁液體

9約1ml。實驗室檢查：血白細胞計數12×10/L，中性粒細胞87%。既往史：十二指腸球部潰

瘍史4年。

請解答：

1)病人的初步診斷是什么？

2)如需手術，術后可能出現那些并發癥？

3)手術后可能的護理診斷/護理問題。

4)術后病人的護理措施。99

第二篇：外科護理學復習題及答案

中南大學現代遠程教育課程考試復習題及參考答案

外 科 護 理 學

一、單項選擇題：

E．BMR=脈率+收縮壓

8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標是（）

A．甲狀腺腫大程度B．心功能

1．代謝性堿中毒常伴發

C．情緒D．血壓

（）

E．基礎代謝率

A.低鈉血癥B.高鈉血癥

9.甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

（）

E.高鎂血癥

A．術中出血B．術中補液不足

2．休克病人最重要的治療措施是

C．精神緊張D．術前準備不充分

（）

E．疼痛

A.補充血容量B.應用血管活性藥物

10．甲狀腺大部分切除病人，術后2小時突感呼吸困難，頸部

C.大量輸血D.糾正酸中毒

腫脹，其可能

E.手術治療的原因是

3．心肺復蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神經內側支損傷B.喉上神經外側支

A.托下頜B.緊急氣管內插管

損傷

C.環甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰

C．單側喉返神經損傷D．雙側喉返神經損

E.吸引器吸引

傷

4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現是

E．頸部切口內出血（）

A.局部呈現紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創底腫脹發紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創面呈淺紅或紅白相間，可見網狀栓塞血管

D.創面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低

E.以上各項都不是

11．不是乳腺囊性增生病臨床表現的是（）

A．乳房脹痛與月經周期有關B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結腫大D．腫塊界限不清 E．可單側或雙側增生

12．經乳腺癌改良根治術的病人清醒后應采取的體位是（）

A．中凹臥位B．側臥位

5．顱內壓增高時，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）

A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內壓增高

C．腦脊液循環通路受阻D．顱腔內壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫

13．開放性氣胸的急救首先是（）

A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術治療E．閉合傷口

6．處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發生胸壁軟化后的急救是（）（）

A．頭皮下出血必須一一結扎B．盡量切除可能污染的頭皮創緣組織

C．清創術應爭取在8小時內進行，一般不超過24小時 D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁

E．應用胸腔閉式引流

15．皮下氣腫常見于

7．基礎代謝率（BMR）的計算公式為（）

A．閉合性氣胸B．開放性氣胸（）

A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111

C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111

C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸

16．食管切除術后，可能出現的最嚴重、最常見的并發癥是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狹窄

C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）

A．多發生在中年以上男性B．疝內容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應手術治療（）

A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎

E．胰腺外傷

26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動脈、腘動脈C．腋動脈、肱動脈D．四肢中小動靜脈，以動脈為主

E．四肢中小動靜脈，以靜脈為主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）

A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點（）

A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關節僵硬D．脂肪栓塞E．創傷性關節炎（）

A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多項選擇題：

17．食道癌術后通常胃管保留時間（）

18．拔除胸腔引流管時應囑病人27．三杯實驗檢查結果終末血尿，提示病變的部位在19．關于股疝不正確的是28．下列哪一項是骨折的特殊體征

20．外科最常見的急腹癥是29．下列哪項不是骨折晚期并發癥

21．嬰兒最常見的急腹癥為30．骨與關節結核好發于（）

A．腸扭轉B．先天性肥大性幽門梗阻

C．蛔蟲性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝（）

A．吸出胃液及胃內容物B．有利于胃腸功能恢復

C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血

23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現者失血量超過（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除術后吻合口出血，正常情況下術后24h內，胃管流出量為（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是錯誤的1 ．下列術前呼吸道準備，正確的是

（）

A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮咳藥物D.有呼吸道感染者及時抗感染治療

E.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入

2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項應手術治療（）

A.發病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結節繼發甲亢E.疑有惡變

3．甲狀腺術后出現窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常見的發病原因是A.切口周圍血腫壓迫

B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷

E.雙側喉返神經損傷

．

甲

亢

術

后

可

能的并

發

癥

有11．下列關于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是

（）

A.兩側腹部或臍周出現青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低（）

A.術后1周內不進行灌腸B.預防感染C.注意出血量的觀察

D.持續進行膀胱沖洗E.防止尿管脫出

（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象

5．急性乳腺炎的常見病因是12．前列腺術后護理的要點是（）

A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.細菌入侵

6．胸腔閉式引流后，肺復張的表現有13．收集尿液標本應注意（）

A.引流出的氣泡和液體由多變少

B.水封瓶管的液體波動由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復E.病人痰量減少（）A.嚴重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側胸廓飽滿D.傷側肺萎縮E.縱膈向傷側移位

（）

A.避免污染，及時送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經期不能留取尿標本E.留24小時尿應加防腐劑

7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發生的14．下列關于肢體遠端血運障礙的表現，正確的是

（）

A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白

8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是15．下列各項屬于骨折早期并發癥的是（）

A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現C.開放靜脈

D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量（）A.臥床休息，避免勞累

B.避免使腹膜內壓力突然升高的活動C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白E.術前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.內臟損傷C.關節僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代謝性酸中毒病人表現有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥。（）

外科感染是指需要外科手術治療的感染性疾病和發生在創傷、手術、器械檢查或有創性檢查、治療后的感染，臨床（）

較

多

見

9．關于門脈高壓癥的術前護理，包括

三、判斷題。

產生毒10．關于門脈高壓的術后護理，下列措施正確的是3.破傷風是指破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、（）

A.定期監測生命體征B.觀察病人有無意識改變C.觀察腹腔引流液的性質及顏色

D.分流術后應取半臥位E.分流術后應臥床1周5.4.（）

喉返神經損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一種特異性感染疾病。

急癥手術，特別是急腹癥手術，需常規灌腸。（）

6.應激性潰瘍是在嚴重外傷、燒傷、腦損傷、大手術、膿毒敗血癥與休克過程中產生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發出

血，少

數

并

發

急

性

穿

孔

伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計數18×109/L，中性粒細胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內強光團伴聲影，膽總管1.6cm。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護理要點是什么？

4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時。查體：神清，口唇蒼白，腹部移動性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的診斷是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，（）

