第一篇：結核病防治知識培訓內容1

結核病防治知識培訓內容

一、結核病疫情現狀

結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發生肺部。結核病在全球廣泛流行，嚴重危害了人民群眾的身體健康，以成為重大的公共衛生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二。我縣目前有活動性肺結核患者約1500人，其中傳染性肺結核患者約500余人。嚴重制約了我國經濟和社會發展。

二、結核病的相關政策

免費檢查的范圍：肺透視、X胸片和痰涂片檢查(2次拍片、4次查痰）。

免費治療范圍包括：6——8個月統一方案的抗結核藥和護肝

藥。特殊病人可享受2次（14個月藥）。其它費用仍需自付。

三、結核病的基本知識

結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染性疾病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏好、大聲說話時噴出的飛沫傳染給他人。一般來說被感染并不一定發病，當身體抵抗力下降時，才能進展為結核病。連續咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲應懷疑得了結核病。其它癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無力、體重減輕等。正規治療90%的結核病可以治愈。

四、發現病人

首診醫生要題高對結核病可疑癥狀者的警覺性，發現可疑結核病要填寫《初診病人登記本》，記錄的病人資料要真實可靠，以備核查。及時報告。網絡直報人員認真核對疫情信息，確保疫情信息準確性和完整性。

五、轉診

接診醫生在填寫傳染病報告卡的同時，填寫結核病人轉診單。一式三份：一份由公共衛生科備案，一份由公共衛生科送達縣結控項目辦，一份由病人攜帶，到指定結核病專家門診就診。

六、追蹤病人

各村接到上級的通知，可用電話追蹤、直接追蹤。兩種方法。要在三天之內將病人追蹤到位。

七、病人的系統管理

1、查痰時間：初治涂陽病人（含種癥涂陰病人）在療程滿2.5.6.個月時，復治涂陽病人在療程滿2.5.8.月時，各查痰一次。初治、復治涂陽病人在療程滿2個月痰仍為陽性者，應在治療滿3個月時增加查痰一次。

2、查痰要求：初治病人應送3份標本（即時痰、夜間痰和清晨

痰）。隨訪病人每次兩份標本（即時痰、夜間痰）。痰量3——5毫升。

3、結核病人管理：在結核病人管理中，要對病人進行結核病防

治知識宣教，以提高結核病人治療的自覺性，督導病人定期到結防機構門診查痰，和按要求送檢痰標本。要定期進行家

庭訪視（時間分別是接到管理病人通知一次、每次查痰前各一次，并做好記錄，本人簽字，上報資料。），核查病人家中剩余藥品量。保證病人規律、適量和全程完成治療。

八、工作目標

1、肺結核病人報告率達100%。

2、轉診率達100%，轉診到位率達80%以上。

3、追蹤率達100%，追蹤到位率達85%以上。

4、系統管理率100%。

長潭衛生院 2012年1月

第二篇：結核病防治知識培訓內容

結核病防治知識培訓內容

一、結核病核心信息

（一）肺結核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。

（二）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結核。

（三）懷疑得了肺結核，應到縣（區）級結防機構接受檢查和治療。

（四）在縣（區）級結防機構檢查和治療肺結核可享受國家免費政策。外來農民工享受與常住人口一樣的優惠政策。

二、結核病臨床知識

結核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結核。由于人體抵抗力的不同，細菌毒力的大小，以及發現肺結核后的治療上的差別，肺結核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結核的癥狀，在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面，我們著重討論一下肺部感染結核以后所發生的常見癥狀。

全身癥狀，總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情進展時才出現癥狀，有的人抵抗力很差，感染結核菌的菌量大，毒力強，那么癥狀會非常明顯。全身不適，發熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時間長了體重還會下降，女同志有時還會使月經不正常。