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）

（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護理措施是什么？

10.閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后

即見管內水柱升至高出水面（）

11.門靜脈高壓癥分流術后應早期活動，防止下肢靜脈血栓形

成。（）

12.閉合性單處骨折病人的處理重點是止痛、固定胸廓和防止

并發癥。（）

5-6cm。5 ．女性，57歲，Whipple術后5 天發生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱。化驗：血PH為7.24，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？

（3）經治療后，該病人出現手足抽搐，其原因是什么？如何處

￣

13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深靜脈血栓形成時，首先形成股青腫；若繼續發展

（）

15.對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名詞解釋。1．條件感染 2．急性蜂窩織炎 3．顱內壓增高 4．創傷性窒息 5．連枷胸 6．壓力性尿失禁

五、病案分析題。

（4）主要的護理措施有哪些？

6．男性，56歲，1個月出現上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？

（2）舉出5個術后可能的護理診斷。（3）術后護理要點是什么？

《外科護理學》復習題答案

一、單項選擇題

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多項選擇題

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判斷題

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障礙，可呈股白腫，肢體發生壞死。食欲減退，1 周前出現上腹部明顯疼痛，體重1個月內減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內容物。1小時前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營養中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥氏點有壓痛，化驗檢查白細胞22×109/L，中性粒細胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？

（2）可能存在的護理診斷有哪些？例出3個或以上。（3）主要的護理要點是什么？

2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數18單位。（1）首選治療方案是什么？

（2）針對治療方案，采取哪些主要護理措施？

3．女性，52歲，進油膩飲食后，突發右上腹劇烈絞痛，陣發性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2C，右上腹局部壓痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名詞解釋 1．條件感染

當人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時，人體內常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機會性感染。

2．急性蜂窩織炎

指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內壓增高

是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導致顱內壓持續高于2.0kPa（200mmH2O）,并出現頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時，稱為顱內壓增高。4．創傷性窒息

暴力擠壓胸部、傳導至靜脈系統，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂，引起創傷性窒息。5．連枷胸

多根、多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產生反常呼吸運動：吸氣時，軟化的胸壁內陷；呼氣時，該區胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6．壓力性尿失禁

當腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。多見于經產婦。

五、病案分析題 1．答

（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。

（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關；體溫過高：與闌尾炎癥有關；體液不足的危險：與嘔吐，禁食，高熱等有關；潛在并發癥：感染性休克；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏術前注意事項和準備內容相關知識。

（3）①測生命體征及出入量，病情平穩后取半臥位。②密切觀察病情，及時發現術后并發癥并告訴醫生及時處理。③術后禁食，待肛門排氣后可進流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術后24小時內遵醫囑及時給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵病人早期下床活動。⑤術后靜脈補充水、電解質，應用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護理。⑦加強生活護理和心理護理。2．答

（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術+脾切除術。（2）針對治療方案，采取的主要護理措施有：

① 術后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內出血發

生；

② 觀察肝功能有無進一步損害的表現，如黃疸加深、腹

水增多和煩躁不安，要警惕可能發生肝昏迷，給予積極的保肝治療；

③ 脾切除后，注意血小板計數，如增長過快，須注意防

止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無腹

4．答

（1）該患者最可能的診斷為：創傷性肝脾破裂。（2）護理措施：

① 嚴密觀察病情，定時監測體溫、脈搏、呼

吸、血壓、神志；

② 體位，取半臥位，避免過多活動； ③ 禁食，胃腸減壓；

④ 輸液，維持水電解質酸堿平衡及供應熱量； ⑤ 為預防感染，予抗生素；

⑥ 手術前后護理，及時做好急癥手術準備；

術后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預防術后并發癥；

⑦ 常規做好口腔、皮膚護理； ⑧做好心理護理。痛、腹脹和便血；

④ 飲食：應給予細軟、易消化、溫度適宜的飲食； ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損

害的藥物；

⑥ 引流管和傷口的護理，注意觀察引流量及性狀。3．答

（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

（2）治療原則：先采用非手術治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術前準備；同時進行各項術前準備工作，盡早采取手術治療；手術治療包括膽囊切除術+膽總管探查術。

（3）護理要點包括

術前護理

① 按普外科術前護理常規，做好手術準備。② 注意觀察腹痛、發熱的進展程度、有無彌漫性

腹膜炎等。

③ 病人準備，使其身體達到較好狀態。如貧血者，水電解質失調者，低蛋白血癥者，給予相應的對癥處理。

④ 講解有關手術知識及術后注意事項（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動等）。⑤ 了解病人對手術的心理壓力，做好心理護理。術后護理

① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。

② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸

減壓及腹腔引流的護理。③ 特殊護理——‘T’型管的護理。④ 傷口護理。

⑤ 協助病人排痰及早期活動。

⑥ 補充液體和電解質，改善全身營養狀況，控制

感染。

⑦ 做好飲食指導，少量多餐，低脂飲食1個月以

上。

5．答

（1）為代謝性酸中毒。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。

（3）原因為：糾正酸中毒后可發生血鈣降低導致手足抽

搐，應及時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。

（4）該患者主要護理措施為：

① 定時評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意

識變化等。

② 密切觀察、預防和處理因治療引起的合并癥。如用

碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發生血鈣降低導致的手足抽搐，應及時靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時輸入，以免產生鈣鹽沉淀；同時注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預防。

③ 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態改變易發生意外損傷，應采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除術+化學療法。（2）護理診斷

① 潛在并發癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副

作用等。

② 營養失調：低于機體需要量：與惡性腫瘤高代

謝及胃腸功能低下進食不足有關。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺

陷：與術后臥床持續胃腸減壓、輸液有關。④ 疼痛：與手術創傷有關。

⑤ 焦慮或恐懼：與擔心疾病預后不佳有關。⑥ 知識缺乏：缺乏有關術后康復知識。（3）護理措施

① 全麻術后護理常規：監測生命體征，注意觀察

腹部體癥，病情平穩后取半臥位。

② 胃腸減壓護理常規，尤其是注意觀察引流量和

性質。

③ 禁食、靜脈補液支持營養，待腸蠕動恢復后逐

漸恢復飲食，給予正確的飲食指導。④ 鼓勵早期活動，給予活動指導。⑤ 注意觀察術后并發癥。

⑥ 講解化療注意事項，并遵循化療病人的護理常

規。

⑦加強生活護理和心理護理。

第三篇：電大護理學專科外科護理學-問答

1.簡述補鉀的注意事項。

遵醫囑靜脈補鉀時，應注意濃度、速度、用量等要求（1）尿量正常：靜脈補鉀前應先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出，每日尿量須大于600ml，或每小時尿量大于30ml，才能保證安全靜脈補鉀。（2）濃度不高：靜脈輸液鉀濃度不大于0.3％，禁止靜脈直接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高導致心臟驟停。（3）速度勿快：成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。（4）總量限制、嚴密監測：定時監測血鉀濃度，并及時調整每日補鉀總量，一般禁食病人，每日補鉀量為2～3g，重癥缺鉀者24小時補鉀不宜超過6～8g。2.簡述補液病人的護理措施。

①先晶后膠，即應先輸注晶體液，后輸注膠體液；②先鹽后糖，即先輸注鹽水，后輸注葡萄糖水；③先快后慢，即輸注速度應先快后慢，將補液總量分次完成；④見尿補鉀，即每小時尿量大于30ml時才能經靜脈補鉀。

3.簡述預防腸內營養支持病人誤吸的護理措施。

①選擇合適的體位：伴有意識障礙、胃排空延遲、經鼻胃管或胃造瘺灌注者，喂食期間或喂食后1小時抬高床頭30°～45°；經鼻腸管或空腸造瘺管灌注者可以取隨意體位。②明確管道位置：輸入食物前評估管道位置是否正確。③估計胃殘留量：灌注前及灌注期間，定期抽吸并估計胃內殘留量，若殘留量大于150ml，應延遲或暫停灌注，必要時給予胃動力藥，以促進排空。④病情觀察：在喂食過程中，監測呼吸狀態，咳嗽、呼吸短促都是誤吸的指征。

4.簡述腸內營養病人胃腸道反應的原因。

胃腸道并發癥主要有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。其中腹瀉是腸內營養最常見的并發癥。腹瀉的主要原因包括：①營養液輸注速度過快或溫度過低。②應用高滲性食物。③乳糖酶缺乏者應用含乳糖的營養液。④腸腔內脂肪酶缺乏，脂肪吸收障礙所致。⑤細菌污染營養液。⑥低蛋白血癥和營養不良，病人小腸吸收能力下降。⑦同時應用某些治療性藥物

7.簡述術后病人早期活動的好處。

早期活動可促進機體功能的恢復，增加肺通氣量，減少肺部并發癥的發生；促進血液循環，防止靜脈血栓的形成；促進腸蠕動及早恢復，減輕腹脹或便秘，預防腸粘連；促進排尿功能的恢復，解除尿潴留。

5.簡述腸外營養病人出現高滲性非酮癥昏迷的原因及處理。

原因：單位時間內輸入過量葡萄糖而胰島素相對不足；或隱性糖尿病病人和嚴重應激的病人短時間內輸入大量高濃度葡萄糖，而內生胰島素一時不能相應增加，不能調節血糖水平所致。在應用脂肪乳劑供能以后少見。嚴重的高血糖可導致高滲性非酮癥昏迷。

處理：出現高滲性非酮癥昏迷時，應停輸葡萄糖溶液或含有高糖的營養液；輸入低滲或等滲氯化鈉溶液，以降低血漿滲透壓，同時輸入胰島素，以降低血糖水平。

6.簡述局麻不良反應及其預防。(1)毒性反應

常見原因：①一次用藥超過最大安全劑量；②局麻藥誤注入血管內；③注射部位血管豐富或有炎性反應，或局麻藥中未加腎上腺素，因而局麻藥吸收加速；④病人體質衰弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差。

預防措施：①一次用藥量不超過限量。②注射局麻藥前須反復進行“回抽試驗”，證實無回血后方可注射，或邊進針邊注藥。③根據病人具體情況或用藥部位酌減劑量。④如無禁忌，藥液內加入少量腎上腺素。⑤用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。

(2)過敏反應 罕見。酯類局麻藥發生機會較酰胺類多。病人在使用局麻藥后，出現蕁麻疹、咽喉水腫、支氣管痙攣、低血壓以及血管神經性水腫等，嚴重可危及病人生命。為預防過敏反應的發生一般在術前做皮試。

8.簡述手術后肺炎、肺不張的預防和護理

預防：有吸煙嗜好者術前2周應停止吸煙，減少呼吸道分泌物；術前有呼吸道感染者應用抗菌藥有效控制感染；術前練習深呼吸；術后鼓勵咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術后嘔吐物誤吸。

護理：①術后鼓勵和協助病人作深呼吸運動、有效咳嗽、咳痰，協助其多翻身、拍背；②痰液黏稠可給予霧化吸入；③遵醫囑應用抗菌藥及祛痰藥；④加強支持療法，提高機體抵抗力。

9.簡述手術后病人出現深靜脈血栓形成的原因及預防措施。

原因：多因術后長期臥床或者因手術、外傷、反復穿刺置管或多次輸注高滲性液體和刺激性藥物導致血管壁損傷引起。

預防措施：術后病人應早期下床活動，臥床期間多做雙下肢的屈伸活動，促進靜脈回流。

10.列舉甲亢病人術前藥物準備癥狀基本控制的表現？

情緒穩定、睡眠好轉、體重增加、脈率﹤90次/分、基礎代謝率﹤+20%等，其中脈率和脈壓是比較重要的指標

11.列舉甲狀腺全切病人術后服用甲狀腺素制劑的注意事項。

告訴病人不正確的用藥可導致嚴重心血管合并癥，因此應：①每天按時服藥；②出現心慌、多汗、急躁或畏寒、乏力、精神萎靡不振、嗜睡、食欲減退等甲狀腺素過多或過少表現時，應及時報告醫務人員；③不隨意自行停藥或改變劑量；④隨著年齡增長，藥物劑量可能需要變更，故最好至少每年到醫院復查1次。

12.甲亢病人術前如何簡單測定基礎代謝率？判斷標準是什么。

基礎代謝率指機體在清醒、空腹、安靜和無外界環境影響下的能量消耗率。基礎代謝率可用基礎代謝率測定器測定，或用基礎代謝率（%）=（脈率+脈壓）-111公式估算。基礎代謝率在±10%為正常；增高至+20%～30%為輕度甲亢；+30%～60%為中度甲亢；+60%以上為重度甲亢。囑病人測量前充分睡眠，檢查日晨禁食、不活動、少說話。13.簡述甲亢病人術前服用碘劑的方法