1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱，還是有其特點的：⑴長期低熱，一般午后和傍晚出現，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發熱，有的病人可以出現厭倦和不適；⑵體溫可以不穩定，在工作時可以自覺發熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復正常；⑶在病情惡化進展時，發熱明顯，尤其在肺部有其他細菌感染的情況下，可以發生高熱，有時可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散，這時會發生持續的寒戰、高熱現象；⑷女同志在月經前后可以通過血流發熱，而患了肺結核時，在月經干凈以后發熱也不立即恢復正常。

2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時全身出汗，一般發生在體質虛弱的孩子（有時正常的小孩也可能有此現象）。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現，嚴重的時候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺疲勞和虛弱。

以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結核以后的全身中毒癥狀。下面，我們談談肺結核的局部癥狀。

1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時，咳嗽可以加重；伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。

2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，還可伴隨全身癥狀出現發熱寒戰等現象。

3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。有時出現不定部位的隱痛，這是由于神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。

4、咯血。我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核，平時有些咳嗽也不在乎，發熱也不覺得，但咳嗽時發現痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫院看醫生，經檢查發現肺部已經有較多的病灶，甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時，才會出現，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當然病灶多，損傷血管的機會就多，出血機會就多。

5、呼吸困難。由于肺的代償功能很大，儲備的潛能很大，因此輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結核病變首先是從肺泡開始，當病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時，機體缺氧就會發生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態，嘴唇紫紺，長期慢性缺氧，會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如：消化系統缺氧就會發生消化不良，營養不良，腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會發生心絞痛等。

三、結核病與吸煙、艾滋病、糖尿病

吸煙與結核病

〃吸煙能促進結核病的發生和活動

〃吸煙者結核病患病明顯高于不吸煙者

〃隨著吸煙數量增多，患肺結核人數也隨之增多〃吸煙常延誤結核病的發現和診斷

〃吸煙影響肺結核的治療

艾滋病與結核病

〃艾滋病人免疫力下降,發生結核病的機會是一般人的30倍

〃艾滋病人有1/3死于結核病

〃艾滋病人一旦并發結核病，互相影響，促進疾病進展、惡化，最后導致死亡

糖尿病與結核病

〃糖尿病人由于代謝紊亂，營養不良，抵抗力低下，容易發生結核病，是無糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要檢查有無結核病存在。

〃糖尿病并發結核病時，結核病灶進展快，范圍較廣泛，易形成空洞。結核病也影響糖尿病的發生發展。

〃早期發現、及時治療是控制兩病關鍵。要警惕糖尿病合并肺結核，對肺結核治療效果欠佳時要警惕有無糖尿病存在。一旦確診兩病均應同時合理治療。

Xx衛生院防保科

第三篇：結核病防治知識1

結核病防治知識

一.什么是結核病

結核病是由于人體感染結核桿菌引起的慢性傳染病，過去又稱“癆病”。結核病可以侵入人體全身各器官，但主要侵犯肺臟，因此肺結核最為常見。人感染了結核桿菌后不一定發病，只有在機體抵抗力降低等情況下才可能引起發病。

二.傳播方式

有咳嗽、咳痰癥狀的排菌肺結核病人是最主要的結核病傳染源，尤其是痰結核桿菌涂片陽性的未經治療者。

結核病主要的傳播途徑是經呼吸道傳染。健康人吸入排菌肺結核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時從鼻腔和口腔噴出的含菌飛沫就可能引起感染。結核病的易感人群主要是未感染過結核桿菌，而且對結核桿菌無特異性免疫力的人群。免疫力低下患有其它疾病的病人也屬于易感人群，如艾滋病病毒感染者合并結核桿菌感染后，最容易迅速發展為活動性結核病而死亡。