通常每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，直至每次16滴，維持此劑量。碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內服用，以減少碘劑的不良味道和對口腔和胃粘膜的刺激，避免損傷牙齒和引發惡心、嘔吐等。14.簡述避免或減輕乳腺癌病人患側上肢水腫的方法

術后預防性抬高患側上肢，促進血液和淋巴液的回流，防止患肢水腫的發生。注意保護患側上肢，不在患肢進行測血壓、靜脈穿刺等護理操作。患肢正確功能鍛煉。

15.簡述乳腺癌病人患側上肢功能鍛煉的方法

術后24小時就可以開始腕部活動，3～5天后開始肘部活動，術后7天患肢可上舉，術后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，術后10～12天可教病人逐漸作上臂的全范圍關節活動，直至患側手指能高舉過頭、自行梳理頭發。

20.簡述腸梗阻病人胃腸減壓的護理要點。

妥善固定胃管，防止松動和脫出；更換固定用膠布時，應確保胃管固定在規定的位置；保持胃管通暢，使之維持有效負壓吸引；觀察引流液的性質和量。置管期間，注意口腔護理。

16.簡述急性腹膜炎病人術前的護理措施。

①密切觀察病情變化：定時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，必要時監測尿量，記錄液體出入量。了解病人的感受，密切觀察病人的癥狀和體征變化。②體位：在病情允許情況下，協助病人取半坐臥位。③禁食、胃腸減壓：以減輕胃腸道內積氣、積液，減輕腹脹等不適。④遵醫囑補液、用藥：糾正水、電解質及酸堿失衡。根據病人臨床表現和有關檢查，調整輸液的量、速度和種類。合理應用抗菌藥物，控制感染。⑤其他：盡量減少搬動和按壓腹部，給予物理降溫。經常巡視病人，了解病人及其家屬的信息和心理支持需求，穩定病人情緒；向病人介紹有關疾病知識。17.簡述腹部損傷病人病情觀察期間的護理措施。

嚴密觀察病情，每15－30分鐘測BP、P、R一次，每30分鐘檢查一次腹部體征，每30－60分鐘檢查一次血常規，了解血紅細胞數、血紅蛋白和血細胞比容以及白細胞計數的變化。必要時可重復行診斷性腹腔穿刺。維持體液平衡。緩解疼痛。遵醫囑應用抗菌藥防治腹腔感染心理護理。

18.簡述胃大部切除術后病人消化道梗阻時的嘔吐物的特點。

輸入襻梗阻和輸出襻梗阻見于畢Ⅱ式胃大部切除術后。①輸入襻梗阻有急、慢性兩種類型。急性輸入襻梗阻表現為上腹部劇痛，嘔吐伴上腹部壓痛，嘔吐物量少，多不含膽汁。慢性不全性輸入襻梗阻表現為餐后半小時左右上腹脹痛絞痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，幾乎不含食物，嘔吐后癥狀緩解消失。②輸出襻梗阻表現為上腹部胞脹，嘔吐物含膽汁 19.列舉腸梗阻的病因和分類。

1）按腸梗阻發生的基本原因分類：①機械性腸梗阻：常見原因有腸內息內樣腫瘤、腸套疊、異物等導致腸腔堵塞；先天性腸道閉鎖、炎癥、腫瘤等腸道病變；粘連帶壓迫、嵌頓疝、腸扭轉、腹腔膿腫或腫瘤等腸外病變使腸管受壓。②動力性腸梗阻：原因是由于神經反射或毒素刺激引起腸壁肌功能障礙，使腸蠕動喪失或腸管痙攣所致，腸壁本身沒有病變。③血運性腸梗阻：由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，致腸管血運障礙，繼而發生腸蠕動障礙而使腸管失去運動能力。

2）按腸壁血運有無障礙分類：①單純性腸梗阻；②絞窄性腸梗阻。3）按梗阻部位分類：高位腸梗阻及低位腸梗阻兩類 4）按梗阻程度分類：完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻 5）按梗阻發展的快慢分類：急性腸梗阻和慢性腸梗阻

21.簡述結腸造口的護理要點。

結腸造口術后護理的要點是評估造口狀況、保護造口周圍皮膚、幫助病人從生理和心理上適應身體上的變化。(1)評估造口所在的腸段位置。(2)選擇合適的造口袋。

(3)評估造口黏膜及其周圍皮膚狀況。(4)及時更換造口袋。(5)幫助病人有效應對。

22.簡述Miles術后會陰部傷口的護理(1)觀察并記錄引流液的量、顏色和性狀。

(2)評估傷口有無紅腫熱痛等。保持傷口清潔、干燥。護士應鑒別會陰部膿腫。

(3)Miles術后病人可能會有直腸感覺的幻覺，因為術中并未切斷支配直腸的交感神經。

(4)指導病人用38℃～41℃的溫水坐浴每天3～4次，每次10～20分鐘。(5)密切觀察體溫和白細胞計數。

(6)其他方面的指導，包括使用婦女衛生巾；穿寬松內褲；剔除會陰部毛發；休息時采取側臥位，避免長時間坐位；坐位時使用軟墊；避免使用氣圈等裝置。

23.列舉肝葉切除病人術前后護理中與預防肝性腦病相關的措施

術前：(1)全面檢查肝功能和凝血功能，術前給予維生素K1，改善凝血功能。(2)腸道準備：術前3天口服抗菌藥，如鏈霉素、新霉素。術前1天清潔洗腸，減少血氨來源，禁用肥皂水灌腸，可用生理鹽水或酸性液灌腸 術后：（1）要嚴密觀察神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量，切口滲血、滲液情況。（2）避免過早活動，臥床3天，避免肝斷面術后出血。(3)肝昏迷的預防：術后吸氧3-5天，以增加肝細胞的供氧量，利于肝功能的恢復。遵醫囑給予保肝藥物。適當補充支鏈氨基酸，不可服高蛋白及增加血氨藥物，保持大便通暢。一旦出現肝性腦病跡象，及時報告醫師處理。27.列舉減輕肺葉切除病人術后疼痛的方法

遵醫囑及時給予止痛藥。使用止痛藥后，要密切注意觀察有無呼吸抑制。病人深呼吸、咳嗽或活動時，適當固定其胸部，并保護胸腔引流管，避免牽拉造成的不適。

24.列舉下肢靜脈曲張病人使用彈力襪或彈力繃帶時的注意事項

（1）在病人腿部腫脹消退之后，臥床測量踝部和小腿的周徑，測量膝下1寸（短襪）或腹股溝下1寸（長襪）至足底的長度，根據測量結果選擇合適的彈力襪，清晨起床前穿戴；

（2）包扎繃帶時從肢體遠端向近端纏繞，松緊度以能將一個手指伸入為宜；

（3）穿彈力襪時應先將彈力襪從頭卷到足趾，把腳尖伸入，然后以拇指為導引，逐漸向上展開襪筒，使襪子平整無皺褶；

（4）注意觀察肢端皮膚色澤和腫脹情況，以判斷效果；（5）堅持每日使用

25.簡述食管癌術后病人的飲食護理

胃腸功能未恢復前，禁食、腸外營養。待肛門排氣、拔除胃管后，當日可飲少量水，若無不適，第二天開始進流食，每兩小時一次，從每次50ml，逐步過渡到200ml。術后2周左右進半流食，逐漸恢復到普食。

注意：飯后2小時不能平臥，睡眠時應把枕頭墊高，防止由于賁門切除后，胃液反流至食道引起的惡心和嘔吐癥狀；少食多餐，緩解由于胃拉入胸腔，所引起的胸悶和進食后呼吸困難；嚴禁暴飲暴食或進食硬質帶骨、刺食物，防止晚期吻合口瘺。

26.簡述全肺切除病人留置胸管的目的及護理措施

全肺切除術后的胸管一般應夾閉，以保證患側胸腔內有一定滲液，減輕或糾正縱膈移位。應觀察有無氣管移位。如胸膜腔內壓力增高，有大量的積液積氣，氣管、縱隔向健側移位時，應開放引流管，酌情放出引流液或氣體，注意每次放液量不宜超過100 ml，且速度宜慢，避免引起縱隔突然移位，導致心臟驟停。如無明顯的縱隔移位及胸腔積氣、積液征兆，病人病情平穩，可在術后4～5日拔除胸腔引流管。28.簡述尿路結石的主要預防措施

1）多運動、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進尿中晶體物質的排出。2）解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素，減少結石形成。

3）鼓勵病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝入動物蛋白和動物脂肪。尿酸結石者不宜服用含嘌呤高的動物內臟。

4）伴甲狀旁腺功能亢進者，必須摘除腺瘤或增生組織。鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。5）用藥預防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結石的生長。

29.顱中窩骨折出現腦脊液鼻漏病人的護理要點 1）防止顱內感染

保持外耳道、鼻腔和口腔清潔；估計腦脊液外漏量；避免顱內壓驟然升降，避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便；嚴禁從鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿；密切觀察有無顱內感染跡象；根據醫囑預防性應用抗菌藥物及破傷風抗毒素或破傷風類毒素。

(2)促進顱內外漏通道盡早閉合，采用患側臥位。(3)病情觀察

4）注意顱內低壓綜合征：若腦脊液外漏多，可使顱內壓過低而導致顱內血管擴張，出現劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、厭食、反應遲鈍、脈搏細弱、血壓偏低。應觀察腦脊液的漏出量，出現顱壓過低時可補充大量水分緩解癥狀。

30.列舉腰椎間盤突出癥病人保守治療期間進行腰背肌功能鍛煉的目的和方法

急性期過后，應幫助病人做肢體被動活動，如被動直腿抬高練習，并指導其逐漸進行三點式、五點式和飛燕點水等活動。功能鍛煉可促進局部血液循環，預防關節僵硬，鍛煉腹肌、背肌和臀肌，增強脊柱穩定性。31.列舉可能導致頸椎前路手術病人術后呼吸困難的原因及護理要點 常見原因有：①切口內出血；（②痰液阻塞；③喉頭水腫，如術前推拉氣管練習不充分，術中牽拉過度或時間過長，導致氣管粘膜受損水腫；④術中損傷脊髓；⑤植骨塊松動脫落壓迫氣管。護理：

32.簡單比較小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的臨床表現

小腦幕切跡疝：①顱內壓增高表現：劇烈頭痛，進行性加重，伴躁動不安，頻繁嘔吐；（②意識障礙：隨腦疝的進展病人出現嗜睡、淺昏迷、深昏迷；③瞳孔變化：腦疝初期，患側瞳孔縮小，隨病情進展，患側瞳孔逐漸散大；④運動障礙：病理征陽性；⑤生命體征改變：病人出現深昏迷，雙側瞳孔散大固定，去大腦強直，血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規則，呼吸心跳相繼停止而死亡。

枕骨大孔疝：病人常有進行性顱內壓增高的臨床表現；劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項強直或強迫頭位；生命體征紊亂出現較早，意識障礙出現較晚。早期即可突發呼吸驟停而死亡。

33.簡述T管留置期間護理措施

①妥善固定；②保持通暢、有效引流；③觀察并記錄膽汁的量及性狀；④預防感染：嚴格無菌操作，每周定期更換外接的引流管、引流瓶（袋）；⑤拔管：一般術后12-24天，無特殊情況，可以拔除T管，其指征為：黃疸消退，無腹痛、發熱，大便顏色正常；血象、血清黃疸指數正常；膽汁引流量逐漸減少至200ml，顏色呈透明金黃色，無膿液、結石，無沉渣及絮狀物。

34.簡述腦室引流病人的護理 妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管開口需高于側腦室平面10－ 15 cm，以維持正常的顱內壓。術后早期尤應注意控制引流速度，若引流過快過多，每日引流量以不超過500 ml為宜。保持引流通暢。觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。嚴格遵守無菌操作原則。拔管前一天應試行抬高引流瓶（袋）或夾閉引流管24小時。拔管后，切口處若有腦脊液漏出，也應告知醫師妥為處理，以免引起顱內感染。35.簡述冬眠低溫治療期間的護理措施（1）正確使用降溫方法（2）嚴密觀察病情