三.預防措施

控制傳染源、切斷傳播途徑及增強免疫力、降低易感性等，是控制結核病流行的基本原則。減少結核病感染和發病機會的措施有：

1.早發現、早治療，治愈傳染源，減少結核桿菌傳播的機會。

2.養成良好衛生習慣，不對著他人打噴嚏或大聲說話。

3.保持室內經常通風換氣，鍛煉身體，保持身體健康，增強免疫力。

4.新生兒和嬰幼兒應及時接種卡介苗。

5.對已感染結核桿菌并有較高發病可能的人，應在醫生指導下藥物預防等。

6、肺結核病人應轉診到專門的結核病防治機構檢查、治療和管理。

7、只要堅持正規治療,90%結核病是可以治愈的。如果不堅持服藥，或斷斷續續服藥，不但不能治愈肺結核，而且容易形成耐藥，花費昂貴還不容易治好。

8、國家免費為傳染性肺結核病人提供抗結核病藥品治療。目前，我國已經實行對傳染性肺結核病人進行免費抗結核藥物治療。病人可到縣疾控中心接受免費治療。

9、肺結核病人開始接受正規藥物治療后2-3個星期一般就沒有了傳染性，痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，可以參加正常的社會活動，對結核病人應該給予關懷和照顧，不應該歧視結核病人。結核病患者自己也要樹立信心，堅持治療，保持輕松愉快的心情會有助于康復。

第四篇：2017學校結核病防治知識培訓1

料甸鎮中學校結核病防治知識培訓

一、結核病的基本常識

結核病是一種可以防治的慢性傳染病。它是因機體免疫力下降，感染結核桿菌后所致，全身各個器官均可受累，但以肺部最為常見。本病在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類傳染病進行專病管理。人群普遍易感，15-54歲青壯年發病居多占80%左右，全年均可發病。病源體為結核分枝桿菌，在被感染結核菌后，約1/10的人終身有可能發病。

近年來，全球結核病疫情呈上升趨勢。據我國統計資料表明，結核病是目前在校生影響學業、因病休學的重要疾病之一，是危害學生健康的常見病。因此，廣大師生對結核病防治知識要有所了解，“寓預防于治療”，保證順利完成學業。在此主要介紹肺結核病的基本防治知識。

（一）肺結核病的傳染源

肺結核病的傳染源主要是排菌的肺結核病人（尤其是痰涂片陽性未經治療者）。當病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發生結核感染，形成原發病灶發生結核病。一般每個排菌的肺結核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發現病人，控制傳染源非常重要。

（二）肺結核病的傳播途徑

肺結核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經消化道進入體內,如飲用未經消毒的帶有牛型結核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。

（三）臨床表現

被感染結核分枝桿菌后不一定發病，是否發病要看每個人感染結核感菌的多少、毒力強弱、體質、心理、精神、營養、生活（學習）環境等因素，一般被感染者中10%的人可能發病。

肺結核患者的主要表現有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經不調等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現。由于現在一些患者抗生素的廣泛運用等導致癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢透視時才發現肺上有陰影而被發現。病人早期發現、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導致學校肺結核暴發流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結核病，屬重點篩查對象，應該引起醫生、家長、老師的高度重視。

二、學校的結核病疫情及特點

（一）學校疫情特點

1.學生結核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；

2.一部份學生是通過體檢才發現患有肺結核而就診；

3.好發年齡一般在12歲以上，以中學生居多，大學生中也不少；

4.學生患者治療效果好，治愈率高；

5.人群集中，易發生暴發流行。

（二）為什么青少年學生易受肺結核等傳染病的危害？

1.青少年學生都正處于青春發育階段，內分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養需求量大，容易造成營養缺乏，加之學習緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導致了抵抗力下降。

2.青少年學生由于距接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低；

3.由于多數患病學生癥狀不典型，對咳嗽發燒不在乎，家長又不了解，學校也沒注意到，如果學生本人不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發現，早期隔離、早期治療。

4.學校是人群高度集中的場所，學習、住宿環境擁擠。肺結核是通過飛沫經呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結核病患者，就更易在校園引起傳播。

5.傳染源管理不到位。由于肺結核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產生較大影響。所以，一些學生患者不愿休學。學校也不愿意輕易讓其停課修學，加之如果學校校醫對學生患者沒進行特殊管理，因此很容易在學校成為傳染源傳染他人。