（3）飲食：每日液體入量不宜超過1 500 ml，可根據病人意識狀態、胃腸功能確定飲食種類。（4）預防并發癥

肺部并發癥：保持呼吸道通暢，加強肺部護理

低血壓：在搬動病人或為其翻身時，動作要緩慢、輕穩，以防發生體位性低血壓。

凍傷：冰袋外加用布套并定時更換部位，觀察放置冰袋處的皮膚及肢體末端，定時局部按摩，以防凍傷。

其他：應加強皮膚護理，防止壓瘡發生；應注意眼的保護。（5）緩慢復溫

36.簡述腎盂造瘺病人的護理措施

病人應常取仰臥位以利引流，并注意保持引流管通暢和不脫落。暫時性的導尿管原則上不作沖洗。若導管被血塊、膿塊和壞死組織堵塞時，可用1∶5000洗必泰溶液或1%新霉素溶液沖洗，以通暢為度。通常置管時間為l0天以上，拔管后采用健側臥位。

37.簡述石膏固定病人的護理

1）保證石膏有效固定：①石膏固定范圍應超過骨折上下關節；②四肢石膏包扎時要暴露手指或足趾，及時調整松緊度；③石膏未干前不改變肢體位置，尤其關節部位；④石膏干固后活動患肢時，避免在關節部位施力；⑤肢體腫脹消退后可引起石膏過松，應及時更換。

（2）保持石膏整潔：①靠近會陰或臀部的石膏開窗大小應適宜，以便于排尿、排便；②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗；③石膏嚴重污染時應及時更換；④石膏內傷口若有滲血或滲液，可用筆標記石膏表面血跡的邊緣、開始時間和色澤等，若血跡擴大，說明石膏內有出血現象，應及時通知醫師處理。

（3）保護局部皮膚：①骨隆突處加襯墊；②石膏邊緣修剪光滑、整齊，每日按摩內側邊緣皮膚；③石膏未干前搬動病人時不可用手指按壓，而應用手掌平托；④若有局部持續性疼痛，應警惕是否為壓瘡早期征象；⑤如疑有局部受壓，可開窗檢查或更換石膏；⑥勿將物品伸入石膏內搔癢，以免損傷皮膚；⑦若石膏內有異常氣味，應警惕傷口感染；⑧鼓勵床上活動。

38.簡述骨折病人的功能鍛煉原則

功能鍛煉應遵循動靜結合、主動與被動相結合、循序漸進的原則。早期：骨折后1～2周內以患肢肌肉的主動舒縮活動為主，在保證局部固定的基礎上促進血液循環，消除腫脹，防止或減輕肌肉萎縮。原則上，骨折部位上下的關節不活動，但身體其他關節應始終堅持進行鍛煉。中期：骨折2周后，開始骨折部位上下的關節活動，活動強度和范圍逐漸增加。后期：全方位活動骨折部位上下的關節，患肢逐漸負重，并輔以物理治療和外用藥物熏洗，以恢復關節活動范圍和肌力，促進骨痂改造塑型。

39.簡述食管切除、食管胃吻合術后病人出現吻合口漏的常見原因及表現 發生吻合口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點，如無漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發生撕裂；食管血液供應呈節段性，游離太長易吻合口缺血；手術縫合時吻合口張力太大，以及感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發吻合口瘺。

吻合口瘺多發生在術后5～10日左右，表現為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀，包括高熱、休克、白細胞計數升高。

40.簡述膀胱癌病人膀胱全切回腸代膀胱病人的護理措施。

術后應根據腸功能恢復情況恢復飲食，囑病人多飲水。根據病人病情鼓勵病人早期下床活動。

術后早期因腸管分泌腸液，可用碳酸氫鈉溶液沖洗，每日3-4次，每次20-30ml，必要時可增加沖洗次數，防止黏液堵塞導管；若沖洗不能解除堵塞，可更換導管。

造口局部護理：①造口局部觀察；②造口袋使用：根據病人的具體情況，選擇合適的造口袋；③保護造口局部的皮膚。

第四篇：外科護理學復習題七及答案

1.膀胱癌最常見的臨床表現是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛

2.腰椎間盤突出癥病人腰部活動時，最容易受限的動作是 A.前屈 B.后伸 C.患側傾斜 D.健側傾斜 E.左右旋轉

3.對使用石膏繃帶病人的護理措施中正確的是 A.四肢石膏包扎時要包住手指或足趾 B.石膏干固后關節部位可以承受較大彎曲力 C.石膏污染時可用毛巾蘸多量清水擦洗

D.若石膏內皮膚瘙癢，可將物品伸入石膏內搔抓 E.石膏未干前搬動病人時應用手掌平托 4.神經根型頸椎病患者可能出現（）A.眩暈

B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗陽性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊 5.老年男性尿潴留最常見的原因是 A.尿道狹窄 B.膀胱結石

C.良性前列腺增生癥 D.膀胱腫瘤 E.膀胱結核

6.頭皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是 A.浸泡在生理鹽水中常溫保存 B.浸泡于無菌用水中 C.無菌敷料包裹，常溫保存 D.無菌敷料包裹、隔水低溫保存 E.無菌敷料包裹浸泡4 ℃的生理鹽水中

7.某病人因車禍被抬入急診室。下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。CT檢查顯示顱內有血腫，量約30 m1。首要的處理措施是

A.降低顱內壓 B.下顱骨固定 C.保持呼吸道通暢 D.補充血容量 E.立即手術

8.急性硬膜外血腫病人典型的意識障礙表現為（）A.短暫昏迷 B.持續昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續加重 E.昏迷程度有波動 9.良性前列腺增生癥最簡便易行、有效的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖

10.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是 A.尿線變細 B.尿滴瀝

C.尿頻及夜尿次數增多 D.急性尿潴留 E.尿失禁

11.顱內壓增高病人床頭抬高15°~30°，主要目的是為了 A.有利于鼻飼

B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內靜脈回流 D.有利于改善心臟功能 E.防止嘔吐物誤入呼吸道

12.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折 13.腰椎結核病人可出現 A.頭前傾，雙手托下頜 B.托馬斯征陽性 C.“4”字試驗陽性 D.拾物試驗陽性 E.浮臏試驗陽性

14.不符合枕骨大孔疝表現的是 A.劇烈頭痛 B.反復嘔吐 C.呼吸驟停發生早 D.沒有瞳孔改變 E.意識改變出現早

15.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是 A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現早 E.血壓升高，脈緩有力

16.可損害第8對腦神經，導致病人出現耳鳴、耳聾等表現的藥物是 A.異煙肼 B.鏈霉素 C.乙胺丁醇 D.對氨基水楊酸鈉 E.利福平17.腦損傷病人的病情觀察項目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識狀態

18.急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現是 A.短暫昏迷 B.中間清醒期 C.持續昏迷

D.昏迷程度時重時輕 E.昏迷進行性加重

19.顱內壓升高病人，醫囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

20.當椎間盤突出時神經根處于固定或半固定狀態時，若病人仰臥，被動直腿抬高在多少度以內出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。

A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 21.男性最常見的泌尿系損傷部位是 A.腎 B.輸尿管 C.膀胱 D.前尿道 E.后尿道

22.上尿路結石最多見于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3

23.枕骨大孔疝的典型表現是（）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現早 D.血壓升高 E.一側瞳孔散大

24.通過改善毛細血管通透性降低顱內壓的治療方法是（）A.脫水治療 B.過度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術 25.昏迷病人因意識不清、長期臥床可造成下列多種并發癥，除了 A.消化系統感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂

26.壓迫頸交感神經叢可出現霍納綜合征，哪項不是主要表現 A.患側眼球內陷 B.患側上瞼下垂 C.患側瞳孔縮小 D.聲音嘶啞 E.同側面部無汗

27.顱內壓增高的客觀征象是（）A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢

28.尿路結石的主要預防措施不包括（）A.多運動 B.多飲水 C.多臥床

D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵病人均衡飲食 29.輸尿管結石病人絞痛發作時，最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應用抗生素 C.跳躍運動 D.解痙止痛 E.立即手術治療

30.良性前列腺增生癥的發生的必備條件是 A.肥胖

B.年齡大于50歲 C.性功能正常 D.有生育能力

E.老齡和有功能的睪丸

31.骨筋膜室綜合征的嚴重后果是 A.關節僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創傷性關節炎

32.輸尿管結石病人絞痛發作時，最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術治療 E.跳躍運動 33.下列關于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動體位 B.通常體溫降至32~34 ℃

C.收縮壓低于80 mmHg應停止給藥 D.復溫時應先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

34.一患者左腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15 個/高倍視野，應考慮

A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷

35.防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白

36.腎結石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動后鏡下血尿 D.無痛性血尿 E.尿頻、尿急 37.以下是腦室引流術后，引流管無腦脊液流出的原因，除了 A.顱內壓高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O）B.引流管放入腦室過深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞

38.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是 A.意識障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血

39.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，應首先觀察（）A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志

40.腦疝急救護理，下列哪項是錯誤的 A.吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準備氣管插管盤及呼吸機 E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化 41.腰椎間盤突出癥的基本發病原因是 A.遺傳因素 B.腰椎急性損傷 C.腰椎慢性積累損傷 D.椎間盤退行性變 E.妊娠

42.一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理

A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺

C.導尿并留置導尿管 D.壓腹部排尿

E.急診做前列腺摘除術

43.腰椎間盤突出癥的好發部位是 A.L1～2間盤和L2～3間盤 B.L2～3間盤和L3～4間盤 C.L3～4間盤和L4～5間盤 D.L4～5間盤和L5～S1間盤 E.L5S1間盤和S1～2間盤

44.王女士，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現給予持續皮牽引處理。該患者最易發生的并發癥是

A.休克

B.髖關節創傷性關節炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經損傷 E.左股骨頭缺血壞死

45.搬動留置胸腔閉式引流患者時應（）A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況

46.膀胱癌最常見的臨床表現是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛

47.在顱內壓的生理調節機制中起主要作用是 A.顱內靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2

48.壓頭試驗陽性主要是由于試驗時壓迫或刺激了病人的 A.椎動脈 B.脊髓

C.頸肩部神經根 D.頸交感神經節 E.頸交感神經鏈

49.腦脊液鼻漏病人在處理和護理時，要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿

E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏

50.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是（）A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長管內水柱的波動 D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液

第五篇：外科護理學復習題一及答案

1.膀胱結石的典型癥狀是 A.進行性排尿困難 B.膀胱刺激征 C.疼痛性血尿 D.會陰部下墜感

E.排尿突然中斷，伴會陰部放射痛 2.搬動留置胸腔閉式引流患者時應（）A.保持引流通暢 B.保持引流瓶直立 C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把血管鉗夾閉引流管 E.觀察引流液排出情況

3.觀察顱腦損傷病人的生命體征的順序是 A.呼吸→脈搏→血壓 B.體溫→脈搏→血壓 C.脈搏→呼吸→血壓 D.血壓→呼吸→脈搏 E.血壓→脈搏→呼吸

4.良性前列腺增生癥最簡便易行、有效的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.直腸指診 E.腎圖 5.在顱內壓的生理調節機制中起主要作用是 A.顱內靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2 E.血液中PaO2

6.兒童骨與關節結核病人發生夜啼的原因是 A.關節腫脹 B.關節疼痛

C.結核桿菌感染中毒癥狀 D.寒性膿腫形成 E.關節脫位或畸形

7.一患者左腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見左腰部壓痛、扣擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15 個/高倍視野，應考慮

A.腰部挫傷 B.腎挫傷 C.腎部分裂傷 D.腎全層裂傷 E.腎蒂裂傷

8.腎挫傷非手術治療至少需要臥床 A.2周 B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 9.腎結石病人的主要癥狀是 A.尿失禁 B.排尿困難 C.活動后鏡下血尿 D.無痛性血尿 E.尿頻、尿急

10.顱內壓增高的客觀征象是（）A.頭痛 B.嘔吐

C.視神經乳頭水腫 D.神志淡漠 E.呼吸深慢

11.昏迷病人因意識不清、長期臥床可造成下列多種并發癥，除了 A.消化系統感染 B.泌尿系感染 C.肺部感染 D.暴露性角膜炎 E.足下垂

12.顱內高壓病人出現便秘時，錯誤的處理方法是（）A.使用開塞露 B.腹部按摩 C.使用緩瀉劑

D.鼓勵病人多食蔬菜水果 E.用肥皂水灌腸 13.在Colles骨折病人的臨床表現中，屬于骨折專有體征的是 A.腕部疼痛 B.腕關節腫脹 C.不能握拳 D.皮下瘀血 E.槍刺刀畸形

14.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現是 A.意識障礙 B.頭皮出血 C.顱底骨質凹陷 D.腦脊液漏 E.腦脊液含血

15.骨筋膜室綜合征的嚴重后果是 A.關節僵硬 B.缺血性骨壞死 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌攣縮 E.創傷性關節炎