6.近些年來，一些學校健康教育環節薄弱，忽視了肺結核等疾病預防知識的宣傳普及，學校老師、學生對肺結核病的預防知識貧乏。學生體檢制度不落實，一些學校根本未組織學生體檢，不能早期發現病人。

三、學校如何做好肺結核病的防治工作

（一）多形式開展結核病防治知識的健康教育

學校開展結核病健康促進活動不但可以有效地預防青少年學生發生結核病，同時也可對全社會的結核病預防控制工作發揮重要作用。各學校可結合本校實際，采用簡短的課堂內教學或利用課外活動等形式，開展學生結核病健康促進活動，提高師生對結核病防治知識的了解和參與。

（二）及時發現、報告、管理肺結核疫情

肺結核患者的首要癥狀一般為連續二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學生不斷出現或超過3個人時，更應該特別警惕。

首先學校應及時督促其可疑肺結核病人到結核病防治所接受檢查、治療，做到早發現和早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發流行。

其次要按照《傳染病防治法》的規定，提高警惕，隨時監督、檢查患病學生的班級、寢室是否有新病人發現，若有或超過3人以上者應及時向屬地疾控中心、結防所報告，并采取防疫措施，防止疫情擴散。

第三要做好在校結核病學生的治療和管理工作。由于肺結核病是一個慢性傳染病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數較嚴重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學習產生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結核病人要實行休學，在家隔離治療，由家庭所在的衛生院負責管理，待傳染性消失后，憑結核病防治所的證明方可復學；對非傳染性病人在治療期間可以繼續上學，但校醫要負責管理，監督化療，確保規則用藥。

（三）積極做好預防工作

1.預防結核病傳播最主要的措施是及時發現和治好傳染性的肺結核病人。對有連續咳嗽、咳痰超過三個星期的學生，應立即動員他到結核病防治所檢查，并按醫生要求正規治療；對與肺結核病人的密切接觸人員要進行登記并做相關檢查；對已經感染結核菌的人群，在醫生的指導下服用藥物預防結核病的發生。

2、教育、衛生行政部門應密切配合，及時報告、處理、控制學校師生的肺結核疫情，做到早發現、早治療、早隔離，嚴防結核病在人群中的感染和暴發流行。

3、要做好結核病患病學生的治療和管理工作，控制傳染源。

4、建立學生健康體檢制度，及時發現結核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結核病檢查（PPD試驗、X光胸透）列入大、中、小學及幼兒園學生以及教職員工健康檢查的主要內容。

5、要積極開展愛國衛生運動，努力改善學生的學習和生活環境，加強校園環境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經常通風換氣，保持空氣新鮮，減少結核病的感染和傳播機會。

6、要切實做好學生的結核病知識的宣傳教育，增強自我保護意識和能力。

7、要加強學生的體育鍛煉，增強身體素質，養成良好的衛生、生活習慣。

8、一定要注意不要歧視患結核病的學生。因為，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結核病人才會有傳染性。肺結核病人開始接受正規藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結核桿菌的肺結核病人，一般沒有傳染性，可憑結防所的診斷證明，參加正常的工作和學習。社會應該給予他們更多的關懷和照顧，不應該有任何的歧視。只要進行正規治療，90％以上的病人都是可以治愈的。

校保健室

2017.3.23

第五篇：結核病防治知識培訓

結核病防治知識培訓

培訓時間：3月16日

培訓地點：城郊醫院五樓

參加人員：防保人員以及全體鄉村醫生

培訓內容：

一、我國結核病流行特征是什么

二、我國結核病疫情現狀如何

三、結核病的流行歷史的三個時期指什么

四、結核名稱的由來

五、結核病人治療期間應注意什么

通過這次結核病的知識的培訓，使廣大鄉醫進一步了解結核病的相關基本知識，了解了結核病人和疑似結核病人的區別。