16.膀胱癌最常見的臨床表現是 A.尿頻 B.尿潴留 C.排尿困難 D.血尿 E.尿急、尿痛 17.枕骨大孔疝的典型表現是（）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.呼吸驟停出現早 D.血壓升高 E.一側瞳孔散大

18.發病率最高的頸椎病類型是 A.椎動脈型 B.脊髓型 C.神經根型 D.交感型 E.混合型

19.下列骨折中屬于不完全骨折的是 A.青枝骨折 B.斜形骨折 C.骨骺分離 D.橫骨折 E.壓縮骨折

20.顱內壓增高的“三主征”是 A.頭痛、嘔吐、昏迷 B.頭痛、嘔吐、水腫 C.頭痛、頭暈、嘔吐 D.頭痛、嘔吐、血壓升高 E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫 21.腰椎結核病人可出現 A.頭前傾，雙手托下頜 B.托馬斯征陽性 C.“4”字試驗陽性 D.拾物試驗陽性 E.浮臏試驗陽性

22.腰椎間盤突出癥的好發部位是 A.L1～2間盤和L2～3間盤 B.L2～3間盤和L3～4間盤 C.L3～4間盤和L4～5間盤 D.L4～5間盤和L5～S1間盤 E.L5S1間盤和S1～2間盤

23.以下是腦室引流術后，引流管無腦脊液流出的原因，除了 A.顱內壓高于0.98~1.47kPa（12~15cmH2O）B.引流管放入腦室過深 C.管口吸附于腦室壁 D.引流管被小凝血塊阻塞 E.引流管被挫碎的腦組織阻塞

24.輸尿管結石病人絞痛發作時，最重要處理方法是 A.大量飲水 B.應用抗生素 C.跳躍運動 D.解痙止痛 E.立即手術治療 25.冬眠低溫治療病人可能出現的并發癥 A.心律紊亂 B.高血壓 C.血液高凝 D.煩燥 E.嘔吐

26.顱內壓升高病人，醫囑給予輸注20％甘露醇250 ml，輸注時間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

27.膀胱癌最有效、最直接的檢查手段是 A.B超

B.靜脈腎盂造影 C.膀胱鏡檢查 D.腎圖 E.膀胱雙合診

28.當椎間盤突出時神經根處于固定或半固定狀態時，若病人仰臥，被動直腿抬高在多少度以內出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。

A.30° B.40° C.50° D.60° E.70° 29.輸尿管結石病人絞痛發作時，最重要的處理方法是 A.大量飲水 B.應用抗菌藥物 C.解痙止痛 D.立即手術治療 E.跳躍運動

30.急性硬膜外血腫病人典型的意識障礙表現為（）A.短暫昏迷 B.持續昏迷 C.昏迷-清醒-昏迷 D.昏迷持續加重 E.昏迷程度有波動

31.通過改善毛細血管通透性降低顱內壓的治療方法是（）A.脫水治療 B.過度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術

32.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，應首先觀察（）A.瞳孔 B.呼吸 C.脈搏 D.血壓 E.神志 33.不符合尿道損傷主要臨床表現的是 A.排尿困難 B.血腫及尿外滲 C.尿瘺 D.尿道出血 E.疼痛

34.尿路結石的主要預防措施不包括（）A.多運動 B.多飲水 C.多臥床

D.解除造成尿路梗阻 E.鼓勵病人均衡飲食

35.王女士，65 歲。跌倒致左股骨頸骨折，現給予持續皮牽引處理。該患者最易發生的并發癥是

A.休克

B.髖關節創傷性關節炎 C.骨化性肌炎 D.左坐骨神經損傷 E.左股骨頭缺血壞死 36.眩暈和猝倒主要見于 A.神經根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動脈型頸椎病 D.交感型頸椎病 E.混合型頸椎病 37.腦疝急救護理，下列哪項是錯誤的 A.吸氧

B.保持呼吸道通暢

C.快速靜脈輸入50%葡萄糖 D.準備氣管插管盤及呼吸機 E.密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化

38.下列關于冬眠低溫治療期間的護理的敘述錯誤的是 A.冬眠期間不宜翻身或移動體位 B.通常體溫降至32~34 ℃

C.收縮壓低于80 mmHg應停止給藥 D.復溫時應先停止使用冬眠藥物 E.降溫前先給病人使用冬眠藥物

39.腦脊液鼻漏病人在處理和護理時，要注意 A.禁從鼻腔吸痰 B.禁止耳、鼻滴藥 C.禁止耳、鼻沖洗 D.禁忌作腰穿

E.外耳道口放置干棉球防止腦脊液外漏

40.一先生，62 歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理

A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘺

C.導尿并留置導尿管 D.壓腹部排尿

E.急診做前列腺摘除術 41.上尿路結石最多見于 A.腎盂 B.腎盞 C.輸尿管中段 D.輸尿管上1/3 E.輸尿管下1/3

42.防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.濃縮血清白蛋白

43.壓頭試驗陽性主要是由于試驗時壓迫或刺激了病人的 A.椎動脈 B.脊髓

C.頸肩部神經根 D.頸交感神經節 E.頸交感神經鏈

44.腦損傷病人的病情觀察項目中最重要的是 A.呼吸 B.血壓 C.脈搏 D.體溫 E.意識狀態 45.神經根型頸椎病患者可能出現（）A.眩暈

B.軀干有緊束感 C.上肢牽拉試驗陽性 D.行走有踩棉花感 E.惡心、視物模糊

46.急性顱內壓增高病人典型的生命體征表現是 A.脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低 C.脈快，血壓高

D.脈慢，呼吸慢，血壓高 E.脈慢，血壓低

47.顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過 A.600 ml B.500 ml C.400 ml D.300 ml E.200 ml

48.小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是 A.病變同側瞳孔變化及同側肢體癱瘓 B.病變同側瞳孔變化及對側肢體癱瘓 C.病變對側瞳孔變化及同側肢體癱瘓 D.病變對側瞳孔變化及對側肢體癱瘓 E.雙側瞳孔變化及對側肢體癱瘓 49.判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是（）A.檢查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液體引出 C.觀察水封瓶中長管內水柱的波動 D.檢查病人的呼吸音是否正常 E.檢查引流瓶中是否有引流液 50.骨與關節結核中發生率最高的是 A.髖關節結核 B.膝關節結核 C.脊柱結核 D.肘關節 E.踝關節結核